Гемоглобин норма у детей 2 года: Лечение анемии у детей

12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
гематокрит (hematocrit, Hct),
средний объем эритроцита (MCV),
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),

тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B

12— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови.

Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.

Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.

Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга. 12/л

3,9-5,9

14 дней – 1 мес.

3,3-5,3

1-4 мес.

3,5-5,1

4-6 мес.

3,9-5,5

6-9 мес.

4-5,3

9-12 мес.

4,1-5,3

1-3 года

3,8-4,8

3-6 лет

3,7-4,9

6-9 лет

3,8-4,9

9-12 лет

3,9-5,1

12-15 лет

мужской

4,1-5,2

женский

3,8-5

15-18 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,9-5,1

18-45 лет

мужской

4,3-5,7

женский

3,8-5,1

45-65 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,8-5,3

> 65 лет

мужской

3,8-5,8

женский

3,8-5,2

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54 fL.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст	RDW-CV, %
	14,9 — 18,7
> 6 мес.	11,6 — 14,8

Гемоглобин

Возраст	Пол	Гемоглобин, г/л
		134-198
14 дней – 1 мес.		107-171
1-2 мес.		94-130
2-4 мес.		103-141
4-6 мес.		111-141
6-9 мес.		110-140
9-12 мес.		113-141
1-5 лет		110-140
5-10 лет		115-145
10-12 лет		120-150
12-15 лет	мужской	120-160
12-15 лет	женский	115-150
15-18 лет	мужской	117-166
15-18 лет	женский	117-153
18-45 лет	мужской	132-173
18-45 лет	женский	117-155
45-65 лет	мужской	131-172
45-65 лет	женский	117-160
> 65 лет	мужской	126-174
> 65 лет	женский	117-161

Гематокрит

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		32-42
6-9 лет		33-41
9-12 лет		34-43
12-15 лет	мужской	35-45
12-15 лет	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
15-18 лет	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
18-45 лет	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
45-65 лет	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
> 65 лет	женский	35-47

Снижение показателей отмечается при железо-, B₁₂-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Пол	Референсные значения
		30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.		29 — 36 пг
1 — 2 мес.		27 — 34 пг
2 — 4 мес.		25 — 32 пг
4 — 6 мес.		24 — 30 пг
6 — 9 мес.		25 — 30 пг
9 — 12 мес.		24 — 30 пг
1 — 3 года		22 — 30 пг
3 — 6 лет		25 — 31 пг
6 — 9 лет		25 — 31 пг
9-15 лет		26 — 32 пг
15-18 лет		26 — 34 пг
18-45 лет		27 — 34 пг
45-65 лет		27 — 34 пг
> 65 лет	женский	27 — 35 пг
> 65 лет	мужской	27 — 34 пг

Повышение показателя отмечается при B₁₂— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
12-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии. 9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Содержание

Анализ крови расшифровка у взрослых и детей: что означают, таблица с нормами у женщин и мужчин, результаты и обозначения

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья, ведь если в организме развивается какая-то патология, это в любом случае отразится на показателях крови.

Сдача и расшифровка анализа крови является первым этапом диагностики инфекций, воспалений и других заболеваний. Исследование также проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность и степень воздействия назначенных препаратов на клетки крови.

Что определяет общий анализ крови?

Исследование позволяет получить точные данные о количестве и качестве форменных элементов крови: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах. Если эти параметры выше или ниже нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Они могут являться симптомами бактериальных и вирусных инфекций, воспалений и других недугов.

Расшифровка анализа крови

Собранная кровь исследуется в современных лабораториях с помощью автоматического оборудования. Результаты анализа крови выдаются в виде распечатки, где указаны основные показатели и соответствующие им значения.

Расшифровка анализа крови производится лечащим врачом, но некоторые параметры вы можете оценить самостоятельно:

Гемоглобин (HGB). Норма у мужчин 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л;

Лейкоциты (WBC). Норма — (4.0-9.0) х 10^⁹/л;

Эритроциты (RBC). Норма у мужчин (4.0-5.1) х 10^¹²/л, у женщин — (3.7-4.7) х 10^¹²/л;

Тромбоциты (PLT). Норма (180-320) х 10^⁹/л.

Скорость оседания эритроцитов (ESR). Норма у мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Где сделать анализ крови?

Сделать анализ крови с подробной расшифровкой и быстро получить его можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Критические параметры для диагностических исследований при оказании неотложной помощи

Газы крови.
pH — Потенциал водорода
Степень кислотности или щелочности любой жидкости (включая кровь) – это функция ее концентрации ионов водорода ([H⁺], а pH – это просто способ выражения активности ионов водорода. Отношение pH и концентрации ионов водорода описывается следующим образом [1]:

pH = -log aH⁺
где aH⁺ – активность ионов водорода.

Низкое значение pH связано с ацидозом, а высокое – с алкалозом.
Параметр pH имеется в следующих продуктах:

pCO₂ – Парциальное давление углекислого газа
Углекислый газ (CO₂) – это кислотный газ. Количество CO₂в крови в большой степени контролируется частотой и глубиной дыхания или вентиляции. pCO₂ – это парциальное давление CO₂в крови. Это мера давления, создаваемого небольшой долей (~5%) общего CO₂, которая остается в газообразном состоянии, растворенная в плазме крови [2]. pCO₂ – это дыхательная составляющая кислотно-щелочного равновесия, отражающая адекватность вентиляции легких. Степень поражения, а также хронический характер можно оценить по сопутствующим изменениям кислотно-щелочного состояния
Параметр pCO₂ имеется в следующих продуктах:

pO₂ – Парциальное давление кислорода
Количество кислорода в крови контролируется множеством переменных, например вентиляцией/перфузией. pO₂ – это парциальное давление кислорода в газовой фазе в равновесии с кровью. pO₂отражает только малую долю (1–2%) общего кислорода в крови, растворенного в плазме крови [3]. Оставшиеся 98–99% кислорода, присутствующего в крови, связаны с гемоглобином в эритроцитах. pO₂в первую очередь отражает поглощение кислорода легкими.
Параметр pO₂ имеется в следующих продуктах:

Электролиты
cNa⁺ – Натрий
Натрий (Na⁺) является доминирующим катионом во внеклеточной жидкости, где имеет концентрацию в 14 раз выше (∼140 ммоль/л), чем во внутриклеточной жидкости (∼10 ммоль/л). Na⁺вносит большой вклад в осмоляльность внеклеточной жидкости, и его основная функция в большой степени заключается в контроле и регуляции водного баланса, а также поддержании кровяного давления. Na⁺также важен для передачи нервных импульсов и активации сокращения мышц.
Параметр cNa⁺ имеется в следующих продуктах:

cK⁺ – Калий
Калий (K⁺) является основным катионом во внутриклеточной жидкости, где имеет концентрацию в 25–37 раз выше (∼150 ммоль/л в клетках тканей, ∼105 ммоль/л в эритроцитах), чем во внеклеточной жидкости (∼4 ммоль/л) [4, 5]. K⁺имеет несколько жизненно-важных функций в организме, например регуляция нервно-мышечной возбудимости, сердечного ритма, внутриклеточного и внеклеточного объема и кислотно-щелочного состояния.
Параметр cK⁺ имеется в следующих продуктах:

cCa²⁺ – Кальций
Ион кальция (Ca²⁺) – один их самых преобладающих катионов в организме, где приблизительно 1% присутствует во внеклеточной жидкости крови. Ca²⁺играет ключевую роль в костной минерализации и множестве клеточных процессов, например сократительной способности сердца и скелетной мускулатуры, нервно-мышечной передаче и гормональной секреции, а также действует в различных ферментных реакциях, таких как коагуляция крови.
Параметр cCa²⁺ имеется в следующих продуктах:

cCl^— – Хлорид
Хлорид (Cl^—) является основным анионом во внеклеточной жидкости и одним из важнейших анионов в крови. Основная функция Cl^—заключается в поддержании осмотического давления, жидкостного баланса, мышечной активности, ионной нейтральности в плазме. Он также помогает установить причину кислотно-щелочных нарушений.
Параметр cCl^— имеется в следующих продуктах:

