Диарея у ребенка | Лечение поноса у детей
Диарея у ребенка развивается на фоне погрешностей в питании, стресса. Нередко понос – признак кишечной инфекции, воспалительных патологий кишечника, проявление пищевой аллергии или медикаментозного повреждения. Для лечения поноса у ребенка применяют комплексный подход: диетотерапию, регидратацию, медикаментозную терапию для устранения причин и последствий диареи.
Причины и симптомы диареи у ребенка
Диарея у детей может быть физиологической и патологической, вызванной действием возбудителей заболеваний и других внешних раздражителей. Рассмотрим эти виды подробнее.
Физиологические факторы
Частое опорожнение кишечника, жидкие каловые массы – норма для новорожденных и грудничков. Стул у младенцев может быть пастообразным или несформированным, при грудном вскармливании имеет кисловатый запах. У детей на искусственном вскармливании испражнения более плотные и вязкие.
В норме суточное количество дефекаций у новорожденных – до 8 раз.
Кратковременный понос – частое следствие погрешностей в питании. Это может быть вызвано употреблением большого количества сладостей или жирной, вредной пищи за один раз. У грудничков физиологическая диарея возникает при смене смеси, введении прикорма. Диарея может быть реакцией на стресс, но после устранения провоцирующих факторов исчезает самостоятельно.
При физиологической диарее стул нормализуется в течение 1–2 дней, общее самочувствие в норме, другие негативные симптомы отсутствуют.
Острые кишечные инфекции (ОКИ)
Именно кишечные инфекции чаще всего являются причиной поноса у детей разного возраста. Особенно опасны они для детей младше 5 лет из-за быстрого развития обезвоживания.
Кишечные инфекции всегда начинаются внезапно, протекают в острой форме. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, урчанием в животе, метеоризмом, резкой болью в животе.
Группы ОКИ:
- Вирусные. Основные возбудители патологии у детей – энтеровирусы, ротавирусы. При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом.
- Бактериальные. Сальмонеллез сопровождается жидким зеленым стулом с резким неприятным запахом, при эшерихиозе испражнения становятся оранжевыми или ярко-желтыми. При дизентерии во время дефекации выделяется незначительное количество слизи с вкраплениями крови. Характерный признак холеры – кал напоминает рисовый отвар.
- Протозойные. Признаки заражения лямблиями схожи с энтероколитом, энтеритом. Амебиаз сопровождается слизистыми каловыми массами, в которых много кровяных прожилок.
Пищевая аллергия
При аллергическом энтероколите у ребенка наблюдается жидкий стул с большим количеством слизи и частицами непереваренной пищи. При тяжелом течении болезни в кале появляются примеси крови. Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, который проник в организм, типа аллергической реакции.
Диарея возникает через несколько часов или несколько дней после употребления аллергена. Дополнительно наблюдаются кожные и респираторные признаки аллергии.
Хронические патологии желудочно-кишечного тракта
При заболеваниях пищеварительной системы диарея длится более двух недель, периоды ремиссии сменяются фазой обострения. Проблема преимущественно возникает у школьников на фоне неинфекционных поражений органов пищеварения.
Группы болезней:
- Врожденные патологии. Затяжной и многократный понос у ребенка возникает при целиакии, дисахаридазной недостаточности. Диарея возникает после употребления непереносимых продуктов. Каловые массы имеют неприятный запах, жидкие с частицами непереваренной еды.
- Соматические заболевания. Периодически диарея возникает при нарушении правил питания и лечения холецистита, панкреатита, гепатита. Обострение развивается после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в животе в области больного органа, приступами тошноты и рвоты.
- Воспалительные процессы в кишечнике. Болезнь Крона сопровождается многократным поносом, сильной болью в животе. В каловых массах часто присутствует кровь в виде алых прожилок или темных сгустков. Признаки неспецифического язвенного колита – скудный понос, примеси крови в кале.
