Первый прикорм кашей в 5 месяцев: Какие каши лучше для первого прикорма

Первый прикорм малыша в 4-6 месяцев — с чего начинать с каши или овощного пюре? Принципы, схемы введения прикорма

В каком возрасте и с чего начинать прикорм? Как вы думаете? В 4 месяца, в 5, 6 месяцев, позже? И с чего начинать, чем отдать предпочтение: кашам или овощным пюре? А может сначала дать вкусные и полезные фрукты? 

Мы уже сделали целую серию видеолекций по прикорму для детей, по месяцам и продуктам, но мы столкнулись с тем, что многие родители спрашивают, с чего все же лучше начинать прикорм и в каком возрасте его целесообразно внедрять.

Особенно много вопросов и неопределенности, как ни странно, у родителей, дети которых находятся на грудном вскармливании. Вы довольно часто путаете два понятия до какого возраста целесообразно кормить грудью и с какого возраста стоит вводить прикорм. 
Действительно по всем рекомендациям, грудное вскармливание необходимо малышу минимум до 6 месяцев

, а по возможности и дольше. Но это вовсе не означает, что ребенок в 5 или 6 месяцев не нуждается в прикорме, который не позволит развиться дефицитным состояниям у ребенка, например дефицита железа. Современные принципы введения прикорма детям — это своеобразный сплав практического опыта и новейших научных разработок. Они основываются на рекомендациях Европейской Ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов «ESPGHAN» 2017 года, Американской академии педиатрии «ААР» и национальных рекомендаций профильных министерств и ассоциаций. 

Согласно Европейским рекомендациям,

которые распространяются и на наши страны, первый прикорм следует начинать:

• Не ранее 17 недели — а это реально начало 5-го месяца жизни
• Не позднее 26 недели — это начало 7-го месяца

То есть оптимально, прикорм нужно начинать вводить в течение 5-6 месяца жизни. Нет конкретного четкого однозначного возраста, с которого надо вводить прикорм. У вас есть определенный коридор — 2 месяца

и вы с вашим педиатром должны решить, когда надо начинать прикорм, ориентируясь как развивается ребенок, как набирает вес, есть ли у него признаки готовности к прикорму, о которых мы уже рассказывали в предыдущих наших видео, какой у него гемоглобин, и даже достаточно ли у вас молока, если ребенок на грудном вскармливании. При этом существует как бы парадоксальная ситуация, несмотря на то, что грудное молоко является лучшей пищей для детей,

довольно часто ученые детям на грудном вскармливании рекомендуют вводить прикорм чуть раньше, чем детям, которые находятся на смесях, так как смеси обогащенные всеми необходимыми нутриентами, в том числе железом, а в грудном молоке для ребенка в возрасте 5ти-6ти месяцев его может уже немного не хватать.

В то же время отсутствуют отдельные рекомендации по введению прикорма для детей на грудном или на искусственном вскармливании, подходы в этих случаях одинаковы.  Таким образом, я надеюсь, что мы разобрались, когда нужно вводить прикорм здоровым доношенным детям, которые не имеют серьезных заболеваний. Своевременное введение прикорма способствует оптимальному развитию всех систем и органов ребенка, физических параметров, психомоторного развития, деятельности нервной системы. Период введения прикорма с одной стороны очень важен для роста и развития ребенка, с другой стороны он является своеобразным этапом в переходе ребенка с грудного вскармливания на питание с общего стола. 

Первый прикорм — с чего лучше начинать? 

• Если ребенок нормально развивается, имеет хорошую или даже чрезмерную прибавку массы тела, лучше начинать с однокомпонентного овощного пюре. 

• Если ребенок недостаточно хорошо набирает вес, то лучше подойдут безглютеновые каши: рисовая, гречневая, кукурузная

• Не рекомендуют начинать с фруктового прикорма

Ребенок очень умный и, если он попробует сладкое фруктовое пюре, то может достаточно долго отказываться от относительно безвкусного овощного прикорма и каш, и у вас могут возникнуть трудности с введением этих полезных блюд.  

 

Что лучше фабричный прикорм или домашний?

Довольно часто у нас спрашивают, что давать лучше: готовые овощные пюре и каши, то есть изготовлены фабрично, или делать их самому дома. Это уж как вы решите. Я своим пациентам чаще советую промышленные продукты Европейских производителей, потому что я уверен в очень жестком контроле качества продуктов детского питания в Европе, но если вы уверены в тех продуктах и воде, которые есть у вас дома, вполне можете делать все самостоятельно. 

