Внематочная беременность: признаки на ранних сроках
Диагностика внематочной беременности
Тест для определения хорионического гонадотропина
С помощью теста женщина может вовремя подтвердить свое положение. Специалисты рекомендуют делать тесты с первого дня задержки. Но некоторые из них показывают достоверный результат раньше.
Выделяют следующие виды тестов:
Почитать в тему:
Важно!
Возможна погрешность в результате теста при неправильном использовании.
Для внематочной беременности характерно замедленное увеличение хорионического гонадотропина, на который реагируют тесты. Тестовая полоска будет бледной. При нормально протекающей беременности она становится яркой каждые 48 часов.
Отсутствие положительной динамики свидетельствует о патологии или низком качестве диагностического изделия.Анализы на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Гормон ХГЧ вырабатывается организмом после момента имплантации. Каждые 24-48 часов его уровень увеличивается вдвое. Анализ показывает насколько правильно развивается плод. Но полную картину позволит получить комплексное обследование.
Показатели ХГЧ анализируются в динамике. Медленный рост или его прекращение свидетельствуют об отклонении. Анализ сдается в утренние часы на голодный желудок.
Сдача анализа дает более достоверную информацию, чем тест-полоски. Это связано с тем, что гормон ХГЧ проникает в кровь быстрее, чем в мочу.
УЗИ
По его результатам определяется срок, размеры зародыша и его расположение. Увидеть его в матке можно не ранее 4-5 недели интересного положения. Наиболее достоверной считается трансвагинальный вид мониторинга (введение специального датчика, который вводится во влагалище).
Метод пункции
Процедура, осуществляемая при подозрении на патологический процесс. С ее помощью подтверждается факт свершения самопроизвольного аборта при повреждении яйцеводов. В медицине процедуру называют кульдоцентезом. Забор жидкости осуществляется с помощью прокола заднего свода влагалища. Оценивается материал, расположенный между передней поверхностью прямой кишки и маткой. Оценка жидкости происходит по следующим критериям:
- цвет;
- запах;
- консистенция.
Процесс забора материала проводится с применением анестетика. Перед проведением манипуляций женщина должна посетить туалет. На свершение самопроизвольного аборта указывает присутствие в дугласовом пространстве дефибринированной крови.
Данный вид диагностирования не оказывает негативного влияния на здоровье пациентки в будущем.
Почитать в тему:
evrikak.ru
Внематочная беременность. Признаки на раннем сроке
Внематочная беременность… ужасная фраза, которую приходится слышать в 2% случаях наступления беременности. Что это: диагноз, болезнь или состояние? Постараемся найти ответы на эти вопросы и разобраться, как ее выявить при первых признаках беременности.
Содержание статьи
Почему так бывает?
Каждая женщина в детородном возрасте боится услышать вердикт врача: «У вас внематочная беременность». Такое состояние крайне опасно для жизни и здоровья женщины. Эта новость вызывает настоящий шок и воспринимается на эмоциях. К сожалению, очень часто женщина узнает о ней лишь на операционном столе, когда врачи борются за ее жизнь.
Очень трудно понять, что такое внематочная беременность. Это и не заболевание и не осложнение. Наступлению беременности предшествует долгий путь сперматозоида к яйцеклетке. Когда он достигает своей цели и оплодотворение происходит, не всегда плодное яйцо может добраться в матку. Вот и получается, что зиготе негде прикрепиться, кроме как в том месте, где и произошло оплодотворение, например в маточной трубе, яичнике или брюшине.
Выявить внематочную беременность по первым признакам невозможно. Это обычное состояние женщины, которое она испытывает, как и при маточной беременности. Это задержка месячных, головокружение и тошнота, набухание и болезненность груди, повышенная базальная температура, частые мочеиспускания и т.д.
Причин развития такого состояния очень много, вот некоторые из них:
- прежде всего, зигота не может попасть в нужное место из-за анатомических особенностей маточных труб: они могут быть слишком узкие, извилистые, иметь шрамы или рубцы;
- часто причиной становятся нарушения функционирования самих труб и стенок, вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
- хирургические вмешательства на трубах;
- аборты, особенно при первой беременности;
- проблемы с движением сперматозоида, когда он не успевает оплодотворить яйцо;
- гормональные сбои;
- онкологические заболевания органов малого таза;
- всевозможные сторонние предметы, например внутриматочная спираль либо ее остатки;
- спазм маточных труб из-за нервных срывов и перевозбуждений и другие.
Классификация внематочной беременности
В зависимости от того, где зигота нашла свое пристанище, внематочная беременность может быть:
- трубной;
- яичниковой;
- шеечной;
- брюшной.
