Чсс у детей в норме: Тахикардия и брадикардия: что нужно знать родителям о пульсе ребенка

Содержание

(PDF) НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ У ДЕТЕЙ. Методические рекомендации

 

Зубцы Т и U

Зубец (волна) Т отражает процесс реполяризации желудочков миокар-

да. Вектор зубца Т в норме соответствует основной оси сердца, поэтому его

максимальная амплитуда отмечается во II стандартном отведении. И поэ-

тому в тех отведениях, где зубец R преобладает в QRS комплексе, в норме

должны регистрироваться положительные зубцы Т. Иногда после оконча-

ния Т зубца может выявляться небольшой зубец U, что может значитель-

но затруднять точное определение окончания процесса реполяризации на

ЭКГ. Возрастная динамика амплитуды зубца Т представлена в таблице 6.

Таблица 6



(Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Положительный Сглаженный Отрицательный

0-5 день I, II, V6 III, aVF, V1 aVR, V1-V5

6 дней – 2 года I, II, aVF, V6 III, V5 aVR, V1-V4

3-12 лет I, II, aVF, V5, V6 III, V4 aVR, V1-V3

>14 лет I, II, III, aVF, V5, V6 V2-V4 aVR



Интервал QT является одним из наиболее важных параметров оцен-

ки ЭКГ. Его удлинение расценивается как маркер риска опасных же-

лудочковых аритмий; в последние годы появились данные о проарит-

могенном характере укорочения QT, определяются критерии «син-

дрома короткого интервала QT». При оценке интервала QT необходи-

мо пользоваться международно принятым корригированным интерва-

лом QT(QTс), рассчитываемым по формуле QTс = QTс/√RRс. Умно-

жив полученные результаты интервала QTс на 1000 мы получаем зна-

чение этого интервала в мсек, что более принято в мировой практике.

Нет существенных отличий в значениях QTc при измерении на скоро-

сти ленты 25 и 50 мм/сек. Мы рекомендуем выбор среднего значения

RR для базового расчета QTс, так как используя только крайние значе-

ния RR для расчета QTc можно допустить гипердиагностику или невы-

явление клинически значимых изменений интервала QT.

Таблица 7

√

Синдром коротко-

го интервала QT

Укороче-

ние Норма Удлинение Синдром удлинен-

ного интервала QT

<340 мс 340-369 мс 370-439 мс 440-480 мс >480 мс

Исследователи, целенаправленно изучающие половозрастную ди-

намику интервала QТ, отмечают его большее удлинение у детей пер-

вых дней жизни и у девочек, начиная с пубертатного возраста (до 480

мсек), у мальчиков допускаются значения QТс до 450 мсек. Однако в

практическом плане мы считаем, что во всех случаях регистрации уд-

линения QTс более 440 мсек (табл. 7) необходимо исключать синдром

удлиненного интервала QT на основании всего комплекса клинико-

электрокардиографической диагностики данного заболевания (кли-

ническая картина, семейный анамнез, данные семейного ЭКГ обсле-

дования, холтеровское мониторирование с оценкой частотной адап-

тации интервала QT и другие исследования) [6]. Так как в диагности-

ке заболевания при пограничных значениях интервала QT существует

много нюансов. При подозрении на данное заболевание Международ-

ный регистр синдрома удлиненного интервала QT рекомендует кон-

сультацию со специалистами, прицельно занимающимися данной па-

тологией. Всех выявленных детей с синдромами удлиненного и корот-

кого интервала QT или при подозрении на эти состояния следует на-

правлять на консультацию в ЦСССА ФМБА России или на госпитали-

зацию в ЦДКБ ФМБА России.

Отсутствие нормативных таблиц для определения корригирован-

ного интервала QT (QTс) часто затрудняет его практическое опреде-

ление. Для удобства практического расчета QTс нами была разработа-

на таблица определения QTс в основных диапазонах изменений ЧСС

и QT (Приложение 2). Вариабельность разницы абсолютного значения

QT при минимальном и максимальном RR интервале у здоровых детей

не превышает 40 мс.

В настоящее время «протокол ЦСССА ФМБА России» используется

как нормативный критерий нормы и патологии в Центре, вошел в 2011

году как нормативный параметр в «Национальные рекомендации по до-

пуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой

системы к тренировочно-соревновательному процессу» [14] и Нацио-

нальное руководство по функциональной диагностике [15].

Чсс у ребенка 2 месяца норма. ЧСС – частота сердечных сокращений у детей всех возрастов. Какова его норма

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Что это?

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту. Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения. Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам — у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Правила измерения

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.

Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Показатели нормы

Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.

Средние показатели для каждого возраста, а также границы норм частоты сердечных сокращений у детей представлены в таблице:

Возраст	Норма в минуту
Новорожденный	От 110 до 170 ударов (в среднем 140)
От 1 месяца до 1 года	От 102 до 162 ударов (в среднем 132)
1-2 года	От 94 до 154 ударов (в среднем 124)
2-4 года	От 90 до 140 ударов (в среднем 115)
4-6 лет	От 86 до 126 ударов (в среднем 106)
6-8 лет	От 78 до 126 ударов (в среднем 98)
8-10 лет	От 68 до 108 ударов (в среднем 88)
10-12 лет	От 60 до 100 ударов (в среднем 80)
12-15 лет	От 55 до 95 ударов (в среднем 75)
Старше 15 лет	От 60 до 80 ударов (в среднем 75)

Причины отклонений

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода.
Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Оно может возникать при:

Инфекционных заболеваниях.
Анемиях.
Проблемах с эндокринной системой.
Эмоциональном перенапряжении.
Болезнях легких.
Нарушениях работы сердца.
Физической нагрузке.

На кардиограмме выраженная тахикардия

При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.

Ее может провоцировать:

Занятие спортом.
Гипотиреоз.
Миокардит.
Отравление.
Некоторые лекарства и другие факторы.

Кардиограмма сидетельсвует о наличии брадикардии

Что делать при отклонении от нормы

Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно. Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.

Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.

О нарушении нормы ритма сердца у ребенка смотрите в передаче «Жить здорово».

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст	Норма

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет.

Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год — 131 уд/мин; 1-2 лет — 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года — 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет — 94,9 уд/мин; 8-9 лет — 88,8 уд/мин; 9-10 лет — 91,8 уд/мин; 10-11 лет — 87,9 уд/мин; 11-12 лет — 89,7 уд/мин;12-13 лет — 87,9 уд/мин;13-14 лет — 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят , также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Правильное функционирование сердечнососудистой системы — важная составляющая здоровья ребенка. Ее показатели: артериальное давление и пульс, которые у детей должны соответствовать норме. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно легко измерять и контролировать в домашних условиях.

Измерения пульса нужно проводить, когда ребенок находится в спокойном состоянии, в одном и том же положении (например, сидя) в течение нескольких дней, чтобы картина была яснее. Лучше это делать с утра, можно после завтрака. Для измерения пульса нужно найти крупную артерию на запястье, в височной области или шее. Засечь одну минуту на секундомере и считать количество ударов за это время. Можно засечь 15 секунд, а количество умножить на четыре.

Пульс у детей меняется с возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Норму частоты пульса у детей по возрастам можно посмотреть в таблице.

Старше 15 лет показатели приравниваются к частоте сердечных сокращений и составляют, в среднем, 70 ударов в минуту.

Пульс и давление меняются в течение дня. Это нормально и нужно для того, чтобы организм человека мог приспособиться к окружающему миру.

Значительные отклонения показателей частоты сердечных сокращений могут говорить о каких-либо нарушениях в работе организма.

Если пульс у детей значительно превышает нормы таблицы, согласно возрасту, это может случаться по разным причинам:

переутомление;

эмоциональный всплеск;

в помещении жарко и душно;

какие-либо заболевания ребенка (дыхательной, сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения, низкий гемоглобин).

Когда пульс ребенка превышает норму и в спокойном состоянии, это называется

Обратная ситуация, когда частота сердечных сокращений меньше усредненных показателей, что часто бывает у спортсменов. Это говорит о хорошей работе сердца и тренированности организма. Здесь важное условие — хорошее самочувствие ребенка. Если же он чувствует себя плохо, жалуется на головокружение и слабость, тогда лучше обратиться за консультацией к специалисту. Нужно иметь в виду, что замедление пульса у ребенка во сне является нормой.

ЧСС у недоношенных детей

Давайте поговорим о том, какие показатели пульса для недоношенных детей являются нормой. Когда ребенок рождается раньше срока, то часто он имеет определенную незрелость некоторых органов. Поэтому время его адаптации к жизни вне утробы происходит несколько иначе и показатели жизнеспособности могут отличаться. Так, например, пульс у недоношенного ребенка может достигать 180 ударов в минуту и при этом не являться патологией. В некоторых случаях частота сердечных сокращений таких детей сохраняется в пределах 120-160, как и для других младенцев. Нужно учитывать, что дети, рожденные раньше срока, более чувствительны к внешним раздражениям, которые заметно увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому недоношенному ребенку нужно создать спокойную обстановку и стараться оградить его от слишком громких звуков или яркого света.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Как уже говорилось выше, у тренированных детей пульс меньше и это хорошо. Ребенок, который занимается спортом, должен знать, как рассчитать максимум сердечных сокращений, который для него является нормой. Для этого можно воспользоваться формулой: 220-возраст. Ответ покажет допустимую верхнюю границу. Также нужно знать, что пульс должен вернуться к своим обычным значениям через 10 минут после окончания тренировки. Это является показателем хорошей работы сердца.

