Первый осмотр у гинеколога при беременности: Наблюдение беременности / Наблюдение беременности / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

Пять вопросов, которые нужно задать гинекологу, ведущему беременность

Индивидуальная карта

«Почему гинекологу нужно показаться в первые двенадцать недель беременности? Это, в первую очередь, позволяет выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение, – говорит врач высшей категории.

– К приему подготовьте документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС. Возьмите с собой и все имеющиеся результаты сделанных ранее анализов и обследований, медицинские заключения и выписки из историй болезней».

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

[[gallery_1]]

О чем спросит врач

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о:

– возрасте, в котором наступили первые месячные, продолжительности и регулярности менструального цикла;

– гинекологических заболеваниях;

– перенесенных, хронических, наследственных заболеваниях;

– операциях;

– травмах;

– вредных привычках;

– условиях работы;

– течении прежних беременностей и родов и др.
Врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей.

О чем спросить врача

Перед посещением акушера-гинеколога необходимо тщательно продумать вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Вот некоторые из них.

1. Когда необходимо провести первый скрининг?

2. Нужно ли при беременности соблюдать диету? Какие продукты стоит исключить из своего рациона?

Беременной женщине следует есть часто, но не переедать. Блюда лучше готовить на пару или в духовке, отваривать или тушить свежие овощи. Исключите жареную, жирную, острую маринованную и копченую пищу, а также консервы.

[[gallery_2]]

3. Какие физические упражнения полезны при беременности?

Для того чтобы определить, можно ли вам заниматься физкультурой во время беременности, необходимо обратиться к доктору.

Он проанализирует, как протекали у вас предыдущие беременности, выяснит все аспекты вашей физической подготовленности и рекомендует упражнения, соответствующие индивидуальным особенностям вашего организма.

Разработано множество специальных комплексов физических упражнений для беременных и ЛФК (лечебно-физкультурных комплексов).

Эти занятия обеспечивают рассчитанную умеренную нагрузку, они призваны повысить физические возможности организма и тем самым содействуют полноценному развитию плода.

«В их основные задачи входит улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ.

Кроме того, они призваны обеспечить снабжение будущей мамы и ее малыша достаточным количеством кислорода, обучить беременную правильному дыханию, укрепить мышцы тазового дна», – подчеркивает Евгения Захарова.

4. Стоит ли перейти на иной график работы?

Беременная женщина по трудовому законодательству освобождается от сверхурочной работы и командировок, а также может претендовать на некоторые послабления, например, посещать врача по необходимости без оформления отгула.

Выясните у вашего доктора и в отделе кадров на работе, на какие привилегии вы можете рассчитывать в положении, и не стесняйтесь ими пользоваться. Не забудьте обсудить с врачом, как построить ваш график работы так, чтобы меньше утомляться и снизить влияние вредных факторов вашей профессии на здоровье.

5. Какие витаминные комплексы и препараты принимать?

Во время беременности меняется потребность в витаминах и минеральных веществах. Не стоит покупать рекламируемые пищевые добавки: врач поможет вам подобрать необходимый витаминный комплекс и расскажет об особенностях его приема.

В зависимости от того, как протекает беременность, вам могут быть выписаны различные лекарственные препараты. Обязательно выясните, для чего они предназначены, как их правильно принимать и что делать в случае возникновения побочных эффектов.

Читайте новости там, где удобно: Telegram, Twitter, Fb , Vk, Оk.

Визит к гинекологу в 9 месяцев

Дарья Урсуляк
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Журнал «9 месяцев»
№01 2006

Теперь, в «интересном положении», вам придется регулярно посещать врача акушера-гинеколога, при этом частота визитов к доктору будет увеличиваться по мере увеличения срока беременности. В конце приема специалист обязательно назначит вам следующую дату посещения и порекомендует не пропускать осмотры, так как от регулярности наблюдения будущей мамы зависит успешное протекание беременности, родов и, несомненно, здоровье ребенка.

Желательно, чтобы для беременной каждый визит к акушеру-гинекологу стал важной частью ее нового распорядка жизни. К посещению доктора стоит предварительно подготовиться. Что имеется в виду?

Собираем «багаж»

Прежде всего, будет удобно, если вы заранее соберете пакет или сумку, в которых будет находиться все необходимое для посещения врача. В ваш «багаж» войдут:

• Документы: полис обязательного медицинского страхования, паспорт, возможно, результаты анализов, медицинских заключений других специалистов, выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (если таковая была) и т. п. (заметим, что это могут быть ксерокопии оригиналов). Когда вам выдадут обменную карту – основной медицинский документ беременной, — то ее тоже надо будет брать с собой.
• Вещи, необходимые при осмотре: носки (обычно в кабинете гинеколога обувь необходимо снимать), пеленка или полотенце, которые можно постелить на гинекологическое кресло или кушетку на случай, если в кабинете не окажется одноразового белья.
• Ручка и блокнот для записей.

Такую сумку можно в дальнейшем не разбирать: она всегда будет у вас под рукой, и есть гарантия в спешке не забыть важные вещи. Правда, обменную карту нужно будет носить в другой сумке — той, которой вы пользуетесь ежедневно.

В аптеках можно приобрести одноразовые гинекологические наборы, доступные по цене и состоящие из пластикового зеркала (с его помощью производят осмотр шейки матки), стерильных перчаток, специальных палочек или щеточек (их используют для забора материала из влагалища, шейки матки для анализа) и одноразовой пеленки, которую стелют на гинекологическое кресло.

С этим набором можно посещать акушера-гинеколога (конечно, для каждого визита потребуется новый набор). Не исключено, что в кабинете врача есть одноразовые гинекологические наборы, и тогда самостоятельно приобретать их не придется. Кроме того, если беременность будет протекать без осложнений, зеркало для гинекологического осмотра потребуется доктору лишь несколько раз: на первом осмотре, в 26-30 недель и в конце беременности.

Готовимся заранее

Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности.

Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.

Накануне и в день визита

За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.

Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений.

Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

Что вас ждет во время посещения врача — гинеколога?

Во время первого исследования акушер-гинеколог уточняет возраст пациентки, подробно расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, в том числе в детском возрасте, различных оперативных вмешательствах, травмах, о заболеваниях, перенесенных родителями и другими ближайшими членами семьи, а также о состоянии здоровья сексуального партнера, уточняет условия труда и быта. Особое внимание уделяется характеру менструального цикла (уточняется время начала первой менструации, с какого времени установился регулярный цикл, продолжительность менструального цикла, величина кровопотери, возможные изменения в менструальном цикле после начала половой жизни, родов, абортов), половой и детородной функциям (количество беременностей, родов, абортов). Кроме того, для гинеколога чрезвычайно важным является вопрос о методах контрацепции, которые использует пациентка.

Затем будущую маму взвесят (прибавка в весе во время вынашивания малыша является немаловажным фактором течения беременности) и измерят тазомером таз. Сантиметровой лентой измеряется окружность живота, высота дна матки (если срок беременности более 16 недель). Это позволит доктору представить картину развития плода и установить, соответствуют ли его размеры сроку беременности. Проводится измерение артериального давления на обеих руках.

На первом приеме акушер-гинеколог проводит оценку оволосения тела женщины (повышенное оволосение может служить признаком увеличенного количества мужских половых гормонов, что, в свою очередь, является фактором риска угрозы прерывания беременности), осматривает молочные железы (однородны ли они по структуре, нет ли уплотнений, каких-то образований, выделений).

Далее следует осмотр на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр на кресле

Перед осмотром необходимо раздеться (одежду можно оставить на стуле рядом с креслом), надеть носки, постелить пеленку, расположиться на кресле, чтобы ягодицы находились как можно ближе к его краю, а ноги — на специальных подставках. Руки положите на грудь, постарайтесь успокоиться и расслабиться, дышите ровно и глубоко.

Любое гинекологическое исследование начинается с того, что врач осматривает наружные половые органы (оценивает состояние кожи и слизистой оболочки промежности, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала). Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин.

После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал — металлических или пластиковых приспособлений, которые вводят во влагалище, что позволяет удержать его открытым. Данный вид осмотра направлен на выявление заболеваний влагалища или шейки матки. Во время осмотра акушер-гинеколог обращает внимание на состояние стенок влагалища, шейки матки (при беременности она имеет синюшный оттенок), наличие разрывов, эрозии.

Врач оценивает состояние наружного зева — отверстия канала шейки матки, влагалищные выделения (их цвет, запах, объем). Выделения с прожилками крови являются признаком возможной угрозы прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, можно заподозрить наличие инфекции.

Далее, осматривая беременную, врач возьмет мазок на микробную флору шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Специальной ложечкой (Ложка Фолькмана) берется содержимое канала шейки матки, влагалища, потом — мочеиспускательного канала и наносится на стекло. В лаборатории мазок изучают под микроскопом. Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если не было выявлено патологии.

Еще одним важным и необходимым исследованием является цитологическое исследование, при котором изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки (обычно его делают дважды – в начале и в конце беременности). Забор материала проводится щеточкой (Цитощеткой или Цервекс-браш).