Яичниковая беременность наступает, когда плодное яйцо закрепляется не в матке, а в яичнике. Это может возникнуть, когда сперматозоид настигает фолликул, который вот-вот лопнул при овуляции. В таком случае яйцеклетка просто не успевает выйти, и оплодотворение происходит тут же.
Все же такой вид беременности очень редкое явление и ее в большинстве случаев диагностируют, как кисту. Есть случаи вынашивания такой беременности до поздних сроков, так как ткани яичника очень эластичны и хорошо растягиваются.
Иногда оплодотворенное яйцо из-за патологий в матке соскальзывает в шейку матки и крепится там. Этот вид внематочной беременности очень опасен для женщины. 50% случаев – летальный исход.
Плод в шейке может развиваться максимум до 5 месяцев, а потом самоабортируется. Этот процесс очень болезненный и сопровождается обильными кровотечениями. Только своевременное и полное удаление матки — шанс выжить в такой ситуации.
Брюшную беременность врачи называют чем-то из области фантастики. Как плодное яйцо оказывается в животе большой вопрос нашему организму. Специалисты говорят, что оплодотворенное в трубе яйцо, вследствие трубного аборта выбрасывается в брюшину. Если оно удачно закрепится и будет достаточное кровообращение, шансы вынашивания ребенка достаточно высоки.
Для матери это очень большой риск. Во-первых, ребенок по мере роста может повредить ей внутренние органы, а во-вторых, даже если она доносит его до поздних сроков, без оперативного вмешательства не обойтись.
Сам ребенок в такой среде также имеет повышенные риски. Прежде всего, может возникнуть гипоксия и задержка развития, аномалии развития внутренних органов и конечностей, гибель.
70% всех случаев «неправильных» беременностей – трубная. Она появляется, когда зигота не выходит из трубы и начинает развиваться там.
Такая беременность также крайне опасна для женщины. Ее очень сложно выявить. Как правило, максимум до 9 недели может развиваться эмбрион. Далее происходит разрыв трубы, вызывая при этом геморрагический шок и обильное кровотечение. При неоказании неотложной помощи очень велики шансы летального исхода.
Диагностика внематочной беременности
К сожалению, выявить самостоятельно такую беременность невозможно. Если у вас появились хоть малейшие подозрения и не типичные проявления токсикоза, нужно сразу же обратиться в больницу.
Из первичных признаков можно выделить:
- боль внизу живота, строго в одном месте – справа или слева;
- незначительные кровянистые выделения, при условии, что беременность выявлена;
- также нечеткая вторая полосочка на тесте – это тоже можно считать косвенным признаком;
- определение уровня ХГЧ. При не маточной беременности его уровень будет повышаться, но не так стремительно как при обычной.
Когда уже происходит разрыв трубы, появляется острая боль в животе, сильная тошнота, потеря сознания, бледность или синюшость кожи, приступы потливости и другие неприятные ощущения в животе, развитие перитонита.
При гинекологическом обследовании врач может выявить шеечную беременность. Здесь будут присутствовать видоизменения самой шейки, а матка останется маленькой и не будет соответствовать сроку беременности.
С помощью УЗИ выявляется брюшная беременность, но чтобы ее увидеть врач должен быть действительно профессионалом своего дела. Он обнаружит, что плод не окружен маткой, а сама матка не соответствует сроку. Также если плод развивается в брюшине, его можно ощутить при пальпации.
При трубной беременности на УЗИ не будет видно в полости матки эмбриона, а маточная труба будет уплотнена и утолщена.
Что делать при обнаружении внематочной беременности?
Каждая женщина в положении должна с самого первого дня беременности прислушиваться к своему телу, не пропускать визиты к врачу и не игнорировать обследования. Чем раньше будет выявлен этот недуг, тем более благоприятный исход на успешную терапию и сохранение шанса в будущем выносить и родить малыша.
Если же внезапно у вас появились вышеописанные симптомы, сразу же вызывайте скорую помощь, а до ее приезда постарайтесь свести движения к минимуму.
Если труба уже лопнула без операции не обойтись. Если трубную внематочную беременность диагностировали заранее, то есть шанс спасти трубу. Наиболее благоприятный исход при проведении лапароскопии. Ее делают и при удалении трубы, и при ее сохранении. После обычной полостной операции увеличивается срок реабилитации и восстановления.
В постоперационный период назначается курс антибиотиков и восстановительной терапии. Также можно прибегнуть и к народным способам. Например, для остановки кровотечения помогут экстракт крапивы, спиртовые настои калины, корень барбариса и рябина, варенные вместе с кожурой апельсины. Но вы должны помнить, что народная медицина не может избавить вас от самой внематочной беременности, а всего лишь может помочь организму преодолеть негативные ее последствия.
Как жить дальше?
