Пессарий при беременности что это такое фото: Пессарий для беременных: для чего он нужен

Что это такое акушерский пессарий для беременных женщин: какие виды существуют, как ставят при беременности

1. Гинекологический и акушерский пессарий – что это и для чего
2. Виды пессариев
3. Когда применяют акушерские пессарии
4. Показания и противопоказания
5. Гинекологические пессарии – для чего нужны
6. Производители пессариев
7. Какой пессарий выбрать
8. Установка акушерского пессария для женщин и уход за ним
9. Как ставить и ухаживать за гинекологической разновидностью
10. Проблемы после установки
11. Бывают ли выделения
12. Образ жизни
13. Когда его снимут
14. Пессарий или швы
15. Какие осложнения могут быть
16. Рейтинг пессариев

Что такое акушерский пессарий при беременности – это специальное медицинское изделие, которое крепится на шейку матки, чтобы не допустить преждевременных родов. Начали применять их аналоги еще много столетий назад, когда женщина за свою жизнь успевала родить от 10 детей и у нее начинали опускаться и выпадать органы. Репродуктивные, мочевой пузырь или прямая кишка. Тогда пользовались половинкой граната или шерстяным шаром. Сейчас это стерильное небольшое кольцо, куб, чаша или другая форма, все зависит от того, зачем он потребуется.

Это небольшой медицинский предмет из силикона или пластика. Металлы давно не используются, как не стерильные и подверженные коррозии. Основное показание для применения – недостаточность цервикса или аналогичная проблема в районе шейки.

С его помощью серьезно уменьшается нагрузка, снижается вероятность раскрытия. Это помогает пролонгировать беременность. Нормальное ее протекание – основной фактор сохранения здоровья будущей матери и малыша. Ведь если роды начнутся раньше, чем это положено, то серьезно повышается опасность для обоих.

Но это не единственное их предназначение. Их успешно задействуют для лечения:

Важно, чтобы специалист подобрал изделие точно под степень изменений и яркость симптомов, а кроме того – под физиологию пациентки. Также учитываются травмы и оперативные вмешательства, которые пришлось даме перенести ранее.

У них очень много форм – грибовидные, кубы, чаши, кольца и так далее. Это приспособление может быть установлено во второй половине беременности и простоит там почти до самых родов. Если его ставят для поддерживания органов в нормальном положении, то назначить и установить его может только врач.

При выборе уделяйте больше внимания не фирме, а анатомическим особенностям своего тела. Какой именно стоит поставить — скажет специалист в зависимости от болезни.

Уретральный пессарий

Его посоветуют, если проявляется недержание мочи. Особенно заметно в момент физических нагрузок. При этом других симптомов опущения нет или они незначительные.

Внешне он выглядит, как небольшое колечко с утолщением и качественной стальной пружиной внутри изделия, которая помогает сохранить упругость. В нем есть утолщение, которое поможет поддерживать на правильном месте между уретрой и мочевым пузырем. Это помогает предотвратить проблему мочеиспускания. Необходимо внимательно подобрать размер, это сделает гинеколог в осмотр. Его объемы должны оказаться такими, чтобы после установки он не ощущался во время ходьбы и не повлек за собой дискомфорт.

После 2 месяцев постоянного ношения советуем заменить его на аналог большего диаметра, потому что ткань влагалища может расслабиться.

Тонкое маточное кольцо

Если был диагностирован пролапс, не тяжелее 1 степени, назначают уже этот тип. Оптимальный вариант, если нет проблем с мочеиспусканием. Внутри него – тоже металлический пружинный механизм, который будет поддерживать его форму. После того как он будет подобран и установлен в больнице, врач покажет, как делать это в домашних условиях.

Он сдавливает шейку и закрывает просвет. Основная его задача – восстановить и удержать на физиологически правильном месте внутренний зев. Такая модель будет разгружать матку.

Вагинальная насадка KM-504

Дополнительная вагинальная насадка с увеличенной площадью электродов. Длина — 10 смДиаметр — 2,6 смОбращаем Ваше внимание, что в стандартный комплект т…

2000 Руб

Толстое маточное кольцо

В этой разновидности нет пружины, поэтому вид удерживается благодаря плотным стенкам. Предназначается для коррекции опущения 2 или 3 степени, но только в том случае, если нет недержания. Часто назначают дамам в возрасте, когда тазовое дно не имеет повреждений.