Метаболиты
cGlu – Глюкоза
Глюкоза, самый обильный углевод в метаболизме человека, служит крупным источником внутриклеточной энергии (см. лактат). Глюкоза преимущественно производится из пищевых углеводов, но также – в основном в печени и почках – посредством анаболического процесса глюконеогенез и расщепления гликогена (гликогенолиз). Это эндогенная глюкоза помогает сохранять концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы, когда пищевая глюкоза недоступна, например между приемами пищи или в период голодания.
Параметр cGlu имеется в следующих продуктах:

cLac – Лактат
Лактат, анион, являющийся результатом диссоциации молочной кислоты, это внутриклеточный метаболит глюкозы. Он производится клетками скелетной мускулатуры, красными кровяными тельцами (эритроцитами), головным мозгом и другими тканями в процессе анаэробного производства энергии (гликолиза). Лактат формируется во внутриклеточной жидкости из пирувата. Катализатором реакции является фермент лактатдегидрогеназ (LDH) [6].
Параметр cLac имеется в следующих продуктах:

cCrea – Креатинин
Креатинин – это эндогенный продукт мышечного метаболизма, производимый из креатина, крайне важной молекулы для производства энергии внутри клеток. Креатинин выводится из организма с мочой, и его концентрация в крови отражает клубочковую фильтрацию и, соответственно, функцию почек.
Параметр cCrea имеется в следующих продуктах:
Оксиметрия
ctHb – Общий гемоглобин
Концентрация общего гемоглобина (ctHb) в крови включает оксигемоглобин (cO₂Hb), дезоксигемоглобин (cHHb), а также дисфункциональные виды гемоглобина, не способные связывать кислород:
карбоксигемоглобин (cCOHb) (см. COHb), метгемоглобин (cMetHb) (см. MetHb) и сульфгемоглобин cSulfHb).
Таким образом:
ctHb = cO₂Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
Редкий sulfHb не включается в отчет по ctHb в большинстве оксиметров.
Параметр ctHb имеется в следующих продуктах:

MetHb – Метгемоглобин
FMetHb – этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде метгемоглобина (MetHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%) [1].
В большинстве медицинских текстов MetHb(a) обозначается просто как MetHb.
Параметр MetHb имеется в следующих продуктах:

COHb – Карбоксигемоглобин
FCOHb – этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде карбоксигемоглобина (COHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%). [1]
В диапазоне 0–60% COHb в артериальной (COHb(a)) и венозной крови (COHb(v)) схожи, т. е. можно делать анализ как венозной, так и артериальной крови [7]. В большинстве медицинских текстов FCOHb(a) обозначается просто как COHb.
Параметр COHb имеется в следующих продуктах:

sO₂ – Сатурация кислорода
Сатурация кислорода (sO₂) – это отношение концентрации оксигемоглобина к концентрации функционального гемоглобина (например оксигемоглобина (O₂Hb) и дезоксигемоглобина (Hhb), способных переносить кислород [1].

Значение sO₂отражает утилизацию способности транспортировать доступный в данный момент кислород.
В артериальной крови 98–99% кислорода транспортируется в эритроцитах, связанных с гемоглобином. Оставшиеся 1–2% кислорода, транспортируемые в крови, растворены в плазме крови. Эта часть указывается как парциальное давление кислорода (pO₂) [8].
Параметр sO₂ имеется в следующих продуктах:

FO₂Hb – Доля оксигемоглобина
FO₂Hb в общем гемоглобине крови.
Параметр FO₂Hb имеется в следующих продуктах:

FHHb – Доля дезоксигемоглобина
FHHb в общем гемоглобине крови.
Параметр FHHb имеется в следующих продуктах:

FHbF – Доля фетального гемоглобина
FHHb в общем гемоглобине крови.
Параметр FHbF имеется в следующих продуктах:

ctBil – Билирубин
Билирубин – желтый продукт распада гем группы гемоглобина. Он транспортируется в крови от места производства, т. е. ретикулоэндотелиальной системы, в печень, где он биотрансформируется перед экскрецией в желчь. Желтуха, патологический желтый цвет кожи, вызывается нарушением аккумуляции билирубина в тканях в всегда ассоциируется с повышенной концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).
Параметр ctBil имеется в следующих продуктах:

Гематокрит
Hct – Гематокрит
Гематокрит, отношение объема эритроцитов и объема всей крови.
Параметр Hct имеется в следующих продуктах:

