Почему нельзя делать рентген беременным: показания и противопоказания на ранних сроках беременности

Кому делали рентген грудной клетки при беременности. Можно ли делать рентген беременным? Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется

Беременность – это время, когда необходимо ограждать себя от всех возможных негативных воздействий, в том числе и различных видов излучений. Но есть отдельные ситуации, когда может потребоваться сознательное облучение тела – проведение рентгенографии. Как же быть в этой ситуации, можно ли делать рентгенографию или отказаться от нее в пользу защиты плода? Какие сроки для проведения исследования наиболее опасны и есть ли альтернатива?

Когда необходим рентген при беременности

это простой и доступный метод лучевой диагностики, позволяющий при проведении снимка или целой их серии поставить диагноз при различных патологиях. Так, наиболее часто необходима рентгенография при и подозрении на них, а также в случае сомнений в отношении такого диагноза как легких или . Кроме того, рентген может понадобиться при подозрении на или неоплазии скелета, при лечении зубов и некоторых иных ситуациях.

Можно ли делать снимки женщинам в положении, и какие особые условия нужно соблюсти?

Можно ли делать рентген при беременности?

Зародыш, а затем уже и плод высоко чувствителен к действию ионизирующего излучения, которое типично для рентгенографии . Поэтому данный метод исследования нельзя назвать безопасным для будущих мам, более того, в определенные сроки он может нанести развитию и даже жизни зародыша серьезный вред.

Поэтому проводить рентгенографию при беременности не рекомендовано, однако абсолютного запрета на выполнение исследования нет.

Почему именно так? Все дело в том, что существуют особые, жизненные показания для матери, при которых отказ от рентгенографии, когда ее результаты могут помочь в постановке правильного диагноза и последующем лечении, а без него это сделать невозможно, отказ от выполнения снимков может быть гораздо более опасным, нежели однократное облучение с целью получения рентгенограммы пораженной области. Но проведение процедуры рентгенографии в разные сроки беременности строго регламентировано нормативными документами, что помогает в сокращении возможных рисков и негативных влияний на будущего ребенка.

От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным , производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода.

Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:

Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка

Еще в прошлом веке были абсолютно доказаны тератогенные эффекты рентгеновского излучения, однако они не равны по тяжести и прогнозам в разные сроки гестации. По данным ученых известно, что чем ранее происходит облучение зародыша или плода, тем тяжелее могут быть вероятные последствия полученной дозы излучения .

Наиболее критичными для воздействия лучей рентгена считается срок до девятой недели беременности, с этого периода риски прогрессивно снижаются, но не исчезают совсем и проведение снимков не безопасно.

В эмбриональном периоде, как раз первые 8-мь недель беременности, происходят самые глобальные изменения в жизни зародыша. Прежде всего, происходит зачатие и дробление яйцеклетки с образованием многоклеточной структуры, а затем движение развивающегося эмбриона в полость матки для имплантации к концу первой недели гестации. Затем происходит разделение на зародышевые листки и формирование из них зачатков будущих тканей, с четвертой недели по конец восьмой происходит формирование не только нервной системы, но всех ведущих и жизненно важных систем и органов, скелета и конечностей. К концу восьмой недели оформляются кишечник с легочной системой, и действие рентгеновских лучей, впрочем, как и всех других возможных тератогенных факторов, будет наиболее критичным.

К основным следствиям воздействия лучей рентгена в это время можно причислить гибель зародыша и , до пороков развития органов и нервной системы, которые могут быть несовместимы с жизнью или приведут к стойкой инвалидности.

В этом периоде рентгенографию, особенно в области тазовой зоны и живота, можно делать только при наличии жизнеугрожающих показаний.

Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели

Плодный период в развитии стартует с девятой недели, и хотя влияние рентгеновского излучения в этом периоде уже не столь критично, но все равно негативно отражается на плоде . По этим причинам, если рентгенография может быть отложена до родов, ее откладывают, а если это невозможно, тогда стоит проводить ее как можно позднее, после второй половины беременности, а лучше в третьем триместре, если он крайне необходим. Органы и ткани плода в этом периоде уже сформированы, и риск формирования пороков уже сведен к минимуму, но полностью негативное влияние на ткани ребенка не исключается, поэтому его нельзя применять без обоснованных показаний.

Важно!

Исследование, проведенное при беременности, может сказаться на дальнейшем нервно-психическом развитии, а также грозит провоцированием онкологической патологии, которую можно сразу не выявить, а последствия подобных снимков могут дать о себе знать спустя годы.

Как влияет рентгенография на развитие беременности

Естественно, что цифровые аппараты в современной рентгенографии не в пример безопаснее тех, что применялись еще несколько десятков лет назад. Однако даже при подобном исследовании в области живота и таза беременная женщина получают определенную дозу излучения, опасную для развития ребенка.

Кроме того, есть и дозо-зависимый эффект облучения, то есть чем больше излучения получено при рентгене беременных, тем выше риск гибели эмбриона (в ранние сроки) в ближайшее время после процедуры. Если же говорить о самых первых неделях гестации, обычно судьба плода решается таким образом, или он гибнет сразу, либо продолжает развиваться в прежнем режиме.

В каких случаях отказ от рентгена недопустим

Хотя и в редких случаях, но возникают ситуации, когда без проведения рентгенографии у будущей матери обойтись нельзя. Это ситуации, когда риски серьезных осложнений патологий у матери очень велики, либо состояние угрожает жизни и важно точно поставить диагноз для дальнейших лечебных действий.

В этом случае, чем ближе будет пораженная область исследования к плоду в матке, тем большее негативное влияние могут осуществить лучи рентгена на плод. К примеру, если это переломы ног или рук с проведением снимка, это менее опасно, чем исследование таза или позвоночника.

Если это переломы конечностей, в период проведения снимка проводится экранирование (закрытие свинцовыми фартуками области груди, живота и таза матери ).

Даже после проведенного рентгена с экранированием важно провести полноценное обследование матери и УЗИ плода для того. чтобы оценить его состояние.

Рентгенография зубов, челюстей или пазух носа не так опасна, так как излучение невысоко и четко фокусировано, а для защиты плода также применяют полноценное экранирование . Современные аппараты имеют узконаправленные лучи со сфокусированным излучением, направленным только в зону обследования.

Запрещено при беременности помогать в рентгенографии детей или родственников, и даже находиться в области рентгеновского облучателя. Если это профессиональная деятельность матери (врач-рентгенолог), она немедленно переводится на другой труд.

Как часто можно делать рентген при беременности?

В идеале рентгеновские снимки при гестации не нужно делать совсем, но если их избежать никак нельзя, важно, чтобы врачи были в курсе о том, что женщина беременна. Если по результатам всех проведенных снимков и исследований доза суммарного облучения достигает 30мЗв, если проводились многократные снимки в области мочевой, половой системы, тазовой зоны и позвоночника, кишечника, зачастую будет рекомендовано прерывание беременности, если это ранние ее сроки.

Внимание! Не нужно думать, что единственный снимок при беременности это гарантия 100% пороков у плода, но не стоит относиться к рентгенографии как к безопасному методу.

Если процедуры можно избежать, заменив ее на более безопасную, это стоит сделать – если же нет, важно относиться спокойно к необходимости исследования, предпринимать максимальные методы защиты плода, чтобы была сокращена вредная доза облучения на плод и организм матери.

Естественно, что лучевые методы лечения онкологии с беременностью несовместимы на 100%.

Рентген при беременности до задержки: что делать?

Если была проведена рентгенография, и выяснилось, что женщина беременна, необходима консультация у гинеколога и генетика по поводу возможных угроз для развития плода и дальнейшего течения беременности

. Если это первые примерно восемь недель беременности, не все женщины еще могут знать о своем состоянии, и об опасности рентгенографии в этом положении. Естественно, что однократный снимок мог и не нанести никакого вреда, особенно если это были периферические исследования (руки, ноги, голова), но гарантий того, что все обошлось тоже давать нельзя. Важно провести полноценное обследование матери и , оценив все возможные риски.

Есть нормативные документы, СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которым прописаны действия врачей при подобной ситуации.

Обратите внимание

Важно, чтобы полученная за два месяца развития плода доза облучений не превышала 1мЗв, если же суммарный объем облучения составляет от 100мЗв и более, вероятности рождения здорового крохи в этом случае крайне невысоки. В этом случае рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Если же женщина оставляет ребенка, ей должно быть разъяснено вероятное влияние облучения на плод и все риски, с этим связанные. В этом случае для женщины будут обязательными на протяжении гестации все основные и дополнительные , чтобы выявить возможные аномалии в развитии плода. Если подобное обнаружено, вопрос о прерывании беременности встает уже повторно.

Основным регламентирующим документом в отношении рентгенографии при беременности являются данные СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем описаны все возможные варианты проведения методов лучевой диагностики, при которых вероятно облучение. По данным этого документа рассматриваются меры безопасности беременных при проведении рентгенографии. Так, выставлен строгий и категоричный запрет в отношении всех профилактических исследований, таких как после 35 лет или флюорография , но рентгенография, которая назначена в диагностических целях, не рекомендована, но и строго запрета к ее выполнению не имеется. Чтобы снизить риски негативного влияния на зародыш и плод облучений, получаемых при рентгене, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

Для профилактики облучения плода в раннем сроке беременности все рентгеновские снимки желательно проводить сразу после месячных или в первые две недели после них . Важно использование защиты для половых органов.

Чем можно заменить рентгенографию у беременных?

Естественно, что самым безопасным из методов диагностики при гестации является , и его можно проводить с любого срока беременности. Нет ни единого материала, подтверждающего негативное влияние звуковых волн на плод, но все исследования даже этой методики должны быть обоснованы. Но не всегда УЗИ может полноценно заменить рентгенографию, и тогда нужен либо снимок, либо альтернативные методы визуализации.

КТ (компьютерная томография) при беременности запрещена, это метод рентгенографии послойно на цифровом аппарате с получением облучения выше, чем при стандартном рентгене. При этом относится к сопоставимым по информативности методам, но принцип действия у него другой, он проводит сканирование без рентгеновских лучей, за счет действия магнитного поля. Он менее опасен для плода в сравнении с рентгеном, но в первом триместре его также не проводят, так как зародыш крайне чувствителен к внешним воздействиям и может пострадать.