Чашечный пессарий

Это применяют, когда необходима коррекция пролапса, аналогично предыдущему случаю. Но пользоваться можно, если нет проблем с непроизвольным мочеиспусканием или они незначительные.

Внешне он напоминает блюдце с толстой частью с краю и с отверстиями по всей поверхности. Сначала гинеколог посоветует попробовать самый маленький размер, который будет выполнять свои функции, но при этом не создаст дискомфорт во время ходьбы.

Так же, как и в предыдущем случае, важно провести исследование на предмет наличия трещин и повреждений тазового дна.

Грибовидный пессарий

Его следует ставить для избавления от пролапса 3 или 4 степени, если нет проблем с недержанием мочи. Внешне напоминает конус, у которого на вершине есть утолщение, а в основании перфорация. Такая форма требуется, чтобы не допустить выскальзывания. Это обеспечивает правильное положение внутренностей.

При верно выбранном размере, пролабированные органы вернутся к адекватному состоянию и не будут опускаться ниже. При этом возвращается анатомическое положение, а изделие не причиняет дискомфорта, но чувствуется. Это необходимо, чтобы женщина могла сама определить его местоположение и поправить, если он сдвинулся во время мочеиспускания.

Врачи советуют его вечером извлекать, а утром возвращать на место. Все придется делать самостоятельно, дома. Поэтому гинеколог показывает в кабинете, как это будет выглядеть, а пациентка потом повторяет.

Стоит отметить, что если после установки возникают постоянные неприятные ощущения, появилась боль, жжение или необычные выделения, то это повод обратиться к специалисту.

Пессарий чашечно-уретрального типа

Задействован при 2-4 степени опущения, если есть слабые проявления недержания мочи. Внешне он как чаша, но без перфорации – только большое отверстие внутри. Есть специальный овальный выступ, который будет выполнять функции сдерживания непроизвольного мочеиспускания. Пользоваться им допускается только в случае, если тазовое дно не повреждено.

Фиксируют кольцо там, где его свод будет поддерживать перемычку между уретрой и мочевым пузырем. Проверить, правильно ли закрепился, можно при движении. Он не должен доставлять сильных дискомфортных ощущений.

Чтобы не допускать развития инфекций и образования язв, следует каждый день его вынимать.

Кубическая разновидность

Используется, чтобы исправить опущение от 3 до 4 степени, но только если нет больших проблем с мочеиспусканием. Также его рекомендуют устанавливать, если недавно прошла операция, в результате которой удалили матку и придатки.

Выглядит, как кубик с отверстиями и специальными углублениями со всех сторон. Дополнительно к этому есть нить, чтобы комфортно было извлекать изделие.

У приспособления хороший вакуумный эффект, особенно удобно, когда тазовое дно не удерживает кольцо. С помощью кубика получится расслабить шрамы, также его советуют перед операциями, чтобы не допустить пролабирования органов.

Выбирая размер, врач посоветует прислушаться к ощущениям. Как должен стоять пессарий после правильной установки – не сдавливать и не давить. Но в тот же момент его задача — не выпадать и не мешать при кашле и напряжении, поэтому через время специалист может посоветовать изменить диаметр.

Если пролабирование матки изолированно, то применяется модель небольших объемов, которая будет стоять в верхней трети влагалища. При усиленных опущениях кишечника и мочевого пузыря потребуется изделие побольше в средней части. Его также крепят утром и снимают по вечерам.

Если беременность протекает в пределах нормы, то цервикальный канал остается закрытым почти до самых родов.

За несколько недель до них шейка начинает раскрываться. Если же имеет место нарушение, то раскрытие возникает намного раньше, что может стать причиной преждевременного рождения малыша или занесения инфекции.

Из-за чего изменяется нормальное состояние:

• в прошлом были разрывы цервикса;

• проходили операции на шейке;

• наличие абортов;

• двойняшки и тройняшки – давление на тазовое дно значительно выше;

• врожденные дефекты у будущей матери;

• частое или сильное воспаление в родовых путях;

• регулярные физические нагрузки в момент вынашивания плода;

• много околоплодных вод;

• слишком сильно вырабатываются мужские гормоны.

Кроме того, если длина шейки составляет менее 3 сантиметров, то рекомендуют устанавливать прибор для предупреждения проблем. Также стоит прислушаться к мнению гинеколога, если маточный зев разгладился и размягчился, подготавливаясь к родам. Установка пессария в этом случае поможет не допустить слишком раннего рождения ребенка.

