Нормальный рост мальчиков в зависимости от их возраста: таблица, нормы и паталогии.
С развитием современных технологий мама может отслеживать темпы роста своего малыша еще в тот момент, когда он находится в ее утробе. Посещение УЗИ-кабинета для будущих родителей всегда завершается получением протокола, в котором указаны параметры развития малыша на данный период времени. Одним из ключевых показательней, есть рост мальчиков или девочек, его, а также другие значения, полученные при помощи ультразвукового исследования. Индивидуальные замеры сравнивают с усредненными данными. Именно такой метод (сравнение с приблизительными нормами) будет использоваться в качестве оценочного состояния развития малыша на протяжении его вынашивания и последующего взросления.
В этой статье мы рассмотрим то, как должны развиваться будущие мужчины. Таблица роста и веса мальчиков наглядно продемонстрирует, какие показатели считаются нормой для той или иной возрастной группы, также коротко расскажем о том, когда нужно обратить внимание на слишком маленький или большой рост ребенка.
Что такое норма?
В нашей стране совсем недавно нормы развития детей по тем или иным показателям были пересмотрены. Министерством здравоохранения было решено отказаться от устаревших советских разработок и вооружиться современными данными, которые соответствуют общемировым тенденциям.
Стоит отметить, что ВОЗ имеет утвержденное стандарты для каждого отдельного региона планеты, они основаны на антропологических и генетических исследованиях населения, проживающего на той или иной территории. Люди разных национальностей, существующие в отличных друг от друга климатических условиях, не могут выглядеть сплошь одинаково, тем более рост мальчиков и девочек, их вес и темпы развития также отличаются.
Сравнивая своего ребенка с параметрами других малышей, следует обращать внимание на многие факторы (генетика, состояние здоровья, образ жизни, физическая активность, питание).
Возраст/ рост/вес, лет | низкий – ниже среднего | Норма | высокий – выше среднего |
новорожденный | от 46,5 см до 49,8 см от 2,7 кг до 3,1 кг | от 49,8 см до 52,3 см от 3,1 кг до 3,7 кг | от 52,3 см до 55 см от 3,7 кг до 4,2 кг |
3 месяца | от 55,3 см до 58,1см от 4,5 кг до 5,3 кг | от 58,1 см до 60,9 см от 5,3 кг до 6,4 кг | от 60,9 см до 63,8 см от 6,4 кг до 7,3 кг |
полгода | от 61,7см до 64,8 см от 6,1 кг до 7,1 кг | от 64,8 см до 67,7 см от 7,1 кг до 8,4 кг | от 67,7 см до 71,2 см от 8,4 кг до 9,4 кг |
9 месяцев | от 67,3 см до 69,8 см от 7,5 кг до 8,4 кг | от 69,8 см до 73,2 см от 8,4 кг до 9,8 кг | от 73,2 см до 78,8 см от 9,8 кг до 11,0 кг |
1 | от 71,2 см до 74,0 см от 8,5 кг до 9,4 кг | от 74,0 см до 77,3 см от 9,4 кг до 10,9 кг | от 77,3см до 81,7 см от 10,9 кг до 12,1 кг |
2 | от 81,3 см – 84,8 см от 10,67 кг до 11,7 кг | от 84,5 см до 89,0 см от 11,7 кг до 13,5 кг | от 89,0 см до 94,0 см от 13,5 кг до 15,00 кг |
3 | от 89,0 см до 92,3 см от 12,1кг до 13,8 кг | от 92,3 см до 99,8 см от 13,8 кг до 16,00 кг | от 99,8 см до 104,5 см от 16,00 кг до 17,7 кг |
4 | от 93,2 см до 98,3 см от 13,4 кг до 15,1 кг | от 98,3 см до 105,5 см от 15,1 кг до 17,8 кг | от 105,5 см до 110,6 см от 17,8 кг до 20,3 кг |
5 | от 98,9 см до 104,4 см от 14,8 кг до 16,8 кг | от 104,4 см до 112,0 см от 16,8 кг до 20,00 кг | от 112,0 см до 117,0 см от 20,0 кг до 23,4 кг |
6 | от 105,0 см до 110,9 см от 16,3 кг до 18,8 кг | от 110,9 см до 118,7 см от 18,8 кг до 22,6 кг | от 118,7 см до 123,8 см от 22,6 кг до 26,7 кг |
7 | от 111,0 см до 116,8 см от 18,00кг до 21,00 кг | от 116,8 см до 125,0 см от 21,0 кг до 25,4 кг | от 125,0 см до 130,6 см от 25,4 кг до 30,8 кг |
8 | от 116,3 см до122,1 см от 20,0 кг до 23,3 кг | от 122,1 см до 130,8 см от 23,3 кг до 28,3 кг | от 130,8 см до 137,0 см от 28,3 кг до 35,5 кг |
9 | от 121,5 см до 125,6 см от 21,9 кг до 25,6 кг | от 125,6 см до 136,3 см от 25,6 кг до 31,5 кг | от 136,3 см до 143,0 см от 31,5 кг до 39,1 кг |
10 | от 126,3 см до 133,0 см от 23,9 кг до 28,2 кг | от 133,0 см до 142,0 см от 28,2 кг до 35,1 кг | от 142,0 см до 149,2 см от 35,1 кг до 44,7 кг |
12 | от 136,2 см до 143,6 см от 28,2 кг до 34,4 кг | от 143,6 см до 154,5 см от 34,4 кг до 45,1 кг | от 154,5 см до 163,5 см от 45,1 кг до 58,7 кг |
14 | от 148,3 см до 156,2 см от 34,3 кг до 42,8 кг | от 156,2 см до 167,7 см от 42,8 кг до 56,6 кг | от 167,7 см до 176,7 см от 56,6 кг до 73,2 кг |
16 | от 158,8 см до 166,8 см от 44,0 кг до 54,0 кг | от 166,8см до 177,8 см от 54,0 кг до 69,6 кг | от 177,8 см до 186,3 см от 69,6 кг до 84,7 кг |
Как видите, рост и вес мальчиков, приведенный в таблице, могут иметь существенный разброс. В любом случае, каждый ребенок развивается сугубо индивидуально, и в случае недобора по определенным параметрам в одном возрасте спустя полгода или год ребенок может сделать существенный скачек в физиологическом развитии либо, наоборот, приостановить темпы своего роста.
Против генов нет приема?
Внешний вид человека закладывается на генетическом уровне еще в тот момент, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит ее оплодотворение. Именно тогда становится ясно какого пола будет малыш, какие у него будут глаза, цвет кожи, комплекция. Однако это не значит, что заложенное природой изначально, не поддается корректировке или будет в неизменном виде на протяжении всей жизни.
Да, глаза и волосы, оттенок кожи можно будет изменить посредством стороннего вмешательства, но голубые очи таковыми и останутся до глубокой старости. На рост мальчиков, их вес и комплекцию прямо влияют образ жизни, условия, в которых они растут и развиваются. У невысоких родителей вполне может быть сын выше среднего роста, тем более нельзя отметать тот факт, что гены передаются через несколько поколений, и ни одни ребенок не может быть точной копией своих биологических мамы и папы. Однозначно можно утверждать то, что человеку легче ухудшить свой внешний вид и состояние здоровья, нежели его улучшить.
Когда отклонения от нормы это плохо?
Если родители замечают, что их ребенок существенно отстает от сверстников, или наоборот (рост мальчиков, вес и общее развитие часто перегоняют среднестатистические показатели) — это повод для обращения за консультацией к врачу.
Прежде, чем искать генетиков и лучших светил мировой медицины, достаточно записаться на прием к семейному врачу или участковому педиатру. В медицинской карте любого малыша, за состоянием здоровья которого наблюдают родители, есть данные о динамике его развития, на их основе квалифицированный врач может сделать определенные заключения касательно темпов роста ребенка.
Проблемы могут наблюдаться в таких случаях:
- гормональные всплески в связи с половым созреванием;
- нарушения уровня «гормона роста»;
- задержки в развитии;
- сложности, связанные с неправильным внутриутробным развитием;
- генетические расстройства.
Теперь вы знаете, какой рост должен быть у мальчишки в определенном возрасте.
Рост и вес ребенка в 17 лет: таблица и нормы
Мальчики
Рост: 159,9 — 198,1 смРост мальчика в 17 лет в норме составляет 159,9 — 198,1 см
Рост | Норма веса |
---|---|
160 см | 48,1 — 62,1 кг |
161 см | |
162 см | 49,3 — 63,7 кг |
163 см | 49,9 — 64,5 кг |
164 см | 50,5 — 65,3 кг |
165 см | 51,1 — 66,1 кг |
166 см | 51,8 — 66,9 кг |
167 см | |
168 см | 53,0 — 68,5 кг |
169 см | 53,6 — 69,3 кг |
170 см | 54,3 — 70,1 кг |
171 см | 54,9 — 71,0 кг |
172 см | 55,6 — 71,8 кг |
173 см | |
174 см | 56,9 — 73,5 кг |
175 см | 57,5 — 74,3 кг |
176 см | 58,2 — 75,2 кг |
177 см | 58,8 — 76,0 кг |
178 см | 59,5 — 76,9 кг |
179 см | |
180 см | 60,9 — 78,6 кг |
181 см | 61,5 — 79,5 кг |
182 см | 62,2 — 80,4 кг |
183 см | 62,9 — 81,3 кг |
184 см | 63,6 — 82,2 кг |
185 см | |
186 см | 65,0 — 84,0 кг |
187 см | 65,7 — 84,9 кг |
188 см | 66,4 — 85,8 кг |
189 см | 67,1 — 86,7 кг |
190 см | 67,8 — 87,6 кг |
191 см | |
192 см | 69,2 — 89,5 кг |
193 см | 70,0 — 90,4 кг |
194 см | 70,7 — 91,3 кг |
195 см | 71,4 — 92,3 кг |
196 см | 72,2 — 93,2 кг |
197 см | 72,9 — 94,2 кг |
198 см | 73,6 — 95,1 кг |
Девочки
Рост: 149,5 — 182,9 смРост девочки в 17 лет в норме составляет 149,5 — 182,9 см
Рост | Норма веса |
---|---|
150 см | 41,4 — 55,1 кг |
151 см | 42,0 — 55,9 кг |
152 см | 42,5 — 56,6 кг |
153 см | 43,1 — 57,4 кг |
154 см | 43,7 — 58,1 кг |
155 см | 44,2 — 58,9 кг |
156 см | 44,8 — 59,6 кг |
157 см | 45,4 — 60,4 кг |
158 см | 46,0 — 61,2 кг |
159 см | 46,5 — 61,9 кг |
160 см | 47,1 — 62,7 кг |
161 см | 47,7 — 63,5 кг |
162 см | 48,3 — 64,3 кг |
163 см | 48,9 — 65,1 кг |
164 см | 49,5 — 65,9 кг |
165 см | 50,1 — 66,7 кг |
166 см | 50,7 — 67,5 кг |
167 см | 51,3 — 68,3 кг |
168 см | 52,0 — 69,2 кг |
169 см | 52,6 — 70,0 кг |
170 см | 53,2 — 70,8 кг |
171 см | 53,8 — 71,6 кг |
172 см | |
173 см | 55,1 — 73,3 кг |
174 см | 55,7 — 74,2 кг |
175 см | 56,4 — 75,0 кг |
176 см | 57,0 — 75,9 кг |
177 см | 57,7 — 76,8 кг |
178 см | |
179 см | 59,0 — 78,5 кг |
180 см | 59,7 — 79,4 кг |
181 см | 60,3 — 80,3 кг |
182 см | 61,0 — 81,2 кг |
Вы можете воспользоваться калькулятором индекса массы тела, чтобы получить более точную оценку соответствия роста и веса возрасту подростка.
13 полезных свойств рыбьего жира, доказанных медициной — Я ЗДОРОВ! — 9 января — 43433794580
По данным исследования, проведенного в Гарвардском университете, дефицит омега-3 жирных кислот официально является 1 из 10 основных причин смерти в Америке, который уносит до 96000 жизней каждый год. В ходе исследования из 12 рассмотренных факторов риска, связанных с образом жизни, питанием и обменом веществ, дефицит омега-3 жирных кислот занял шестое место по количеству смертей. Эти смерти можно было бы предотвратить. Необходимо просто потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот с пищей, и именно рыбий жир является отличным источником этих жизненно важных кислот.
Рыбий жир уменьшает риск развития сердечно — сосудистых заболеваний и инсульта, смягчает симптомы депрессии, гипертонии, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), боли в суставах, артрит, облегчает течение хронических заболеваний кожи, таких, например, как экзема. Он помогает организму сбрасывать лишний вес, способствует здоровью репродуктивной системы у женщин, увеличивает энергию. Применение рыбьего жира для снижения высокого уровня вредных для здоровья триглицеридов даже было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.
Все благодаря тому, что рыбий жир – это самый богатый природный источник омега-3 жирных кислот.
Его полезных свойств не счесть, однако не все знают, как правильно принимать эту добавку, поэтому в этой статье я попытаюсь ответить на самые важные вопросы, опираясь лишь на научно доказанные факты.Что такое рыбий жир?
Рыбий жир получают из тканей жирных сортов рыб. Лучшими источниками рыбьего жира являются виды рыб, обитающие в холодных водах. Человек получает рыбий жир, непосредственно потребляя в пищу рыбу или специальные пищевые добавки.
Рыбий жир – это концентрированный источник омега-3 жирных кислот, так же называемых ω-3 или n-3 жирные кислоты или по-научному омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Наш организм способен вырабатывать большую часть жиров самостоятельно, но только не эти, поэтому человеку необходимо получать их либо с пищей, либо с добавками.
Рыбий жир содержит две очень важные омега-3 ПНЖК. Я говорю о докозагексаеновой (ДГК) и эйкозапентаеновой кислотах (ЭПК). ДГК и ЭПК иногда называют морскими омега-3, так как они в основном содержаться в рыбе. Лучшими источниками рыбьего жира является лосось, сельдь, сардины и анчоусы.
13 самых полезных свойств рыбьего жира
У рыбьего жира масса преимуществ. Вот несколько самых важных качеств чем полезен рыбий жир, доказанных наукой, о которых вы должны знать.
СДВГ
Многие члены медицинского сообщества, в том числе и я, считают, что субоптимальный уровень омега-3 жирных кислот может способствовать усилению симптомов СДВГ и связанным с ним проблем в развитии, а также развитию многих других проблем с психическим здоровьем.
В исследовании, проведенном в 2012 году, приняли участие дети в возрасте от 6 до 12 лет с СДВГ, которые в течение 6 месяцев проходили курсы лечения метилфенидатом и стандартной поведенческой терапии. Это лечение оказалось мало результативным, так как родители этих детей сообщили об отсутствии улучшений в поведении и учебе. Исследователи случайным образом стали давать некоторым детям добавки или плацебо с омега-3 и омега-6 жирными кислотами. Улучшения были зафиксированы по следующим показателям: неугомонность, агрессивность, способность доводить начатое до конца и успеваемость.