Написаны миллионы книг о том, что можно и чего нельзя делать на всех стадиях беременности. Но нигде точно не прописано, можно ли делать рентген при беременности? Этот вопрос и сейчас остается актуальным. Врачи не могут и по сегодняшний день дать однозначного и четкого ответа. Так все же, показана ли беременным женщинам рентгенодиагностика? Постараемся ответить на все волнующие будущих мамочек вопросы.

Что необходимо знать беременным о рентгене?

Заботливые родители начинают следить за самочувствием своего малыша, еще с этапа зачатия. Они проходят тщательное обследование, сдают массу анализов, подвергаются определенным процедурам перед тем, как завести ребенка. Но в современной медицине врачи стараются прибегать к рентгену крайне редко. И касается это не только беременных женщин, но и всех пациентов вообще. Помните, излучение в любом случае полезным не бывает.

Единица измерения рентгеновского излучения – рад. Если говорить цифрами, то 10 рад может нанести серьезный вред малышу, находящемуся в утробе матери. Но, к счастью, ни один прибор не дает излучения больше, чем пять рад. Но не стоит забывать, что существует древнее оборудование еще военных времен, способное нанести вам серьезный вред. Его, естественно, следует избегать. К счастью, такие «экспонаты» можно встретить крайне редко в государственных медучреждениях. Так что, перед исследованием обязательно поинтересуйтесь у врача сроком изготовления аппарата.

Есть ли риск для ребенка?

С уверенностью говорить о том, что, сделав рентген, здоровье чада будет под угрозой, не приходится. Беременная женщина может не беспокоиться о здоровье своего малыша, если ей прописали рентгеновский снимок зуба или допустим флюорографию. В общей сложности, вам придется сделать более 100000 подобных снимков, чтобы получить излучение в 1 рад. Ведь излучение при этих исследованиях не превышает и 0.01 рада. А вот, к примеру, о рентгенологических снимках мочевыделительной или пищеварительной систем придется забыть. Излучение здесь слишком велико. Оно может нанести серьезный вред плоду и вызвать массу патологий у малыша.

Аргументы «против» рентгенологического исследования

Но нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками. А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность . Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Что делать, если все же беременной необходим рентген?

Безусловно, если будущая мама сломала руку или ногу, врачи будут настаивать на рентгенологическом исследовании. Первое, что вам необходимо сделать в этом случае – это предупредить медперсонал о своем положении. Они проведут тщательное экранирование при этой процедуре, которое снизит облучение. Если после рентгена вы будете волноваться, то сделайте УЗИ плода и всех органов, которое показано уже на 12 неделе беременности, оно покажет, все ли нормально с вашим малышом.

Что, если вы сделали рентген, еще не зная о своем положении?

Еще один немаловажный вопрос, который волнует многих мамочек. Что делать, если вы сделали рентген, еще не зная о том, что беременны? В этом случае необходимо тщательно высчитать срок, в котором тогда прибывали. Если исследование было проведено до начала предполагаемого менструального цикла , то можно не беспокоиться о здоровье плода. Если же нет, то вам необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого врачи выяснят, не оказал ли рентген вреда вам и вашему малышу.

Рентген во время лактации

Этот вопрос волнует многих. Оказывают ли рентгеновские лучи воздействие на грудное молоко? Некоторые неопытные мамочки утверждают, что, сделав рентген, о естественном кормлении малыша грудью можно забыть. Хочу заверить, что это совсем не так. Это исследование никаким образом не влияет на качество, состав или другие качества грудного молока. Так что в период лактации мамочки, не боясь, могут делать рентген абсолютно любых частей тела. Не сомневайтесь, от этого проблем со здоровьем не возникнет.

О том, проходить ли рентгеновские исследования при беременности, решайте сами, не забывая консультироваться с лечащими врачами. Теперь вы владеете всей необходимой информацией по поводу того, можно ли делать рентген при беременности.

Любая беременная женщина может оказаться в ситуации, когда необходимо сделать рентгеновский снимок.

Рентгеновское излучение может потребоваться при подозрении на воспаление легких или туберкулез, при посещении стоматологической поликлиники, в случае перелома костей. Конечно, беременных интересует, как рентген отразиться на беременности и ребенке, и стоит ли выполнять данной исследование, находясь в интересном положении?

Рентгеновское излучение имеет свойство проникать сквозь тонкие ткани организма, которые активно делятся, задерживаясь при этом более плотными тканями, за счет этого и получается изображение контуров органов и костей. Проходя через тонкие ткани, рентгеновские лучи разрывают цепочки ДНК, образуют огромное количество свободных радикалов, стоит также отметить, что такие лучи химически активны.

В результате этого клетки организма могут становиться нежизнеспособными или же мутировать, чем больше таких клеток, тем более высок риск развития аномалий у будущего ребенка, так как в организме плода многие клетки активно делятся во время беременности.

Наиболее неблагоприятно воздействие рентгеновского излучения на ранних сроках беременности, когда органы и системы малыша только закладываются и формируются. На первых неделях беременности происходит формирование нервной системы плода, поэтому рентген в это время может привести к недоразвитости структур головного мозга, которые могут в дальнейшем сказаться на развитии ребенка и даже его жизнеспособности, а также патологиям нервной системы.

На первых месяцах беременности происходит закладка надпочечников, формируется сердце, иммунная система, именно поэтому, рентген на ранних сроках может привести к нарушению работы тех или иных органов, систем малыша, отразиться в дальнейшем на его здоровье. Во втором и третьем триместре риск развития патологий уменьшается, но даже на поздних сроках беременности рентген может привести к определенным последствиям: стать причиной патологий системы крови, а также патологий желудочно-кишечного тракта.

Как же быть, если рентген при беременности необходим?

Иногда возникают такие ситуации, когда без рентгеновского снимка просто не обойтись. Как правило, рентген назначают женщинам, когда вероятность развития тяжелых осложнений у матери высока или имеется угроза для жизни. Заметим, что чем ближе исследуемая часть тела к плоду, тем большее влияние рентгеновские лучи оказывают на будущего ребенка. Так, рентген руки или ноги менее опасен, нежели рентген таза.

В случае перелома костей исследование женщины, ожидающей малыша, проходит одновременно с экранированием (защита таза, груди и живота от излучения). Но даже после такого защищенного исследование с применением облучения стоит сделать УЗИ, чтобы убедиться в здоровье будущего ребенка и его нормальном развитии.

Если при беременности необходимо сделать рентген зуба , то женщина может не волноваться, так как небольшое количество излучения, которое она получит в ходе исследования, никак не повлияет на малыша, то же самое касается и рентгена носа будущей мамы.

Будущим мамам запрещается участвовать в рентгенодиагностике, то есть находиться рядом с детьми и родственниками при проведении исследования. Многие женщины интересуются, как быть, если наличие беременности было установлено уже после проведения флюорографии или другого рентгеновского снимка? В этом случае стоит обязательно проконсультироваться с врачом генетиком по поводу возможной угрозы для беременности и будущего ребенка.

Влияет ли рентген на развитие беременности?

Современные аппараты, применяемые для рентгенодиагностики более безопасны, нежели аппараты, которые использовались несколько лет назад. Несмотря на это при рентгеновском исследовании живота и таза плод получает некую долю радиации, что, безусловно, сказывается на его развитии.

Чем больше доля рентгеновского излучения, тем больше вероятность прерывания беременности в ближайшие часы после исследования. На первой неделе беременности (когда органы и системы малыша еще не начали формироваться) при рентгене действует правило «всё или ничего», другими словами, либо ребенок погибает от полученной дозы излучения, либо развивается дальше.

Как часто можно делать рентген?

Самый идеальный вариант – избегать исследований при помощи рентгена. Однако, в случаях, когда избежать рентгенографии не удается, стоит обязательно предупредить врача о наличии беременности. В случае, когда уровень допустимого облучения превышает 30 мЗв (при многократном исследовании органов мочеполовой системы, кишечника и прочее), чаще всего, рекомендуется прервать беременность.

Не стоит считать, что рентген, сделанный во время беременности – это 100% гарантия развития аномалий у будущего малыша. Не избегайте исследования при необходимости, относитесь к данной процедуре спокойно и старайтесь использовать максимальные меры защиты, чтобы сократить опасность вредного действия рентгеновских лучей и для вас и для будущего малыша.

Можно ли делать рентген во время лактации?

Еще один вопрос, который интересует беременных, можно ли проводить флюорографическое исследование, а также другие рентгеновские снимки после родов, когда мама кормит малыша грудью? Ответ на этот вопрос положительный, так как лучи рентгена никак не влияют на качество и состав молока и не мешают нормальной лактации.

Подводя небольшой итог, хотелось бы еще раз отметить, что любой беременной стоит по возможности избегать исследования при помощи рентгена. Однако в крайних случаях, когда нет возможности избегать рентгенографии, стоит применять максимальные меры защиты малыша от вредного излучения, а после пройти ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности и развитии плода в соответствии предполагаемому сроку.

Можно ли беременным делать рентген (видео)

Мне нравится!

Рентгенографическое исследование предполагает облучение организма женщины и плода и выполняется во время беременности только по строгим показаниям. Допускается применение рентгена в тех ситуациях, когда его потенциальная польза превышает вероятный вред, и иными методами не выставить диагноз. По возможности следует избегать рентгенографии на ранних сроках беременности.

Так ли на самом деле опасен рентген?

Рентгенологическое излучение – это электромагнитные волны, обладающие высокой энергией и способные проникать через ткани организма. Исследование с помощью этих волн позволяет увидеть контуры предметов. Рентгенография активно применяется в современной медицине, и практически нет областей, где бы эта методика ни использовалась.

Во время беременности рентгенологические исследования проводятся только в исключительных случаях. По возможности врачи стараются обойтись без облучения организма женщины и плода. Даже при использовании современной аппаратуры ребенок получает дозу облучения. Такое воздействие негативно сказывается на его развитии и может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели. Особо опасно влияние рентгеновских лучей в первом триместре, когда идет формирование всех систем организма.