Воспаление аппендикса
У детей приступ острого аппендицита часто напоминает пищевое отравление: наблюдаются многократный понос без посторонних примесей, отказ от еды, тошнота, однократная рвота, боль в области пупка, в правом боку. При этом защитное напряжение мышц брюшины, патогномоничные физикальные симптомы могут быть смазанными.
Последствие антибактериальной терапии
Проблема часто возникает у детей первых лет жизни из-за неполноценности кишечной микрофлоры. Чаще всего жидкий стул наблюдается при лечении макролидами, линкозамидами, антибиотиками цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Понос до 15 раз в день, кал пенистый, зеленоватый, с резким запахом.
Понос у новорожденных
Диарея у новорожденных чаще всего бывает физиологической, понос возникает на фоне адаптации пищеварительного тракта. Если количество дефекаций у грудничка до трех месяцев не более 7 раз в день, другие негативные симптомы отсутствуют, причин для беспокойства нет.
Патологическая диарея у новорожденного может быть проявлением наследственных болезней – ферментативной недостаточности, врожденной хлоридной диареи или экссудативной энтеропатии. Реже причиной поноса у грудничка является вирусная инфекция, дисбиоз. Дисбактериоз развивается на фоне позднего прикладывания к груди, при искусственном вскармливании, погрешностях в питании матери, приеме антибиотиков.
Понос у грудного ребенка до года
После введения прикорма нередко проявляется пищевая аллергия, непереносимость определенных продуктов. Болезни проявляются в виде пенистого стула, вздутия живота.
Целиакия, или непереносимость глютена развивается через 1–3 месяца после введения в рацион ребенка продуктов, которые содержат ячмень, пшеницу, рожь. Вторая частая причина поноса у детей до года – аллергия на белок коровьего молока, она проявляется после введения молочных продуктов.
Причиной жидкого стула может быть злоупотребление соками, водой, смесями. Такой понос не относится к патологиям, проходит после коррекции кормления.
Понос у детей от года
После 12 месяцев ребенок начинает активно осваивать все вокруг, часто тянет в рот руки и посторонние предметы. В результате увеличивается вероятность отравления, развития инфекционной диареи вирусного или бактериального характера.
Причиной поноса может быть атония или слабое сокращение кишечника. Проблема возникает при некоторых поражениях нервной системы, стрессе.
После 18 месяцев у ребенка может проявиться лактазная недостаточность взрослого типа. В грудном возрасте лактазы хватало, но по мере взросления синтез фермента замедлился. После года могут быть дебюты воспалительных, аутоиммунных болезней кишечника, синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего эти болезни начинаются после сильного стресса, нервного потрясения.
Чего делать нельзя:
- насильно кормить, если нет аппетита;
- давать антибиотики, противодиарейные средства, ферменты и другие лекарства без назначения врача;
- применять марганцовку для промывания желудка;
- рвота и понос – защитные реакции, так организм очищается от токсинов, поэтому сразу давать лекарства от диареи и рвоты нельзя;
- запрещать пить воду, опасаясь приступа рвоты.
Обязательно вызовите врача, если:
- присутствуют примеси крови в кале, рвотных массах;
- рвота темно-зеленого цвета;
- ребенок полностью отказывается есть, пить;
- появилась резкая и сильная боль в правой половине живота;
- резко поднялась температура;
- диарея длится более 8–12 часов;
- ребенок постоянно хочет пить;
- появились признаки обезвоживания – сухая кожа и слизистые, уменьшение объема мочи и количества мочеиспусканий, нет слез при плаче, западение родничка у грудничка.
Диагностика
При частом поносе у ребенка необходимо посетить педиатра. После сбора анамнеза, физикального осмотра может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста.
Методы диагностики:
- УЗИ брюшной полости. Назначают для исключения неотложных хирургических состояний, изучения особенностей строения желудочно-кишечного тракта. Можно выявить хронические воспалительные процессы, врожденные пороки развития, симптомы повреждения печени, поджелудочной железы, других органов ЖКТ.
- Рентген ЖКТ с контрастом. Изучение состояния стенок желудка, кишечника, толстой кишки.
