Повышение лейкоцитов в крови у беременных: Лечение лейкоцитоза при беременности в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Как распознать заболевания крови при беременности

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Заболевания крови при беременности

Подробнее о враче

Как выявить заболевания крови?

Заболевания крови при беременности — это группа патологий, поражающих систему кроветворения, свертывания крови, а также иммунной защиты. Сталкиваются с ними около 50% пациенток. Одной из самых распространенных патологий является анемия, крайне редко встречаются лейкозы.

Наиболее частые заболевания крови у беременных

К наиболее распространённым заболеваниям крови у беременных женщин относят:

• Анемию. Данная патология встречается у большинства беременных женщин. Она связана со снижением уровня гемоглобина в сыворотке крови.
• Лейкоцитоз. Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.
• Лимфому. Заболевание, которое носит онкологический характер, связано с избыточным разрастанием лимфоидной ткани.
• Нарушения свёртывающей системы крови. У беременной женщины повышается склонность к развитию тромбозов, реже, появляется гипокоагуляция.

Факторы риска

К основным факторам риска, приводящим к развитию заболеваний крови, относят:

• Небольшие промежутки между родами.
• Нарушения менструальной функции, проявляющиеся в виде гиперполименореи.
• Миому матки.
• Послеродовые кровотечения в анамнезе.
• Патологии желудочно—кишечного тракта.
• Глистные инвазии.
• Воздействие токсических факторов.
• Отягощенный анамнез.

Симптомы и первые признаки

Выявление первых симптомов заболевания позволяет своевременно заподозрить патологию и провести полное обследование.

Наиболее часто анемия на начальных стадиях не проявляется. Значительное падение гемоглобина сопровождается головокружением, головной болью, мельканием мушек перед глазами, а также выраженной слабостью. На фоне анемии повышается риск развития задержки поста плода и нарушения работы плаценты.

При выявленном лейкозе в первом триместре беременности женщине рекомендуют выполнить ее прерывание. Это связано с возможным рецидивированием процесса, невозможность проведения специфической терапии, а также высоким риском осложнений. На фоне выраженной слабости, бледности кожных покровов, выпадения волос, а также сердцебиения, могут возникать кровотечения из различных органов. Из-за сниженного иммунитета женщины могут сталкиваться с инфекционными заболеваниями.

Для лейкоцитоза характерно многообразие клинической картины. Поскольку в качестве причины могут выступать воспалительные процессы в печени, почках и других органах, основные симптомы могут зависеть от локализации патологического очага.

Тромбоцитопения характеризуется повышенным риском кровотечения. Пациентки во время беременности отмечают кровотечения из матки, отслойка плодных оболочек, а также кровоподтеки на поверхности кожных покровов.

Гиперкоагуляция. Повышенная свёртываемость крови, вызванная изменением гормонального фона, приводит к тромбозам в плацентарной ткани, а также периферическом кровотоке. Наиболее опасным является тромбоз глубоких вен, который несёт угрозу для жизни женщины.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо предварительно побеседовать с пациентом. Врач выясняет жалобы, данные анамнеза, информацию о приеме лекарственных средств, а также перенесённых патологиях. На основании полученного осмотра удаётся выявить бледность кожных покров, их похолодание, а также гематомы.

К дополнительным методам диагностики относят:

• Общеклинический анализ крови. При его выполнении оценивается уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Коагулограмму. Нарушение коагуляции приводит к изменению показателей, у пациентки с гиперкоагуляция время свертывания укорачивается, а при тромбоцитопении происходит удлинение данного периода.
• Биохимическое исследование крови. Неинвазивный способ оценки работы внутренних органов позволяет выявить нарушения в печени, почках, а также иммунной системе.
• Общий анализ мочи. Исследование применяется с целью исключения источника лейкоцитоза, локализованного в почках.
• Исследование на гены системы гемостаза. Методика показана при неуточненной причине развития коагулопатии.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек. Сканирование данных органов направлено на выявление источника воспалительной реакции.
• Пункцию лимфатических узлов. Для уточнения причины лимфаденопатии выполняется пункция изменённого лимфатического узла. Исследование позволяет определить стадию патологического процесса, а также подобрать лечение.
• Биопсию костного мозга. При подозрении на лейкоз проводится пункция костного мозга для уточнения диагноза.

Тактика лечения

Лечение заболеваний крови во время беременности может быть затруднительным. Это связано с возможным патологическим влиянием лекарственных средств на развитие плода. Лечение зависит от заболевания.

При анемии, в качестве немедикаментозной терапии назначают изменение рациона питания. Для этого женщине необходимо изменить меню, увеличив количество говядины, телятины, субпродуктов, а также овощей и фруктов. Из лекарственных средств применяются препараты железа.

