Правила направления средств материнского капитала на улучшение жилья: Как направить материнский капитал на улучшение жилищных условий

Использование маткапитала для улучшения жилищных условий хотят расширить

  © Кирилл Зыков/АГН Москва

Правила направления средств материнского капитала на улучшение жилищных условий предложили уточнить в связи с обращением президента Республики Татарстан Рустама Минниханова. Соответствующий проект постановления Правительства опубликован для общественного обсуждения на портале проектов нормативных правовых актов. 

Сейчас россияне, которые являются членами жилищного, жилищно-строительного и жилищно-накопительного кооператива, могут использовать маткапитал для уплаты вступительного или паевого взноса. При этом в перечень документов, которые они должны представить в Пенсионный фонд, входит справка о внесённой сумме взноса и его оставшейся неуплаченной сумме, необходимой для приобретения жилья в собственность.

Такая справка должна включать в себя сведения о кооперативе и о зарегистрированных в Едином государственном реестре недвижимости правах кооператива, в том числе праве собственности, в отношении земельного участка, на котором строится или будет строиться дом. Ранее подобные требования к справкам не применялись, изменения внесли в 2020 году. Это должно было минимизировать риски участников кооперативов при строительстве с привлечением средств маткапитала.

Минстрой проектом постановления предлагает не указывать в справках сведения о кооперативах и его правах на землю, если выплату взносов членом кооператива гарантирует специальная региональная организация, созданная для обеспечения жильём нуждающихся граждан. 

Документ был подготовлен после обращения главы Республики Татарстан Рустама Минниханова. По его мнению, требования к содержанию справок не учитывают специфику региональных мер господдержки граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий.

Он подчеркнул, что в регионе успешно реализуется программа социальной ипотеки. При этом, за строительство многоквартирных домов в её рамках отвечает некоммерческая организация «Государственный жилищный фонд при президенте Республики Татарстан», которой в безвозмездное пользование были переданы земельные участки. Кооперативы, в свою очередь, аккумулируют средства граждан, являющиеся одним из источников финансирования строительства.

Для участников кооперативов, которые взаимодействуют с фондом, в том числе предусмотрено получение жилья с различным уровнем оплаты первоначального взноса и предоставление невыкупленной части внаём, в том числе в случае невозможности своевременного внесения текущих платежей с возможностью последующего возобновления выкупа жилья. При этом гарантом исполнения участником кооператива обязательств по выплате взносов выступает фонд.

Читайте также:

• В Петербурге маткапитал разрешили тратить на ремонт дачи • СМИ: изменение условий существенно не повлияло на рынок льготной ипотеки • Узнать остаток материнского капитала через МФЦ можно будет за день

При таком механизме у кооперативов нет прав на земельный участок. Соответственно его участники, вовлечённые в социальную ипотеку, фактически не могут использовать средства маткапитала на улучшение жилищных условий в рамках этой программы.

Ранее сообщалось, что петербургские многодетные семьи получают не только федеральный маткапитал, но и региональный. В 2021 году депутаты расширили сферу применения петербургской части — на неё теперь можно не только купить участок за городом и построить дом, эти деньги можно тратить на ремонт и на реконструкцию загородной недвижимости, в том числе на землях ИЖС.

Официальный сайт Володарского муниципального района Нижегородской области

28.01.2022 Состоялась рабочая встреча представителей Управления Росреестра по Нижегородской области (далее – Управление) и представителей Сбербанка, Россельхозбанка, банка ВТБ, Совкомбанка, Росбанка, банка Тинькофф, действующих в Нижегородской области, по вопросу электронной регистрации ипотеки
27. 01.2022 В соответствии с описанием целевого состояния предоставления государственной услуги Росреестра по лицензированию геодезической и картографической деятельности…	27.01.2022 План по созданию потоков-образцов в рамках нацпроекта «Производительность труда» в регионе перевыполнен в 2,5 раза
27.01.2022 18 января 2022 состоялась рабочая встреча заместителей министра имущественных и земельных отношений Нижегородской области Александра Леонтьева и Альмира Газизова с руководителем Управления Росреестра по Нижегородской области (далее — Управление) Натальей Корионовой, в ходе которой обсуждались перспективы развития Нижегородской области на 2022 год	27.01.2022 Вебинары пройдут в рамках программы поддержки цифровизации малого и среднего бизнеса, запущенной Минцифры РФ
	26. 01.2022 Межрайонная ИФНС России № 2 по Нижегородской области в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2021 № 443-ФЗ сообщает в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2021 № 443-ФЗ от том, что все сертификаты и ключи электронной подписи, выданные коммерческими организациями, будут действовать до 31 декабря 2022 года.
26.01.2022 Зачем вносить изменения в ЕГРН после перепланировки квартиры и как это сделать?
25.01.2022 Как получить информацию по вопросам определения кадастровой стоимости?	25.01.2022 Приговор по уголовному делу о получение взяток преподавателем высшего учебного заведения вынесен судом в Нижнем Новгороде
	24. 01.2022 Государственное бюджетное учреждение Нижегородской области «Центр правового консультирования граждан и юридических лиц» в 2022 году организует в муниципальных районах, муниципальных и городских округах Нижегородской области правовые консультации для граждан и юридических лиц в целях разрешения их юридических вопросов, а также правового просвещения населения Нижегородской области.
	24.01.2022 По состоянию на 24.01.2022 года отмечены следующие тенденции на рынке труда Володарского района:
21.01.2022 Выпускники школы планируют связать сою жизнь с профессией полицейского и давно мечтали узнать об их работе полицейских, в рамках акции «Студенческий десант» для них это стало возможным
21. 01.2022 Володарские полицейские продолжают участвовать в акции «Студенческий десант», которая проводится ежегодно в преддверии «Дня студента»
19.01.2022 Для крещенских купаний в Володарском районе подготовлены и оборудованы пять мест, где будут нести дежурство сотрудники МЧС, полиции, медики.	19.01.2022 9 февраля 2022 г. с 14:00 до 17:00 в помещении приемной граждан Губернатора и Правительства Нижегородской области (г. Нижний Новгород, ул. Костина, 2) с соблюдением требований Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» будет организован личный прием граждан заместителем Губернатора Нижегородской области Мелик-Гусейновым Давидом Валерьевичем
	18. 01.2022 16.01.2022г. в 18:54 на пульт диспетчера 101-ПСЧ 2 ПСО г. Володарск поступила информация о пожаре в квартире по адресу: г.Володарск, ул.Стадионная, 11-2.

Использование средств маткапитала

Прокуратура Котовска рассмотрела обращения Пенсионного фонда о невыполнении обязательств в рамках использования материнского капитала жителями города.

Прокуратурой города Котовска рассмотрены обращения УПФР РФ в г. Котовске Тамбовской области о невыполнении обязательств об оформлении в общую долевую собственность приобретенного с использованием средств материнского (семейного) капитала жилого помещения (квартир) жителями города.

Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий утверждены Постановлением Правительства РФ от 12.12.2007 № 862, в соответствии с нормативно-правовыми актами определен перечень документов, необходимых для распоряжения средствами материнского сертификата.

Согласно п. 10 (1) п.п. а, б и п. 10 (2) Правил, для направления части средств материнского (семейного) капитала на оплату реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства без привлечения строительной организации необходимым документом является письменное обязательство лица (лиц), на которое оформлено разрешение на строительство, в течение 6 месяцев после получения кадастрового паспорта объекта индивидуального жилищного строительства оформить жилое помещение, построенное (реконструированное) с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала, в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга детей (в том числе первого, второго, третьего и последующих детей) с определением размера долей по соглашению.

В ходе рассмотрения обращений было установлено, что в целях реализации права на дополнительные меры государственной поддержки в УПФР в г. Котовске Тамбовской области (межрайонное) обратились граждане с заявлениями о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала на погашение основного долга и уплату процентов по договору займа. Заявителями в УПФР были предоставлены все необходимые документы, в том числе, письменные обязательства по оформлению приобретенного жилья в собственность на всех членов семьи с определением размера долей по соглашению между членами семьи в порядке и сроки, установленные законом.

Вместе с тем указанные обязательства гражданами не были выполнены. Жилые помещения в общую долевую собственность всех членов семьи не оформлялись.

В связи с установленными обстоятельствами прокуратура города обратилась в суд с исками об обязании граждан оформить жилье, приобретенное с использованием средств материнского (семейного) капитала, в общую собственность на всех членов семьи с определением размера долей по соглашению.

Прокуратура города Котовска

Материнский капитал улучшит жилищные условия россиян

В Правила направления средств материнского капитала на улучшение жилищных условий внесено изменение, сообщается на сайте правительства страны.

Изменение позволяет гражданам направлять средства материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредиту, в том числе ипотечному, для погашения ранее предоставленного кредита на приобретение или строительство жилья вне зависимости от даты возникновения обязательств по такому кредиту. Принятое решение расширяет возможности использования средств материнского капитала на улучшение жилищных условий.

В соответствии с Федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» средства материнского капитала могут направляться на приобретение или строительство жилого помещения посредством любых сделок и участия в обязательствах, путем безналичного перечисления этих средств в том числе кредитной организации, предоставившей гражданину по кредитному договору денежные средства на эти цели.

Действовавшей до настоящего времени редакцией Правил направления средств материнского капитала на улучшение жилищных условий было установлено, что средства материнского капитала могут быть направлены гражданином на погашение основного долга и уплату процентов по кредиту, в том числе ипотечному, на погашение ранее предоставленного кредита на приобретение или строительство жилья, обязательства по которым возникли у гражданина до возникновения права на получение материнского капитала.

При этом в соответствии с пунктом 3 Правил средства материнского капитала могли быть направлены на погашение ипотеки независимо от даты возникновения обязательств по такому кредиту.