К сожалению, пользоваться им можно не всем. Поэтому врач обязательно внимательно осматривает и опрашивает пациентку. Например, если в матке замерший плод, то устройство помешает его выходу из тела. Сохранять его внутри нельзя, это опасно для жизни женщины.

Если околоплодные оболочки опустились ниже входа, то накладывание прибора будет травмировать полость пузыря и способно пробить его.

Появление выделений необычного вида, красного или коричневого цвета тоже требует обращения к специалисту, а не использование кольца. Если пошла кровь, то это начинается самоаборт, необходимо экстренно действовать.

Еще одно строгое противопоказание – воспаление в родовых путях. Если поставить при обострении даже стерильный предмет, это все равно может спровоцировать травмы и усиление заболевания.

Среди показаний следует отметить, что эти устройства не только физически продлевают беременность, но и оказывают психологическую поддержку будущей матери. Они дают ей уверенность, что она сможет доносить малыша.

Основные показания:

В первом случае установка изделия избавляет от дальнейшего распространения проблемы. Мочевой пузырь и кишечник больше не стремятся опуститься, перешеек зафиксирован, а сама дама перестает все время переживать о недержании мочи.

Правильно расположенная вещь справится с поддержкой и не будет мешать при ходьбе и других движениях. Иначе следует обратиться к врачу, который поможет сменить его местоположение.

Но помните, пессарии не помогают разрабатывать мышцы влагалища или тазового дна. Они просто осуществляют функцию поддержки. Чтобы начать исправлять ситуацию, рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Выполняется просто, но сначала будет нелегко понять, как именно управлять своим телом, чтобы сжаться. Через короткий промежуток времени станет ясно, что этого мало для тренировки.

В такой момент стоит приобрести вагинальные шарики. Небольшой и комфортный в обращении прибор. Сначала с ним достаточно лежать и тренироваться, потом ходить, а после этого допускается двигаться с ним и заниматься повседневными делами.

Он поможет лучше прокачать мышцы тазового дна, заставит их сокращаться и сжиматься по требованию. Это еще один способ контролировать беременность, а еще – метод подарить супругу яркие ощущения и усилить многократно свои собственные.

Приобрести это устройство можно в нашем магазине shop.my-pf.ru, как и многие другие игрушки для пробуждения чувственности.

Кажется, что это очень простая резина или силикон, в которой нет удивительных нюансов, поэтому достаточно взять любой с полки и воспользоваться.

На самом деле сначала следует посетить гинеколога, который осмотрит пациентку и скажет, какого размера продукт понадобится. Важное значение имеет материал, из которого его делали и база для тестировщиков. Если продукция будет некачественная, то это травмирует слизистую или занесет инфекцию. Свои задачи подделка выполнять не будет.

Из лучших изготовителей стоит отметить:

• немецкая фирма Dr. Arabin – много форм и диаметров, легко подобрать подходящий, к тому же создаются из гибкого гипоаллергенного силикона, поэтому можно спокойно носить его длительный срок;

• белорусская компания Симург – широкая размерная линейка, упругость и мягкость на высоте, намного дешевле аналога из Германии, единственный недостаток – вводить иногда неприятно.

  
  

Самое главное – проверить его габариты и купить тот, что сказал врач. Его характеристики соотносятся с диагнозом и степенью опущения. Чтобы не ошибиться в размерах и не приобрести слишком маленький или излишне большой, следуйте рекомендациям специалиста, который имеет опыт работы с такими пациентами.

Учтите, что приобретать можно только проверенные изделия, которые прошли сертификацию. Неизвестные марки и производители могут оказаться низкокачественными.

Начинают его использовать на 13-25 неделе беременности, если необходимо. Вводить его в первый раз должен врач, но допускается выполнить это не только в больнице, но и дома. Вся процедура будет безболезненной, но иногда бывают неприятные ощущения. Главное условие – потом он обязан оставаться удобным, не причинять дискомфорта в процессе ношения.

Чтобы не допустить гипертонуса матки, советуют принять спазмолитики за полчаса до начала события. Рекомендуется сначала сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был точно пуст. Что такое пессарий для беременных – способ сохранить плод до жизнеспособного срока родов или до нормального вынашивания. Это не только практический способ задержать открытие зева, но и психологическая поддержка для девушки – она становится более уверенной в своих силах выносить и родить вовремя.