К счастью, не все так печально. Более 60% женщин после перенесенной внематочной беременности, вполне способны родить ребенка после восстановления. После удаления трубы шанс родить малыша сохраняется в 50% случаев.
Очень важно после перенесенной операции пройти соответствующее лечение, как физического состояния, так и морального. Нужно постоянно посещать гинеколога. Избегать воспаления и венерических заболеваний.
При необходимости может быть назначен курс очищающих процедур для труб – эхосальпингоскопия или т.п. Также эффективен курс противоспаечных препаратов.
Помните, что внематочная беременность – не приговор. Постарайтесь это пережить и настроить себя на позитив. Стрессы и повышенная нервозность только усугубят положение и снизят шансы будущего материнства.
womanvip.ru
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ | Ранние признаки и сроки появления характерных симптомов внематочной беременности
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.КАК РАСПОЗНАТЬ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ И РАННИЕ СИМПТОМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Патологическая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в области матки, называется внематочной, и является относительно частым явлением. Первоначально внематочная беременность имеет признаки обычной: стандартные сроки развития плодного яйца, отсутствие признаков менструации на первых трех неделях беременности.
Фаллопиевы трубы — часть детородной системы женского организма — ответственны за опускание плодного яйца в утробу в течении 30 дней после зачатия. Но если в них имеются воспалительные процессы, они сужаются, стенки матки словно бы «склеены» в определенных местах, и трубы не могут сократиться и протолкнуть яйцо. Когда внематочная беременность продемонстрирует первые признаки, ситуация может принять трагичный оборот.
Не важно, что станет причиной прикрепления яйца в области труб, шейке матки, это патологическое состояние, которое чревато разрывом тканей на 4-6 неделе беременности. Увеличение яйца, если беременность внематочная, проявление признаков обеспечит очень быстро. В этом случае важным является квалифицированная медицинская помощь. Иначе кровоизлияние в брюшную полость может погубить женщину за считанные часы. Всему этому предшествуют признаки при внематочной беременности классического протекания с сильными болями.
Иногда просто происходит трубный аборт с вытеканием яйца в брюшную полость. Если вовремя не обратить внимание на такую внематочную беременность и ее признаки, можно легко заполучить гнойное воспаление брюшной полости — перитонит.
Нужно обязательно знать, какими бывают ранние признаки внематочной беременности. Это:
сильная боль, с отдачей в прямую кишку;
кровотечение в случае разрыва маточной трубы. При внематочной беременности признаку боли часто предшествует именно кровь;
рвота, тошнота, сильное головокружение.
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.СРОКИ,ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Обычная маточная беременность должна протекать без болей и температуры. Все признаки токсикоза и даже изменение психологического состояния не являются патологией. Насторожить женщину должны боли при разных положениях тела, повышение температуры и общее болезненное недомогание.
Внематочная беременность на ранних сроках, в первую очередь, проявляется постоянными болями внизу живота. Чем более физически активна женщина, тем ярче проявляются боли.
При внематочной беременности сроки, когда начинают проявляться ее признаки, различны. Это зависит от положения яйца. Если оно прикрепилось в самой широкой части трубы, то беспокоить это положение начнет примерно на 8-ой неделе. Если таким местом стал перешеек, то уже 5-6 неделя беременности омрачается неприятными симптомами. Иногда шеечная беременность вообще может никак себя не проявлять, потому УЗИ является очень важным на ранних сроках.
Внематочная беременность на самых первых сроках часто проявляет себя также недомоганием, увеличением матки до размеров, характерных для 6 недель с начала зачатия. При закреплении плодного яйца в трубе выкидыш может случиться и на 11-12 неделе с кровотечением. Ультразвук может «разобраться» в ситуации уже через 10 дней после зачатия. Оно может стать показанием к оперативному вмешательству, лапароскопии.
Внематочная беременность на ранних сроках является показанием к немедленной госпитализации. Далее, как правило, удаляют фаллопиеву трубу, где прикреплено плодной яйцо. Но следует сказать, что это не является абсолютным противопоказанием к последующей беременности.
Главным для спасения здоровья и жизни женщины при внематочной беременности на любом сроке является ее сознательное отношение к своему состоянию. Нельзя пренебрегать обследованиями, не списывать слишком болезненное состояние на «нормальное» течение беременности.
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. СИМПТОМЫ
Долгое время определить внематочную беременность по симптомам было очень трудно, вероятность ошибки была велика. Сейчас медицина стала более точной. Женщине придется пройти несколько обследований, чтобы исключить патологии развития, избежать трагических последствий.
При первых же кровянистых выделениях, снижении давления, болях, потери сознания нужно снова обратиться к врачу. Это следует делать даже в том случае, если предыдущие тесты показали течение без патологий.