 

Что полезного есть в овощном прикорме и с чего его лучше готовить?

Овощное пюре — для первого прикорма можно приготовить из цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи — это низкоаллергенные продукты, входящие в десятку самых полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроэлементов! Клетчатка помогает продвижению пищи по пищеварительному тракту и развитию полезной микрофлоры в кишечнике.

 Пектиновые вещества абсорбируют и выводят из организма малыша токсины. Овощи положительно влияют на состояние кислотно-щелочного равновесия организма, создавая условия для правильного функционирования всех органов и систем. 

Цветная капуста — является источником клетчатки, белка, минералов и различных витаминов, в ней много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. 

Железа в ней содержится в два раза больше, чем в зеленом горошке, в перце и салате. Белок цветной капусты легко усваивается и его содержание весьма значительно. В белке цветной капусты присутствует

метионин. Это одна из незаменимых аминокислот, которая не синтезируется человеческим организмом. В небольшом количестве присутствуют и другие незаменимые аминокислоты: аргинин, триптофан.

Кабачок — богатый витаминами и микроэлементами. В нем содержится калий, магний, фосфор, кальций, витамины, фолиевая кислота. Последняя играет большую роль в процессах кроветворения. Кабачок богатый микроэлементами, которые необходимы для формирования нервной ткани, нормального обмена веществ, образования гемоглобина. 

 

Брокколи — это очень полезный овощ, который является разновидностью цветной капусты. Приятный мягкий вкус и хорошая усвояемость продукта, уникальный состав положительно влияет на здоровье детей. Употребляют в пищу нераскрытые соцветия капусты.

Это тоже низкоаллергенный овощ, богатый белком, клетчаткой витаминами, кальцием, железом, микроэлементами и даже фитонцидами. Содержание кальция и магния в брокколи достаточно, чтобы сбалансировать работу нервной системы, обеспечить нормальную регуляцию цикла сна ребенка, хорошую устойчивость к стрессам. Ребенок при употреблении этого овоща становится спокойнее, меньше возбуждается и капризничает. Кроме того, брокколи является лидером по содержанию

холина и метионина, которые нужны ребенку.  

Тыква — самый большой овощ на Земле. Он входит в десятку самых полезных овощей в рационе детей, содержит большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, железа, калия, магния и микроэлементов, которые незаменимы для питания детей, поскольку укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалительными процессами, положительно влияют на нервную систему.

Витамины и микроэлементы, содержащиеся в тыкве, помогают ребенку расти, обеспечивают здоровый сон, отвечают за состояние кожи и глаз, улучшают обменные процессы, ускоряют выведение вредных веществ из детского организма. Благодаря своим полезным качествам тыква может быть одним из первых видов прикорма для малыша. Все овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально. 

 

Схема введения овощей в прикорм ребенка
Вводить овощи в меню ребенка нужно постепенно. Каждый новый овощ следует начинать давать в виде монокомпонентного пюре в количестве ½ чайной ложки, лучше во время завтрака, так вы сможете отследить проявления пищевой аллергии или реакции непереносимости на продукт.

Если все хорошо, то на следующий день предложите ему уже чайную ложку.

Так, постепенно, нужно довести порцию до возрастной нормы. Порция овощного пюре в день для ребенка 6 месяцев — составляет примерно около 100 граммов, в этом возрасте к овощному пюре можно начинать добавлять растительное масло: нерафинированное оливковое или подсолнечное (начать с 3-4 капель и постепенно довести до 1 чайной ложки), остальной объем порции восполняется грудным молоком или молочной смесью. В год порция овощного пюре составляет 200 граммов. Следующий овощной продукт можно вводить не ранее, чем через 4-5 дней, когда ребенок привыкнет к тому, который он уже ест. В дальнейшем можно делать пюре из нескольких овощей. Но особо не спешите. Если у ребенка появились высыпания на коже, понос или запор, то нужно временно убрать продукт из рациона, а через некоторое время — попробовать снова. Если нежелательная реакция возникнет снова, такой продукт лучше исключить из рациона ребенка месяцев на 6 и посоветоваться с педиатром. 

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например не понравились брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать его в небольшом количестве — 1-2 ложечки в день, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 — 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. 

Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки. Каши как правило, идут вторым прикормом после овощного пюре. 