Другое исследование показало, что увеличение приема омега-3 жирных кислот, в частности ДГК, может повысить грамотность и улучшить поведение у детей с СДВГ. Считается, что рыбий жир работает благодаря способности влиять на функцию головного мозга, это стоит учитывать, ведь мозг состоит на 60 процентов из жиров.
Болезнь Альцгеймера
Уже несколько лет связь рыбьего жира и болезни Альцгеймера изучается с неизменно стойкими результатами. Незаменимые жирные кислоты жизненно важны для функционирования мозга, они могут не только замедлить снижение когнитивных функций, но и помочь предотвратить атрофию мозга у пожилых людей. В исследовании, опубликованном в журнале «FASEB», детально рассматривается влияние добавок с омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами на состояние здоровья, которые принимали больные пациенты в течение от 4 до 17 месяцев. Полученные результаты еще раз подтвердили потенциал рыбьего жир как оружия, которое способно замедлить наступление когнитивного упадка и развитие болезни Альцгеймера.
В другом исследовании, проведенном учеными из больницы Род-Айленда, изучалась взаимосвязь между рыбьим жиром и показателями когнитивного расстройства. Субъектами исследования были пожилые люди: 229 когнитивно нормальных людей, 397 больных с легкими когнитивными нарушениями и 193 пациента с болезнью Альцгеймера. Их проверяли с помощью нейропсихологических тестов и магнитно-резонансной томографии мозга каждые шесть месяцев при приеме добавок рыбьего жира. Исследование показало, что у взрослых, у которых болезнь Альцгеймера еще не развилась и, которые не имели генетической предрасположенности для развития данного заболевания, принимающие рыбий жир, наблюдалось значительно меньшее снижение когнитивных функций и функционирования головного мозга, чем у взрослых, не принимавших рыбий жир.
Тревога
Европейский журнал «Neuroscience» опубликовал в 2013 году исследование, доказывающее, что рыбий жир способен снять чувство тревожности и депрессионные состояния в поведении у крыс. Это интересное исследование, поскольку оно подчеркивает важность приема рыбьего жира в «критические для его развития периоды». Именно поэтому я рекомендую давать рыбий жир нашим детям с самых ранних лет, чтобы избавить их от чувств тревоги или депрессии в более позднем возрасте.
Артрит
В 2014 году было опубликовано 18-месячное исследование, в котором изучалось влияние масла семян бурачника лекарственного, богатых гликолевой кислотой, и рыбьего жира на лечение пациентов с ревматоидным артритом. Было обнаружено, что у трех групп (одна принимала рыбий жир, вторая масло семян бурачника и третья — комбинацию из двух) «было зафиксировано значительное снижение» активности заболевания, остальные группы никаких изменений не ощутили. У этих трех групп положительная динамика в лечении подтвердилась и через девять месяцев.
Стоит отметить, что результаты ля всех групп были практически одинаковыми, отсюда следует вывод, что прием большого числа добавок – пустая трата денег.
Другое исследование показало, что рыбий жир работает по принципу нестероидного противовоспалительного средства при лечении болей при артрите и более безопасен по сравнению с ним.
Рак
Научные исследования показали, что рыбий жир помогает предотвратить и даже победить некоторые виды рака, включая рак толстой кишки, простаты и молочной железы. Исследования доказали, что рыбий жир увеличивает эффективность обычных лекарств от рака, более того он может выступать как самостоятельный препарат в лечении рака.
В научном обзоре, опубликованном в 2013 году, внимательно изучаются взаимосвязь омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и их применение в качестве профилактического средства против рака простаты. Исследователи пришли к выводу, что существует большое количество доказательств того, что омега-3 жирные кислоты обладают антипролиферативным действием — это означает, что они подавляют рост раковых клеток — в колониях раковых клеток у животных и человека. Кроме того, «прямое воздействие на раковые клетки» и косвенное противовоспалительное действие на иммунную систему, борющуюся с раком, вносят свой вклад в способность омега-3 жирных кислот ингибировать рост опухоли.
Группа ученых из Индии в ходе исследования, опубликованного в «Химиотерапии рака и фармакологии», выдвинули предположение, что «рыбий жир богатый омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами увеличивает восприимчивость опухолевых клеток к лекарственным препаратам против рака». Исследование показало, что использование 5 — фторурацила для лечения рака толстой кишки вместе с рыбьим жиром увеличило выживаемость у испытуемых животных. Исследователи также обнаружили, что рыбий жир снижает побочные действия 5 – фторурацила, такие как гематологические нарушения, расстройства желудочно-кишечного тракта, выводит токсины из печени и почек.
В научном обзоре 2014 года оценивались результаты исследований, связанных с приемом омега-3 и профилактикой и лечением рака молочной железы — самый распространенный вид рака среди женщин. Обзор показал, что ЭПК и ДГК, а также липоевая кислота, могут по-разному ингибировать развитие опухоли молочной железы. Согласно этому обзору, рекомендуется принимать омега-3 во время лечения рака молочной железы «для улучшения обычных терапевтических или потенциально снижающихся эффективных доз». Кроме того, «включение большого количества рыбы в рацион питания с подросткового возраста снижает риск развития рака молочной железы».
Рыбий жир полезен при лечении другого типа рака, встречающегося среди женщин: рака эндометрия. В научном исследовании, недавно опубликованном в «Американском журнале клинического питания»говорится о том, что «курсовой прием омега-3 снижает риск развития рака эндометрия при условии, что вес женщины в норме».
Сердечно – сосудистые заболевания
По данным исследовательского института сердечно – сосудистых заболеваний в Маастрихте в Нидерландах: «эпидемиологические исследования показывают, что замена жиров углеводами в различных видах диет нерациональна. Такие диеты даже хуже, чем диеты западного типа с высоким содержанием жиров. Различные полиненасыщенные жирные кислоты оказывают положительное влияние на сердечно — сосудистую систему, и их необходимо включать в комплексную терапию при лечении заболеваний этой системы». Рыбий жир содержит жирные кислоты, обладающие противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить и излечить множество сердечно — сосудистых заболеваний.
Исследования также показали, что люди, принимавшие рыбий жир и перенесшие сердечный приступ, выживали чаще, чем те, кто рыбий жир не принимал. В исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Circulation», обнаружили, что у людей, которые принимали высокие дозы рыбьего жира в течение шести месяцев после сердечного приступа, улучшилось общее функционирование сердца, а также снизилось количество биомаркеров системного воспаления.
Депрессия
Как упоминалось ранее, рыбий жир прекрасно справляется с симптомами депрессии у крыс, а как насчет людей? В исследовании, опубликованном в журнале «Nutritional Neuroscience», оценивали влияние рыбьего жира на префронтальную концентрацию метаболита у подростков с большими депрессивными расстройствами. Исследователи обнаружили, что при приеме добавок с рыбьим жиром наблюдается снижение основных признаков депрессии на 40 %, а также увеличивается содержание аминокислот и питательных веществ в головном мозге, в частности, в право дорсолатеральной префронтальной коре головного мозга.
Диабет
В исследовании, опубликованном в «Brain Research», изучали влияние рыбьего жира на людей, страдающих сахарным диабетом. Исследователи обнаружили, что рыбий жир уменьшает риск развития когнитивного дефицита у диабетиков, поскольку он защищает клетки гиппокампа от разрушения. Исследование также показало, что рыбий жир уменьшает окислительный стресс, который играет главную роль в развитии осложнений диабета, а именно: проблемы с капиллярами и сердечно — сосудистой системой.
Другое недавнее исследование показало, что потребление жирных сортов рыбы может снизить риск развития осложнений на глаза при диабете. Исследования следили за потреблением морепродуктов 3600 больными диабетом мужчинами и женщинами в возрасте от 55 до 80 лет в течение почти пяти лет. Они обнаружили, что у людей, которые потребляли с пищей 500 миллиграмм омега-3 жирных кислот каждый день, снизился риск развития диабетической ретинопатии на 48 %.
Отсюда следует вывод, что люди, страдающие диабетом, обязательно должны включать в свой рацион питания источники рыбьего жира.
Болезни глаз
Рыбий жир препятствует развитие заболеваний глаз, связанных с возрастом. В марте 2014 года французские ученые изучили 290 пациентов с возрастной макулярной дегенерацией желтого пятна, и они обнаружили, что потребление рыбьего жира у этих людей на протяжении всей их жизни было очень невысоким. Поэтому люди, имеющие высокий риск развития этого заболевания, просто обязаны включать в свой рацион рыбу жирных сортов, либо принимать добавки с рыбьим жиром.
Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе и рыбьем жире, снижают вероятность развития корковой катаракты.
Функционирование иммунной системы
Исследование на животных показало, что при одновременном приеме антиоксиданта астаксантина и рыбьего жира, защитная функция иммунной системы увеличивается в несколько раз. Исследователи считают, что полученные результаты применимы и к здоровью человека.
Лосось – это рыба, содержащая в себе и рыбий жир, и астаксантин. Я также рекомендую покупать добавки с рыбьим жиром, которые содержат астаксантин.
Кожа и волосы
Рыбий жир невероятно полезен для кожи. Он улучшает здоровье и красоту кожи человека несколькими способами. Рыбий жир питает ее жирами, а также содержит жирорастворимые витамины, которые придают коже гладкую и упругую текстуру. Существуют доказательства того, что рыбий жир предотвращает появление морщин и борется с процессом старения.
Дефицит ЭПК и ДГК в рационе способствует развитию всевозможных кожных заболеваний, таких как перхоть, экзема и псориаз, а также появлению возрастных пятен и веснушек, истончению и ломкости волос. Без незаменимых жирных кислот кожа начинает терять влагу. Суть заключается в том, что внутреннее здоровье человека отражается на его коже, состоянии волос и ногтей, поэтому прием добавок с рыбьим жиром необходим для поддержания внешней красоты и здоровья человека. Крем или бальзам с рыбьим жиром, конечно, тоже подойдут, но лучше всего будет регулярно кушать рыбу или принимать добавки.
В одном исследовании у лиц, принимавших рыбий жир на протяжении 12 недель, наблюдалось значительное снижение симптомов экземы. Исследователи полагают, что рыбий жир снижает содержание в организме человека лейкотриенов B4, которые вызывают воспалительные процессы при экземе.
По данным Национального фонда псориаза рыбий жир может предотвратить или замедлить развитие болезней сердца, число которых очень велико у больных псориазом и псориатическим артритом. Прием добавок с рыбьим жиром для облегчения симптомов псориаза показал двоякие результаты, но это лишь означает то, что рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, в любом случае должна присутствовать в рационе этой категории лиц на регулярной основе.
Рыбий жир улучшает состояние кожи еще и потому, что способен уменьшить воспалительный процесс, например, при солнечных ожогах.
Фертильность и беременность
Недавние исследования показали, что потребление рыбьего жира или, более конкретно, омега-3 жирных кислот, которые содержатся в нем, улучшають фертильность как мужчин, так и женщин. ДГА, которая является побочным продуктом омега-3 жирных кислот, важна для подвижности и здоровья сперматозоидов у мужчин. Низкий уровень этой кислоты в крови снижает фертильность. Исследования, проведенные на сперме животных, показали, что ДГА важна для смены головок у сперматозоидов с круглой дисфункцинальной на коническую, которая увеличивает скорость их продвижения и содержит в себе специальные белки, способствующие быстрейшему проникновению в яйцеклетку.
Рыбий жир увеличивает фертильность и у женщин за счет снижения количества воспалительных процессов, регуляции цикла и восстановления гармонального фона. Кроме того, он эффективен при лечении таких заболеваний органов малого таза, как синдром поликистоза яичников и эндометриоза, которые могут привести к бесплодию.
Рыбий жир чрезвычайно полезен для беременной женщины и ее ребенка. На протяжении всей беременности, а также во время грудного вскармливания потребность в омега-3 у женщины даже выше, чем обычно. По данным Американской ассоциации по беременности, большинство женщин США испытывают дефицит ЭПК и особенно ДГК на ранних сроках беременности, эта нехватка будет увеличиваться и дальше, так как плацента снабжает плод ДГК из тканей матери. ДГК является важнейшим строительным кирпичиком для мозга плода, глаз и нервной системы. После рождения потребность ребенка в омега-3 жирных кислотах остается по-прежнему жизненно важной для здорового развития мозга и функционирования его иммунной системы.
Омега-3 жирные кислоты уменьшают вероятность преждевременных родов, также помогает нормализовать настроение и общее самочувствие матери после родов.
Похудение и сжигание жира
Австралийские ученые опубликовали результаты исследования в выпуске «Американского журнала клинического питания» в мае 2007 года, в ходе которого изучалось влияние рыбьего жира на потерю веса в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Результаты показывают, что регулярные физические упражнения и прием добавок с рыбьим жиром уменьшают жировые отложения, улучшают работу сердца и обмен веществ, снижают риск развития сердечно — сосудистых заболеваний. Рыбий жир снижает уровень триглицеридов, холестерина и улучшает процесс кровообращения.
В еще одном небольшом исследовании добровольцев разделили на две группы, рацион питания у них был абсолютно одинаковым, только одна из групп вместо масла и сливок потребляла 6 г рыбьего жира каждый день в течение трех недель. Ученые обнаружили, что жировая масса тела уменьшилась из-за приема рыбьего жира. Жирные кислоты, содержащиеся в нем, способствуют превращению жировых клеток в энергию.
Если вы раньше не знали ответ на вопрос, чем полезен рыбий жир, мы надеемся, что после прочтения этой статьи ваш кругозор немного расширится.
Питательная ценность рыбьего жира
Основная питательная ценность рыбьего жира заключается в высоком содержании жирных кислот. О них я уже упоминал ранее – это омега-3 жирные кислоты или ЭПК и ДГК.
Хотите узнать больше о питательной ценности рыбьего жира? Одна чайная ложка (4 грамма) жира сардин, например, содержит приблизительно:
- 40.6 калорий
- 4.5 грамма жира (1.5 грамма насыщенный)
- 0 миллиграмм натрия
- 0 грамм клетчатки
- 0 грамм сахара
- 0 грамм белка
- 14.
9 международных единиц витамина D (4 % от дневной дозы)
- 1,084 миллиграмм омега-3 жирных кислот (дневная доза варьируется в зависимости от возраста и пола)
- 90.6 миллиграмм омега-6 жирных кислот (дневная доза варьируется в зависимости от возраста и пола)
Пищевая ценность может различаться у разных производителей добавок и в зависимости от вида рыбы. Все подробности о том или ином продукте можно прочитать на этикетке.