В медицине существует правило, согласно которому суммарная лучевая нагрузка за время беременности не должна превышать 0,3 мЗв. Условно безопасными для плода можно считать следующие методы исследования:

• рентгенография зубов, носовых пазух, костей челюсти;
• исследование структур черепа;
• рентгенография органов средостения;
• исследование костей и суставов нижних конечностей (кроме тазобедренной области).

Облучение происходит прицельно на выбранные органы, и рентгеновские лучи не проходят через тело плода.

Наиболее опасным считается исследование таких зон:

• органов таза;
• структур брюшной полости;
• тазобедренных суставов и костей бедра.

В рентгенологии имеет значение не только зона облучения, но и мощность используемых лучей. Относительно безопасным вариантом для будущей мамы считается простая обзорная рентгенография. Не рекомендуется проведение исследований, предполагающих большую лучевую нагрузку:

• радиоизотопное сканирование;
• компьютерная томография;
• флюорография;
• эндоскопическое рентгенологическое исследование.

По строгим показаниям такие методики могут быть применены после 14 недель. На ранних сроках крайне не рекомендуется подвергать женщину облучению.

Показания для рентгенологического исследования

В первые 14 недель беременности рентгенография может быть назначена в таких ситуациях:

• диагностика переломов, вывихов суставов, ушибов, последствий кровоизлияния и пр.;
• воспалительные поражения суставов;
• диагностика состояния пульпы и тканей вокруг зуба, а также контроль установки пломбировочного материала;
• поражение костей челюсти, носовых пазух;
• заболевания органов дыхания, в том числе подозрение на пневмонию.

В спорных ситуациях решение принимается комиссионно. Если женщина категорически не желает подвергаться облучению, она может отказаться от исследования. Отказ оформляется в письменном виде.

При наличии технической возможности врач может предложить иные методы обследования:

• УЗИ . Ультразвуковое исследование применяется в диагностике большого числа заболеваний и разрешено с ранних сроков беременности.
• МРТ . Магнитно-резонансная томография является достойной альтернативой рентгену. Это более точный метод, не предполагающий облучения женщины. Разрешен к использованию со второго триместра. На ранних сроках применяется только по особым показаниям.
• Визография . Рентгенологические аппараты с низкой дозировкой облучения используются в стоматологии. Могут применяться в I триместре.

Последствия для плода

Рентгеновские лучи особенно опасны для делящихся клеток. Проникая в организм, они оказывают такое влияние:

• разрушение ДНК и изменение генетической информации;
• повреждение белка;
• ионизация внутриклеточной жидкости и образование свободных радикалов.

Все это ведет к поражению активно делящихся клеток и может стать причиной мутации. По этой причине рентгенологическое исследование крайне опасно на ранних сроках беременности. В этот период происходит закладка тканей, формирование систем и внутренних органов – сердца, легких, почек и др. Разрушение структуры клеток ведет к необратимым последствиям и становится причиной пороков развития плода.

Важно понимать: далеко не каждое воздействие приводит к аномалиям развития или гибели эмбриона. Большинство врачей считают, что однократное облучение не опасно, но гарантий дать никто не может. Неизвестно, как процедура скажется на здоровье ребенка. Отследить последствия для плода можно будет только при первом ультразвуковом скрининге на сроке 12-14 недель.

Степень опасности для плода определяется сроком, на котором было проведено рентгенологическое исследование:

• На сроке до 2 недель облучение грозит торможением деления клеток. Эмбрион погибает, порой даже не успев прикрепиться к стенке матки. Происходит самопроизвольный выкидыш до задержки менструации.
• В первые 6 недель работает принцип «все или ничего». Облучение на ранних сроках может привести к формированию тяжелых пороков развития. Страдает нервная система, развивается анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга) или микроцефалия (уменьшение величины мозга). Не исключено формирование иных аномалий, обычно не совместимых с жизнью. При поражении желточного мешка, амниона или хориона нарушается питание эмбриона, и он погибает.
• На 6-9-й неделе идет развитие внутренних органов. Облучение на этом сроке грозит формированием тяжелых пороков. Наблюдаются аномалии развития сердца, трахеи и бронхов, почек и надпочечников. Отмечается сбой в закладке половых органов. Возможно нарушение кроветворения в костном мозге. Выявляются тяжелые аномалии строения костей и суставов, отклонения в закладке молочных и постоянных зубов.
• На 10-12-й неделе страдает кроветворная и иммунная система. Возможно поражение щитовидной железы плода с развитием врожденного гипотиреоза. Отмечаются аномалии строения пищеварительного тракта и органов дыхательной системы.

Есть мнение, что облучение на сроке до 2 недель грозит развитием внематочной беременности. Негативное влияние рентгеновских лучей ведет к остановке деления клеток. Плодное яйцо остается в полости маточной трубы, где и прикрепляется. Достоверных статических данных по этому вопросу пока не получено.

Предполагается, что процедура, проведенная на ранних сроках, способствует регрессу беременности. В этом случае эмбрион погибает и остается в полости матки. Миометрий не сокращается, изгнания плодного яйца не происходит. Постепенно ткани эмбриона и внезародышевых структур разлагаются, что ведет к развитию воспаления и кровотечению.

Оценка тяжести возможных нарушений проводится во время первого ультразвукового скрининга. Выявление пороков развития, несовместимых с жизнью или предполагающих инвалидность с детства – показание для искусственного прерывания беременности.

Правила проведения рентгенологического исследования во время беременности

Если процедуры не избежать, важно провести ее с соблюдением техники безопасности:

• Выбор аппарата. Исследование нужно проводить на современных аппаратах, снижающих лучевую нагрузку на организм.

Диагностика с привлечением рентгеновского аппарата считается одной из самых популярных в мире. Но если для обычных людей сделать снимок легких или подтвердить перелом пальца – рядовое дело, то для беременных все сложнее. Существует много мифов и стереотипов касательно того, почему рентген при беременности делать не рекомендуется. Но не все из них полностью соответствуют действительности. В некоторых случаях подобная процедура способна спасти жизнь женщины и при этом быть достаточно безопасной для плода.

Воздействие излучения на плод

К категории электромагнитных волн, обладающих высокой энергией. Они способны беспрепятственно проникать через неплотные ткани организма. При этом они задерживаются более плотными тканями. Так получается создать изображение их контуров. С помощью представленной методики врачи научились проводить диагностику внутренних органов, костей.

Главной опасностью, исходящей от такой процедуры, считается разрушающее воздействие луча на клетки, которые в момент диагностики проходили стадию деления. Излучение повреждает их изнутри путем разрыва цепочки ДНК. Последнее выступает центральным носителем всей генетической информации о человеке.

Механизм работает по принципу частичной ионизации воды, которая содержится внутри клетки. Из-за этого в организме образовываются свободные радикалы. Все они отличаются повышенной химической активностью. При атаке радикалами внутриклеточных нуклеиновых кислот и белков происходит их дальнейший разрыв. Чаще всего это приводит к полной нежизнеспособности поврежденной клетки. Немного реже – к мутации атакованной клетки. Как утверждают медики, второй вариант даже хуже первого. Причина кроется в том, что при мутации клетки в организме могут начать развиваться различные аномалии.

Так как организм плода состоит из постоянно делящихся клеток, он подвергается высокой опасности заполучить мутированные клетки из-за ионизирующего излучения. Во взрослом организме процент делящихся клеток значительно ниже, что делает процедуру более безопасной.

Опаснее всего проходить рентген при беременности в тот период, когда ткани и органы будущего малыша еще только закладываются. Во время первых нескольких недель развития в утробе у малыша создается нервная система. Если даже по незнанию облучить плод во время этого срока, то это повышает риски развития органической патологии, связанной с нервной системой.

Речь идет о микроцефалии – заболевании, когда определенные структуры мозга остаются недоразвитыми. Чаще всего страдают:

• мозжечок,
• гиппокамп,
• кора головного мозга.

Все вместе станет гарантом нарушения умственных способностей нового члена общества. При самом тяжелом поражении возможна даже смерть плода.

На последующих неделях, которые относятся к раннему и особо раннему сроку, процедура облучения также строго не рекомендуется. Первый триместр считается наиболее опасным. В последующие месяцы прохождение подобной диагностики при оправданности считается более безопасным мероприятием. Здесь главным фактором беспокойства выступает возможная патология со стороны кроветворной системы. Зачастую облучение рентгеновскими лучами завершается анемией, либо некоторыми проблемами с желудочно-кишечным трактом. После рождения у грудничка могут зафиксировать устойчивое нарушение стула, которое редко поддается полному излечению.

Стоит ли делать рентген при беременности?

Опытные мамочки утверждают, что если время терпит, то лучше отложить столь небезопасную процедуру до лучших времен. Но если наступила какая-то экстренная ситуация, когда здоровье матери висит на волоске, то отказываться от рентгена беременной женщине не стоит. Не всегда современная медицина может предложить хорошую альтернативу классическому рентгеновскому снимку.

Если дама в положении пострадала при падении или аварии, то ей практически всегда назначат прохождение рентгенологического исследования. Это необходимо, чтобы исключить вероятность трещин и переломов. Помочь защитить плод тут призваны специальные защитные:

• кожухи,
• фартуки,
• накладки.

Они накладываются специально на область таза и живота, чтобы защитить ребенка. Также существует защитный механизм для груди, который показан всем мамам в период лактации.

Влияние лучей на беременность

Однозначно ответить на вопрос: можно ли делать рентген беременным, не получится. Но в защиту этого метода при экстренных случаях стоит привести новое современное оборудование. По сравнению с аналогами, которые применялись двадцать лет назад, новинки в медицинской технике стали более безопасными.

Далеко не все государственные больницы могут похвастаться такими чудесами техники, что заставляет потенциальных мам обращаться в частные клиники. Гинекологи соглашаются с родительницами. Лучше один раз переплатить, чем сожалеть потом всю жизнь.

При облучении живота или органов таза, плод в любом случае получит свою радиационную дозу. Чем она выше, тем больше шансы на сбой в его дальнейшем развитии. При значительной лучевой нагрузке на плод сохраняется высокая доля вероятности прерывания беременности. В некоторых случаях временной промежуток между процедурой и госпитализацией беременной может составить всего пару часов.