Как и когда вводить кашу в качестве первого прикорма?
Если Ваш ребенок не очень хорошо набирает вес то прикорм вполне можно начинать с введения каш.  Важно для начала выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная каши. 

К глютен содержащим злакам относятся: пшеница, овес, рожь, ячмень, просо.  

По современным данным срок ведения глютена в питание ребенка не имеет принципиального значения, но последние рекомендации обращают внимание на то, что количество глютена в рационе питания малыша до года, не должно быть большим. Поэтому манную и овсяную каши лучше добавлять к другой каши в ограниченном количестве, а не давать целую отдельную порцию такой каши. Если ребенок еще не пробовал каш, начните с бесмолочной, безглютеновой, однокомпонентной гречневой или рисовой каши. Обратите внимание, что совсем исключить каши, содержащие глютен из рациона ребенка тоже плохая идея, ребенок должен ознакомиться с такими кашами до 8 месячного возраста. 

Рис — очень полезен для растущего организма малыша. Он отличается низким содержанием растительных белков, поэтому легко усваивается и особенно полезен детям с жидким стулом. Рис обладает высокой питательной ценностью и в определенной степени защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это сытное и питательное блюдо с хорошим содержанием углеводов и белков, калия и магния, кальция и фосфора, полезных аминокислот и витаминов. Он покрывает энергетические затраты, заряжает бодростью и придает сил. Но рис не рекомендуется детям с лишним весом и тем, кто страдает сильными запорами. 

Гречневая безглютеновая каша — весьма питательная и богатая железом, клетчаткой, насыщена различными витаминами и микроэлементами. Это очень хороший вариант для начала знакомства ребенка со взрослой пищей. Все каши можно приготовить на воде, грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок. Не рекомендуется давать обычное коровье молоко ребенку до года и применять его для приготовления каш. Не надо добавлять соль и сахар. 

Если ребенок уже ест каши с 5 месяцев — то в 6 месяцев можно предложить более сложную кашу, например: рисовую кашу с абрикосом или с малиной, рисовую кашу с бананом

это очень удачная комбинация как по вкусу так и по своим свойствам) или еще более сложную кашу — кукурузно-рисовую с бананом.

Впоследствии в кашу можно начинать добавлять яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии. 

 

Правила введения каш в качестве прикорма малышу

 Такие же, как и овощного пюре. Для того чтобы ребенок легче привык к новому продукту и его консистенции, сначала готовят 5% кашу: 5 г крупы на 100 г воды если вы ее делаете самостоятельно. Каша обычно готовится на воде, но можно делать на грудном молоке, детской молочной смеси. Сначала дают малышу одну чайную ложку каши, далее в течение 7-10 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления, например 150 г. 

Если все это время каша хорошо переносится, т.е. отсутствуют кожные высыпания, у ребенка нормальный стул — переходят на постепенное введение каши этого же злака, но уже 10% концентрации: 10 г крупы на 100 г воды. Полное введение 10% каши малышу осуществляют также за 7-8 дней. Третья неделя приходится на полное привыкание ребенка к новому блюду. Только после этого можно вводить новый злак в виде 10% каши или следующий прикорм. Давать кашу нужно с ложечки, лучше утром, на завтрак. После каши, на этапе ее введения, ребенку следует предложить грудь или молочную смесь. 
При искусственном вскармливании — объем смеси после порции каши должен быть таким, чтобы вместе с кашей это составляло 200 мл при пятикратном кормлении. В дальнейшем объем порции каши постепенно увеличивается, составляя в 7-8 месяцев — 160-170 мл, в 8-9 месяцев — 170-180 мл, после 9 месяцев — до 200 мл (происходит полная замена одного кормления ребенка на прикорм.

Схема введения каш 

1. день — 1 чайная ложка 5 г
2. день — 2 чайные ложки 10 г
3. день — 3 чайные ложки 15 г
4. день — 4 чайные ложки 20 г
5. день — 50 мл 50 г
6. день — 100 мл 100 г
7. день — 150 мл 150 г 

Общие правила введения первого прикорма 

Заканчивая нашу встречу, я бы хотел остановиться на общих правилах введения прикорма детям первого года жизни, 10 советов от профессора: 