Побочные эффекты дефицита омега-3
Многие проблемы со здоровьем американцев связывают с дисбалансом между омега-3 и омега-6 жирами. Омега-6 жиры сами по себе не вредны для здоровья только в том случае, если они поступают в организм человека с омега-3 жирами. Большое количество омега-6 жирных кислот без достаточного количества омега-3 приводит к воспалительным процессам в организме человека, которые со временем приобретают хроническое течение.
У среднестатистического американца соотношение этих кислот составляет примерно 20: 1, притом, что нормальное соотношение этих кислот должно быть в идеале 2: 1. Типичная американская диета содержит от 14 до 25 раз больше омега-6, чем омега-3 жирных кислот. Эти цифры доказывают, что почти каждый американец страдает от дисбаланса жирных кислот, поэтому добавки с рыбьим жиром могут помочь прийти к правильному их соотношению.
Самой частой причиной дефицита омега-3 является чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот. Омега-6 присутствует в жареной пище, фаст — фуде и полуфабрикатах в коробках, которые содержат растительные масла: соевое, рапсовое, подсолнечное, хлопковое и кукурузное масла. Большое количество омега-6 снижает способность организма к метаболизму полезных омега-3 жирных кислот.
Исследования показали, что более правильное соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот может снизить риск возникновения многих распространенных хронических заболеваний или облегчить их течение, в том числе:
- СДВГ
- Астма
- Артрит
- Аутоиммунные заболевания
- Рак
- Депрессия
- Болезни сердца
Важно также знать, что некоторые другие продукты, такие как льняное семя и говядина также содержат омега-3 жиры, однако это АЛК (липоевая кислота) жиры, а не ЭПК и ДГК, которые содержатся в рыбьем жире. По данным медицинских исследований, рыбий жир (ЭПК и ДГК) гораздо более полезен для большинства людей, чем льняное масло (AЛК).
Большее потребление омега-3 жирных кислот может привести к ухудшению работы иммунной системы. Отсюда следует вывод: важно именно правильное соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот, а не то, какая из них полезнее другой.
Как принимать добавки с рыбьим жиром
Чтобы достичь баланса между омега-3 и омега-6 жирными кислотами, необходимо включать в свой рацион рыбу, богатую рыбьим жиром, например, лосось. Тем не менее, я до сих пор считаю, что помимо этого необходимо также принимать добавки с рыбьим жиром и омега-3 жирными кислотами или масло печени трески. Кроме того, рыбы, живущие в холодных водах, часто загрязнены ртутью и пестицидами, поэтому не стоит рисковать своим здоровье для достижения рекомендуемой дозы.
Таким образом, ввести в рацион чистые и богатые антиоксидантами добавки с рыбьим жиром может стать одним из лучших способов получить омега – 3 жирные кислоты. Наиболее часто в добавках используется жир следующих видов рыб: лосось, печень трески, скумбрия, сардины, палтус, минтай и сельдь.
В настоящее время не существует конкретных предписаний того, как много омега-3 необходимо нашему организму в день. Эти показатели варьируются от 500 до 1000 миллиграммов рыбьего жира в день в зависимости от возраста и пола. В банке тунца содержится, к примеру, более 500 миллиграммов омега-3 жирных кислот, что равняется одной небольшой порции лосося.
При приеме добавок с рыбьим жиром не следует забывать о главном правиле: больше – не значит лучше. Эти добавки нужны для того, чтобы достичь правильно соотношения омега-3 и омега-6 жирных кислот в вашем организме. Большинству своих пациентов я рекомендую дозу в 1000 миллиграмм. Дозу выше следует принимать только под наблюдением врача.
Кроме того, добавки разных производителей разняться. Большинство из них подвергаются сильной переработке и легко окисляются, потому что омега-3 жирные кислоты полиненасыщенные, хранятся лишь при низких температурах и могут легко прогоркнуть. По этой причине покупайте рыбий жир в виде триглицеридов, которые содержат антиоксиданты (астаксантин или эфирные масла), способные увеличить срок годности жира.
Для того чтобы улучшить здоровье вашего сердца, мозга, кожи, волос, тела и всего остального, просто нужно ежедневно потреблять рыбу жирных сортов или пить специальные добавки. Если рыбий жир вам не по вкусу, тогда нужно каждую неделю съедать хотя бы две порции жирной рыбы, чтобы покрыть потребности организма в омега-3 жирных кислотах.
Рыбий жир вызывает рак простаты!?
Вышедшее в 2013 году исследование, изучавшее связь между раком простаты и приемом рыбьего жира, заставило многих людей обеспокоиться. Исследование, опубликованное в журнале «Национальный институт изучения рака», показало, что риск развития рака простаты у мужчин, принимавших рыбий жир в больших количествах, составил 71%. Исследование было проведено на 2227 мужчинах, 38 % из которых уже имели рак простаты.
По мнению исследователя Теодора Браски из медицинского центра при университете штата Огайо, прием мега доз любого вида добавок может быть опасен для здоровья, в том числе и рыбьего жира.
Что значит “мега доза”? Американская ассоциация, изучающая сердце, считает, что до 3 грамм рыбьего жира в день безопасно для человека. Прием доз выше 3 грамм должен происходить только под наблюдением лечащего врача. Большинство врачей считают ежедневную дозу в 2+ грамма (или 2,000+ миллиграмма) мега дозой.
Стоит ли прекращать прием добавок из-за данных этого исследования? — Нет. Однако вам стоит обратить внимание на дозу, которую вы принимаете за день, и на производителя данной добавки.
Причина, по которой увеличивается риск развития рака простаты, является ДИСБАЛАНС. Как я уже говорил ранее, омега-6 жирные кислоты не приносят вред человеку, если они принимаются с омега-3 жирными кислотами в соотношении 2:1. Омега-3 жирные кислоты подавляют воспалительные процессы, а омега-6 жирные кислоты способствуют их развитию, что поддерживает работу иммунной системы в равновесии.
Так что, если вы принимаете слишком много омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК), вы ослабляете тем самым вашу иммунную систему, которая будет стимулировать развитие рака, а не предотвращать его. Это исследование я привел как пример того, что больше – не значит лучше. Когда речь заходит о пищевых добавках, вы должны быть предельно осторожны, чтобы не переборщить.
Побочные действия и вред рыбьего жира
Рыбий жир: побочные эффекты, взаимодействие с другими лекарственными средствами и добавками, меры предосторожности.
Если в вашем рационе питания содержится недостаточное количество рыбы и морепродуктов, тогда добавки с рыбьим жиром станут для вас наилучшим вариантом. Побочные эффекты от приема таких добавок могут быть следующие: отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога, тошнота, жидкий стул, сыпь и кровотечение из носа. Если добавки высокого качества, побочные эффекты встречаются реже. Добавки лучше принимать во время еды, что также уменьшает число нежелательных эффектов.
Перед приемом добавок необходимо проконсультироваться с врачом, если вы в настоящий момент принимаете какие-либо медикаменты или у вас проблемы со здоровьем, а также аллергические реакции на рыбу или моллюски, следует сообщить об этом доктору.
Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, у вас хрупкие сосуды или вы принимаете лекарства разжижающие кровь, принимать добавки с рыбьим жиром следует с особой осторожностью, так как большие дозы омега-3 жирных кислот увеличивают риск кровотечения. Если у вас диабет 2-го типа, принимать добавки следует только под наблюдением врача. Прием добавок натощак может вызвать повышение уровня сахара в крови.
Около 90 % производимых добавок с рыбьим жиром, представленных на рынке сегодня, могут содержать ртуть и остатки пестицидов, а также гидрогенизированные масла. Это сугубо мое мнение, основанное на моих собственных исследованиях при посещении различных заводов, разговорах с представителем компаний. Избегайте добавки, которые не содержат в себе антиоксиданты, такие как астаксантин, жир становиться горьким без них.
Мой совет, покупайте добавки только от известных торговых марок. Производители высококачественной продукции всегда проверяют свой товар на наличие вредных веществ. Желательно, чтобы все исследования проводились третьей стороной, сертификат исследования должен содержать в себе точные показатели всех составляющих той или иной добавки.
Продукты, содержащие омега-3
Таблица
ПРОДУКТ | СОДЕРЖАНИЕ ОМЕГА-3 — % ДНЕВНОЙ НОРМЫ |
---|---|
Скумбрия | 4300 миллиграмм в 100 граммах (107% дневной нормы) |
ЖИР ЛОСОСЯ | 4767 миллиграмм в 1 столовой ложке (119% дневной нормы) |
РЫБИЙ ЖИР | 2664 миллиграмма в 1 столовой ложке (66% дневной нормы) |
ГРЕЦКИЕ ОРЕХИ | 2664 миллиграмма в 1/4 чаши (66% дневной нормы) |
СЕМЕНА ЧИА | 2457 миллиграмм в 1 столовой ложке (61% дневной нормы) |
СЕЛЬДЬ | 1885 миллиграмм в 80 граммах (47% дневной нормы) |
ЛОСОСЬ | 1716 миллиграмм в 80 граммах (42% дневной нормы) |
СЕМЕНА ЛЬНА (МОЛОТЫЕ) | 1597 миллиграмм в 1 столовой ложке (39% дневной нормы) |
ТУНЕЦ | 1414 миллиграмм в 80 граммах (35% дневной нормы) |
БЕЛАЯ РЫБА | 1363 миллиграмм в 80 граммах (34% дневной нормы) |
САРДИНЫ | 1363 миллиграмма в 1 банке консервов/100 граммах (34% дневной нормы) |
СЕМЕНА КОНОПЛИ | 1000 миллиграмм в 1 столовой ложке (25% дневной нормы) |
АНЧОУСЫ | 951 миллиграмм в 1 банке консервов/60 граммах (23% дневной нормы) |
НАТТО | 428 миллиграмм в 1/4 чаши (10% дневной нормы) |
ЯИЧНЫЕ ЖЕЛТКИ | 240 миллиграмм в 1/2 чаши (6% дневной нормы) |
Заключение
- Омега-3 жирные кислоты очень важны для нашего здоровья, но наш организм не может вырабатывать их самостоятельно, поэтому мы должны получать их с пищей.
Если рацион питания не может удовлетворить потребности организма в жирных кислотах, тогда высококачественные добавки с рыбьим жиром могут решить эту проблему.
- Высококачественные добавки с рыбьим жиром изготавливаются в соответствии со строгими стандартами, проходят тщательное исследование на содержание вредных для здоровья веществ, таких как ртуть
- Нежелательные побочные эффекты от приема добавок можно избежать, если принимать их вместе с пищей.
- Рыбий жир может быть использован как профилактическое средство или в качестве лекарственного средства.
- Ученые продолжают до сих пор изучать полезные свойства и преимущества рыбьего жира, начиная от лечения экземы и улучшение фертильности до болезней сердца и многих видов рака.
Источник
Рост ахондроплазии, включая рост, массу тела, массу тела к росту и окружность головы по данным CLARITY: исследование естественного течения ахондроплазии — многоцентровое ретроспективное когортное исследование ахондроплазии в США | Orphanet Journal of Rare Diseases
Это исследование было одобрено Институциональными наблюдательными советами Университета Джона Хопкинса, Детской больницы AI DuPont, Медицинской школы Макговерна, Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне и Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин. Методы сбора данных описаны [19]. Вкратце, медицинские карты всех имеющихся пациентов с ахондроплазией (1957–2017 гг.) из участвующих медицинских центров были извлечены для регистрации антропометрических показателей. Диагноз ахондроплазии был поставлен с помощью молекулярных и/или клинических методов клиническим генетиком, имеющим опыт лечения пациентов со скелетными дисплазиями в участвующих центрах. Пациенты, за которыми в настоящее время следят в любом из центров, подписали форму согласия на включение их данных в базу данных.Для клинически неактивных пациентов для включения использовался отказ от согласия. Данные были внесены в базу данных REDCap координаторами исследования в каждом центре [27], а затем загружены по мере необходимости для анализа в R [28, 29, 30]. Представлены процентильные кривые для роста и веса с соответствующими инструментами для расчета половых и возрастных Z-показателей. Кроме того, мы предоставляем новые кривые соотношения массы тела к длине тела/росту и окружности головы к возрасту для пациентов из США.
В каждой клинике длину измеряли в положении лежа на спине как минимум до 2 летнего возраста или до тех пор, пока пациент не мог стоять для измерения роста с помощью ростомера.Вес измерялся с помощью стандартных клинических весов, а окружность головы измерялась рулеткой врачом или поставщиком медицинских услуг в центре дисплазии или аффилированном клиническом учреждении.
Исследовательский анализ антропометрических данных проводился индивидуально и по группам по множеству параметров (например, по месту исследования, полу, возрастной категории). Значения, нарушающие заранее определенные критерии, указывающие на возможную ошибку данных, были проверены по первичным медицинским записям в каждом участвующем центре.Критерии очистки данных, требующие дальнейшего изучения, включали: разницу в росте > 5 см между любыми двумя последовательными значениями; рост > 139,9 см, вес > 69 кг, разница в весе > 5 кг между 2 значениями, полученными в < 6 месяцев, и окружность головы > 60 см или разница между 2 последовательными точками > 3 см в течение 6 месяцев. Были применены дополнительные алгоритмы для выявления точек данных с выбросами, чтобы пометить потенциальные ошибочные значения. Непроверенные или неправдоподобные значения были удалены.Антропометрические измерения, полученные с интервалом < 15 дней, были усреднены, и для анализа использовалось одно значение.
В кривые были включены антропометрические данные субъектов, рожденных в срок (≥ 37 недель беременности). Подобно эталонным кривым для детей среднего роста в США [31], антропометрические данные лиц, родившихся недоношенными, были исключены из всех кривых до 2 летнего возраста. После этого в кривые роста были включены антропометрические показатели, поскольку влияние недоношенности на размер и рост уменьшается после 2 летнего возраста [32, 33].Для субъектов с неизвестным гестационным возрастом план состоял в том, чтобы оценить параметры рождения в сравнении с кривыми роста ахондроплазии, специфичными для пола, и включить все антропометрические данные тех, у кого значения при рождении превышали - 2SD от среднего (т. е. суррогатный показатель срока беременности). Антропометрия субъектов с неизвестной беременностью и без параметров рождения была включена после 2 летнего возраста. Данные о росте субъектов, перенесших хирургическое удлинение конечностей, получавших лечение гормоном роста или участвовавших в клинических испытаниях исследуемых фармацевтических препаратов, также не включались в эти антропометрические анализы после начала лечения.Анализы чувствительности проводились с включением и исключением этих подгрупп в их соответствующих кривых.