Этот анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. По необходимости проводят обследование женщины на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого содержимое влагалища, цервикального канала помещают в специальную пробирку, которую затем передают в лабораторию.

После того как материалы для анализов взяты, врач вынимает зеркало из влагалища и продолжает гинекологический осмотр – проводит влагалищное исследование. При этом сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Если манипуляцию проводит квалифицированный специалист с максимальной осторожностью, женщина практически не испытывает каких-либо неприятных ощущений. С помощью этого метода можно определить состояние тазовых мышц, влагалища (его объем, растяжимость, складчатость, наличие рубцов, особенности сводов), состояние части шейки матки (величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность). Так, при нормальной беременности шейка матки отклонена назад, длина ее более двух сантиметров, на ощупь она плотная, а канал непроходим для пальца. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал раскрывается.

Далее врач проводит ощупывание матки. Ее величина обычно соответствует сроку беременности, но может быть больше при наличии миомы (доброкачественной опухоли матки) или многоплодной беременности. Не менее важным для врача являются форма, консистенция и подвижность матки. Неровности на матке могут быть признаком аномалий ее развития или наличия миомы. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается перешеек матки. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазе. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спайками в области малого таза (структурами из соединительной ткани, которые тянутся от органа к органу, нарушая их взаиморасположение и функции) или воспалительным заболеванием придатков матки.

После того как специалист закончит осмотр собственно матки, он приступает к обследованию ее придатков, при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов. При этом здоровые яичники находятся сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и имеют продолговатую форму. При наличии внематочной беременности (чаще при этом эмбрион прикрепляется в маточной трубе) осмотр причиняет женщине боль.

В конце исследования врач ощупывает внутреннюю поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза. Это позволяет выявить деформацию костей и поставить диагноз анатомического сужения таза.

По окончании осмотра акушер-гинеколог назначит анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование уровня специфического гормона беременности в крови, специальное исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, определение группы крови и резус-принадлежности), ультразвуковое исследование органов малого таза, даст направления на консультации других специалистов и назовет дату следующей консультации.

Что надо брать женщине на приём к гинекологу

Подготовка к гинекологическому осмотру состоит из двух основных пунктов — это выбор времени для визита и гигиена.

Оптимальный период — это ранняя пролиферативная фаза, 5–7 день менструального цикла, после прекращения выделений. В это же время обычно проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Если консультация гинеколога нужна срочно или нет возможности попасть на прием именно в этот момент, можно записаться в любой другой день цикла.

В день перед приемом нужно принять душ и провести гигиену интимной области без мыла и других моющих средств. Нельзя использовать дезинфицирующие растворы, проводить спринцевания или слишком тщательно подмываться. Все это может повлиять на женскую микрофлору, что отразится на результатах анализов. 

После душа нужно одеть свежее нижнее белье. Нельзя использовать крема, мази и другие средства для ухода за кожей интимной области. Использовать дезодорирующие спреи и присыпки также не нужно.

С собой нужно взять следующий перечень документов:

• Паспорт; 
• Результаты всех анализов или осмотров, которые проводились за последние полгода до приема; 
• Предыдущий осмотр врача-гинеколога и результат УЗИ, если они есть; 
• Список вопросов, которые нужно задать врачу.  
• Также можно взять блокнот с ручкой и чистые носки. 

Еще одна вещь, о которой стоит вспомнить заранее — это дата последней менструации. Врач-гинеколог обязательно спросит об этом. Также нужно будет сообщить о длительности и регулярности цикла, обильности выделений (сколько прокладок и на сколько «капель» используется в самый активный день менструации). Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты или закончили принимать антибиотики и противогрибковые средства хотя бы за две недели до приема, об этом также стоит сказать. 

Также важной является информация обо всех перенесенных ранее гинекологических, венерических и эндокринных заболеваниях. Ее можно взять из медицинской карты или сообщить врачу-гинекологу устно.

Планирование беременности в гинекологии поликлиники Литфонда

Молодые пары не всегда понимают, что исход беременности и здоровье будущего ребенка напрямую зависят от их собственного здоровья. Ведь организм малыша, живущего в вас напрямую связан с организмом матери. Так что если будущая мама будет полностью здорова и готова, то это пойдет только на пользу для крошки. Планирование беременности – это не столько установление сроков зачатия и родов, сколько приведение в норму здоровья самих супругов. К сожалению, важность такого подхода понимают далеко не все.

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса «мать – плацента – плод». Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры, пролечить зубы и хронические заболевания. Если мы не можем гарантировать крепкое здоровье малыша, то в наших силах снизить риск осложнений.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера-гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

В первую очередь планирующей беременность женщине необходимо посетить гинеколога. Желательно захватить с собой на прием к врачу медицинскую карту. Так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

К первому приему акушера-гинеколога желательно заранее подготовиться. Расспросить подробно у своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, как протекала беременность ее матери и так далее. Чем полнее вы будете отвечать на эти вопросы, тем более подходящее Вам обследование сможет порекомендовать врач.

Мы предлагаем Вам программу включающею в себя обследование репродуктивных функций и будущего отца и будущей матери. При планировании беременности необходимо, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности. Программа расчитана на то чтобы выявить такие факторы и устранить их. По ней проводится проверка наиболее важных параметров здоровья женщины влияющих на созревания яйцеклетки и на процесс течения беременности.

Обследование включает:

• Исследования на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) для двух партнеров
• Проверка мужского репродуктивного здоровья
• Исследование микрофлоры влагалища
• Проверка гормонального баланса женщины
• Проверка системы кроветворения и д. р.

Проводится тщательное обследование на всевозможные инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР и ИФА. Оба партнера проверяются на носительство цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса, хламидий, микоплазмы и т.д. Любая из вышеперечисленных инфекций наиболее опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно во время беременности. Заражение цитомегаловирусом во время беременности может привести к патологиям развития плода и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если у вас во время планирования беременности в крови обнаружен высокий титр цитомегаловируса, то следует сначала пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать наступление беременности.

Однако это далеко не все что Вам потребуется. Помимо половой сферы самые частые очаги хронической инфекции в семье – зубы, носоглотка и кишечник. Необходимо вылечить зубы у всей семьи и следить за ними внимательно на протяжении всей беременности и позже. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания.

Нельзя планировать беременность в период лечения некоторыми лекарственными средствами. Большинство лекарств оказывают негативное воздействие на плод, либо их воздействии на него неизвестно. Это необходимо учитывать. И, если вы планируете беременность и пьете какое-либо лекарственное средство, то необходимо обсудить с лечащим ;врачом безопасность его применения в столь ответственный момент Вашей жизни.

Не всегда безопасно планирование беременности после антибиотиков, длительного приема оральных контрацептивов и так далее. Однако и подходить к беременности с непролеченными инфекциями еще хуже.

Необходимо позаботиться о правильном питании. В период планирования беременности нежелательно придерживаться каких-либо строгих, низкокалорийных диет. Пища женщины, планирующей беременность, должна быть разнообразной. В ежедневном рационе будущей матери в обязательном порядке должны присутствовать в достаточном количестве овощи, фрукты, злаковые, мясо, зелень, молочные и кисломолочные продукты.

Важно уделить внимание здоровью кишечника женщины, так как от его правильной работы будет зависеть получение всех необходимых микроэлементов для сохранения и правильного развития плода.

Многие проблемы в процессе беременности можно предотвратить или, по крайней мере, минимизировать их негативные последствия, если доктор знает о наличии предшествующих заболеваний и назначал лекарственные препараты для профилактики осложнений, а здоровья самих супругов заранее было приведено в норму. Поэтому ни в коем случае не следует пускать все на самотек в таком важном вопросе как рождение ребенка.

Планирование беременности – это неотъемленная часть важного процесса продолжения рода.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

10. 05.2018

---

Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

• менструации в течение полугода остаются нерегулярными

• длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

• отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

• болезненные месячные

• чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

• выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

• зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

• наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

• наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др. )

• избыточный рост волос на ногах, лице, груди

• если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

• отсутствие менструации после 14 лет

• начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Консультация гинеколога эндокринолога в Москве