- Анализ кала. Копрограмма показывает наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышение уровня слизи, лейкоцитов.
- Бакпосев, ПЦР каловых масс. Назначают для исключения или подтверждения вирусных, бактериальных кишечных инфекций.
- Клинический, биохимический анализ крови. Проводится для выявления воспалительного процесса, оценки работы внутренних органов, степени обезвоживания, подбора эффективной терапии.
- Серологические анализы крови необходимы при тяжелом течении инфекционных патологий.
Лечение
До постановки диагноза основная задача – избежать обезвоживания. Ребенка нужно поить немного подсоленной водой, компотом из сухофруктов, рисовым отваром – часто, но небольшими порциями по 1–2 ч. л. раз в 5–10 минут, жидкость должна быть теплой. После каждого опорожнения кишечника выпивать по 50–200 мл воды. Для быстрого очищения организма от токсинов давать энтеросорбенты.
Консервативную терапию при удовлетворительном состоянии ребенка можно проводить амбулаторно. При тяжелых, опасных патологических состояниях требуется госпитализация в инфекционное, гастроэнтерологическое, хирургическое отделение.
Схема лечения зависит от тяжести обезвоживания:
- При легкой степени эксикоза назначают регидратанты для перорального приема. Детей на естественном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди.
- При умеренной степени обезвоживания в первые 4 часа назначают перорально усиленную водную нагрузку, чтобы устранить последствия частой дефекации. После улучшения самочувствия пациента переводят на стандартную поддерживающую регидратацию.
- При тяжелом обезвоживании солевые растворы вводят внутривенно. Объем зависит от массы тела пациента, результатов анализа крови.
Диетотерапия – важная составляющая в лечении диареи у ребенка. В первые дни показано щадящее питание: слизистые супы, протертые каши, галетное печенье, тушеные овощи в небольшом количестве. Постепенно в рацион вводят блюда из нежирного мяса, кисломолочные продукты. Если понос вызван заболеваниями ЖКТ, непереносимостью определенных продуктов, диету назначают с учетом основного заболевания.
Препараты для медикаментозной терапии подбирают с учетом причины поноса у ребенка. При легких и среднетяжелых кишечных инфекциях специфического лечения не требуется. Антибиотики назначают при тяжелых бактериальных инфекциях, первичном или вторичном иммунодефиците, при наличии в анамнезе тяжелых сопутствующих заболеваний.
Патогенетическое лечение – энтеросорбенты, препараты от рвоты и диареи.
При остром аппендиците требуется экстренное оперативное вмешательство. Плановые операции проводят при тяжелых, рецидивирующих болезнях кишечника – болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Хирургическое лечение необходимо для устранения кровотечения, удаления изъязвленного участка, сегментарной резекции, наложения анастомоза.
Особенности лечения диареи у новорожденных детей, грудничков и малышей от года
Понос часто возникает у детей разного возраста, и родители не всегда спешат обращаться к врачу. Но у грудничков диарея протекает тяжелее, чем у взрослых, быстро развивается тяжелое обезвоживание, поскольку практически нет внутренних запасов жидкости. Поэтому при частом и жидком стуле у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу.
Дома нужно понемногу поить ребенка, чтобы восполнить дефицит жидкости. Для маленьких детей подойдет немного подсоленная вода. Детям постарше – рисовый отвар, слабый чай без сахара, овощной бульон, специальные аптечные растворы для регидратации. Поить нельзя сладкими и газированными напитками, соками. Но если ребенок хочет пить только запрещенные напитки и они не вызывают приступа рвоты, пусть пьет. В таких ситуациях важно, чтобы какая-то жидкость постоянно поступала в организм.
Ограничений в количестве потребляемой жидкости нет. Минимум – 50–200 мл после каждой дефекации. При тяжелом обезвоживании жидкость экстренно начинают вводить внутривенно.