После очистки точек данных веса к возрасту в соответствии с вышеупомянутыми методами эти данные были изучены для следующих возрастных групп: масса тела при рождении, 1 день–5 лет, 5–10 лет, 10–15 лет, 15–20 лет. лет и старше 20 лет по когортам рождения (< 1980, 1980-е, 1990-е, 2000-е, 2010-е годы) для вековых тенденций и выбросов с использованием ящичковых диаграмм. Точки данных веса к возрасту, более чем на 3 SD выше и ниже среднего значения в этом наборе данных, были исключены из кривых веса к возрасту и таблиц Z-показателей веса к возрасту, представленных здесь. Эти условия были предназначены для уменьшения вероятности того, что значения массы тела в данном возрасте будут считаться «подходящими», несмотря на то, что они завышены из-за избыточного веса или занижены из-за необычно маленького размера. Кривые соотношения веса и роста были рассчитаны с использованием наблюдений со значениями роста от 50 до 140 см у мужчин и от 50 до 130 см у женщин, за исключением значений веса, которые были на 3 SD выше и ниже среднего значения для возраста.
Субъекты также были закодированы предшествующими нейрокраниальными хирургическими вмешательствами, включая цервикомедуллярную декомпрессию и установку вентрикулоперитонеального шунта.Был проведен анализ чувствительности кривых окружности головы с точками данных и без них, полученными после нейрокраниальной хирургии.
Анализ
При построении этих кривых учитывались описательные статистические данные всей исследуемой когорты, включая пол, возраст на момент последнего измерения, гестационный возраст, предшествующее удлинение конечностей, дефицит гормона роста/лечение и/или участие в исследовании. Для непрерывных показателей были определены средние значения и стандартные отклонения, медианы и межквартильные размахи и/или диапазоны, а для бинарных и категориальных показателей — пропорции.
Длина тела при рождении, масса тела и окружность головы в зависимости от пола, среднее значение, стандартное отклонение и 95% доверительные интервалы были рассчитаны для длины тела, массы тела и ОФК. Эти полученные доверительные интервалы сравнивали с теми же средними значениями среднего роста из стандартов роста ВОЗ [34], которые рекомендованы для детей в возрасте до 2 лет [35, 36], чтобы убедиться, что размер при рождении статистически значимо отличается от среднего роста. дети. Эталон роста CDC [31] впоследствии использовался в качестве сравнения для установления различий в характере роста между детьми с ахондроплазией и популяцией среднего роста.Окончательный рост взрослого человека также определялся полом для этой когорты.
Средний вес по возрасту оценивался отдельно по полу с использованием штрафного метода кубического сплайна. Отдельные верхние и нижние значения стандартного отклонения веса для разных полов рассчитывались для значений выше и ниже среднего, чтобы устранить асимметрию вправо в показателях веса. «Верхнее стандартное отклонение» относится к возрастным стандартным отклонениям значений веса, превышающим соответствующие возрастные средние значения («верхние веса»).Чтобы оценить эти значения, эмпирические стандартные отклонения этих верхних значений веса были оценены в каждом месяце возраста с использованием всех верхних значений веса в течение 2 месяцев указанного возраста, и эти эмпирические значения были сглажены как функция возраста с использованием пенализованного кубического числа. сплайновый подход. «Нижнее стандартное отклонение» относится к возрастным стандартным отклонениям значений веса, меньших или равных соответствующим возрастным средним значениям («нижние веса»), и они были оценены с использованием того же подхода, что и возрастной верхний стандарт. отклонения.Специфичные для возраста и пола Z-показатели для всех значений веса были рассчитаны на основе эмпирических оценок средних значений веса к возрасту, а также верхнего и нижнего стандартных отклонений.
Вековые тенденции в весе по десятилетию рождения, возрасту и полу были визуально проверены с использованием коробчатых диаграмм Z-показателей веса к возрасту. Z-показатели были рассчитаны с использованием возрастных и половых средних значений и (верхнего или нижнего, в зависимости от того, было ли значение индивидуального веса больше или меньше его среднего веса для возраста и пола) стандартных отклонений для веса от вышеупомянутых значений, сгенерированных выборкой. .Экстремальные точки данных, наблюдаемые во всех возрастных группах (> 3 SD выше среднего), были исключены из кривых массы тела к возрасту и массы тела к росту. Таким образом, крайние значения веса, превышающие средний, не могли отклонять верхние изоплеты вверх, тем самым искажая обычные веса. Используя средние значения веса в первый год жизни, также рассчитывали ожидаемую/нормальную прибавку веса в день в зависимости от пола в первый месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Кривые процентилей к возрасту для разных полов были созданы для субъектов от рождения до 18 лет для роста и веса и от рождения до 5 лет для окружности головы с помощью многоэтапного процесса. Во-первых, возрастные эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили для роста и веса были оценены с использованием значений в рамках подхода на основе возрастного окна для каждого месяца возраста в период от 0 до 18 лет; возрастные эмпирические процентили для окружности головы оценивались аналогичным образом, но только с использованием данных за период 0–5 лет. Для первого года жизни для оценки эмпирического процентиля для конкретного месяца использовалось окно ± 0,5 месяцев; для > 1–3 лет использовалось окно ± 1 месяца; для > 3–18 лет использовалось окно ± 3 месяца.Более обширные данные в более молодом возрасте позволили сузить окна сглаживания.
Затем эти эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили были смоделированы как функция возраста. Для кривых зависимости роста от возраста использовали штрафные кубические сплайны для оценки возрастных средних значений процентилей роста во всем диапазоне от 0 до 18 лет. Для окружности головы применялся тот же подход к сглаживанию с использованием всех данных в возрасте от 0 до 5 лет для оценки клинических кривых отношения окружности головы к возрасту. Данные веса к возрасту потребовали стратифицированного подхода к сглаживанию из-за возрастающей асимметрии значений веса с увеличением возраста. Отдельные штрафные кубические сплайны сглаживания использовались для оценки кривых процентилей веса к возрасту для возрастных интервалов от рождения до 3 лет и от 3 до 18 лет. Количество узлов было скорректировано, чтобы сбалансировать соответствие модели с принудительной монотонностью оценок процентиля веса к возрасту. Наконец, чтобы максимизировать клиническую полезность, прогнозируемые значения процентилей из штрафных кубических сплайнов были согласованы с возрастом с помощью полинома двух степеней для результатов роста и веса от 13 до 18 лет и для результатов окружности головы от 4 до 5 лет.Этот подход был использован в качестве второго подхода к сглаживанию для усреднения незначительных изменений в исходных прогнозируемых значениях по возрасту.
Кривые зависимости массы тела от роста для разных полов были рассчитаны для роста от 50 до 140 см для мужчин и от 50 до 130 см для женщин. Эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили веса для каждого целочисленного сантиметра роста оценивали на основе измерений веса, соответствующих значениям роста в пределах + /1 см окон каждого конкретного значения индекса роста.Затем были использованы штрафные кубические сплайны для оценки средних значений весового процентиля, зависящих от роста, в каждой области роста, зависящей от пола.
Все анализы и графики были сделаны в R [29]. Справочные таблицы средних значений и стандартных отклонений, полученных из этих кривых роста, веса и окружности головы с интервалом в каждый месяц, а также для соотношения массы тела к длине тела/росту, включены в дополнительные материалы.
Индекс массы тела и информация о потере веса
Индекс массы тела и информация о потере веса Индекс массы телаВаш ИМТ рассчитывается путем деления вашего веса (в килограммах) на квадрат вашего роста (в метрах).Другими словами, алгебраическая выражение для ИМТ в килограммах на квадратный метр:
ИМТ = кг / (м) 2 Одна переменная ИМТ, которая не учитывается, — это безжировая масса тела. это
для здорового, мускулистого человека с очень низким содержанием жира в организме
классифицировать как страдающих ожирением по формуле ИМТ.
Введите свой рост (в дюймах) и вес (в фунтах) в поля ниже, а затем нажмите «Рассчитать». Следующие коэффициенты преобразования используются в метрике для английских вычислений:
1 дюйм = 2.54 см | 100 см = 1 м | 1 фунт = 0,45359237 кг |
Теперь обратитесь к таблице ИМТ, чтобы увидеть, где вы находитесь…
Если ваш ИМТ ниже 20: недостаточный вес
Это указывает на тощий ИМТ, что означает, что у вас низкий уровень
телесный жир. Если вы спортсмен, это может быть желательно. Если ты
не спортсмен, худой ИМТ может указывать на то, что ваш вес может быть слишком
низкое, что может снизить ваш иммунитет.Если ваш ИМТ и масса тела
низкий, вам следует подумать о наборе веса с помощью правильного питания и
упражнения привычки, чтобы увеличить вашу мышечную массу.
Если ваш ИМТ находится в диапазоне от 20 до 22: Heralthy Weight
Указывает на идеальное, здоровое количество жира в организме, т. связаны с самой продолжительной жизнью и самой низкой частотой серьезных болезнь. По совпадению, кажется, что это соотношение является то, что многие люди воспринимаются как наиболее эстетически привлекательные.
Если ваш ИМТ от 22 до 25: Здоровый вес
Это по-прежнему считается приемлемым диапазоном и связано с хорошим здоровьем.
Если ваш ИМТ от 25 до 30: избыточный вес
У вас избыточный вес, и вы должны найти способы снизить его. веса с помощью диеты и физических упражнений. Вы подвергаетесь повышенному риску множество болезней при вашем нынешнем весе. Вы должны похудеть изменив свой рацион и больше тренируясь.
Если ваш ИМТ больше 30: Значительно избыточный вес
Это указывает на нездоровое состояние, ваша избыточная масса
подвергая вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, высокого кровяного давления,
заболевания желчного пузыря, проблемы с кровообращением и некоторые виды рака. Вам следует похудеть на
изменить свой рацион и больше заниматься спортом.
Если ваш ИМТ больше 40: опасно избыточный вес
ИМТ более 40 – опасный избыточный вес, который подвергает вас серьезному риску сердечных заболеваний, диабета, высокого кровяного давления, заболевания желчного пузыря, проблемы с кровообращением и некоторые виды рака. Похудение может спасти вам жизнь.
ИМТ | Высота (дюймы) | |||||||||||||||||||||||
58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | ||||||
Вес (фунты) | 4 фута 10 дюймов | 4 фута 11 дюймов | 5 футов 0 дюймов | 5 футов 1 дюйм | 5 футов 2 дюйма | 5 футов 3 дюйма | 5 футов 4 дюйма | 5 футов 5 дюймов | 5 футов 6 дюймов | 5 футов 7 дюймов | 5 футов 8 дюймов | 5 футов 9 дюймов | 5 футов 10 дюймов | 5 футов 11 дюймов | 6 футов 0 дюймов | 6 футов 1 дюйм | 6 футов 2 дюйма | 6 футов 3 дюйма | 6 футов 4 дюйма | |||||
100 | 21 | 20 | 20 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | 16 | 15 | 15 | 14 | 14 | 14 | 13 | 13 | 13 | 12 | |||||
105 | 22 | 21 | 21 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | 16 | 16 | 16 | 15 | 15 | 14 | 14 | 14 | 13 | 13 | |||||
110 | 23 | 22 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | 16 | 15 | 15 | 15 | 14 | 14 | 13 | |||||
115 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | 16 | 15 | 15 | 14 | 14 | |||||
120 | 25 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | 21 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | 16 | 15 | 15 | 15 | |||||
125 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 17 | 16 | 16 | 15 | |||||
130 | 27 | 26 | 25 | 25 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | 16 | |||||
135 | 28 | 27 | 26 | 26 | 25 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | 21 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | 17 | 16 | |||||
140 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | 17 | |||||
145 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | 18 | 18 | |||||
150 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | 18 | |||||
155 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 28 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 20 | 20 | 19 | 19 | |||||
160 | 34 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 28 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 21 | 20 | 20 | |||||
165 | 35 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 28 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 21 | 20 | |||||
170 | 36 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 22 | 22 | 21 | 21 | |||||
175 | 37 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 23 | 22 | 21 | |||||
180 | 38 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 23 | 22 | |||||
185 | 39 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | 23 | |||||
190 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | 23 | |||||
195 | 41 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 27 | 26 | 25 | 24 | 24 | |||||
200 | 42 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 30 | 29 | 28 | 27 | 26 | 26 | 25 | 24 | |||||
205 | 43 | 41 | 40 | 39 | 38 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 29 | 28 | 27 | 26 | 26 | 25 | |||||
210 | 44 | 43 | 41 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 29 | 28 | 27 | 26 | 26 | |||||
215 | 45 | 44 | 42 | 41 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 28 | 27 | 26 | |||||
220 | 46 | 45 | 43 | 42 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 28 | 27 | |||||
225 | 47 | 46 | 44 | 43 | 41 | 40 | 39 | 38 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | |||||
230 | 48 | 47 | 45 | 44 | 42 | 41 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 30 | 29 | 28 | |||||
235 | 49 | 48 | 46 | 44 | 43 | 42 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | 29 | |||||
240 | 50 | 49 | 47 | 45 | 44 | 43 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | 29 | |||||
245 | 51 | 50 | 48 | 46 | 45 | 43 | 42 | 41 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 32 | 31 | 30 | |||||
250 | 52 | 51 | 49 | 47 | 46 | 44 | 43 | 42 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 | |||||
255 | 53 | 52 | 50 | 48 | 47 | 45 | 44 | 43 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | |||||
260 | 54 | 53 | 51 | 49 | 48 | 46 | 45 | 43 | 42 | 41 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 33 | 32 | |||||
265 | 56 | 54 | 52 | 50 | 49 | 47 | 46 | 44 | 43 | 42 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | 32 | |||||
270 | 57 | 55 | 53 | 51 | 49 | 48 | 46 | 45 | 44 | 42 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 33 | |||||
275 | 58 | 56 | 54 | 52 | 50 | 49 | 47 | 46 | 44 | 43 | 42 | 41 | 40 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | 34 | |||||
280 | 59 | 57 | 55 | 53 | 51 | 50 | 48 | 47 | 45 | 44 | 43 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | 34 | |||||
285 | 60 | 58 | 56 | 54 | 52 | 51 | 49 | 48 | 46 | 45 | 43 | 42 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | |||||
290 | 61 | 59 | 57 | 55 | 53 | 51 | 50 | 48 | 47 | 46 | 44 | 43 | 42 | 41 | 39 | 38 | 37 | 36 | 35 | |||||
295 | 62 | 60 | 58 | 56 | 54 | 52 | 51 | 49 | 48 | 46 | 45 | 44 | 42 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 | |||||
300 | 63 | 61 | 59 | 57 | 55 | 53 | 52 | 50 | 49 | 47 | 46 | 44 | 43 | 42 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | |||||
|
Первые украинские эталоны роста, веса и индекса массы тела для детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет
Введение. На сегодняшний день центилей роста детей и подростков в Украине не создано. Таким образом, целью данного исследования было построение эталонных графиков роста, веса и индекса массы тела (ИМТ) украинских детей школьного возраста и сравнение их с эталонными данными Всемирной организации здравоохранения от 2007 года для детского ИМТ. Материалы и методы . Среди репрезентативной выборки из 13 712 учащихся (в возрасте от 7 до 18 лет), которые были включены в это исследование, 6 582 (48%) были мальчиками и 7 130 (52%) девочками.Были проведены оценки роста, массы тела и ИМТ участников. Справочные карты были разработаны с использованием моделей LMS в программе ChartMaker lms. результатов . Представлены первые эталоны роста, веса и индекса массы тела для украинских детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет. Младшая украинская педиатрическая популяция (7-13 лет) была тяжелее, чем популяция, указанная в полиэтнических справочниках ВОЗ, в то время как пожилые (13-18 лет) имели меньшую массу тела по сравнению с теми же справочниками ВОЗ.