После этого необходимо регулярно, раз в 2-3 недели сдавать мазки, чтобы предотвратить кольпит, также рекомендовано УЗИ матки раз в месяц. Раз в 14 дней стоит обрабатывать его растворами антисептиков, недоставая его.

Врач сам его удалит, когда подойдет время рожать или в случае серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы его правильно подобрать, требуется воспользоваться адаптационным влагалищным кольцом, а не пессарием. Затем установивший его специалист попросит походить по кабинету несколько минут, покашлять, натужиться. Если пациентка чувствует, что он изменил положение или стал причинять боль, его извлекают и меняют на больший/меньший размер. Все зависит от ощущений.

Если же описанных выше чувств нет, значит, диаметр подобран верно. Тогда колечко вынимается и устанавливают на его место аналогичный прибор.

Многие модели регулярно по утрам ставятся в домашних условиях, а вечером снимаются. Девушка должна научиться этому, чтобы не допускать инфекции и заболеваний.

Независимо от того, как ставят вагинальный пессарий, важно, чтобы он не причинял дискомфорта. Если вызывает болезненность или трудности при ходьбе, то требуется его заменить на аналог большего или меньшего размера.

Примерно в 1% случаев начинаются осложнения из-за неправильного положения внутри. Реже встречается инфицирование матки, которое сопровождается плохим запахом, цветом и температурой с лихорадкой. Это прямая причина для его срочного извлечения и терапии.

Бывают и другие трудности, но не так часто:

Если они не обильные и не имеют резкого запаха, то это нормально. Любые другие характеристики должны стать причиной обращения к врачу. Если они красные или коричневые – это первые признаки самопроизвольного аборта.

Чтобы доносить до конца беременность, нельзя трогать приспособление или пытаться сменить его местоположение. Раз в 3 недели – обязательно на осмотр к специалисту. Санация производится не всегда. После установки пессария следует прекратить половые контакты и физические нагрузки. Не рекомендуется заниматься спортом или ходить в баню.

В норме – на 38-39 неделе. Раньше – только при развитии внутри инфекции. Еще одна причина более раннего снятия – начало родовой деятельности, кровотечение, кислородное голодание ребенка и срочное кесарево сечение.

Иногда врач советует воспользоваться иным способом – серкляжем, накладыванием шовного материала. Это необходимо для предупреждения преждевременного раскрытия, у него выше эффективность. Но его могут назначить только до 20 недели. Кроме того, это полноценная операция с наркозом и стационаром. Но при отсутствии высокой опасности его не рекомендуют.

Это редкость, так как прибор устанавливается стерильным для сохранения беременности. Но иногда вызывает ухудшение состояния:

На рынке производят огромное количество данных товаров. Чтобы правильно подобрать, обратитесь к врачу, который имеет опыт работы с такими беременными.

Из популярных и действительно качественных:

Мы разобрались, что это такое – влагалищный пессарий при беременности, прикрепили фото, изучили его виды и как изменится образ жизни после его установки. Помните, что он выполняет поддерживающую функцию, не помогает исправить проблему. Поэтому рекомендуется также пользоваться вагинальными шариками для улучшения состояния мышц тазового дна.

ИЦН при беременности: страхи и реальность

Беременность — это не только прекрасный период в жизни женщины, но и сложный с точки зрения медицины. Процесс вынашивания может проходить легко, а может сопровождаться осложнениями различной степени тяжести.

Невынашивание / недонашивание беременности является одной из актуальных проблем современного акушерства. Частота невынашивания беременности составляет 10–25%. Среди факторов, приводящих к невынашиванию беременности, одно из лидирующих мест занимает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
На долю ИЦН приходится 30–40% потерь беременности во 2 триместре и в каждом 3-м случае преждевременных родов в 3 триместре причина — ИЦН. Риск преждевременных родов при ИЦН увеличивается в 16 раз.
Частота ИЦН в популяции от 1,5 до 13,5% (по данным разных исследований).
ИЦН является одной из ведущих причин прерывания беременности в сроке 22–27 недель, когда масса плода составляет 500–1000 гр и исход для ребенка является неблагоприятным по причине глубокой недоношенности.

Ранняя диагностика и профилактика ИЦН позволяет снизить частоту потерь беременности, рождения недоношенных детей и, связанных с этим, смертности и нарушений здоровья новорожденных.