Ссылки
CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
Higgins C. Why measure blood gases? A three-part introduction for the novice. Part 1. www.acutecaretesting.org Jan 2012.
Поделиться этой страницей
Бета-талассемия (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое бета-талассемия?
Бета-талассемия — это наследственное заболевание крови, при котором организм не может нормально вырабатывать гемоглобин. Гемоглобин является частью эритроцитов (эритроцитов), которая переносит кислород по всему телу. Аномальный гемоглобин может привести к анемии (недостаток эритроцитов в организме) и другим проблемам со здоровьем.
В зависимости от типа бета-талассемии симптомы могут быть легкими или очень тяжелыми.Есть методы лечения, которые могут помочь с симптомами.
Какие существуют типы бета-талассемии?
Три типа бета-талассемии (BAY-tuh thahl-uh-SEE-mee-uh):
Малая бета-талассемия (также называемая признаком бета-талассемии ). У людей с малой бета-талассемией может быть легкая анемия, но обычно они не нуждаются в лечении.
Промежуточная бета-талассемия. Люди с промежуточной бета-талассемией страдают анемией средней степени тяжести, и некоторым из них требуются регулярные переливания крови и другое лечение.Переливание крови доставляет в организм здоровый гемоглобин и эритроциты.
Большая бета-талассемия (также называемая Анемия Кули ). У людей с большой бета-талассемией наблюдаются тяжелые симптомы и опасная для жизни анемия. Им необходимы регулярные переливания крови и другое лечение.
Каковы признаки и симптомы бета-талассемии?
Люди с чертой бета-талассемии обычно не имеют никаких симптомов.
Дети с промежуточной или большой бета-талассемией могут не проявлять никаких симптомов при рождении, но обычно они появляются в первые 2 года жизни.У них могут быть симптомы анемии, такие как:
усталость
одышка
быстрое сердцебиение
бледная кожа
пожелтение кожи и глаз (желтуха)
капризность
медленный рост
Люди с большой или промежуточной бета-талассемией обычно имеют накопление железа в организме либо из-за самого заболевания, либо из-за повторных переливаний крови. Избыток железа может повредить сердце, печень и эндокринную систему.
Люди с большой бета-талассемией могут иметь другие серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:
деформации костей и переломы костей из-за изменений в костном мозге (где образуются эритроциты)
увеличенная селезенка, потому что орган работает тяжелее, чем обычно. Врачам может потребоваться удалить селезенку, если она станет слишком большой.
инфекции, особенно если врачи удалили селезенку (селезенка помогает бороться с некоторыми инфекциями)
Что вызывает бета-талассемию?
Гемоглобин состоит из двух альфа-белков и двух бета-белков.Изменение гена (мутация) в альфа-белках вызывает альфа-талассемию. Изменение гена бета-белков вызывает бета-талассемию.
При бета-талассемии изменение гена вызывает дисбаланс белков гемоглобина. Дисбаланс вызывает анемию, потому что:
Эритроциты разрушаются быстрее, чем обычно.
Производится меньше эритроцитов.
Производится меньше гемоглобина.
Дисбаланс также приводит к проблемам с костями, костным мозгом и другими органами.
Кто заболевает бета-талассемией?
Люди наследуют гены бета-талассемии от своих родителей. Ребенок получает один ген бета-протеина от матери и один от отца:
Кто-то, кто наследует изменение гена бета-белка от одного из родителей, имеет малую бета-талассемию (признак бета-талассемии).
Кто-то, кто наследует изменение гена в обоих бета-белках (по одному от каждого родителя), страдает промежуточной бета-талассемией или большой бета-талассемией (анемия Кули).
Иногда изменение гена бета-талассемии может быть унаследовано с изменением гена серповидно-клеточной анемии. Это приводит к серповидной бета-талассемии, типу серповидно-клеточной анемии. Консультант-генетик может помочь семьям понять, как протекает бета-талассемия в разных семьях.
Как диагностируется бета-талассемия?
Если женщина беременна и оба родителя имеют признак бета-талассемии, врачи могут проверить плод с помощью:
Биопсия ворсин хориона (БХВ): делается примерно на 11 неделе беременности, при этом извлекается крошечный кусочек плаценты для исследования.
Амниоцентез: обычно проводится примерно на 16-й неделе беременности. При этом берется образец жидкости, окружающей плод, для выявления признаков проблем.
Маленьким детям может быть поставлен диагноз с помощью анализа крови, если у них развивается анемия, вздутие живота (из-за увеличения селезенки) или плохой рост. Анализы крови включают один или оба из следующих:
Как лечится бета-талассемия?
Лечение зависит от типа бета-талассемии.
Дети с признаками бета-талассемии обычно не нуждаются в лечении.
Дети и взрослые с большой бета-талассемией нуждаются в пожизненной медицинской помощи, которая включает:
регулярные переливания крови каждые 2-4 недели
лекарства для выведения лишнего железа из организма (хелаторы)
Людям с промежуточной бета-талассемией могут потребоваться переливание крови и хелатирование (key-LAY-shun), но не так часто, как людям с большой бета-талассемией.
Переливание крови и комплексообразование не лечат бета-талассемию. Трансплантация стволовых клеток может вылечить его, но это серьезная процедура со многими рисками, и она не принесет пользы всем людям с этим заболеванием. Врачи и ученые работают над разработкой генной терапии и других методов лечения, чтобы помочь людям с бета-талассемией.
Как родители могут помочь детям с чертой бета-талассемии?
Ребенок с бета-талассемией не нуждается в особом уходе. Возможно, ваш ребенок когда-нибудь захочет поговорить с консультантом-генетиком, чтобы понять, как бета-талассемия протекает в семьях.
Обязательно сообщите всем поставщикам медицинских услуг, что у вашего ребенка есть признак бета-талассемии. Таким образом, когда в анализах крови выявляется легкая анемия, медицинские работники будут знать ее причину.
Как родители могут помочь детям с промежуточной или большой бета-талассемией?
Дети с промежуточной или большой бета-талассемией нуждаются в пожизненной медицинской помощи. При регулярном медицинском обслуживании дети с промежуточной и большой бета-талассемией могут дожить до 50 лет. Лучший способ для вашего ребенка вести здоровую жизнь — получать регулярную медицинскую помощь, которая включает переливание крови и хелатирование.
Высокий уровень гемоглобина: причины, лечение
Обзор
Почему важен гемоглобин A1c.
Что такое высокий уровень гемоглобина?
Гемоглобин — это белок эритроцитов, который помогает крови переносить кислород по всему телу. (Гемоглобин содержит железо, которое придает крови красный цвет.) Количество гемоглобина — это косвенное измерение количества эритроцитов в организме. Когда уровень гемоглобина выше нормы, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Нормальный уровень гемоглобина составляет от 14 до 17 г/дл (граммов на децилитр) для мужчин и от 12 до 15 г/дл для женщин. Уровень гемоглобина зависит от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.
Гемоглобин обычно измеряется в рамках общего анализа крови (обычный анализ крови) вместе с гематокритом (доля крови, состоящей из эритроцитов), чтобы помочь диагностировать заболевания и узнать больше о здоровье человека. .
Симптомы и причины
Что может вызвать высокий уровень гемоглобина?
Многие факторы могут влиять на уровень гемоглобина. Иногда высокий уровень гемоглобина является результатом образа жизни или побочным эффектом приема лекарств.
Заболевания, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:
Истинная полицитемия (костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов)
Заболевания легких, такие как ХОБЛ, эмфизема или легочный фиброз (легочная ткань рубцуется)
Болезнь сердца, особенно врожденный порок сердца (ребенок рождается с ним)
Опухоли почки
Обезвоживание (из-за диареи или недостатка жидкости)
Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови)
Воздействие угарного газа (обычно связанное с курением)
Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:
Курение сигарет
Жизнь на большой высоте
Прием препаратов, повышающих работоспособность, таких как анаболические стероиды (например, синтетический тестостерон) или эритропоэтин