При любых «неправильных» симптомах возможной внематочной беременности важным показателем является уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Кстати, именно на его выявлении и основывается положительность или отрицательность даже бытового теста на беременность. Этот гормон содержится только в тканях эмбриона, по нему и можно сказать, произошло ли зачатие. Только при внематочной беременности и наличии симптомов его уровень повышается крайне медленно, и стандартный аптечный тест его не зафиксирует вообще.
Дополнительным признаком является скудный характер менструаций. Если у женщины была долгая задержка, а потом пришли месячные непривычного характера, то это может быть опасным сигналом. В особенности, если тест на беременность положительный, а кровянистые выделения с болями не прекращаются, нужно срочно посетить врача.
Так как теперь внематочная беременность даже без симптомов определяется раньше при помощи очень чувствительных тестов на уровень прогестерона и ХГЧ, УЗИ и лапароскопии, большинство женщин успешно избегают трагичных последствий.
Первым «звоночком» для врача является медленный прирост хорионического гонадотропина и прогестерона при зафиксированной беременности. Сразу же выдается направление на УЗИ, где уже более точно смогут сказать о том, что происходит в организме женщины. Плодное яйцо должно визуализироваться при уровне ХГЧ выше 1800 МЕ\л, но лучше провести лапароскопию.
ПЕРВАЯ ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Первая внематочная беременность может возникнуть по многим причинам. Для кого-то это станет следствием невнимательности к собственному здоровью, аборта, запущенные воспаления и переохлаждения.
Кто-то может столкнуться с инфантилизмом внутренних половых органов. В этом случае фаллопиевы трубы извилистые, неровные. Естественно, плодному яйцу, которое очень быстро растет, трудно достичь дна матки в оговоренные природой сроки.
Но так как нормальных условий для развития плода в трубах или шейке нет, яйцо очень быстро распадается и попадает в брюшную полость. Такое положение дел требует хирургического вмешательства, как и ситуация, когда плодное яйцо продолжает расти. Боли при этом только усиливаются, может начаться головокружение. Обязательно стоит посетить врача или даже вызвать скорую. Тут очень важным фактором является чуткость, внимательность и адекватность гинеколога.
Если подозревается первая внематочная беременность, затягивать до разрыва фаллопиевых труб нельзя. Иначе можно получить обширное кровоизлияние в брюшную полость при разрыве труб, перитонит и срочные показания к удалению матки.
Комплекс обследований часто проводится просто молниеносно по причине очень быстрого развития плодного яйца на таких сроках. Для начала у женщины берут кровь на анализ, чтобы определить уровень ХГЧ и прогестерона. Далее обязательно проводится ультразвуковое исследования. Хотя оно является не самым совершенным методом, процент его точности высок.
Если процент того, что состояние женщины патологическое, является высоким, обязательно будет проведена небольшая хирургическая операция под названием эндоскопия брюшины. Извлечение маточной трубы или лапаротомия происходит с сохранением здоровой трубы. Дополнительно удаляется скопившаяся кровь. Все эти манипуляции предполагают нахождение в стационаре под наблюдением.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Многие женщины, которые перенесли лапароскопию с удалением одной маточной трубы, очень беспокоятся по поводу дальнейших беременностей после перенесенной внематочной беременности. Это волнение понятно, ведь желание иметь детей естественно.
Тем не менее, развитие медицины сегодняшнего дня позволяет зачатие и вынашивание беременности после внематочной беременности. Это возможно, так как удаляется только поврежденная часть органа, тогда как вторая труба и матка остаются способными к выполнению своих функций.
Беременность должна планироваться не ранее, чем через полгода после перенесенной лапароскопии. Конечно, лучше всего выдержать год. Это позволит подготовиться не только физически, но и психологически, пережить боль от потери ребенка и забыть ощущения патологического состояния.
Полное восстановление организма для новой беременности после неудачной внематочной беременности необходимо для успешного вынашивания ребенка и благополучных родов. Возможно, женщинам пригодится информация о том, как забеременеть после неприятных драматичных событий.
Вторая труба и другой яичник обычно остаются здоровыми. Это подобно состоянию, когда с одного яичника удаляют многочисленные кисты, и от него практически ничего не остается. А беременность успешно наступает и благополучно развивается.
Если здоровая фаллопиева труба сохраняет необходимые для продвижения плодного яйца реснички и перистальтику, то второй раз зачать ребенка можно будет даже естественным путем. Перистальтика — это волнообразные сокращения мышц (сокращение мышц ЖКТ называется так же), которые позволяют изначально неподвижному плодному яйцу достичь дна матки по самой широкой части трубы. Патологии развития приводят к внематочной беременности.
Даже если органы больны, всегда остается шанс беременности после трагической внематочной беременности, «созданной» путем ЭКО.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Как рассчитать срок беременности по неделям
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv