Едим в родах! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Арцыбышева Людмила Романовна
Акушер-гинеколог
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя», Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)
есть или нет
Когда-то вопрос, можно ли есть в родах, даже не возникал, врачи считали, что с началом схваток о еде и питье надо забыть. Объяснялось это тем, что если вдруг по каким-либо причинам потребуется сделать экстренное кесарево сечение, то нужен будет общий наркоз, а перед этим обезболиванием ни пить, ни тем более есть нельзя (во время такого наркоза остатки пищи могут заброситься из желудка в легкие). Единственное, что разрешалось, – несколько глотков воды. Но сейчас все изменилось: роды перестали быть медицинским событием, а перешли в разряд естественных процессов, никто уже не думает о том, «мало ли что случится». Кроме того, если даже кесарево сечение и понадобится, то его (даже экстренное) почти везде делают с помощью эпидуральной анестезии (а на нее прием пищи не влияет).
Поэтому если роды идут нормально и вдруг захотелось есть, то легкий перекус разрешается. Ну а если о еде даже думать не хочется – заставлять себя не надо. В общем, все должно быть по желанию.
когда есть
Очень часто в день родов женщина замечает, что есть ей совсем не хочется, максимум – она бы съела что-то легкое и простое. То же самое возможно и с началом схваток: организму сейчас не до пищеварительных процессов, так что какого-то сильного аппетита в родах не будет. Но, тем не менее, идти рожать на голодный желудок тоже не надо, в родах потребуются силы, а энергию для них мы берем как раз из еды. Поэтому с началом схваток врачи рекомендуют женщине слегка перекусить – это лучшее время для еды. Во-первых, когда схватки еще слабые и редкие, поесть можно, не отвлекаясь на болезненные ощущения.
что есть
Какое же блюдо или продукт выбрать? Каких-то особых запретов для еды нет, и можно ориентироваться на свои пожелания, но все-таки стоит учесть, что жирная пища сейчас не к месту: она и для желудка тяжела, и тошноту в схватках может усилить. То же самое можно сказать и про белок: он не дает энергии и тяжело и медленно переваривается. Лучше всего съесть что-то из углеводов – они как раз перевариваются легко и, главное, дают необходимую энергию. Например, подойдут банан, хлебцы, тосты, хлопья, крекеры, фруктовое пюре, бульон, суп или йогурт.
что пить
Схватки – это физическая работа, они сродни забегу на длинную дистанцию, поэтому во время родов почти всегда возникает жажда.
кесарево сечение
Как мы уже говорили, сейчас почти везде плановое кесарево сечение делается под эпидуральной анестезией и тогда есть и пить не запрещается. Но если операцию будут делать под общим наркозом, то в приеме пищи будут ограничения. Последний раз разрешат поесть где-то за 8–12 часов до операции. Так как обычно плановое кесарево сечение проводят утром, то получается, что последняя еда – это ужин. Он должен быть легким – подойдут те же хлебцы, тосты, йогурт, бульон. Мясо (даже нежирное), сыры, орехи, жирный творог – в общем, все продукты, которые долго перевариваются, лучше не есть.
Если же вдруг в родах потребуется общий наркоз, а женщина недавно поела, об этом обязательно надо сказать анестезиологу. Врач более пристально будет следить за тем, чтобы под наркозом содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
некоторые нюансы
– Сегодня почти во все роддома можно взять с собой на роды воду. Лучше, если она будет в пластиковой бутылке.
– Можно ли взять с собой в роддом что-то из еды? Здесь все будет зависеть от правил роддома. Обычно непосредственно в сам родильный блок приносить еду не разрешается, и это понятно: в нем женщина находится уже во время активных схваток, когда ей совсем не до еды. Но бывают и исключения, где-то разрешают принести в родблок те же тосты, хлебцы, шоколад. В любом случае положить в сумку для роддома какие-то нескоропортящиеся продукты можно: вдруг роды затягиваются, или ребенок родится поздним вечером, когда ужин уже закончился, а до завтрака еще далеко? Здесь-то и можно будет перекусить.
– Если на родах будет присутствовать партнер (муж, сестра, подруга), то за несколько часов ему тоже захочется есть. Поэтому что-то перекусить надо будет взять и для него.
Посоветуйтесь по поводу еды и питья с акушеркой или врачом, которые будут принимать роды. Или просто позвоните в роддом и узнайте, что из еды можно взять с собой. Тогда вам легче будет подготовиться и перенести роды.
Записаться на приём
к доктору — Арцыбышева Людмила Романовна
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)
Беременность
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
8 вопросов и ответов о кесаревом сечении — MAMA PRO
Как проходит операция, что чувствует женщина и как врачи делают ювелирные швы
Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами.
Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.
1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?
Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.
00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.
Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы. Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати.
Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.
Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.
Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.
2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?
Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции».
Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.
После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.
3. Как делают разрез? А шрам останется?
Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.
От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов.
Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.
Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.
В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.
4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?
После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.
После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.
- вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
- для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
- нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период.
Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.
Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.5. Как питаться после операции?
В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.
На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.
На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).
6. Как и когда вставать и ходить в туалет?
Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:
- аккуратно поворачиваемся на бок;
- свешиваем ноги с кровати;
- медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
- опускаем ноги на пол и встаем прямо;
- делаем первые небольшие шаги.
В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.
7. Когда выпишут домой?
Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС.
Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.
8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?
- После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
- После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
- Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.
Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок.
Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.
Фото: unsplash.com
2022 Совместная комиссия и CMS Crosswalk: сравнение больничных стандартов и CoPs
Держите стандарты Medicare CoPs и больниц Объединенной комиссии, а также психиатрических больниц под рукой в одном удобном справочнике!
Дата выхода: 15 января 2022 г. 636 страниц.
Чтобы ознакомиться с нашими Условиями, нажмите ниже.
Положения и условия
Чтобы узнать стоимость системной лицензии, обратитесь в службу поддержки клиентов JCR (877.223.6866, вариант 1).
Скачать «Образцы страниц»
Список цен:
$190.
00 — $274.00
+ Добавить в корзину
Добавить в список желанийЯвляетесь ли вы больницей, пользующейся аккредитацией Объединенной комиссии для условного статуса в Центрах услуг Medicare и Medicaid США (CMS)? Если да, готовы ли вы к опросу CMS — каждый день, в любое время? В соответствии с федеральной политикой, в течение 60 дней после опроса Совместной комиссии любая организация, использующая аккредитацию для условного статуса, подвергается риску проведения валидационного опроса со стороны CMS. Фактически, CMS может в любое время провести собственную дополнительную оценку больницы с условным статусом путем подачи жалобы или расследования потенциальной опасности. Когда CMS или Департамент здравоохранения прибудут в ваше учреждение, вы должны быть готовы.
Совместная комиссия 2022 и CMS Crosswalk: сравнение больничных стандартов и CoPs предлагает легкий доступ к полному и актуальному на 1 января 2022 г. языку Условий участия (CoPs) больниц Medicare и демонстрирует их эквивалентность больницам Совместной комиссии.
стандарты. Обратный пешеходный переход, в котором перечислены требования Совместной комиссии с эквивалентными номерами CoP, показывает эквивалентность в противоположном направлении. Это позволяет персоналу легко увидеть, как два набора требований соотносятся друг с другом, независимо от того, знакомы ли они больше с CoPs Medicare или стандартами Объединенной комиссии. Сотрудники регулирующих органов и менеджеры по аккредитации могут использовать переходы в этом руководстве, чтобы определить, как политики, процедуры и практики вашей организации поддерживают один или несколько стандартов Объединенной комиссии и продемонстрировать соответствие эквивалентным правилам CMS, или выявить пробелы.
Больницам и психиатрическим больницам, готовящимся к обзору условного статуса от Совместной комиссии, нужны ресурсы, чтобы убедиться, что они соответствуют обоим наборам требований и готовы к опросу. Хотя аккредитованные больницы имеют доступ к двум из четырех описанных в этой книге пешеходных переходов по E-dition ® , это руководство делает еще один шаг вперед, предоставляя обратные пешеходные переходы, а также важную информацию о CMS и условном статусе.
Кроме того, боковые панели и таблицы книги предоставляют дополнительную информацию об аккредитации Совместной комиссии для условного статуса и о том, как обе организации проводят исследования на соответствие требованиям. Новые разделы в 2021 году касаются отказов.
Ключевые темы:
- Принципы работы больниц Medicare и эквивалентные стандарты Объединенной комиссии по состоянию на 1 января 2022 г.
- Квалификационные требования для аккредитации больницы Объединенной комиссии для признания предполагаемого статуса CMS
- Описание условного статуса и его значения для больницы
- Полезные ресурсы веб-сайта CMS, чтобы быть в курсе обновлений CMS
- Советы по поддержанию соответствия без дублирования усилий
Основные характеристики:
- Достоверное параллельное сравнение практик Medicare с эквивалентными стандартами Объединенной комиссии по состоянию на 1 января 2022 г. как для больниц, так и для психиатрических больниц
- Единственные в своем роде пешеходные переходы, проверенные и одобренные Совместной комиссией и CMS .