Выводы. Построенные эталонные графики роста являются ориентиром для отслеживания вековых тенденций в Украине, а также оптимальным клиническим инструментом для здравоохранения. Мы рекомендуем национальное внедрение украинских эталонных карт роста для антропометрических измерений.
1. Введение
Детство – это фундаментальный этап, формирующий развитие человека. Здоровье и благополучие детей данной нации отражают как состояние ее социально-экономического развития, так и качество системы здравоохранения [1].Соматический рост детей можно использовать как показатель их здоровья, состояния питания и уровня жизни [2]. Поэтому правительства многих стран регулярно собирают и анализируют антропометрические данные о физическом развитии своего населения [3–6].
Оценка роста, массы тела и индекса массы тела (ИМТ) является важным элементом оценки здоровья детей. Целью этих оценок является получение ряда достоверных антропометрических измерений и сравнение их с эталонной системой (популяционными стандартами), отражающей нормальную изменчивость в зависимости от возраста и пола. Нормы роста, массы тела и ИМТ разрабатываются в разных странах с использованием различных методов испытаний и периодически обновляются с учетом изменений, вызванных факторами внешней среды и/или явлением вековой тенденции [7, 8]. Это явление, наблюдаемое в течение последних 100 лет, связано с получением более высоких значений конечных размеров тела между последовательными поколениями [9]. Вековая тенденция, связанная с социально-экономическим развитием, наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах [10].Тенденция векового роста демонстрирует аналогичную картину во всем мире, хотя ее время и скорость могут различаться [11]. Во многих развитых странах вековая тенденция роста достигла фазы плато, в то время как средняя масса тела продолжает расти [12]. В связи с явлением векового тренда нормативы населения необходимо обновлять каждые 10-15 лет [13]. Обновленные справочные графики роста, описывающие аукологические характеристики популяции, особенно полезны для педиатра.
В связи с отсутствием национальных эталонных систем развития, роста и питания детей и молодежи школьного возраста в Украине педиатры вынуждены использовать центильные карты, разработанные в других странах. Тем не менее, педиатры осознают, что использование центильных диаграмм, разработанных на основе исследований других групп населения, может привести к существенным погрешностям в их оценке роста пациентов из-за генетических, экологических и социально-экономических условий, образа жизни и диеты.
2. Цель статьи
Основная цель этого проекта заключалась в разработке украинских центильных диаграмм роста массы тела и ИМТ для населения в возрасте развития. Центильные значения ИМТ 3-й, 85-й и 97-й центиль (которые являются точками отсечения для недостаточного веса, избыточного веса и ожирения соответственно) также сравнивались с теми же значениями, предоставленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
3. Материалы и методы
Исследование одобрено региональным этическим комитетом. Письменное информированное согласие было получено от всех испытуемых.
3.1. Участники
Исследование проводилось в случайно выбранных начальных, средних и старших школах Украины. Для отбора участников в возрасте от 7 до 18 лет использовался метод многоэтапной случайной кластерной выборки. Около 25 000 детей и подростков были отобраны из 50 начальных, средних и старших школ 20 областей Украины.Все учащиеся выбранных школ были приглашены к участию в исследовании, и было получено 15 456 разрешений родителей на участие их детей в исследовании. Критериями включения были следующие: получение информированного согласия от каждого участника и их родителей или опекунов, зачисление в выбранные школы, функциональное состояние, позволяющее самостоятельно поддерживать положение стоя, отказ от приема лекарств, влияющих на массу тела, и возраст от 7 и 18 лет.
Из 15 456 студентов, родители которых дали согласие на обследование, 1 744 студента были исключены из исследования по следующим причинам: функциональное состояние, не позволяющее самостоятельно поддерживать положение стоя (n=38), хроническое заболевание или прием лекарств влияющие на рост/вес (т.г., астма, врожденный порок сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность, эпилепсия, детский церебральный паралич) (n=64), возраст до 7 лет и старше 18 лет (n=125), отсутствие желания участвовать в учеба или сильная предтестовая тревога (n=52) и отсутствие в школе в дни оценки (n=1465). В итоге в исследуемую группу вошли 13 712 детей и подростков в возрасте 7,0-18,9 лет. Среди репрезентативной выборки из 13 712 учащихся, включенных в это исследование, 6 582 (48%) были мальчиками и 7 130 (52%) девочками.В исследуемом населении 46,1% были выходцами из сельской местности (6321 от всех детей и подростков).
Анамнез заболевания участников исследования, включая перенесенные и текущие заболевания, а также применяемые лекарственные препараты, был получен от родителей обследуемых. Общее состояние здоровья каждого участника оценивалось врачом. Все измерения проводились группой обученных исследователей с использованием одного и того же оборудования.
Точный возраст ребенка рассчитывали по разнице между датой осмотра и датой рождения.Точные возрасты были классифицированы по возрастным группам x (где x = от 7 до 18) путем размещения точного возраста в интервале (x — 0,5 года, x + 0,5 года). Например, точный возраст 7,6 и 8,4 года будет классифицироваться как относящийся к 8-летней возрастной группе.
3.2. Антропометрические измерения
Обследования проводились утром в кабинетах школьных медсестер. Испытания проводились одной и той же командой опытных исследователей на том же оборудовании. У каждого участника измеряли рост и вес.Эти измерения проводились в соответствии с рекомендациями ВОЗ, у студентов в нижнем белье и без обуви [14]. Все измерения проводились трижды, и в случае различий регистрировалось среднее значение.
3.3. Масса тела, рост и ИМТ
Массу тела участников исследования оценивали с помощью электронных весов RADWAG WPT 60/150 (RADWAG) с точностью +/- 50 г. Пробу проводили без обуви, в нижнем белье, после опорожнения мочевого пузыря.Рост измеряли с помощью измерительного прибора, закрепленного на весах, в положении стоя без обуви. ИМТ рассчитывали как массу тела в килограммах, деленную на квадрат роста в метрах (кг/м 2 ).
3.4. Анализ данных
Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения STATISTICA 10. 0 и EXCEL 2010. Центильные диаграммы были разработаны с использованием специализированных моделей LMS с использованием программного обеспечения lms ChartMaker. С помощью кривых, смоделированных с помощью LMS, также были определены среднегодовые приросты роста в возрасте от 7 до 18 лет.Уровень 3-го, 85-го и 97-го процентиля (с использованием рекомендаций по пороговым значениям Международной целевой группы по ожирению [15]) и результаты, полученные с помощью кривых LMS, сравнивались графически с аналогичными значениями, приведенными ВОЗ [16] для обоих мальчики и девочки.
4. Результаты
Представленные данные о росте основаны на репрезентативной выборке из 13 712 детей и подростков школьного возраста, включая 6 582 мальчика и 7 130 девочек. Характеристики роста, веса и ИМТ в зависимости от пола представлены в табл. 1.
|
нынешняя высота, вес тела и процентили ИМТ для детей в школьном возрасте на рисунках 1, 2 и 3 соответственно.
Используя значения роста детей в возрасте от 7 до 18 лет, смоделированные с помощью кривых LMS, был определен среднегодовой прирост роста. Скорость прироста роста в течение года у девочек и мальчиков населения Украины в возрасте от 7 до 18 лет представлена на рис. 4. В популяционной выборке здоровых украинских детей ускорение скорости прибавки роста наиболее девочек в возрасте 12 лет и примерно через два года для мальчиков.Наибольшее ускорение темпов роста достигается у мальчиков в возрасте 14 лет 2 мес (примерно 0,61 см в месяц) и у девочек в возрасте 12 лет 3 мес (примерно 0,54 см в месяц). При анализе ежегодных приростов роста установлено, что периоды наибольшего годового прироста у мальчиков — с 12 лет 7 мес до 13 лет 8 мес и годовой прирост в этот период составляет в среднем 7,22 см. Для девочек он составляет от 11 лет 7 месяцев до 12 лет 6 месяцев, а ежегодный прирост составляет 6 лет.44 см в среднем.
Сравнение справочников ВОЗ и украинских справочников для детей в возрасте 7-18 лет. На рис. 5 показано сравнение 3-го, 85-го и 97-го процентилей ИМТ для Украины и данных, предоставленных ВОЗ. На 3-м процентиле кривые аналогичны; однако несколько более низкое значение в украинской популяции указывает на то, что распространенность недостаточной массы тела выше, чем в эталонной популяции ВОЗ. Для 85-го и 97-го процентилей значения были выше для населения Украины в возрасте от 7 до 13-13 лет.5 лет для мальчиков и 11 для девочек. Противоположная ситуация наблюдается у участников старшего возраста примерно с 13 лет для мальчиков и 11 лет для девочек: 85-й и 97-й процентили ИМТ по данным ВОЗ выше, чем значения, рассчитанные для украинского сообщества.
5. Обсуждение
Оценка физического развития детей и подростков требует анализа набора морфологических признаков, включая размеры тела, и последующего сравнения результатов с действующими популяционными стандартами, служащими эталонной системой. Параметры развития, такие как рост, масса тела и ИМТ, обычно меняются с возрастом ребенка. В связи с непрерывным процессом развития ребенка рост, масса тела и ИМТ зависят от возраста и пола; следовательно, современные центильные диаграммы следует использовать в популяции возраста развития [17].
Справочные данные поперечного сечения для роста, веса и ИМТ, представленные в этом документе, являются первыми данными, применимыми ко всему населению Украины в возрасте от 7 до 18 лет.В Украине нет справок о росте, которые позволяли бы ссылаться на результаты оценки развития ребенка. Это привело к парадоксальной ситуации, когда результаты оценки ребенка сравнивались со стандартами, разработанными для разных групп населения в других странах. Внедрение стандартов, разработанных в других странах, может иметь значительные клинические последствия и привести к ненужным направлениям в педиатрические отделения, так как большее количество украинских детей будет считаться ненормальным.
В настоящее время в популяции здоровых детей Украины ускорение скорости роста начинается у девочек в возрасте 8 лет 3 мес и у мальчиков в возрасте 10 лет 3 мес. Окончательный рост мальчиков составил 178,4 см, а девочек – 164,2 см, что указывает на то, что мальчики и девочки выше примерно на 1,9 см и 1 см соответственно по сравнению с эталоном ВОЗ. Полученная разница между полами в 14,2 см аналогична той, которая указана в справочнике ВОЗ (13,3 см) [16].
Сравнение 3-го процентиля ИМТ для Украины и данных, предоставленных ВОЗ, показало, что распространенность недостаточного веса в детской популяции Украины выше, чем в референтной популяции ВОЗ.Сравнивая процентили ИМТ для мальчиков и девочек, мы обнаружили, что проблема недостаточного веса у девочек больше, чем у мальчиков. Дефицит массы тела у детей и подростков связан с повышенной предрасположенностью к накоплению жира, более низким окислением жиров, меньшим расходом энергии, более высоким риском инсулинорезистентности во взрослом возрасте, дислипидемией и артериальной гипертензией [18]. В глобальном масштабе в 2016 г. распространенность умеренной и тяжелой недостаточности массы тела составляла 8,4% у девочек и 12,4% у мальчиков [19]. По данным Рохольма и соавт., рост избыточной массы тела у детей и подростков стабилизировался в странах с высоким уровнем дохода, но продолжается в странах с низким и средним уровнем дохода, а также относительно быстрый переход от недостаточной массы тела к избыточной в странах с низким и средним уровнем дохода. было отмечено [20].
Сравнение 85-го и 97-го процентилей ИМТ для Украины с данными ВОЗ показало, что среди более молодого населения Украины (от 7 до 13-13,5 лет для мальчиков и 11 лет для девочек) как 85-й, так и 97-й процентили ИМТ в Украине явно выше соответствующих центилей ВОЗ; очевидно, по данным ВОЗ, в Украине дети младшего возраста подвержены более высокому риску избыточной массы тела и ожирения.Противоположная ситуация возникает у участников старшего возраста примерно с 13 лет для мальчиков и с 11 лет для девочек. 85-й и 97-й процентили ИМТ по данным ВОЗ выше значений, рассчитанных для украинского сообщества. Это говорит о том, что проблема ожирения и избыточного веса затрагивает украинских подростков в меньшей степени, чем референтную популяцию ВОЗ.
По данным Maydannyk et al., распространенность ожирения среди украинских подростков увеличилась 2.5 раз за последние десять лет [21]. Мы предполагаем, что увеличение ИМТ у молодого населения Украины вызвано ростом социально-экономического развития Украины. Из-за более высокого уровня жизни, более высокого социального класса, более частого употребления фаст-фуда и снижения уровня физической активности детская популяция Украины достигает более высокой распространенности ожирения в более раннем возрасте. Пожилое украинское население имеет более низкую распространенность ожирения. Это можно объяснить тем фактом, что ожирение проявляется очень рано в жизни и в основном прослеживается от подросткового возраста до зрелого возраста.Дети с избыточной массой тела в подростковом возрасте остаются страдающими ожирением или избыточной массой тела, а те, чья масса тела здорова, не страдают ожирением [22].
Ожирение является серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах [23]. Ожирение, как комплексное расстройство, тесно связано с образом жизни и связано с возрастом, полом, семейным доходом и урбанизацией. Для детей риск ожирения связан с уровнем образования и ИМТ их родителей, высокой массой тела при рождении, проживанием в городской местности и употреблением пищи, не приготовленной дома [24].Хотя высокая распространенность ожирения является проблемой всех социально-экономических групп, связь ожирения с социально-экономическими факторами различна в развитых и развивающихся странах [25]. Взаимосвязь между социально-экономическим статусом и ожирением в педиатрической популяции хорошо задокументирована; однако были отмечены противоречивые результаты с учетом доходов страны [26]. Большинство исследований показывают, что ожирение у детей и взрослых из стран с низким и средним уровнем дохода имеет сильную положительную связь с социально-экономическим статусом [27].В свою очередь, обратная связь наблюдается в странах с высоким уровнем дохода [28].