В результате сокращений миокарда, необходимых для выталкивания в сосудистую систему очередной порции крови, возникает колебание артериальных стенок, которые можно определить с помощью пальпации сосудов в определенных местах. Эти толчки и носят название пульса. Пульсовая частота зависит от многих факторов, прежде всего от возраста человека: у новорожденного ребенка значение этого показателя практически вдвое больше, чем у взрослого человека.

По мере взросления пульс замедляется, и примерно к пятнадцати годам приближается к . Следует также учитывать, что показатель различается в зависимости от пола: у девочек он несколько выше, чем у мальчиков, что особенно ярко проявляется в период полового созревания. Кроме того, имеет значение общее состояние организма, температура воздуха, степень тренированности, генетический фактор и многое, многое другое.

Итак, основными внешними факторами, влияющими на пульсовую частоту у ребенка, являются:

Возраст.
Регулярность и степень физических нагрузок — у детей, серьезно занимающихся спортом, часто наблюдается брадикардия, т.е. замедление пульсации артерий.
Уровень кровяного давления.
Психоэмоциональное состояние — пульс учащается при беспокойстве, испуге, плаче.
Недавний прием пищи.
Положение тела во время измерения параметра — если малыш сидит или стоит, пульс у него может участиться, а когда он спокойно лежит, пульсация сосудов замедляется.

Как проводится измерение

Для получения максимально достоверных результатов, измерять показатель желательно по утрам или, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Если процедуру необходимо проводить регулярно, пульсовую частоту определяют приблизительно в одинаковое время, предварительно уложив ребенка. Для более точного определения параметра рекомендуется приобрести в аптеке так называемый пальчиковый пульсометр, с помощью которого вы сможете определить и концентрацию в крови кислорода.

Педиатры рекомендуют измерять ребенку пульс, когда он спокоен, желательно, утром, вскоре после пробуждения. Если проводить измерение после кормления или в слишком холодном помещении, результаты, скорее всего, будут искажены.

Для более простого и традиционного способа вам не понадобится ничего, кроме обычных наручных часов или другого секундомера. Необходимо прощупать пульсовые толчки, прижав в определенном месте артерию, и подсчитать их количество за пятнадцать секунд. Умножив полученный результат на четыре, вы получите число ударов в минуту. Если у ребенка наблюдается аритмия или другие патологии сердца и сосудов, необходимо подсчитывать пульс за шестьдесят секунд, т.е. за минуту.

Выбор места прощупывания пульсации также зависит от возраста. Так, у грудных детей четче всего ощущаются толчки при легком прижатии сонной или височной артерии, а у детей старше пяти лет для измерения пульса прижимается проходящая в районе запястья лучевая артерия. При проведении процедуры на запястье на артерию следует положить три пальца, пережать ее до полного прекращения кровотока, а затем постепенно отпускать, одновременно с этим подсчитывая пульсовую частоту, выраженность, ритмичность.

Нормальный пульс у детей — таблица по возрасту

Очень часто врачи-педиатры слышат от молодых родителей вопрос, какой пульс должен быть у ребенка? Чтобы легче было сориентироваться в показателях, различающихся для разных возрастных групп, мы приводим следующую таблицу:

Возраст	Норма (удары / минуту)	Средний показатель (удары/минуту)
Первый месяц жизни	110 — 170	140
От 1 до 12 месяцев	102 — 162	132
От 1 до 2 лет	94 — 154	124
От 2 до 4 лет	90 — 140	115
От 4 до 6 лет	86 — 126	106
От 6 до 8 лет	78 — 126	98
От 8 до 10 лет	68 — 108	88
От 10 до 12 лет	60 — 100	80
От 12 до 15 лет	55 — 95	75

У подростков старше пятнадцатилетнего возраста норма пульсовой частоты не отличается от взрослых показателей и составляет в среднем 70 ударов/минуту.

Что такое тахикардия?

Если проводимые в течение нескольких дней измерения показывают, что нормальный пульс у ребенка превышен более чем на 20%, это говорит о развитии тахикардии, т.е. возрастании пульсовой частоты и . Возможными причинами этого состояния выступают:

Патологии сердца и сосудов.
Анемии, т.е. понижение концентрации гемоглобина в крови различной этиологии.
Инфекционно-воспалительные заболевания, ОРВИ, грипп обычная простуда, вызывающие повышение температуры тела.
Легочные заболевания.
Эндокринные нарушения.
Гормональные перестройки.
Стрессы, нервные перенапряжения.
Переутомление, связанное с тяжелой и продолжительной умственной или физической работой.

Нужно помнить о том, что разовое учащение пульса у ребенка — не повод впадать в панику и бежать к кардиологу в уверенности, что у малыша серьезные кардиопатологии. Такое состояние может быть вызвано простыми играми, физическими нагрузками или волнением, и нормализуется без всякого лечения. В таком случае ребенку нужно измерять показатель несколько дней подряд, когда он находится в состоянии покоя и только, если опять будут получены слишком высокие цифры, обратиться к специалисту.

Опасна ли брадикардия?

Как известно, пульс может не только быть чересчур частым, но и замедляться до состояния, называемого брадикардией. Чаще всего отмечается физиологическая брадикардия, вызванная негативным воздействием внешних факторов, например, переохлаждением, которая при устранении причины вскоре проходит. Также замедленный пульс бывает у детей, которые испытывают высокие физические нагрузки при занятиях спортом. Однако патологическое на протяжении продолжительного времени выступает симптомом какого-либо заболевания, как правило, кардиопатологии. Брадикардия проявляется:

Понижением уровня кровяного давления.
Побледнением кожных покровов.
Головной болью, головокружением.
Вялостью, слабостью, плохим настроением.
Быстрая беспричинная усталость.

Измеряя пульс ребенку, нужно обращать внимание не только на частоту толчков, но и на их ритмичность. Между отдельными ударами должен проходить равный промежуток времени, обратная ситуация говорит о сердечной аритмии.

Пульс у маленьких спортсменов

При постоянных повышенных физических нагрузках показатели пульсовой частоты могут находиться на нижнем пределе нормы. В любом случае, во время занятий спортом подростку необходимо самостоятельно контролировать уровень пульса, измеряя параметр до того, как начинается тренировка, и после того, как она окончилась. При этом нужно, чтобы количество пульсовых толчков не было больше значения, которое высчитывается по формуле:

Х = 220 – возраст

Важно следить за тем, чтобы в течение десяти минут после конца тренировки пульс нормализовался. Если это не происходит, стоит пересмотреть режим занятий и снизить нагрузку.

От правильной работы сердца зависит нормальная жизнедеятельность организма. Работа сердечной мышцы измеряется несколькими показателями – пульс, артериальное давление, которые имеют свои нормы, отличающиеся по возрастам.

Частота сердечных сокращений является непостоянной, и различается в зависимости от многих факторов – при физических нагрузках, в состоянии спокойствия, изменения погодных условий и даже настроения ребенка.

Нормальные показатели ЧСС у детей по возрастам

ЧСС образуется при колебании стенок артерии во время сердечной деятельности.

Частота сердечных сокращений в детском возрасте не имеет постоянных показателей, как у взрослых и изменяется в течение взросления ребенка. На каждый возраст, начиная с момента формирования ребенка в утробе матери существуют общепринятые нормы частоты сердечных сокращений.

Нормы ЧСС у детей, показатели по возрастам:

у новорожденных детей, возрастом до 1 месяца норма от 110 до 170 сердечных сокращений в минуту;
от 1 месяца до 1 года – 102-162;
от 1 года до 2-х лет – 94-154;
от 2-х до 4-х лет – 90-140;
от 4-х до 6 лет -86-126;
от 6 до 8 лет – 78-118;
от 8 до 10 лет – 68-108;
от 10 до 12 лет – 60-100;
от 12 до 15 лет – 55-95;

Динамика ЧСС у детей склонна к снижению во время роста и взросления ребенка. Данные имеют различия, из-за разных параметров детей. Так, на ЧСС влияет не только возраст ребенка, но и вес, рост и другие параметры.

Любые отклонения от нормы являются поводом для посещения детского кардиолога для своевременного выявления проблемы.

Кроме того, важно при беременности проходить диагностику и измерять ЧСС плода по неделям. Сердцебиение плода начинает прослушиваться с 5 недели беременности.

Нормальные данные таковы:

Причины отклонений от нормы

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

жаркая погода;
выполнение физических упражнений;
эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.

Это могут быть такие заболевания, как:

брадикардия у детей – замедление пульса;
тахикардия – учащенный пульс;
заболевания щитовидной железы;
нарушение баланса калия и магния в организме;
дыхательная аритмия;
ожирение;
сердечная недостаточность;
врожденные пороки сердца;
патологии надпочечников;
идиопатические аритмии;

Для поддержания здоровья, нужно тщательно следить за любыми изменениями ЧСС, особенно в младшем детском возрасте до 8 лет. При выявлении отклонений необходимо обратиться к специалистам для выявления проблемы и своевременного лечения.

Игнорирование нарушения ЧСС может привести к развитию тяжелых форм сердечных, эндокринных и дыхательных заболеваний, которые требуют длительного и дорогостоящего медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы изменения частоты сердечного ритма напрямую зависят от характера происхождения.

Наиболее часто встречающиеся:

Обнаружение симптомов нарушенного ЧСС у младенцев проблематично, так, как они не могут пожаловаться и подробно описать ощущения и характер боли. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, который осматривает ребенка и измеряет ЧСС при помощи стетоскопа.