1. Вводить первый прикорм лучше в утреннее кормление 9-11 часов утра 
2. Не добавлять сахар и соль.  
3. Когда ребенок спокоен и не устал. 
4. Начинать с 0,5-2 чайные ложечки. Если ребенок отказывается, не настаивайте.
5. Если нет сыпи, изменений на коже, изменений стула, увеличьте дозу в два раза на следующий день. Постепенно, за 7-10 дней доведите первый прикорм ребенка до возрастной нормы: 100-200 г
6. Если есть аллергическая реакция — откажитесь на 3 дня 
7. Каждый последующий новый продукт прикорма должен быть однокомпонентным 
8. Блюдо из смешанных продуктов давайте тогда, когда ребенок уже познакомился со всеми продуктами отдельно. 
9. Не желательно вводить новые продукты за 3 дня до и после прививок. 
10. Начинайте давать ребенку воду, когда Вы начали прикорм. Не давайте ребенку коровье молоко на первом году жизни. 

 

Видео: Первый прикорм ребенка в 4-6 месяцев. С чего начать каша или овощное пюре?

Пускай Ваши дети будут здоровы !

Другие новости в категории

Новорожденный — онлайн курс «Путь мамы: Новорожденный» от профессора Няньковского по уходу за малышом в первые месяцы жизни

Современные принципы прикорма детей

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др. ). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
• можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Кормление ребенка в возрасте от 4 до 7 месяцев (для родителей)

Большинство детей этого возраста готовы пробовать твердую пищу. Эксперты рекомендуют начинать прикорм, когда ребенку около 6 месяцев, в зависимости от готовности ребенка и потребностей в питании.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какую-либо твердую пищу.

Готов ли мой ребенок есть твердую пищу?

Как узнать, готов ли ваш ребенок к твердой пище? Вот несколько советов:

• Ваш ребенок глотает пищу или выталкивает ее изо рта? У младенцев есть естественный рефлекс выталкивания языка, который выталкивает пищу обратно. Подождите, пока этот рефлекс не исчезнет (обычно в возрасте 4–6 месяцев).
• Может ли ваш ребенок поддерживать собственную голову? Чтобы есть твердую пищу, младенец должен хорошо держать голову и шею и уметь сидеть.
• Ваш ребенок интересуется едой? Младенцы, которые смотрят, тянутся, хватают и открывают рот в поисках еды, готовы пробовать твердую пищу.

Если ваш врач дал добро, но ваш ребенок выглядит разочарованным или не заинтересованным в твердой пище, попробуйте подождать несколько дней, прежде чем повторить попытку. Грудное молоко и смесь по-прежнему будут удовлетворять потребности в питании, пока ваш ребенок научится есть твердую пищу. Но после 6 месяцев дети нуждаются в дополнительных питательных веществах, таких как железо и цинк, которые обеспечивают твердые продукты.

Не добавляйте хлопья или другую пищу в бутылочку для ребенка, так как это может привести к чрезмерному увеличению веса.

Следите за признаками того, что ваш ребенок голоден или сыт. Реагируйте на эти сигналы и дайте ребенку остановиться, когда он насытится. Сытый ребенок может сосать с меньшим энтузиазмом, останавливаться или отворачиваться от груди или бутылочки. При приеме твердой пищи они могут отворачиваться, отказываться открывать рот или выплевывать пищу.

Как начать кормить ребенка твердой пищей?

Когда ваш ребенок готов и врач говорит, что можно пробовать твердую пищу, выберите время дня, когда ваш ребенок не устает и не капризничает. Вы хотите, чтобы ваш ребенок был немного голоден, но не настолько, чтобы расстраиваться. Поэтому вы можете сначала дать ребенку немного грудного молока или смеси.

Посадите ребенка с опорой на колени или в стульчик для кормления с ремнем безопасности.

Первым прикормом большинства детей являются обогащенные железом цельнозерновые каши для младенцев, смешанные с грудным молоком или смесью. Поднесите ложку к губам ребенка и дайте ребенку понюхать и попробовать ее на вкус. Не удивляйтесь, если эта первая ложка будет отвергнута. Подождите минуту и ​​повторите попытку. Большая часть еды, предлагаемой вашему ребенку в этом возрасте, в конечном итоге окажется на подбородке ребенка, нагруднике или подносе детского стульчика. Опять же, это только введение.

Когда ваш малыш научится есть хлопья с ложки, возможно, пора попробовать однокомпонентное пюре из мяса, овощей или фруктов. Порядок, в котором вы их даете, не имеет значения, но делайте это медленно. Предлагайте продукты с высоким содержанием железа и цинка, такие как мясо, птица, яйца и бобовые, особенно если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. Попробуйте один продукт за раз и подождите несколько дней, прежде чем попробовать что-то новое. Это позволит вам определить продукты, на которые у вашего ребенка может быть аллергия.

