Показатель соэ в крови норма у детей: показатели нормы, правила расшифровки результатов и причины повышения и понижения СОЭ у детей

СОЭ в крови — Определение СОЭ по Вестергрену в лаборатории Lab4U

• 31 октября 2014
• Автор: Никита Петросов

Для чего нужен тест СОЭ (метод измерения по Вестергрену)?

Этот тест выполняется в том случае, если имеются симптомы заболевания, которое может служить причиной повышенной скорости оседания эритроцитов (воспалительные процессы, опухоли и др.).

Также этот тест выполняется, если у вас уже было диагностировано заболевание, при котором повышается этот показатель. Тест позволяет лечащему врачу интерпретировать, насколько хорошо вы реагируете на проводимое лечение.

Расшифровка СОЭ позволяет проводить диагностику или мониторинг заболеваний, которые вызывают появление боли и отека из-за воспалительных изменений в тканях. Другие симптомы могут включать лихорадку и потерю веса. Соответственно, высокая скорость оседания эритроцитов коррелирует с большей активностью заболевания, а низкая скорость оседания эритроцитов позволяет предположить о более низкой активности воспалительного процесса.

СОЭ по Вестергену – это международно признанный метод определения скорости оседания эритроцитов, который наиболее чувствителен к его колебаниям.

Примеры заболеваний, которые обычно контролируются с помощью теста скорости оседания эритроцитов, включают:

· ревматоидный артрит

· системная красная волчанка

· абсцессы

· псориатический артрит

· септический артрит

· васкулит

· реактивный артрит

· ревматическая полимиалгия

· полимиозит

СОЭ не используется в качестве скринингового теста у лиц, не имеющих симптомов или диагноза заболевания, потому что многие, в том числе и физиологические, состояния могут привести к увеличению этого показателя. Результат анализа СОЭ вне нормы не говорит о том, есть ли у вас какое то конкретное заболевание. Он говорит только о том, что в организме имеется активный воспалительный процесс.

Что означают результаты теста на СОЭ у женщин, детей, мужчин?

Результаты лабораторного теста зависят от многих вещей, в том числе и от метода лаборатории, выполняющей тест. Если результаты вашего теста отличаются от нормальной величины, это не обязательно говорит о том, что у вас имеются какие-то проблемы. Чтобы узнать, что означают результаты вашего теста, следует поговорить с врачом.

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (мм/ч). Норма СОЭ отличается для людей разных возрастных и гендерных групп:

• Для детей она колеблется от 0 до 10 мм/ч

• У мужчин моложе 50 этот показатель в норме сохраняется в пределах от 0 до 15 мм/ч

• У мужчин старше 50 лет эти рамки немного шире – от 0 до 20 мм/ч

• Для женщин моложе 50 норма составляет от 0 до 20 мм/ч

• Для женщин старше 50 лет норма увеличивается и находится в пределах от 0 до 30 мм/ч

• СОЭ выше 100 мм/ч, скорее всего, вызвано активным воспалительным процессом.

Если СОЭ повышено, это может указывать на некоторые заболевания, например:

• Активная инфекция

• Рак

• Сердечно-сосудистые заболевания

• Болезни почек

• Заболевания крови

• Другие заболевания

Анализ на СОЭ в LAB4U доступен и позволяет максимально рано выявить воспалительный процесс, чтобы начать лечение.

Сдать анализ крови в Томске — Открытая лаборатория

В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

ЭРИТРОЦИТЫ
Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

ГЕМОГЛОБИН
Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

• Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной системы.
• Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

ЛЕЙКОЦИТЫ
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

• Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
• Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

ГЕМАТОКРИТ
Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

РЕТИКУЛОЦИТЫ
Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

• Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
• Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

ТРОМБОЦИТЫ
Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

Скорость оседания эритроцитов, уровень СОЭ

Лабораторный тест: скорость оседания эритроцитов, уровень СОЭ

Лабораторный тест

• Эритроцит скорость оседания (СОЭ)

Описание

• Измерение расстояния в миллиметрах, которое эритроциты падают с вершины вертикальной трубки в течение часа на оценка и лечение воспалительных состояний; служит маркером красного агрегация клеток.
• Используется для выявления заболеваний, связанных с острым и хроническая инфекция, прогрессирующее новообразование и некроз тканей или инфаркт.