Дети старшего возраста могут жаловаться на проблемы, боль и непривычные ощущения, что значительно облегчает диагностику заболевания.

Диагностика, как правильно измерить пульс

При подозрении на повышенный сердечный ритм, необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет осмотр, назначит анализы и направит к узким специалистам.

Специалисты выполняют такие действия:

со стороны детского кардиолога обязательно выполняется электрокардиограмма , которая дает наглядные показатели работы сердца. На основании ее результатов возможно обнаружить изменения ритма, характерные для того или иного заболевания;
в тяжелых случаях может проводиться суточное измерение сердечного ритма , которое назначается при непостоянных нарушениях;
эхокардиограмма снимается для обнаружения точной причины появления аритмии;
измерения ЧСС при нагрузке у детей проводятся для обнаружения изменений при физической деятельности;
МРТ тела проводится в случае не обнаружение предыдущими анализами проблемы, возможно причина кроется в нарушении работы других органов, которые дают нагрузку на сердце;
назначается общий анализ мочи, крови ;
определяется уровень гормонов щитовидной железы;

Своевременное обращение к специалистам дает возможность вовремя определить источник проблемы и заняться лечением.

Для измерения пульса у детей наиболее часто используются 3 способа:

На секундомере засекается минута , в течение которой необходимо тщательно считать удары пульса. Его можно прочувствовать на запястье, на шее, под коленями.
Использование электронного браслета , который надевается на запястье и самостоятельно считает толчки пульса. Их часто используют спортсмены для контроля за пульсом во время физических упражнений.
Для младенцев предыдущие способы не подходят , так, как измерения могут быть неточными. Пульс у новорожденных измеряется доктором при помощи стетоскопа. Для этого нужно диафрагму (широкая круглая часть стетоскопа) приложить к месту пульсации и в течение минуты считать биение сердца.

Современная медицина позволяет определять пол ребенка по ЧСС, начиная с 11 недели беременности, когда ребенок почти полностью сформирован.

Так, докторами была выявлена закономерность, что у девочек в утробе матери частота сердечных сокращений выше, чем у мальчиков и составляет от 140 до 150 ударов в минуту, мальчики имеют такой показатель – 120-130 сердечных сокращений. Однако этот способ считается ненадежным, так, как данные могут не совпадать с действительным полом ребенка.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

О чем говорит учащенное, пониженное сердцебиение

Ускоренный пульс может проявляться, как следствие таких факторов:

физическая активность;
перегрев тела;
эмоциональное возбуждение;

Данные факторы являются нормальными и не требуют медицинской помощи, так, как сердечный ритм быстро восстанавливается в состоянии покоя. При возникновении повышенного ЧСС без видимых на то причин необходимо оказание помощи ребенку.

Оно может проявляться как следствие таких факторов:

переутомление – требуется снижения активности и отдыха;
заболевания нервной системы;
ацидоз;
гипоксия;
инфекция с повышением температуры тела;
сердечная недостаточность;
миокардит;
эндокардит;
врожденные патологии сердца;

Повышенный пульс свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать с врачебной помощью.

Опасность состоит в том, что патологические состояния могут привести к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах, который образуется при перегрузках сердца. Данные факторы без врачебного внимания могут привести к фибрилляции желудочков сердца и необходимости реанимационных мероприятий.

Пониженное сердцебиение имеет название брадикардия и свидетельствует о наличии таких проблем:

гипотензия – недостаточное кровяное давление;
эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы;
миокардит – поражение сердца;
недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
голодание;
переохлаждение;

Опасность состоит в том, что при снижении сердечного ритма до отметки в 40 ударов и ниже, требуется неотложная медицинская помощь. При пониженном ЧСС ребенок чувствует общую усталость тела, головокружение, желание спать, слабость.

В чем опасность, когда обратиться к врачу?

В любом случае обнаружения отклонения от нормы ЧСС у детей необходимо неотложное обращение за медицинской помощью. При игнорировании проблем, в будущем может понадобиться сложное медикаментозное лечение или даже оперативное вмешательство.

Брадикардия у детей. Что должны знать родители?

В повседневной практике врачу часто приходится сталкиваться с таким явлением, как брадикардия у детей. Брадикардия – это редкое сердцебиение или замедление частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы.

Критерии брадикардии у детей разных возрастных групп имеют существенные отличия. Так, например, для ребенка 8 лет брадикардией считают урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 66–74 ударов в минуту, а для ребёнка 2 мес ЧСС менее 119–144 будет считаться брадикардией. У взрослого человека (старше 18 лет) брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений ниже 59 ударов в мин. Чем старше ребёнок, тем более замедленным становится частота его ритма. Малыш появляется на свет с частотой сердечных сокращений 140–160 ударов в минуту и уже к 8–11 годам его ритм урежается до 75–95 ударов в минуту. Это связано с тем, что с ростом ребенка увеличивается объём крови, циркулирующей в организме, увеличивается размер сердца, снижается способность сердечных мышц сокращаться, сосуды становятся менее эластичными, увеличивается протяженность сосудов в организме; изменяется восприимчивость сердечнососудистой системы к вазоактивным веществам, циркулирующим в крови. Так, например, у новорожденного ребенка масса сердечка всего 15–25 г, оно может протолкнуть всего лишь 3–4 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 200–250 г. Такое сердце одним сокращением способно вытолкнуть от 70 до 90 мл крови. Потому в норме частота сердечных сокращений у детей будет чаще чем у взрослых, причем будет зависеть от возраста, роста, веса, физической активности, сна или бодрствования. Соответственно, при физиологически высокой частоте сердечных сокращений у ребенка значения брадикардии будут в определённом диапазоне для каждой возрастной группы.

Распространенность брадикардии у практически здоровых детей без явной патологии сердца достаточна велика. Чаще всего изменения выявляются случайно на профилактических осмотрах, диспансеризации, при обследовании после перенесенных заболеваний (в основном инфекционной природы). При этом жалоб на плохое самочувствие дети с брадикардией чаще всего не предъявляют, хорошо переносят физические нагрузки, ведут обычный образ жизни. Но, к сожалению, не всегда брадикардия может протекать бессимптомно и быть безобидной.

Причины для брадикардии у детей могут быть разные. Чаще брадикардия у здорового ребёнка-это нормальная реакция организма на ускоренный рост и быстрый/или медленный набор массы тела (это особенно характерно для детей раннего возраста — до 3 лет, а так же для подросткового периода). Если ребенок посещает регулярно спортивную секцию, и физические нагрузки для него обычное дело, то брадикардия у такого маленького спортсмена будет с высокой долей вероятности. Так же замедление сердечного ритма без клинических проявлений встречается у детей с дефицитом массы тела, с отставанием в физическом развитии, у часто болеющих детей, после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, у недоношенных детей.

Что происходит в организме при брадикардии?

При снижении ЧСС скорость движения крови по сосудам так же замедляется. Это приводит к снижению поступления кислорода и выведения углекислого газа в органах и тканях всех систем. В первую очередь страдают самые уязвимые к гипоксии органы: головной мозг и сердце. Поэтому при брадикардии ребенка могут беспокоить головокружение, головные боли, слабость, повышенная утомляемость (не выносит даже умеренных физических нагрузок), ребенок хочет всё время спать, снижается концентрация внимания, снижается аппетит, могут быть обморочные состояния. Если у ребенка случился обморок, необходимо немедленно обратиться к врачу. В большинстве своём такие потери сознания не опасны, но есть ряд клинических состояний, которые всё-таки нуждаются в немедленном лечении.

Поэтому ребенок с брадикардией должен состоять на диспансерном учёте у кардиолога, своевременно проходить профилактические осмотры и если необходимо получать лечение. Врач определяет риски и опасность брадикардии для каждого маленького пациента индивидуально, исходя из жалоб, анамнеза жизни, физической подготовленности, клинических проявлений, выяснения — не принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты урежающие сердцебиение, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могут привести к брадикардии (заболевание почек, сердца, щитовидной железы, поджелудочной железы, ожирение, диабет, неврозы…). И один из самых важных пунктов — оценивает динамику ЧСС по ЭКГ (какая брадикардия — умеренная/выраженная, регулярная/нерегулярная, имеет ли устойчивый характер). Могут быть другие более грозные нарушения ритма, сопровождающиеся редким пульсом — атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада 2 и 3 степени, синдром слабости синусового узла. При таких состояниях может потребоваться установка искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятор). Получив всю информацию о состоянии ребенка врач, если это необходимо, назначит дополнительное обследование (чаще это ЭКГ на ритм, ЭКГ с нагрузками (с физической, с лекарственной), холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, анализы крови — ОАК, определение вязкости крови, электролитного состава, исследование гормонального статуса и др.).

Родители детей наблюдающихся с брадикардией должны правильно организовать оптимальный двигательный режим ребёнку (по рекомендации кардиолога), следить за полноценностью сна, избегать переутомления. Важно поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться. Исключить солёную, копченую, острую и жирную пищу, а так же шипучие напитки. Увеличить количество продуктов, содержащих «нужные» сердцу элементы и витамины — бананы, апельсины, хурма, листья салата, шпинат, тыква, картофель, курага, молочные продукты, рыба, каши (пшенная, геркулесовая, гречневая).