Таким образом, граждане не имели возможности направлять средства материнского капитала на уплату основного долга и процентов по кредитам, выданным на погашение ранее предоставленных ипотечных кредитов после возникновения права на материнский капитал.

Подписанным постановлением внесено изменение в пункт 3 Правил, позволяющее гражданам направлять средства материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредиту, в том числе ипотечному, на погашение ранее предоставленного кредита на приобретение или строительство жилья вне зависимости от даты возникновения обязательств по таким кредитам.

Принятое решение устраняет правовую неопределенность в вопросе использования материнского капитала для улучшения жилищных условий и расширяет возможности граждан для такого использования этих средств.

Пресс-служба Главы Республики Саха (Якутия) и Правительства Республики Саха (Якутия)

как направить материнский капитал на улучшение жилищных условий

О программе материнского капитала, как одной из мер государственной поддержки семей с детьми.

На какие именно улучшения жилищных условий можно направить средства материнского капитала? Можно ли распорядиться маткапиталом через банки? С кем можно заключить договор займа на приобретение или строительство жилья? На эти и другие вопросы отвечает заместитель управляющего Отделением Пенсионного фонда России по Ростовской области Светлана Жинкина.

1. Программа материнского капитала претерпела много изменений за довольно короткий срок. Давайте начнем с того, что сейчас она собой представляет?

— Материнский (семейный) капитал – это мера государственной поддержки российских семей, в которых, начиная с 1 января 2007 года, рожден или усыновлен второй или любой следующий ребенок. Право на материнский капитал теперь также имеют семьи, в которых после 1 января 2020 года родился или был усыновлен первый ребенок, если до его рождения или усыновления материнский капитал не оформлялся или на него не возникало право.

В Ростовской области на сегодняшний день сертификаты на материнский капитал получили 263 тыс. донских семей, из которых практически 70 % получателей уже полностью распорядились средствами материнского капитала.

2. Ключевой вопрос нашего интервью: как направить материнский капитал на улучшение жилищных условий?

— Распорядиться материнским капиталом на улучшение жилищных условий можно, когда ребенку, в связи с рождением или усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, исполнится три года. Исключение – уплата первоначального взноса по жилищному кредиту или займу, а также направление средств материнского капитала на погашение жилищных кредитов и займов. В этом случае воспользоваться материнским капиталом можно сразу после рождения или усыновления ребенка.

3. Куда нужно обратиться?

— Заявление о распоряжении материнским капиталом можно подать в любое управление Пенсионного фонда России независимо от места жительства или фактического проживания лично, через личный кабинет или МФЦ.

В этом году также начало действовать нововведение – проактивное оформление сертификата на материнский семейный капитал. Семьям, ребенок в которых родился после 15 апреля, теперь не надо подавать заявления. Пенсионный фонд осуществляет беззаявительное оформление сертификата на материнский капитал. Электронный документ получателям отправляется в личный кабинет на сайте ПФР.

4. На какие именно улучшения жилищных условий можно направить средства материнского капитала?

— Назову все:  

1.       приобретение жилого помещения;

1. строительство или реконструкция объекта индивидуального жилищного строительства как с привлечением строительной организации, так и без привлечения строительной организации;
2. компенсация затрат за построенный или реконструированный объект индивидуального жилищного строительства;
3. уплата первоначального взноса при получении кредита (займа), в том числе ипотечного;
4. погашение основного долга и уплата процентов по кредитам или займам на приобретение или строительство жилья, в том числе ипотечным;
5. уплата цены по договору участия в долевом строительстве;
6. платеж в счет уплаты вступительного взноса и (или) паевого взноса, если владелец сертификата, либо супруг является участником жилищного кооператива.

Важно отметить, что приобретаемое жилое помещение должно находиться на территории России. Ремонт жилого помещения, применительно к распоряжению материнским капиталом, улучшением жилищных условий не является.

5. А можно распорядиться материнским капиталом через банки?

— Да. Подать заявление о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий с привлечением кредитных средств (наиболее востребованное у семей направление программы) с апреля 2020 года можно непосредственно в банке, в котором оформляется кредит.

То есть вместо двух обращений – в банк и Пенсионный фонд – семье достаточно обратиться только в банк, где одновременно оформляется кредит и подается заявление на погашение кредита или уплату первого взноса.

Заявления и необходимые документы банки передают управлениям ПФР по электронным каналам связи. Для этого Отделением Пенсионного фонда по Ростовской области были заключены соглашения об информационном обмене с банками, которые предоставляют семьям кредиты. Между ОПФР по Ростовской и представителями в регионе 11 банков подписаны соглашения об информационном обмене (Сбербанк, ВТБ, Уралсиб, Россельхозбанк, Центр-инвест, Открытие, Промсвязьбанк, МТС-банк, Абсолют-банк, Альфа-банк, Южный). Подписание этих соглашений предоставило возможность владельцам сертификатов на маткапитал подать одно заявление об оплате кредита на покупку или строительство жилья средствами материнского капитала сразу в том банке, в котором семья оформляет кредит.

Таким образом, значительно упрощена процедура распоряжения материнским капиталом на самое востребованное у донских семей направление – улучшение жилищных условий с привлечением кредитных средств. В Ростовской области в прошлом году 10 тысяч донских семей погасили кредиты и займы средствами материнского капитала.

6. Светлана Геннадьевна, с кем вообще можно заключить договор займа на приобретение или строительство жилья?

— Это можно сделать как с банком, так и с кредитным потребительским кооперативом, сельскохозяйственным кредитным потребительским кооперативом, который осуществляет свою деятельность не менее трех лет со дня государственной регистрации. Также договор может быт заключён с единым институтом развития в жилищной сфере (дом.рф). При этом средства займа организация-займодатель должна перечислить по безналичному расчету – на личный банковский счет владельца сертификата или его супруги (супруга).

Стоит отметить, что в законе не предусмотрены ограничения по количеству кредитов и займов, на оплату которых можно направить средства материнского капитала. Поэтому эти средства можно направить на погашение одновременно двух или нескольких жилищных кредитов.

7. На что при подаче заявления следует обратить особое внимание?

-Владелец сертификата обязан оформить жилое помещение, приобретенное (построенное, реконструированное) с использованием средств материнского капитала, в общую собственность с детьми (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) с определением размера долей по соглашению.

8. В какие сроки будут семье перечислены средства?

— В случае принятия положительного решения срок перечисления средств материнского капитала Пенсионным фондом составляет один месяц и десять рабочих дней с даты подачи заявления на распоряжение средствами материнского капитала.

9. А можно аннулировать свое заявление о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий?

— Заявление о распоряжении средствами материнского капитала может быть аннулировано по желанию заявителя. Для этого необходимо подать заявление об аннулировании ранее поданного заявления. Такое заявление можно подать лично либо через представителя в то управление ПФР, куда было подано заявление о распоряжении средствами.

Такое заявление об аннулировании может быть подано только до перечисления средств, т.е. в срок не позднее 10 рабочих дней с даты  принятия решения   о распоряжении средствами материнского капитала.

Проверьте, можете ли вы платить меньше муниципального налога

В зависимости от ваших обстоятельств вы можете платить меньше муниципального налога или вообще не платить его.

Вы можете получить:

• скидки — например, для одного человека или пустующего объекта
• Снижение муниципального налога (CTR), если у вас низкий доход
• другое снижение, если вы не можете получить много CTR

Проверьте, можете ли вы получить скидку на муниципальный налог

Вы можете автоматически получить скидку на муниципальный налог. Если вы не уверены, получаете ли вы уже скидку, проверьте свой счет или обратитесь в совет. Вы можете найти контактную информацию вашего совета на сайте GOV.UK.

Если вы не получаете скидку, вы все еще можете иметь право на нее. Это зависит от того, кто живет в собственности.

Проверьте, можете ли вы получить скидку для одного человека

Если вы единственный взрослый в своем доме, вы получите скидку 25% на оплату муниципального налога.

При подсчете количества людей, проживающих в собственности, некоторые люди не учитываются — их называют «неучтенными людьми».

Если все, кто проживает в собственности, не учитываются, то по-прежнему существует счет за муниципальный налог, но со скидкой 50%. Если все в вашем доме учатся или имеют серьезное умственное расстройство, вы не будете платить муниципальный налог.

Если вы имеете право на скидку, потому что кто-то съехал, сообщите об этом совету. Вы имеете право на скидку с момента выезда человека, даже если позже вы сообщили об этом совету.

Молодой человек, проживающий дома

Кто-то будет проигнорирован, если он:

• до 18 лет
• в возрасте 18 или 19 лет, и кто-то имеет право на пособие на ребенка
• в возрасте 18 или 19 лет, которые все еще получали образование на 30 апреля

Если они являются выпускниками школ или колледжей в возрасте 18 или 19 лет и ушли после 30 апреля, они не будут учитываться до 1 ноября.

В сфере образования или профессиональной подготовки

Кто-то будет проигнорирован, если он:

• студент дневного отделения на уровне степени или последипломного образования
• человек в возрасте 19 лет и младше, проходящий курс до получения степени, например, уровни A или уровень GNVQ 3
• студентка медсестра
• молодой человек на государственной программе обучения
• после некоторых видов ученичества
• Ассистент иностранных языков по официальной программе Британского Совета

Кто-то также может быть проигнорирован, если он состоит в родстве со студентом и сам не является гражданином Великобритании.

