Порядок ввода прикорма: Схема введения прикорма | полезные статьи от детского магазина Helptomama

Содержание

Введение прикорма. Наша схема: malyshi — LiveJournal

Добрый день,

Вчера к нам приходила наш личный врач и центра «Здоровье и материнство» (её «конек» — борьба с дисбактериозом), предложила Феде такую схему введения прикорма.
Может кому-то эта информация будет полезна.
Введение прикорма

С 6-7 месяцев
С введением прикорма устанавливается четкий режим питания. Между кормлениями должно пройти не менее 4 часов. Перекусы исключить. Если хочется что-то пожевать, то дать кусок яблока или сельдерей. Печеньем не перекусывать – углеводы, плохо для зубов.
Давать пожевать обязательно – развитие жевательного рефлекса, меньше ортодонистических проблем в будущем.
Питье начинать давать только с введением прикорма и то, если ребенок требует. Только между кормлениями. Если не хочет воду, компоты без сахара.

До года не вводить цельное молоко, говядину, яйца (коровий белок – нагрузка на почки), рыбу, курицу.
До двух лет не желательно орехи и мед.

Растительное масло (кукурузное) добавлять в овощи. Сливочное топленое (верхушку) в каши.

Если появляется сыпь или понос (часто, почти полностью впитывается в подгузник), то не давать в течение трех дней ничего нового. Можно подавать Фенистил и активированный уголь.

Последовательность введения различного прикорма.

1. Овощи
Последовательность введения:
— кабачок
— цветная капуста
— брокколи
— картофель
— морковь
— тыква светлая
— зеленый горошек

В обед. После овощного пюре грудное молоко.

Начинать давать по ½ ч.л. За 7-14 дней довести до 180-200 гр. Каждые три дня добавлять в предыдущий состав пюре новый продукт в указанной последовательности, наблюдая за реакцией.
Картофеля не должно быть более 20% в смеси.
Когда объем дойдет до 90-100 гр., добавлять кукурузное масло ½ ч.л. (больше, чем в других маслах витамина Е). При объеме 180-200 гр. масла должно быть 1 ч.л.

2. Каши
До 9-10 месяцев безглютеновые:
— гречневая
— кукурузная
— рисовая (осторожно, аллергия и запоры)
После 9-10 месяцев глютеносодержащие (овсянка, пшено…)

На завтрак. Обычно не первое раннее утреннее кормление, а второе. Плюс грудное молоко.
Если плохо спит ночью, то некоторое время можно давать кашу перед сном. Тогда будет дольше спать, не просыпаясь от голода.

Покупать каши безмолочные, без сахара. Марки: Baby Sitter, Heiz.
Сначала ввести гречку, затем добавлять кукурузу, затем рис в состав одной каши. После перейти на монокомпоненнтные.
Если ребенку нравится жидкая каша, то разделить нужный объем на 2 кормления подряд (так как меньшая концентрация).
Начинать с ½ ч.л., довести до 200 гр.
Готовить на воде или на грудном молоке (разводить кашу на разогретом до 60С грудном молоке).

Добавлять ½ ч.л. топленого сливочного масла (верхушку).

3. Фруктовое пюре
Не отдельный прием, а после еды или между кормлениями (десерт).
Не прикорм, а докорм.
Последовательность введения:
— яблоко
— груша
— банан (спелый с точками на шкурке, не мелкие, а обычные)
— слива (и чернослив)

При склонности к аллергии первое время (1-2 месяца) фрукты лучше либо запекать, либо готовить на пару.
Начинать с ½ ч.л. и доводить до количества, рассчитываемого так:
N * 10 гр., где N – возраст ребенка в мес.

4. Фруктовый сок
Давать разбавленным между приемами пищи.
Последовательность та же:
— яблоко
— груша
— слива

А лучше несладкий компот, так как в соках (продаваемых) слишком много витамина С.

5. Творог
Осторожно, так как содержит белок коровий.

Полдник. Начинать с ½ ч.л., довести до 50 гр. за прием. Затем грудное молоко.
АГУША. Первые 3-5 дней «молочный», затем «сливочный», затем «фруктовый» (если нет аллегри на фрукты). Фруктовый можно до 70 гр. за прием.

6. Мясо
С овощным пюре (т.е. в обед).
Последовательность введения:
— индейка, кролик, нежирная свинина
— говядина, курица с года. Говядина, если нет аллергии на коровий белок.
Начинать с ½ ч.л., довести до 30 гр.

Как готовить: залить холодной водой, довести до кипения, кипятить 5 минут, слить воду, промыть, залить снова водой, до готовности.

7. Кефир
После творога полдник или на ночь. До 180-200 мл. Лучше АГУША БИФИ. С 10 месяцев можно и йогурт АГУША.