Референтный диапазон

• Взрослые мужчины: 0–17 лет мм/час
• Взрослые самки:  1–25 мм/час
• Дети: 0–10 мм/час * (PDR)
• Метод Вестергрина
• Мужской: до 15 лет мм/час
• Женский: до 20 мм/час
• Ребенок: до 10 мм/час
• Новорожденный: 0-2 мм/час

Показания и применение

• Предполагаемая и известная болезнь Кавасаки — СОЭ обычно > 20 мм/ч при остром заболевании, снижается до нормы через 6–10 недель после лихорадки начало. Повышенная СОЭ > 40 мм/ч при так называемом неполном Болезнь Кавасаки является убедительным показанием для проведения дальнейших лабораторных исследований. обследование и эхокардиограмма. Заметная высота 100 мм/ч или более, или постоянное повышение, согласуется с активным ангитом и является прогностическим признаком поражение коронарных артерий.
• Подозрение на бурсит — СОЭ обычно повышена, но СОЭ не различает инфекцию и другие причины воспаления.
• Подозрение на гигантоклеточный (височный) артериит — отмечено повышение СОЭ (например, > 50 мм/ч) является характерным признаком этого заболевания. артериит. Нормальный уровень СОЭ в сочетании с низким клиническим подозрением снижает вероятность заболевания до менее 1%. Нормальная СОЭ была отмечена в 24% подтвержденных биопсией случаев. пациенты с гигантоклеточным артериитом перед стероидной терапией.
• Подозрение на подагру – при подагре часто слегка повышается СОЭ приступы, но может быть выше нормы в 2 раза, что указывает на воспаление.
• Подозрение на болезнь Лайма — СОЭ > 30 мм/ч может наблюдаться у от 25% до 50% больных. СОЭ у больных хроническим артритом колеблется от 4 до 54. мм/ч (медиана 24 мм/ч). У пациентов с поражением сердца СОЭ колеблется от от 3 до 74 мм/ч (медиана, 47 мм/ч) СОЭ от 2 до 46 мм/ч (медиана, 22 мм/ч)
• Подозрение на множественную миелому — повышенная СОЭ может повышаться подозрение на множественную миелому, но это не является диагностическим признаком заболевания.
• Подозрение на воспалительное заболевание органов малого таза — повышенная СОЭ поддерживает диагноз ВЗОМТ у пациентов с тазовой болезненностью и признаками воспаление нижних половых органов, у которых никакая другая причина(ы) заболевания не может быть идентифицированы. Больные хламидиозом ВЗОМТ, как правило, проявляется более высокой СОЭ (более 30 мм/ч), чем при при гонококковом ВЗОМТ.
• Подозрение на ревматоидный артрит – СОЭ должна быть включена как часть базовой лабораторной оценки. Повышенная СОЭ свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
• Подозрение на септический артрит — В серии детей с септический артрит тазобедренного сустава, средняя СОЭ составила 94 мм/ч. Сочетание СОЭ >40 мм/час, отсутствие веса и количество лейкоцитов в сыворотке >12 000/мм3 помогает дифференцировать септический артрит от транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей. СОЭ обычно > 60 мм/ч у пациентов. старше 60 лет с септическим артритом.
• Подозрение на подострый тиреоидит – СОЭ обычно заметно повышен при подостром гранулематозном тиреоидите и нормален при подостром лимфоцитарный тиреоидит.
• СОЭ может быть повышена >100 мм/ч при болезненных тиреоидит.
• Нормальная СОЭ исключает диагноз активного подострого гранулематозный тиреоидит.
• При немом (безболезненном) тиреоидите СОЭ может быть нормальным или лишь немного повышен.
• У пациентов с рецидивирующим подострым тиреоидитом СОЭ может быть <40 мм/ч у трети пациентов.

Клиническое применение

• СОЭ измерение скорости, с которой эритроциты оседают в физиологическом растворе или плазме в течение определенного периода времени. Это неспецифичны и не должны быть диагностическими для какого-либо конкретного заболевания органа или травмы и, таким образом, не является полезным в качестве скринингового теста.
  
• СОЭ дает ту же информацию, что и реагент острой фазы. белок. СОЭ является достаточно надежным показателем течения заболевания и поэтому может использоваться для мониторинга терапии заболеваний, особенно воспалительных аутоиммунных заболевания (например, височный артериит, ревматическая полимиалгия).
• Увеличено уровни могут указывать:
• Хронический почечная недостаточность (например, нефрит, нефроз), злокачественные заболевания (например, множественные миелома, болезнь Ходжкина, прогрессирующие карциномы), бактериальные инфекции (например, абдоминальные инфекции, острые воспалительные заболевания органов малого таза, сифилис, пневмония), воспалительные заболевания (например, височный артериит, ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, системная красная волчанка [СКВ]), некротические заболевания (например, острый инфаркт миокарда, некротическая опухоль, гангрена конечности), заболевания, связанные с повышенным содержанием белков (например, гиперфибриногенемия, макроглобулинемия) и тяжелые анемии (например, железодефицитная дефицит или дефицит B12).
• Ложно пониженные уровни могут указывать:
• Серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, гипофибриногенемия или истинная полицитемия.

Родственные тесты

• Анализ комплемента
• Фибриноген – это важный белок, участвующий в гемостатический механизм.
• С-реактивный белок

Взаимодействия между лабораториями и лекарствами

• Искусственно заниженные результаты могут быть получены при сборе Образец выдерживается более 3 часов перед испытанием.
• Беременность (второй и третий триместр) может вызвать повышенный уровень.
• Менструация может вызвать повышенный уровень.
• Седиментационная трубка должна быть строго вертикальной. Любой наклон может исказить результаты.
• Некоторые анемии могут ложно увеличивать СОЭ. Имеются поправочные номограммы для изменения количества эритроцитов.
• Полицитемия связана со снижением СОЭ.
• Заболевания, связанные с повышенным содержанием белков (например, макроглобулинемия) может ложно повышать СОЭ.
• Увеличение возраста может привести к увеличению результатов (неуклонно растет на 0,85 мм/час на каждые 5 лет увеличения возраста).
• Препараты, которые могут вызывать повышение уровня СОЭ, включают: декстран, метилдопа (альдомет), пероральные противозачаточные средства, пеницилламин, прокаинамид, теофиллин и витамин А.
• Препараты, которые могут вызывать снижение уровня включают: аспирин, кортизон и хинин.

Необходима пробирка

• Пробирка с ЭДТА (лиловая верхняя часть) или цитратная (синяя верхняя часть)* (PDR)
• Желтая верхняя трубка

Процедура

• Соберите цельную кровь или капиллярную кровь (подходит для педиатрические пациенты).
• Немедленно доставьте образец в лабораторию.
• Наложить давящую повязку на место венепункции сайт и оценить сайт для кровотечения.
• В лаборатории кровь аспирируется в калиброванную седиментационную трубку и дают отстояться, как правило, в течение 60 минут. Оставшаяся чистая площадь (плазма) измеряется как скорость оседания.
• Альтернативный метод осуществляется путем измерения расстояние (в миллиметрах), на которое эритроциты опускаются (или оседают) в физиологическом растворе решение за 1 час. Эти процессы теперь автоматизировано.

Хранение и обращение

• Может Храните образец в течение 2 часов при 25°C или 12 часов при 4°C.

Что сказать пациенту до и после

• Объясните пациенту процедуру.
• Держите лекарства, которые могут повлиять на результаты анализов, если указано.

Ссылки

• LaGow B et al., eds. Консультант лаборатории PDR. Комплексный Руководство по оказанию медицинской помощи для более чем 600 лабораторных тестов. Первое изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson PDR; 2007.
• Пагана К., Пагана Т.Дж., ред. Руководство Мосби по Диагностические и лабораторные исследования. 5 ^-й Изд. Сент-Луис, штат Миссури. 2014.