Если они связаны со студентом, они будут проигнорированы, только если они:

• являются женой, мужем, гражданским партнером или иждивенцем студента
• не может работать или не может претендовать на пособие в Великобритании

Временно отсутствует дома

Кто-то будет проигнорирован, если он:

• больничный пациент или житель дома престарелых
• проживание в общежитии, которое обеспечивает уход или лечение в связи с их возрастом, физическими или умственными недостатками, прошлой или настоящей алкогольной или наркотической зависимостью или прошлым или настоящим психическим заболеванием
• проживание в общежитии или ночлежке
• заключенный или лицо, находящееся под стражей в ожидании депортации или в соответствии с законодательством о психическом здоровье
• проживание под залог или условно-досрочное освобождение

Люди с ограниченными возможностями обучения или тяжелыми психическими расстройствами

Кто-то будет проигнорирован муниципальным налогом, если его состояние необратимо — например, у него слабоумие. Им понадобится справка от врача, которая должна быть бесплатной. В справке должно быть указано, когда началось их психическое заболевание.

Они также должны претендовать на одно из следующих преимуществ:

• Универсальный кредит с ограниченными возможностями для работы или связанной с работой деятельности
• Пособие по поддержке занятости
• Пособие по посещаемости
• стандартная или повышенная ставка ежедневного компонента выплаты личной независимости
• средний или более высокий компонент пособия по уходу за инвалидом
• Платеж за независимость вооруженных сил
• Элемент инвалидности в налоговом кредите для работающих
• Пособие по нетрудоспособности
• Пособие по тяжелой инвалидности
• прибавка к пенсии по инвалидности за постоянную посещаемость
• Дополнение по безработице
• Пособие на постоянную посещаемость, выплачиваемое по схеме производственного травматизма
• Пособие по безработице, выплачиваемое из программ военного пенсионного обеспечения
• Поддержка доходов, включая надбавку по инвалидности в связи с нетрудоспособностью

Некоторые другие люди также могут быть проигнорированы, например, некоторые работники по уходу с проживанием. Ваш местный совет сообщит вам, если они будут проигнорированы при подаче заявления.

Пример 1

У Дэна проблемы с обучаемостью, и он живет в собственности со своим опекуном. Они оба неуважаемые люди. Они имеют право на 50% скидку на муниципальный налог.

Если вы живете со взрослым, которого не игнорируют

Возможно, вы сможете получить еще одну скидку, которая называется «скидка второго взрослого». Человек, с которым вы живете, должен иметь низкий доход или получать определенные пособия.

Вы можете узнать больше о скидках на второго взрослого.

Если у вас есть другой дом

Ваш местный совет может предоставить вам скидку, если у вас есть другой дом, в котором вы не живете, например, если жить в нем небезопасно или он примыкает к вашему основному дому.

Если у вас есть пустое свойство

Ваш местный совет может предложить скидку на вашу собственность, если она пустует по определенным причинам — например, требуется ремонт, чтобы сделать ее безопасной для проживания.

Если ваша собственность пуста и в ней мало мебели или совсем нет мебели, ваш местный совет может уменьшить ваш муниципальный налог.Совет скажет вам, как долго они будут снижать ваш муниципальный налог.

Если ваша собственность пустует, потому что она нуждается в капитальном ремонте или перестройке, чтобы сделать ее безопасной для проживания, ваш местный совет может уменьшить ваш муниципальный налог. Совет скажет вам, как долго они будут снижать ваш муниципальный налог.

Ваш местный совет может решить, предоставлять ли вам скидку на пустующую недвижимость. Вам нужно будет проверить правила вашего местного совета на их веб-сайте.

Если у вас есть дом для отдыха или второй дом

Если у вас есть дом для отдыха или второй дом, вы должны платить за него муниципальный налог.Некоторые советы иногда предлагают «скидку на второй дом», потому что там никто не живет постоянно. Эта скидка может быть только на короткое время, но может сэкономить вам до 50%. Свяжитесь с местным советом, где находится ваш дом для отпуска или второй дом, и спросите их, можете ли вы получить скидку.

Муниципалитет должен предоставить вам скидку 50%, если ваш второй дом:

• принадлежит тому, кто не может жить там, потому что ему приходится жить в другом месте в Англии, Уэльсе или Шотландии из-за своей работы или работы своего партнера
• площадка с прицепом на ней или причалом, занятым лодкой

Дополнительный дом, соединенный с вашим домом, называется «пристройкой».

Местные советы предоставляют 50% скидку на пристройку к основному дому, если пристройка используется людьми, проживающими в основном доме, или их ближайшими родственниками, включая родителей и подростков.

Вы не будете платить муниципальный налог на пристройку, если в ней проживает член семьи, находящийся на иждивении. Член вашей семьи может находиться на иждивении, если ему 65 лет или больше, или он имеет физическую или умственную инвалидность.

Если ваша пристройка пуста, вам не нужно платить за нее муниципальный налог.

Если вы или кто-то, с кем вы живете, инвалид

Сумма муниципального налога на имущество может быть уменьшена.

Вы должны быть в состоянии показать, что в доме проживает инвалид, чтобы требовать скидки. Свойство также должно иметь либо:

• дополнительная кухня или ванная комната для нужд инвалида
• любое другое помещение (кроме туалета), которое в основном используется инвалидом для удовлетворения своих потребностей
• достаточно места в помещении, чтобы инвалид мог пользоваться инвалидной коляской

Вместо этого совет будет взимать ставку для более низкого диапазона муниципального налога.Если недвижимость относится к группе D, счет за муниципальный налог будет рассчитываться так же, как если бы она относилась к группе C. Это снижение также распространяется на жилье в группе A.

Спросите в местном совете, можете ли вы получить «скидку для инвалидов». Вы можете найти контактную информацию вашего совета на сайте GOV.UK.

Некоторые местные советы запрашивают дополнительные доказательства, например, справку от врача.

Если вы считаете, что ваш счет неверный

Если вы считаете, что должны получить скидку, а в вашем счете не указано, что вы ее получили, вам следует как можно скорее обратиться в местный совет за получением скидки.Вы можете найти контактную информацию вашего совета на сайте GOV.UK.

Если в вашем счете указано, что ваш местный совет применил скидку, а вы считаете, что она вам не нужна, вы должны сообщить об этом в местный совет в течение 21 дня. Если вы этого не сделаете, местный совет может наложить на вас штраф в размере 70 фунтов стерлингов.

Если у вас есть претензии к вашей скидке

Вы можете написать в местный совет и объяснить свою жалобу. Они должны вернуться к вам в течение 2 месяцев. Если они не согласны с вами или не ответят в течение 2 месяцев, вы можете обратиться в оценочный трибунал.

Вы можете узнать больше о том, как обжаловать решение вашего совета.

Проверьте, можете ли вы подать заявление на снижение муниципального налога

Если у вас низкий доход, возможно, вы сможете уменьшить свой муниципальный налог. Если вы получаете пособия или с вами живут другие люди, это может повлиять на то, на сколько будет уменьшен ваш муниципальный налог.

Ваш местный совет запросит у вас подробную информацию о вашем доходе и ваших обстоятельствах, чтобы они могли решить, имеете ли вы право на снижение муниципального налога (CTR).Затем они составят ваш новый счет и сообщат вам, сколько муниципального налога вам нужно заплатить.

Если с вами проживают другие люди в возрасте 18 лет и старше, вы все можете нести ответственность за уплату муниципального налога. Только один из вас должен подать заявку на CTR.

Если вы получили CTR, вы, как правило, не получите фактического платежа. Совет уменьшит сумму муниципального налога, которую вы должны заплатить.

Проверьте, можете ли вы платить меньше пособий в Великобритании

Вам нужно будет показать, что Великобритания, Ирландия, Нормандские острова или остров Мэн являются вашим основным домом, и вы планируете остаться в них — это называется статусом «постоянно проживающего».

Если вы недавно вернулись в Великобританию после периода проживания или работы за границей, у вас могут возникнуть трудности с подтверждением того, что вы постоянно проживаете.

Если вы из Великобритании, Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) или Швейцарии, вы можете проверить, имеете ли вы право на получение пособия. В ЕЭЗ входят страны ЕС, а также Исландия, Лихтенштейн и Норвегия.

Если вы подлежите иммиграционному контролю, вам необходимо проверить, можете ли вы получить доступ к льготам и услугам в Великобритании.

Проверить, какие правила CTR применяются

Применение правил обычно зависит от того, достигли ли вы пенсионного возраста. Вы можете проверить свой пенсионный возраст на сайте GOV.UK .

Если вы не достигли пенсионного возраста, применяются «правила трудоспособного возраста».

Если вы достигли пенсионного возраста, это зависит от того, получаете ли вы или ваш партнер определенные льготы.

Правила трудоспособного возраста по-прежнему применяются, если вы достигли пенсионного возраста и вы или ваш партнер получаете:

• Универсальный кредит
• Пособие по безработице на основе дохода (JSA)
• Пособие по трудоустройству и поддержке в зависимости от дохода (ESA)
• Поддержка доходов

Если вы достигли пенсионного возраста и не получаете ни одного из этих пособий, применяются «правила пенсионного возраста».

Если применяются правила трудоспособного возраста

Ваш местный совет может установить свои собственные правила относительно того, кто имеет право на CTR и сколько вы будете получать.

Вам необходимо обратиться в местный совет, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение CTR. Вполне вероятно, что вам придется что-то заплатить в счет муниципального налога.

Веб-сайт вашего местного совета можно найти на сайте GOV.UK.

Если применяются правила пенсионного возраста

Ваш местный совет должен будет рассчитать ваш доход, чтобы определить, имеете ли вы право на CTR и сколько CTR вы можете получить.Если у вас есть партнер, совет также будет включать их доход.

Вам также необходимо иметь сбережения и собственность на сумму менее 16 000 фунтов стерлингов — это называется «капитал».

Вы можете получить CTR со сбережениями и собственностью на сумму более 16 000 фунтов стерлингов, если вы получите гарантийную часть пенсионного кредита.