- Обратный пешеходный переход, в котором перечислены требования больниц Объединенной комиссии и психиатрических больниц с сопоставимыми номерами CoP, показывает эквивалентность в противоположном направлении — больше нигде не встречается
- Удобный формат справочника — доступен в печатном формате, чтобы брать с собой на встречи, раунды или в любое другое место, где вам нужно сослаться на CoPs и стандарты, или в виде лицензии на сайт в формате PDF .
Стандарты: Все больничные стандарты, эквивалентные требованиям CMS на 1 января 2022 г.
Настройки: Любая больница, использующая аккредитацию Объединенной комиссии для целей предполагаемого статуса, включая психиатрические больницы
Ключевая аудитория:
- Регулирующий персонал
- Менеджеры по аккредитации
- Комплаенс-офицеры
- Риск-менеджеры
- Специалисты по улучшению качества
Все продукты Joint Commission Resources требуют предоплаты.
Для вашего удобства, если у вас нет доступной кредитной карты, мы предлагаем вариант коммерческого предложения / счета-проформы, чтобы помочь с инициированием платежа. Обработка платежей, представленных чеком, занимает до 14 дней. Если вы регистрируетесь на программу менее чем за 14 дней, ваша регистрация может быть получена не вовремя, и ваше место может быть не зарезервировано. У вас не будет доступа к электронным материалам программы, пока не будет получен ваш платеж. Мы настоятельно рекомендуем оплачивать кредитной картой любые мероприятия, до которых осталось менее 14 дней. .
Чтобы воспользоваться этой опцией:
- Выберите товар(ы) и добавьте их в корзину. Выберите «Перейти к безопасной оплате или создать счет-проформу».
- Введите платежные данные и данные о доставке. Выберите «Продолжить».
- На следующем экране будет полная сводка вашего заказа.
- В правом нижнем углу есть раздел под названием «Создать счет-проформу».
- Нажмите кнопку «Проформа счета-фактуры». ( См. изображение ниже.)
- В течение 5 минут на ваш адрес электронной почты будет отправлено коммерческое предложение с подробной информацией о том, как завершить оплату чеком или банковским переводом.
Или свяжитесь со службой поддержки клиентов по телефону 877.223.6866, вариант 1 (+1 770 238 0454 за пределами США) или по электронной почте [email protected], чтобы создать счет-проформу и отправить его по электронной почте непосредственно вам.
Полиция штата Иллинойс Домашняя страница
Это присяга, которую дает каждый полицейский штата Иллинойс. Эти мужчины и женщины гордятся тем, что придерживаются основных ценностей правоохранительных органов.
единственная цель — быть отличными служащими государственной службы полиции штата Иллинойс. Эта клятва является постоянным и непреходящим обещанием нашей приверженности
Граждане штата Иллинойс.
«Я торжественно клянусь народу Иллинойса честью офицера и гражданина выполнять обязанности офицера полиции штата Иллинойс в меру своих возможностей, соблюдать правила и положения полиции штата Иллинойс. , а также принять миссию и цели Агентства в свою повседневную жизнь. Я клянусь быть честным в мыслях, словах и делах; сохранять безупречную целостность; быть справедливым, справедливым и беспристрастным; быть стойким против зла и его искушений; и сделать все возможное для защиты прав, собственности и жизни наших граждан. Я буду стремиться вдумчиво и разумно повиноваться приказам вышестоящих, вести себя дружелюбно, но беспристрастно, вежливо, но твердо и снисходительно к непреднамеренному нарушителю. Но я никогда не пойду на компромисс с преступностью и всегда буду соблюдать конституцию и законы моей страны и штата Иллинойс».
Полиция штата Иллинойс будет стремиться к совершенству во всем, что мы делаем, стремясь стать одним из ведущих полицейских агентств в стране.
Полиция штата Иллинойс будет неустанно защищать общественную безопасность и добиваться справедливости для народа Иллинойса.
Целостность — Доверие и надежность для ответственных действий
Стандарт полиции штата Иллинойс — уважение, справедливость, честность и этичное поведение — чрезвычайно высок. Мы несем ответственность за то, чтобы всегда иметь мужество поступать правильно,
даже когда никто не наблюдает и не оценивает.
Служба — Вклад в благосостояние других
Полиция штата Иллинойс стремится выполнять свои обязанности, чтобы удовлетворять потребности других, и продвигать активное партнерство для выявления проблем и разработки решений для улучшения
общественной безопасности и укреплять отношения с гражданами и сообществом уголовного правосудия.
Гордость — Уважение к себе, другим и организации
Веря в добросовестность наших действий, полиция штата Иллинойс гордится результатами, которых мы достигаем как в индивидуальном порядке, так и в качестве организации.