Более высокая распространенность избыточной массы тела среди более молодого населения Украины может быть результатом сочетания низкого уровня физической активности и нездорового питания. Рост социально-экономического развития связан с изменением образа жизни населения и улучшением доступа к высококалорийным продуктам питания. Более того, в результате технического прогресса значительное снижение расхода энергии, связанного с повседневной деятельностью, способствует более частому малоподвижному образу жизни [29].
Избыточная масса тела является растущей проблемой общественного здравоохранения во многих странах и имеет серьезные последствия из-за более высокой заболеваемости [30], негативного влияния на качество жизни [31] и более высоких расходов на здравоохранение [32]. Здоровье в детстве и юности – основа здоровья во взрослом возрасте. Эпидемиологические исследования показали, что ожирение и низкий уровень физической активности в значительной степени способствуют распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, было обнаружено, что состояния избыточной массы тела и ожирения, как правило, остаются стабильными от рождения через детство и отрочество до взрослой жизни [33]. Таким образом, ранняя диагностика детского ожирения имеет важное значение для проведения лечения. Кроме того, выявление факторов, способствующих детскому ожирению, по отношению к биологическим, социально-экономическим и связанным с ними факторам образа жизни может предоставить лицам, определяющим политику, основу для разработки стратегии здравоохранения для предотвращения последствий для здоровья, связанных с ожирением.
6. Выводы
Референтные кривые роста, массы тела и ИМТ, построенные на основе измерений 13 712 детей и подростков школьного возраста, позволяют своевременно выявить нарушения физического развития и питания.Представленные кривые могут быть оптимальным клиническим инструментом для здравоохранения Украины.
Доступность данных
Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, включены в статью.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Дополнительные материалы
Численные значения роста, веса и центилей ИМТ в разбивке по полу и возрасту представлены в дополнительных таблицах S1, S2 и S3 соответственно. (Дополнительные материалы)
Какой средний рост 12-летнего мальчика в футах
Какой средний рост 12-летнего мальчика в футах Для девочек в среднем 45. 5: 9. 87. Аргентина. Обычно среднему 10-летнему мальчику около 54 лет. Идеальный вес. Взрослый в … Средний рост 6-летнего мальчика составляет 45, 7 см) 15 лет 5 футов 7 дюймов (от 170, 100 до 178 фунтов. 30 м 4. Школьница может коснуться потолка дома и на 18 дюймов выше, чем например , девочка ростом 60 дюймов (152 см) и 12 лет находится чуть выше 50% процентиля.Согласно «Рекомендациям по профилактическому уходу за здоровьем детей» Американской академии педиатрии от марта 2000 г., рост и вес ребенка следует измерять как минимум при рождении, в возрасте 2-4 дней, 1, 2, 4, 6, 9, 12 лет. , 15, 18 и 24 месяца, а затем каждый год до 21 года. 75 см. Обзор до 12 лет, потому что после этого возраста рост детей часто меняется, а размер их обуви такой же большой, как у взрослых. 5 дюймов (143). Среднее значение большого и малого веса, которое мы рассчитали на этой странице, может быть вашим идеальным весом.





















































b7g mcl 9ng fh9 zxx kzq m7h onn asp x9m jq5 hj4 go9 bff uqi jko frw nf8 1st zus
Физическое развитие: Возраст 0–2
Первые 4 недели жизни называются неонатальным периодом .Большинство детей весят от 5 1/2 до 10 фунтов и имеют длину от 18 до 22 дюймов. Младенцы мужского пола, как правило, немного тяжелее и длиннее младенцев женского пола. Новорожденные, рожденные с весом менее 5 1/2 фунтов, имеют низкий вес при рождении . Младенцы, появившиеся на свет раньше срока, относятся к категории недоношенных или недоношенных, , и эти дети могут иметь или не иметь низкий вес при рождении. Младенцы, родившиеся в срок или вскоре после него, считаются доношенными . Младенцы, родившиеся на 2 или более недель позже срока их родов, считаются недоношенными. Как недоношенные, так и переношенные дети подвергаются более высокому риску осложнений, таких как недомогание, повреждение головного мозга или смерть, чем доношенные дети.
Физический рост особенно быстрый в течение первых 2 лет. Вес младенца при рождении обычно удваивается к 6 месяцам и утраивается к первому дню рождения младенца. Точно так же ребенок вырастает от 10 до 12 дюймов в длину (или в высоту), и пропорции ребенка меняются в течение первых 2 лет. Размер головы младенца уменьшается пропорционально от 1/3 всего тела при рождении до 1/4 в возрасте 2 лет и до 1/8 во взрослом возрасте.
Мозг плода и новорожденного также развивается быстро. Первыми развиваются нижние, или подкорковые, области мозга (отвечающие за основные жизненные функции, такие как дыхание), за ними следуют высшие области, или корковая области (отвечающие за мышление и планирование). Большинство изменений головного мозга происходят внутриутробно и вскоре после рождения. При рождении мозг новорожденного весит всего 25 процентов от веса мозга взрослого человека. К концу второго года жизни мозг весит около 80 процентов; к периоду полового созревания его вес составляет почти 100 % веса взрослого мозга.
Поскольку младенцы не могут выносить самостоятельно, новорожденные обладают особыми встроенными или предустановленными способностями для выживания и адаптации. Рефлексы — это автоматические реакции на стимуляцию, которые позволяют младенцам реагировать на окружающую среду до того, как происходит какое-либо обучение. Например, младенцы автоматически сосут, когда им показывают соску, поворачивают голову, когда родитель говорит, хватаются за палец, который прижат к их руке, и вздрагивают, когда на них воздействуют громкие звуки. Некоторые рефлексы, такие как моргание, являются постоянными.Другие, такие как хватание, исчезают через несколько месяцев и в конечном итоге становятся произвольными реакциями. Общие двигательные рефлексы младенцев представлены в таблице 1.
Двигательные навыки, или поведенческие способности, развиваются вместе с физическим ростом. Другими словами, младенцы должны научиться участвовать в двигательной активности в контексте меняющихся тел. Примерно в 1 месяц младенцы могут поднимать подбородок, лежа на животе. В течение еще одного месяца младенцы могут поднимать грудь из того же положения.К четвертому месяцу младенцы могут хвататься за погремушки, а также сидеть с поддержкой. К пятому месяцу младенцы могут перевернуться, а к восьмому месяцу младенцы могут сидеть без посторонней помощи. Примерно в 10 месяцев малыши могут стоять, держась за какой-либо предмет для поддержки. Примерно в 14 месяцев малыши могут стоять самостоятельно и, возможно, даже ходить. Конечно, эти возрасты для каждой вехи двигательных навыков являются средними; темпы физического и двигательного развития у детей различаются в зависимости от множества факторов, включая наследственность, объем деятельности, в которой участвует ребенок, и количество внимания, которое получает ребенок.
Моторное развитие следует цефалокаудальному (центр и верхняя часть тела) и проксимодистальному (конечности и нижняя часть тела) образцам, так что моторные навыки сначала совершенствуются в центре и верхней части тела, а затем в конечностях и нижней части тела. Например, глотание совершенствуется перед ходьбой, а движения рук совершенствуются перед движениями рук.
Ощущение и восприятие
Нормальные младенцы способны к ощущению, или к способности реагировать на сенсорную информацию во внешнем мире.Эти младенцы рождаются с функционирующим органом чувств, специализированными структурами тела, содержащими сенсорные рецепторы, воспринимающие раздражения из окружающей среды. Сенсорные рецепторы преобразуют энергию окружающей среды в сигналы нервной системы, которые мозг может понять и интерпретировать. Например, сенсорные рецепторы могут преобразовывать световые волны в зрительные образы. К органам чувств человека относятся зрение, слух, обоняние, осязание и вкус.
Новорожденные очень близоруки, но острота зрения , или способности развиваются быстро.Хотя зрение младенцев не так хорошо, как зрение взрослых, младенцы могут визуально реагировать на свое окружение с самого рождения. Младенцев особенно привлекают объекты контраста света и тени, такие как человеческое лицо. Восприятие глубины также приходит в течение нескольких месяцев. Новорожденные также могут реагировать на вкусы, запахи и звуки, особенно на звук человеческого голоса. На самом деле, новорожденные могут почти сразу отличить основного опекуна от других на основе зрения, звука и запаха. Сенсорные способности младенцев значительно улучшаются в течение первого года жизни.
Восприятие — это психологический процесс, посредством которого человеческий мозг обрабатывает сенсорные данные, собранные органами чувств. Визуально младенцы осознают глубину (отношение между передним планом и фоном) и постоянство размера и формы (постоянство размера и формы объектов). Эта последняя способность необходима младенцам, чтобы узнавать о событиях и объектах.
Обучение
Обучение — это процесс, который приводит к относительно постоянным изменениям в поведении, основанным на опыте.Младенцы учатся разными способами. В классическом обусловливании (павловском) научение происходит путем ассоциации, когда стимул, вызывающий определенную реакцию, становится связанным с другим стимулом, который первоначально не вызывал эту реакцию. После того, как два стимула объединяются в мозгу субъекта, новый стимул вызывает ту же реакцию, что и исходный. Например, в экспериментах психолога Джона Б. Уотсона с 11-месячным «Маленьким Альбертом» в 1920-х годах Уотсон классически приучил Альберта бояться маленькой белой крысы, сочетая вид крысы с громким пугающим звуком.Когда-то нейтральная белая крыса стала пугающим стимулом благодаря ассоциативному обучению. Младенцы в возрасте до 3 месяцев обычно плохо учатся с помощью классического обусловливания.
В оперантном обусловливании (скиннеровском) обучение происходит посредством применения поощрений и/или наказаний. Поощрения усиливают поведение, а наказания ослабляют поведение. Положительные подкрепления — это приятные стимулы, которые добавляются для улучшения поведения; отрицательное подкрепление — это неприятные стимулы, которые удаляются для усиления поведения.Поскольку подкрепление всегда усиливает поведение, отрицательное подкрепление — это не то же самое, что наказание. Например, родитель, который шлепает ребенка, чтобы заставить его прекратить плохо себя вести, использует наказание, в то время как родитель, который лишает ребенка привилегий, чтобы заставить его усерднее учиться, использует отрицательное подкрепление. Формирование — это постепенное применение оперантного обусловливания. Например, младенец, который узнает, что улыбка вызывает положительное родительское внимание, будет чаще улыбаться своим родителям. Младенцы обычно хорошо реагируют на оперантное обусловливание.
В обучении через наблюдение обучение достигается путем наблюдения за другими и имитации других, как в случае младенца, который учится хлопать, наблюдая и подражая старшему брату или сестре. Эта форма обучения, возможно, является самым быстрым и естественным способом, с помощью которого младенцы и дети ясельного возраста приобретают новые навыки.
Здоровье
Нормальное функционирование различных систем организма новорожденного жизненно важно для его краткосрочного и долгосрочного здоровья. Менее 1 процента младенцев испытывают родовую травму, или травму, полученную во время родов.Продольные исследования показали, что родовая травма, низкий вес при рождении и болезнь в раннем возрасте могут впоследствии повлиять на физическое и психическое здоровье, но обычно только в том случае, если эти дети растут в бедной среде. Большинство младенцев, как правило, довольно выносливы и способны компенсировать далеко не идеальные ситуации в раннем возрасте.
Тем не менее, некоторые дети рождаются или подвергаются условиям, которые создают более серьезные проблемы. Например, фенилкетонурия (ФКУ) — это наследственное нарушение обмена веществ, при котором у ребенка отсутствует фенилаланингидроксилаза — фермент, необходимый для выведения из организма избытка финелаланина, незаменимой аминокислоты.Отсутствие специальной диеты для ребенка с ФКУ в первые 3-6 недель жизни приведет к умственной отсталости. В настоящее время во всех 50 штатах требуется скрининг новорожденных на ФКУ.
Плохое питание, гигиена и медицинское обслуживание также подвергают ребенка ненужному риску для здоровья. Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок хорошо ел, был чистым и получал адекватную медицинскую помощь. Например, надлежащая иммунизация имеет решающее значение для предотвращения таких заразных заболеваний, как дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха и полиомиелит.Лицензированный специалист в области здравоохранения может предоставить родителям таблицы с подробным описанием рекомендуемых детских прививок.
Младенческая смертность означает процент младенцев, умерших в течение первого года жизни. Сегодня в Соединенных Штатах около 9 детей из каждых 1000 живорожденных умирают в течение первого года жизни — значительно меньший процент, чем сообщалось всего 50 лет назад. Это снижение младенческой смертности связано с улучшением дородового ухода и медицины в целом.Однако младенцы из числа меньшинств, как правило, подвержены более высокому риску смерти, равно как и дети с низким весом при рождении, недоношенные и переношенные дети. Основными причинами младенческой смертности являются врожденные пороки развития, такие как проблемы с сердечным клапаном или осложнения беременности, а также синдром внезапной детской смерти (СВДС) .
СВДС — это неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца. Посмертное вскрытие младенца с СВДС обычно не дает сведений о причине смерти. Насколько известно властям, удушье, рвота или удушье не вызывают СВДС. Две предполагаемые причины включают дисфункцию головного мозга младенцев и курение родителей как в пренатальном, так и в постнатальном периоде. В Соединенных Штатах от 1 до 2 из каждых 1000 младенцев в возрасте до 1 года умирают от СВДС каждый год.
Требования к росту и весу при поступлении в армию США
Если вы хотите служить в армии, вы должны как можно скорее ознакомиться с одной из областей, с которой вам следует ознакомиться, — это требования к росту и весу при поступлении в армию США. Армейские требования к росту и весу являются важной частью процесса проверки будущих солдат, и это то, с чем должны сталкиваться все офицеры и рядовой персонал в качестве условия поступления на военную службу.
В некоторых источниках приводятся данные, указывающие на то, что проблемы с ростом/весом затрагивают не менее одного призывника из каждых четырех. Армия опубликовала свои стандарты роста и веса, которые включают как максимальные, так и минимальные значения роста, в Постановлении армии 600–9 (также известном как AR 600-9).
Если вы будете искать этот регламент в Интернете, вы найдете множество устаревших материалов — в Интернете есть версии регламента от 1986 года, и те, кто обнаружит такие документы, могут ошибочно подумать, что они являются текущей политикой.Но были выпущены обновления к армейскому регламенту 600-9; Знание самых последних правил имеет решающее значение как для рекрутера, так и для новобранца.