Если вы владеете совместным капиталом

Если вы владеете капиталом совместно с кем-то, кто не является вашим партнером, обычно считается, что вы владеете половиной. Например, если у вас есть совместный с сыном сберегательный счет на сумму 16 000 фунтов стерлингов, вы будете считаться обладателем сбережений в размере 8 000 фунтов стерлингов.

Если вы поделитесь учетной записью со своим партнером, вы будете считаться обладателем сбережений в размере 16 000 фунтов стерлингов.

Если с вами живет другой взрослый, совет может уменьшить ваш CTR. Это связано с тем, что некоторые взрослые должны оплачивать ваши счета за домашнее хозяйство.

Совет не уменьшит ваш CTR, если другой взрослый является вашим партнером или если он также несет ответственность за уплату муниципального налога.

Подать заявку на CTR

Вы можете узнать о подаче заявки на CTR.

Если вы не можете получить CTR

Если вы не можете получить CTR, вы можете подать заявку на другую скидку под названием «Вторая скидка для взрослых».

Подробнее о скидке на второго взрослого можно узнать.

Если вам трудно платить за предметы первой необходимости

Ваш местный совет может по-прежнему уменьшать ваш счет за муниципальный налог или полностью его отменять, это называется «дискреционным уменьшением». Обычно они делают это только в том случае, если вы можете показать, что испытываете серьезные трудности и не можете позволить себе платить муниципальный налог.Если вы оказались в такой ситуации, вам следует обратиться за помощью в местный совет. Вам нужно будет показать им доказательства ваших обстоятельств.

Контактные данные вашего совета можно найти на сайте GOV.UK.

Если вы не получаете дискреционную скидку

Возможно, вы сможете подать апелляцию в оценочный трибунал. Если трибунал согласен с вами, он может приказать вашему совету уменьшить или даже отменить ваш счет за муниципальный налог.

Вы можете узнать больше о том, как подать апелляцию.

Если вы хотите подать жалобу на местный совет

Сначала вам следует воспользоваться процедурой подачи жалоб вашего местного совета.Контактные данные вашего совета можно найти на GOV.UK.

Если вас не устраивает ответ совета, вы можете пожаловаться омбудсмену местного самоуправления.

Вы можете ознакомиться с информационным бюллетенем о подаче жалобы омбудсмену местного самоуправления по поводу вашего требования CTR на веб-сайте омбудсмена.

Последние выпуски — Краткая информация о беженцах

Кристи Зигфрид | 28 января 2022 г.

Переворот в Буркина-Фасо вызывает опасения дальнейшей нестабильности. армейских офицеров, требующих большей поддержки в их борьбе с вооруженными группировками, объявили в понедельник, что они свергли демократически избранного президента Буркина-Фасо Роша Каборе. Хотя военный переворот вызвал широкое международное осуждение, он получил значительную поддержку в Буркина-Фасо, где гражданские лица стали главными жертвами насилия со стороны вооруженных групп, а более 1,5 миллиона человек были перемещены в результате конфликта. По мнению аналитиков, этот переворот является четвертым в череде недавних военных переворотов в Западной и Центральной Африке, которые могут вызвать дальнейшую нестабильность и отсутствие безопасности в регионе. AFP сообщает из Кот-д’Ивуара, где тысячи людей, бежавших через границу из южной части Буркина-Фасо в последние месяцы, живут в состоянии неопределенности, которое остается нерешенным после переворота. По оценкам властей, более 6000 человек покинули свои дома и поля в Буркина-Фасо после того, как в их деревни прибыли вооруженные люди. У многих беженцев есть родственники в Кот-д’Ивуаре, причем семьи часто живут по обе стороны границы. Хотя отношения хорошие, принимающие семьи изо всех сил пытаются накормить новоприбывших, так как каждую неделю прибывает все больше.

Кораблекрушение указывает на растущее число опасных морских путей в США.  Единственный выживший был найден во вторник цепляющимся за перевернувшееся судно у атлантического побережья Флориды. Он сообщил властям, что был одним из 40 человек, отправившихся с Багамских островов Бимини в субботу вечером. К четвергу, когда береговая охрана США прекратила поиски, было обнаружено пять тел. Инцидент произошел, когда береговая охрана и другие власти предупредили о растущем числе мигрантов и лиц, ищущих убежища, из стран, включая Гаити и Кубу, которые совершают рискованные морские путешествия, чтобы добраться до Соединенных Штатов. Эксперты сообщили New York Times, что это увеличение связано с ужесточением мер пограничного контроля на сухопутной границе США и Мексики, а также с политической и экономической нестабильностью, насилием и стихийными бедствиями в странах Латинской Америки и Карибского бассейна, куда прибывает большинство людей. от. В 2021 финансовом году около 3200 человек были задержаны при попытке добраться до США по морю, из них 1968 человек были задержаны на побережье Южной Калифорнии, а остальные — на побережье Флориды. Контрабандисты обычно перегружают небольшие суда и не предоставляют спасательных жилетов людям, совершающим опасное путешествие через Флоридский пролив с Багамских островов.

Афганистан «висит на волоске», заявил глава ООН.  В среду Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш призвал страны значительно увеличить гуманитарную помощь миллионам афганцев, живущих в «ледяном аду». Он также призвал страны приостановить действия правил и условий, которые с тех пор, как в августе прошлого года к власти пришли талибы, заморозили активы центральных банков почти на 9 миллиардов долларов США и лишили афганскую экономику и спасательные гуманитарные операции столь необходимых средств. AP сообщает, что сильные зимние холода опустошают наиболее уязвимых, в то время как организации по оказанию помощи изо всех сил пытаются помочь людям, которым не хватает ни еды, ни топлива.Дороги в некоторых частях страны в настоящее время покрыты глубоким снегом, и проезд для сотен грузовиков, перевозящих продовольственную помощь, затруднен и затруднен. Sky News сообщает, что афганцы прибегают к отчаянным мерам, чтобы прокормить себя, в том числе продают свои почки и своих детей. Гутерриш предупредил, что полный крах афганской экономики «может привести к массовому исходу людей, бегущих из страны».

Польша начала строительство металлической стены на границе с Беларусью.  На этой неделе началось строительство металлической стены высотой 5,5 метра, увенчанной колючей проволокой и оборудованной датчиками движения и тепловизионными камерами, которая будет проходить более 180 километров вдоль границы Польши с Беларусью, прорезая охраняемый лес. Он должен быть завершен в июне и обойдется в 394 миллиона долларов США. С лета прошлого года тысячи мигрантов и лиц, ищущих убежища, многие из которых из Ирака, пытались пересечь границу из Беларуси в Польшу, но сотни были оттеснены польскими пограничниками.По данным МОМ, по меньшей мере 21 человек погиб или пропал без вести в приграничной лесной зоне. Работники гуманитарных организаций и правозащитные группы опасаются, что стена не позволит людям, спасающимся от конфликтов и преследований, подать заявление о предоставлении убежища. В прошлом году Литва начала строить стену на границе с Беларусью.

Засуха угрожает перемещением более 1 миллиона человек в Сомали.  Усиливающаяся засуха в Сомали может привести к перемещению до 1,4 миллиона человек в течение следующих шести месяцев, предупредила на этой неделе МОМ.Почти 245 000 человек уже покинули свои дома в поисках еды, воды и пастбищ, в основном в центральных и южных регионах страны. «Голос Америки» сообщает, что тысячи людей устремились в города, особенно в столицу Могадишо, где они живут в импровизированных убежищах в стесненных условиях практически без помощи. Сообщается, что некоторые из них перебрались в соседнюю Эфиопию. Экстремальные погодные явления, такие как наводнения и засухи, в сочетании с многолетним внутренним конфликтом оставили примерно 2 человека.9 миллионов сомалийцев стали внутренне перемещенными лицами. Засушливые условия, как правило, создают напряженность в отношении пастбищ и источников воды, что увеличивает количество конфликтов и количество людей, вынужденных переселяться.

Правозащитная группа обвиняет Египет в насильственном возвращении просителей убежища из Эритреи.  В четверг Хьюман Райтс Вотч сообщила, что 24 декабря власти Египта депортировали 24 просителя убежища из Эритреи, включая детей, не рассмотрев их заявления о предоставлении убежища и не разрешив им зарегистрироваться в УВКБ ООН.Эксперты ООН по правам человека ранее осудили насильственное возвращение 15 эритрейцев из Египта в октябре и ноябре прошлого года, отметив, что эритрейцы, бежавшие из своей страны, после возвращения часто задерживались, а затем «пытали, содержались в крайне карательных условиях и исчезали». HRW заявила, что задокументировала произвольное задержание девяти эритрейских просителей убежища в Египте без доступа к УВКБ ООН или официальным процедурам предоставления убежища, прежде чем они были депортированы вместе с группой из 24 человек в конце декабря.Сообщается, что другие остаются под стражей. Около 21 000 эритрейских просителей убежища и беженцев зарегистрированы УВКБ ООН в Египте, в то время как данных о количестве незарегистрированных эритрейцев в стране нет.

Познакомьтесь с тремя сестрами из женской баскетбольной команды в лагере беженцев Махама в Руанде. Программа «Спорт во имя защиты» в лагере помогает молодым людям реализовать свой потенциал как в спорте, так и в учебе.«Я играю в баскетбол, потому что это может помочь мне осуществить мои мечты», — говорит одна из сестер.

В местах размещения вынужденных переселенцев на северо-западе Сирии сильный снегопад за последнюю неделю уничтожил более 500 палаток и повредил еще 9200 палаток.