Каких продуктов следует избегать?

Продукты, которые с большей вероятностью могут вызвать аллергию, могут входить в число продуктов, которые вы даете своему ребенку. К ним относятся арахис, яйца, коровье молоко, морепродукты, орехи, пшеница и соя. Ожидание начала употребления этих продуктов не предотвращает пищевую аллергию. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит пищевая аллергия, особенно если у кого-то из близких членов семьи есть аллергия, пищевая аллергия или состояния, связанные с аллергией, такие как экзема или астма.

Младенцы с тяжелой формой экземы или аллергией на яйца чаще страдают аллергией на арахис. Поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку эти продукты.

Возможные признаки пищевой аллергии или аллергических реакций включают:

• сыпь
• вздутие живота или повышенное газообразование
• диарея
• рвота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка более серьезная аллергическая реакция, такая как крапивница, слюнотечение, свистящее дыхание или затрудненное дыхание.

Если у вашего ребенка есть какая-либо реакция на пищу, не предлагайте эту пищу снова, пока не поговорите со своим врачом.

Детям нельзя:

• продукты с добавлением сахара и некалорийные подсластители
• продукты с высоким содержанием натрия
• мед, до первого дня рождения. Это может вызвать ботулизм у детей.
• непастеризованный сок, молоко, йогурт или сыр 
• обычное коровье молоко или соевые напитки в возрасте до 12 месяцев вместо грудного молока или смеси. Можно предлагать пастеризованный йогурт и сыр.
• продукты, которые могут вызвать удушье, такие как хот-доги, сырая морковь, виноград, попкорн и орехи

Советы по кормлению ребенка твердой пищей

Из-за лихорадочного ритма семейной жизни большинство родителей сначала пробуют приготовленное в магазине детское питание. Они поставляются в небольших удобных контейнерах, и производители должны соблюдать строгие правила безопасности и пищевой ценности.

Если вы сами готовите детское питание дома, помните следующее:

• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, в том числе тщательно и часто мойте руки.
• Чтобы сохранить питательные вещества в еде для вашего ребенка, готовьте ее таким образом, чтобы сохранить максимум витаминов и минералов. Попробуйте готовить на пару или запекать фрукты и овощи вместо варки, которая вымывает питательные вещества.
• Заморозьте порции, которые вы не собираетесь использовать сразу.
• Независимо от того, покупаете ли вы детское питание или готовите его самостоятельно, важны текстура и консистенция. Сначала детям следует давать мелко протертые однокомпонентные продукты. (Например, просто яблочное пюре, а не смесь яблок и груш.)
• После того, как ваш ребенок начал есть отдельные продукты, можно предложить протертую смесь из двух продуктов. По мере того, как дети становятся старше, они учатся есть продукты с большим разнообразием вкусов и текстур.
• Если вы используете готовое детское питание в баночках, положите часть еды в миску, чтобы покормить ребенка. Не кормите ребенка прямо из баночки — бактерии изо рта ребенка могут загрязнить оставшуюся пищу. Если вы храните в холодильнике открытые банки с детским питанием, лучше выбросить все, что не съедено в течение дня или двух.
• Примерно в возрасте 6 месяцев ребенку пора попробовать чашку. Возможно, вам придется попробовать несколько чашек, чтобы найти ту, которая подойдет вашему ребенку. Сначала используйте воду, чтобы избежать грязной уборки. Не давайте сок детям младше 12 месяцев.

В течение следующих нескольких месяцев вводите разнообразные продукты из всех пищевых групп. Если вашему малышу что-то не нравится, не сдавайтесь. Может потребоваться от 8 до 10 попыток или больше, прежде чем дети научатся любить новые продукты.

Сбалансированное введение твердой пищи с молочным кормлением

Примерно в возрасте 6 месяцев детям необходимо начинать есть твердую пищу, а также грудное молоко или смесь. Узнайте, как начать есть твердую пищу и с каких продуктов лучше всего начинать.

Когда вводить твердые вещества?

В возрасте 6 месяцев ваш ребенок все еще будет получать большую часть своего питания из грудного молока или смеси.

После введения прикорма продолжайте кормить грудным молоком или смесью, по крайней мере, до 12-месячного возраста.