Давайте разберемся, что же это такое

Сначала немного анатомии. Ребенок в течение всего срока вынашивания находится внутри матки, которая представляет собой мышечное полое тело, перешеек и шейку матки, закрывающую вход в матку до момента родов. Шейка и перешеек состоят из соединительной и мышечной тканей. В верхней части матки, ближе к внутреннему зеву, находится мышечная ткань, которая образует кольцо-сфинктер. Его основная задача — удержать плодное яйцо внутри матки и не дать опуститься раньше времени.
В некоторых случаях кольцо ослабевает и перестает справляться с увеличивающейся нагрузкой.
Таким образом, ИЦН — это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов.

Виды ИЦН

На основании причин разделяют на органическую и функциональную.
Органическая ИЦН формируется из-за предшествующих травм шейки матки при родах (разрывы), при выскабливании (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания), при лечении патологии шейки матки (конизация, диатермокоагуляция). В результате нормальная мышечная ткань шейки замещается на рубцовую, которая менее эластична, более ригидна и не может удержать содержимое матки внутри.
Функциональная ИЦН развивается вследствие врожденного нарушения соотношения мышечной и соединительной ткани или при нарушении ее восприимчивости к гормональной регуляции (может наблюдаться у женщин с различными нарушениями функции яичников, может быть врожденной). У женщин с пороками развития матки часто наблюдается врожденная форма ИЦН.
И при органической, и при функциональной ИЦН шейка матки не способна сопротивляться давлению растущего плода, что приводит к ее раскрытию. Плодный пузырь выпячивается в канал шейки, что часто сопровождается инфицированием оболочек и самого плода. Иногда в результате инфицирования происходит излитие околоплодных вод и прерывание беременности.
Таким образом, в зоне риска находятся беременные, ранее перенесшие травму либо хирургическое вмешательство на матке (аборты, разрывы шейки матки, применение акушерских щипцов в родах, конизация шейки матки), имеющие хроническое воспаление шейки матки или гормональные нарушения. Сложность диагностики этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. В первом триместре признаком ИЦН может служить кровомазание без болевых ощущений, во втором-третьем триместрах кровомазание может сопровождаться дискомфортом в пояснице или животе.
Если у Вас имеются подобные проявления, незамедлительно обратитесь к специалисту!

Обычный осмотр акушера-гинеколога не всегда может выявить патологические изменения, для полноты картины нужно УЗИ.
Самый эффективный способ — ультразвуковая диагностика: определение вагинальным датчиком длины шейки матки.

Врач УЗД может вовремя заметит укорочение шейки матки. Норма до 20 недель более 29 мм. Показатель менее 25 мм говорит об угрозе преждевременных родов или позднего выкидыша.
Признаком ИЦН является также расширение цервикального канала на 10 мм и более.

Обязательно необходимо проводить данное исследование в 11–14 недель беременности, 18–22 недели и 28–32 недели (то есть при проведении ультразвуковых скрининговых обследований). В других сроках — по показаниям.

В зависимости от срока обнаружения признаков ИЦН, акушерского анамнеза женщины акушер-гинеколог принимает решение о наблюдении, установке акушерского пессария, который снижает давление плода на матку, наложении на шейку шва, который предупредит вероятность преждевременных родов или использования вагинальной формы прогестерона до 34 недель беременности для профилактики преждевременных родов.

Также женщине необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Операция наложения шва проводится под внутривенным наркозом, а после 37 недели шов или пессарий удаляются. При необходимости может назначаться антибактериальная терапия, лекарственные средства, нормализующие тонус матки. При нормальной акушерской ситуации в дальнейшем возможны роды через естественные родовые пути.

Чтобы вовремя диагностировать ИЦН соблюдайте график скрининговых исследований.

В нашем центре ведут прием профессиональные врачи акушер-гинекологи, имеющие большой опыт ведения беременных высокого перинатального риска.

Типы и способы применения

Пессарий — это устройство, которое поддерживает органы малого таза и удерживает их на месте. Пользователь вводит его через влагалище, чтобы справиться с симптомами пролапса тазовых органов.

Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие тазовые органы, больше не в состоянии это делать. Это может произойти из-за того, что мышцы повреждены или слабы.

Человек может либо использовать пессарий для лечения пролапса тазовых органов, либо сделать операцию.

В этой статье рассматриваются различные доступные типы пессариев, как их использовать и когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestЧеловек может работать со своим врачом, чтобы найти лучший вариант пессария.
Изображение предоставлено: Huckfinne, 2010.