8. Печенье
Не перекусывать! Перекусывать фруктами.
На полдник с фруктовым пюре. «Юбилейное» или «Heinz».

9. Ужин
Лучше не мясо, а смесь овощей с крупами.

овощи. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Грудное молоко является основным и самым ценным продуктом для малыша. Но исключительно грудное вскармливание может полностью удовлетворять потребности ребенка до 6 месяцев.  Ребенок, вскармливающийся смесями, также нуждается в прикорме, т.к. он в этот период начинает интенсивней расти и развиваться. Чтобы эти процессы протекали полноценно, малышу вводят первый прикорм.

Почему вводят овощи

Первый прикорм, на усмотрение мамы и доктора, может быть как в виде каши (рисовая, кукурузная, гречневая), так и в виде овощного пюре.

Необходимо учесть некоторые детали:

  • вес ребенка
  • характер стула
  • время года, когда вводится первый прикорм.

Если ребенок имеет

избыточную массу тела, в качестве первого прикорма рекомендовано овощное пюре. Также обращают внимание на характер стула, т.к. если ребёнок склонен к запорам, начинают вводить овощное пюре.

Если сравнивать овощи и фрукты, то желательно отдать предпочтение овощному пюре, ведь попробовав яблоко, банан, сливу, малыш может отказаться от последующего введения овощей из-за сладости этих продуктов.

С чего начинать прикорм ребёнка

В наше время дети все чаще имеют склонность к аллергическим реакциям. Аллергеном для них может стать любой пищевой продукт, поэтому начать прикорм рекомендуют с белых или зеленых овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста

), затем уже тыква, морковь. Эти овощи хорошо переносятся и достаточно богаты витаминами и микроэлементами.

Начинать прикорм ребенка с картофеля не желательно, т.к. в нем много крахмала, который тяжело переваривать незрелой пищеварительной системе.

Комбинировать овощи, готовя первый прикорм,  не стоит. Пюре должно быть однокомпонентным.

При выборе овощей для прикорма обязательно учитывается сезон и местность проживания.

Первый прикорм – это что-то новенькое для малыша и его организма, поэтому

нужно быть осторожными.

Начинать введение прикорма рекомендуется только тогда, когда ребенок здоров (нет какой-либо сыпи на коже, у него устойчивый стул, не простужен).

Первый прикорм не следует давать перед и после введения вакцины в течение трех дней.

Желательно предлагать ребенку новый продукт в первой половине дня, чтобы вовремя заметить и отреагировать на нежелательную реакцию, если вдруг она возникнет (в виде сыпи на коже, послабления стула, вздутия живота, боли в животе).

Начинают с 1 ч. л и постепенно, за неделю увеличивая количество до полной замены одного кормления (100-150 мл).

После того, как съеден прикорм, ребенка обязательно нужно приложить к груди, т.к. материнское молоко все еще остается основным питанием для малыша.

Если ребёнок хорошо перенёс введённое однокомпонентное овощное пюре,  добавляют следующие овощи по той же схеме. 

Следует постепенно добавлять по одному новому продукту и наблюдать за реакцией не менее 3 дней.

Как готовить овощи

Рекомендовано отдавать предпочтение свежим, а не замороженным овощам.

Перед приготовлением тщательно промыть их под проточной водой, используя щетку. Затем очистить от кожуры и проварить на огне либо в пароварке. При паровой обработке сохраняется больше витаминов. Если же пища готовится на огне, то не стоит проваривать дольше 10 мин овощи первого прикорма (кабачок, брокколи, цветная капуста).

Соль и специи не добавляют, можно добавить несколько капель оливкового или растительного масла (3-5 мл).

Когда овощи готовы, их необходимо пропустить через сито или измельчить на блендере.

Первый прикорм должен быть кефироподобной консистенции и гомогенным (без комочков). До нужной консистенции пюре можно довести, добавляя грудное молоко или овощной бульон.  Позже, по мере взросления ребёнка, рекомендуют измельчать готовые овощи вилкой.

Если готового прикорма получилось больше, чем необходимо малышу на один прием пищи, нельзя хранить его до следующего раза. На каждое кормление ребенка пюре должно быть свежеприготовленным.

Порядок введения овощей в прикорм 

1. Кабачок
    Цветная капуста                —  с 6-ти месяцев

    Брокколи                                                                                                               
    Тыква

2. Картофель                         — с 6.5-7 месяцев

3. Лук репчатый
    Капуста белокачанная    — с 8-9 месяцев
    Зеленый горошек
    Свекла

4. Томаты

    Морковь                              — не раннее 10 месяцев            
    Сладкий перец
    Баклажаны
    Огурец
 

 

Некрасова Н.В.

кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

🧬 Как правильно вводить прикорм?

Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.