Допустимые радиационные дозы

Из-за плохой экологии многие граждане и без рентгеновского аппарата ежедневно получают свои дозы радиации. Не всегда они вписываются в рамки допустимых норм. Из-за этого будет идеально вовсе отказаться от обследования этим методом в период вынашивания младенца и лактации.

Если же подобного не избежать, то следует придерживаться предельно допустимой лучевой нагрузки. Оптимальной дозой выступает 0,3 м3в. В переводе на обычный «язык» такой показатель можно приравнять к одноразовой процедуре снимка легких. Если уровень облучения при исследовании переваливает за эту отметку, то большинство врачей просят женщину прервать беременность.

Дозировки в 30м3в и выше могут означать, что женщина проходила комплексную диагностику кишечника. При рентгенологическом исследовании этого органа несколько раз или диагностике мочевого пузыря подобная доза – не редкость.

Но полностью отказываться от процедуры нельзя. Не всегда надо выносить острую боль на благо ребенка. В некоторых случаях, например, на поздней стадии беременности, при наличии всех защитных мер диагностика допускается без особой опасности для будущего новорожденного.

Если в смотровой зоне женщине не предложили надеть специальную защиту для живота или груди (в зависимости от надобности), обязательно следует об этом напомнить. В крайнем случае, всегда можно обратиться в другую клинику и сделать анализ там при более благосклонном лаборанте.

Рентгенологическое исследование зубов

Разобравшись с тем, чем опасен рентген при беременности, многие барышни понимают, что все не настолько страшно. Но если с обследованием легких и живота все понятно, то, что делать при острой зубной боли?

Здесь действует стандартное правило: при первом триместре лучше обойтись без подобных крайностей. Опытный доктор может попробовать облегчить страдания женщины без снимка, а уже после родов можно вернуться для проведения полноценной операции.

Но в зубопротезировании существует отдельный список случаев, когда без снимка не обойтись:

• перелом корня зуба;
• подозрение на кисту зуба или десны;
• лечение корневого канальца.

Если женщина находится на поздних сроках интересного положения, то тут опасность повредить плод стремится к нулю. При эксплуатации инновационного оборудования доза излучения на один зуб составит, в среднем, около 0,02 мЗв.

Для сравнения стоит привести статистику облучения при авиаперелете. Полет на курорт, удаленный от дома приблизительно на 2500 км принесет за собой облучение на уровне около 0,01 мЗв. Это означает, что слетать туда и обратно равно снимку одного пострадавшего зуба.

Оптимизма добавляет и тот факт, что при создании снимка зуба облучается совсем маленький участок. Для дополнительной защиты девушке все равно выдадут свинцовый фартук, чтобы опасные лучи не добрались до утробы.

Если медицинское оснащение поликлиники позволяет, то можно вовсе отказаться от рентгена и заменить его визиографом. Агрегат нового поколения отличается более лояльным излучением. Его механизм базируется на использовании сверхчувствительного датчика вместо обычной пленки.

Оптимальным решением будет совместить новые технологии и срок плода старше 12 недель. В таком случае при наличии сопутствующей защиты риски развития многочисленных патологий сводятся к нулю.

Ранний срок и подстерегающие опасности

Далеко не всегда женщины, отправляясь делать рядовое обследование, подозревают о своем положении. Только по прошествии времени они узнают, что в момент рентгеновской диагностики уже были беременны. В этот момент они начинают интересоваться, как влияет рентген на беременность на разных сроках.

Длительное влияние стабильно высоких доз при облучении (более 1 мЗв) является причиной для начала формирования отклонений у плода.

Чаще всего на первых месяцах беременности мамы сталкиваются с такими опасностями:

• Гибель зародыша, либо внематочная беременность. Характерно для 1-2 недели после зачатия.
• Формирование внезародышевых органов патологического типа. Это приводит к прерыванию беременности.
• Сбой при формировании стволовых клеток. Они выступают главенствующей составляющей при создании всех типов тканей. Это сигнализирует о будущих аномалиях в развитии плода.
• Сердечные пороки, проблемы с щитовидной железой и печенью. Проявляются при облучении на 4-5 месяце.
• Аномалии при развитии конечностей. Также во время обследования на 5-6 неделе с помощью рентгеноскопии возможны различные отклонения в системе кроветворения. Попали в список и нарушенный баланс нервной системы, проблемы с пищеварением, хронически ослабленный иммунитет и повреждения вилочковой железы. Последнее характеризуется частыми инфекциями с выделением гноя. Опасность также представляют нарушения при формировании половых желез и различные патологии эндокринного характера.
• Анемия из-за проблем с печенью. Свойственно 7 неделе. Также в этот период происходят аномалии развития тонкого кишечника и сбой в метаболизме за счет повреждения надпочечника.
• Проблемы с челюстью или губой, что выражается в «волчьей пасти» и «заячьей губе». Соответствует облучению на 8 неделе и ведет за собой дополнительные суставные патологии.
• Сбои в функционировании бронхов и яичниках. Происходит на 9 неделе.
• Патологии, связанные с зубами. Свойственно 10 неделе.
• Нарушение чувствительности и обоняния. Во время рентгенографии на 11 неделе возможны также сердечные и суставные пороки.
• Повреждение тимуса, что приводит к общему ослаблению иммунитета. Опасны обследования на 12 неделе и из-за возможной дестабилизации работы щитовидной железы.

Несмотря на перечисленные выше варианты, далеко не всегда прогнозы из таблицы сбываются.

Планирование беременности и рентген

Большинство современных пар, которые осознанно ждут малыша, тщательно подходят даже к периоду планирования беременности. Из-за этого родился миф, будто рентгеновские лучи способны повреждать яйцеклетку, делая ее заранее опасной для развития плода. Но это лишь выдумка.

При этом сознательным будущим мамам рекомендуется пройти флюорографическое обследование заранее и позаботиться о наличии рентгеновского снимка. По тому же принципу рекомендуется изучить возможные проблемы внутренних органов, чтобы потом не делать вредное облучение.

Только после того как женщина будет пребывать в уверенности, что она здорова, можно начинать планировать беременность. Подобные предварительные меры позволят ей избежать возможных опасностей и станут залогом отсутствия страхов в будущем.

Опасность рентгена | МРТ Эксперт

«Глубоко вдохнуть и не дышать!»

Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.

С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.

— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?

На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.

Также важно, чтобы общая доза не достигала предельно допустимой — 50 миллизиверт/год. Обычно на практике такая доза не достигается.

— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?

Рентгеноскопия — это рентгеновское видеоисследование, и доза, соответственно, зависит от времени процедуры. Если состояние больного не требует частого контроля, повторная рентген-диагностика выполняется примерно через 2-4 недели. Однако, опять же, это во многом определяется конкретной клинической ситуацией.

— Почему нельзя делать рентген беременным?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.

Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?

Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.

— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.

— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?

Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК

После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.

— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?

Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.

Читайте материал по теме: Нобелевский лауреат без аттестата о среднем образовании: Рентген как имя собственное

— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?

Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.

— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?

В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.

— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?

Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.

Поэтому желательно их разделять: в один день — рентген, а на следующий — физиопроцедуру.

— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?

Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.

Нередко одним методом исследуют одну область тела, а другим — другую.

Читайте материал по теме: Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.

— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?

Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.

Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?

Основное и абсолютное — беременность.

Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.

Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.

Другие вопросы:

Чем опасен рентген?

Чем отличаются МРТ и рентген?

Когда МРТ противопоказана?

Для справки:

Рентгенологическое обследование: вред или польза?

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует. 
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника	5 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки	1. 5 мЗв	1 года
Микционная цистоуретрография	5-10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей)	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.  
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

В случае медицинских исследований с низкой дозой облучения принятие решения о рентгенологическом исследовании, как правило, довольно простая задача. В случае исследований с использованием более высоких доз облучения, как например компьютерная томография, а также в случае процедур, включающих контрастные материалы, такие как барий или йодин, рентгенолог может принять во внимание тот факт подвергался ли пациента рентгеновскому излучению ранее, и если да, то в каком количестве. 
Если вы подвергались частым рентгенологическим исследованиям, и часто меняете место проживания или лечащего врача, записывайте всю историю ваших медицинских исследований.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Опасен ли рентген грудной клетки при беременности?

Категория: Беременность и радиация. Облучение не непосредственно эмбриона/плода

На следующий вопрос ответил эксперт в соответствующей области:

В

Опасен ли рентген грудной клетки при беременности? Я на восьмой неделе беременности. Я должен пройти этот тест, и нет никакой защиты, такой как щит или фартук. Скажите, пожалуйста, можно ли делать рентген без экрана?Надеюсь, это не повлияет на моего ребенка. Я очень беспокоюсь.

А

На ваш вопрос просто ответить. Я понимаю ваше беспокойство и попытаюсь объяснить, почему ваше беспокойство не оправдано в вашей нынешней ситуации.

Когда вы получаете диагностический рентгеновский снимок грудной клетки в квалифицированном учреждении, рентгеновское облучение не относится к вашему эмбриону. «Разброс», который может достичь эмбриона, будет чрезвычайно мал и не будет представлять повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша для вашего эмбриона.Важнейшей характеристикой рентгеновских лучей, которая нас интересует, является доза. Вы можете не знать, что мы сами радиоактивны и подвергаемся воздействию многих источников естественного излучения, которых мы не можем избежать. Ваш развивающийся эмбрион не получит дозы, которая привела бы к какому-либо измеримому увеличению риска развития.

Если вы здоровы, молоды и не имеете проблем с репродуктивной функцией или развитием, а также семейной истории проблем с репродуктивной функцией или развитием, ваш риск врожденных дефектов составляет 3%, а выкидыша — 15%.Это фоновые риски, с которыми каждая женщина начинает свою беременность. Ни вы, ни я не можем изменить эти риски. Удачной вам беременности.

Роберт Л. Брент, доктор медицины, доктор философии

«Спросите экспертов» публикует ответы, используя только СИ (Международную систему единиц) в соответствии с международной практикой. Чтобы преобразовать их в традиционные единицы, мы подготовили таблицу преобразования. Вы также можете просмотреть диаграмму, чтобы помочь представить информацию о радиации, представленную в этом вопросе и ответе, в перспективе. Пояснения терминов радиации можно найти здесь.