Начните вводить прикорм примерно в возрасте 6 месяцев, когда:

• ваш ребенок сможет сидеть с поддержкой и хорошо держит голову
• Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, например, наблюдает и тянется, когда видит еду

Несмотря на то, что у некоторых детей эти признаки проявляются в более раннем возрасте, продолжайте давать ребенку грудное молоко или смесь, если он голоден. Обычно это все, что им нужно примерно до 6 месяцев. Рекомендуется не вводить прикорм до 4 месяцев.

Как ввести твердую пищу в рацион вашего ребенка

Начните кормить ребенка твердой пищей один раз в день. Поначалу ваш ребенок будет есть только небольшое количество твердой пищи. Попробуйте сначала одну чайную ложку пюре из овощей, фруктов или рисовой каши между кормлениями молоком.

В возрасте от 6 до 9 месяцев продолжайте кормить ребенка сначала грудным молоком или смесью, а затем попробуйте твердую пищу после молока.

С 9 месяцев вы можете попробовать давать сначала твердую пищу, а затем грудное молоко или смесь. Это позволяет вашему ребенку естественным образом перейти на твердую пищу примерно к 12 месяцам.

В возрасте от 8 до 9 месяцев попробуйте давать ребенку твердую пищу на завтрак, обед и ужин.

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью в течение первого года жизни, пока вводится прикорм. Примерно с 6 месяцев вы можете попробовать небольшое количество охлажденной кипяченой воды из чашки-непроливайки.

Какие продукты в первую очередь?

Первые прикормы ребенка с 6 месяцев должны содержать железо. Продукты, содержащие железо, включают:

• детские каши, обогащенные железом
• мясо
• домашняя птица
• рыба
• бобовые – чечевица, фасоль или нут

Руководящие принципы рекомендуют вводить продукты в любом порядке и в таком темпе, который подходит вашему ребенку, семье и культурным традициям, при условии, что некоторые порции продуктов содержат железо.

Первые прикормы вашего ребенка могут быть однородными, пюреобразными или с мягкими комочками.

Выберите одну из 5 групп продуктов.

Овощи и бобовые

Дайте ребенку вареные и протертые:

• тыкву
• сладкий картофель
• морковь
• картофель
• горох
• брокколи
• цветная капуста
• кабачки

Со временем измельчайте их меньше, чтобы текстура становилась более комковатой.

Затем добавьте овощи, приготовленные, но не протертые.

Фрукты

Дайте малышу компоты и пюре:

• яблоки
• груши
• персики
• абрикосы
• ягод

Вашему малышу также может понравиться пюре из спелых бананов.

Постепенно вводите кусочки приготовленных фруктов, банан, персик и тертое сырое яблоко.

Избегайте больших кусков сырого яблока; дети могут ими подавиться.

Крупы и крупы

Для начала давайте ребенку обогащенные детские каши (например, рисовые хлопья).

Перейдите на приготовленные овсяные хлопья, печенье для завтрака из цельного зерна (Weetbix, Vita Brits) или густые детские каши.

Не добавляйте сахар или мед и не предлагайте хлопья с шоколадом или добавленным сахаром.

Мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, тофу

Мясо, рыба, яйца домашней птицы, бобовые, тофу всегда следует превращать в пюре, когда вы начинаете вводить твердые вещества.

Когда ваш ребенок примет это, предложите ему кусочки на один укус:

• курица
• мясной фарш
• свежая или консервированная рыба в виде хлопьев (в родниковой воде)
• пюре из тофу
• пюре из бобовых
• яичница-болтунья или пюре из вареных яиц

Не добавлять соль. Также избегайте обработанного мяса, так как в нем много соли.

Молоко, сыр, йогурт

Смесь следует использовать только до достижения ребенком возраста 12 месяцев. Затем в такие продукты, как каша, можно добавлять небольшое количество молока. Грудное вскармливание рекомендуется продолжать до 2-летнего возраста или дольше.

Тёртый сыр хорошо сочетается с овощным пюре.

Выберите йогурт без добавления сахара. Добавьте фрукты для дополнительного вкуса

Какие напитки следует давать ребенку?

После 12-месячного возраста грудное молоко, вода (чистая водопроводная вода или вода в бутылках) и жирное коровье молоко должны быть основными напитками, которые вы предлагаете ребенку.

Продолжайте кормить грудью столько, сколько захотите вы и ваш ребенок.