Диагностика и тесты
Чего мне ожидать, если мой врач обнаружит высокий уровень гемоглобина?
Врачи обычно обнаруживают высокий уровень гемоглобина при проведении анализов на другую проблему со здоровьем. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину более высокого уровня гемоглобина. Эти тесты могут выявить состояния, из-за которых ваше тело вырабатывает слишком много эритроцитов, или расстройства, которые ограничивают поступление кислорода.
Ведение и лечение
Как лечить высокий гемоглобин?
Если заболевание вызывает высокий уровень гемоглобина, врач может порекомендовать процедуру или лекарство для его снижения.
Во время процедуры, называемой флеботомией, медицинский работник вводит иглу в вашу вену и отводит кровь через трубку в мешок или контейнер.Возможно, вам придется повторять эту процедуру, пока уровень гемоглобина не приблизится к норме.
Детская анемия; железодефицитная анемия. Пациент
Анемия в детском возрасте определяется как концентрация гемоглобина (Hb) ниже установленных пороговых значений. Эти уровни варьируются в зависимости от возраста ребенка и от лаборатории, в которой исследуется образец крови. Всегда следует ссылаться на референтные диапазоны для конкретных лабораторий и возрастных групп.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила уровни Hb, ниже которых говорят о наличии анемии.Эти уровни составляют <11 г/дл у детей в возрасте 6-59 месяцев, <11,5 г/дл у детей в возрасте 5-11 лет и 12 г/дл у детей старшего возраста (12-14 лет) ^[1] .
Эпидемиология
Детская анемия представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, ведущую к повышенному риску детской смертности, а также к негативным последствиям железодефицитной анемии для когнитивного и физического развития ^[2] . На своей специальной сессии по положению детей в 2003 г. Генеральная Ассамблея ООН поставила цель сократить распространенность анемии на одну треть к 2010 г. ^[2] .Несмотря на это, заболеваемость анемией у детей в возрасте до 5 лет в период с 1990 по 2010 год фактически увеличилась на ^[3] .
Этиология
^{[4, 5]}
Вероятная причина детской анемии варьируется в зависимости от региона мира, в котором живет ребенок. В целом дефицит железа (обычно из-за диеты) является наиболее распространенной причиной, но в В развивающихся странах также важны такие инфекционные заболевания, как малярия, гельминтозы, ВИЧ и туберкулез ^[3] .
Иногда встречаются наследственные формы анемии. Анемия Даймонда-Блэкфена представляет собой врожденную гипопластическую анемию, которая обычно проявляется в младенчестве 90–197 [6] 90–198 . Некоторые расовые группы более склонны к наследственной анемии, чем другие; например, серповидно-клеточная анемия чаще встречается у выходцев из Центральной Африки, в то время как бета-талассемия чаще встречается у населения Средиземноморья, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии 90–197 [7] 90–198 .
Анемия может быть классифицирована как:
Анемия, вызванная снижением образования эритроцитов/гемоглобина
Аплазия костного мозга — анемия Фанкони (врожденная апластическая анемия), приобретенная апластическая анемия, анемия Даймонда-Блэкфана (эритроцитарная аплазия).
Замещение костного мозга опухолевыми клетками — лейкозы, вторичные метастазы.
Замещение костного мозга фиброзной тканью или гранулемы — гранулемы могут возникать при врожденном t оксоплазмозе, o ther, r ubella, c ytomegalovirus, ч 9014 .
Дефицит железа. Похоже, что в настоящее время в западных обществах наблюдается эпидемия дефицита железа, особенно в первые два года жизни в городских районах.Это чаще встречается в азиатских общинах и связано с плохим потреблением пищи, ранним введением цельного коровьего молока и высоким потреблением фруктовых соков, что часто рассматривается как следствие позднего отлучения от груди ^[8] . Дефицит железа также распространен у младенцев, воспитанных в неблагоприятных условиях и преимущественно находящихся на грудном вскармливании 90–197 [9] 90–198 . Всегда учитывайте и проверяйте наличие целиакии.
Дефицит фолиевой кислоты — мегалобластная анемия грудного возраста может развиться из-за дефицита фолиевой кислоты в период быстрого роста. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать при синдромах мальабсорбции, таких как глютеновая болезнь, воспалительные заболевания кишечника и у детей, принимающих противосудорожные препараты.
Дефицит витамина B12 – это может произойти у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерью-вегетарианкой, из-за мальабсорбции или глистной инвазии. Это также может (редко) быть результатом врожденной пернициозной анемии, когда неспособность секретировать внутренний фактор желудка ^[10] .
Талассемии — в норме Hb вырабатывается недостаточно из-за мутаций в цепях альфа- или бета-глобина.
Анемия хронического заболевания (например, хронический пиелонефрит, хроническая болезнь почек, бактериальный эндокардит, остеомиелит) — вследствие нарушения выработки эритропоэтина. Анемия также может быть связана с гипотиреозом.
Сидеробластная анемия — наследственная сидеробластная анемия встречается очень редко.
Анемия вследствие повышенной деструкции эритроцитов (гемолиз)
Генетическая :
Дефекты мембран эритроцитов, включая наследственный сфероцитоз.
Нарушения ферментов эритроцитов, включая дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), дефицит пируваткиназы.
Гемоглобинопатии, включая серповидноклеточную анемию, талассемии.
Приобретенная :
Анемия вследствие кровопотери
Включая желудочно-кишечные кровопотери и обильные менструации у девочек.
Форма выпуска
^[4]
Симптомы
Может протекать бессимптомно.
Усталость.
Одышка.
Боль в левом подреберье (при сопутствующей спленомегалии).
Боль в правом подреберье (вторичная по отношению к желчнокаменной болезни при гемолитической анемии).
Неспособность развиваться.
Симптомы, связанные с патологией основного заболевания, например, острая боль при кризах серповидно-клеточной анемии и хроническая/рецидивирующая диарея, которые могут свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, таком как глютеновая болезнь.
Признаки
Сердечно-сосудистая система – ищите тахикардию при нагрузке, систолический шум кровотока.Ритм галопа, кардиомегалия и гепатомегалия являются признаками застойной сердечной недостаточности.
Масса участка, рост и окружность головы — при хронической анемии может нарушаться рост, обычно с сохранением окружности головы.
Бледность – осмотрите конъюнктивы, ногтевые ложа, ладонные складки.
Петехии и синяки — могут быть признаком тромбоцитопении, вторичной по отношению к аплазии или злокачественному новообразованию костного мозга, или васкулита.
Спленомегалия – возникает при хроническом гемолизе и злокачественных новообразованиях.
Папуло-везикулезные высыпания на стопах – могут указывать на заражение анкилостомами.
Дисморфические признаки анемии Фанкони — маленький рост, маленькая голова, лобные бугры, отсутствие больших пальцев, гиперпигментация кожи.
Желтуха – может наблюдаться при гемолитической анемии.
Вопросы для рассмотрения при сборе анамнеза
^[4]
Этническое происхождение.
Признаки кровопотери — кровохарканье, мелена, гематурия, меноррагия.
Диета.
Хронические инфекции — инфекции, такие как инфекционный эндокардит и остеомиелит, могут привести к анемии хронического заболевания.
История приема лекарств — некоторые лекарства могут вызывать гемолиз при дефиците G6PD.
Семейный анамнез — на наследственные анемии.
Пол ребенка – например, гемолитическая анемия чаще встречается у девочек; Дефицит G6PD чаще встречается у мальчиков.
Анамнез болезни/неонатальный анамнез.
Недавнее путешествие.
Исследования
^[11]
FBC — включая уровни Hb и гематокрита, средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный Hb (MCH) и среднюю корпускулярную концентрацию Hb (MCHC).Низкий MCV предполагает дефицит железа, талассемию или отравление свинцом. Высокий MCV предполагает дефицит B12 или фолиевой кислоты или реактивный ретикулоцитоз, который может быть вторичным по отношению к гемолизу. Если MCV в норме, анемия может быть связана с недостаточностью костного мозга, анемией хронического заболевания, гемолизом или смешанной анемией (сочетание дефицита B12 и железа) ^[12] . Если количество лейкоцитов и/или тромбоцитов снижено, это свидетельствует о поражении костного мозга (аплазии или его замещении).