Ответ опубликован 4 июня 2012 г. Информация, размещенная на этой веб-странице, предназначена только для общей справочной информации. Конкретные факты и обстоятельства могут повлиять на применимость описанных здесь концепций, материалов и информации. Предоставленная информация не заменяет профессиональную консультацию, и на нее нельзя полагаться в отсутствие такой профессиональной консультации. Насколько нам известно, ответы верны на момент публикации.Имейте в виду, что со временем требования могут измениться, новые данные могут стать доступными, а интернет-ссылки могут измениться, что повлияет на правильность ответов. Ответы – это профессиональные мнения эксперта, отвечающего на каждый вопрос; они не обязательно отражают позицию Общества физики здоровья.

«Доктор, не повредит ли этот рентген моему будущему ребенку?»

СМАЖ. 2 декабря 2008 г.; 179 (12): 1293–1296.

Review

Программа Motherisk, Отделение педиатрии (Ратнапалан, Корен), Больница для больных детей, Торонто, Онтарио. ; и Израильский информационный центр по отравлениям (Бентур), Медицинский кампус Рамбам, Медицинский факультет Раппапорта, Технион – Израильский технологический институт, Хайфа, Израиль

Авторские права © Канадская медицинская ассоциация, 2008 г. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Abstract: Воздействие ионизирующего излучения может быть источником беспокойства для многих беременных женщин и их медицинских работников. Осведомленность о дозах облучения, получаемых различными методами, и о допустимых порогах облучения может помочь как пациентам, так и практикующим врачам.Мы описываем воздействие радиодиагностических процедур во время беременности и предлагаем подход к оценке потенциального риска.

Случай 1: Пациенту 29 лет было проведено исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта в рамках диагностики длительной изжоги. Она приходит к вам через 1 неделю и очень расстроена, потому что ее менструация задерживается на 1 неделю, а на момент процедуры она была на 4 неделе беременности. Пациентка просит вас запланировать прерывание ее беременности по совету нескольких членов семьи.

Случай 2: 40-летняя женщина поступает в отделение неотложной помощи с острой плевритной болью в груди и одышкой. Беременность пациентки 15 недель. Чтобы исключить легочную эмболию, следует ли выполнить вентиляционно-перфузионное сканирование или компьютерно-томографическую (КТ) ангиографию?

Случай 3: 37-летняя женщина на 20-й неделе беременности жалуется на постоянную боль в правом верхнем бедре, которая усиливается после бега трусцой. Боль локализована и не имеет корешковых свойств.Физикальное обследование показывает локализованную болезненность в правом тазобедренном суставе без каких-либо аномальных неврологических симптомов. Вы подозреваете бурсит тазобедренного сустава, но хотите заказать рентгенографию, чтобы исключить остеоартрит с дегенеративными изменениями. Пациентка нервничает по поводу возможного воздействия радиации на ее ребенка; как бы вы посоветовали ей?

Многие женщины подвергаются облучению во время процедур диагностической визуализации до того, как узнают, что беременны, или потому, что это необходимо во время известной беременности. Эти пациенты часто сомневаются в потенциальном воздействии радиации на развивающийся плод и могут воспринимать радиацию как очень вредную. ^1–4 Реалистичный и информированный подход к консультированию таких пациентов может свести к минимуму беспокойство, которое испытывают как пациенты, так и медицинские работники.

Люди подвергаются воздействию как фоновых, так и техногенных источников излучения. Для целей настоящего обзора под «излучением» понимается ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, радионуклиды), а не другие формы излучения (например,например, длинноволновые электромагнитные волны, такие как радар, микроволны, диатермия и FM-радиоволны).

Ионизирующее излучение в виде рентгеновских и гамма-лучей представляет собой коротковолновые электромагнитные лучи. Фотоны низкой энергии в рентгеновских лучах и фотоны высокой энергии в гамма-излучении могут прямо или косвенно изменять нормальную структуру живой клетки. Прямой механизм включает разрушение структуры атома с образованием ионизированного соединения и свободного электрона. Косвенный механизм включает радиолиз воды и образование свободных радикалов. ⁵

Ионизирующее излучение может вызывать два типа эффектов. ⁵ Во-первых, может произойти потеря функции ткани (детерминированный эффект). Этот тип повреждения имеет тканеспецифические пороги и может включать различные репаративные и компенсаторные механизмы. Если доза облучения фракционирована, происходит большее восстановление и пролиферация, следовательно, повышается толерантность ткани к облучению. Во-вторых, повреждение может произойти в результате одной случайной модификации клеточного компонента (например,, ДНК) (стохастический эффект). Пороговой дозы для стохастических эффектов не существует.

С момента изобретения рентгеновских лучей в 1895 году ионизирующее излучение стало использоваться в диагностических и терапевтических целях. С атомными бомбардировками во время Второй мировой войны мир узнал о серьезных потенциальных канцерогенных, тератогенных и мутагенных эффектах ионизирующего излучения. Несмотря на растущую озабоченность по поводу воздействия ионизирующего излучения на здоровье, использование рентгеновских лучей в медицине продолжает расти. В 1980 году в США было выполнено 225 миллионов рентгенограмм, в том числе около 80 миллионов фертильных мужчин и женщин. ⁵ В 2006 году предполагаемое общее количество рентгенограмм в США составило около 330 миллионов. ⁶ Плод подвергается неизбежному (фоновому) излучению космических лучей, земной радиации от земли и зданий и естественным радиоактивным изотопам, которые вдыхаются или проглатываются. Суммарная доза плода от источников фонового излучения составляет 0,1 рад и менее в течение всей беременности. ⁵

Эффекты радиации

Высокие уровни острого облучения (до 100 рад, обычно выше 400 рад) могут вызвать острый лучевой синдром и даже смерть.Ионизирующее излучение оказывает несколько биологических эффектов на репродуктивную функцию. ⁵

• Облучение яичек и яичников может вызвать бесплодие. Это может быть временным или постоянным в зависимости от дозы (до 15 рад) и продолжительности облучения.

• Высокие дозы (сотни рад) облучения брюшной полости или таза (например, для лечения опухоли Вильмса) могут вызывать соматические повреждения абдомино-тазовой структуры и мешать зачатию и беременности.

• В настоящее время корреляции между воздействием ионизирующего излучения в период внутриутробного развития и генетическими заболеваниями не выявлено.

• Основные эффекты ионизирующего излучения на развивающийся плод — задержка внутриутробного развития и дефекты центральной нервной системы (микроцефалия, умственная отсталость). Наиболее уязвимый период — 8–15 недель беременности. Этот эффект связан с дозами облучения выше 10–20 рад.

• Низкий риск развития опухоли нельзя исключать после внутриутробного облучения менее 10 рад.Считается, что внутриутробное облучение не может значительно увеличить пожизненный риск развития опухоли у человека, который доживает до преклонного возраста и получает дополнительное облучение на протяжении всей своей жизни.

Доза ионизирующего излучения, необходимая для оказания специфического воздействия на развитие, зависит от стадии беременности (). При оценке радиационного облучения во время беременности важно подсчитывать кумулятивную дозу, полученную пациенткой. Хотя одна процедура обычно не связана с репродуктивным риском, этого может не быть в случае нескольких процедур (например,г., рентгенограммы, полученные травматологами).

Предельные дозы

Облучение кумулятивной дозой менее 5 рад во время беременности не влияет на исход беременности по сравнению с контрольной группой, подвергшейся фоновому облучению менее 0,1 рад в течение 9 месяцев. ^{2 , 5 , 7} По данным Национального совета США по радиационной защите, риск пороков развития плода превышает фоновые уровни при дозах облучения выше 15 рад.

Национальный совет США по радиационной защите заявляет, что риск индуцированных выкидышей или крупных врожденных пороков развития у эмбрионов или плодов, подвергшихся облучению в дозах 5 рад или менее, ничтожен по сравнению со спонтанным риском среди не подвергавшихся облучению женщин. ⁸ Самопроизвольный риск включает 15% вероятность самопроизвольного аборта, 3% риск серьезных пороков развития и 4% риск задержки роста плода. ^{5 , 7 , 9 , 10} .5 рад суммарно от всех источников облучения за весь гестационный период. ⁸ Обычно радиационное облучение на рабочем месте измеряется бирками или дозиметрическими значками. В настоящее время такие устройства не требуются беременным женщинам, проходящим диагностическое облучение.

Расчетное облучение

Большинство рентгенодиагностических исследований приводят к облучению плода менее 5 рад. ^{2 , 3 , 5 , 10} Оценка доз облучения, используемых для процедур диагностической визуализации, может быть получена в большинстве рентгенологических отделений ().Подсчитано, что около 85 % облучения человека в течение жизни приходится на естественные источники (фоновое излучение) и около 15 % — на искусственные источники. ¹¹ Большая часть техногенного излучения будет исходить от диагностических радиологических устройств (около 97% от томографов).

Прямое облучение плода происходит, когда плод находится в пределах отображаемого поля. Непрямое облучение связано с рассеянным излучением тканей матери. Доза плода зависит от доставленной дозы облучения и расстояния между плодом и областью изображения.Доза облучения обратно пропорциональна расстоянию (в степени двойки) от источника излучения. Свинцовый экран может уменьшить непрямое облучение, но внутреннее рассеяние в организме матери позволит некоторой части излучения достичь плода. ¹² Если для защиты радиочувствительных органов матери используется тонкослойный висмутовый радиозащитный латекс или освинцованная одежда, доза облучения плода может быть снижена на 50%. ¹³

Дозы на плод при радиологическом исследовании черепа, головы, шеи, грудной клетки и конечностей матери чрезвычайно малы (< 0.01 рад) из-за относительно низкой дозы облучения матери, направления луча и расстояния между первичным полем и плодом. ¹ Недавнее исследование, утверждающее о связи между рентгенографией зубов во время беременности и низкой массой тела при рождении ¹⁴ , подверглось критике за отсутствие биологической достоверности. ¹⁵ В публикации Международной комиссии по радиологической защите содержится обзор экспериментальных данных о внутриутробном воздействии радиации на животных и человека. Они пришли к выводу, что риск индукции пороков развития при низких дозах можно не учитывать.Данные об индукции тяжелой умственной отсталости после облучения атомными бомбами в наиболее чувствительный пренатальный период подтверждают дозовый порог 6–31 рад между 8 и 15 неделями и 25–28 рад между 16 и 25 неделями. ¹⁶ Сложнее интерпретировать данные о коэффициенте потери интеллекта после бомбардировок Хиросимы и Нагасаки 20–30 баллов на 100 рад облучения. Однако даже при отсутствии истинного порога дозы любое влияние на коэффициент интеллекта при низких дозах было бы необнаружимым.