Итоги: Чаще всего брадикардия у детей носит временный характер и по мере взросления она может исчезнуть без следа. У детей это состояние довольно просто подкорректировать при необходимости. Но решение что делать с брадикардией и нужно ли её лечить принимается только кардиологом.

О норме ЧСС и ЧД у детей

Нормы в медицине требуют периодического пересмотра. По крайней мере, так считают граждане американские и британские ученые, чей систематический обзор опубликован в The Lancet: Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.

Они отобрали 69 исследований (из 2028 потенциальных кандидатов), где фигурировали здоровые дети, и проанализировали полученные в них данные.

Критерии включения:
* виды исследований: профильное, лонгитюдное или «случай-контроль»
* минимум 20 детей в исследовании
* возраст от 0 до 18 лет
* объективное измерение частоты сердечных сокращений (далее по тексту — ЧСС) и частоты дыхательных движений (далее по тексту — ЧД)
* наличие массивов данных, на основе которых вычислялись средние показатели ЧСС и ЧД для каждой возрастной группы

В обзор не попали исследования, где были:
* недоношенные дети
* дети с заболеваниями, влияющими на ЧСС и ЧД
* дети с кардиостимуляторами или нуждающиеся в ИВЛ
* дети, находившиеся в состоянии наркоза
* дети, принимавшие лекарства, которые влияют на ЧСС и ЧД
* данные, собранные у детей, занимавшихся спортом, но не имевшие сведений об их исходном состоянии до физической нагрузки
* данные, полученные на высоте 1000 метров выше уровня моря и выше
* в группах были взрослые и не было деления по возрастным подгруппам
* разница в возрасте между группами была 10 лет и больше

В общем, товарищи ученые серьезно постарались, отбирая детей, которых условно можно назвать «здоровыми» и «нормальными». В итоге набрали 143346 детей с данными о ЧСС и 3881 ребенка с данными о ЧД.

В итоге получились оч интересные результаты. Как заявил один из авторов в интервью BBC, если исходить из норм, содержащихся в современных руководствах и рекомендациях, практически половину детей в возрасте 10 лет можно считать «сердечниками» или «легочниками». То есть больными. Хотя на самом деле они таковыми не являются, просто нормы, которые последний раз пересматривались хрен знает когда, изменились вместе с детьми.

Там целая куча графиков, сравнений с центилями и медианами. Приведу лишь четыре интересные таблички из веб-приложений к статье:

Таблица 1. Нормы ЧД для детей по различным источникам.

Возраст, лет	APLS/PHPLS	PALS	EPLS	PHTLS	ATLS	WHO
При рождении	30-40	30-60	30-40	30-50	<60
до 1 года	30-40	30-60	30-40	20-30	<60	<50
1-2	25-35	24-40	26-34	20-30	<40	<40
2-3	25-30	24-40	24-30	20-30	<40	<40
3-4	25-30	24-40	24-30	20-30	<35	<40
4-5	25-30	22-34	24-30	20-30	<35	<40
5-6	20-25	22-34	20-24	20-30	<35
6-12	20-25	18-30	20-24	(12-20)-30	<30
12-13	15-20	18-30	12-20	(12-20)-30	<30
13-18	15-20	12-16	12-20	12-20	<30

Таблица 2. Нормы ЧСС для детей по различным источникам.

Возраст, лет	APLS/PHPLS	PALS	EPLS	PHTLS	ATLS
При рождении	110-160	85-205	85-205	120-160	<160
до 1 года	110-160	100-190	100-180	80-140	<160
1-2	100-150	100-190	100-180	80-130	<150
2-3	95-140	60-140	60-140	80-120	<150
3-5	95-140	60-140	60-140	80-120	<140
5-6	80-120	60-140	60-140	80-120	<140
6-10	80-120	60-140	60-140	(60-80)-100	<120
10-12	80-120	60-100	60-100	(60-80)-100	<120
12-13	60-100	60-100	60-100	(60-80)-100	<100
13-18	60-100	60-100	60-100	60-100	<100

Сокращения:
APLS = Advanced Pediatric Life Support
PHPLS = Pre-Hospital Paediatric Life Support
PALS = Pediatric Advanced Life Support
EPLS = European Pediatric Life Support
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
ATLS = Advanced Trauma Life Support
WHO = Всемирная организация здравоохранения

Таблица 3. Распределение ЧД по центилям (результаты исследования).

Возраст	1-й	10-й	25-й	медиана	75-й	90-й	99-й
0-3 мес	25	34	40	43	52	57	66
3-6 мес	24	33	38	41	49	55	64
6-9 мес	23	31	36	39	47	52	61
9-12 мес	22	30	35	37	45	50	58
12-18 мес	21	28	32	35	42	46	53
18-24 мес	19	25	29	31	36	40	46
2-3 года	18	22	25	28	31	34	38
3-4 года	17	21	23	25	27	29	33
4-6 лет	17	20	21	23	25	27	29
6-8 лет	16	18	20	21	23	24	27
8-12 лет	14	16	18	19	21	22	25
12-15 лет	12	15	16	18	19	21	23
15-18 лет	11	13	15	16	18	19	22

Таблица 4. Распределение ЧСС по центилям (результаты исследования).

Возраст	1-й	10-й	25-й	медиана	75-й	90-й	99-й
при рождении	90	107	116	127	138	148	164
0-3 мес	107	123	133	143	154	164	181
3-6 мес	104	120	129	140	150	159	175
6-9 мес	98	114	123	134	143	152	168
9-12 мес	93	109	118	128	137	145	161
12-18 мес	88	103	112	123	132	140	156
18-24 мес	82	98	106	116	126	135	149
2-3 года	76	92	100	110	119	128	142
3-4 года	70	86	94	104	113	123	136
4-6 лет	65	81	89	98	108	117	131
6-8 лет	59	74	82	91	101	111	123
8-12 лет	52	67	75	84	93	103	115
12-15 лет	47	62	69	78	87	96	108
15-18 лет	43	58	65	73	83	92	104

В общем, интересный вопрос подняли граждане исследователи — а что есть норма? Получается, что применительно к ЧСС и ЧД — весьма растяжимое и дрейфующее понятие. Ну а что, если, например, современные дэушки созревают быстрее, чем их сверстницы 20 лет назад, почему не должны меняться остальные показатели?

Нормальный пульс у малышей и как проверить нормальный пульс

Скорее всего, вам не нужно проверять частоту сердечных сокращений вашего малыша в состоянии покоя, если вы не подозреваете, что что-то не так.

Изображение предоставлено: Milkos/iStock/GettyImages

Как у детей ясельного возраста, так и у взрослых частота сердечных сокращений в покое определяется как количество ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений может варьироваться от человека к человеку и в зависимости от возраста человека, физической подготовки или состояния здоровья.Поэтому частота сердечных сокращений вашего малыша может отличаться от вашей.

В целом нормальная частота сердечных сокращений для детей в возрасте от 1 до 2 лет составляет от 80 до 130 ударов в минуту, в то время как нормальная частота сердечных сокращений для детей в возрасте от 3 до 4 лет составляет от 80 до 120 ударов в минуту, по данным Национальной библиотеки США. медицины.

Как частота сердечных сокращений меняется с возрастом

Как правило, с возрастом частота сердечных сокращений снижается, говорит Амалия Гвардиола, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).Показательный пример: по данным Национальной медицинской библиотеки США, к 7 годам частота сердечных сокращений ребенка в состоянии покоя снижается до 70–110 ударов в минуту, а к тому времени, когда ребенок достигает совершеннолетия, его частота сердечных сокращений колеблется от 60 до 60 ударов в минуту. до 100 ударов в минуту.

Хорошо тренированные спортсмены также имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), для некоторых нормальный пульс составляет от 40 до 60 ударов в минуту, отчасти потому, что их сердце лучше способно поддерживать стабильное сердцебиение по сравнению с людьми, которые не тренируются так часто.

Подробнее: Какая нормальная частота сердечных сокращений у детей в покое?

Как измерить частоту сердечных сокращений вашего малыша

«Обычно мы не рекомендуем родителям измерять частоту сердечных сокращений своего ребенка, если только ребенок не ведет себя нормально или плохо себя чувствует», — говорит доктор Гвардиола. Но если вы подозреваете, что что-то не так — например, учащенный пульс может быть вызван основной инфекцией или обезвоживанием — вы можете проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

По данным AHA, лучшими местами для определения пульса являются запястье, внутренняя сторона локтя, шея сбоку или верхняя часть стопы.Возьмите палец и поместите его на пульс, затем посчитайте количество ударов, которое вы услышите в течение следующих 60 секунд. Количество пульсаций, которое вы чувствуете, должно дать вам точную информацию о частоте сердечных сокращений вашего малыша в состоянии покоя. Лучшее время для проверки сердечного ритма — утром или после того, как человек отдохнул не менее 10 минут.

В идеале ваш малыш должен оставаться спокойным и расслабленным, пока вы измеряете его пульс. Согласно AHA, движения или сильные эмоции, например, могут увеличить частоту сердечных сокращений.

Что могут означать результаты сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма называются аритмиями. Слишком низкий пульс в покое называется брадикардией, а слишком высокий пульс в покое называется тахикардией. Существует несколько причин слишком высокого или слишком низкого импульса.

Согласно AHA, наиболее распространенным типом аритмии у детей является предсердная или наджелудочковая тахикардия (СВТ), которая возникает, когда верхние камеры сердца посылают аномальные сигналы, что приводит к более быстрому, чем обычно, пульсу.(Другие симптомы СВТ включают головокружение, предобморочное состояние и дискомфорт в груди.) AHA также отмечает, что для большинства детей СВТ не является опасной для жизни проблемой и может даже не требовать лечения.