Переход со смеси на обычное полножирное коровье молоко через 12 месяцев. Вашему ребенку не нужны молочные продукты для малышей. Предложите малышу пить из чашки, а не из бутылочки. Ваш годовалый ребенок должен пить исключительно из детской чашки.

Приблизительно с 12 месяцев вы можете попробовать рисовое и овсяное молоко (обогащенное не менее чем 100 мг кальция на 100 мл), если хотите. Но в этих напитках не хватает белка и витамина B12. Вашему ребенку нужно будет есть много мяса, птицы, рыбы, яиц, йогурта или сыра, чтобы компенсировать то, что он не получает из коровьего молока.

Сколько я должен кормить своего ребенка?

Ваш ребенок будет расти с разной скоростью в разное время. Их аппетит может меняться даже изо дня в день.

Младенцы не знают, что есть, но знают сколько. Обеспечить выбор полезных, здоровых необработанных продуктов питания. Возьмите пример с вашего ребенка. Младенцы склонны отворачиваться или терять интерес, когда они наелись.

Еда, которую можно есть руками, и самостоятельное кормление

В возрасте от 9 до 12 месяцев большинству детей нравится еда, которую едят руками. Еда, которую едят руками, — это продукты, которые они могут держать сами.

Некоторым в этом возрасте тоже нравится держать свою ложку. Будет грязно! Но научиться кормить себя важно.

К 12 месяцам ваш ребенок может есть ту же здоровую пищу, которую вы даете своей семье.

Продукты, которых следует ограничить или избегать при введении твердой пищи

Есть некоторые продукты и напитки, которые следует ограничить или избегать:

• кофе и чай, травяные напитки не рекомендуются
• фруктовый сок
• мед до 12 месяцев (для профилактики ботулизма)
• обработанные пищевые продукты
• сырые или жидкие яйца (бактерии в сырых яйцах могут быть опасны для детей)
• напитки с сахаром
• молоко непастеризованное

Молоко с низким содержанием жира не рекомендуется в первые 2 года жизни. Козьего, овечьего, соевого, кокосового и миндального молока также следует избегать в возрасте до 2 лет, если ваш врач не рекомендует их.

Избегайте небольших твердых продуктов, таких как цельные орехи и сырые овощи, до 3 лет. Это может быть опасность удушья.

Если ваша семья не использует продукты животного происхождения, вашему ребенку может потребоваться добавка витамина B12. Обсудите это со своим врачом.

Если вас беспокоит питание или развитие вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Фрукты — давайте ребенку протертые и протертые яблоки, груши, персики, абрикосы и ягоды или пюре из спелых бананов. Постепенно вводите кусочки вареных фруктов, банан, персик и тертое сырое яблоко. Избегайте больших кусков сырого яблока; дети могут ими подавиться.

Зерновые и крупы — для начала давайте ребенку обогащенные детские каши (например, рисовые хлопья). Перейдите на приготовленные овсяные хлопья, печенье из цельного зерна для завтрака (Weetbix, Vita Brits) или густые детские хлопья. Не добавляйте сахар или мед и не используйте хлопья с шоколадом или добавленным сахаром.

Мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, тофу — сначала сделайте из них пюре. Когда ваш ребенок примет это, предложите ему кусочки курицы, мясной фарш, хлопья свежей или консервированной рыбы (в родниковой воде), пюре из тофу, пюре из бобовых, яичницу-болтунью или пюре из вареных яиц. Не добавляйте соль и избегайте обработанного мяса, так как в нем тоже много соли.

Молоко, сыр, йогурт — грудное молоко или смесь следует использовать до 12 месяцев, затем можно добавлять небольшое количество молока в такие продукты, как каши. Тёртый сыр хорош в пюре из овощей. Выбирайте йогурт без добавления сахара. Добавьте фрукты для дополнительного аромата.

Сколько?

Дети растут с разной скоростью в разное время. Их аппетит может меняться даже изо дня в день.

Младенцы не знают, что есть, но знают, сколько. Возьмите пример с вашего ребенка. Здоровые дети отворачиваются или теряют интерес, когда им достаточно.

Еда, которую можно есть руками, и самостоятельное кормление

В возрасте от 9 до 12 месяцев большинству детей нравится еда, которую едят руками.

Некоторым в этом возрасте тоже нравится собственная ложка. Будет грязно, но важно научиться кормить себя.

К 12 месяцам давайте ребенку ту же здоровую пищу, что и семье, но без острых специй.