Консультации и обследование	1 триместр с 1-й по 12 неделю	2 триместр с 13- й по 25 неделю	3 триместр с 26-й по 38 неделю
Прием гинеколога На ранних сроках беременности обследование у гинеколога состоит из измерения окружности живота и пельвиометрии. В поздние сроки беременности, помимо измерения окружности живота и пальвиометрии , проводят измерение высоты стояния дна матки, пальпацию матки, выслушивают сердцебиение плода. Этот осмотр производится для оценки развития плода и исключения патологии Проводится влагалищный осмотр, или осмотр в гинекологическом кресле. Его проводят не менее 3- х раз: при первом посещении, на 28-й неделе беременности, на 36-й неделе. При осмотре гинеколог особенно внимательно обследует шейку матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. Во время каждого осмотра берется мазок на микрофлору, результаты которого вносятся в обменную карту	3	4	5
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом СОЭ Проводится для определения уровня гемоглобина, количества воспалительных клеток лейкоцитов и т. д.) Поскольку при пониженном гемоглобине наступает хроническая гипоксия, возникает риск кровотечений.	1	2	2
Анализ крови группа крови, резус фактор	1		1
Анализ крови на Сифилис, ВИЧ, HBsAg, HCV. (госпитальный комплекс) Проводится на начальных сроках беременности, и непосредственно перед родами, когда определяются риски для матери и плода	1		1
Определение IgM к сифилису EIA необходим для выявления скрытых форм венерических заболеваний.		1
Клинический анализ мочи с микроскопией осадка Выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче может быть одним из признаков сахарного диабета.	1	3	4
Бакпосев мочи Проводится для исключения скрытого воспаления мочевого пузыря и почек, которые могут серьезно осложнить течение беременности	1
Исследование мазка из влагалища, уретры, цервикального канала на степень чистоты	1		1
Исследование на инфекции, передающиеся половым путем ПЦР методом, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma hominis; Candida albicans, Ur. Urealyticum, Ur. Parvum, Trichomonas Vaginalis,; Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis; Cytomegalovirus; Herpes I; Herpes II; HPV 6, 11, 16, 18; HSV VI	1
Исследование мазка на онкоцитологию Проводится один раз при первом посещении для подтверждения здоровья шейки матки.	1
Исследование на TORCH-инфекции Toxoplasma gondii (Токсоплазмоз) IgG, IgM Rubella virus (Краснуха) IgG, IgM Cytomegalovirus (Цитомегаловирусная инфекция) IgG, IgM Herpes Simplex virus I типа IgG Herpes Simplex virus I типа IgM Herpes Simplex virus II типа IgG Herpes Simplex virus II типа IgM Берется один раз, на ранних сроках для определения наличия вирусов, которые при первичном заражении могут вызвать внутриутробную патологию	1
Пренатальная диагностика Бета-ХГЧ Альфафетопротеин (тройной тест) Обычный забор крови из вены. Это обследование, которое необходимо выполнять строго на определенных сроках беременности. Проводится для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Генетический скрининг выполняется дважды — на 11-13-й и на 17-19-й неделях. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения от нормального уровня происходит по разным причинам: многоплодная беременность, неверно выставлен срок беременности. В результате данного обследования можно выявить серьезные пороки развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.	2
Маркеры коагуляции АЧТВ Протромбиновое время + МНО Тромбиновое время Фибриноген Антитромбин 3 Анализ определяющий свертываемость крови.	1		1
Исследование кала на яйца глистов	1
Биохимический анализ крови общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, креатин, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, мочевая кислота, железо сывороточное, натрий, кальций, хлор, калий, магний	1		1
Исследование на гормоны щитовидной железы	1
ЭКГ в 12 отведениях с интерпретацией (с выдачей заключения)		1
УЗИ мочевого пузыря	1
УЗИ почек	1
УЗИ молочных желез	1
УЗИ брюшной полости	1
УЗИ щитовидной железы	1
УЗИ (исследование плода) проводится не менее 3-4 -х раз в течении беременности ( минимум 1 раз в каждом триместре). В зависимости от срока УЗИ определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.	1	1	1
Фетальная допплерометрия Один из видов УЗИ. Проводится на 21-26 неделе и на 32 неделе, для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной, а также риск возникновения плацентарной недостаточности		1	1
Кардиотокография плода КТГ оценка сердцебиения плода, проводят в 3 — м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. Процедура длится примерно 40 минут, т.к. проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.			1
Консультация терапевта Проводится для определения отсутствия противопоказаний для беременности и родов.	1		1
Консультация оториноларинголога (ЛОР) Проводится для определения отсутствия противопоказаний для беременности и родов, санация очагов хронической инфекции.	1
Консультация эндокринолога
Подготовкам беременных к родам (Проходит после 34 недель. Включает в себя 2 занятия-беседы: «Что такое роды и как вести себя во время схваток». Во время занятий обучают правильному дыханию, говорят на что обращать внимание и т.д, как тужиться. Объясняют что такое грудное вскармливание. Второе занятие посвящается обустройству дома, в котором скоро появится малыш. О том, как за ним ухаживать в первые дни, какие вещи необходимы и т. д)			2
Выписка обменной карты Выдается всем беременным по результатам диспансерного наблюдения, является обязательным документом для родильного дома.
Оформляется лист нетрудоспособности (отпуск по беременности и родам на 140 дней) и при необходимости в течении беременности.

Первый визит к гинекологу — что стоит об этом знать?

Осмотр у гинеколога, не только впервые, часто вызывает стресс у девушек. Тем не менее, следует понимать, что регулярные посещения врача, а также прохождение профилактических осмотров — залог успеха в борьбе за здоровье.

Первый визит к гинекологу — важный момент в жизни каждой девушки — подростка.

Существует много мнений о том, когда стоит впервые идти к гинекологу. Одни говорят, что сразу после первой менструации, а другие говорят, что если ничего не происходит и женщина не стала половые отношения, она может подождать до 25 лет. С другой стороны, некоторые женщины приходят на первый прием только во время беременности. Кому верить? Истина, как всегда, лежит посередине.

Определение лучшего времени для первого визита зависит прежде всего от конкретного человека. Если девушка не имеет полового акта, имеет регулярные месячные, имеет необходимые знания (например, от матери или школы) о состоянии здоровья, гигиены и профилактические осмотры, она может не спешить с первым визитом.

Однако, если у вас возникают тревожные ощущения, например, нерегулярные или болезненные месячные, зуд или выделения из влагалища. Это сигнал как можно скорее посетить врача. В рекомендациях гинекологов и акушеров Медицинского центра Медикавер, говорится, что первый визит к гинекологу должен состояться в возрасте от 12 до 15 лет, когда у девочки, как правило, начинаются первые месячные.

Для молодых людей мы рекомендуем детского гинеколога, то есть гинеколога с дополнительными знаниями по педиатрии и эндокринологии. Важно, чтобы врач был женщиной, а в случае специалиста — мужчины важно, чтобы обзор происходил в присутствии акушерки, рассказывает Козак Наталья Ильинична, врач акушер-гинеколог детского и подросткового возраста, врач ультразвуковой диагностики, Медицинского центра Medicover.

Родители должны присутствовать во время медицинского посещения несовершеннолетнего. Однако, если это воля родителей и пациента, ему или им не нужно присутствовать при осмотре.

 

Итак, как выглядит первый визит к гинекологу?

Во время первого профилактического посещения врач собирает  информацию, касающуюся общего состояния здоровья и истории болезни. Он будет задавать вопросы о гинекологическом здоровье — о ходе менструального цикла или о появлении влагалищных выделений или зуда.

При необходимости способом, соответствующим возрасту девочки, он преподает знания о физиологии репродуктивной системы и ход полового созревания. Для девушек старше 15 лет ваш врач также может рассказать о сексуальности и различных методах контрацепции.

Кроме того, он предоставит информацию о вакцинации против ВПЧ и необходимость профилактических осмотров (например,  прохождении цитологии ежегодно у несовершеннолетних, ведущих активную половую жизнь). Дальнейшие посещения гинеколога должны проводиться ежегодно, или чаще, если появляются жалобы. Полезная рекомендация чтобы было легче запомнить ежегодный визит, стоит записаться на прием, например, в месяц своего рождения. Через несколько лет данные визиты станут для вас полезной привычкой, рекомендует Козак Наталья Ильинична, врач акушер-гинеколог детского и подросткового возраста, врач ультразвуковой диагностики, Медицинского центра Medicover.

  

Первый визит девочки — подростка к гинекологу

Одним этапом из трудностей, который должен «преодолеть» подросток, который хочет обратиться к гинекологу, тот факт, что он, будучи несовершеннолетним, не может ехать один. Вместе с ней должен быть один из родителей или законный опекун. Это правило касается не только посещение гинеколога, но и любого другого врача. Исключение составляет угроза жизни и здоровью — тогда оказывается помощь и одновременно информируются родители.

Однако не все хотят увидеть гинеколога с мамой или папой. Некоторые девушки стесняются, другие не имеют поддержки со стороны родителей (они слышат дома «зачем тебе гинеколог? Он врач по беременности!»). Стоит попробовать, ведь родители или опекун не должен находиться в кабинете во время самого обзора!

Ему достаточно зайти с вами в кабинет и согласиться на обследование. Тогда у вас есть выбор, вы хотите остаться в кабинете наедине с родителями, или врач позовет акушерку. Когда нужно выдать рецепт на лекарства, согласие родителей также необходимо.

Девочка может приехать на следующие визиты одна, при условии, если родители или опекун даст такое согласие и врач занесет это в медицинскую документацию.

У пациентов в возрасте от 16 до 18 лет врач должен получить согласие на посещение, обследование и лечение как от родителей, так и от самого пациента. Это означает, что подросток этого возраста имеет право отказаться от прохождения медицинского освидетельствования или прохождения обследований или других медицинских процедур. Врач и родители должны уважать мнение ребенка.