Лечение лейкоцитоза предусматривает назначение антибактериальных средств с учётом причины заболевания. Выбор антибиотика зависит от срока беременности, так как на ранних сроках отдельные группы противопоказаны.

С основе терапии лейкоза лежит химиотерапия. В зависимости от степени тяжести химиотерапию отсрочивают до момента родов. С целью стабилизации самочувствия назначается заместительная терапия. При необходимости используются антибиотики.

Лечение тромбоцитопении проводится в стационарных условиях с обязательным соблюдением постельного режима. В качестве медикаментозной терапии применяют глюкокортикоиды. Их применение во время беременности строго ограничено, поэтому они используются по строгим показаниям.

С целью устранения гиперкоагуляции, повышающей риск тромбоза глубоких вен могут назначаться антикоагулянты или дезагреганты, а также препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Для своевременного выявления заболевания необходимо пройти комплексное обследование на этапе планирования беременности и регулярно посещать женскую консультацию, выполняя назначенные исследования.

Туберкулез у беременных. Что такое Туберкулез у беременных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Туберкулез у беременных — это специфическое инфекционное заболевание с преимущественной деструкцией ткани легких, вызванное микобактериями туберкулезного комплекса, возникшее до, во время или сразу после гестации. Проявляется слабостью, потливостью, ухудшением аппетита, снижением веса, субфебрилитетом, кашлем, кровохарканьем, одышкой, болями в области грудной клетки. Диагностируется с помощью туберкулиновых проб, обзорной рентгенографии легких, микроскопии и бакпосева биологических материалов. Для лечения применяют производные этиленамидов, изоникотиновой кислоты, ансамицинов. При осложнениях возможно проведение торакальных и коллапсотерапевтических вмешательств.

МКБ-10

O98.0 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы туберкулеза у беременных
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение туберкулеза у беременных
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Несмотря на внедрение современных методов экспресс-диагностики и успехи комплексной медикаментозной терапии, туберкулезная инфекция остается одной из наиболее распространенных в мире. Заболеваемость туберкулезом в России стабилизировалась и даже начала снижаться, однако частота поражения инфекционным процессом беременных женщин продолжает в 1,5-2 раза превышать аналогичный показатель в общей женской популяции. До 70% пациенток заражаются микобактериями в возрасте 25-34 лет.

Распространенность заболевания составляет 3-7 случаев туберкулеза на 10 тысяч родов. У 78% беременных поражение является односторонним, у 58% больных диагностируются инфильтративные формы процесса, в 18% случаев туберкулез определяется на стадии распада. До 2/3 женщин являются бактериовыделителями. Зачастую патология сочетается с другими специфическими процессами: у 15% заболевших определяется ВИЧ-инфекция, у 10% — сифилис, у 4% — вирусные гепатиты.

Туберкулез у беременных

Причины

Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются микроорганизмы из семейства микобактерий. У большинства пациенток высеивается Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).

Намного реже заболевание вызывают другие представители микобактерийного туберкулезного комплекса — M. africanum, M. bovis, M. caprae, M. microti, M. pinnipedii, часть из которых поражает некоторых животных (крупный и мелкий рогатый скот, ластоногих, птиц, грызунов). В большинстве случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем, иногда заражение является алиментарным (при употреблении непастеризованного молока от туберкулезных коров).
По результатам наблюдений большинства исследователей в сфере фтизиатрии, гестация неблагоприятно влияет на течение инфекционного процесса, вызывая его развитие или обострение. У беременных возможно как первичное возникновение заболевания в результате контактов с выделителем микобактерий, так и активация существующего туберкулезного очага. Наиболее часто предпосылками к началу патологического процесса становятся асоциальное окружение, низкий материальный уровень, недостаточное питание, злоупотребление спиртным, неспецифические болезни органов дыхания, обусловленные курением. Однако ряд физиологических изменений, происходящих при беременности и после родов, способствует развитию туберкулеза у социально благополучных женщин. Основными из провоцирующих факторов являются:
• Изменение клеточного иммунитета. Иммунные процессы, происходящие в организме беременной, направлены не только на защиту ребенка и женщины от возможного инфицирования, но и на предотвращение отторжения плода как чужеродного тела. При гестации существенно снижается функциональная активность Т-лимфоцитов, обеспечивающих элиминацию микобактерий.
• Активный расход кальция. Этот микроэлемент в больших количествах требуется для построения костной системы плода, что приводит к его усиленному вымыванию из тканей пациентки. В результате старые кальцинированные очаги туберкулеза размягчаются, что потенцирует реактивацию или обострение патологического процесса у ранее инфицированных больных.
• Послеродовая абдоминальная декомпрессия. Временное улучшение состояния в 3 триместре, вызванное высоким стоянием диафрагмы, после родов сменяется быстрым бронхогенным обсеменением легких. Этому способствует деструкция очагов туберкулеза при резком снижении внутрибрюшного давления с аспирацией казеозных масс в ранее здоровые отделы легких.
• Грудное вскармливание. Секреция молока сопровождается высоким расходом белка, жиров, витаминов. Дефицит питательных веществ снижает резистентность к туберкулезу. Одновременно с этим могут активироваться старые очаги из-за вымывания кальция. Особо значимыми эти факторы становятся при пребывании родильницы в плохой социально-эпидемиологической обстановке.