Отсутствуют доказательства, подтверждающие использование определенного типа пессария при определенных типах пролапса.

Вместо этого врачи работают с отдельными лицами для рассмотрения вариантов. Исходя из этого, выбор пессария — это процесс проб и ошибок, поэтому важно сообщить медицинскому работнику о ощущениях от пессария и о том, насколько хорошо он работает.

Тип пессария зависит от тяжести пролапса, наличия матки, сексуальной активности и недержания мочи.

Различают четыре стадии пролапса тазовых органов:

• Стадия 1: Пролапс легкой степени. Тазовое дно все еще достаточно хорошо поддерживает органы.
• Стадия 2: Органы остаются во влагалище, но начинают выпадать.
• Стадия 3: Органы выпали до входа во влагалище или за его пределы.
• Стадия 4: Органы полностью выпали за пределы входа во влагалище.

Большинство пессариев изготовлены из силикона. Этот материал предотвращает поглощение пессарием вагинальных выделений, что предотвращает высыхание влагалища или появление запахов.

Силикон также может облегчить очистку пессария.

Некоторые особые типы пессариев включают:

Поддерживающие пессарии

Поддерживающие пессарии можно носить в большинстве случаев, в том числе во время полового акта. Согласно анализу 2016 года, использование пессария не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию.

Они хорошо подходят для пациентов с пролапсом тазовых органов 1 или 2 стадии и включают:

Кольцевой пессарий

Его легко вводить, но он не помогает при недержании мочи.

Рычажный пессарий

Рычажный пессарий хорошо подходит для пролапса 1 и 2 стадии, а также при завороте матки назад. Не лечит недержание.

Gehrung

Пессарии Gehrung могут принимать форму тела. Они хорошо работают при пролапсах 1 и 2 стадий, но не лечат недержание мочи.

Кольцо для лечения недержания мочи

Предназначенный для лечения недержания мочи, этот пессарий очень хорошо работает при пролапсах 1 и 2 стадий, но хуже при более высоких степенях. Он может мигрировать во влагалище.

Marland

Пессарий Marland может лечить недержание.

Пессарии, заполняющие пространство

Пессарии, заполняющие пространство, идеально подходят для лечения более высоких степеней пролапса и недержания мочи.

Они хорошо подходят тем, у кого пролапс тазовых органов 3 или 4 стадии, и включают:

Gellhorn

Они идеально подходят для тех, кто больше не ведет половую жизнь. Тем не менее, некоторые люди могут найти их трудно удалить. Пессарий вогнутый и прикреплен к ножке.

Пончик

Этот пессарий может облегчить симптомы пролапса цистоцеле и ректоцеле, но его трудно удалить. Этот пессарий имеет форму толстого кольца.

Куб

Этот пессарий следует вынимать во время секса. Кубические пессарии иногда вызывают неприятный запах. Этот пессарий имеет форму куба.

Врач или другой медицинский работник может помочь с инструкциями по введению.

Введение и извлечение

Правильный способ введения пессария зависит от человека.

Некоторым может быть полезно стоять одной ногой на унитазе или табурете. Также возможно введение пессария сидя или лежа на спине с раздвинутыми ногами.

Всегда мойте руки до и после установки устройства. Сложите пессарий пополам и введите его обратно во влагалище настолько глубоко, насколько это удобно. Пессарий развернется в поддерживающее положение.

Чтобы извлечь пессарий, вымойте руки и введите палец во влагалище. Зацепите его за кольцо пессария и осторожно потяните. Пессарий немного сложится и выйдет.

Если человек беспокоится об удалении пессария, он может привязать длинный кусок зубной нити к пессарию, чтобы облегчить его вытаскивание.

Техническое обслуживание

Человек может удалить пессарий по своему усмотрению. Тем не менее, поставщики рекомендуют ежедневно мыть пессарий.

Используйте мягкое мыло и теплую воду, обязательно смойте все мыло. Подождите, пока пессарий полностью высохнет, прежде чем снова вставлять его.

Применение эстрогена или подкислителя может снизить вероятность инфекций.

Люди должны посещать врача каждые 3–6 месяцев для проверки наличия язв. Если возникла язва, человек не должен носить пессарий, пока она не заживет.

При правильной посадке пессарий не должен болеть, и человек не должен его чувствовать.