 

Записаться на прием

 

Как проходит визит у гинеколога

В начале визита врач собирает анамнез, то есть он поставит вам вопрос о менструальном цикле, половом акте и, возможно, контрацепции. Он также спросит об интимных инфекции, общем состоянии здоровья, семейных заболеваниях и причине визита — будь то профилактический визит, или вы страдаете от каких недугов. Затем врач пригласит вас на осмотр в гинекологическом кресле. Перед осмотром  следует раздеться от талии вниз.

На стуле врач начнет внимательно осматривать наружные половые органы — прежде всего, он оценит их строение и проверит, нет ли изменений на коже. Затем он перейдет к внутреннему гинекологическому осмотру и, если есть показания, возьмет цитологию.

Внутренний осмотр может быть неудобным, но он занимает короткое время, а для врача он довольно информативный. Его ход зависит от ситуации: у девочек, имеющих половой акт, врач вставляет во влагалище пластиковое зеркало, в котором он четко видит внутреннюю часть влагалища и шейку матки. В этот момент он может забрать материал на специальной щетке, которую будут оценивать в гистопатологических клиниках — это так называемое цитологическое исследование.

Далее проводится комбинированное обследование, то есть врач  возьмется за шейку матки одним или двумя пальцами, а другой рукой (по всему животу) оценит положение, размеры и подвижность матки и возможные болезненные ощущения яичников.

Если вы не согласны на внутреннее обследование, и врач решает, что есть необходимость углубить диагноз, он порекомендует ультразвуковое исследование.

Тогда врач попросит вас одеться и раздеться от пояса, чтобы он осмотрел вашу грудь. Если вы не уверены, как самостоятельно осмотреть грудь, обратитесь к врачу по указаниям. Помните, что самообследование груди очень важно — никто не знает их лучше вас! Профилактика при заболеваниях молочной железы включает самоконтроль и обследования (визуализация, УЗИ и маммография). Каждой женщине следует раз в месяц проверять и осматривать грудь. Любое изменение, такие как утолщение или неравенство под кожей, сыпь, изменение цвета кожи, втягивание соска, экссудат является предупредительным знаком и требует срочной консультации гинеколога, маммолога. УЗИ молочных желез следует проводить раз в год.

Регулярные профилактические осмотры, такие как цитология, обследование молочных желез и УЗИ, увеличивают шансы раннего выявления новообразований на ранних стадиях. Терапия не только тормозит дальнейшее развитие болезни, но позволяет полностью выздороветь, — повествует Юрий Ярославович Присташ, врач-онкомамолог, практикующий хирург в медицинском центре Medicover.

По результату осмотра, ваш врач предоставит вам заключение с рекомендациями и рецепту при необходимости.

Записаться на прием

 

Посещение гинеколога, как подготовиться?

Хорошая подготовка, не только для первого визита — это половина его успеха. Лучше всего посетить гинеколога через несколько дней после окончания месячных или в первой половине менструального цикла. Перед посещением следует иметь в виду ответы на стандартные «гинекологические» вопросы или записать их на листе бумаги:

• Когда были ваши последние месячные (т.е. когда был первый день последней менструации)?
• Или регулярные месячные, через сколько дней они наступают и сколько длятся?
• Ваши месячные болезненные?
• Были ли вы беременны? Если да, то когда именно
• Сколько раз вы рожали?
• Есть ли у вас хронические заболевание?
• Вы принимаете какие-то лекарства?

Во время посещения, при необходимости, врач может попросить предоставить дополнительную информацию. Вы также можете подготовить вопросы, которые хотели бы поставить врачу в конце вашего визита.

 

Визит к гинекологу, о котором следует помнить

Внутреннее обследование рекомендуется проводить с пустым мочевым пузырем.

Перед визитом вам нужно соблюдать правила обычной гигиены.

Для посещения стоит надеть юбку, платье / тунику, для вашего комфорта. Вы также можете использовать специальные одноразовые халаты, которые можно получить в клинике.

Для осмотра вам не нужно снимать носки (хотя вы можете быть босиком или носить одноразовые накладки для ног (бахилы) — делайте, как вам нравится, главное ваше удобство и комфорт.

Поэтому давайте популяризировать профилактические осмотры среди молодежи. Планируйте день с матерью, сестрой или другом, во время которого вы найдете время не только кофе и кино, но и смотровая визит к гинекологу, — рекомендует Козак Наталья Ильинична, врач акушер-гинеколог детского и подросткового возраста, врач ультразвуковой диагностики, Медицинского центра Medicover.

Женское здоровье- это залог здоровья всего организма каждой женщины.

Приглашаем каждую девушку на осмотр к нашим специалистам женской консультации. Мы поможем развеять мифы и страхи, что посещение гинеколога — это страшно и больно.

Для записи на консультацию обращайтесь по телефону 0800305911 или заполните форму онлайн

Чего ожидать во время посещения гинеколога по поводу беременности

02 фев Что ожидать во время визитов к гинекологу по поводу беременности

Поздравляем! Мы так рады, что вы приносите в этот мир крошечного человека! И еще больше рады, что мы можем быть частью этого.

Если это ваша первая беременность, вы, вероятно, немного смущены многочисленными посещениями гинеколога, которые будут происходить на протяжении всей беременности.

Не переживайте, мы здесь, чтобы точно объяснить, чего ожидать от начала до конца.В течение следующих 40 недель вы, вероятно, будете общаться со всеми в кабинете врача по имени.

Мы хотим, чтобы ваши визиты к нам были как можно более беззаботными, вот чего следует ожидать.

Чего ожидать при посещении гинеколога

Ваш первый визит в офис будет где-то между шестью и одиннадцатью неделями. Если вы новый пациент, вам необходимо просмотреть свою историю болезни и семейную историю болезни.

Ваш вес и артериальное давление будут записываться при каждом посещении.Ваш врач также будет проверять сердцебиение вашего ребенка при каждом приеме, сердцебиение вашего ребенка будет слышно в любое время после девяти недель. Слышать сердцебиение вашего ребенка на каждом приеме — наша любимая часть.

Вы и ваш врач обсудите возможную дату родов, которая позже будет подтверждена ультразвуковым исследованием.

Ваш врач осмотрит вас и расскажет о вашем образе жизни и вещах, которые вам, возможно, придется изменить. Продукты, от которых нужно держаться подальше, какие витамины принимать, и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

На каждом приеме врач попросит сдать анализ мочи и, скорее всего, сделает анализ крови. При каждом приеме будет запрашиваться срочная проба для выявления определенных инфекций и анемий, чтобы убедиться, что все идет по плану.

Доктор здесь, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы думаете, что они могут быть незначительными или глупыми, все равно спрашивайте!

Как часто посещают гинеколога

После первого визита к врачу вы будете приходить каждые четыре недели, пока не достигнете 28-й недели беременности.Затем вы будете приходить каждые две недели до 36 недель. И после этого вы будете приходить еженедельно на встречи.

Важно, чтобы вы приходили на каждый прием, чтобы вы и ваш ребенок получали наилучший уход. На каждом приеме ваш врач будет обсуждать развитие вашего ребенка и следить за тем, чтобы вы хорошо переносили беременность.

Если в любое время у вас есть что спросить у врача, вы можете либо записать это и взять с собой на прием, либо позвонить в офис в любое время.

Анализ крови и анализы

На протяжении всей беременности вам будут делать много анализов крови и анализов. Эти тесты необходимы для того, чтобы узнать о самочувствии вашего ребенка и о себе.

Общие пренатальные анализы крови

Наиболее распространенный пренатальный анализ крови включает:

• Тест на резус-фактор
• Измерение гемоглобина
• Амниоцентез, необязательный, между 14-20 неделями
• Биофизический профиль, третий триместр
• Стрептококк группы B
• Скрининг на определение уровня глюкозы, риск гестационного диабета

Существуют десятки тестов для беременных на протяжении всего срока беременности, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.Помимо перечисленного выше, вас могут попросить сделать общий анализ крови или множество других анализов крови.

Вот почему чрезвычайно важно не пропускать ни одного пренатального визита; поскольку эти тесты необходимы для благополучия вас и вашего ребенка.

Нестрессовый тест

Вам могут назначить несколько нестрессовых тестов для контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка и уровня кислорода. Ваш врач обычно назначает одну дозу между 26 и 28 неделями, но вам может понадобиться больше. Нестрессовые тесты не являются поводом для беспокойства, они являются рутинными и предназначены только для того, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

УЗИ

Врач может назначить УЗИ по многим причинам. Примерно через 20 недель вам понадобится один для полного сканирования анатомии.

Он также может понадобиться для подтверждения беременности, проверки наличия нескольких детей, осмотра плаценты, матки, яичников и шейки матки. Измерение амниотической жидкости, наблюдение за положением ребенка, проверка сердцебиения, контроль общего роста и проверка на любые отклонения также являются причинами для УЗИ.

УЗИ — это очень увлекательно, вы впервые видите, как ваш малыш растет внутри вас.Обычно вы уходите с сонографической фотографией вашего ребенка.

Анализ мочи

Анализ мочи, который ваш врач проводит при каждом пренатальном тесте, используется для определения количества бактерий, белка, сахара и кетонов. Это делается для мониторинга вероятности ИМП, гестационного диабета и преэклампсии, среди прочего.