Подробнее: Как определить базовый пульс

Если вы подозреваете, что у вашего малыша аномальный сердечный ритм

Если у вашего малыша постоянно учащается сердцебиение выше или ниже нормы, поговорите со своим педиатром. Он или она может порекомендовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), тест, который может измерить электрические токи в сердце. По данным AHA, измеряя электрическую активность, проходящую через сердечную мышцу, врач может определить, перегружены ли части сердца. В других случаях, говорит доктор Гвардиола, врачи могут использовать холтеровское мониторирование (портативное устройство, похожее на ЭКГ) для регистрации сердечной деятельности в течение 24 часов в сутки в течение нескольких дней подряд.

нормальных показателей жизнедеятельности

Педиатрические показатели жизнедеятельности в норме Диапазоны

Возрастная группа	Респираторные Ставка	Частота сердечных сокращений	Систолическое Артериальное давление	Вес в килограммах	Вес в фунтах
Новорожденный	30 — 50	120 — 160	50 — 70	2 — 3	4. 5 — 7
Младенцы (1-12 месяцев)	20 — 30	80 — 140	70 — 100	4 — 10	9 — 22
Малыш (1-3 года)	20 — 30	80 — 130	80 — 110	10 — 14	22 — 31
Дошкольник (3-5 лет))	20 — 30	80 — 120	80 — 110	14 — 18	31 — 40
Школьный возраст (6-12 лет)	20 — 30	70 — 110	80 — 120	20 — 42	41 — 92
Подросток (13+ лет)	12 — 20	55 — 105	110 — 120	>50	>110

ПОМНИТЕ:

Нормальный диапазон пациента должен всегда принимать во внимание.
Частота сердечных сокращений, АД и частота дыхания ожидается увеличение во время лихорадки или стресса.
Частота дыхания у младенцев должна быть считается за полные 60 секунд.
У ребенка с клинической декомпенсацией кровяное давление будет последним измениться. Просто потому что АД вашего педиатрического пациента в норме, не предположим, что ваш пациент «стабилен».
Брадикардия у детей – зловещее знак, как правило, в результате гипоксии. Действуйте быстро, так как это ребенок крайне критичен.

Почему мое сердцебиение учащается, когда я болен?

Когда вы заболеваете — заурядной болезнью, такой как простуда или грипп — вы можете заметить, что ваше сердце бьется немного быстрее, чем обычно. В этот момент, возможно, вы даже немного занервничали. Возможно, вы спрашивали себя: «Почему мое сердце бьется так быстро?» или «Должен ли я позвонить по этому поводу врачу?»

Совершенно нормально иметь учащенное сердцебиение, когда вы больны. В большинстве случаев это не повод для беспокойства. Когда вы болеете, температура вашего тела обычно повышается, и это заставляет ваше сердце биться чаще. Однако, чтобы лучше понять, что именно происходит, мы поговорили с Джейсоном Хэтчем, доктором медицины, кардиологом Banner Health, чтобы обсудить связь между болезнью и частотой сердечных сокращений. Вот что вы должны знать.

Нормальный ли мой сердечный ритм?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота сердечных сокращений в покое для большинства взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин).Для спортсменов и тех, кто обычно ведет более активный образ жизни, частота сердечных сокращений может составлять всего 40 ударов в минуту. Когда вы больны, этот удар, вероятно, немного выше.

У детей частота сердечных сокращений обычно выше, чем у взрослых. Национальные институты здоровья (NIH) определили следующую среднюю частоту сердечных сокращений в покое для детей:

Новорожденный до 1 месяца: 70-190 ударов в минуту
от 1 до 11 месяцев: 80-160 ударов в минуту
1–2 года: 80–130 ударов в минуту
3–4 года: 80–120 ударов в минуту
5-6 лет: 75-115 ударов в минуту
7–9 лет: 70–110 ударов в минуту
10 лет и старше: 60-100 ударов в минуту

Чтобы проверить частоту сердечных сокращений, найдите пульс на внутренней стороне запястья. Затем кончиками указательного и среднего пальцев слегка надавите на артерию. Подсчитайте свой пульс в течение 30 секунд, а затем удвойте это число, чтобы узнать количество ударов в минуту. Здесь также могут помочь другие инструменты для мониторинга здоровья, такие как носимые фитнес-трекеры или стетоскоп.

Если ваш сердечный ритм постоянно выше или ниже этих целевых диапазонов и проявляются следующие симптомы, вам следует обратиться к врачу:

Одышка
Приступы обморока
Предобморочное состояние или головокружение
Трепетание или сердцебиение в груди
Боль/дискомфорт в груди

Хотя люди часто беспокоятся о учащенном сердцебиении, и часто в этом нет ничего плохого, доктор.Хэтч, вы всегда должны получать профессиональную медицинскую консультацию всякий раз, когда вас беспокоит, почему это происходит, посоветовал доктор Хэтч.

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я болен?

Когда повышается температура тела, увеличивается и частота сердечных сокращений. А поскольку болезнь часто означает лихорадку, это означает, что учащенное сердцебиение идет вместе с ней.

Доктор Хатч сказал, что медицинские работники описывают это с точки зрения «сердечного выброса» или количества крови, которое сердце перекачивает в минуту.

«Если физические потребности человека в большем количестве крови увеличиваются, то частота сердечных сокращений, как правило, первой увеличивается, чтобы удовлетворить эту потребность», — пояснил он. Такие вещи, как лихорадка, гипертиреоз, боль, болезни и физические упражнения, вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, чтобы дать организму кровь, необходимую для этих более сложных ситуаций.

Обезвоживание также является частой причиной учащения пульса. Когда в вашем организме мало жидкости, это уменьшает объем крови и плазмы в вашем теле.Это заставляет ваше сердце работать быстрее, чтобы отправить меньшее количество насыщенной кислородом крови к другим органам и тканям, которые в ней нуждаются.

Доктор Хэтч сказал, что всегда рекомендует старую простую воду для увлажнения. По его словам, использование для этой цели напитков с кофеином — плохая идея. Кофеин может быть мочегонным средством — то есть он заставляет вас больше мочиться — а это не то, что вам нужно, когда вы регидратируетесь.

Что еще может повлиять на мой сердечный ритм?

Ряд других факторов может влиять на частоту сокращений сердца в состоянии покоя, например следующие:

Анемия
Масса тела
Эмоции (беспокойство или волнение)
Эндокринные или гормональные нарушения
Внешние температуры
Побочные эффекты лекарств
Синдром постуральной тахикардии (ПСТ)
Курение

Если вы беспокоитесь о том, что ваш сердечный ритм может быть ненормальным, посетите сайт Bannerhealth.com, чтобы найти поставщика медицинских услуг рядом с вами.

Если вы хотите узнать больше о распространенных проблемах с сердцем, прочитайте эти статьи, написанные с помощью экспертов Banner Health.

Присоединиться к разговору

Нормальные значения у детей — Медицинское обучение ACLS

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка	Методы оценки	Аномальные результаты	Вмешательства
А – дыхательные пути	Наблюдайте за движением грудной клетки или живота; Прислушайтесь к звукам дыхания в груди	Засорено, но ремонтопригодно	Держите дыхательные пути открытыми, запрокидывая голову/поднимая подбородок
А – дыхательные пути		Заблокирован и не может быть открыт простым вмешательством	Держите дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств
B – Дыхание	Ставка	<10 или >60 = Патология (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Усилие	Раздувание носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Расширение грудной клетки или живота	Асимметричное или отсутствие движения грудной клетки	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Звуки дыхания	Стридор, кряхтенье, свистящее дыхание, хрипы, хрипы	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Насыщение кислородом (O2 насыщ. )	<94% на комнатном воздухе <90% в любое время	Дополнительный кислород Продвинутые дыхательные пути
C – Тираж	Частота сердечных сокращений	Брадикардия	Алгоритм брадикардии
		Тахикардия	Алгоритм тахикардии
		Отсутствует	Алгоритм остановки сердца
	Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная мышца стопы)	Уменьшен или отсутствует	Тщательный мониторинг
	Центральные пульсации (бедренные, плечевые, сонные и подмышечные)	Уменьшен или отсутствует	Лечение детского шока
	Капиллярный наполнитель	> 2 секунд	Лечение детского шока
	Цвет/температура кожи	Бледные слизистые оболочки	Лечение детского шока
		Центральный цианоз	Требуется немедленное респираторное вмешательство
		Периферический цианоз	Лечение детского шока
	Артериальное давление	Вне нормального диапазона для возраста	Лечение детского шока
D – Инвалидность	Весы АВПУ	A lert – Бодрствует, активен, реагирует на родителей (в норме) U офис – отвечает только на голос P ain – Реагирует только на боль U не отвечает – не отвечает	Мониторинг и консультация невролога
	Шкала комы Глазго	Детская шкала комы Глазго
	Ученики	Неравный или нереактивный
E – Воздействие	Общая оценка	Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры	Лечение детского шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки состояния ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

А – дыхательные пути

Запрокидывание головы, подъем подбородка и выдвижение нижней челюсти могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей. Маневр с выдвижением челюсти предпочтительнее, когда есть подозрение или невозможность исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

Ларингеальная маска для воздуховода (LMA)
Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Удаление инородного тела, если его можно визуализировать
Крикотиротомия, при которой делается хирургическое отверстие в трахее.