Армейские правила роста и веса для новобранцев
К новобранцам могут применяться те же основные стандарты, что и к нынешним военнослужащим, но процесс обращения с будущими солдатами, которые в настоящее время не соответствуют физическим стандартам, очевидно, сильно отличается от тех, кто уже прошел базовую подготовку.
Новобранцам, которые оцениваются как не соответствующие армейским физическим стандартам, включая проблемы с ростом/весом, будет предоставлена возможность (как и их нынешним коллегам) соответствовать этим стандартам с помощью организованных фитнес-программ и других средств.
Самая большая разница для новобранцев заключается в том, что соответствие армейским стандартам здесь является воротами к началу военной карьеры; для тех, кто в настоящее время служит, эти стандарты должны быть соблюдены, чтобы продолжать служить.
Минимальные и максимальные значения высоты армии
Согласно официальному сайту армии США по вербовке, диапазон роста новобранцев начинается с 5 футов 0 дюймов и заканчивается 6 футов 8 дюймов для мужчин и от 4 футов 10 дюймов до 6 футов 8 дюймов для женщин. Это диапазон, указанный на официальном сайте армии, где отображается калькулятор роста и веса.Минимальный возраст для этих требований — 17 лет.
Правила состава тела
Требования к минимальному и максимальному росту не единственные — рекруты также должны соответствовать требованиям к минимальному и максимальному весу. Эти требования имеют шкалу, основанную на возрасте, поле и росте. Например, 18-летний новобранец армии мужского пола ростом 5 футов 5 дюймов должен весить не более 163 фунтов. 25-летний армейский новобранец того же роста может весить не более 165 фунтов, а 30-летний армейский новобранец ростом 5 футов 5 дюймов может весить не более 168 фунтов.
Масса тела в сравнении с жировыми отложениями
US Army Recruiting сообщает новым кандидатам, что армейское представление о составе тела определяется как «количество жира в организме солдата по сравнению с его общей массой тела».
В армейских правилахизложены требования к росту и весу (в зависимости от возраста), и если эти требования превышены, «вы все равно можете соответствовать требованиям, если ваш уровень жира ниже указанного для вашего возраста на основе стандартов».
Армия ожидает, что ее вербовщики помогут определить процентное соотношение и продемонстрируют рекрутам инструменты, которые помогут отслеживать прогресс в соблюдении стандартов набора и ввода в эксплуатацию в этой области.
Армия серьезно относится к своим стандартам набора. Насколько серьезно? Некоторые могут подумать, что это просто случай, когда нужно соответствовать текущим требованиям, а затем отказываться от программы упражнений, как только они соответствуют стандартам.
Но AR-900 предвосхищает это, четко заявляя, что любой новобранец, поступивший на действительную военную службу и не соблюдавший стандарты шесть месяцев спустя, может быть включен в программу армейского состава тела, которая является обязательной контролируемой и регулируемой программой физической подготовки для тех, кто не поддерживать физические стандарты (см. ниже).
Об отказе от прав
В некоторых случаях рекрутер может подать заявку на освобождение от требований для определенных кандидатов, которые не соответствуют минимальным требованиям, но это делается в каждом конкретном случае, и не существует универсального руководства для такие обстоятельства. Если у вас есть опасения, обязательно заранее спросите рекрутера о возможности отказа и о том, при каких обстоятельствах армейские правила в настоящее время разрешают это.
Требования армии США к росту и весу для действующих солдат
Почему мы включаем рекомендации по росту и весу для тех, кто в настоящее время служит в войсках, в статье, обсуждающей стандарты призыва? Потому что, как было сказано выше, не пройдет много времени (полгода), как новобранец после поступления на действительную военную службу снова будет проверен на состав тела. Эти вопросы беспокоят всех солдат на протяжении всей карьеры.
Предыдущие итерации AR-900 включали в себя заявления, адресованные нынешним солдатам, которые большинство сегодня сочло бы унизительными. Версия 1986 года доходит до того, что утверждает: «Избыточное количество жира в организме означает отсутствие личной дисциплины , портит военный вид [и] может указывать на плохое состояние здоровья, физическую форму или выносливость» (выделено нами).
Приведенное выше утверждение из издания 1986 года не принимает во внимание медицинские проблемы или другие факторы, которые могут повлиять на диагноз отдельного человека как «избыточный вес».
Формулировка в версии AR-900 2019 года использует гораздо более тонкий подход, заявляя: «Солдаты подвергаются множеству требований и проблем, которые могут повлиять на индивидуальную готовность. Программа формирования армейского состава обеспечивает командирам систематический подход к обеспечению соблюдения военных стандартов во всем подразделении», одновременно предлагая войскам «ресурсы, необходимые им для возвращения к оптимальному уровню индивидуальной готовности».
Армия США предъявляет следующие требования к росту и весу для тех, кто в настоящее время служит:
- Солдаты должны соответствовать армейским стандартам жира, которые представлены в таблице, включая соотношение роста и веса.
- Солдаты взвешиваются и измеряются каждые шесть месяцев (минимум) для обеспечения соответствия требованиям.
- Единственным разрешенным в армии методом оценки жировых отложений является метод измерения окружности тела.
- Командиры имеют право использовать армейскую «таблицу веса для роста» в качестве инструмента проверки.
- В тех случаях, когда солдаты «не превышают разрешенный вес таблицы скрининга для своего возраста и измеренного роста», армейские правила не требуют оценки жира тела.
- Командиры наделены полномочиями «назначать оценку жировых отложений любого солдата, который, по их мнению, не имеет солдатской внешности».
- Солдаты, которые не соответствуют стандартам телесного жира, должны быть выявлены и зачислены в армейскую программу состава тела (см.
ниже), и они должны соответствовать армейским стандартам, чтобы быть освобожденными от нее.
При поступлении в ABCP солдатам не следует ожидать участия в неконтролируемой фитнес-программе; наоборот. Начальник группы подготовки по фитнесу или унтер-офицер по фитнесу предоставят инструкции по упражнениям, и вам может потребоваться участие в диетическом консультировании или других программах здоровья для достижения и поддержания «оптимального состава тела и работоспособности» в соответствии с AR-900.
Любой военнослужащий, не отвечающий стандартам жировых отложений по истечении шести месяцев с даты поступления на действительную службу, будет включен в ABCP.
Советы по набору в армию по подготовке к выполнению физических требований
В Армии есть несколько стандартных советов для тех, кто думает о карьере солдата. «Хорошее телосложение, — напоминает официальный сайт армии, — лучше всего достигается с помощью правильного питания и физических упражнений. Примерами плохого состава тела являются недоразвитые группы мышц или избыточное количество жира в организме».Что должен сделать потенциальный новобранец, чтобы подготовиться к измерениям и взвешиваниям, которые он должен будет выполнить на уровне новобранца?
Армейская философия в этой области включает в себя идею о том, что плохое телосложение «отрицательно влияет на внешний вид, самооценку и отрицательно влияет на отношение и моральный дух», а литература по призыву в армию поощряет кандидатов участвовать в фитнес-программе, которая включает в себя бег. , плавание и езда на велосипеде.
Проконсультируйтесь с врачом перед началом любого нового режима фитнеса, особенно строгого.Не полагайтесь на причудливые диеты, программы упражнений, которые начинаются всего за несколько недель до даты взвешивания, и т. д.
Ваш рекрутер посоветует вам, какие фитнес-программы лучше всего подготовят вас к базовым тренировкам, но вам может понадобиться модифицированная версия такой программы, если вы изо всех сил пытаетесь соответствовать физическим стандартам, упомянутым выше.
Расчет ИМТ для армии
Специалист по подбору персонала может помочь вам определить процентное содержание жира в организме, но вы также можете следить за своим прогрессом с помощью представленных ниже таблиц содержания жира в организме.
Армейские физические стандарты роста и веса для мужчин
Рост (в дюймах) | Минимальный вес | Возраст 17–20 лет Макс. вес (фунты) | Возраст 21–27 Макс. вес (фунты) | Возраст 28–39 Макс. Вес (фунты) | Возраст 40+ Максимальный вес (фунты) |
---|---|---|---|---|---|
58 | 91 | ||||
59 | 94 | ||||
60 | 97 | 132 | 136 | 139 | 141 |
61 | 100 | 136 | 140 | 144 | 146 |
62 | 104 | 141 | 144 | 148 | 150 |
63 | 107 | 145 | 149 | 153 | 155 |
64 | 110 | 150 | 154 | 158 | 160 |
65 | 114 | 155 | 159 | 163 | 165 |
66 | 117 | 160 | 163 | 168 | 170 |
67 | 121 | 165 | 169 | 174 | 176 |
68 | 125 | 170 | 174 | 179 | 181 |
69 | 128 | 175 | 179 | 184 | 186 |
70 | 132 | 180 | 185 | 189 | 192 |
71 | 136 | 185 | 189 | 194 | 197 |
72 | 140 | 190 | 195 | 200 | 203 |
73 | 144 | 195 | 200 | 205 | 208 |
74 | 148 | 201 | 206 | 211 | 214 |
75 | 152 | 206 | 212 | 217 | 220 |
76 | 156 | 212 | 217 | 223 | 226 |
77 | 160 | 218 | 223 | 229 | 232 |
78 | 164 | 223 | 229 | 235 | 238 |
79 | 168 | 229 | 235 | 241 | 244 |
80 | 173 | 234 | 240 | 247 | 250 |
Армейские нормы роста и веса для женщин
Рост (в дюймах) | Минимальный вес | Возраст 17–20 Максимальный вес (фунты)) | Возраст 21–27 Макс. вес (фунты) | Возраст 28–39 Макс. Вес (фунты) | Возраст 40+ Максимальный вес (фунты) |
---|---|---|---|---|---|
58 | 91 | 119 | 121 | 122 | 124 |
59 | 94 | 124 | 125 | 126 | 128 |
60 | 97 | 128 | 129 | 131 | 133 |
61 | 100 | 132 | 134 | 135 | 137 |
62 | 104 | 136 | 138 | 140 | 142 |
63 | 107 | 141 | 143 | 144 | 146 |
64 | 110 | 145 | 147 | 149 | 151 |
65 | 114 | 150 | 152 | 154 | 156 |
66 | 117 | 155 | 156 | 158 | 161 |
67 | 121 | 159 | 161 | 163 | 166 |
68 | 125 | 164 | 166 | 168 | 171 |
69 | 128 | 169 | 171 | 173 | 176 |
70 | 132 | 174 | 176 | 178 | 181 |
71 | 136 | 179 | 181 | 183 | 186 |
72 | 140 | 184 | 186 | 188 | 191 |
73 | 144 | 189 | 191 | 194 | 197 |
74 | 148 | 194 | 197 | 199 | 202 |
75 | 152 | 200 | 202 | 204 | 208 |
76 | 156 | 205 | 207 | 210 | 213 |
77 | 160 | 210 | 213 | 215 | 219 |
78 | 164 | 216 | 218 | 221 | 225 |
79 | 168 | 221 | 224 | 227 | 230 |
80 | 173 | 227 | 230 | 233 | 236 |
Джо Уоллес — ветеран ВВС США с 13-летним стажем и бывший репортер телевизионных новостей ВВС
Влияние изменения эталонных графиков роста на распространенность низкорослости
ВведениеНизкорослый рост в детстве является источником беспокойства для семьи и частой причиной обращения за консультацией в поликлинику первичной медико-санитарной помощи и детскую эндокринологическую клинику.Графики роста позволяют диагностировать аномалии роста и являются незаменимым инструментом для мониторинга роста детей.1 Однако в последние годы выбор соответствующего стандарта роста, который следует использовать в качестве эталона, стал предметом споров во многих странах.2 –5
С середины 19 века размеры тела населения развитых стран прогрессивно увеличиваются, особенно в некоторых странах Северной Европы. Это так называемая светская тенденция.Хотя эта тенденция, по-видимому, стабилизировалась в последние десятилетия в таких странах, как Дания, Швеция, Норвегия или Италия, она все еще сохраняется в других странах, таких как Испания6. продемонстрировали необходимость периодического обновления этих стандартов, чтобы адаптировать их к изменениям в населении и вековым тенденциям. превосходство международных графиков роста над местными и стандартов роста над справочными данными роста.5,10–12
В Стране Басков графики роста Fundación Orbegozo использовались в качестве эталона с момента их первого издания в 1985 г.13 В течение многих лет процентильные кривые продольного исследования Fundación Orbegozo 2004 г. (FO04_L) были включены в электронные медицинские карты и детские тетради первичной медико-санитарной помощи для оценки детей в Стране Басков.14 Недавно карты 2004 года были заменены картами, опубликованными в 2011 году (FO11).15 исследование заключалось в оценке влияния замены карт FO04_L на карты FO11 на распространенность диагноза низкого роста у детей в возрасте 4, 6, 10 и 13 лет в нашем медицинском округе.Второстепенные цели включали расчет распространенности низкорослости с использованием диаграмм роста ВОЗ16,17 поперечного исследования в Испании 2010 г. (Estudio Transversal Español, ETE10),18 диаграмм Fundación Orbegozo, опубликованных в 1988 г. (FO88). , а также поперечные диаграммы Fundación Orbegozo 2004 г. (FO04_CS) и 3-й процентиль (P3) в выборке исследуемых детей.
Участники и методыМы провели популяционное поперечное описательное исследование.
Объект исследования и сбор данных: дети в округе интегрированной системы здравоохранения Доностиальдеа, которым в 2015 году исполнилось 4, 6, 10 или 13 лет.Район Доностиальдеа включает город Доностия-Сан-Себастьян и 16 соседних городов. Рост детей выбранных возрастов оценивали в соответствующем учреждении первичного звена или в школе в течение 2015–2016 учебного года. Оценки в государственных школах проводились школьными медсестрами, нанятыми городским советом Доностии-Сан-Себастьян, а оценки в финансируемых государством частных школах проводились медсестрами, нанятыми системой общественного здравоохранения Страны Басков (Осакидетца).
Мы собрали анонимные данные о росте и поле, проанализировав электронные медицинские записи в базе данных первичной медико-санитарной помощи (Osabide AP, созданной с использованием Oracle Business Intelligence Enterprise Edition).Мы также анонимизировали данные о состоянии здоровья, собранные в государственных школах, для целей исследования. Мы исключили данные медицинских осмотров, проведенных у детей, которые были отложены на один или несколько учебных лет, чтобы получить более однородную выборку.
Мы рассчитали возраст в годах в месяцах на основе зарегистрированных дат оценок и даты рождения. Мы сгруппировали данные по 6-месячным возрастным интервалам, чтобы сравнить результаты, полученные с диаграммами Fundación Orbegozo за 1988, 2004 и 2011 годы, которые опубликовали данные с использованием этих возрастных интервалов.Хотя ВОЗ опубликовала данные о росте с интервалом в 1 месяц, мы также сгруппировали эти результаты с интервалом в 6 месяцев, чтобы облегчить сравнение с диаграммами Fundación Orbegozo.