Третий триместр

В 28 недель у вас начинается третий триместр. Ваш врач попросит вас следить за движениями вашего ребенка. При любых резких изменениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Скоро ваши визиты к врачу станут более частыми, так как ваш ребенок очень быстро растет!

В любое время во время беременности, но особенно в третьем триместре, если вы чувствуете боль или дискомфорт, которые могут быть признаками родов, вам следует обратиться к врачу. Обычно это всего лишь признаки того, что ваше тело готовится к родам, но мы всегда хотим убедиться.

Поздравляем!

Мы очень рады за вас и вашу семью. Это очень захватывающее время.Убедитесь, что вы на сто процентов довольны своим доктором, он будет большой частью вашей жизни в течение следующих сорока недель!

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о посещениях гинеколога до и после родов.

Новое акушерское назначение: осмотр, анализы и УЗИ

При первом посещении акушера вы можете рассчитывать на то, что проведете в офисе больше времени, чем обычно требуется при последующих посещениях.Во время этого визита вы встретитесь со своим акушером и обсудите свою предыдущую историю болезни, пройдете полное медицинское обследование, и ваш поставщик ответит на любые вопросы или опасения, которые у вас есть по поводу беременности. Ваш врач задаст вопросы о вашей семье и генетической истории на этом приеме. Вы можете распечатать форму генетического скрининга до прихода в офис, заполнить ее и взять с собой на новый прием. Любые генетические проблемы будут решаться во время этого визита. Пожалуйста, прочитайте раздел: Врожденные дефекты и скрининг первого триместра.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы заинтересованы в этом, обратитесь к своему врачу во время приема. Большинству женщин во время этого визита также сделают УЗИ в нашем офисе, чтобы помочь определить дату беременности. Всем новым акушерским пациентам требуется лабораторная работа, но у нас есть возможность сделать это в нашем офисе.

Существует ряд тестов, которые рекомендуются для скрининга у всех акушерских пациенток. Мы следуем рекомендациям ACOG (Американского колледжа акушеров и гинекологов) и CDC в отношении рекомендуемого тестирования.

Анализы крови

1. Анализ группы крови и антител — группа крови может быть A, B, AB или O. Она может быть резус-положительной или резус-отрицательной. Группа крови ребенка определяется генами как матери, так и отца. Если мать резус-отрицательна, у нее могут образовываться резус-антитела при контакте с резус-положительной кровью. Другими словами, если мать имеет отрицательный резус-фактор, а ребенок имеет положительный резус-фактор, во время родов она может подвергнуться воздействию некоторого количества этой крови. Организм матери распознает это как чужеродную кровь и относится к ней так же, как если бы она столкнулась с вирусом или другой инфекцией — вырабатывает к ней антитела. Когда тело матери образует антитела, с этого момента они могут присутствовать в ее организме. Проблема в том, что эти антитела могут проникать через плаценту при будущих беременностях. Если это произойдет, ребенок может стать очень анемичным.

2. ОАК — общий анализ крови. Он проверяет уровни ряда различных клеток крови, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Этот тест может выявить высокие и низкие уровни этих клеток. Если обнаруживаются низкие уровни эритроцитов, это согласуется с анемией.Витамины для беременных содержат железо, которое помогает лечить и предотвращать анемию.

3. Краснуха (краснуха) — большинство людей привиты против краснухи. Если вы переболели краснухой или получили прививку от нее, в вашем организме будут присутствовать антитела к ней. Эта инфекция может быть опасной для ребенка, если она заразилась во время беременности. Если у вас нет иммунитета к краснухе, вы можете сделать прививку после родов.

4. Сифилис —сифилис — еще одна инфекция, которая может передаваться ребенку.Сифилис – венерическое заболевание. Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы у ребенка. Сифилис можно лечить и вылечить во время беременности с помощью пенициллина.

5. Вирус гепатита В — гепатит представляет собой инфекцию печени, которая передается через кровь или инфицированные биологические жидкости при половом контакте. Существует несколько различных форм гепатита, и многие люди были вакцинированы против гепатита В. Если вы этого не сделали и заразились вирусом во время беременности, вы можете передать его ребенку.Всем детям делают прививку от вируса после рождения.

6. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) —ВИЧ — это еще один вирус, которым можно заразиться через кровь или инфицированные биологические жидкости. Хотя лекарства от ВИЧ не существует, достижения в области лекарств значительно улучшили выживаемость и снизили риск передачи инфекции ребенку.

Анализ мочи

Проверяем мочу на наличие глюкозы (сахара) и белка. Большое количество сахара может быть признаком диабета.Белок в моче может быть признаком инфекции, заболевания почек или преэклампсии (высокое кровяное давление, связанное с беременностью).

Пап

Мазок Папаниколау — это тест, который проводится для выявления рака шейки матки и аномалий клеток шейки матки, которые в конечном итоге могут привести к раку. Даже если у вас был мазок Папаниколау в прошлом году, мы будем часто повторять мазок Папаниколау.

Нередки случаи аномального Папаниколау во время беременности. В зависимости от результатов Папаниколау ваш врач может порекомендовать кольпоскопию (пожалуйста, смотрите наш раздел: Кольпоскопия, чтобы узнать больше об этом).Аномальные клетки, наблюдаемые во время беременности, очень часто рассасываются, но важно, чтобы вы регулярно наблюдались после родов, чтобы убедиться, что эти аномальные клетки действительно рассасываются.

 

 

 

Первый визит к беременным: чего ожидать

Когда мне следует запланировать свое первое предродовое посещение?

Сразу после получения положительного результата домашнего теста на беременность запишитесь на прием к акушеру, семейному врачу или акушерке. В зависимости от вашей практики, поставщики передовой практики, такие как практикующие медсестры и фельдшеры, также могут организовать ваш первый дородовой визит.

Если вы еще не выбрали поставщика медицинских услуг, который будет ухаживать за вами во время беременности, все равно важно обратиться к кому-нибудь сейчас, чтобы начать дородовой уход. Вы всегда можете переключиться на другого провайдера позже.

Когда состоится мой первый акушерский прием?

Многие поставщики медицинских услуг запланируют ваш первый визит на 8-ю неделю беременности. Некоторые примут вас раньше, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, были проблемы с беременностью в прошлом или появились новые или серьезные симптомы, такие как вагинальное кровотечение или боль в животе.

Если вы принимаете какие-либо лекарства или считаете, что могли подвергнуться воздействию опасного вещества, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Что происходит во время первого пренатального визита?

Это, вероятно, будет самым продолжительным из ваших предродовых визитов, если вы не столкнетесь с проблемами во время беременности. Во время этого и всех будущих посещений не бойтесь поднимать вопросы, которые вас интересовали. Если между проверками возникают вопросы, может помочь составить рабочий список.

Вот что, скорее всего, сделает ваш врач во время первого пренатального визита.

Возьмите историю болезни. Ваш врач задаст несколько вопросов о вашем гинекологическом здоровье, личной истории болезни и образе жизни. Обычно освещаются следующие темы:

• Регулярны ли ваши менструальные циклы и как долго они длятся
• Первый день последней менструации (для определения даты родов)
• Симптомы или проблемы, которые вы заметили после последней менструации, независимо от того, связаны они с беременностью или нет
• Текущие или перенесенные гинекологические заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путем
• Сведения о предыдущих беременностях
• Болезни и состояния в настоящее время или в прошлом
• Прошлые операции или госпитализации
• Проблемы психического здоровья и диагнозы
• Если вы подвергаетесь или подвергались насилию, или есть другая ситуация, которая может повлиять на вашу безопасность или эмоциональное благополучие
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков
• Лекарства, добавки, витамины и растительные препараты, которые вы принимаете
• Лекарственная аллергия

Ваш лечащий врач также спросит о вашей семейной истории болезни. Многие генетические проблемы и врожденные дефекты являются, по крайней мере, частично наследственными, поэтому изучение истории вашей семьи поможет вашей медицинской команде следить за потенциальными проблемами. Сообщите своему врачу, есть ли у родственника в любой семье хромосомное или генетическое заболевание, задержки развития или врожденный структурный дефект. Также важно упомянуть: потенциальное воздействие токсинов, особенно если вы живете или работаете рядом с токсичными материалами.

Проверьте вас и проведите несколько тестов. Во время первого дородового визита вы можете ожидать ряд стандартных обследований и тестов. Некоторые медицинские работники делают УЗИ. Но если у вас нет никаких проблем со здоровьем или беспокойства, это может не быть частью рутины. Вот что типично:

• Тщательный медицинский осмотр
• Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау (если вы не делали его недавно) для проверки на инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, или аномальные клетки, которые могут указывать на рак шейки матки
• Образец мочи для исследования инфекций мочевыводящих путей и других состояний

Ваш врач также направит анализы крови по номеру:

.