B – Дыхание

Частота дыхания ребенка является важной оценкой, которую следует проводить в начале процесса первичной оценки.Клиницист должен знать нормальные диапазоны дыхания по возрасту:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальная частота дыхания
Младенец	0-12 месяцев	30-60 в минуту
Малыш	1-3 года	24-40 в минуту
Дошкольник	4-5 лет	22-34 в минуту
Школьный возраст	6-12 лет	18-30 в минуту
Подросток	13-18 лет	12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания. Периодическое дыхание не является чем-то необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется проводить больше времени, наблюдая за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Раздувание и втягивание носа указывают на повышенную работу дыхания. Покачивание головой или качающееся дыхание являются потенциальными признаками надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и/или нерегулярное дыхание предполагает неизбежную остановку дыхания.

C – Тираж

Частота сердечных сокращений ребенка является еще одной важной оценкой, которую следует проводить при первичной оценке.Нормальная частота сердечных сокращений по возрасту составляет:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальный пульс
Новорожденный	0-3 месяца	80-205 в минуту
Младенец/ребенок раннего возраста	от 4 месяцев до 2 лет	75-190 в минуту
Детский/школьный возраст	2-10 лет	60-140 в минуту
Дети старшего возраста/подростки	Более 10 лет	50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота сердечных сокращений

Артериальное давление ребенка должно быть еще одной частью первичной оценки. Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Систолическое артериальное давление	Диастолическое кровяное давление	Аномально низкий уровень
Систолическое давление	1 день	60-76	30-45	<60
Новорожденный	4 дня	67-84	35-53	<60
Младенец	До 1 месяца	73-94	36-56	<70
Младенец	1-3 месяца	78-103	44-65	<70
Младенец	4-6 месяцев	82-105	46-68	<70
Младенец	7-12 месяцев	67-104	20-60	<70 + (возраст в годах x 2)
Дошкольное учреждение	2-6 лет	70-106	25-65	<70 + (возраст в годах x 2)
Школьный возраст	7-14 лет	79-115	38-78	<70 + (возраст в годах x 2)
Подросток	15-18 лет	93-131	45-85	<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D – Инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (ШКГ).

Ответ	Оценка	Вербальный ребенок	Довербальный ребенок
Отверстие для глаз	4 3 2 1	Спонтанно На устную команду До боли Нет	Спонтанно В речь До боли Нет
Устный ответ	5 4 3 2 1	Ориентирован и разговаривает Запутался, но говорит Неуместные слова Только звуки Нет	воркование и лепет Плачущий и раздражительный Плакать только от боли Стоны только от боли Нет
Реакция двигателя	6 5 4 3 2 1	Подчиняется командам Локализуется с болью Сгибание и отведение Аномальное сгибание Аномальное расширение Нет	Самопроизвольное движение Убирается при прикосновении Отступает с болью Аномальное сгибание Аномальное расширение Нет
Всего возможных баллов	3-15

Таблица 7. Педиатрическая шкала комы Глазго

При подозрении или подтвержденной травме головы оценка по ШКГ от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней тяжести, а от 3 до 8 — тяжелой.У детей с интубацией или седацией наиболее важную информацию дает двигательная реакция. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит/травма.

E – Воздействие

Если медицинский работник обнаружит какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать и лечить ребенка от шока (см. Раздел 7: Лечение детского шока, в частности Вмешательства при начальном лечении шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и нет проблем, потенциально угрожающих жизни, продолжайте проводить вторичную оценку.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы с сердцем

Февраль — американский месяц сердца. На этой неделе в программе On Call for All Kids доктор медицинских наук Ашиш Шах, специализирующийся на детской кардиологии во Вседетском институте сердца Джона Хопкинса, дает родителям некоторое представление о том, на что следует обратить внимание, если они подозревают, что у их ребенка могут быть проблемы с сердцем.

Какая боль в груди должна беспокоить родителей?

В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков носит доброкачественный характер.Боль в груди, вызывающая тревогу, возникает при сильной физической нагрузке. Боль в груди, возникающая при интенсивных физических нагрузках и связанная с другими симптомами, такими как головокружение или учащенное сердцебиение.

Обморок — как узнать, не связано ли это с сердцем?

Обмороки очень распространены и случаются чаще, чем люди думают. Когда мы быстро встаем или стоим в течение длительного периода времени (очередь за обедом, кассир в магазине и т. д.) и испытываем головокружение с визуальными изменениями (расплывчатое зрение, туннельное зрение, звезды/пятна/цвета), тошнота (чувство тошноты). в желудке), быстрое сердцебиение, а затем обморок — это считается обычным поводом для обморока, а не для тревоги.Медицинский термин для этого — вазовагальный обморок. Это очень часто связано с тем, сколько прозрачных жидкостей человек выпивает за день. Чем больше вы пьете, тем меньше вероятность того, что вы потеряете сознание.

Когда кто-то теряет сознание во время спортивных соревнований или энергичных упражнений, это очень необычно. Может быть сердечная причина, и для исключения кардиальной причины необходимо дальнейшее обследование у лечащего врача и, скорее всего, у кардиолога. Пока ваш ребенок ожидает приема у кардиолога, ему или ей не следует разрешать заниматься спортом до тех пор, пока оценка не будет завершена.

Что вызывает учащенное сердцебиение и когда следует беспокоиться родителям?

Сердцебиение имеет очень широкое определение. Многие люди описывают этот симптом очень по-разному. Большинство сердцебиений доброкачественные и не вызывают беспокойства. Если ваш ребенок описывает, как у него «учащается сердцебиение», когда он не участвует в энергичных упражнениях, это очень необычно. Обычно ребенок сообщает о внезапном появлении и внезапном облегчении ощущения учащенного сердцебиения. Обычно это длится не менее пяти минут, а может и дольше. Эпизоды учащенного сердцебиения часто сопровождаются болью в груди, головокружением. Ваш ребенок также может выглядеть бледным. Некоторые родители сообщают, что, когда они кладут руку на сердце своего ребенка, они чувствуют, что сердце бьется так быстро, что «будто кролик бьется в груди ребенка». Эпизоды очень быстрого сердечного ритма должны оцениваться лечащим врачом и, возможно, также кардиологом.

Если ваш ребенок занимается спортом, о каких проблемах с сердцем следует спросить педиатра?

Все дети, занимающиеся спортом, должны получить разрешение своего лечащего врача.Отправляясь на медицинский осмотр и оценку, важно сообщить своему педиатру о любых хронических заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка. Есть некоторые ключевые моменты в вашей собственной семейной истории, о которых также важно сообщить педиатру. Пострадавшие члены семьи являются родственниками первой степени родства. Важные заболевания в вашей семейной истории, которые могут сыграть роль в вашем ребенке: врожденный порок сердца, внезапная сердечная смерть в возрасте до 50 лет, лица, нуждающиеся в пересадке сердца или перенесшие пересадку сердца, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана. и аритмии, связанные с синдромом удлиненного интервала QT.

Существуют также симптомы, на которые следует обратить внимание. Такие симптомы, как боль в груди, обмороки и учащенное сердцебиение при активной физической деятельности, вызывают беспокойство и могут указывать на возможные проблемы с сердцем. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, прекратите заниматься спортом и обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка. Эти симптомы вызывают еще большее беспокойство, если у вашего ребенка был COVID-19.

«По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал, посвященный экспертам Вседетской больницы Джонса Хопкинса.Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.

«, «URL» : «», «dateModified»: «15 февраля 2021 г., 9:06:41», «издатель»: { «@type»: «Организация», «название» : «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@тип»: «ИзображениеОбъект», «url»: «https://www.

hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png» } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.орг/» } }

Какая боль в груди должна беспокоить родителей?

В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков носит доброкачественный характер. Боль в груди, вызывающая тревогу, возникает при сильной физической нагрузке.Боль в груди, возникающая при интенсивных физических нагрузках и связанная с другими симптомами, такими как головокружение или учащенное сердцебиение.

Обморок — как узнать, может ли это быть связано с сердцем?

Что вызывает учащенное сердцебиение и когда следует беспокоиться родителям?

Сердцебиение имеет очень широкое определение. Многие люди описывают этот симптом очень по-разному. Большинство сердцебиений доброкачественные и не вызывают беспокойства. Если ваш ребенок описывает, как у него «учащается сердцебиение», когда он не участвует в энергичных упражнениях, это очень необычно. Обычно ребенок сообщает о внезапном появлении и внезапном облегчении ощущения учащенного сердцебиения. Обычно это длится не менее пяти минут, а может и дольше.Эпизоды учащенного сердцебиения часто сопровождаются болью в груди, головокружением. Ваш ребенок также может выглядеть бледным. Некоторые родители сообщают, что, когда они кладут руку на сердце своего ребенка, они чувствуют, что сердце бьется так быстро, что «будто кролик бьется в груди ребенка». Эпизоды очень быстрого сердечного ритма должны оцениваться лечащим врачом и, возможно, также кардиологом.

Если ваш ребенок занимается спортом — о каких проблемах с сердцем следует спросить педиатра?