Количество ретикулоцитов — это незрелые эритроциты.Если количество ретикулоцитов высокое, это свидетельствует об активной выработке эритроцитов. Высокое количество ретикулоцитов наблюдается при анемии вследствие кровопотери или гемолиза. Количество зависит от возраста, особенно у новорожденных. Нормальные диапазоны должны быть проверены в вашей местной лаборатории. Следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов подсчета ретикулоцитов. Нормальное референтное значение для ретикулоцитов составляет примерно 1%. Однако процент ретикулоцитов следует интерпретировать в сочетании с уровнем гемоглобина и количеством эритроцитов.Например, результат 2-3% ретикулоцитов у ребенка с уровнем гемоглобина, равным половине референтного диапазона, не указывает на ответ ретикулоцитов. Процент необходимо скорректировать либо на степень анемии, либо на используемое абсолютное количество ретикулоцитов ^[13] .
Мазок крови — может показать специфические аномалии клеток крови — например, серповидные клетки при серповидно-клеточной анемии, сфероциты при наследственном сфероцитозе, клетки-призраки или укусы при дефиците G6PD. Толстые пленки могут показать малярийных паразитов.
Электрофорез гемоглобина – подтверждает гемоглобинопатии.
Исследования ферментов эритроцитов — показывают дефицит G6PD и пируваткиназы.
Реакция Кумбса – выявляет аутоиммунную гемолитическую анемию.
Фолиевая кислота, уровень витамина B12 – может выявить эти дефициты при макроцитарной анемии.
Уровни железа, ферритина и общей железосвязывающей способности — могут подтвердить железодефицитную анемию.
Эндомизиальные антитела — при подозрении на целиакию.
Уровни билирубина и лактатдегидрогеназы — повышены при гемолитической анемии.
ТФЦ — исключает гипотиреоз.
Другие диагностические тесты — тесты, такие как биопсия костного мозга, могут выявить конкретные причины — например, инфильтрацию костного мозга опухолевыми клетками.
Управление
Это зависит от основной причины. Переливание требуется только в том случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии и находится на грани сердечной недостаточности с высоким выбросом.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать перегрузки железом.
Прогноз
Большинство детей хорошо переносят низкий уровень гемоглобина, и заболеваемость детской анемией обычно связана с первичным патологическим процессом, а не с самой анемией.
Профилактика
Поскольку дефицит железа является наиболее распространенной причиной детской анемии в западном мире, основное внимание для ее предотвращения необходимо уделять просвещению в области детского питания.
Серповидноклеточная анемия и ваш ребенок
Серповидноклеточная анемия (также называемая SCD) — это состояние, при котором эритроциты в вашем теле имеют форму серпа (как буква C).
Красные кровяные тельца переносят кислород к остальным частям тела. У здорового человека эритроциты круглые и гибкие. Они легко текут в крови. У человека с ВСС эритроциты жесткие и могут блокировать кровоток. Это может вызвать боль, инфекцию, а иногда и повреждение органов и инсульт.
В Соединенных Штатах ВСС наиболее распространена среди чернокожих и выходцев из Латинской Америки. SCD затрагивает около 1 из 500 рождений чернокожих и примерно 1 из 36 000 рождений латиноамериканцев в этой стране. SCD также распространен среди людей с семьей из Африки, Карибского бассейна, Греции, Индии, Италии, Мальты, Сардинии, Саудовской Аравии, Турции или Южной или Центральной Америки.
Если ваш ребенок родился с ВСС, он может быть в целом здоровым или ему может потребоваться особый уход на протяжении всей жизни.
SCD передается по наследству. Это означает, что он передается от родителей к детям через гены. Ген — это часть клеток вашего тела, которая хранит инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены идут парами — вы получаете по одному из каждой пары от каждого родителя.
Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Родители могут передавать генные изменения своим детям.Иногда изменение гена может привести к неправильной работе гена. Иногда это может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы со здоровьем. Врожденный порок — это состояние здоровья, которое присутствует у ребенка при рождении.
Ваш ребенок должен унаследовать изменение гена серповидно-клеточной анемии от обоих родителей, чтобы иметь ВСС. Если он наследует изменение гена только от одного родителя, у него серповидноклеточный признак. Это означает, что у него есть изменение гена для SCD, но у него нет SCD. Когда это происходит, его называют носителем. Носитель имеет изменение гена, но не имеет заболевания.
Признак серповидно-клеточной анемии не может стать SCD. У некоторых людей с признаками серповидно-клеточной анемии проявляются признаки ВСС, но это необычно. Большинство не знает.
Да. Распространенные виды SCD:
Серповидноклеточная анемия (также называемая гемоглобиновой СС). Гемоглобин — это часть эритроцитов, которая переносит кислород к остальным частям тела. Серповидноклеточная анемия возникает, когда ребенок получает по одному изменению гена серповидноклеточной анемии от каждого родителя.
Гемоглобин СК. Это состояние возникает, когда ребенок получает одно изменение гена серповидно-клеточной анемии от одного родителя и одно изменение гена гемоглобина С (другого аномального типа гемоглобина) от другого родителя.
Гемоглобин S-бета-талассемия. Это состояние возникает, когда ребенок получает изменение гена серповидно-клеточной анемии от одного родителя и изменение гена бета-талассемии от другого родителя.
Всем новорожденным проводится скрининг-тест на ВСС. Скрининг новорожденных проверяет наличие серьезных, но редких и в основном излечимых состояний при рождении. Он включает в себя анализ крови, слуха и сердца. С помощью скрининга новорожденных ВСС можно обнаружить и лечить на ранней стадии.
Перед выпиской вашего ребенка из больницы лечащий врач берет несколько капель крови из его пятки.Кровь собирают, сушат на специальной бумаге и отправляют в лабораторию для исследования. Затем лаборатория отправляет результаты медицинскому работнику вашего ребенка.
Если результаты скрининга новорожденных не соответствуют норме, это просто означает, что вашему ребенку требуется дополнительное обследование. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип теста, называемый диагностическим тестом. Этот тест может проверить, есть ли у вашего ребенка ВСС или есть ли какая-либо другая причина аномальных результатов теста.
Некоторые дети с ВСС могут быть в целом здоровы, в то время как другие могут нуждаться в особом уходе.Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, связанные с ВСС:
Острый грудной синдром. Это очень серьезное и болезненное состояние. Это вызвано инфекцией и/или блокировкой кровотока в легких. Признаки и симптомы включают проблемы с дыханием, боль в груди и лихорадку. Врач вашего ребенка может порекомендовать лечение с помощью:
Антибиотики. Это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные бактериями.
Переливание крови. Это означает, что вашему ребенку вливается новая кровь.
Обезболивающие
Кислород и лекарства, улучшающие кровоток и улучшающие дыхание
Анемия. Это состояние возникает, когда у вашего ребенка недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальным частям тела. Признаки и симптомы включают:
Быть бледным
Легко устает
Проблемы с дыханием
Более медленный рост и более позднее половое созревание, чем у здоровых детей
Лечение зависит от симптомов вашего ребенка и может включать антибиотики и переливание крови.
Ладонно-подошвенный синдром. Это состояние возникает, когда серповидные клетки блокируют кровоток в руках и ногах вашего ребенка. Признаки и симптомы включают лихорадку и боль, отек или похолодание рук и ног. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обезболивающие и жидкости для лечения ладонно-подошвенного синдрома.
Инфекции, включая пневмонию (инфекцию легких) и менингит (инфекцию оболочки головного мозга). Признаки и симптомы могут включать:
Лихорадка
Кашель