По мнению специалистов в сфере акушерства, дополнительными предпосылками к развитию заболевания являются мобилизация всех систем у беременных, гормональная перестройка за счет функционирования плаценты. Группу риска составляют пациентки с впервые диагностированным виражом проб на туберкулин, имеющие контакт с бактериовыделителем, страдающие тяжелой экстрагенитальной патологией (сахарным диабетом, ХОБЛ, неспецифическим пиелонефритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки).

Вероятность возникновения туберкулеза повышается при длительном приеме кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, наличии вторичных иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ-инфекции.

Патогенез

Механизм развития туберкулеза у беременной не отличается от патофизиологических изменений при туберкулезном процессе вне периода гестации. Первичное проникновение микобактерий сопровождается формированием специфического очага воспаления. В ответ на действие микроорганизма и его токсинов альвеолярные макрофаги выделяют интерлейкины и фактор некроза опухоли, потенцирующие пролиферацию T-лимфоцитов — иммунных клеток, которые играют ключевую роль в защите от возбудителя туберкулеза.

Реакция клеточного иммунитета и накопление в очаге поражения активированных макрофагов способствует образованию туберкулезной гранулемы. В специфический процесс вовлекаются внутригрудные лимфоузлы. Одновременно проникновение микобактерий стимулирует синтез плазменных антител. При адекватной защитной реакции очаг первичного туберкулеза заживает и кальцинируется. Снижение иммунитета становится причиной реактивации инфекции с дальнейшим распространением процесса.

Классификация

Точное определение варианта заболевания позволяет выработать оптимальную стратегию ведения беременности. Основными критериями, которые учитывают при систематизации болезни, являются время возникновения (первичный, вторичный туберкулез), фаза развития (инфильтрация, распад, обсеменение, рубцевание и др.), локализация процесса и его протяженность (легочной, внелегочной), наличие или отсутствие бактериовыделения (МБТ+, МБТ-), терапевтическая резистентность возбудителя, осложнения и остаточные явления. Для прогнозирования исхода беременности особенно важно учитывать клиническую форму болезни. У беременных может развиваться:

• Легочный туберкулез. Наиболее распространенный вариант заболевания в гестационном периоде. Противопоказаниями для пролонгации беременности служат фиброзно-кавернозная и кавернозная формы инфекции, хронический процесс с диссеминацией и цирротический туберкулез, осложненные легочно-сердечной недостаточностью. Гестацию также рекомендуется прервать при впервые диагностированном прогрессирующем инфильтративном туберкулезе легких с распадом.
• Внелегочной туберкулез. Специфическое воспалительное поражение микобактериями других органов у беременных наблюдается крайне редко. В казуистических случаях инфекционный процесс локализуется в кишечнике, брыжеечных лимфоузлах, брюшине, костях, суставах, ЦНС, мочевыводящих органах. Опасность в плане развития гестозов и других акушерских осложнений представляет туберкулез почек, осложненный хронической почечной недостаточностью I-III степени.

Симптомы туберкулеза у беременных

Клинические проявления заболевания, возникшего или рецидивировавшего на фоне беременности, неспецифичны. Слабость, недомогание, ухудшение аппетита, снижение веса, субфебрилитет, потливость и другие характерные признаки туберкулезной инфекции в I триместре беременности зачастую расцениваются как физиологические изменения или ранний токсикоз. Высокое стояние диафрагмы в III триместре вызывает лечебный эффект, подобный возникающему при пневмоперитонеуме. В результате типичная симптоматика даже распространенных инфильтративных и казеозно-деструктивных форм туберкулеза практически не проявляется. Наличие инфекции можно заподозрить на основании жалоб на длительный (более 3 недель) кашель с мокротой или без нее, кровохарканье, одышку, боли в грудной клетке.

Осложнения

У 54% беременных с туберкулезом течение беременности является осложненным. На фоне интоксикации, влияющей на секреторную функцию надпочечников, увеличивается частота анемий, ранних токсикозов, поздних гестозов. Нарушение легочной вентиляции и оксигенации крови сопровождается фетоплацентарной недостаточностью с возможной задержкой развития плода. Снижение прочности плодных оболочек, связанное с инфекционным воздействием, приводит к преждевременному излитию околоплодных вод. Микобактерии могут передаваться плоду через пуповину или амниотическую жидкость. В первом случае первичные туберкулезные очаги формируются в печени, во втором — в различных органах. У части пациенток отмечается бурная родовая деятельность за счет повышения активности миометрия под действием накопившей молочной кислоты. Натуживание и усиленное дыхание в период изгнания увеличивают риск возникновения спонтанного пневмоторакса и легочного кровотечения.

Хотя у большинства женщин с туберкулезной инфекцией послеродовый период протекает без осложнений, абдоминальная декомпрессия, обессиливание и кровопотеря в родах могут обострить инфекционный процесс с развитием милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает смертность от заболевания на первом году после родов до 15-18%. 12% новорожденных от матерей с туберкулезом легких имеют признаки гипотрофии и хуже набирают массу тела после рождения. В результате гипоксического поражения мозга у них чаще наблюдаются дыхательные расстройства, изменения со стороны ЦНС.

Диагностика

Сложность своевременного диагностирования туберкулеза у беременных обусловлена неспецифичностью клинической картины, скудностью данных физикального обследования, ограниченным применением традиционного рентгенологического скрининга во время гестации. Рекомендованными методами исследований при подозрении на наличие у пациентки туберкулезной инфекции являются:

• Кожная туберкулиновая проба. Методика считается безопасной и информативной. Показана всем больным из группы риска при отсутствии сведений о недавнем проведении исследования и его результатах. Индурация более 10 мм в месте внутрикожного введения препарата или вираж пробы подтверждает заражение туберкулезом.
• Микробиологическое исследование. Для выявления микобактерий в мокроте, промывных водах бронхов применяют микроскопию и культуральный посев. Забор материала с последующим бактериоскопическим и бактериологическим анализом выполняется три дня подряд. При возможном туберкулезе почек изучается моча.
• ПЦР-исследование мокроты. Высокочувствительный и специфичный метод диагностики дает возможность обнаружить в биологическом материале единичные клетки и фрагменты ДНК возбудителя заболевания. При необходимости исследуются промывные воды бронхов, биоптаты, другие среды, в которых могут содержаться микобактерии.
• Иммунологические тесты крови. Факт наличия в организме скрытой или активной тубинфекции возможно подтвердить с помощью современных иммуноферментных анализов: интерферонового теста и теста Т-спот. Однако осуществить топическую диагностику инфекционного процесса с помощью этих методов нельзя.
• Рентгенография легких. Рентгенологическое исследование беременной выполняется в прямой проекции, что позволяет снизить возможную лучевую нагрузку на плод в 10 раз. Еще более безопасным считается обследование с использованием прорезиненного защитного фартука или выполненное на цифровых малодозных установках.

Косвенным подтверждением диагноза служат изменения в общем анализе крови (ускорение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества нейтрофилов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и снижением содержания лимфоцитов преимущественно за счет Т-хелперов), повышенная концентрация белка и гиперглобулинемия в плазме крови, уменьшение активности иммуноглобулинов (IgA, IgM). Для исключения внелегочного туберкулеза возможно проведение МРТ, УЗИ, инвазивных эндоскопических исследований с получением биоптата. Дифференциальная диагностика осуществляется с очаговой пневмонией, новообразованиями бронхов и легких.

Лечение туберкулеза у беременных

Дородовое сопровождение пациентки обеспечивают акушер-гинеколог и фтизиатр. Первой задачей после диагностики туберкулезной инфекции является решение вопроса о возможности пролонгации беременности. В настоящее время перечень показаний для искусственного прерывания гестации ограничен прогрессирующими деструктивными формами заболевания, активным костно-суставным туберкулезом и двухсторонним поражением почек с признаками их функциональной недостаточности. Медаборт обычно выполняется до 12-недельного гестационного срока. Более позднее прерывание беременности чревато обострением и быстрым прогрессированием туберкулеза.

Беременные, решившие вынашивать ребенка, трижды планово госпитализируются в стационар (до 12 недели, на 30-36 неделях и за 1-4 недели до родов), а в остальное время наблюдаются и лечатся в туберкулезном диспансере. Основными задачами терапии являются купирование активного инфекционного процесса, прекращение бактериовыделения, предупреждение легочных кровотечений, дыхательной недостаточности, акушерских осложнений. Пациенткам показано оздоровление в профильных санаториях, фитотерапия, богатая белком пища. Медикаментозное лечение проводится в 2 этапа — бактерицидный, длящийся 2 месяца, и 4-месячный стерилизующий. Выбор препаратов для химиотерапии туберкулеза ограничен лекарственными средствами, оказывающими минимальное воздействие на плод. Чаще всего беременным назначают так называемые медикаменты 1-го ряда:

• Производные изоникотиновой кислоты. За счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы и торможения синтеза миколевых кислот клеточной мембраны оказывают выраженный бактериостатический эффект на микобактерии туберкулеза. В связи с проникновением через плаценту обычно применяются в сочетании с витамином В6 или в виде лекарственной формы, содержащей в составе железо.
• Синтетические производные этилендиаминов. Препараты обладают крайне низкой токсичностью. Фактов, свидетельствующих об их тератогенном воздействии, не обнаружено. Действуют бактериостатически на интенсивно размножающиеся микроорганизмы. Нарушают липидный обмен микобактерий, структуру их рибосом и синтез белка. Используются в комбинированных схемах лечения.
• Ансамицины. Полусинтетические антибиотики этой группы подавляют синтез РНК микобактерией, благодаря чему обладают выраженным бактерицидным действием. Воздействуют на резистентные формы микроорганизмов. Еще более эффективны спиропиперидильные производные ансамицинов. Поскольку средства способны повысить тонус миометрия, в 1-м триместре они практически не назначаются.

Торакопластику, торакостомию, плеврэктомию, оперативную коллапсотерапию и другие хирургические вмешательства проводят только по жизненным показаниям при осложненном течении туберкулеза, выявлении прогрессирующей туберкуломы, деструктивных вариантах заболевания с бактериовыделением. На этапе предоперационной подготовки клинико-экспертной комиссии зачастую приходится решать вопрос о прерывании беременности. При эффективной консервативной терапии гестацию рекомендуется завершать естественными родами с применением обезболивания и спазмолитиков. Родоразрешающие операции (накладывание вакуум-экстрактора, акушерских щипцов) и кесарево сечение выполняются только при наличии соответствующих акушерских показаний (преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, гипоксии ребенка, клинически узкого таза, предлежания плаценты, поперечного положения плода).

Прогноз и профилактика

Еще недавно туберкулез принадлежал к числу наиболее частых медицинских показаний к прерыванию гестации. В наши дни своевременное выявление, систематическое наблюдение, комплексное лечение позволяют большинству женщин с диагностированным мелкоочаговым, ограниченным фиброзно-очаговым, гематогенно-диссеминированным легочным туберкулезом без риска выносить здорового ребенка. Профилактика предполагает планирование гестации пациентками, ранее перенесшими туберкулезную инфекцию, обязательный скрининг заболевания у родственников беременных. Рекомендовано рациональное питание с достаточным количеством белковых продуктов, отказ от курения и злоупотребления спиртным, ограничение тяжелых физических нагрузок и стрессов. Новорожденным с профилактической целью показана вакцинация БЦЖ. Кормление грудью допускается только при неактивном туберкулезе.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении туберкулеза у беременных.

Источники

1. Туберкулез и беременность/ Корецкая Н.М.// Сибирское медицинское обозрение. – 2012. — №7(14).
2. Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста/ Яковлева А.А., Мордык А.В., Жукова Н.В., Антропова В.В., Леонтьев В.В., Николаева И.И.// Сибирское медицинское обозрение. – 2012.
3. Особенности течения туберкулеза на фоне беременности/ Мордык А. В., Кравченко Е.Н., Валеева Г.А., Пузырева Л.В.// Кубанский научный медицинский вестник. – 2014.
4. Туберкулёз/ Кошечкин В.А., Иванова З.А. – 2007.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

опасностей высокого и низкого уровня лейкоцитов + основные факторы

Лейкоциты — это иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать высокий или низкий уровень лейкоцитов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты, или лейкоциты, помогают организму бороться с инфекцией. Пять типов лейкоцитов — это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты [1].

Существует связь между количеством лейкоцитов (WBC) и белками в эритроцитах, частотой сердечных сокращений, массой тела, холестерином, мочевой кислотой, креатинином, полом, этническим происхождением, артериальным давлением, ростом и уровнем сахара в крови как у мужчин, так и у женщин. [2].

Иметь высокий уровень лейкоцитов плохо, но для некоторых людей слишком низкий уровень означает, что они не смогут эффективно бороться с инфекциями.

Чем плох низкий уровень лейкоцитов?

Ваш врач будет интерпретировать результаты вашего анализа на лейкоциты, принимая во внимание историю болезни и результаты других анализов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

Слишком низкий уровень лейкоцитов может быть признаком того, что иммунная система не способна должным образом справляться с инфекциями.

Кроме того, низкий уровень лейкоцитов обычно указывает на другие проблемы в организме. Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях количество лейкоцитов может быть ниже. Если вас беспокоит низкий уровень лейкоцитов, обратитесь к врачу, чтобы определить и устранить основные причины и разработать соответствующий план лечения.

Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван следующими 9 причинами:0020 ( не исчерпывающий список ):

1. Инфекции, включая вирусные инфекции (особенно ВИЧ/СПИД)
2. Хроническое воспаление, при котором лейкоциты расходуются быстрее, чем они вырабатываются
3. Определенные нарушения, присутствующие при рождении, которые включают снижение функции костного мозга
4. Рак или другие заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкемия; также химиотерапия или лучевая терапия
5. Лекарства, такие как антибиотики, разрушающие лейкоциты
6. Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, волчанка, ревматоидный артрит
7. Дефицит питательных веществ

Перечисленные здесь причины обычно связаны с этим симптомом, но низкий уровень лейкоцитов недостаточен для определения основного заболевания. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

Чем плох высокий уровень лейкоцитов?

Ваш врач будет интерпретировать результаты вашего анализа на лейкоциты, принимая во внимание историю болезни и результаты других анализов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

Если вас беспокоит высокий уровень лейкоцитов, обратитесь к врачу, чтобы определить и устранить основные причины и разработать соответствующий план лечения.

Лейкоциты представляют собой иммунные клетки, способные вызывать окислительный стресс и повреждения.

Лейкоциты участвуют в процессе воспаления, рекрутируются в месте повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки в бляшке [3].

Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать эндотелиальную дисфункцию [3].

Лейкоциты могут скапливаться в артериях и вызывать затвердевание, способствуя образованию бляшек и, возможно, сердечным приступам. Помимо затвердения артерий, высокий уровень лейкоцитов может вызывать проблемы с кровообращением, сгущение крови и повышенный выброс провоспалительных цитокинов.

Ниже приведен список ссылок на состояния или заболевания, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов:

1) Смертность

Неоднократно исследования показали, что лейкоциты являются клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риска смерти (летальности) от всех причин [4, 5].

Общее количество лейкоцитов является независимым предиктором смертности у пожилых людей, но подтип моноцитов обеспечивает большую предсказуемость [6].

2) Болезнь сердца

количества лейкоцитов были почти линейно связаны со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [4].

Количество лейкоцитов

в течение 24 часов после госпитализации по поводу сердечного приступа является сильным и независимым предиктором внутрибольничного и 30-дневного риска смертности. По сравнению с пациентами из самых низких 20%, у пациентов с самыми высокими 20% количества лейкоцитов вероятность смерти через 30 дней была в 3 раза выше [7].

Циркулирующие лейкоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности [8].

3) Рак

Высокий уровень лейкоцитов также был в значительной степени связан со смертностью от рака [9].

4) Диабет

Высокое значение лейкоцитов предсказывало диабет с поправкой на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета [10].

Кроме того, высокое количество лейкоцитов на исходном уровне было связано с последующим ухудшением резистентности к инсулину и развитием диабета 2 типа у индейцев пима [10].

Эти результаты согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть роль в возникновении диабета 2 типа [10].

5) Диализ

Повышенное количество нейтрофилов и сниженное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у диализных пациентов [11].

Факторы, повышающие уровень лейкоцитов

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу для устранения основных причин. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

Вмешательства в образ жизни

1) Проконсультируйтесь с врачом

Низкий уровень лейкоцитов часто указывает на основную проблему со здоровьем, которую необходимо решить, и ваш врач является лучшим источником для определения подходящих стратегий лечения и ведения. Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или посещение сауны, в зависимости от того, что вызывает низкий уровень лейкоцитов.

Между тем, если вы считаете, что ваша иммунная система может быть скомпрометирована, примите дополнительные меры предосторожности в отношении своей гигиены. Обязательно мойте руки и избегайте контактов с людьми, которые могут быть больны.

2) Тяжелое упражнение с сопротивлением

Во время и после силовых тренировок у мужчин лейкоциты увеличиваются. Это показывает, что количество лейкоцитов может значительно увеличиваться в ответ на силовые тренировки/упражнения [12].

В фазе восстановления после субмаксимальной нагрузки отмечалось увеличение количества общих лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов [13].

Будьте осторожны с физическими упражнениями, особенно если низкий уровень лейкоцитов вызван основным заболеванием. Ваш врач может помочь вам определить, может ли ваше тело справиться с таким стрессом.

Пищевые факторы

3) Здоровое питание

Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье. Фрукты и овощи содержат важные витамины, минералы и полифенолы.

Было обнаружено, что некоторые продукты и питательные вещества увеличивают количество лейкоцитов на животных моделях. К ним относятся:

• Витамин B12 помогает увеличить количество лейкоцитов. Однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка; у крыс, которые потребляли нормальный уровень белка, количество лейкоцитов не изменилось [14].
• Garlic, который немного увеличивал общее количество лейкоцитов у крыс [15].
• сок нони, который увеличивал количество лейкоцитов и других клеток крови и тромбоцитов у крыс [16].
• Рыбий жир, повышающий количество лейкоцитов у цыплят-бройлеров [17].

4) Фолат

Дефицит фолиевой кислоты связан со снижением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов [18].

В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получавших противосудорожный препарат карбамазепин [19].

5) Масло печени акулы

Масло печени акулы содержит много алкилглицеролов, которые представляют собой жиры, стимулирующие выработку лейкоцитов. Было показано, что добавка масла печени акулы увеличивает количество лейкоцитов у людей [20].

Вещества и пути, повышающие уровень лейкоцитов

Это естественные регуляторные пути, которые обычно стимулируют лейкоциты в организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка модулировать их повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов.

1) Кортизол/глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды/кортизол могут увеличивать количество лейкоцитов в организме [21].

Глюкокортикоиды (включая кортизол) увеличивают количество лейкоцитов/лейкоцитов в крови, но снижают количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и базофилов [21].

Однократная доза кортизола привела к 70% снижению лимфоцитов и 90% снижение моноцитов, происходящее через 4-6 часов после лечения и сохраняющееся в течение примерно 24 часов. Количество клеток затем увеличивается через 24–72 часа после лечения [21].

Мы настоятельно не рекомендуем использовать кортизол для увеличения количества лейкоцитов. Всегда предпочтительнее поговорить со своим врачом о стратегиях лечения основных состояний, вызывающих аномальные лейкоциты.

2) Лептин

Лейкоциты коррелируют с количеством жира в организме человека .

Лептин

стимулирует выработку миелоидных клеток, которые являются предшественниками лейкоцитов [22].

Лептин — это гормон, содержащийся в жировых клетках. Количество, которое циркулирует в организме человека, прямо пропорционально процентному содержанию жира в организме. Лептин и рецептор лептина работают вместе, чтобы стимулировать производство клеток крови [23].

У индейцев пима количество лейкоцитов положительно коррелирует с процентным содержанием жира в организме. Чем больше жира было у испытуемых, тем больше у них было лейкоцитов [23].

Потеря веса может уменьшить количество лейкоцитов [24].

С поправкой на возраст и пол процент жира в организме составлял 23% дисперсии количества лейкоцитов [23].

3) Адреналин и норадреналин

адреналина и норадреналина были введены 5 здоровым субъектам. Общее количество лейкоцитов увеличивалось в ответ на введение адреналина и норадреналина. В мобилизации лимфоцитов участвуют как альфа-, так и бета-адренорецепторы [25].

4) МШ

MSH способен повышать количество лейкоцитов у крыс с диабетом, у которых был более низкий уровень [26].

5) Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы могут немного увеличить количество лейкоцитов. У людей с гипотиреозом количество лейкоцитов немного ниже, и оно увеличивается, когда они нормализуют свой уровень [27].

6) ИФР-1

IGF-I стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, в том числе лейкоцитов, и способствует повышению общей эффективности иммунной системы [28].

IGF-1 оказывает антиапоптотическое (тормозит гибель клеток) действие на количество лейкоцитов и может увеличивать их количество [29].

7) Гормон роста

Гормон роста

, как и IGF-I , также стимулирует быстрое увеличение числа иммунных клеток, в том числе лейкоцитов, и способствует повышению общей эффективности иммунной системы [28].

Только гормон роста (вводимый крысам путем инъекции) увеличивал количество лейкоцитов. Это было связано с увеличением числа лимфоцитов и моноцитов [30].

8) Пролактин

Пролактин обладает разнообразными иммуностимулирующими эффектами [28].

Инъекция пролактина мышам увеличивает количество лейкоцитов [31].

Пролактин повышается после приступа, как и лейкоциты (но авторы не связывают эти два явления) [32].

9) Инсулин

Количество лейкоцитов связано с уровнем инсулина в крови и резистентностью к инсулину у здоровых людей индейского происхождения пима. Более высокие уровни инсулина коррелировали с более высоким количеством лейкоцитов [33].

Однако это может быть просто потому, что лейкоциты повышают резистентность к инсулину, а уровни инсулина выше при резистентных к инсулину состояниях [34].

Используя клетки печени и жировых клеток мышей и людей, а также модели живых мышей, ученые обнаружили, что фермент, секретируемый нейтрофилами, называемый нейтрофильной эластазой (НЭ), нарушает передачу сигналов инсулина и повышает резистентность. И наоборот, удаление NE у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров, улучшало чувствительность к инсулину [34].

Факторы, снижающие уровень лейкоцитов

Совместно с врачом лечите любые основные состояния, вызывающие необычные уровни лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

Варианты образа жизни

1) Уменьшить стресс

Стресс может повысить уровень кортизола, адреналина и пролактина, которые могут увеличить количество лейкоцитов. Уменьшение стресса может снизить уровень этих гормонов и помочь нормализовать высокое количество лейкоцитов [35, 36].

2) Улучшить качество сна

Прерванный или некачественный сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов. Обязательно высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление [37, 38].

3) Бросить курить

лейкоцитов у курящих мужчин были значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих. У нынешних курильщиков сигарет лейкоциты зависели от количества выкуренных сигарет, количества вдохов и продолжительности курения [39].].

Очевидно, что курение не рекомендуется в качестве средства повышения лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем поговорить со своим врачом о том, как бросить курить.

4) Уменьшите потребление простых углеводов

Пища с высоким содержанием углеводов способна повышать уровень лептина, инсулина и ИФР-1 в большей степени, чем потребление жиров. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также связана с увеличением количества лейкоцитов и усилением воспаления. Сокращение углеводов в вашем рационе может помочь снизить повышенный уровень лейкоцитов, уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить резистентность к инсулину [40, 41, 42, 43].

5) Сокращение калорий

Ограничение калорий в долгосрочной перспективе связано с более низким количеством лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему. В двухлетнем исследовании 218 здоровых взрослых людей, которые ограничивали калории, у тех, кто ограничивал калории, также наблюдалось снижение лейкоцитов на 0,6 единицы. Влияние ограничения калорийности на людей с повышенным начальным количеством лейкоцитов неизвестно [44].

Вещества и пути

Это естественные вещества и пути, которые обычно регулируют лейкоциты в вашем организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка модулировать их повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов. Ни одна из этих стратегий не должна использоваться вместо рекомендаций вашего врача!

1) Цинк

Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка увеличивал общее количество лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и моноцитов у мышей без изменения количества лимфоцитов [45].

Дефицит цинка вызывает общую реакцию на стресс, которая может привести к увеличению количества лейкоцитов [46].

Таким образом, добавки с цинком (при его дефиците) могут помочь снизить высокий уровень лейкоцитов.

2) Селен

лейкоцитов уменьшилось у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием селена. Снижение могло быть связано с изменениями в гранулоцитах [47].

Оптимальный эталонный диапазон для лейкоцитов

Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известного как референтный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референтный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе здоровых людей. 93) диапазон [4].

Результаты дополнительного независимого исследования, охватившего 7 стран, показали, что увеличение количества лейкоцитов на каждый пункт связано с повышением на 21% 5-летней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (после поправки на факторы риска) [48].

Количество лейкоцитов между 3 . 5 ( 3 , 500 ) и 6 . 0 ( 6 , 000 ) считается обычным .

Количество лейкоцитов от 9000 до 10000 показало 3,2-кратное увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у кого количество лейкоцитов от 4000 до 4,900 [5].

Лейкоциты могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от множества факторов.

Низкий уровень лейкоцитов | Его влияние на ваше здоровье

Подсчет клеток крови дает врачу важную информацию о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Анализы крови сами по себе не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если необходимы дополнительные анализы.

Общий анализ крови (CBC) — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток.

• Лейкоциты , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
• Тромбоциты способствуют свертыванию крови в ответ на порез или рану.

Общий анализ крови также проверяет гемоглобин и гематокрит:

• Гемоглобин  — это белок, используемый красными кровяными тельцами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
• Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято красными кровяными тельцами.

Нормальный анализ крови

Нормальный анализ крови находится в пределах диапазона, установленного при тестировании здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивают с таковым у здоровых людей того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты теста.

Нормальные диапазоны числа клеток крови для здоровых взрослых и детей

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3 к 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенчества до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциальный анализ лейкоцитов

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов лейкоцитов. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, выглядят ли лейкоциты нормальными. Пять типов лейкоцитов и приблизительный процент их содержания в крови:

• Нейтрофилы (от 55% до 70%)
• Палочкоядерные нейтрофилы (от 0% до 3%)
• Лимфоциты (от 20% до 40%)
• Моноциты (от 2% до 8%)
• Эозинофилы (от 1% до 4%)
• Базофилы (от 0,5% до 1%)

Пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в их крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на показатели крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови несколькими способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время проходите лечение от рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или облучение, это повлияет на показатели вашей крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Нужно ли следить за анализом крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять превентивные меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

• Если у вас анемия в результате низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или неспособность выполнять повседневные задачи.
• Если у вас низкий уровень лейкоцитов и у вас поднялась температура, вам следует немедленно обратиться к врачу.
• Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас могут легко возникнуть кровотечения или синяки, поэтому вы можете избегать деятельности, связанной с риском получения травмы.

Нераковые состояния

Примерно у 5 процентов здоровых людей результаты анализов выходят за пределы «нормального» диапазона.