Три принципа развития детей младшего возраста для улучшения результатов ребенка

Основные принципы разработки могут помочь нам изменить политику и практику

Недавние достижения в науке о развитии детей младшего возраста дают нам беспрецедентную возможность решить некоторые из самых сложных проблем общества, от увеличивающегося неравенства в школьной успеваемости и экономической производительности до дорогостоящих проблем со здоровьем на протяжении всей жизни.Понимание того, как опыт младенцев, детей ясельного возраста и беременных женщин может повлиять на исходы на протяжении всей жизни, в сочетании со знаниями об основных возможностях, которые необходимы взрослым, чтобы преуспеть в качестве родителей и на рабочем месте, обеспечивает прочную основу, на которой политики, поставщики услуг и общественные лидеры могут разработать общую и более эффективную повестку дня.

Наука о развитии детей и основные способности устойчивых взрослых указывают на набор «принципов проектирования», которые политики и практики в самых разных секторах могут использовать для улучшения результатов для детей и семей.Чтобы быть максимально эффективными, политики и услуги должны:

1. Поддерживайте чуткое отношение детей и взрослых.
2. Укрепление основных навыков планирования, адаптации и достижения целей.
3. Уменьшение источников стресса в жизни детей и семей.

Принципы указывают на набор ключевых вопросов: Что делают текущие политики, системы или методы для решения каждого принципа? Что можно сделать, чтобы лучше с ними справиться? Какие барьеры мешают решать их более эффективно?

Основанные на науке, эти три принципа могут служить ориентиром для лиц, принимающих решения, при выборе альтернатив политики, разработке новых подходов и изменении существующей практики для наилучшей поддержки формирования здорового мозга и тела. Принципы указывают на набор ключевых вопросов: Что делают текущие политики, системы или практики для решения каждого принципа? Что можно сделать, чтобы лучше с ними справиться? Какие барьеры мешают решать их более эффективно?

Кроме того, эти принципы могут побудить политиков задуматься об изменениях на всех уровнях, которые могли бы привести к улучшению результатов для детей младшего возраста. На индивидуальном уровне услуги могут быть направлены на активное развитие навыков как у детей, так и у взрослых. На уровне социальных услуг системы могут сосредоточиться на критической роли отношений в продвижении здорового развития, поддерживающего воспитания и экономической продуктивности.На системном уровне политика может уменьшить структурное неравенство и институционализированные источники стресса, такие как неравный доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию и уходу за детьми, неравенство в финансировании школ и предвзятость в кредитовании. Эти и другие давние проявления неравенства продолжают создавать проблемы для детей на протяжении всей жизни и чрезвычайно затрудняют процветание взрослых в качестве родителей и кормильцев. Эта научно обоснованная концепция предлагает руководство по генерированию новых идей для решения этих проблем и, в конечном итоге, для достижения значительных улучшений результатов для детей и семей, которые являются основой наших сообществ и нашего общего будущего.

Наука за принципами

Ученые обнаружили, что опыт, который получают дети в раннем возрасте, и среда, в которой они его получают, не только формируют архитектуру их мозга, но также влияют на то, будут ли, как и когда инструкции развития, содержащиеся в их генах, выражаются во множестве биологических процессов. системы. Именно так межличностные отношения маленьких детей со взрослыми опекунами (в семье и за ее пределами) попадают «внутрь тела» и влияют на обучение на протяжении всей жизни, поведение, физическое и психическое здоровье — к лучшему или к худшему.На протяжении всей жизни на нашу способность к благополучию влияют наши отношения, опыт и взаимодействие с нашей физической и искусственной средой (включая, например, доступ к питательной пище и воздействие токсичных химических веществ). Степень, в которой эти условия укрепляют здоровье, поддерживают и реагируют — или нет — напрямую влияет на внутриутробное развитие, благополучие ребенка и семейную жизнь. И все эти среды формируются политикой, поддержкой и структурным неравенством, которые создают условия, в которых живут семьи.

Биология активации стресса объясняет, почему значительные трудности, угрозы или травмы (например, в результате жестокого обращения, пренебрежения, крайней нищеты, системного расизма или межличностной дискриминации) могут привести к физиологическим и поведенческим нарушениям, которые могут иметь долгосрочные последствия. Тем не менее, не все стрессы плохи — детям нужно пережить управляемое количество невзгод с помощью поддерживающих взрослых, чтобы развить навыки преодоления стресса и здоровые системы реагирования на стресс. Но частые или продолжительные переживания, вызывающие чрезмерную стрессовую активацию, могут быть токсичными для архитектуры развивающегося мозга детей и других биологических систем. Этот опыт также может перегрузить способность взрослых продуктивно участвовать в работе, семье и обществе. Дети, окружение которых включает поддерживающих опекунов, расширенные семьи или друзей , которые сами не слишком обременены чрезмерным стрессом , могут быть защищены от потенциального вреда и развивать строительные блоки устойчивости, которые ведут к более здоровой и продуктивной жизни.

Переживание серьезных невзгод в раннем возрасте может привести к тому, что системы нашего организма станут более восприимчивыми к стрессу на протяжении всей жизни, что приведет к долгосрочным негативным последствиям для физического и эмоционального здоровья, успеваемости, экономической продуктивности, социальных отношений и общего благополучия.Для взрослых, которые с детства пережили кучу невзгод, дополнительный вес текущих невзгод, таких как бедность, расизм или небезопасные сообщества, может перегрузить их способность обеспечивать стабильные, отзывчивые отношения, в которых нуждаются их дети, и постоянно удовлетворять потребности. Требования современного рабочего места. Таким образом, эти научные результаты имеют отношение к выбору политики в самых разных областях — от традиционных областей, ориентированных на детей, таких как педиатрия, дошкольное воспитание и образование, отпуск по уходу за ребенком и питание, до областей, ориентированных на взрослых, таких как занятость, приемное воспитание, здравоохранение. уход, помощь в получении дохода и жилье.Даже политика, связанная с коммерческим зонированием, банковской практикой, минимальной заработной платой, экологическими нормами, общественными местами и реформами уголовного правосудия, влияет на условия и среду, в которой живут семьи из поколения в поколение.

Вернуться к началу

Содержание

Принцип 2. Развитие основных навыков

Принцип 3. Уменьшение источников стресса

Как взаимодействуют политика и практические принципы

Примечание об обновлении этого документа 2021 г.

Для детей отзывчивые отношения со взрослыми имеют двойную пользу: способствуют здоровому развитию мозга и обеспечивают буферную защиту, необходимую для предотвращения очень сложных переживаний, вызывающих токсическую реакцию на стресс.Для взрослых здоровые отношения также способствуют благополучию, предоставляя практические советы и эмоциональную поддержку, которые укрепляют надежду и уверенность, необходимые для преодоления стрессовых ситуаций. Когда государственная политика и эффективные услуги для семей поддерживают чуткое взаимодействие между взрослыми и детьми, основанное на взаимном удовлетворении, а также прочные отношения между поставщиками услуг и их взрослыми клиентами, они могут способствовать здоровому развитию детей. и укрепляют основные навыки взрослых в конечном итоге помогая детям самим стать здоровыми, отзывчивыми родителями.

Почему?

Отзывчивые отношения в раннем возрасте являются наиболее важным фактором в построении прочной архитектуры мозга. Подумайте о строительстве дома: фундамент закладывает основу, на которой строится все остальное. То же самое и с развивающимся мозгом. Архитектура мозга состоит из 90 396 триллионов 90 397 связей между 90 396 миллиардами 90 397 нейронов в различных областях мозга. Эти соединения обеспечивают молниеносную связь между нейронами, которые специализируются на различных функциях мозга.

Основным активным компонентом этого процесса развития является взаимодействие между детьми и их родителями, а также с другими опекунами в семье или сообществе. Когда младенец или маленький ребенок бормочет, жестикулирует или плачет, а взрослый отвечает ему зрительным контактом, словами или объятиями, в мозгу ребенка выстраиваются и укрепляются нейронные связи. Учитывая фундаментальное значение первых нескольких лет жизни, невозможно переоценить потребность в отзывчивых отношениях в различных условиях, начиная с младенчества.

Наиболее распространенным защитным фактором для детей и подростков, которые развивают способность преодолевать серьезные трудности, является наличие хотя бы одного стабильного и преданного отношения с поддерживающим родителем, опекуном или другим взрослым.

Поддерживающие отношения также помогают создать основу для устойчивости в детстве и во взрослой жизни. Наиболее распространенным защитным фактором для детей и подростков, которые развивают способность преодолевать серьезные трудности, является наличие хотя бы одного стабильного и преданного отношения с поддерживающим родителем, опекуном или другим взрослым.Эти персонализированные, отзывчивые отношения защищают детей от нарушения развития и моделируют способности, которые позволяют людям преуспевать в школе, на работе и вести стабильную семью.

Отзывчивые отношения помогают детям и взрослым справляться со стрессом, регулировать эмоции и поведение и вселять надежду на будущее. Напротив, социальная изоляция, с которой сталкиваются многие семьи, имеющие проблемы с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами, а также связанная с этим стигма, также наносят ущерб отношениям и усиливают изоляцию.Государственная политика и программы социальных услуг, специально разработанные для поддержки навыков и условий, способствующих отзывчивым отношениям между детьми и теми, кто о них заботится, поддерживают здоровое развитие и улучшают результаты детей. Точно так же поставщики услуг, которые внимательно слушают и относятся к клиентам с уважением, с большей вероятностью будут эффективны в продвижении позитивных изменений.

Вот несколько примеров способов применения принципа проектирования поддержки отзывчивых отношений к политике :

• Не позволяйте детям включать и выключать программы на велосипеде.Потеря пособия по уходу за ребенком, нестабильность жилья или участие в системе защиты детей — все это может нарушить стабильность отношений. Мы можем предотвратить эти сбои, предоставляя достаточные льготы, чтобы помочь семьям постоянно удовлетворять свои основные потребности, и используя более гибкие правила программы, которые позволяют семьям постоянно оставаться на связи с поставщиками услуг.
• Установите политику, позволяющую семьям сохранять и укреплять отношения. Например, поощрять частые контакты между детьми, находящимися на попечении вне дома, и их родителями, братьями и сестрами, сводить к минимуму изменения места размещения детей, находящихся на попечении вне дома, и содействовать привлечению родителей, находящихся в заключении или с неопределенным статусом проживания.
• Обеспечьте, чтобы работники программ обслуживания имели адекватную компенсацию и льготы, профессиональное развитие, социально-эмоциональную поддержку и надзор, чтобы снизить высокий уровень текучести кадров на этих должностях, который нарушает отношения между персоналом, детьми и семьями.
• Предлагайте услуги через доверенные организации и отдельных лиц в сообществе, которые уже установили прочные отношения с семьями.

Далее приведены примеры возможностей применения этого принципа к практике :

• Обучение взрослых воспитателей взаимодействию с детьми в различных условиях, включая педиатрию, программы раннего ухода и обучения, посещения на дому и даже программы обучения трудоустройству.
• Разработать методы найма, направленные на выявление и отбор персонала, отражающего культурные/расовые/этнические особенности обслуживаемых семей, а также лиц, мотивированных на установление прочных отношений с семьями, имеющими иное культурное происхождение и разнообразные потребности. Например, используйте процесс собеседования, в котором кандидаты могут наблюдать за другими.
• Сократите нагрузку и размер классов, чтобы у поставщиков услуг было достаточно времени для развития отношений с людьми, которым они должны помогать.Обеспечьте достаточную продолжительность, частоту и последовательность взаимодействий и сократите административные требования, которые могут привести к тому, что сотрудники будут тратить слишком много времени на формы и слишком мало на людей, которых они обслуживают.

Наверх

Содержание

Принцип 1: Поддерживать отзывчивые отношения

Принцип 3. Уменьшение источников стресса

Как взаимодействуют политика и практические принципы

Примечание об обновлении этого документа 2021 г.

Существует набор основных навыков, которые помогают людям успешно управлять жизнью, работой и отношениями в обществе, которое вознаграждает способность сосредотачиваться, планировать и достигать целей, адаптироваться к изменяющимся ситуациям и сопротивляться импульсивному поведению. Никто не рождается с этими навыками; они развиваются с течением времени благодаря практике и обратной связи, при этом некоторым детям требуется больше времени и поддержки, чем другим, для их создания. Политика, которая помогает детям и взрослым укрепить эти основные навыки, влияет не только на их успехи в школе и на работе, но и на способность родителей поддерживать развитие этих способностей в следующем поколении.

Почему?

Ученые называют эти способности исполнительной функцией и навыками саморегуляции.Точно так же, как система управления воздушным движением в загруженном аэропорту безопасно управляет прибытием и вылетом многих самолетов на нескольких взлетно-посадочных полосах, мозг нуждается в этом наборе навыков, чтобы фильтровать отвлекающие факторы, расставлять приоритеты в задачах, помнить правила и цели и контролировать импульсы. Эти навыки имеют решающее значение для обучения и развития. Они также побуждают нас делать здоровый выбор для себя и своих семей.

Дети могут развивать эти навыки, а взрослые могут укреплять их, когда политики, программы и квалифицированные лица, обеспечивающие уход или социальные работники, создают среду, обеспечивающую «подмостки» для усилий по их использованию. Подмостки — это поддержка, соответствующая возрасту и контексту, которая помогает людям начать и вмешиваться по мере необходимости, позволяя практиковаться с постепенно меньшей поддержкой. Взрослые могут способствовать развитию навыков исполнительной функции у ребенка, устанавливая распорядок дня, моделируя соответствующее социальное поведение, а также создавая и поддерживая поддерживающие и надежные отношения.

Наука показывает, что мозг продолжает адаптироваться к событиям на протяжении всей жизни и что взрослые тоже могут укреплять эти навыки с помощью практики и обратной связи.Большинство людей развивают ряд основных навыков, которые тесно связаны с окружающей средой, в которой они живут. Например, тайм-менеджмент — это набор навыков, на который сильно влияет контекст: в некоторых культурах высоко ценится пунктуальность, а фокус навыков -здание, а в других считается менее важным. Недавние исследования показывают, что у некоторых детей, которые растут в суровых условиях, развиваются улучшенные навыки решения проблем в угрожающих обстоятельствах, например, более быстрая когнитивная обработка или способность отслеживать новую информацию и гибко реагировать на нее под давлением. Развитие существующих сильных сторон и их продуктивное использование, а также отработка новых навыков в различных ситуациях могут стать ключом к укреплению способностей, которые необходимы и ценятся в различных условиях.

В первые три года после рождения младенцы и дети ясельного возраста могут начать учиться использовать эти основные способности базовыми способами, например, научиться концентрировать свое внимание, реагировать на установление ограничений и следовать простым правилам. В возрасте от 3 до 5 лет большинство детей делают огромные успехи в использовании этих навыков посредством творческой игры, учатся гибко приспосабливаться к различным правилам в различных контекстах и ​​сопротивляются импульсивному поведению.

Основные навыки имеют решающее значение для обучения и развития. Они также побуждают нас делать здоровый выбор для себя и своих семей.

К более позднему детству и юности, благодаря опыту и поддержке, способствующим росту, наш мозг готов опираться на эти основополагающие навыки, чтобы ориентироваться в более сложных ситуациях — сопротивляться давлению сверстников, ставить долгосрочные цели и планы и продуктивно справляться с трудностями. неудачи. Хотя гораздо проще начать развивать эти навыки в раннем возрасте, никогда не поздно их улучшить.Даже во взрослом возрасте люди все еще могут осваивать новые навыки и укреплять других, но это требует гораздо больших усилий, если фундамент слаб.

Ниже приведены примеры способов применения принципа проектирования «Укрепление основных навыков» к политике :

• Обеспечьте финансирование программ, которые явно сосредоточены на развитии навыков саморегуляции и исполнительных функций и предусматривают возможности для участников программы практиковать эти навыки.
• Увеличить стимулы для программ для двух поколений, чтобы активно развивать основные навыки у детей и взрослых, от которых они зависят.
• Разработать политику в области образования и обучения в раннем возрасте, которая признает важность исполнительной функции и саморегуляции как важной нити в «плетеной веревке» навыков, необходимых детям для достижения успехов в учебе.
• Ищите и устраняйте структурную предвзятость в политике, которая мешает цветным людям достигать своих целей. Чувство самоэффективности имеет решающее значение для укрепления этих навыков, а постоянные препятствия на пути к успеху, которые находятся вне нашего контроля, могут помешать мотивации продолжать попытки.

А вот примеры возможностей применения этого принципа к практике :

• Внедрение моделей коучинга, которые помогают людям определять, планировать и достигать своих целей. Развитие навыков с помощью таких инструментов, как шаблоны постановки целей, текстовые напоминания, временные шкалы и планировщики.
• Моделируйте действия, которые повышают успех в достижении цели, сосредоточив внимание на небольших, постепенных шагах с частой обратной связью.
• Создание регулярных возможностей для изучения и применения новых навыков в соответствующих возрасту и осмысленных контекстах, таких как игровые подходы в раннем детстве; планирование долгосрочных школьных проектов в подростковом возрасте; и разыгрывание трудного разговора с начальником во взрослом возрасте.
• Признавайте, цените и опирайтесь на уже имеющиеся у людей навыки, которые помогли им выжить и преуспеть в окружающей среде — навыки, которые привели их туда, где они находятся сегодня.

Наверх

Содержание

Принцип 1: Поддерживать отзывчивые отношения

Принцип 2. Развитие основных навыков

Как взаимодействуют политика и практические принципы

Примечание об обновлении этого документа 2021 г.

Умение справляться со стрессом является важной частью развития, но непрекращающийся стресс, который испытывают миллионы детей и семей, переживающих глубокую бедность, системный расизм, межпоколенческие травмы, насилие в обществе, межличностную дискриминацию, злоупотребление психоактивными веществами и/или психические заболевания у родителей, может, без лечения вызывают длительные проблемы у детей и взрослых, которые о них заботятся. Уменьшение накопления потенциальных источников стресса защитит детей напрямую (т. е. их реакция на стресс срабатывает реже и мощнее) и косвенно (т. е. взрослые, от которых они зависят, лучше способны защитить и поддержать их, тем самым предотвращая долговременный вред). ). Дети лучше развиваются, когда мы облегчаем нагрузку на их родителей, чтобы они могли удовлетворять основные потребности своих семей, когда учителя и социальные работники имеют эффективную подготовку и управляемые размеры классов/нагрузку, а также когда политика и программы структурированы и реализованы таким образом, чтобы уменьшить стресс, а не усилить его.

Почему?

Чрезмерная активация систем реагирования на стресс по-разному влияет на мозг и другие системы органов. Когда мы чувствуем угрозу — в том числе состояние «повышенной готовности» или бдительности, которое возникает при нахождении в острой угрожающей среде или даже в ситуации, когда мы чувствовали угрозу в прошлом, — наше тело готовит нас к ответным действиям, увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление. , уровень сахара в крови и гормоны стресса, такие как кортизол. Когда системы реакции на стресс активируются в среде поддерживающих отношений, эти физиологические эффекты смягчаются и возвращаются к исходному уровню.Однако, если реакция на стресс является чрезмерной и продолжительной, а поддерживающие отношения недоступны, это может привести к токсическому стрессу, который нарушает здоровое развитие архитектуры мозга и других биологических систем. Подобно работе автомобильного двигателя в течение нескольких дней или недель подряд, постоянная активация реакции на стресс изнашивает мозг и другие биологические системы.