Проблемы с дыханием
Боль в костях
Головные боли
Вы можете помочь защитить своего ребенка от определенных инфекций, убедившись, что он вовремя привит. Если ваш ребенок заразился инфекцией, лечение обычно проводится с помощью антибиотиков. А регулярный регулярный прием антибиотиков помогает предотвратить заражение ей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Эпизоды боли. Это обычное явление, когда серповидно-клеточные лейкоциты блокируют кровоток. Боли могут возникать в органах и суставах. Это может длиться несколько часов, несколько дней или даже недель. У некоторых детей приступы боли могут случаться до шести и более раз в год. Чтобы предотвратить приступы боли у вашего ребенка, убедитесь, что он:
Пьет много жидкости
Не становится слишком жарко или холодно
Держитесь подальше от мест на большой высоте, где низкий уровень кислорода
Избегает физических упражнений или действий, которые заставляют ее чувствовать себя очень усталой
Лечение приступов боли включает:
Грелки
Безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Безрецептурный означает, что вы можете купить их без рецепта от вашего поставщика медицинских услуг.
Рецептурные обезболивающие. Для этих лекарств вам нужен рецепт от лечащего врача вашего ребенка. Рецепт — это заказ на лекарство, выписанный поставщиком медицинских услуг.
Гидроксимочевина. Это лекарство, которое помогает организму вырабатывать своего рода гемоглобин (называемый фетальным гемоглобином), который ребенок вырабатывает до рождения. Лекарство может предотвратить серповидность эритроцитов.
Селезеночный криз. Это состояние возникает, когда селезенка закупоривается серповидными клетками и опухает. Селезенка — это орган, который фильтрует кровь в организме и борется с инфекцией. Признаки и симптомы включают боль в левой части живота, слабость и учащенное сердцебиение. Селезеночный криз обычно лечат в стационаре переливанием крови. Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить селезенку, если у вашего ребенка часто бывает селезеночный криз.
Инсульт. Это состояние может возникнуть, когда серповидные клетки блокируют приток крови к мозгу.Признаки и симптомы включают сильную головную боль, слабость на одной стороне тела и изменения концентрации внимания, речи, зрения или слуха. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу для лечения. Его лечащий врач может порекомендовать использовать особый вид УЗИ головного мозга, называемый ультразвуковой допплерографией, чтобы выяснить риск инсульта у вашего ребенка. Она может порекомендовать ежегодное УЗИ, начиная с 2 лет.
Проблемы со зрением. Проблемы со зрением и слепота могут возникнуть, когда серповидные клетки блокируют кровоток в глазах вашего ребенка или в той части мозга, с которой связаны глаза.Его врач может порекомендовать регулярные осмотры глаз. Лазерное лечение глаз может предотвратить дальнейшую потерю зрения.
Широко доступного лекарства от ВСС не существует. Но небольшое количество детей с ВСС было вылечено с помощью трансплантации стволовых клеток.
Стволовые клетки — это клетки, которые в организме могут развиваться во множество различных типов клеток. Они служат в качестве ремонтной системы для тела. Стволовые клетки находятся в костном мозге. Это губчатая ткань внутри некоторых костей, таких как тазобедренные и бедренные кости.Стволовые клетки также обнаруживаются в пуповинной крови, крови пуповины и плаценте. Эта кровь может быть собрана после перерезания пуповины при рождении. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете о сборе пуповинной крови вашего ребенка.
При трансплантации стволовых клеток при ВСС стволовые клетки, взятые у здорового человека, пересаживают человеку с ВСС. Эта процедура очень рискованна и может иметь серьезные побочные эффекты, включая смерть. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о трансплантации стволовых клеток при ВСС.
См. также: Серповидноклеточная анемия и беременность, Скрининговые тесты новорожденных для вашего ребенка, Генетическое консультирование
Последнее рассмотрение: октябрь 2014 г.
Переливание крови детям | Медицина Джона Хопкинса
Что такое переливание крови детям?
Переливание крови – это введение крови в организм. Во время переливания крови ваш ребенок получает донорскую кровь через один из своих кровеносных сосудов.Иглу вводят в вену, часто на руке. Игла прикреплена к тонкой гибкой трубке, называемой катетером. Это называется внутривенной линией или IV. Кровь отправляется в вену через эту линию IV.
Кровь состоит из нескольких частей. Плазма – это жидкая часть крови. Он состоит из воды, белков, факторов свертывания крови, гормонов и других веществ.
В плазме плавает много эритроцитов (эритроцитов). Эти большие клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела.Всему телу нужен кислород, поэтому важно иметь достаточное количество эритроцитов.
Кровь также содержит лейкоциты. Они помогают организму бороться с инфекцией.
А кровь содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами. Они помогают свертыванию крови. Белки, называемые факторами свертывания крови, также способствуют свертыванию крови. Без них организм не может остановить кровотечение даже из крошечной ранки.
Цельная кровь относится к крови со всеми этими частями. В большинстве случаев при переливании крови используется только часть крови.Вашему ребенку могут дать одну или несколько из этих частей крови в зависимости от его или ее потребностей.
Когда человеку делают переливание крови, важно получить правильную кровь. Кровь бывает четырех основных типов: A, B, AB и O. Эти типы относятся к молекулам, называемым антигенами, на поверхности клеток крови. Антигены — это вещества, которые могут вызывать реакцию иммунной системы человека.
Резус-фактор является еще одним типом антигена. Кровь либо резус-положительна, либо резус-отрицательна. Кровь каждого человека относится к одному из 8 определенных типов: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ и O-.
Если человеку перелить не тот тип крови, его иммунная система отреагирует на это. Это серьезное заболевание, которое может вызывать серьезные симптомы, такие как лихорадка, боли в мышцах и затрудненное дыхание. Иногда это может быть фатальным.
У людей с кровью O- нет молекул A, B или Rh в клетках крови. Эти люди могут сдавать кровь кому угодно и известны как универсальные доноры.
Люди с AB+ имеют все 3 молекулы (A, B и Rh) в своих клетках крови и могут безопасно получать кровь от кого угодно.
Другие группы крови могут сдаваться и сдаваться только соответствующим группам крови.
Почему моему ребенку может потребоваться переливание крови?
Вашему ребенку может потребоваться переливание крови, если у него возникли такие проблемы, как:
Серьезная травма, вызвавшая большую кровопотерю
Операция, вызвавшая большую кровопотерю
Проблема с печенью, из-за которой организм не может создавать определенные части крови
Нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
Болезнь, вызывающая снижение количества или низкое качество эритроцитов (анемия)
Почечная недостаточность, которая вызывает проблемы с образованием клеток крови
Лечение рака (химиотерапия), которое замедляет выработку организмом клеток крови
Различные медицинские проблемы могут потребовать различных видов переливания крови. Например, после операции вашему ребенку могут понадобиться только эритроциты. Вашему ребенку может понадобиться плазма, если у него тяжелая инфекция. Ребенку, проходящему лечение от рака, могут потребоваться тромбоциты или лейкоциты. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам, почему вашему ребенку необходимо переливание крови и какой тип лучше всего подходит для него или нее.
Каковы риски переливания крови для ребенка?
Все процедуры сопряжены с некоторыми рисками. Риски переливания крови включают:
Аллергическая реакция. Это может быть легкой или тяжелой степени. Легкие симптомы могут включать зуд или сыпь. Серьезные симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди или тошноту. Эти симптомы могут появиться вскоре после переливания крови или в течение следующих 24 часов.
Лихорадка. Это может произойти в течение суток после переливания крови. Обычно это временно.