При диарее часто пропадает аппетит, рекомендуют полностью отказаться от еды на 4–6 часов, но маленьким детям такой метод не подходит. При поносе нарушается процесс всасывания питательных веществ, и длительный перерыв между приемами пищи опасен.
При диарее ребенка нужно кормить легкой, но питательной пищей. Во время острого периода показана диета на рисе, яблочном пюре, бананах и тостах или сухариках, можно с добавлением чая. Диета помогает справиться с поносом, но содержит мало белка, поэтому долго придерживаться ее нельзя.
Грудничка с поносом можно перевести на безлактозную смесь. Если диарея началась после введения прикорма, лучше временно отменить прикорм.
Противовирусные и противомикробные препараты, ферменты может назначать только врач. Самолечение принесет больше вреда, чем пользы. Самостоятельно можно давать сорбенты, лучше в виде суспензии, порошка. Активированный уголь негативно влияет на тонкую слизистую желудка.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива диареи у ребенка, необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, руки. Малыш может пить только очищенную воду. Детям нельзя давать продукты без надлежащей термической обработки.
Грудничков нужно мягко отучать от привычки тянуть в рот руки, пробовать все на зуб. Если пока это сделать не получилось, следует чаще проводить влажную уборку с применением натуральных безопасных моющих средств, дезинфицировать соски, игрушки.
Вирусный гастроэнтерит (дети)
В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу.
У ребенка также могут быть следующие симптомы:
Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.
Антибиотики не помогают при этой болезни.
Уход в домашних условиях
Следуйте указаниям вашего детского врача.
Если вы даете лекарства своему ребенку:
-
Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.
-
От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или другое лекарство в соответствии с предписаниями.
-
Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.
Чтобы предотвратить распространение болезни:
-
Помните, что мытье рук с мылом чистой проточной водой или использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции.
-
Научите всех членов своей семьи, когда и как надо мыть руки. Смочите руки чистой проточной водой. Нанесите мыло на тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Потрите руки не менее 20 секунд. Если вам нужен таймер, попробуйте дважды пропеть песню «С днем рожденья тебя!» от начала до конца. Хорошо промойте руки и вытрите насухо чистым полотенцем.
-
Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.
-
Чистите туалет после каждого использования.
-
Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.
-
Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.
-
Мойте руки до и после приготовления пищи.
-
Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.
-
Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.
-
Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.
Как правильно поить и кормить
Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.
-
Жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.
-
При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.
-
При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.
-
По мере улучшения самочувствия постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.
-
Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.
Послеоперационное наблюдение
Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.
Звоните 911
Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
-
Затрудненное дыхание
-
Спутанность сознания
-
Чрезвычайная сонливость или потеря сознания
-
Проблемы с ходьбой
-
Быстрый пульс
-
Боли в груди
-
Скованность затылочных мышц
-
Судороги
Когда обращаться за медицинской помощью
В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
-
Боль в животе усиливается
-
Постоянная боль в правом нижнем углу живота
-
Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости
-
Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов
-
Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов
-
Кровь в стуле или рвотных массах
-
Ребенок пьет меньше жидкости, чем обычно
-
Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей
-
Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить
-
Необычная сонливость
-
Новые высыпания на коже
-
Понос длится более 10 дней
-
Температура (см. «Температура и дети» ниже)
Температура у детей
Чтобы измерить температуру ребенка, используйте цифровой термометр. Никогда не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. Например:
-
Ректальный. Для детей младше 3 лет наиболее точной является ректальная температура.
-
Лобный (височный). Он применяется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.
-
Ушной (тимпанический). Ушной способ точен для детей от 6 месяцев, но не младше.
-
Подмышечный (аксиллярный). Это наименее надежный способ, но его можно использовать для первого измерения, чтобы проверить ребенка любого возраста, у которого появились признаки болезни. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.
-
Ротовой (оральный). Не используйте оральный способ измерения температуры, пока ребенку не исполнится 4 года.