Все дети, занимающиеся спортом, должны получить разрешение своего лечащего врача. Отправляясь на медицинский осмотр и оценку, важно сообщить своему педиатру о любых хронических заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка. Есть некоторые ключевые моменты в вашей собственной семейной истории, о которых также важно сообщить педиатру. Пострадавшие члены семьи являются родственниками первой степени родства. Важные заболевания в вашей семейной истории, которые могут сыграть роль в вашем ребенке: врожденный порок сердца, внезапная сердечная смерть в возрасте до 50 лет, лица, нуждающиеся в пересадке сердца или перенесшие пересадку сердца, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана. и аритмии, связанные с синдромом удлиненного интервала QT.

Также есть симптомы, на которые следует обратить внимание. Такие симптомы, как боль в груди, обмороки и учащенное сердцебиение при активной физической деятельности, вызывают беспокойство и могут указывать на возможные проблемы с сердцем. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, прекратите заниматься спортом и обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка. Эти симптомы вызывают еще большее беспокойство, если у вашего ребенка был COVID-19.

«По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал, посвященный экспертам Вседетской больницы Джона Хопкинса.Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.

Связанные статьи

Что вызывает конъюнктивит?

Опубликовано 20 декабря 2021 г. в Общие новости

Может быть несколько различных причин конъюнктивита, распространенного детского недуга. Врач скорой помощи Патрик Муларони, доктор медицинских наук, рассказывает о различных причинах и способах их лечения.

Дети и ангина

Опубликовано 29 ноября 2021 г. в Общие новости

Боль в горле у детей встречается часто, и родители могут беспокоиться о ангине.Но чаще боли в горле вызываются вирусами или даже постназальным затеканием от аллергии. Рэйчел Докинз, доктор медицинских наук, медицинский директор Клиники детской и подростковой медицины, объясняет разницу между болью в горле и стрептококком.

Еще статьи

Спичка для детей, больных раком

Опубликовано 06.01.2022 в Общие новости

Инновационный фонд социальной работы ICI окажет поддержку семьям, сталкивающимся с детским раком, чтобы они могли сосредоточиться на самом важном — здоровье своего ребенка.

Главные новости 2021 года

Опубликовано 03 января 2022 г. в Общие новости

Встречая Новый год, мы оглядываемся назад на наши самые интересные истории на сайте HopkinsAllChildrens.org в 2021 году. Мы с гордостью делимся этими историями о победах и прогрессе — от чествования сотрудников до празднования успехов пациентов.

Систематический обзор обсервационных исследований

разных стран с четырех континентов (веб-таблицы 2 и 3): 55 (80%) в развитых

странах (согласно определению Статистического отдела ООН), 7 (10%) в

развивающихся страны и 7 (10%) в странах, не считающихся

ни развивающимися, ни развитыми.

Количество субъектов в одном исследовании колебалось от 20 до 101 259 человек. Исследования проводились

в сообществе, например. дома, в школе или детском саду (27 исследований, 26 024 90 003 90 002 измерения), в клинических условиях, например. больницах, клиниках или медицинских центрах (19

исследования, 105 982 измерения), в неуказанных или множественных условиях (17 исследований,

15 957 измерений) и в исследовательских лабораториях (6 исследований, 3 976

измерения).Большинство измерений (32 исследования, 132 891 измерение) проводились на

бодрствующих детях, в то время как 8 исследований (505 измерений) проводились на спящих детях, и

29 исследований (18 545 измерений) не сообщали о состоянии бодрствования или не сообщали о состоянии бодрствования

различать данные бодрствующих и спящих детей.

В большинстве исследований частота сердечных сокращений измерялась с помощью электрокардиографа (ЭКГ) (31 исследование,

114 802 измерения), в то время как в других использовались автоматические мониторы артериального давления (12

исследований, 21 362 измерения), ручное измерение (6 исследований, 10 228

измерения) ), эхокардиографию (4 исследования, 890 измерений) и пульсоксиметры

или собственные пульсометры (6 исследований, 2798 измерений). Большинство из

измерений частоты дыхания было выполнено вручную (7 исследований, 6531

измерений), с автоматическими измерениями с использованием тензодатчиков, термисторов,

торакального импеданса и разбавления гелием в 13 исследованиях (1034 измерения).

Центиль нормальной частоты дыхания

На Рисунке 2 показаны значения частоты дыхания от 1-го до 99-го центиля у нормальных детей от рождения до 18 лет

возраста. Они демонстрируют снижение частоты дыхания от

рождения до раннего подросткового возраста, с самым резким снижением, наблюдаемым у младенцев в течение первых двух лет жизни.Медиана частоты дыхания снижается на 40% за эти два

лет (от 44 вдохов/мин при рождении до 26 вдохов/мин в два года). В веб-таблице 4

представлены предлагаемые пороговые значения частоты дыхания для каждой из 13 возрастных групп от

рождения до 18 лет.

Подгрупповой анализ данных частоты дыхания не выявил достоверных различий

в зависимости от типа условий исследования (P=0,09), уровня экономического развития

страны, в которой оно проводилось (P=0 ·83), бодрствование ребенка (P=0·36) или

независимо от того, использовались ли ручные или автоматические методы измерения (P=1·00).

Регрессионный анализ на даты публикации не показал каких-либо существенных

различий в измеренной частоте дыхания (P=0,19).

На рис. 3 показано, как процентили, полученные в результате нашего систематического обзора, сравниваются с двумя существующими эталонными диапазонами

(APLS и PALS). Ни один из существующих эталонных диапазонов

, подробно описанных в веб-вставке 1, не показал хорошего совпадения с нашими центильными диаграммами по всему возрастному диапазону

от рождения до 18 лет, но наилучшее совпадение было замечено с

диапазонами, указанными APLS и EPLS (Европейский педиатрический курс жизнеобеспечения

).17,18 Примеры такого несоответствия можно увидеть на графиках на рис. 3. Для примера

у детей в возрасте до одного года верхний предел APLS для частоты дыхания

составляет 40 вдохов/мин, что приблизительно соответствует среднему значению. значение на нашей центильной диаграмме

для детей в этом возрастном диапазоне. Верхний предел БАС у детей старше 12 лет

Артериальное давление и частота сердечных сокращений в покое у детей 3–17 лет в Германии в 2003–2006 и 2014–2017 годах

Chen X, Wang Y.Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Тираж. 2008; 117:3171–80.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Zhang D, Shen X, Qi X. Частота сердечных сокращений в покое и смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний в общей популяции: метаанализ. CMAJ.2016;188:E53–63.

ПабМед Статья Google Scholar

Peters H, Whincup PH, Cook DG, Law C, Li L. Тенденции частоты пульса в покое у детей 9–11 лет в Великобритании, 1980–2008 гг. Арч Дис Чайлд. 2014;99:10–4.

ПабМед Статья Google Scholar

Донг И, Ма Дж, Сонг И, Ма И, Донг Б, Цзоу З и др. Многовековые тенденции артериального давления, избыточного веса и ожирения у китайских мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 17 лет с 1995 по 2014 год. Артериальная гипертензия. 2018;72:298–305.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Стамлер Дж., Нитон Дж. Д., Вентворт Д. Н. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) и риск фатальной ишемической болезни сердца. Гипертония. 1989; 13 (5 Дополнение): I2–12.

Артикул Google Scholar

Сарганас Г., Шаффрат Росарио А., Нисснер К., Уолл А., Нойхаузер Х.К. Отслеживание артериального давления у детей и подростков в Германии в разрезе факторов риска артериальной гипертензии. Int J Hypertens. 2018;2018:8429891.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Теодор Р.Ф., Бродбент Дж., Нагин Д., Амблер А., Хоган С., Рамраха С. и др. Траектории систолического артериального давления от детства до раннего среднего возраста: предикторы раннего возраста, модификаторы эффекта и сердечно-сосудистые исходы у взрослых. Гипертония.2015;66:1108–15.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Рабочая группа Национальной образовательной программы по гипертонии у детей и подростков.Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия. 2004; 114 (2 Приложение): 555–76.

Google Scholar

Dong B, Wang Z, Song Y, Wang HJ, Ma J. Понимание тенденций артериального давления и их связи с индексом массы тела у китайских детей с 1985 по 2010 год: поперечное обсервационное исследование. Открытый БМЖ. 2015;5:e009050.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

10.

Chiolero A, Bovet P, Paradis G, Paccaud F. Повысилось ли артериальное давление у детей в ответ на эпидемию ожирения? Педиатрия. 2007; 119: 544–53.

ПабМед Статья Google Scholar

11.

McCarron P, Smith GD, Okasha M. Вековые изменения артериального давления в детстве, подростковом и юношеском возрасте: систематический обзор тенденций с 1948 по 1998 год. J Hum Hypertens. 2002; 16: 677–89.

КАС пабмед Статья Google Scholar

12.

Roulet C, Bovet P, Brauchli T, Simeoni U, Xi B, Santschi V, et al. Вековые тенденции артериального давления у детей: систематический обзор. Дж. Клин Гипертенс. 2017;19:488–97.

Артикул Google Scholar

13.

Kwok MK, Leung GM, Chung TWH, Lee KKY, Schooling CM. Расходящиеся вековые тенденции артериального давления и индекса массы тела у детей и подростков в Гонконге. Научный доклад 2017; 7: 4763.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

14.

Xi B, Liang Y, Mi J. Тенденции гипертонии у китайских детей в национальных обзорах с 1993 по 2009 год. Int J Cardiol. 2013; 165: 577–9.

ПабМед Статья Google Scholar

15.

Zhang YX, Zhao JS, Sun GZ, Lin M, Chu ZH. Распространенные тенденции относительно высокого кровяного давления среди детей и подростков в провинции Шаньдун, Китай. Энн Хам Биол. 2012; 39: 259–63.