Зачем нужен прикорм

Организм ребенка созревает ближе к 4,5–6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам:

  • кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша.
  • повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
  • поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
  • незрелые почки можно повредить большим количеством белка и других веществ
  • местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств.

Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат.

У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус.

Когда начинать

Здоровому ребенку без особенностей и аллергий прикорм вводится не только в определенном возрасте, но и когда появляются признаки готовности:

  • ребенок хорошо сидит с опорой и не заваливается.
  • хорошо держит голову.
  • проявляет интерес к еде, тянет руки, чтобы попробовать продукты из тарелки.
  • угас рефлекс выталкивания пищи языком и ребенок больше не выплевывает все, что попадает ему в рот.

«Прикорм не стоит начинать раньше четырех месяцев из за незрелости желудочно-кишечного тракта малыша, — рассказывает педиатр клиники „Фэнтези“ Мария Рудницкая, — на этот период ему достаточно тех питательных веществ и калорийности, которые он берет в смеси или грудном молоке. Время начала прикорма зависит от того как ребенок прибавляет в весе, есть ли у него проблемы со стулом или какими-то высыпаниями. Если есть какие-то проблемы со смесью или с грудным молоком, то можно вводить прикорм раньше.

Обычно я рекомендую начинать с 4,5 месяцев, хотя ВОЗ рекомендует с шести. Позиция Всемирной организации здравоохранения объяснима, ведь она охватывает все страны мира, в том числе развивающиеся. И там, конечно, возникают большие проблемы с соблюдением гигиены и безопасностью блюд прикорма. Поэтому шесть месяцев — это такая условная цифра. То есть, если рассматривать мировую практику, то я с ВОЗом соглашусь, но если рассматривать Россию, Москву и центральные регионы, то я бы остановилась на 4,5–5 месяцев».

С чего начинать

Для прикорма ребенку понадобится кормительный стул, посуда: мягкая ложка с ограничителем и тарелка с крышкой, можно на присоске, чтобы ребенок не мог её опрокинуть. Стул и своя посуда нужны ребенку не только для удобства, но и для понимания культуры приема пищи. Лучше, если прикорм вводится в определенное время дня для создания привычки.

Основные рекомендации для начала прикорма:

  • учитывать национальные особенности. У нас в стране традиционно начинают с овощного пюре, чаще всего с кабачка. В других странах первый прикорм может быть авокадо или манго
  • если ребенок отказывается от одного продукта, лучше подождать три—четыре дня и повторить
  • не стоит добавлять соль или сахар и предлагать фруктовые соки или сладкие напитки с сахаром, лучший вариант для питья — обычная вода.

«В России первым продуктом прикорма, — рассказывает педиатр GMS Clinic Мария Фадеева, — в соответствии с Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни, является овощное пюре или каша. Американская академия педиатрии предлагает в качестве первых продуктов прикорма мясное пюре или тоже каши. Выбор первого продукта зависит от потребности ребенка. Детям с недостатком массы тела и частым стулом предлагают каши, при избыточной массе тела или запорах — овощное пюре. Далее вводится фруктовое пюре, в 6 мес важно добавить в рацион мясо, с 7 месяцев — желток, в 8 мес — рыбное пюре, а также адаптированные кисломолочные продукты».

Как уменьшить риск аллергии

Для этого не стоит откладывать введение якобы настораживающих продуктов. Раннее введение только уменьшает вероятность высыпаний и других аллергических проявлений.

При грудном вскармливании не стоит соблюдать традиционную «гипоаллергенную диету», которую часто рекомендуют молодым мамам различные доброжелатели. Через грудное молоко ребенок получает те же вещества, которые ест мама, только в меньшем количестве и с ферментами для переваривания. Это готовит малыша к прямой встрече с такой пищей и вероятность аллергии снижается.

По словам Фадеевой, к основным способам предотвратить аллергию относятся:

  • только грудное вскармливание до начала прикорма
  • разнообразный полноценный рацион матери
  • использование гидролизованных смесей при необходимости
  • введение допустимых продуктов прикорма в возрасте 4-6 месяцев.

Если у ребенка появилась аллергическая реакция или проблемы со стулом из за нового продукта, то его надо отложить.

«Введение прикорма происходит от моно- к поликомпонентному, — объясняет Мария Фадеева, — каждый новый продукт следует давать в утренние часы ежедневно с интервалом в 3-5 дней для оценки усвоения и отсутствия аллергической реакции. Если нет явной реакции, объем продукта постепенно увеличиваем. Если во время еды или после у ребенка появилась сыпь, красные пятна на коже, кашель, опухли губы или лицо, а также появился кашель или бледность и трудности с дыханием, то в такой ситуации нужно сразу обращаться за помощью».

Чего не стоит давать до года

  • коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
  • мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания.
  • соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки.
  • соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем.
  • манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша.
  • спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из за избытка белка.

Также, по словам Марии Фадеевой, до 12 месяцев не рекомендованы: твердые круглые продукты: орехи, виноград, сырая морковь, круглые конфеты, попкорн — из за риска попадания в дыхательные пути и удушья.

Что лучше: домашнее или промышленное питание

Когда мама начинает кормить ребенка, то часто слышит о вреде баночной еды и пользе пюре домашнего приготовления. Но плюсов у домашнего пюре не так уж много по сравнению с тем, что приготовлено на заводе.

На приготовление нужно много времени, сил и приходится покупать дополнительные кухонные устройства: блендер, пароварка и другие. Финансово выгодно готовить домашнее пюре, только если есть свой участок с овощами, но для весны и зимы это не подойдет. Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:

    Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:
  • Домашнее пюре
    Известные ингредиенты
    Свежеприготовленное
  • Заводское пюре
    Нет комков (гомогенное)
    Контроль качества продуктов
    Стерильность
    Разнообразие вкусов
    Обогащено витаминами и пребиотиками

Как обезопасить ребенка, если кормить ребенка баночным пюре, рассказывает Мария Фадеева:

  • При покупке, а также перед кормлением всегда проверяйте дату изготовления и целостность упаковки.
  • Если есть дефекты упаковки, не стоит кормить ребенка.
  • Закрытое пюре храните как написано на этикетке.
  • Открытое пюре — в холодильнике не более 48 часов.
  • Пюре при кормлении следует давать из тарелки, а не из банки. Остаток в посуде после приема пища следует утилизировать.
  • При вскрытии упаковки, она должна «хлопнуть» — это говорит о ее герметичности и стерильности. Также стоит обращать внимание на состав пюре и стараться не покупать с натрием (солью) и сахаром.

Когда переходить на общий стол

Когда ребенок ест одновременно со взрослыми, он быстрее учится пользоваться ложкой, пить из чашки и ест с бо́льшим интересом. Если малыш умеет жевать, у него есть хотя бы четыре зуба, введены основные продукты: мясо, крупы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, то его можно понемногу переводить на общий стол. Особенно, если он при этом интересуется содержимым родительской тарелки.

Сначала ребенок может разбрасывать еду или баловаться — это нормальный способ познания окружающего мира и к этому стоит подготовиться: приучить ребенка есть в фартуке и показывать своим примером, что именно взрослые делают с едой.

«Где-то с года можно переводить ребенка на общий стол, — рассказывает Мария Рудницкая, — это индивидуально, некоторые дети в 8–9 месяцев готовы к переходу: пробовали разные продукты и нет реакций. А некоторые и к году еле-еле ввели несколько овощных продуктов, несколько каш и мясных пюре. Готовить лучше на пару, запекать или тушить. Не надо жарить еду, кормить ребенка копченым, маринадами и добавлять острые соусы».

Важно запомнить

  • Прикорм не вводится раньше четырех месяцев.
  • Чтобы уменьшить вероятность аллергии, не стоит откладывать введение предполагаемых аллергенов на потом.
  • До года не стоит давать твердую, сладкую и липкую еду.
  • К переходу на общий стол ребенок готов, когда ему интересно есть из родительской тарелки и в рацион введены все основные группы продуктов.

Прикорм детей. С чего начать? Когда? Как?

Опубликовано Июл 29 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Прикорм

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка.

Для чего это необходимо

Расширение рациона питания ребёнка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным. Ребёнок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.) и витаминов, других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.

Когда вводить

В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения №54.2 от 18 мая 2002 г. и №59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Отечественные учёные считают, что это возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащённых продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Ранее этого срока ребёнок ещё не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь со всеми необходимыми ребёнку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами. В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребёнка с учётом рекомендаций вашего педиатра.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

1. введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объёма (сок — с нескольких капель, кашу и пюре с 1/2 чайной ложки), при этом внимательно наблюдают за переносимостью;
2. новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
3. каши, фруктовые и овощные соки и пюре начинают вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно вводя другие продукты данной группы;
4. прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
5. новые продукты не вводят, если ребёнок болен и в период проведения профилактических прививок;
6. нельзя вводить два вида прикорма одновременно;
7. по консистенции блюда прикорма в начале должны быть гомогенными и иметь полужидкую консистенцию, чтобы не вызывать затруднение при глотании; затем их следует делать более густыми, а позже и более плотными, приучая ребёнка к жеванию; с 9-10 месяцев следует практиковать «кусочковое» питание.

Рацион при аллергии у ребенка: как вводить первый прикорм аллергику: читайте на сайте Nutrilak

23.09.2019 Время на чтение: 6 мин