• Определение группы крови и резус-статуса
• Ищите анемию
• Проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит В и, в некоторых случаях, гепатит С
• Определение иммунитета к краснухе (краснухе) и ветряной оспе

Обсудите любые опасения, связанные с беременностью высокого риска: Считается, что многие люди имеют беременность высокого риска.Это означает, что вероятность возникновения проблем со здоровьем во время беременности, родов и родов выше среднего. В группу высокого риска входят те, кто:

• Первая беременность в возрасте 35 лет и старше
• Забеременеть в первый раз до 18 лет
• Имеют несколько детей
• У вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые развиваются во время беременности, такие как преэклампсия и гестационный диабет
• Имеют определенные ранее существовавшие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет 1 или 2 типа

Хотя многие потенциальные проблемы излечимы или временны, некоторые из них могут быть опасны как для родителей, так и для ребенка. В результате беременные с высоким риском нуждаются в дополнительном уходе. Ваш врач может поговорить с вами о рисках во время вашего первого визита и на протяжении всего вашего путешествия.

Объясните варианты пренатального генетического тестирования. Ваш врач предложит вам различные скрининговые тесты, которые могут дать вам информацию о риске врожденных дефектов и хромосомных заболеваний вашего ребенка, таких как синдром Дауна.

Вам также будет предложено неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), также называемое бесклеточным тестированием ДНК плода.Выполняется на 9 неделе беременности или позже и используется для исследования фрагментов ДНК вашего ребенка, присутствующих в вашей крови.

Другим тестом, который будет предложен, является скрининг первого триместра, также называемый комбинированным тестом первого триместра. Обычно это делается между 11 и 13 неделями, оно состоит из анализа крови и ультразвукового исследования, называемого просветлением затылка.

Наконец, если вы относитесь к группе высокого риска, есть вариант инвазивных генетических диагностических тестов, которые могут точно сказать, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или некоторые другие проблемы.Эти тесты включают биопсию ворсин хориона (CVS), обычно выполняемую на сроке от 10 до 13 недель, и амниоцентез, обычно проводимый на сроке от 16 до 20 недель.

CVS и амниоцентез являются инвазивными и могут нести небольшой риск выкидыша, поэтому женщины, которые выбирают эти процедуры, обычно имеют более высокий риск генетических и хромосомных проблем. Некоторые будущие мамы предпочитают дождаться результатов скрининговых тестов, прежде чем принимать решение о проведении одного из этих диагностических тестов.

Вам также может быть предложено пройти проверку на носительство, если вы еще этого не сделали.Это простой анализ крови или слюны, который проводится, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок риску любого из 100 генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия, талассемия и болезнь Тея-Сакса.

Для получения дополнительной информации ваш врач может направить вас к генетическому консультанту.

Дам вам совет и сообщим, что вас ждет впереди. Ваш лечащий врач должен сообщить вам о правильном питании, продуктах, которых следует избегать, наборе веса и витаминах для беременных. Вы также узнаете об общих неудобствах ранней беременности и будете предупреждены о симптомах, требующих немедленного внимания.

Ваше эмоциональное здоровье очень важно. Ваш врач может обследовать вас на наличие признаков депрессии во время беременности. Но не ждите, пока вас спросят. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, сообщите об этом своему врачу, чтобы вас направили к тому, кто может помочь.

Опасность курения, употребления алкоголя, употребления наркотиков и приема некоторых лекарств также станет предметом обсуждения. Если вам нужна помощь в отказе от курения или других веществ, ваш врач может порекомендовать программу или консультанта.

Другие темы включают в себя, что можно и что нельзя делать при занятиях спортом, путешествиях и сексе во время беременности; экологические и профессиональные вредности, которые могут повлиять на вашего ребенка; и как избежать некоторых инфекций, таких как токсоплазмоз. Ваш врач также обсудит рекомендуемые прививки, такие как прививка от гриппа и вакцина против COVID-19.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы подготовиться к первому приему по беременности?

Чтобы ваш визит прошел максимально гладко, попробуйте выполнить следующие действия.

Просмотрите свою историю болезни. Уточните состояние своего здоровья, чтобы лучше отвечать на вопросы. Сюда входит информация о вас:

• Общее физическое и психическое здоровье
• Текущие и прошлые заболевания, состояния и другие проблемы со здоровьем
• Текущие лекарства, включая рецептурные, пищевые добавки, витамины, травяные добавки и чаи
• Фертильность и история беременности
• Семейный анамнез
• История болезни партнера

Если возможно, возьмите с собой документацию, такую ​​как записи о прививках или список ваших лекарств.Возможно, вы даже захотите взять с собой пакетик с самими лекарствами.

Возьмите с собой партнера, члена семьи или друга. Другой человек может делать заметки, задавать вопросы и оказывать эмоциональную поддержку во время этого насыщенного информацией первого визита.

Приходите вовремя или немного раньше. Это может быть полезно для заполнения форм и проверки вашего страхового статуса. Обязательно возьмите с собой информацию о своей страховке и наличные деньги или кредитную карту для любой необходимой доплаты.И, конечно же, соблюдайте все правила офиса в отношении COVID-19 в отношении прибытия, регистрации и посещения клиники.

Какие вопросы следует задать при первом дородовом посещении?

Точно так же, как ваш врач будет задавать вам вопросы во время вашего первого дородового визита, рекомендуется подготовить список вопросов для вашего врача. Спрашивай что угодно — не стесняйся. Опять же, постарайтесь составить текущий список за несколько недель до встречи, чтобы ничего важного не ускользнуло из вашей памяти.

Вот несколько вопросов, на которые следует ответить, если ваш провайдер не поднимет эту тему первым.

• Какая прибавка в весе безопасна для меня? Первый пренатальный визит – отличная возможность узнать, как изменится ваше тело. Это также хорошее время, чтобы спросить о питании, в том числе о том, какие продукты должны быть приоритетными в вашем рационе.
• Каких продуктов мне следует избегать ? Сырая рыба и непастеризованные сыры — давно признанные запрещенные продукты для беременных, но попросите вашего поставщика медицинских услуг предоставить вам полный список того, что следует пропустить, поскольку с годами общепринятое мнение изменилось.Узнайте также о кофеине и алкоголе. Кофе обычно полезен в ограниченных дозах, но никакое количество алкоголя не считается безопасным, когда у вас есть ребенок.
• Подходят ли мне пренатальные добавки? Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует пренатальный витамин, содержащий фолиевую кислоту и железо, которые больше необходимы во время беременности.
• Могу ли я заниматься спортом? Как насчет секса? За некоторыми исключениями, во время беременности и то и другое нормально. Однако их важно обсудить, поскольку определенные условия могут усложнить ситуацию.
• Должен ли я продолжать работать ? Если у вас физически или эмоционально тяжелая работа, вы можете спросить, как вы можете облегчить ее воздействие на свое тело и разум.
• Можно ли путешествовать? В то время как самолеты, поезда и автомобили, как правило, безопасны во время беременности, людям с особыми осложнениями может потребоваться ограничить или избегать поездок.
• Какие лекарства можно принимать? Спросите о ваших текущих рецептах, растительных продуктах, чаях, добавках и любых безрецептурных препаратах, которые вы можете использовать, таких как обезболивающие и лекарства от простуды.Например, не рекомендуются нестероидные воспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.
• Какие общие симптомы беременности ? Ваш врач может рассказать вам, чего ожидать и как справляться. Не забудьте также спросить, какие симптомы необычны — на что следует обращать внимание?
• Что делать в экстренной ситуации? Узнайте, к кому обращаться и куда обращаться, если у вас появятся новые, необычные, тяжелые или продолжительные симптомы.
• Кто будет лечить меня во время беременности? Если ваш поставщик является частью групповой практики, вы можете видеть других членов группы во время приема. Они могут даже родить вашего ребенка.
• Вы рекомендуете посещать занятия для беременных? Находятся ли они в больнице, в университете, в Интернете или где-либо еще, занятия для беременных могут стать бесценным опытом для будущих родителей. Хотя классы Lamaze для родов, вероятно, самые известные, вы можете найти курсы по всему, от управления стрессом до правильного питания и даже грудного вскармливания.

И последнее, но не менее важное: спросите о своем следующем посещении и назначьте встречу, прежде чем покинуть офис. До 28 ^й недели беременности вы, скорее всего, будете видеться с кем-то каждые четыре недели или около того. Вы также можете спросить, будут ли будущие визиты личными или виртуальными. Некоторые практики предлагают виртуальные визиты для пациентов с низким уровнем риска, тех, чьи врачи не находятся в непосредственной близости, или даже для пациентов с более высоким риском, которых необходимо оценивать чаще.

Как часто посещать акушера-гинеколога во время беременности: Glow Акушерство и гинекология: акушеры-гинекологи

Ваш акушер-гинеколог – это человек, на которого вы должны положиться во время беременности.Этот профессионал имеет решающее значение не только для вашего здоровья и хорошего самочувствия, но и для вашего развивающегося ребенка. Беременность приносит много проблем и даже потенциальных осложнений. Вы не можете позволить себе провести следующие девять месяцев без руководства и контроля вашего врача. Также очень важно, чтобы вы посещали соответствующее количество раз на протяжении всей беременности.

Что сделает акушер-гинеколог

В то время как врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать и лечить состояния на всех этапах жизни, OBGYN  уделяет особое внимание.Этот врач будет заботиться о проблемах репродуктивной функции и беременности женщины. С того момента, как беременная пациентка впервые приходит в кабинет, этот врач начинает отслеживать развитие ребенка. OBGYN  также гарантирует, что будущая мать здорова и сильна, чтобы выносить плод. Врач назначит необходимые лекарства и проведет анализы (в том числе УЗИ). Акушер-гинеколог даже дает советы и рекомендации, чтобы женщина могла хорошо позаботиться о себе.

Первый визит

Женщины могут обращаться к акушеру-гинекологу по различным вопросам в зрелом возрасте.Женщина может захотеть обратиться к этому врачу за мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки. У нее также могут возникнуть вопросы о фертильности или контроле над рождаемостью. Когда дело доходит до беременности, женщина должна записаться на первый прием примерно в восемь недель. На этом приеме врач спросит женщину о ее здоровье и анамнезе. Также будет обсуждаться прием витаминов для беременных и управление дискомфортом и гормональными изменениями.

Последующие посещения

С восьмой недели до примерно 30-й недели будущая мать должна посещать своего акушера-гинеколога раз в месяц.Обследования будут включать УЗИ для диагностики здоровья ребенка и практические осмотры женщины. Мать также может сдавать анализы крови и предоставлять образцы мочи во время этих посещений, чтобы проверить общее состояние ее организма. Врач и пациент также обсудят проблемы и проблемы беременности.

Последние два месяца

В течение последних восьми или девяти недель беременности частота приемов будет меняться. Вместо ежемесячных посещений беременная женщина должна заходить в офис каждую неделю или две. Врач подготовит ее к родам и убедится, что ребенок находится в правильном положении для родов. Врач также будет внимательно следить за жизненно важными показателями ребенка, чтобы убедиться, что все выглядит хорошо.

Экстренные визиты

В любое время между визитами женщина должна чувствовать себя комфортно, обращаясь к своему врачу за помощью, если у нее есть какие-либо беспокоящие ее вопросы. Они могут включать сильную боль в животе, кровотечение или отсутствие движений у ребенка. Большинство офисов могут принимать экстренные вызовы в тот же день.В зависимости от проблемы врач может отправить женщину в отделение неотложной помощи.

Будьте готовы

Не стоит откладывать запись на прием к акушеру-гинекологу во время беременности. Вы должны быть настолько здоровы, насколько это возможно, чтобы у вашего ребенка были питательные вещества и здоровая окружающая среда для роста и развития. Вам также нужна сила, чтобы выдержать тяготы беременности. Назначайте и соблюдайте постоянные встречи с начала и до конца этих девяти месяцев.

Записаться на прием можно здесь: http://glowbgyn.com или позвоните в Glow Obstetrics & Gynecology по телефону (972) 722-2526, чтобы записаться на прием в наш офис Rockwall.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.

Первый триместр | Novant Health Mintview акушер-гинеколог

Визит №1

Мы подтвердили, что вы беременны (обычно с помощью теста на беременность по моче). Вы пройдете полный медицинский осмотр. Если в ближайшее время нужно сдавать ежегодный мазок, это также будет сделано. Врач проведет общую консультацию и даст вам литературу.Мы обсудим варианты тестирования для скрининга генетических состояний, таких как синдром Дауна, трисомия 18 и расщепление позвоночника.

Визит №2 (8 недель)

Ультразвук задокументирует жизнеспособность вашего ребенка (увидите сердцебиение) и подтвердит дату родов. Вам сделают обычные лабораторные анализы, в том числе стандартные тесты на ЗППП, чтобы защитить ребенка. Вам также будет предложен тест на кистозный фиброз (пожалуйста, сообщите нам, если вам ранее не выдавали раздаточный материал по этому заболеванию), который является необязательным.Если у вас возникнут проблемы или вопросы, у вас будет возможность обратиться к врачу во время этого визита, но вы не будете назначены на прием к врачу автоматически.

Визит № 3 (12 недель)

Во время этого визита будет проведено ультразвуковое исследование и анализ крови, чтобы определить риск развития у вашего ребенка синдрома Дауна и трисомии 18. (Если вы не получили брошюру об этом тестировании «скрининг в первом триместре», сообщите об этом персоналу.) Этот тест должен быть сделан между 12 и 14 неделями. Опять же, вы не пойдете к врачу в этот день, если у вас нет проблем.Если вы решите пройти окончательное хромосомное тестирование (CVS или амниоцентез), этот визит будет проводиться с врачами высокого риска в больнице.

Визит №4 (13 недель)

Это ваш «первый визит к акушеру», хотя это и не первый визит, связанный с вашей беременностью. Это первый акушерский визит, потому что мы можем услышать сердцебиение ребенка без специального ультразвука, и тогда мы можем заверить вас, что риск выкидыша после этого визита очень низок. Мы начнем вашу «пренатальную запись».» Мы изучим ваш анамнез, результаты лабораторных анализов и анализов FTS, предоставим информацию о больнице, выборе педиатра, предродовых занятиях и ответим на любые ваши вопросы.

Чего ожидать в первом триместре беременности

Поздравляем с беременностью и добро пожаловать в одно из самых захватывающих событий в вашей жизни!

Хотя это счастливое и радостное время, оно также может быть немного пугающим, особенно для тех, кто беременен впервые.Столько всего нового предстоит узнать!

Ваше тело вот-вот претерпит изменения, чтобы приспособиться к совершенно новой жизни, и может быть полезно понять некоторые из этих изменений, когда вы приближаетесь к первому триместру беременности, чтобы знать, чего ожидать.

Что такое недели первого триместра?

Из примерно 40 недель беременности каждая неделя сгруппирована в один из трех триместров. Первый триместр приходится на период между оплодотворением яйцеклетки (зачатием) и 12-й неделей беременности.

Изменения в течение первого триместра

Ваш ребенок претерпевает быстрые изменения в течение этого периода, так как у плода начинают развиваться такие вещи, как головной и спинной мозг, а также в этот период формируется и начинает биться сердце ребенка. К концу восьми недель у вашего малыша уже сформируются голова, ручки, ножки, все жизненно важные органы, половые органы, и в среднем он будет всего три дюйма в длину и весить около одной унции.

На этом этапе беременности формируется плацента.Этот орган обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом и помогает защитить кровь вашего ребенка от отходов.

Плацента прикрепляется к матке (или внутренней стенке матки) одним концом и к пуповине — другим, которая в конечном итоге прикрепляется к пупку ребенка. Именно через пуповину ваш ребенок получает все питательные вещества, в которых он или она нуждаются, через ваш кровоток.

Что вас может ожидать во время вашего первого пренатального визита

Врачи акушерско-гинекологической службы Moreland верят в необходимость предоставления только что забеременевшим женщинам необходимой информации и проведения ранней оценки их беременности.Мы делаем это, приглашая каждую беременную женщину принять участие в консультации по беременности с одной из наших специально обученных медсестер. Этот визит происходит до назначения консультации врача.

При первом посещении вы обсудите предполагаемую дату родов — около 266 дней с первого дня вашего последнего менструального цикла — и любые отклонения от нормы, полученные в лаборатории скрининга.

Приблизительно в 10–12 недель у вас будет первый предродовой визит к врачу. Во время этого визита ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы выявить любые возможные осложнения, которые могут повлиять на ваше лечение и/или роды.Ваш врач, как правило, проведет гинекологический осмотр, проверит ваши жизненно важные органы, проверит ваш вес и проверит факторы риска, такие как анемия. После этой первоначальной встречи вы должны ожидать визита к врачу раз в месяц в течение первого триместра.

Распространенные неудобства при беременности

Есть некоторые распространенные, нормальные дискомфортные ощущения, которые вы можете заметить во время беременности. Большинство из них вызваны гормонами. Они могут включать:

Одышка без боли в груди

Обычно вы чувствуете себя «запыхавшимся», потому что ваша матка увеличивается в размерах, она может давить на ваши внутренние органы, что приводит к давлению на диафрагму.Этот симптом обычно исчезает ближе к концу беременности, когда ребенок опускается ниже в таз.

Свободные соединения

Гормоны расслабляют суставы и мышцы во время беременности, поэтому вы можете чувствовать, что ваши суставы болят, хрустят или разболтались.

Частое мочеиспускание

Очень часто сообщают о таком дискомфорте, даже в первом триместре беременности. Если у вас есть жжение или дискомфорт при мочеиспускании, позвоните своему врачу.

Запор

Это может быть особенно неприятным побочным эффектом беременности.Существуют безопасные безрецептурные лекарства и варианты лечения, поэтому спросите своего врача, испытываете ли вы сильные запоры во время беременности.

Если вам интересно, какие безрецептурные лекарства безопасно принимать во время беременности, у нас есть для вас идеальное руководство! Нажмите здесь, чтобы загрузить таблицу в формате PDF и повесить ее в своей аптечке.