Постоянный стресс также истощает драгоценную энергию, необходимую мозгу: в детстве для здорового развития; и во взрослом возрасте, чтобы иметь дело с последующими решениями, многие из которых предназначены для родителей, имеющих дело со структурным неравенством, связанным с экономической нестабильностью, системным расизмом или другими проблемами.Хаотичные, угрожающие и непредсказуемые ситуации и окружение, которые активируют реакцию «дерись или беги», могут затруднить использование исполнительных функций — основных способностей, необходимых нам для планирования, концентрации, приспособления и противодействия импульсивному поведению. И хотя практиковать эти навыки полезно, постоянная и интенсивная потребность справляться с постоянными стрессовыми ситуациями может истощить их — точно так же, как физические упражнения полезны для физической формы, но попытка пробежать несколько марафонов в неделю приведет к физическому истощению.

Постоянный стресс истощает драгоценную энергию, необходимую мозгу: в детстве для здорового развития; и во взрослом возрасте, чтобы иметь дело с последующими решениями, многие из которых предназначены для родителей, имеющих дело со структурным неравенством, связанным с экономической нестабильностью, системным расизмом или другими проблемами.

Кроме того, люди, пережившие серьезные невзгоды в раннем возрасте, хроническую личную дискриминацию или межпоколенческую травму, с большей вероятностью будут воспринимать и сосредотачивать внимание на потенциальных угрозах на протяжении всей жизни.Часто возникающие обстоятельства, которые кажутся нам неподвластными, также могут снизить наше чувство самоэффективности (вера в то, что мы можем что-то сделать, чтобы изменить и улучшить свою собственную жизнь), что является ключом к нашей способности планировать и участвовать в целенаправленном поведении. .

По всем этим причинам многопоколенческий подход к уменьшению внешних источников стресса в семьях имеет двойную пользу: он открывает путь для взрослых, чтобы обеспечить отзывчивые отношения и стабильную среду для детей, а также помогает детям развивать здоровые системы реагирования на стресс. и прочную архитектуру мозга, чтобы сосредоточиться на обучении и получать пожизненные преимущества от этих ранних строительных блоков устойчивости.

Ниже перечислены примеры возможностей применения принципа проектирования уменьшения источников стресса к политике :

• Создать условия, в которых семьи могут удовлетворять основные потребности, такие как доступная и питательная пища, безопасное жилье, медицинское обслуживание и психиатрические услуги, а также иметь возможность накапливать финансовые активы, чтобы противостоять непредвиденным потерям или чрезвычайным ситуациям.
• Уделите особое внимание потребностям детей в периоды серьезных лишений, таких как бездомность.
• Установите упрощенные, упорядоченные правила для определения права на льготы и услуги и повторной сертификации, сводя при этом к минимуму карательные правила, которые усугубляют и без того сложные ситуации.
• Активно сокращать источники стресса на уровне сообщества в областях с высокой степенью неблагополучия, таких как повторяющееся насилие, воздействие токсикантов окружающей среды, продовольственные пустыни и отсутствие услуг и экономических возможностей.
• Обеспечьте постоянное адекватное финансирование для предотвращения неожиданной потери услуг, которая является источником стресса как для поставщиков услуг, так и для семей, чтобы обеспечить стабильность, позволяющую взрослым сосредоточиться на чутком уходе.

Наконец, вот примеры способов применения этого принципа к практике :

• Помогите семьям достичь экономической стабильности и укрепить навыки, необходимые для создания благоприятной домашней среды с последовательным и предсказуемым распорядком.
• Регулярно спрашивайте и реагируйте на основные факторы стресса, влияющие на семьи, в рамках процесса оценки, проводимого во многих типах программ обслуживания.
• Предоставляйте услуги в спокойной, организованной и доброжелательной обстановке.
• Предоставляйте работникам программ обслуживания необходимую им поддержку, такую ​​как разумная нагрузка/количество классов, чуткое наблюдение и развитие навыков, чтобы они могли справляться со своим собственным стрессом, чтобы они могли эффективно помогать своим клиентам.

Наверх

Содержание

Принцип 1: Поддерживать отзывчивые отношения

Принцип 2. Развитие основных навыков

Принцип 3. Уменьшение источников стресса

Примечание об обновлении этого документа 2021 г.

Эти три принципа не действуют изолированно.На самом деле они тесно взаимосвязаны и усиливают друг друга во многих отношениях. Во-первых, прогресс в любой из трех повышает вероятность прогресса в двух других. Например, уменьшение источников стресса облегчает доступ и использование исполнительных функций и навыков саморегуляции; это также высвобождает время и энергию для участия в ответных взаимодействиях. Аналогичным образом, помощь родителям и опекунам в улучшении исполнительных функций поддерживает их способность взаимодействовать с детьми, находящимися под их опекой, и создавать более стабильную и предсказуемую среду для ухода.

Использование этих принципов дизайна для продвижения позитивных изменений во всех трех измерениях — это наш лучший шанс помочь взрослым обеспечить безопасный и отзывчивый уход, а также помочь детям встать (и оставаться) на пути к здоровому развитию.

Во-вторых, деятельность каждого человека оказывает важное влияние на всех остальных членов семьи. Он создает самодвижущийся цикл выгод для всех. Например, когда взрослый опекун создает спокойную, упорядоченную и предсказуемую обстановку, дети, скорее всего, будут испытывать меньше стресса, что способствует их здоровому развитию. Улучшение поведения детей, в свою очередь, снижает стресс для опекунов, предоставляя взрослым больше возможностей для дальнейшего развития собственных навыков саморегуляции и исполнительных функций.

К сожалению, верно и обратное: серьезные проблемы в любой из этих областей могут привести к проблемам в других. Использование этих принципов дизайна для продвижения позитивных изменений во всех трех измерениях — это наш лучший шанс помочь взрослым обеспечить безопасный и отзывчивый уход, а также помочь детям встать (и оставаться) на пути к здоровому развитию.

Принципы проектирования в действии

Понимание основных факторов, влияющих на развитие ребенка и то, как взрослые развивают и используют основные навыки, а также признание влияния чрезмерного стресса на оба эти фактора имеют решающее значение для улучшения результатов как для отдельных лиц, так и для всего общества. Опираясь на общее понимание того, как здоровое развитие можно либо способствовать, либо подорвать, специалисты-практики и лица, формирующие политику, могут по-новому взглянуть на то, как мы можем лучше поддерживать семьи, воспитывающие маленьких детей, и более эффективно устранять «первоначальные» источники проблем.

Ниже приведены три предложения о том, как политики, системные лидеры и специалисты-практики могут применять эти принципы проектирования в своем собственном контексте.

1. Ставьте вопросы, оценивайте и улучшайте текущие политики и операции . В какой степени текущая политика и операции способствуют (или препятствуют) отзывчивым отношениям и развитию основных возможностей? В какой степени они уменьшают (или увеличивают) источники стресса? Что мешает нам работать лучше? Чтобы найти ответы на эти вопросы, лидеры могут провести серию наблюдений и бесед с работниками на переднем крае, которые лично занимаются как детьми, так и взрослыми.Вероятно, это даст важную информацию о том, как все работает сейчас, и предложения о том, как это может работать лучше в будущем.
2. Тест предложил изменения в политике или системных операциях. Когда предлагаются изменения в законы и/или правила, они обычно оцениваются с точки зрения их потенциального экономического и бюджетного воздействия. Три принципа дизайна в этом документе обеспечивают дополнительную основу для анализа таких предложений. По сравнению с текущими операциями, как предлагаемые изменения могут повлиять на перспективы отзывчивых отношений, на развитие основных способностей как у взрослых, так и у детей, а также на уменьшение источников стресса? Учитывая эти вероятные последствия, насколько сильны аргументы в пользу (или против) изменений, как это предусмотрено в настоящее время? Как можно изменить предложения, чтобы получить больше положительных эффектов и/или меньше отрицательных последствий, особенно для семей, живущих в районах концентрированной бедности или имеющих дело с системным расизмом или другими источниками межпоколенческих травм?
3. Использовать организационную структуру для разработки новых политик или программных стратегий . Иногда оценок и изменений текущих политик недостаточно. Используя то, что было извлечено из наблюдений и бесед с работниками и клиентами, руководители могут задавать такие вопросы, как: Предположим, мы хотим, чтобы наша система как можно лучше сокращала источники значительного стресса, испытываемого опекунами, детьми и воспитателями дошкольного возраста. Сервисы. Как бы мы перепроектировали систему, чтобы сделать это? Какие изменения мы можем принять в ближайшее время, чтобы начать работу, и к каким более крупным и сложным изменениям мы можем стремиться со временем? Как система может помочь наиболее перегруженным семьям и семьям с ограниченными ресурсами создать свои активы, чтобы предотвратить нестабильность?

Вернуться к началу

Узнать больше

Хотите использовать три принципа проектирования, чтобы изменить политику или практику? Узнайте о наших семинарах Science X Design и о технической поддержке .

Примечание об обновлении этого документа 2021 г.

Процесс обновления этого документа начался задолго до вспышки пандемии COVID-19, широкомасштабного социального протеста против системного расизма и масштабного экономического коллапса, затронувшего большинство тех, у кого уже было меньше всего. Это было предпринято в ответ на множество комментариев, которые мы получили с тех пор, как мы впервые опубликовали документ в 2017 году, и запустили серию семинаров Science X Design, чтобы помочь политикам и системным лидерам применять эти научные принципы в своих собственных контекстах и ​​​​отраслях. В течение 2020 года в связи с повышенным вниманием общественности к давним структурным неравенствам обновление этого документа стало еще более актуальным.