Используйте ректальный термометр с осторожностью. Для правильного использования следуйте указаниям производителя. Аккуратно вставьте его. Сделайте на нем пометку и убедитесь, что он не будет использован орально. Он может переносить микробы из стула. Если вам не подходит ректальный термометр, спросите у врача, какой термометр лучше использовать. Когда вы говорите какому-либо врачу температуру вашего ребенка, сообщите, каким типом термометра вы ее измеряли.
Ниже приведены рекомендации, которые помогут узнать, повышена ли температура у вашего малыша. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие значения. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
Значения температуры для младенцев до 3 месяцев:
-
Ректальный или лобный термометр: температура 38 °C (100,4 °F) или выше
-
Подмышечный термометр: температура 37,2 °C (99 °F) или выше
Значения температуры для детей в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 лет):
-
Ректальный, лобный или ушной термометр: температура 38,9 °C (102 °F) или выше
-
Подмышечный термометр: температура 38,3 °C (101 °F) или выше
Вызывайте врача в следующих случаях:
-
Повторное повышение температуры до 40°C (104°F) или выше у ребенка любого возраста
-
Температура 38 °C (100,4 °F) или выше у младенца младше 3 месяцев
-
Температура, которая держится более 24 часов, у ребенка в возрасте до 2 лет
-
Температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional’s instructions.
Was this helpful?
Yes No
Tell us more.
Check all that apply.
Wrong topic—not what I was looking for.
It was hard to understand.
It didn’t answer any of my questions.
I still don’t know what to do next.
Other.
NEXT ▶
Last question: How confident are you filling out medical forms by yourself?
Not at all A little Somewhat Quite a bit Extremely
Thank You!
Диарея у детей | Johns Hopkins Medicine
Что такое диарея?
Диарея — это когда стул (испражнения) жидкий и водянистый. Вашему ребенку также может понадобиться чаще ходить в туалет.
Диарея — распространенная проблема. Может длиться 1-2 дня и пройти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка могут быть более серьезные проблемы.
Диарея может быть:
Краткосрочная (острая). Диарея, которая длится 1 или 2 дня и проходит. Это может быть вызвано пищей или водой, зараженными бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболеет вирусом.
Длительное (хроническое). Диарея, которая длится несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или глютеновую болезнь. Giardia также может вызывать хроническую диарею.
Что вызывает диарею?
Диарея может быть вызвана многими причинами, включая:
Бактериальную инфекцию
Вирусная инфекция
Ставка переваривания определенных вещей (непереносимость пищи)
Ответ иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия)
ПАРАЗИТЫ, которые попадают в тело или воду
. к лекарствам
Заболевание кишечника, такое как воспалительное заболевание кишечника
Проблемы с работой желудка и кишечника (функциональные расстройства кишечника), такие как синдром раздраженного кишечника
Операция на желудке или желчном пузыре
Дети, посещающие некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано тем, что пища или вода небезопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.
Сильная диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы не исчезнут. Также поговорите с врачом, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.
Каковы симптомы диареи?
Симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному. Они могут включать в себя:
Crimping
Belly (брюшная полость) боль
Отек (вздутие живота)
расстроенный желудок (NAUSEA)
4 Ургент.
Кровавый стул
Потеря жидкости организмом (обезвоживание)
Недержание мочи
Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Сильная диарея может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется диарея?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку могут назначить лабораторные анализы крови и мочи.
Другие тесты могут включать:
Посев кала на наличие аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка. Берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию.
Анализ кала для проверки стула на кровь или жир
Анализы крови для исключения некоторых заболеваний
Ректороманоскопия. Этот тест позволяет поставщику медицинских услуг проверить внутреннюю часть части толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение. В нем используется короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
Как лечится диарея?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Обезвоживание является главной проблемой при диарее. В большинстве случаев лечение включает восполнение потерянной жидкости. Антибиотики могут быть назначены, когда причиной являются бактериальные инфекции.
Дети должны пить много жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости организмом. Если у вашего ребенка обезвоживание, обязательно:
Предлагайте напитки, называемые растворами глюкозы и электролитов. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны в виде фруктового мороженого.
Избегайте сока или газированных напитков. Они могут усугубить диарею.
Не давайте ребенку простую воду
Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста. Это может быть опасно.
Продолжайте кормить ребенка грудью. У детей на грудном вскармливании диарея часто бывает меньше.
Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы уже это делали
Каковы осложнения диареи?
Наиболее серьезным осложнением диареи является обезвоживание. Это более вероятно у маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым. Легкое обезвоживание – это потеря жидкости. Умеренное или сильное обезвоживание создает нагрузку на сердце и легкие. В худших случаях это может привести к шоку, опасному для жизни.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?
Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, вызывающих диарею.
Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите лечащего врача вашего ребенка, какие вакцины подходят вашему ребенку.
Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно. Это еще более важно, если вы путешествуете в развивающиеся страны.
Советы по безопасному питью и еде в путешествии включают:
Не пить водопроводную воду и не использовать ее для чистки зубов
Не использовать лед, приготовленный из водопроводной воды
Не пить непастеризованное молоко (молоко, не прошедшее процесс уничтожения определенных бактерий)
- 666
Не есть сырые фрукты и овощи, если вы не моете и не чистите их самостоятельно
Не едите сырое или недоваренное мясо или рыбу
Не едите продукты от уличных торговцев или в грузовиках с едой
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка перед поездкой.
Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?
Позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него есть какие-либо из следующих симптомов:
Боль в животе
Кровь в стуле
- 1
- 1 Частая рвота
- 6
5 хочу пить жидкости
Высокая температура
Dry, sticky mouth
Weight loss
Urinates less frequently (wets fewer than 6 diapers per day)
Frequent diarrhea
Extreme thirst
No tears when crying
Впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка
Основные сведения о диарее
Диарея представляет собой жидкий водянистый стул. Возможно, вашему ребенку также придется чаще ходить в туалет.
Это может быть вызвано многими факторами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.
Основной причиной диареи является обезвоживание.
В большинстве случаев лечение включает возмещение потерянной жидкости.
Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.
Правильное мытье рук может предотвратить диарею.
Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш врач дает вам для вашего ребенка.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Диарея у детей: что нужно знать родителям
Когда дети внезапно становятся жидкими, водянистыми и более частыми, у них возникает диарея. Диарея является частым симптомом болезни у детей раннего возраста. В Соединенных Штатах дети младше 4 лет могут болеть диареей 1 или 2 раза в год.
Вот несколько вопросов, которые могут у вас возникнуть, если у вашего ребенка диарея, советы, как справиться с ней и когда следует звонить врачу.
Как лучше всего лечить диарею?
Легкая диарея без рвоты. Диарея часто проходит сама по себе через пару дней. Большинству детей с легкой диареей не нужно менять диету, а растворы электролитов обычно не нужны. Вы можете продолжать давать человеческое (грудное) молоко, смесь или коровье молоко. Тем не менее, если ваш ребенок кажется раздутым или газообразным после употребления смеси или коровьего молока, спросите у детского врача, следует ли их избегать.
Легкая диарея с рвотой. Детям с диареей и рвотой необходимо прекратить обычное питание. Растворы электролитов следует давать в небольших количествах, часто до прекращения рвоты. В большинстве случаев они нужны всего на 1-2 дня. Как только рвота уменьшится, медленно вернитесь к обычному рациону ребенка. Некоторые дети не могут переносить коровье молоко, когда у них диарея, и лечащий врач может ненадолго исключить его из рациона. Грудное вскармливание следует продолжать.
Тяжелая диарея. В случае сильной диареи обратитесь к врачу вашего ребенка. Детям с водянистым стулом каждые 1–2 часа или чаще и признаками обезвоживания может потребоваться прекратить прием пищи на короткий период (например, на 1 день или меньше), чтобы сосредоточиться на питье для восполнения жидкости, потерянной со стулом. Им необходимо избегать жидкостей с высоким содержанием сахара, высоким содержанием соли или очень низким содержанием соли (например, вода и чай). При тяжелом обезвоживании детям может потребоваться введение жидкости через вену (в/в) в отделении неотложной помощи.