Изжога

Вы можете испытать это на разных сроках беременности. Сначала это может быть вызвано гормонами, а позже снижением объема желудка.Опять же, есть безопасные безрецептурные лекарства и варианты лечения, поэтому спросите своего врача, если у вас сильная изжога.

Усталость

Многие женщины отмечают снижение уровня энергии, и это очень часто встречается на ранних сроках беременности. Однако большинство женщин замечают повышение уровня энергии во втором триместре.

Нежность и рост груди

По мере того, как ваше тело готовится к лактации, ваша грудь может увеличиваться и становиться нежной. Это совершенно нормальный, но иногда неприятный побочный эффект беременности.Ношение поддерживающих бюстгальтеров может частично облегчить этот дискомфорт.

Тошнота при беременности

Мы выделили целый раздел для этого побочного эффекта беременности, так как он часто встречается (и неприятно!) Хотя это часто проходит на отметке 12-13 недель, у некоторых женщин этот побочный эффект может сохраняться на протяжении всей беременности.

Все мы слышали термин «утренняя тошнота», но тошнота и рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи.Подозревается, что причиной является повышенный уровень гормонов, вырабатываемых яичниками на ранних стадиях беременности.

Советы по устранению тошноты и рвоты

Некоторые или все перечисленные ниже средства могут облегчить тошноту и рвоту:

• Если утром вас тошнит , попробуйте перед тем, как встать с постели, съесть кусок простого хлеба или крекеры.
• Избегайте резких движений в постели или сидя. Медленная смена позиций также может помочь.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня (примерно каждые два-три часа). Продукты с высоким содержанием белка, такие как яйца, сыр, йогурт и мясо / белок, должны быть включены в каждый прием пищи.
• Увеличьте потребление жидкости. Пейте газированные напитки без кофеина, такие как 7-UP, Sprite и Ginger Ale. Попробуйте добавить в воду ломтики свежего лимона. Также может помочь имбирный чай или леденцы, такие как лимонные леденцы.
• Избегайте острой, сильно приправленной, жирной или жареной пищи.
• Принимайте добавки с витамином B6 , чтобы помочь.
  Принимать по 25 мг 3-4 раза в день (до 200 мг/день). Это может занять несколько дней, чтобы увидеть, поможет ли это.
• Сделайте глубокий вдох и обязательно выйдите на свежий воздух. Гуляйте или спите с открытым окном или попробуйте открыть окно во время приготовления пищи. Избегайте запахов, которые вызывают у вас тошноту, и отдыхайте, когда можете.

Анализы в первом триместре

Обычные лабораторные тесты, которые проводятся на ранних сроках беременности, часто называют акушерскими.Акушерско-акушерский анализ — это забор крови, который включает тесты, которые дают вашему врачу информацию о ваших красных кровяных тельцах (индикатор анемии), белых кровяных тельцах, которые говорят о ваших клетках, борющихся с болезнью, и о вашей способности свертывания крови в количестве тромбоцитов. Этот тест также покажет вашу группу крови и иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям, таким как краснуха (немецкая корь).

Существуют дополнительные неинвазивные генетические тесты, которые женщина может выбрать для выявления аномалий. Одна группа тестов называется тестированием на носительство и может проводиться до или во время беременности для выявления наследственных заболеваний и других тестов, которые оценивают риск хромосомных аномалий у ребенка во время беременности. Эти тесты будут обсуждаться с вами вашей медсестрой или врачом, если вы заинтересованы в них.

Питание и добавки для беременных

Когда дело доходит до пищевых добавок, отпускаемых без рецепта, есть несколько вещей, которые следует учитывать, и некоторые, которых следует избегать. Ниже приведены некоторые из этих соображений.

Рассмотрим:

• Рассмотрите возможность приема отпускаемых без рецепта витаминов для беременных, содержащих не менее 400–800 мкг фолиевой кислоты.
• Старайтесь есть здоровую пищу и ежедневно принимать витамины для беременных, и это все, что вам нужно, если только ваш врач не дал иных указаний.

Избегать:

• Избегайте превышения 2000 МЕ витамина D3 в день. Возможно, вы захотите найти тот, который также содержит 150 мкг йода, 27 мг железа и 200 мг ДГК (разновидность рыбьего жира).
• Избегайте любых витаминов для беременных, содержащих растительные добавки любого типа и/или эфирные масла, поскольку их безопасность при беременности не изучалась.

Как найти подходящего акушера рядом со мной

Во время беременности нужно учитывать так много вещей, и выбор подходящего для вас врача является важным решением.

Опытный врач должен быть вашим надежным проводником на протяжении всей беременности, и важно, чтобы вы разделяли одни и те же опасения, поэтому обязательно выслушайте его или ее точку зрения по наиболее важным для вас вопросам.

В акушерско-гинекологической больнице Морленда мы специализируемся на охране здоровья женщин и всегда уделяем первостепенное внимание потребностям наших пациентов. Наша команда является надежным источником информации.

Свяжитесь с нами здесь, позвоните нам и назначьте встречу уже сегодня!

Присоединяйтесь к нашему онлайн-сообществу мам из района Ваукеша, которое предоставит вам советы, идеи и поддержку, когда вы начнете и продолжите лучшее путешествие из всех — материнство!! Просмотрите нашу группу Facebook «Moreland Moms», в которой участвуют более 1000 мам и будущих мам.

Чего ожидать от первого пренатального визита: Boro Park Акушерство и гинекология: акушер-гинеколог

Для большинства женщин первое предродовое посещение происходит примерно через восемь недель после последней менструации. Независимо от того, первый это ваш ребенок или четвертый, это важная встреча, которую нужно запланировать.

Ваша команда по уходу может проверить ваше общее состояние здоровья, наблюдать за здоровьем плода и предоставить вам информацию о важных стратегиях образа жизни. Цель состоит в том, чтобы предоставить вам самые гладкие девять месяцев беременности, родов и послеродового периода.

Некоторые вопросы

Приходите с информацией о вашей истории болезни, как гинекологической, так и общей. Ваш врач хочет знать о вашей сексуальной истории, предыдущих беременностях — даже если они не были доношенными — о привычках противозачаточных средств и любых хронических заболеваниях, таких как диабет, проблемы с сердцем и аутоиммунные заболевания.

Кроме того, они углубятся в историю здоровья вашей семьи, поскольку она может содержать важные сведения о возможных генетических проблемах, которые могут быть переданы вашему ребенку или проявиться у вас во время беременности.

Информация о семейном анамнезе и здоровье вашего партнера также помогает команде акушерства и гинекологии Boro Park распознавать потенциальные риски, рекомендовать обследования и диагностические тесты и оказывать вам максимально тщательную помощь.

Медицинский осмотр

Вы пройдете всесторонний медицинский осмотр, который включает осмотр органов малого таза и молочных желез. Вам сделают мазок Папаниколау, посев шейки матки и, возможно, сделают УЗИ, особенно если вы не совсем уверены, когда забеременели, или если у вас небольшие выделения или спазмы.

Анализы крови

У вас также возьмут кровь для выявления ряда проблем, которые могут повлиять на вашу беременность и здоровье вашего плода. К ним относятся резус-фактор, уровень железа, группа крови, краснуха, ваша история ветряной оспы, гепатита В и ВИЧ. Кроме того, эти анализы крови служат для скрининга муковисцидоза и болезни Тея-Сакса у вашего будущего ребенка.

Рекомендации по образу жизни

Ваш врач также найдет время, чтобы посидеть и выслушать возможные проблемы, а также узнать о вашей домашней и рабочей жизни.Вы получите рекомендации о регулярном уходе за зубами, о том, как лечить лихорадку или серьезный вирус во время беременности, об ограничениях на поездки и о том, какие лекарства и добавки можно принимать.

Вы узнаете о потенциальных опасностях окружающей среды на работе или дома, таких как химические вещества, используемые для уборки или ручного труда. Ваша команда по уходу также обучает вас правильному питанию и здоровому набору веса.

Качественная диета, состоящая в основном из цельных, необработанных продуктов, богатых кальцием, витамином D, железом и фолиевой кислотой, имеет решающее значение.Вы можете получить большую часть этих питательных веществ из таких продуктов, как обезжиренные молочные продукты, свежие зеленые овощи и нежирное мясо. Тем не менее, команда акушера-гинеколога Boro Park рекомендует витамины для беременных, чтобы ваш ребенок получал все питательные вещества, необходимые для нормального развития и предотвращения определенных врожденных дефектов.

Дополнительные вопросы — ваши

Ваш первый дородовой визит — это время, когда вы тоже можете задавать вопросы. Чтобы не забыть вопросы, которые вы хотите задать при встрече с врачом, запишите их заранее, чтобы быть уверенными, что получите все ответы, которые ищете.

Общие вопросы могут включать ограничения на потребление кофеина, сексуальную активность, графики тестирования и скрининга, а также действия в чрезвычайной ситуации. Вы также можете узнать о графике пренатальных посещений.

Ваш первый дородовой визит – важная веха в вашей беременности. Доверьтесь поставщикам услуг акушерства и гинекологии Boro Park, которые окажут вам сочувствие, заботу и внимание, которых вы заслуживаете.

.