Разрушение эритроцитов в организме (гемолитическая реакция). Гемолитическая реакция возникает, когда организм атакует донорские эритроциты.Это происходит, если человек получает группу крови, с которой его или ее кровь несовместима. Донорская кровь проходит очень тщательный процесс сопоставления, поэтому такая реакция встречается очень редко. Если это произойдет, это может вызвать озноб, лихорадку, повреждение почек и другие серьезные симптомы. Симптомы могут возникнуть во время переливания крови или в течение следующих нескольких часов. Также может произойти отсроченная гемолитическая реакция. Это может произойти, даже если ваш ребенок получил правильную группу крови. Это может занять дни или недели.Это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к снижению количества эритроцитов у вашего ребенка.
Слишком много крови в организме (трансфузионная перегрузка). Переливание крови может произойти, если человек получает больше крови, чем необходимо. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Симптомы обычно проявляются в течение от нескольких часов до суток. Чаще встречается у людей с проблемами сердца. Прием мочегонных препаратов после переливания крови может предотвратить эту проблему.
Слишком много железа в организме (перегрузка железом). Это может случиться с людьми, которым требуется много переливаний крови в течение долгого времени по поводу продолжающегося заболевания.
Передаются вирусы. Вирусы могут включать ВИЧ или гепатит. Кровь проходит очень тщательный отбор перед переливанием крови. Риск передачи вируса очень низкий.
Реакция «трансплантат против хозяина». Это состояние, при котором новые донорские клетки крови атакуют клетки организма. Это серьезное, но редкое заболевание.Это происходит только у людей с очень слабой иммунной системой. Такие симптомы, как лихорадка и сыпь, могут появиться в течение месяца после переливания крови.
Риски для вашего ребенка могут варьироваться в зависимости от его или ее общего состояния здоровья, типа переливания крови и от того, было ли ранее переливание крови вашему ребенку. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о том, какие риски могут относиться к вашему ребенку.
Как подготовить ребенка к переливанию крови?
Вам, скорее всего, не потребуется много усилий, чтобы подготовить ребенка к переливанию крови.Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, если вашему ребенку нужно каким-либо образом подготовиться.
Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка когда-либо была плохая реакция на переливание крови. Вашему ребенку могут дать лекарство для предотвращения аллергической реакции.
В большинстве больниц перед переливанием крови требуется форма согласия. Это должно быть подписано вами или другим членом семьи.
Кровь вашего ребенка может быть проверена перед переливанием крови, чтобы узнать, к какому типу она относится.Это делается для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает донорскую кровь нужного типа. Ваш ребенок может уколоть палец, чтобы получить несколько капель крови. Или у вашего ребенка может быть взята кровь из вены на руке.
Что происходит при переливании крови ребенку?
Во время процедуры вашему ребенку будет переливаться кровь одного или нескольких человек, которые ее сдали. В некоторых случаях вашему ребенку могут дать кровь, взятую у него ранее. Или ваш ребенок может получить кровь от члена семьи или друга.
Медицинский работник очистит зону, куда будет вставлена капельница. Он или она вставит капельницу в одну из вен вашего ребенка, скорее всего, в руку. Цельная кровь или части крови будут отправлены по этой линии. Весь процесс может занять от 1 до 4 часов.
Медицинский работник будет наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков негативной реакции. Скорее всего, это первые 15 минут. Скажите своему ребенку, чтобы он немедленно сообщил медицинскому работнику, если у него появятся симптомы.
Ваш ребенок должен иметь возможность есть, пить и ходить в туалет с помощью во время процедуры. Медицинский работник сообщит вам, чего еще ожидать.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Когда и где ваш ребенок должен пройти тест или процедуру
Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
Что произойдет, если ваш ребенок не пройдет тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результаты
Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы у вашего ребенка
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Электрофорез гемоглобина | Michigan Medicine
Обзор тестов
Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород.
Наиболее распространенными типами нормального гемоглобина являются:
Гемоглобин А . Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно обнаруживаемый у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать низкие уровни гемоглобина А и высокие уровни гемоглобина F.
Гемоглобин F (фетальный гемоглобин) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных.Гемоглобин F заменяется гемоглобином A (взрослый гемоглобин) вскоре после рождения; после рождения вырабатывается очень небольшое количество гемоглобина F. Некоторые заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, апластическая анемия и лейкемия, имеют аномальные типы гемоглобина и более высокое содержание гемоглобина F.
Гемоглобин А2 . Это нормальный тип гемоглобина, который в небольших количествах обнаруживается у взрослых.
Существует более 350 типов аномального гемоглобина.^{сноска 1} Наиболее распространенными являются:
Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидно-клеточной анемии.
Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
Гемоглобин Е . Этот тип гемоглобина встречается у людей происхождения Юго-Восточной Азии.
Гемоглобин D . Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых серповидно-клеточных заболеваниях.
Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые можно обнаружить с помощью теста электрофореза.
Электрофорез использует электрический ток для разделения нормальных и аномальных типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряется количество каждого типа гемоглобина в токе.
Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие заболевания.Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая является серьезным отклонением от нормы в крови и вызывает серьезные проблемы.
Зачем это делается
Электрофорез гемоглобина проводится для:
Найти каждый тип гемоглобина в крови. Это можно использовать для диагностики определенных типов анемии (например, талассемии).
Проверка лечения заболеваний, сопровождающихся аномальными типами гемоглобина в крови.
Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).
Как это делается
Медицинский работник, берущий кровь, должен:
Обернуть резинку вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Подсоедините трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите бандаж с руки, когда будет собрано достаточно крови.
Поместите марлевый или ватный тампон на место иглы, когда игла будет удалена.
Надавите на место, а затем наложите повязку.
Как это чувствуется
Образец крови берется из вены на вашей руке.Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете совсем ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.
Риски
Вероятность возникновения проблемы при взятии образца крови из вены очень мала.
Вы можете получить небольшой синяк на месте. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях вена может опухнуть после забора крови. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.
Нормальный
Перечисленные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентиром. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки перечисленных здесь нормальных значений, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
26
Электрофорез Гемоглобин ^{сноска 2}
Гемоглобин A1:
96,5% -98,5% от общего гемоглобина или 0. 96-0.985 массовой доли
Гемоглобин A2:
1.5% -3,5% от общего гемоглобина или 0.015-0.035 массовая фракция
0% -1% общего гемоглобина или 0-0,01 массовая фракция
ненормальные типы гемоглобина :
Нет
Высокие и низкие значения
Более высокие, чем обычно, количества гемоглобина A2 и гемоглобина F могут означать наличие легкой формы талассемии. Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F может означать более тяжелую форму талассемии.Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться в редком состоянии, которое называется наследственной персистенцией гемоглобина плода.
Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие признака серповидно-клеточной анемии. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
Небольшое количество гемоглобина С может означать наличие признака гемоглобина С. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
Типы гемоглобина S и C означают болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
Гемоглобин Е в малых количествах означает наличие признака гемоглобина Е. Гемоглобин Е в больших количествах означает болезнь гемоглобина Е, которая вызывает анемию и эритроциты меньшего размера, чем обычно.
Типы гемоглобина, отличные от S, C, D и E, встречаются редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. ^{сноска 2}
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:
Переливание крови за последние 3 месяца.
Железодефицитная анемия. Это может привести к ложно заниженным результатам для гемоглобина А2.
What Think About
Если вы планируете иметь детей и у вас обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете подумать о генетической консультации. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько высока вероятность того, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (например, серповидно-клеточной анемией или талассемией).
Каталожные номера
Цитаты
Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Прочие работы, консультации
Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2008 г.). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина
Актуально на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Младенцы и дети ясельного возраста с серповидноклеточной анемией
Младенчество и годы раннего возраста приносят удовольствие и исследования, но также могут быть проблемой. Вот что следует знать родителям об уходе за младенцем или малышом с серповидно-клеточной анемией.
Особенности серповидноклеточной анемии
В младенческом возрасте родители должны:
Познакомьтесь с серповидно-клеточной командой вашего ребенка: врач, медсестра, социальный работник, психолог
Знайте, чего ожидать от плановых визитов (каждые несколько месяцев) и визитов по болезни (пункт неотложной помощи и больница)
Получите учебные материалы и удостоверение личности у персонала вашей серповидно-клеточной камеры
Знайте важные телефонные номера и к кому звонить по поводу проблем
Обязательно иметь:
Термометр – держите его под рукой, где бы ваш ребенок ни проводил время
Pedialyte – используется для дополнительной гидратации во время рвоты или диареи
Увлажнитель – пригодится, если у вашего ребенка заложенность носа
Серповидно-клеточные медицинские концерны
Лихорадка — каждые эпизодов лихорадки 101 градус по Фаренгейту (38. 4 по Цельсию) требуется медицинское обследование немедленно . Не жди. При температуре 99–100 градусов по Фаренгейту обратитесь за советом. Не давайте Тайленол, Мотрин или другие лекарства для снижения температуры – обратитесь за консультацией.
Проблемы с селезенкой (селезеночная секвестрация) – симптомы включают: бледность, суетливость, раздражительность, повышенный сон, учащенное дыхание, увеличение живота. Требуется немедленное медицинское обследование.
Дактилит (синдром кисти/стопы) – симптомы включают: отек и дискомфорт в руках или ногах.Это состояние можно лечить в домашних условиях, если оно не сопровождается лихорадкой. Звоните за советом.
Немедленно позвоните, если:
Лихорадка – 101F (38,4C) или выше
Цвет – очень бледный
Поведение – ведет себя не так, как обычно; не просыпается
Желудок – рвота/диарея более одного раза
Цвет – желтушный (глаза или кожа выглядят желтыми)
Руки/Стопы – отек, болезненность, боль
Нос – насморк или заложенность носа
Грудь – кашель без лихорадки или боли в груди
Лекарства/дозы
Пенициллин – Чрезвычайно важно для предотвращения серьезной инфекции у детей с серповидно-клеточной анемией. Доза составляет 125 мг два раза в день. Поставляется в жидком виде: 125 мг или 250 мг на чайную ложку, которые могут иметь другой вкус, или таблетки по 250 мг. Жидкость необходимо хранить в холодильнике и наполнять ее в аптеке примерно каждые 10 дней. Таблетки можно разбить или измельчить и принимать во время еды. ЗАПРЕЩАЕТСЯ наливать жидкий пенициллин в детскую бутылочку, потому что он прилипнет к внутренней части бутылочки и не попадет внутрь ребенка. Если ваш ребенок плохо принимает пенициллин, проконсультируйтесь с медсестрой по серповидно-клеточной терапии.
Фолиевая кислота – витамин B, помогающий организму вырабатывать здоровые эритроциты.Многие упакованные и готовые продукты, такие как хлопья и хлеб, содержат дополнительную фолиевую кислоту, поэтому дополнительная фолиевая кислота в форме таблеток может не потребоваться, в зависимости от диеты вашего ребенка и типа серповидно-клеточной анемии.
Тайленол/ацетаминофен – может использоваться для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если это не предписано врачом серповидно-клеточной анемии или медсестрой.
Motrin/Advil/Ibuprofen – может использоваться для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если это не предписано врачом серповидно-клеточной анемии или медсестрой.
Прививки
Дети должны получать все плановые прививки от основного педиатра.
Превнар и Пневмовакс – помогают бороться с бактериальными инфекциями, которые могут вызывать пневмонию, заражение крови и менингит (инфекцию позвоночника). Превнар назначают всем новорожденным. Пневмовакс назначают детям с серповидно-клеточной анемией в возрасте двух лет.
Дети должны получать прививку от гриппа каждый год после шестимесячного возраста.
Скрининг/специальные тесты
Электрофорез гемоглобина («тест на серповидно-клеточную анемию») – необходим для подтверждения серповидно-клеточной анемии, обычно в возрасте двух месяцев. В некоторых случаях может быть проведено повторно в возрасте 1-2 лет, чтобы выявить разницу между определенными типами заболеваний. Мы также можем помочь организовать тестирование для членов семьи.
Общий анализ крови (CBC) и подсчет ретикулоцитов («Retic») – проводится при всех визитах к врачу и больным. Каждый пациент устанавливает базовый уровень, который важно знать.
Функциональные тесты печени и почек проводятся каждый год после достижения ребенком возраста одного года.
Насыщение кислородом (O2 Sat) – измерение содержания кислорода в тканях. Проверяется датчиком на пальце как часть обычных показателей жизнедеятельности в клинике, а также в отделении неотложной помощи или больнице при заболевании. Важно знать исходный уровень при хорошем самочувствии.
Сообщите персоналу программы серповидноклеточной анемии, если ваш ребенок:
Запланирована какая-либо специальная процедура или операция , которую необходимо усыпить («общая анестезия»). За 1-2 недели до процедуры необходимо будет провести специальные лабораторные тесты и другие мероприятия.
Будет путешествовать . Мы дадим вам путевку на случай, если понадобится медицинская помощь.
Прочее
Для получения информации о вехах развития и социального развития в этом возрасте посетите Детскую библиотеку здоровья детей.
Выбор детского учреждения может быть особенно сложным для семей, страдающих серповидно-клеточной анемией.Персонал программы Children’s Sickle Cell Program может помочь родителям рассказать персоналу детского сада об уникальных проблемах своего ребенка.
Полезные советы о том, как управлять поведением вашего малыша, см. в разделе «Полезные ссылки».
Для получения дополнительных новостей и информации о серповидно-клеточной анемии см. полезные ссылки.
Содержание веб-сайта Children’s Hospital of Pittsburgh of UPMC предназначено только для информационных и образовательных целей. На своем веб-сайте Children’s не дает конкретных медицинских рекомендаций.Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за информации, содержащейся на этом веб-сайте. Ссылки, представленные на этой веб-странице, предназначены только для справочных целей. Children’s не управляет и не одобряет содержимое сторонних веб-сайтов.
.