Термины и ключевые слова MESH
эритроцит, Седиментация, Скорость, СОЭ

Отправить комментарийДобавить темуКак расширить ссылкуКак искать

 

Что такое СОЭ в анализе крови и чем он может помочь

Из многих вещей, которые может определить наша кровь, одним из них является показатель СОЭ организма. Но что такое СОЭ в анализе крови? СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Обычно известный как «скорость седации», это тест, который помогает проверить наличие заболевания, инфекции или состояния в организме, которые могут вызывать воспаление. Хотя это не помогает напрямую диагностировать конкретное состояние, оно помогает врачам узнать, какие другие тесты могут потребоваться для выявления реальной проблемы. Это также способ проверить, насколько хорошо человек справляется с конкретным лечением болезни, которую он лечит.

Анализ СОЭ может использоваться для изучения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и артрит. Тест также может быть назначен, если у человека высокая температура, какие-то проблемы с мышцами или артрит.

Позаботьтесь о лекарствах

Существует множество различных препаратов и лекарств, которые могут значительно повлиять на результаты анализа крови на определение СОЭ. К ним относятся:

• Эстрогены
• Андрогены, подобные тестостерону
• Аспирин и другие салицилаты (при приеме в высоких дозах)
• Дивалпроекс натрия
• Вальпроевая кислота
• Фенотиазины
• Метадон
• Героин
• Фенитоин
• Преднизолон

Фактический тест

Анализ СОЭ — это нормальный анализ крови, при котором образец крови берется из одной вены с помощью стерилизованной иглы. Кровь собирают в пробирку для образцов, которую затем отправляют в лабораторию для анализа. Процедура проста и проходит за считанные минуты.

Сопутствующие риски

Хотя риски для здоровья минимальны, вполне возможно, что человек может столкнуться с одним или несколькими из перечисленных ниже осложнений.

• сильное кровотечение из места разрыва вены
• гематома или синяк
• обморок
• головокружение
• воспаление вены
• инфекция

Легкая или умеренная боль обязательна, особенно когда игла укалывает кожу. В месте прокола может ощущаться пульсация. Но боль проходит за считанные минуты.

Результаты анализа крови на СОЭ:-

Нормальный диапазон

Как правило, результаты анализа СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/ч). Нормальный диапазон анализа крови СОЭ следующий: —

Продолжить чтение ▼

• Мужчины в возрасте до 50 лет должны иметь показатель СОЭ менее 15 мм/ч.
• Женщины в возрасте до 50 лет должны иметь показатель СОЭ менее 20 мм/час.
• Мужчины старше 50 лет должны иметь СОЭ менее 20 мм/час.
• Женщины старше 50 лет должны иметь СОЭ менее 30 мм/час.
• Новорожденные должны иметь СОЭ менее 2 мм/ч.
• Дети, которые еще не достигли половой зрелости, должны иметь СОЭ от 2 до 13 мм/ч.

Обратите внимание, что значения нормального диапазона различаются в разных патологоанатомических лабораториях.

Ненормальные результаты анализов

Как мы ответили на вопрос «что такое СОЭ в анализе крови?» как — это элемент, который помогает выявить воспаление в организме и даже косвенно диагностировать конкретное заболевание или состояние, преобладающее в организме, тест не на сто процентов надежен и должен сопровождаться серией других тестов, чтобы действительно выяснить точную проблему. .

Более высокий результат теста СОЭ

Существует множество причин, которые могут вызывать повышение СОЭ в организме. Некоторые распространенные заболевания включают:

• Болезнь почек,
• Анемия
• Лимфома
• Височный артериит
• Фактор старости
• Беременность
• Множественная миелома
• Макроглобулинемия Вальденстрема
• Особый тип артрита
• Болезнь щитовидной железы

Результат теста выше нормы также может быть связан с аутоиммунным заболеванием, таким как:

• Ревматоидный артрит
• Ревматическая полимиалгия
• Системная красная волчанка
• Гигантоклеточный артериит
• Слишком много фибриногена в крови
• Аллергический или некротический васкулит
• Первичная макроглобулинемия

Определенные виды инфекций также могут привести к отклонению результатов теста СОЭ от их нормальных значений. К ним относятся: —

• Сердечная инфекция
• Ревматическая лихорадка
• Костная инфекция
• Инфекция сердечного клапана
• Системная инфекция
• Туберкулез
• Кожная инфекция

Результаты теста на более низкую СОЭ

Низкая СОЭ обычно не считается проблемой.