Диарея и обезвоживание
Дети с вирусной диареей имеют лихорадку и могут рвота. Вскоре после появления этих симптомов у детей возникает диарея. Наиболее важной частью лечения диареи является предотвращение обезвоживания вашего ребенка.
Немедленно позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки и симптомы обезвоживания (см. здесь ) .
Также позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка диарея и:
Лихорадка, которая длится дольше, чем 24-48 часов
Кровавые табуретки
Рвота, которая длится более 12-24 часа
. Земля
Брюшная полость (желудок, живот), который выглядит опухшим
не будет есть и не написать
Тяжелая брюшная полость (желудок, живот).
Нужны ли моему ребенку растворы электролитов?
Большинству детей с легкой диареей растворы электролитов не нужны. Растворы электролитов очень полезны для лечения диареи средней тяжести в домашних условиях.
Растворы электролитов — это специальные жидкости, предназначенные для замены воды и солей, теряемых во время диареи. Безалкогольные напитки (газированные, газированные), супы, соки, напитки для спортсменов и кипяченое молоко содержат неправильное количество сахара и соли и могут ухудшить состояние вашего ребенка.
Не пытайтесь самостоятельно приготовить растворы электролитов в домашних условиях. Используйте только имеющиеся в продаже жидкости — магазинные и фирменные марки работают одинаково. Врач или фармацевт вашего ребенка может рассказать вам, какие продукты доступны.
Должен ли мой ребенок с диареей голодать (не есть)?
Голодание не является средством лечения диареи. Тем не менее, некоторым детям может быть полезно уменьшить потребление твердой пищи, если у них рвота. В этих случаях уместно продолжать предлагать небольшое количество жидкости, особенно растворов электролитов. Когда дети выздоравливают, можно позволить им есть столько, сколько они хотят.
Помогает ли диета BRAT?
Диета с бананами, рисом, яблочным пюре и тостами (BRAT), которую когда-то рекомендовали при выздоровлении от диареи, больше не считается полезной. Поскольку диетические продукты BRAT содержат мало клетчатки, белков и жиров, в рационе недостаточно питательных веществ, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту ребенка восстановиться. Некоторые педиатры считают, что это действительно может продлить симптомы. В идеале дети могут вернуться к нормальному, хорошо сбалансированному питанию, соответствующему их возрасту, в течение 24 часов после заболевания. Эта диета должна включать смесь фруктов, овощей, мяса, йогурта и сложных углеводов.
Как насчет противодиарейных препаратов?
Безрецептурные противодиарейные препараты не рекомендуются для детей младше 2 лет. Они также могут быть вредны для детей старшего возраста. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство от диареи.
Также не давайте ребенку домашние средства. Некоторые из них могут быть неэффективными, а некоторые могут даже усугубить ситуацию.
Помогают ли пробиотики диарее?
Пробиотики — это виды «хороших» бактерий, живущих в кишечнике. Они могут оказывать благотворное влияние на здоровье в отношении диареи, хотя необходимы дополнительные исследования.
Как снизить риск развития диареи у моего ребенка?
В большинстве случаев диарея у детей вызывается вирусами. Диарея также может быть вызвана бактериями, паразитами, изменениями в питании (например, употребление слишком большого количества фруктового сока), проблемами с кишечником (например, аллергией на продукты) и приемом некоторых лекарств. Вот несколько способов предотвратить диарею:
Остановить распространение микробов. Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. Старайтесь держать ребенка подальше от детей, у которых диарея или рвота.
Не давайте ребенку сырое (непастеризованное) молоко или продукты, которые могут быть заражены.
Избегайте лекарств, особенно антибиотиков, если они не нужны.
Кормите ребенка грудью. Грудное молоко содержит много веществ, которых нет в смесях, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней и инфекций. Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить его грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете.
Ограничьте количество соков и подслащенных напитков.