Международная комиссия по радиологической защите сообщила, что риск индукции солидных опухолей у детей аналогичен риску лейкемии и что риск развития рака в более позднем возрасте аналогичен риску после облучения в детстве. Напротив, есть исследования, предполагающие рост заболеваемости раком у детей после внутриутробного облучения в 1 рад. Коэффициент превышения абсолютного риска при данном уровне облучения составляет 6% на 100 рад. ⁵ Британское Оксфордское исследование детского рака оценило риск развития рака как 0.022 на 100 рад. Это согласуется с оценкой японского исследования продолжительности жизни, в которое были включены выжившие после взрыва атомной бомбы (0,028 на 100 рад). ⁵

Американский колледж акушеров и гинекологов сообщил практикующим врачам, что, хотя нет никаких доказательств того, что магнитно-резонансная томография (МРТ) связана с неблагоприятными последствиями для плода, ее следует избегать в течение первого триместра. Однако, поскольку доза облучения плода минимальна, МРТ не следует откладывать, если она считается критической для диагностики серьезного состояния матери.

Предполагаемый риск облучения

Беременные женщины, подвергшиеся радиодиагностическим процедурам, имеют высокую оценку тератогенного риска (воспринимаемый риск 25,5% для серьезных пороков развития). Напротив, женщины, не подвергавшиеся радиодиагностическим процедурам, имеют более низкое восприятие тератогенного риска (15,7%). ¹ Анкетирование, проведенное в Израиле, показало, что 40% семейных врачей ( n = 86) и 70% акушеров ( n = 20) рекомендовали бы терапевтический аборт женщинам, прошедшим рентгенодиагностические процедуры (внутривенная пиелограмма, рентгенография брюшной полости). бариевая клизма) на ранних сроках беременности. ²

Аналогичные тенденции были зарегистрированы в Канаде. В недавнем канадском опросе 400 семейных врачей и 100 акушеров спросили об их восприятии рисков для плода, связанных с рентгенографией брюшной полости и компьютерной томографией на ранних сроках беременности, и порекомендовали бы они терапевтический аборт после такого воздействия. ³ Среди респондентов 40% семейных врачей оценили тератогенный риск, связанный с рентгенографией брюшной полости, как превышающий исходный уровень (≥ 5%), а 61% оценили риск, связанный с КТ, как 5% или выше.Из акушеров 11% оценили риск, связанный с рентгенограммами, как 5% или выше, а 34% оценили риск, связанный с компьютерной томографией, как 5% или выше. Среди семейных врачей 1% порекомендовал бы аборт, если бы пациентке была сделана рентгенограмма, а 6% порекомендовали бы аборт после компьютерной томографии. Ни один из акушеров не сообщил, что рекомендовал бы аборт после рентгенографии, но 5% рекомендовали бы аборт после компьютерной томографии на ранних сроках беременности. ³

Высокое восприятие врачами тератогенного риска, связанного с радиацией, может привести к ненужному беспокойству беременных женщин, подвергшихся непреднамеренному облучению и обращающихся за консультацией.Это также может привести к задержкам в оказании необходимой помощи беременным женщинам. В одном проспективном исследовании 6 женщин (10% участников), подвергшихся диагностическому облучению в низких дозах во время беременности, решили прервать беременность, ⁴ заявив, что это произошло из-за беспокойства, часто вызванного советом врача. Следует рассмотреть возможность проведения просветительских вмешательств в отношении радиационного облучения, чтобы облегчить врачам точную оценку риска.

Пересмотренные случаи

Случай 1: Вы объясняете своей пациентке, что серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта подвергла бы ее плод дозе радиации, равной 0.36 рад, что примерно в 4 раза превышает расчетную дозу радиационного фона окружающей среды, которую она получит в течение всей беременности. Это примерно в 14 раз ниже уровня, который, по мнению международных экспертов по радиации, является нижним порогом наблюдаемых различий в исходах беременности. Вы объясняете своему пациенту, что многие врачи и пациенты не осведомлены об относительно высоких исходных рисках неблагоприятных исходов во всех беременностях (с диагностическим рентгеновским облучением или без него) для серьезных пороков развития (3%) и задержки роста плода (4%).

Случай 2: Крайне важно исключить легочную эмболию. Вентиляционно-перфузионное сканирование подвергает плод облучению всего лишь 0,06–0,1 рад, что значительно ниже потенциально тератогенной дозы (5 рад). Обычная компьютерная томография грудной клетки подвергает плод воздействию 0,45 рад, что также значительно ниже диапазона риска для плода. Однако КТ-ангиография связана с более высокими дозами и включает введение контрастного вещества. Как ее врач, ваше решение должно быть основано на индивидуальном операторе, чувствительности диагноза и специфичности устройства.

Случай 3: Вы сообщаете своему пациенту, что рентгенограмма тазобедренного сустава связана с дозой облучения плода до 0,37 рад. Это намного ниже дозы облучения плода, считающейся безопасной. Хотя эта доза не связана с репродуктивным риском, эта процедура не имеет четких показаний и не повлияет на лечение. Характеристики боли у вашего пациента предполагают бурсит, вызванный физической нагрузкой. Отдых и анальгетики являются лечением выбора, даже если диагноз остеоартрит.В это время рентгенограмму можно отложить, пока пациент наблюдает за любыми изменениями.

Заключение

Тератогенные эффекты внутриутробного воздействия ионизирующего излучения зависят от дозы с четко определенным порогом. Нет никаких указаний на то, что рентгенодиагностические дозы ионизирующего излучения во время беременности повышают частоту грубых врожденных пороков развития, задержки внутриутробного развития или абортов. Риски такого воздействия намного ниже спонтанных рисков.Подавляющее большинство рентгенодиагностических процедур связано с дозами облучения плода ниже порога 5 рад. В случае воздействия ионизирующего излучения на мать следует оценить воздействие на плод. Медицинские работники должны быть осторожны, чтобы не путать воздействие на мать и плод, поскольку это может привести к ошибочным решениям. Следует тщательно взвесить необходимость рентгенодиагностических процедур во время беременности и сопоставить риски с пользой. Беременной женщине не следует отказывать в рентгенодиагностической процедуре, если она четко показана и может повлиять на ее медицинское обслуживание.Ненужные процедуры (например, скрининг перед приемом на работу, рутинные периодические осмотры) следует отложить, поскольку эти процедуры не сразу улучшают состояние здоровья пациента и могут вызвать тревогу.

Ключевые моменты

• Воздействие диагностического излучения во время беременности связано с высоким уровнем беспокойства беременных женщин и их медицинских работников.

• Это беспокойство может побудить женщин задуматься о прерывании нежелательной беременности.

• Подавляющее большинство диагностических лучевых процедур подвергают плод воздействию радиации на уровне значительно ниже тератогенного диапазона.

• Врачи должны использовать основанное на фактических данных консультирование, чтобы развеять неверные представления о риске.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Bentur Y, Norlatsch N, Koren G. Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исход. Тератология 1991;43:109-12. [В паблике] 2. Финк Д., Глик С. Дезинформация среди врачей об опасностях рентгеновского облучения плода. Харефуах 1993;124:717-9. [В паблике] 3. Ратнапалан С., Бона Н., Чандра К. и др. Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Roentgenol 2004;182:1107-9. [В паблике]4. Коэн-Керем Р., Нулман И., Абрамов-Ньюерли М. и др. Диагностическое облучение во время беременности: восприятие и истинные риски. J Obstet Gynaecol Can 2006;28:43-8. [PubMed]

5. Bentur Y. Ионизирующее и неионизирующее излучение при беременности. В: Безопасность лекарственных средств при беременности и кормлении грудью . Филадельфия (Пенсильвания): MacGraw Hill; 2007. с. 221-48.

6. Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP). Ионизирующее облучение населения США: обновленная информация. Бетесда (Мэриленд): NCRP; 2008. Доступно: www.ncrponline.org/Docs_in_Review/NCRP0848.pdf (по состоянию на 4 ноября 2008 г.).7. Брент РЛ. Эффекты облучения эмбриона и плода рентгеновскими лучами, микроволнами и ультразвуком. Clin Perinatol 1986;13:615-48. [В паблике] 9. Осей Э.К., Фолкнер К. Дозы плода при радиологических исследованиях. BrJ Radiol 1999;72:773-80. [В паблике] 10. Парри Р.А., Глазурь С.А., Арчер Б.Р. Учебник по физике AAPM/RSNA для резидентов: типичные дозы облучения пациентов в диагностической радиологии. Рентгенография 1999;19:1289-302. [В паблике] 11. Диксон А.К., Денди П., Сирал КТ. Какое значение имеет доза облучения? Ланцет 1998;352:1082-3.[В паблике] 12. Секопулос И., Сурьянараянан, Ведантам С. и др. Доза облучения органов и тканей при маммографии: Монте-Карло и фантомное исследование. Радиология 2008;246:434:43. Epub 2007 Dec 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 13. Рехани М.М., Берри М. Дозы облучения в компьютерной томографии. Необходимо контролировать возрастающие дозы радиации. БМЖ 2000;320:593-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 14. Hujoel PP, Bollen AM, Noonan CJ, et al. Дородовая рентгенография зубов и низкий вес новорожденных. JAMA 2004; 291:1987-93. [В паблике] 15. Брент РЛ. Комментарий к статье JAMA , написанной Hujoel et al. Health Phys 2005; 88:379-81. Комментарий к: JAMA 2004;291:1987-93. [В паблике] 16. Отаке М., Шулл В.Дж., Ли С. Порог для выживших после атомной бомбардировки, связанной с радиацией: повторный анализ. Int J Radiat Biol 1996;70:755-63. [PubMed]