ПабМед Статья Google Scholar

16.

Peters H, Whincup PH, Cook DG, Law C, Li L. Тенденции артериального давления у детей в возрасте от 9 до 11 лет в Соединенном Королевстве, 1980–2008 гг.: влияние ожирения. Дж Гипертензия. 2012;30:1708–17.

КАС пабмед Статья Google Scholar

17.

Hoffmann R, Lange M, Butschalowsky H, Houben R, Schmich P, Allen J, et al. Перекрестное исследование KiGGS Wave 2 — набор участников, частота ответов и репрезентативность. J Мониторинг здоровья.2018;3:78–91.

Google Scholar

18.

Курт Б.М., Камцюрис П., Холлинг Х., Шлауд М., Долле Р., Эллерт У. и др. Задача всестороннего картирования здоровья детей в общенациональном обследовании здоровья: дизайн немецкого исследования KiGGS. Общественное здравоохранение BMC. 2008; 8:196.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

19.

Кларк Дж.А., Лие-Лай М.В., Сарнаик А., Матту Т.К.Расхождения между прямыми и непрямыми измерениями артериального давления с использованием различных рекомендаций по выбору наручных манжет. Педиатрия. 2002; 110:920–3.

ПабМед Статья Google Scholar

20.

Neuhauser HK, Thamm M, Ellert U, Hense HW, Rosario AS. Процентили артериального давления по возрасту и росту у детей и подростков без избыточного веса в Германии. Педиатрия. 2011;127:e978–88.

ПабМед Статья Google Scholar

21.

О’Брайен Э., Пикеринг Т., Асмар Р., Майерс М., Парати Г., Стаессен Дж. и др. Рабочая группа по мониторингу артериального давления Международного протокола Европейского общества гипертонии по валидации устройств для измерения артериального давления у взрослых. Мониторинг кровяного давления. 2002; 7: 3–17.

ПабМед Статья Google Scholar

22.

Лурбе Э., Агабити-Розей Э., Круикшанк Дж.К., Доминикак А., Эрдин С., Хирт А. и другие. Рекомендации Европейского общества гипертонии по лечению высокого кровяного давления у детей и подростков.Дж Гипертензия. 2016; 34:1887–920.

КАС пабмед Статья Google Scholar

23.

Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, et al. Клинические рекомендации по скринингу и лечению гипертонии у детей и подростков. Педиатрия. 2017;140:e20171904.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

24.

Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M. Referenzwerte für den the body-mass-index for kinder, jugendliche und erwachsene в Германии. Adipositas — Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie. 2015;09:123–7.

Артикул Google Scholar

25.

Коул Т.Дж., Лобштейн Т. Расширенный международный (IOTF) предельный индекс массы тела для худобы, избыточного веса и ожирения. Педиатр Обес. 2012;7:284–94.

КАС Статья Google Scholar

26.

Chiolero A, Paradis G, Madeleine G, Hanley JA, Paccaud F, Bovet P. Противоречивые вековые тенденции повышенного артериального давления и ожирения у детей и подростков в быстро развивающейся стране. Тираж. 2009; 119: 558–65.

ПабМед Статья Google Scholar

27.

Xi B, Bovet P, Hong YM, Zong X, Chiolero A, Kim HS, et al. Последние тенденции артериального давления у подростков из Китая, Кореи, Сейшельских островов и Соединенных Штатов Америки, 1997–2012 гг.Дж Гипертензия. 2016; 34:1948–58.

КАС пабмед Статья Google Scholar

28.

Ян К., Чжун И., Меррит Р., Когсуэлл М.Э. Тенденции высокого кровяного давления среди подростков в Соединенных Штатах по массе тела в период с 1988 по 2012 год. J Pediatr. 2016;169:166–73 e3.

ПабМед Статья Google Scholar

29.

Song P, Zhang Y, Yu J, Zha M, Zhu Y, Rahimi K, et al.Глобальная распространенность артериальной гипертензии у детей: систематический обзор и метаанализ. JAMA Педиатр. 2019; 173:1–10.

Артикул Google Scholar

30.

Макнис К.Л., Поффенбаргер Т.С., Тернер Д.Л., Франко К.Д., Сороф Д.М., Портман Р.Дж. Распространенность артериальной гипертензии и предгипертонии среди подростков. Ж педиатрия. 2007; 150:640–4.

Артикул Google Scholar

31.

Синайко А.Р., Гомес-Марин О., Принеас Р.Дж.Распространенность «значительной» гипертонии у детей младшего школьного возраста: программа по артериальному давлению у детей и подростков. Ж педиатрия. 1989; 114: 664–9.

КАС Статья Google Scholar

32.

Сороф Дж.М., Лай Д., Тернер Дж., Поффенбаргер Т., Портман Р.Дж. Избыточный вес, этническая принадлежность и распространенность артериальной гипертензии у детей школьного возраста. Педиатрия. 2004; 113: 475–82.

ПабМед Статья Google Scholar

33.

Стейнторсдоттир С.Д., Элиасдоттир С.Б., Индридасон О.С., Агустсдоттир И. М., Палссон Р., Эдвардссон В.О. Распространенность артериальной гипертензии у исландских школьников в возрасте от 9 до 10 лет. J Clin гипертензия (Гринвич, Коннектикут). 2011;13:774–9.

Артикул Google Scholar

34.

Xu RY, Zhou YQ, Zhang XM, Wan YP, Gao X. Индекс массы тела, окружность талии, жировая масса тела и риск развития гипертонии у детей и подростков с нормальным весом.Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018;28:1061–6.

КАС пабмед Статья Google Scholar

35.

Квок М.К., Ту Ю.К., Кавачи И., Школьный СМ. Когортный анализ динамики артериального давления и индекса массы тела у детей и подростков в Гонконге. J Эпидемиол общественного здравоохранения. 2017;71:1161–8.

ПабМед Google Scholar

36.

Шинкевиц А., Бреттшнайдер А.К., Дамеров С., Шаффрат Росарио А.Избыточный вес и ожирение у детей и подростков в Германии. Результаты перекрестного исследования KiGGS Wave 2 и тенденции. J Мониторинг здоровья. 2018;3:15–22.

Google Scholar

37.

Cohen JFW, Lehnerd ME, Houser RF, Rimm EB. Диетические подходы к остановке гипертонии диета, весовой статус и артериальное давление у детей и подростков: национальные исследования здоровья и питания, 2003–2012 гг. Дж. Акад Нутр Диета. 2017; 117:1437–44.е2.

ПабМед Статья Google Scholar

38.

Finger JD, Varnaccia G, Borrmann A, Lange C, Mensink GBM. Физическая активность среди детей и подростков в Германии. Результаты перекрестного исследования KiGGS Wave 2 и тенденции. J Мониторинг здоровья. 2018;3:23–30.

Google Scholar

39.

Сарганас Г., Шаффрат Росарио А., Нойхаузер Х.К. Перцентили частоты сердечных сокращений в покое и связанные с ними факторы у детей и подростков.J Педиатр.

(PDF) НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ У ДЕТЕЙ. Методические рекомендации

Чсс у ребенка 2 месяца норма. ЧСС – частота сердечных сокращений у детей всех возрастов. Какова его норма

Что это?

Правила измерения

Показатели нормы

Причины отклонений

Что делать при отклонении от нормы

Как проводится измерение

Нормальный пульс у детей — таблица по возрасту

Что такое тахикардия?

Опасна ли брадикардия?

Пульс у маленьких спортсменов

Нормальные показатели ЧСС у детей по возрастам

Причины отклонений от нормы

Симптомы

Диагностика, как правильно измерить пульс

О чем говорит учащенное, пониженное сердцебиение

В чем опасность, когда обратиться к врачу?

Рекомендуем также

Брадикардия у детей. Что должны знать родители?

О норме ЧСС и ЧД у детей

Нормальный пульс у малышей и как проверить нормальный пульс

Как частота сердечных сокращений меняется с возрастом

Как измерить частоту сердечных сокращений вашего малыша

Что могут означать результаты сердечного ритма

Если вы подозреваете, что у вашего малыша аномальный сердечный ритм

нормальных показателей жизнедеятельности

Педиатрические показатели жизнедеятельности в норме Диапазоны

ПОМНИТЕ:

Почему мое сердцебиение учащается, когда я болен?

Нормальный ли мой сердечный ритм?

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я болен?

Что еще может повлиять на мой сердечный ритм?

Нормальные значения у детей — Медицинское обучение ACLS

Первичная оценка

Как узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы с сердцем

Какая боль в груди должна беспокоить родителей?

Обморок — как узнать, не связано ли это с сердцем?

Что вызывает учащенное сердцебиение и когда следует беспокоиться родителям?

Если ваш ребенок занимается спортом, о каких проблемах с сердцем следует спросить педиатра?

Какая боль в груди должна беспокоить родителей?

Обморок — как узнать, может ли это быть связано с сердцем?

Что вызывает учащенное сердцебиение и когда следует беспокоиться родителям?

Если ваш ребенок занимается спортом — о каких проблемах с сердцем следует спросить педиатра?

Связанные статьи

Что вызывает конъюнктивит?

Дети и ангина

Еще статьи

Спичка для детей, больных раком

Главные новости 2021 года

Систематический обзор обсервационных исследований

Артериальное давление и частота сердечных сокращений в покое у детей 3–17 лет в Германии в 2003–2006 и 2014–2017 годах

Оставьте комментарий Отменить ответ