Мы определили низкий рост как рост ниже 3-го процентиля.
Мы использовали графики FO04_L и FO11 для нашей основной цели. В качестве вторичной цели исследования мы также использовали графики роста FO88, ETE10, FO04_CS и стандарты роста детей ВОЗ для детей в возрасте 4 лет, а также референтные значения роста к возрасту ВОЗ для возраста 5–19 лет для всех остальных детей в пример.
Статистический анализ: мы представляем распространенность низкорослости по возрасту и полу, рассчитанную с использованием каждой из вышеупомянутых диаграмм роста. Кроме того, мы провели сравнения для оценки существенных различий в зависимости от пола, используя критерий χ2. Мы также рассчитали z-показатели роста детей с диагнозом низкорослости на основании карт FO11 и порога P3 в исследуемой выборке. Наконец, мы оценили степень согласия между классификацией мальчиков и девочек с использованием эталонного стандарта (FO11) и других графиков роста с помощью коэффициента каппа, определяя плохое соответствие как значение 0–0.2; справедливое согласие как значение 0,21–0,4; умеренное согласие как значение 0,41–0,60; хорошее согласие как величина 0,61–0,80; и отличное согласие как значение 0,81–1.
Мы провели статистический анализ с помощью программного обеспечения R версии 3.1.1.
Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Медицинского центра Гипускоа.
РезультатыМы нашли действительные записи для 12256 из 13739 детей, зарегистрированных в уездной переписи в 2015 году (89%), что соответствует 88% детей в возрасте 4 лет, 92% детей в возрасте 6 лет, 90% детей в возрасте 10 лет. и 87% детей в возрасте 13 лет.Распределение по полу выборки составило 51% мужчин и 49% женщин, без существенных различий по сравнению с распределением по полу в переписном населении в целом или по возрастным группам (табл. 1).
Распространенность низкого роста в нашей выборке, основанная на диаграммах FO04_L, была самой низкой для каждой возрастной группы по сравнению со всеми другими диаграммами роста со значениями 1,1% в возрасте 4 лет (95% доверительный интервал [ДИ ], 0,7–1,5), 0,2% в возрасте 6 лет (95% ДИ, 0.08–0,4), 0,1% в возрасте 10 лет (95% ДИ, 0,04–0,3) и 0,5% (95% ДИ, 0,3–0,9) в возрасте 13 лет (таблица 2). Используя диаграммы роста FO11, распространенность составила 4,7% в возрасте 4 лет (95% ДИ, 4-5,6), 2% в возрасте 6 лет (95% ДИ, 1,6-2,6), 2,9% в возрасте 10 лет (95% ДИ 2,4–3,6) и 1,9% в возрасте 13 лет (95% ДИ 1,4–2,4). Таким образом, переход от карт FO04_L к таблицам FO11 привел к увеличению доли детей с диагнозом низкорослости с разницей в расчетной распространенности в 3 раза.6% в возрасте 4 лет (95% ДИ, 2,8–4,5), 1,8% в возрасте 6 лет (95% ДИ, 1,3–2,3), 2,8% в возрасте 10 лет (95% ДИ, 2,2–3,4) и 1,4% в возрасте 13 лет (95% ДИ, 0,8–1,9). В таблице 3 представлены z-показатели роста детей, считающихся низкорослыми, с использованием диаграмм FO11 в разбивке по возрасту и полу. В абсолютном выражении произошло увеличение с 58 диагнозов низкого роста по шкале FO04_L (34 мальчика и 24 девочки) до 352 по шкале FO11 (155 мальчиков и 197 девочек). Когда дело дошло до пола, мы обнаружили значительные различия между мальчиками и девочками, используя диаграммы FO11 в возрасте 10 лет и значения, близкие к статистической значимости в возрасте 4 и 6 лет.Рассчитанная распространенность была выше у девочек в возрасте 4 и 10 лет. Эти различия не проявлялись при использовании карт FO04_L (рис. 1).
В целом, использование карт ВОЗ и FO88 привело к низким оценкам распространенности, хотя несколько выше по сравнению с картами FO04_L, в то время как использование карт ETE10, FO04_CS и FO11 привело к более высоким оценкам, особенно с последними 2 в возрасте 4 и 10 лет (рис. 2).
Оценка соответствия между каждым стандартом роста и диаграммами FO11, используемыми в качестве эталона, показала превосходное совпадение только с диаграммами FO04_CS (каппа=0.85). Согласие с картами ETE10, WHO и FO88 было умеренным (каппа = 0,52, 0,51 и 0,49 соответственно), а согласие с картами FO04_L было слабым (каппа = 0,28).
С другой стороны, мы рассчитали значения, соответствующие P3 в нашей выборке (исследовании), чтобы сравнить их с P3 в диаграммах FO04_L и FO11. P3 у участников исследования был явно выше P3 диаграммы FO04_L во всех возрастных группах, особенно в возрасте 6 лет и старше. По сравнению с таблицами FO11 значения P3 в нашей выборке были довольно схожими, немного ниже в возрасте 4 лет для девочек и до 6 лет для мальчиков.В более старшем возрасте значения в нашей выборке были выше, за исключением девочек в возрасте 10,5 лет (табл. 4, 5; рис. 3). На рис. 3 также представлено сравнение значений P3 для веса, чтобы лучше описать рост детей в нашей выборке.
ОбсуждениеНаше исследование показывает, что доля детей, которым поставлен диагноз низкого роста, значительно варьируется в зависимости от графиков роста, которые используются в качестве справочных. Значения распространенности, рассчитанные с помощью диаграмм FO04_L, были очень низкими для всех возрастов: 1.1% через 4 года; 0,2% на 6 лет; 0,1% на 10 лет и 0,5% на 13 лет. С диаграммами FO11 эти значения выросли до 4,7% за 4 года; 2% через 6 лет; 2,9% через 10 лет и 1,9% через 13 лет. Таким образом, переход с карт FO04_L на FO11 привел к значительному увеличению частоты диагнозов низкорослости у мальчиков и девочек всех возрастов в нашем исследовании. В отличие от карт FO04_L, диаграммы FO11 также привели к различиям в распространенности между полами. У мальчиков распространенность была самой высокой в возрасте 4 лет и постепенно снижалась с возрастом, пока не достигла самых низких значений в возрасте 10 и 13 лет, в то время как картина у девочек колебалась, с более высокой распространенностью в возрасте 4 и 10 лет и снижением распространенности в возрасте 4 и 10 лет. в возрасте 6 и 13 лет (рис.1).
В качестве вторичной цели мы рассчитали распространенность, используя диаграммы ВОЗ, ETE10, FO88 и FO04_CS. Распространенность была низкой при использовании диаграмм ВОЗ и FO88, хотя и несколько выше по сравнению с распространенностью, полученной с помощью диаграмм FO04_L. Использование символов ETE10, FO04_CS и FO11 привело к более высоким значениям распространенности, особенно с последними двумя в возрасте 4 и 10 лет.
Для объяснения результатов нашего исследования необходимо принять во внимание несколько факторов: определение низкорослости, долгосрочные тенденции роста и используемые графики роста.Диагноз низкого роста в педиатрии ставится на основе статистической перспективы.19 Таким образом, аномально низкий рост определяется как рост, соответствующий самым низким 2,5–3% распределения населения (значения более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего или ниже среднего). P3 соответственно). В этом смысле, если бы исследуемая популяция была аналогична контрольной популяции, на основе которой была разработана карта, используемая для диагностики, мы могли бы ожидать, что доля детей с диагнозом низкого роста составит около 2 баллов.5–3%.
С другой стороны, долгосрочное ускорение роста, описанное в Испании, показывает, что рост и вес постепенно увеличивались в последние десятилетия, и это изменение отражено в последних диаграммах роста.20–22 Последовательные исследования роста, проведенные в разных регионах, в том числе исследования, проведенные Fundación Orbegozo, являются доказательством этого постоянного ускорения роста в Испании. Карты FO04_L, которые были разработаны на основе данных, собранных в ходе лонгитюдного исследования с периодом наблюдения 18 лет, начиная с 1978 г., и карты FO88, разработанные на основе смешанного лонгитюдного исследования, проведенного между 1978 и 1985 гг., дают более низкие значения распространенности низкий рост по сравнению с более поздними диаграммами FO04-CS и FO11.Последние были разработаны на основе данных, полученных в поперечном исследовании с выборкой из 6443 человек в возрасте 0–18 лет, представляющих население Бискайи в период с 2000 по 2001 год. Эти данные были опубликованы независимо, а также включены в Испанское исследование роста населения. 201018, а также данные других перекрестных и лонгитюдных исследований, проведенных в период с 2000 по 2010 год в Андалусии, Арагоне, Каталонии и Мадриде. Наконец, справочные данные ВОЗ о росте детей в возрасте 5–19 лет, опубликованные в 2007 г., представляют собой реконструкцию данных Национального центра статистики здравоохранения/ВОЗ 1977 г., за исключением случаев ожирения23,24, поэтому они не учитывают изменения темпов роста в последние десятилетия.
Принимая во внимание разницу во времени между эталонными таблицами и вековое увеличение роста и роста, следует ожидать, что текущая детская популяция выше по сравнению с популяциями, представленными в диаграммах FO04_L, ВОЗ или FO88, и подобна популяции, представленные на диаграммах FO11 и FO04_CS. В том же духе мы обнаружили, что значения P3 в нашей выборке были аналогичны значениям на картах FO11 и явно выше по сравнению с картами FO04_L (рис.3).
За последнее десятилетие в Европе было опубликовано несколько исследований, посвященных графикам роста и низкорослости. Некоторые сравнивают национальные карты с течением времени, хотя большинство сравнивает национальные карты с картами ВОЗ.20,25–27 В 2013 г. был опубликован систематический обзор, в котором анализировались данные из 55 стран и этнических групп.28 Его выводы были аналогичными: использование старых карт и диаграммы ВОЗ привели к более низким значениям распространенности по сравнению с более поздними диаграммами, поскольку они не учитывают вековые тенденции.
В ходе нашего исследования нам удалось собрать данные о 98% педиатрического населения нашего медицинского округа. Антропометрические измерения проводились в центрах первичной медико-санитарной помощи и школах, государственных и частных, Сан-Себастьяна. Мы считаем большой размер выборки и разнообразие источников данных сильными сторонами нашего исследования. Среди ограничений нашего исследования мы должны упомянуть нашу неспособность собрать информацию об этнической принадлежности и стадии полового развития участников, а также использование различных ростомеров многими специалистами, проводившими измерения, что может повлиять на точность собранных данных.29
Вследствие изменения карт роста, используемых для оценки, число диагнозов низкорослости увеличилось в 6 раз: с 58 случаев по картам FO04_L (34 мальчика и 24 девочки) до 352 случаев по шкале FO04_L. диаграммы FO11 (155 мальчиков и 197 девочек). Целью маркировки детей как низкорослых является выявление потенциальных проблем со здоровьем, препятствующих росту. Имея это в виду, мы должны рассмотреть, не диагностируем ли мы заболевание с помощью карт FO04_L или гипердиагностируем болезнь у здоровых детей, используя диаграммы FO11.
Результаты в возрасте 4 лет особенно поразительны, так как распространенность низкого роста в этом возрасте самая высокая, независимо от используемой диаграммы (рис. 2). Хотя возможно, что этот результат связан с самими таблицами, мы не можем исключить возможное влияние технических трудностей с измерением роста (которое требует стояния) у детей младшего возраста на зарегистрированные результаты.30 В будущем лонгитюдное наблюдение этих детей, будет интересно посмотреть, останутся ли эти пропорции низкого роста неизменными в возрасте 6 лет.Еще одним открытием, заслуживающим внимания, является высокая распространенность низкого роста, обнаруженная у девочек в возрасте 10 лет, вдвое выше, чем у мальчиков, с использованием символов FO11. Хотя различия в характере физического созревания между полами могут объяснить наблюдаемую разницу, эта разница не обнаруживается при использовании карт FO04-L, FO88 или ВОЗ.
Конечной целью наблюдения за ростом на уровне первичной медико-санитарной помощи является обеспечение адекватного набора веса и роста в детстве с целью достижения нормального роста и здорового веса во взрослом возрасте.В нашем исследовании мы оценивали мальчиков и девочек в разные моменты времени в процессе роста (4, 6, 10 и 13 лет). Значения P3 для роста и особенно P3 для веса, обнаруженные в нашей выборке, были выше даже по сравнению с картами FO11 в некоторых исследуемых возрастных группах (табл. 4 и 5; рис. 3). Известно, что повышенная прибавка в весе может привести к преждевременному ускорению роста, не приводя к более высокому конечному росту,31–35, как описано в исследованиях популяций с высокой распространенностью избыточной массы тела и ожирения в детском возрасте.27 Другие исследования в Северной Европе, однако, обнаружили увеличение роста, которое не было связано со значительным увеличением веса. 8 Наше исследование не позволяет нам предсказать, как будет развиваться рост этих детей или будет ли их взрослый рост выше по сравнению к диаграммам FO11, так как поперечный дизайн исследования не позволяет рассчитать скорость роста участников и у нас нет данных об их пубертатном развитии. Это ограничение нашего исследования при анализе результатов у мальчиков и девочек 10 и 13 лет.Оценка роста у девочек и мальчиков, достигших очень раннего, раннего, позднего и очень позднего созревания, по сравнению с данными, полученными в общей популяции, в отличие от конкретных таблиц для разных типов взрослых (например, включенных в таблицы ETE10 или составленных с данными продольного исследования роста в Барселоне в 1995–2017 гг.18,36) может привести к ошибке, если эти дети растут вокруг P3.
Высокий рост обычно считается желательной чертой в нашем обществе. Определение ребенка как низкорослого, помимо негативных социальных коннотаций, которые оно несет, свидетельствует о подозрении на возможное заболевание и приводит к проведению тестов для этиологической диагностики на уровне первичной медико-санитарной помощи и, в конечном итоге, направлению к детскому эндокринологу.Важно помнить, что не существует диаграммы роста, которую можно было бы считать золотым стандартом для диагностики низкого роста, и поэтому необходимо принимать во внимание другие факторы, такие как длина тела при рождении и вес для гестационного возраста, скорость роста, родительские рост, стадия полового развития, интеркуррентное заболевание, эмоциональная депривация и другие факторы, которые позволили бы поставить более точный диагноз.37
ВыводыИзменение графиков роста привело к 6-кратному увеличению диагноза низкорослости.Оценка патологии в случаях, диагностированных с помощью карт FO11, которые не были бы диагностированы с помощью ранее использовавшихся диаграмм роста, позволит нам оценить уместность этого изменения в стандарте, используемом для диагностики.