Пессарий не подходит, если он:

• болезненный или впивается в кожу
• выпадает
• скручивается или перемещается в теле
• мешает мочеиспусканию или другим нормальным функциям

Для проверки прилегания врач может предложить потужиться, как при опорожнении кишечника. Пессарии, которые хорошо подходят, должны оставаться на месте.

Удерживая тазовые органы на месте, пессарий может облегчить симптомы недержания мочи.

Некоторые признаки того, что человеку может понадобиться пессарий, включают:

• недержание, особенно после родов или травмы таза
• необъяснимая тазовая боль
• изменения внутренней формы влагалища, такие как способность чувствовать шейку матки намного ниже, чем раньше
• видеть шейку матки или другие части за пределами влагалища, особенно во время дефекации врачу для помощи с пессарием, если:
  • пессарий болезненный, мешает ежедневному функционированию или выпадает
  • пессарий не облегчает симптомы пролапса
  • пессарий плохо пахнет
  • имеются признаки вагинальной инфекции, такие как боль, зуд, необычные выделения или запах
  • человек не может удалить пессарий самостоятельно

  Пролапс тазовых органов является серьезной медицинской проблемой, которая может вызывать боль. Тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства или не имеет права на хирургическое вмешательство, облегчение может принести пессарий.

  Использование пессария может потребовать некоторой практики. Человек должен продолжать попытки, если поначалу введение устройства затруднено.

  Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы подобрать правильную посадку и правильный пессарий, поэтому сообщите об устройстве медицинскому работнику и честно сообщите о любых неприятных симптомах или проблемах с посадкой.

  Выпадение матки — Better Health Channel

  Действия для этой страницы

  Резюме

  Читать полный информационный бюллетень
  • Выпадение матки происходит, когда ослабленные или поврежденные мышцы и соединительные ткани, такие как связки, позволяют матке опускаться влагалище.
  • Общие причины включают беременность, роды, гормональные изменения после менопаузы, ожирение, сильный кашель и натуживание в туалете.
  • Варианты лечения включают упражнения для мышц тазового дна, вагинальные пессарии и хирургическое вмешательство.

  Матка (матка) — орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза. Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как мышцы тазового дна или мышцы, поднимающие задний проход. Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и органы малого таза. Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опуститься во влагалище. Это известно как пролапс.

  Общие причины выпадения матки включают вагинальные роды, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут повредить опорные структуры тазовых органов. Терапия первой линии должна включать упражнения на укрепление мышц тазового дна, которым обучает физиотерапевт тазового дна.

  Можно вставить пессарий для поддержки матки и уменьшения симптомов, связанных с пролапсом. Упражнения для мышц тазового дна по-прежнему полезны при наличии пессария. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Симптомы выпадения матки

  К симптомам выпадения матки относятся:

  • ощущение тяжести и давления во влагалище
  • отчетливый комок или выпуклость во влагалище
  • выпуклость, выступающая из влагалища
  • болезненный половой акт.

  Степени выпадения матки

  Выпадение матки описывается поэтапно, с указанием степени ее опущения. Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

  • Стадия I – матка находится в верхней половине влагалища
  • Стадия II – матка опустилась почти до входа во влагалище
  • Стадия III – матка выпячивается из влагалища
  • Стадия IV – матка полностью вышла из влагалища.

  Причины пролапса матки

  Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены различными способами, включая:

  • беременность, особенно в случае многоплодных родов (например, близнецов или тройняшек), или многоплодная беременность
  • вагинальные роды, особенно если ребенок был крупным или родился быстро, или если была длительная фаза потуг
  • ожирение
  • натуживание в туалете для дефекации
  • низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
  • сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
  • миома
  • в редких случаях опухоль таза.

  Лечение выпадения матки

  Лечение выпадения матки включает хирургические и нехирургические варианты, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

  • упражнения для мышц тазового дна
  • вагинальный пессарий
  • вагинальная хирургия.

  Упражнения для мышц тазового дна

  В частности, при опущении матки I и II стадии можно помочь упражнениями для мышц тазового дна, но их нужно выполнять правильно и практиковать достаточно долго, чтобы укрепить мышцы. Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас есть пролапс.

  Знакомство с мышцами влагалища, уретры и ануса даст вам больше шансов правильно выполнять упражнения.

  Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

  • Введите один или два пальца во влагалище и попытайтесь их сжать.
  • Представьте, что вы мочитесь, и попытайтесь остановить поток мочи (не делайте этого во время мочеиспускания).
  • Напрягите мышцы внутри ануса, как будто вы пытаетесь остановить себя от сорвавшегося газа.

  Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы обеспечить правильную работу.

  Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы изучаете упражнения. После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, будет достаточно трех занятий в день.

  Прежде чем начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Постарайтесь расслабить мышцы живота, ягодиц и мышц ног. Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание. Сожмите и поднимите уретру, влагалище и задний проход и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните следующие упражнения:

  • Медленно сожмите, поднимите и удерживайте так сильно, как только можете, в течение 5–10 секунд, дышите нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Расслабьтесь на 5-10 секунд между каждым.
  • Выполняйте быстрые, короткие, сильные сжатия. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-либо.

  Это нормально — чувствовать, как низ живота слегка напрягается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

  Вагинальный пессарий

  Пессарий представляет собой гибкое устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки матки. Существуют пессарии различных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник. Женщин можно научить удалять и вставлять пессарий так же, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры у гинеколога или врача.

  Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для мышц тазового дна они могут обеспечить нехирургическое решение проблемы пролапса матки.

  Вагинальная хирургия

  В случаях средней и тяжелой степени пролапс может потребовать хирургического вмешательства. В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матку возвращают в правильное положение и прикрепляют к поддерживающим ее связкам. Операция также может быть выполнена с разрезом брюшной полости.

  Операция может оказаться неудачной, и пролапс может повториться, если не устранить первопричину пролапса, такую ​​как ожирение, кашель или напряжение. Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

  Методы профилактики

  Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки. К простым профилактическим мерам относятся:

  • беременность – упражнения для мышц тазового дна во время беременности
  • вагинальные роды – упражнения для мышц тазового дна после родов
  • постменопауза – крем с эстрогеном для повышения уровня гормонов и упражнения для мышц тазового дна , мягкий, сформированный стул. Обычно помогает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки, а также питье большого количества воды. Избегайте напряжения при работе с кишечником. Лечение хронических запоров по согласованию с врачом
  • другие состояния – лечите основные заболевания (например, астму и хронический бронхит) по согласованию с врачом.

  Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Клиника планирования семьи
  • Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел. 1300 306 622
  • Sexual Health Victoria (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
  • Викторианский ресурсный центр воздержания Тел. (03) 9816 8266; Консультативная служба воздержания Тел. 1300 220 871
  • Бё К., Хильде Г., Стэр-Йенсен Дж. и др. 2015, « Послеродовая тренировка мышц тазового дна и пролапс тазовых органов — рандомизированное исследование первородящих женщин », Американский журнал акушерства и гинекологии, том. 212, нет. 1, 38.e31–37. Больше информации здесь.
  • Braekken IH, Majida M, Engh ME и Bø K 2010, ‘ Может ли тренировка мышц тазового дна обратить вспять пролапс тазовых органов и уменьшить симптомы пролапса? Рандомизированное контролируемое исследование, слепое для оценщика ’, American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 203, нет. 2, 170.e171–177. Больше информации здесь.
  • Дюмулен С., Хантер К.Ф., Мур К. и др. 2014, « Консервативное лечение женского недержания мочи и пролапса тазовых органов, обзор 2013: Резюме 5-й международной консультации по недержанию мочи », Нейроурология и уродинамика, том. 35, нет. 1, стр. 15–20. Подробнее здесь.
  • Frawley HC, Hagen S, Sherburn M, et al. 2012 г., « Изменения пролапса после тренировки мышц тазового дна: рандомизированное контролируемое исследование », документ, представленный на 42-м ежегодном собрании Международного общества воздержания (ICS). Дополнительная информация здесь.
  • Hagen S, Stark D, Glazener C, et al. 2014, « Индивидуальная тренировка мышц тазового дна у женщин с пролапсом тазовых органов (POPPY): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование », Lancet, vol. 383, нет. 9919), стр. 796–806. Подробнее здесь.
  • Кашьяп Р., Джайн В., Сингх А. 2013, « Сравнительный эффект двух комплексов тренировок мышц тазового дна на клиническое течение пролапса тазовых органов I–III стадии », Международный журнал гинекологии и акушерства, том. 121, нет. 1, стр. 69–73 Подробнее здесь.

  Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

  Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

  Оставить отзыв об этой странице

  Была ли эта страница полезной?

  Дополнительная информация

  Отказ от ответственности за содержание

  Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.