Беременность: химикаты, косметика и радиация | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Химическое воздействие

Позаботьтесь о защите развивающегося плода от опасных веществ во время беременности:

• Испарения пестицидов, бытовых чистящих средств и краски могут быть вредны для развивающегося плода, особенно в первом триместре. Пока вы беременны, используйте альтернативные чистящие средства, не содержащие химикатов. Если вам необходимо использовать химические чистящие средства, наденьте перчатки, проветрите помещение и избегайте вдыхания паров.
• Воздействие свинца может вызвать выкидыш, и эксперты сообщают, что дети матерей, подвергшихся воздействию свинца во время беременности, могут иметь задержку развития. ^{сноска 1} Беременная женщина, подвергшаяся воздействию свинца, может также передать его плоду через плаценту. Для получения дополнительной информации см. тему Отравление свинцом.
• Воздействие ртути может вызвать повреждение нервной системы от легкой до тяжелой степени. До и во время беременности и грудного вскармливания принимайте меры, чтобы избегать рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, рыба-меч, королевская макрель, марлин, большеглазый большеглазый тунец и кафель из Мексиканского залива. ^{сноска 2}

Лак для ногтей, искусственные ногти, краски для волос и средства для перманентной фиксации волос содержат сильнодействующие химические вещества. Существует не очень много исследований об использовании этих продуктов во время беременности.Всегда рекомендуется уменьшить воздействие этих химических веществ и убедиться, что помещение хорошо проветривается. Посетите веб-сайт https://mothertobaby.org (от Организации информационных служб тератологии) для получения дополнительной информации о воздействии химических веществ на плод.

Радиационное облучение: рентгеновские лучи, авиаперелеты и электроприборы

Один диагностический рентгеновский снимок, например, рентген зубов, не наносит вреда плоду. ^{сноска 3} Но все же лучше избегать ненужных рентгеновских лучей.Если рентген необходим, обязательно сообщите лаборанту, что вы беременны. Многие рентгеновские снимки могут быть отложены до наступления беременности. Если необходим рентген, его можно сделать в свинцовом фартуке, который защищает живот.

Если вы часто путешествуете самолетом по делам или в качестве пилота, бортпроводника, маршала авиации или курьера, вы можете превысить предел космического излучения, который считается безопасным во время беременности (1 миллизиверт или мЗв). Хотя случайные полеты не представляют опасности, частые внутренние перелеты на малой высоте или несколько международных перелетов на большой высоте могут увеличить радиационное облучение. ^{сноска 4}

Излучение от электроприборов, таких как телевизоры, компьютеры или электрические одеяла (электромагнитное излучение), не вызывает врожденных дефектов. Чтобы согреть постель, можно использовать электрические одеяла или водяные обогреватели, но рекомендуется выключать их, когда вы ложитесь в постель, чтобы не перегреться.

Каталожные номера

Цитаты

1. Шеннон М.В. (2007). Вести.В MW Shannon et al., eds., Haddad and Winchester’s Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose , 4-е изд., стр. 1129–1146. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Агентство по охране окружающей среды США (2017 г. ). Употребление рыбы: что следует знать беременным женщинам и родителям. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Агентство по охране окружающей среды США . www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm393070.хтм. По состоянию на 3 апреля 2017 г.
3. Каннингем Ф.Г. и соавт. (2010). Общие соображения и материнская оценка. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 912–925. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов (2009 г.). Авиаперелет во время беременности. Мнение комитета ACOG № 443. Акушерство и гинекология , 114(4): 954–955.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Элизабет Т. Russo MD – внутренняя медицина
Kirtly Jones MD – акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины – семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины – внутренние болезни, и Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология

Shannon MW (2007). Вести. В MW Shannon et al., ред., Клиническое лечение отравлений и передозировок наркотиками Хаддада и Винчестера , 4-е изд., стр. 1129-1146. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Агентство по охране окружающей среды США (2017 г.). Употребление рыбы: что следует знать беременным женщинам и родителям. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Агентство по охране окружающей среды США . www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm393070.htm. По состоянию на 3 апреля 2017 г.

Cunningham FG, et al.(2010). Общие соображения и материнская оценка. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 912-925. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2009 г.). Авиаперелет во время беременности. Мнение комитета ACOG № 443. Акушерство и гинекология , 114(4): 954-955.

Рентген (медицинское обследование) – цель, процедура, риски, результаты

Что такое рентген?

Рентгеновские снимки – это изображения, в которых используются небольшие дозы ионизированного излучения для получения изображений внутренней части тела, называемых рентгенограммами.

Зачем делают рентген?

Рентгеновские лучи могут помочь врачам диагностировать такие вещи, как:

Врачи также могут использовать рентгеновские лучи, чтобы найти предмет, который проглотил ребенок или взрослый. С помощью рентгена можно проверить легкие на наличие признаков пневмонии или туберкулеза, выяснить, почему у вас одышка, или определить, есть ли у вас сердечная недостаточность.

Другие способы, которыми врачи используют определенные рентгеновские процедуры , включают:

• Маммография: это обследование, при котором ваша грудь помещается между опорной пластиной и второй пластиной, называемой лопаткой, после чего делается серия рентгеновских снимков.Врачи внимательно изучают изображения на наличие признаков рака или других проблем.

• Компьютерная томография (КТ): компьютер объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, для создания трехмерного изображения, которое дает врачу более подробную картину.

• Флюороскопия. Иногда ее называют «рентгеновским фильмом». В ходе этой процедуры производится непрерывный рентгеновский снимок части вашего тела, чтобы врачи могли видеть эту часть и то, как она движется. Чаще всего это делается для осмотра костей, мышц, суставов и органов, таких как сердце, почки и легкие.

 

 

 

Что происходит во время рентгена?

Большинство рентгеновских снимков не требуют специальной подготовки. Врач может попросить вас снять украшения, очки или любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать изображению.

Врачи могут делать снимки, когда вы стоите или лежите. Это зависит от исследуемой области вашего тела. Рентгеновская трубка висит над столом. Пленка в ящике под столом.

Машина посылает луч излучения через ваше тело.Твои твердые, плотные кости блокируют этот луч, поэтому на пленке под тобой они выглядят белыми. Излучение также проходит через более мягкие ткани, такие как мышцы и жир, которые на рентгеновском снимке имеют оттенки серого. На изображении воздух в легких будет выглядеть черным.

Вы ничего не почувствуете во время рентгена, но может быть трудно удержаться на месте, а стол для осмотра может быть неудобным. Техник может делать снимки с нескольких разных ракурсов. Они могут использовать подушки или мешки с песком, чтобы подпереть часть тела, чтобы лучше видеть местность.Они, вероятно, попросят вас задержать дыхание, чтобы изображение не расплывалось.

Иногда врачу требуется больше контраста изображения, чтобы четко видеть, что происходит. Вам могут дать контрастное вещество, такое как барий или йод. Вы либо проглотите его, либо сделаете укол.

Во время рентгена аппарат издает щелчки и жужжание. Процесс может занять всего несколько минут для рентгеновского снимка кости или более часа для более сложных вопросов.

 

Результаты рентгена

Рентгенолог рассмотрит ваши рентгеновские снимки.Рентгенолог — это врач, специально обученный чтению и пониманию результатов сканирования изображений, таких как рентгеновские снимки. Рентгеновские изображения являются цифровыми, поэтому рентгенолог может увидеть их на экране в течение нескольких минут в экстренной ситуации. В неэкстренных случаях им может потребоваться день или около того, чтобы просмотреть рентгеновский снимок и вернуться к вам с результатами.

Рентгеновские риски

Рентгеновские лучи являются одним из старейших и наиболее распространенных видов медицинской визуализации. Врачи говорят, что польза от постановки правильного диагноза перевешивает риски.Тем не менее, есть несколько вопросов безопасности, которые следует учитывать.

1. Небольшой риск рака. Слишком сильное радиационное воздействие может вызвать рак, но его количество на рентгеновском снимке, как правило, невелико. Взрослые менее чувствительны к радиации, чем дети.

2. Дети и рентген. Если вашему ребенку нужен рентген, техник может зафиксировать его, чтобы он оставался неподвижным. Это предотвратит необходимость повторных попыток. Это не повредит им. Если вы останетесь с ними в комнате, вы получите свинцовый фартук, который нужно надеть, чтобы предотвратить облучение.

3. Беременность. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Они могут использовать другой визуализирующий тест, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию радиации.

4. Реакция на контрастное вещество. Есть вероятность, что у вас может быть аллергическая реакция, но это редко. Спросите своего врача, на какие симптомы следует обращать внимание. Сообщите им, если у вас появится боль, отек или покраснение в месте укола.

 

Чего не показывает рентген

Рентген отлично подходит для выявления сломанных костей или гниющих зубов, но другие визуализирующие исследования лучше подходят, если у вас что-то происходит с мягкими тканями тела таких как почки, кишечник или ваш мозг.

Ваш врач может назначить МРТ вместо рентгена для диагностики таких травм, как разрыв связок колена или разрыв ротаторной манжеты плеча. МРТ также может показать крошечные переломы или ушибы костей, которые могут не проявляться на рентгеновском снимке, и часто используется для диагностики перелома бедра. А МРТ — хороший инструмент для выявления травм позвоночника, поскольку врачи могут видеть как кости в позвоночнике, так и спинной мозг.

Врачи также могут заказать компьютерную томографию. КТ также может использоваться в отделении неотложной помощи для диагностики таких проблем, как травма головы, камни в почках или причина боли в животе, или для диагностики тромба в легких, который также называется легочной эмболией.

 

Рентгенологическое исследование предплечья (для родителей)

Что это такое

Рентген предплечья — это безопасный и безболезненный тест, при котором используется небольшое количество излучения для получения изображения предплечья человека (включая запястье, лучевую кость, локтевую кость и локоть). Во время обследования рентгеновский аппарат посылает пучок излучения через руку, а изображение записывается на компьютер или специальную рентгеновскую пленку. На этом изображении показаны мягкие ткани и кости предплечья.

Рентгеновское изображение черно-белое.Плотные структуры, препятствующие прохождению рентгеновского луча через тело, такие как кости, на рентгеновском снимке выглядят белыми. Мягкие ткани тела, такие как мышцы, пропускают рентгеновские лучи и кажутся темнее.

Рентгеновские снимки выполняются рентгенологом в рентгенологическом отделении больницы, радиологическом центре или медицинском учреждении. Предплечья обычно делают два снимка: один спереди (переднезадний вид, или AP), а другой сбоку (боковой вид).

Почему это сделано

Рентген предплечья может помочь найти причины общих признаков и симптомов, таких как боль, болезненность, отек или деформация предплечья. Он может обнаруживать сломанные кости, а после того, как сломанная кость была вправлена, может помочь определить, находятся ли кости в правильном положении и правильно ли зажил перелом.

Если требуется операция на предплечье, можно сделать рентген для планирования операции и оценки результатов операции. Также рентген может помочь выявить более поздние стадии инфекции, а также кисты, опухоли или другие заболевания в костях предплечья.

Подготовка

Рентген предплечья не требует специальной подготовки. Ребенка могут попросить снять одежду, украшения или любые металлические предметы, которые могут мешать рентгеновскому изображению.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом своему врачу и рентгенологу.

р

Процедура

Это быстрая процедура. Хотя это может занять около 15 минут, фактическое воздействие радиации составляет всего несколько секунд.

Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка или стены. Родители, как правило, могут сопровождать своего ребенка, чтобы обеспечить уверенность и поддержку. Если вы остаетесь в комнате во время рентгенографии, вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части тела от радиации.

Если ваш ребенок находится в больнице и его трудно доставить в рентгенологическое отделение, переносной рентгеновский аппарат можно принести к постели.Портативные рентгеновские аппараты иногда используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и операционных.

Техник усадит вашего ребенка, положит предплечье на стол, а затем зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной. Обычно делается два рентгеновских снимка (спереди и сбоку), поэтому техник будет возвращаться, чтобы изменить положение руки для каждого рентгеновского снимка.

Детей постарше попросят постоять пару секунд неподвижно, пока делается рентген; младенцам может потребоваться мягкое сдерживание.Важно, чтобы рука оставалась неподвижной, чтобы предотвратить размытие рентгеновского изображения.

р

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует, когда будет сделан рентген. В рентгеновском кабинете может быть прохладно из-за кондиционера, используемого для обслуживания оборудования.

Позы, необходимые для рентгена, могут показаться неудобными, но их нужно удерживать всего несколько секунд. Если ваш ребенок получил травму и не может оставаться в нужном положении, техник может найти другое положение, более удобное для вашего ребенка.Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их пристегивают, но это не мешает процедуре.

Если вы останетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук для защиты определенных частей тела. Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вас и вашего ребенка попросят подождать несколько минут, пока изображения обрабатываются. Если они размыты, может потребоваться повторная рентгенограмма.

Получение результатов

Рентгеновские снимки будут рассматриваться радиологом (врачом, специально обученным чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Рентгенолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

В экстренных случаях результаты рентгена могут быть быстро доступны для просмотра врачом. В противном случае они обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом рентгеновские лучи очень безопасны. Хотя любое воздействие радиации представляет некоторый риск для организма, ее количество, используемое при рентгенографии предплечья, невелико и не считается опасным. Важно знать, что рентгенологи используют минимальное количество радиации, необходимое для получения наилучших результатов.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом своему врачу и рентгенологу.

Помощь вашему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к рентгену предплечья, объяснив его простыми словами перед процедурой.Это может помочь объяснить, что сделать рентген — это все равно, что позировать для фотографии.

Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить своего ребенка, что вы всегда будете рядом, чтобы получить поддержку. Детям постарше обязательно объясните, как важно оставаться на месте во время рентгенографии, чтобы не пришлось ее повторять.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентген предплечья, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.

Рентген брюшной полости | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентген брюшной полости?

Рентгеновские лучи используют лучи энергии, которые проходят через ткани тела на специальные снять и сделать картинку. Они показывают изображения ваших внутренних тканей, кости, органы. Кость и металл выглядят белыми на рентгеновских снимках.

Рентгенологическое исследование живота может быть выполнено для проверки области на наличие причин абдоминального боль. Это также можно сделать, чтобы найти проглоченный предмет или искать закупорку или отверстие в кишечнике.

Рентген брюшной полости можно делать в следующих положениях:

• Вставать
• Лежа на полу с экспозицией сверху
• В положении лежа с экспозицией со стороны больного
• Положение лежа на левом боку можно использовать для людей, которые не могут встать.

Когда снято 2 или более таких ракурсов, набор фильмов можно назвать Серия препятствий. Эта серия рентгеновских снимков делается для того, чтобы попытаться найти участок непроходимости кишечника или брюшной полости.

Зачем может понадобиться рентген брюшной полости?

Рентген брюшной полости может быть использован для диагностики причин болей в животе. Эти могут включать такие вещи, как массы, отверстия в кишечнике или закупорки. Рентген брюшной полости может быть сделан до других тестов, которые смотрят на желудочно-кишечный тракт. или мочевыводящих путей. К ним относятся КТ брюшной полости и почечная или почечная тесты.

Основная информация о размере, форме и положении брюшной полости. органы можно увидеть при рентгенографии брюшной полости. Камни в желчном пузыре, могут быть видны почки или мочеточники.Кальциноз аорты также может быть видно при рентгенографии брюшной полости. Могут быть и другие причины вашего врачу порекомендовать рентген брюшной полости.

Каковы риски рентгена брюшной полости?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время процедуры. Также спросите о рисках, связанных с вашим конкретная ситуация.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, вы должны сообщить об этом своему поставщик медицинских услуг.Облучение во время беременности может привести к к врожденным дефектам.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашей конкретной медицинской проблемы. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг до процедура.

Недавнее рентгенологическое исследование брюшной полости или живота с барием может повлиять на точность рентген брюшной полости.

Как подготовиться к рентгену брюшной полости?

• Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы о процедуре.
• Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как отказ от еды или седативных средств (наркотики которые заставят вас спать) требуется.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если у вас принимал лекарство, содержащее висмут, в течение последних 4 дней. Лекарства содержащие висмут, могут мешать процедурам тестирования.
• В зависимости от вашей медицинской проблемы ваш лечащий врач может запросить другой специфический препарат.

Что происходит во время рентгенографии брюшной полости?

Рентген брюшной полости может быть сделан амбулаторно или как часть вашей пребывания в больнице. Тесты и процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния.

Как правило, рентген брюшной полости следует этому процессу:

1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. которые могут мешать во время процедуры.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут надеть халат.
3. Вы будете расположены таким образом, чтобы тщательно разместить часть брюшная полость или живот для рентгенографии между рентгеновским аппаратом и пленкой. Вас могут попросить встать, лечь на стол или на бок. на столе, в зависимости от рентгеновского изображения, установленного вашим лечащим врачом попросил о. Вам могут сделать рентгеновские снимки из более чем одного положения.
4. Части тела, не отображаемые на изображении, могут быть закрыты свинцовым фартуком или щитом. ограничить воздействие рентгеновских лучей.
5. Как только вы займёте позицию, вас попросят задержаться на несколько секунд. моменты, когда делается рентген. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время рентгенографии. Очень важно оставаться совершенно неподвижно, пока делается рентгеновский снимок. Любое движение может изменить изображение и может даже потребоваться еще один рентген.
6. Затем рентгеновский луч фокусируется на исследуемой области.
7. Рентгенолог заходит за защитное окно, в то время как снимок сделан.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно если вы недавно перенесли операцию или получили травму. Техник-радиолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена брюшной полости?

Как правило, особого ухода после рентгенографии брюшной полости не требуется. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
• Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Подождите, теперь мне не нужен тазовый щиток во время рентгена? > News > Yale Medicine

Если вам когда-либо делали рентген малого таза, вы, вероятно, чувствовали себя комфортно, когда технологи надевали свинцовые фартуки вокруг вашей талии, чтобы предотвратить избыточное воздействие радиации.

Пациенты привыкли ожидать, что эта защита репродуктивных органов необходима для защиты во время рентгеновских лучей. Знание того, что мы подвергаемся воздействию любого уровня радиации, даже в небольших количествах, затрагивает наш глубоко укоренившийся страх перед его потенциально опасными последствиями.

«В течение многих десятилетий мы считали, что даже небольшое количество радиации, достигшее яичек или яичников, может оказать значительное влияние на наследственные дефекты и потенциально увеличить риск развития рака», — говорит радиолог Йельского университета Джей Пахаде, доктор медицинских наук.Но, добавляет он, не было много научных данных, подтверждающих это.

Когда рентгенологи и медицинские физики из Американской ассоциации физиков в медицине (AAPM) и Национального совета по радиационной защите и измерению (NCRP) недавно изучили этот многолетний метод, называемый экранированием гонад (или таза), они не нашли никаких доказательств того, что радиация в малых дозах, используемая во время рутинных рентгенологических исследований, в настоящее время наносит вред репродуктивным органам пациентов. И, возможно, неожиданно, исследователи также обнаружили, что в этом случае тазовый щит иногда на 90 004 увеличивает на 90 005 воздействие радиации на человека (поясняется ниже).

В свете этих результатов многие национальные общества, в том числе Американский колледж радиологии, теперь рекомендуют рентгенологам и техникам в больницах и клиниках прекратить использование тазовых экранов у пациентов всех возрастов, включая беременных женщин. Доктор Пахаде отмечает, что политика экранирования свинцом для защиты щитовидной железы и груди пациента еще не изменилась, но, вероятно, изменится.

Этот нелогичный шаг по прекращению экранирования таза может сбить с толку пациентов, которым свинцовые экраны кажутся комфортными, особенно будущих матерей.

«Люди могут думать про себя: «Этот технолог забыл прикрыть мой таз?», — говорит доктор Пахаде.

Чтобы рассеять любые опасения по поводу этого изменения, мы попросили экспертов в области радиологии Йельского университета объяснить причины изменения рекомендаций.