Многие изменения в этом документе более явно указывают на растущее количество доказательств, которые были «спрятаны у всех на виду» — доказательств, связывающих различия в результатах в области здравоохранения и образования со способами создания государственных структур, систем и услуг. (сознательно или нет) на протяжении многих поколений систематически лишать возможности цветных людей.Чтобы иметь наибольшее влияние, попытки политиков и системных лидеров использовать науку о развитии детей в раннем возрасте для улучшения результатов в наших сообществах должны уделять больше внимания этим «первоначальным» источникам стресса.

Другие обновления отражают наш собственный путь более внимательного прислушивания к голосам людей, которые лично переживают различные формы невзгод. Мы пришли к лучшему пониманию того, что «исполнительная функция и навыки саморегуляции», которые продолжают оставаться в центре внимания обширных исследований, на самом деле являются «ключевыми навыками» для конкретного, культурно специфичного контекста, который вознаграждает целенаправленное планирование, импульсивность. контроль и отсроченное удовлетворение — в то время как в других обстоятельствах может быть более адаптивным и эффективным в краткосрочной перспективе развитие навыков, позволяющих быстро реагировать на выживание.Биология говорит нам, что человеческое развитие связано с адаптацией, поскольку наш мозг (и остальные части нашего тела) приспосабливаются к условиям, в которых мы живем. По мере того, как мы начали более целенаправленно размышлять о широком разнообразии этих контекстов, становилось все более очевидным, что навыки, которые мы называли «ключевыми», хотя и остаются важными, должны рассматриваться как важные только тогда, когда они соответствуют определенной цели в жизни. определенный набор контекстов.

Наконец, по мере того, как мы указываем на будущее, которое потребует восстановления систем и социальной инфраструктуры, которые рухнули во время пандемии COVID-19 и связанных с ней экономических потрясений, можно извлечь несколько уроков.

• Во-первых, необходимость основывать государственную политику на надежных научных концепциях никогда не была такой настоятельной. Наука не дает ответов на все вопросы, но научно обоснованные идеи в сочетании с жизненным опытом семей и сообществ, опытом поставщиков услуг и разнообразием точек зрения среди политиков и общественных лидеров могут стать катализатором свежего мышления и более эффективных действий.
• Во-вторых, принципы научно обоснованного дизайна, представленные в этой статье, остаются актуальными в разгар всепроникающего кризиса, который затрагивает всех (хотя и не в равной степени), и будут продолжать оставаться обоснованными и востребованными в будущем.Основные концепции детского развития не меняются: отзывчивые отношения по-прежнему строят прочную структуру мозга и поддерживают взрослое преодоление трудностей; основные навыки по-прежнему составляют строительные блоки здорового принятия решений и устойчивости перед лицом невзгод; и чрезмерная активация реакции на стресс по-прежнему нарушает как здоровое развитие, так и способность родителей и других опекунов обеспечивать стабильную и благоприятную среду для маленьких детей.
• В-третьих, часто шаткие, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовавшие «системы» поддержки семей, существовавшие до пандемии (особенно в США).С.) нужно не просто восстанавливать, а переосмысливать и перестраивать, чтобы быть сильнее и эффективнее в будущем. Реконструкция новой экосистемы для детей младшего возраста, которая объединяет социальные услуги, здравоохранение и образование и руководствуется лучшими доступными знаниями (научными и практическими), имеет важное значение, если мы хотим процветать в будущем.

Наверх

Рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей

5 ноября 2020 г. , Персонал НЦИ

Колоректальный рак является ведущей причиной смерти от рака среди людей моложе 50 лет в Соединенных Штатах, при этом количество новых диагнозов в этой возрастной группе продолжает расти.

Кредит: Национальный институт рака

Дугу Даллманну было около тридцати, когда он впервые заметил кровь в своем стуле.

«Но, поскольку это случалось лишь изредка и не причиняло никакой боли, я не придавал этому особого значения и никогда не обсуждал этот вопрос со своим врачом», — написал он в личном отчете о своем опыте.

Через несколько лет, когда кровотечения стали более частыми и сильными, он решил провериться.Ему сказали, что причиной были крошечные разрывы в его кишечнике, которые на самом деле не поддаются лечению.

«Я просто решил, что мой удел в жизни — жить с кровью в стуле, и вернулся к игнорированию этого», — написал он.

Но тут он почувствовал острую боль в тазу и понял, что что-то серьезно не так. На его ежегодном осмотре врачу не потребовалось много времени, чтобы обнаружить опухоль. В 40 лет у него диагностировали рак прямой кишки 3 стадии.

К сожалению, опыт Dallmann отражает растущую тенденцию, наблюдаемую по всей стране.С 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком (включая рак толстой и прямой кишки) увеличилась более чем вдвое среди взрослых моложе 50 лет. Мало того, от этого заболевания умирает больше молодых людей.

Этот быстрый рост вызывает особое недоумение, поскольку уровень заболеваемости колоректальным раком резко снизился среди пожилых людей — в основном из-за регулярных колоноскопий и снижения уровня курения.

«Мы мало что понимаем в причинах, биологии или в том, как предотвратить раннее начало болезни», — сказал Фил Дашнер, программный директор отдела биологии рака NCI.«И об этом важно узнать больше, потому что это может повлиять на [подходы] к лечению и выживаемости при раннем раке толстой кишки».

В сентябре более 400 ведущих ученых из научных кругов, промышленности и правительства, а также защитники интересов пациентов собрались в Интернете, чтобы обменяться идеями и информацией о колоректальном раке у молодых людей. Цель аналитического центра, организованного NCI и Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), состояла в том, чтобы определить приоритеты исследований, которые касаются важных вопросов, касающихся болезни.

Несмотря на то, что участники обсудили несколько различных аспектов раннего колоректального рака, включая профилактику, лечение и выживаемость, выявление факторов риска и причин колоректального рака у молодых людей стало главным приоритетом.

Рост ставок по всему миру

Почти у 18 000 человек в возрасте до 50 лет в этом году в Соединенных Штатах будет диагностирован колоректальный рак, заявила Ребекка Сигел, магистр здравоохранения, из Американского онкологического общества. Но это заболевание все еще относительно редкое, поражая менее 1% молодых людей.

Некоторые группы пострадали от растущей тенденции больше, чем другие. Например, хотя люди всех рас могут заболеть колоректальным раком в молодом возрасте, всплеск в основном наблюдается у коренных жителей Аляски, американских индейцев и белых.

Тем не менее, у чернокожих по-прежнему больше шансов заболеть колоректальным раком в молодом возрасте, чем у белых, даже несмотря на то, что разрыв сокращается, сказал Натан Эллис, доктор философии, из Онкологического центра Аризонского университета.

Соединенные Штаты — не единственная страна, столкнувшаяся с тревожным ростом заболеваемости колоректальным раком с ранним началом, отметил Джеффри К.Ли, доктор медицинских наук, Kaiser Permanente, Северная Калифорния. Подобные тенденции также были зарегистрированы в Канаде, Новой Зеландии, Австралии и некоторых частях Европы и Азии. В большинстве этих мест число случаев заболевания среди молодых людей начало расти примерно в 1995 году.

Причины колоректального рака у молодых людей

Эксперты не знают, что вызывает скачок заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей. Но им известны некоторые факторы, повышающие риск колоректального рака у пожилых людей, включая ожирение, отсутствие физической активности и курение.

«Некоторые из этих [факторов риска] стали более распространенными за последние 45 лет, наряду с этим ростом числа случаев с ранним началом», — сказал Дашнер, который помогал планировать работу аналитического центра. Таким образом, вполне возможно, что некоторые из одних и тех же факторов ответственны за рост заболеваемости с ранним началом, отметил он.

С другой стороны, может существовать набор уникальных факторов риска колоректального рака у молодых людей, которые исследователи еще не определили, добавил он.

Хотя некоторые генетические состояния, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития колоректального рака в молодом возрасте, только от 10% до 20% случаев раннего колоректального рака вызываются наследственными факторами, объяснил Kimmie Ng, M.D., Институт рака Дана-Фарбер.

Когда заболеваемость меняется от поколения к поколению, это предполагает, что виновником является что-то в окружающей среде, а не что-то биологическое, добавил доктор Нг, с которым согласились многие другие участники встречи.

Диета, кишечные бактерии и воспаление

Большинство дискуссий о возможных причинах раннего начала заболевания сводились к трем взаимосвязанным факторам: диете, бактериям в кишечнике и воспалению.

Появляется все больше доказательств связи нездоровой диеты, в частности, с высоким содержанием обработанного мяса и жира и низким содержанием фруктов и овощей, с ранним началом колоректального рака.

Аналогичным образом, несколько исследований показали, что избыточный вес или ожирение могут повышать вероятность раннего развития колоректального рака. Используя данные из электронных медицинских карт, Натан Бергер, доктор медицинских наук из Комплексного онкологического центра, обнаружил, что половина молодых людей с колоректальным раком имеют избыточный вес, а 17% страдают ожирением.

Нездоровое питание стало более распространенным в последние десятилетия, отмечают исследователи. И число детей и взрослых с избыточным весом или ожирением продолжает расти.

Кроме того, американцы проводят больше времени сидя и меньше времени активно. Исследования показали, что больше времени у телевизора также связано с более высоким риском раннего развития колоректального рака, сказал Инь Цао, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Но неясно, связано ли это с тем, что менее активный образ жизни может привести к избыточному весу.

Другие ученые сосредоточили свое внимание на бактериях, живущих в кишечнике, также называемых кишечным микробиомом. Определенные типы бактерий считаются соучастниками роста и распространения колоректального рака, а некоторые могут влиять на эффективность некоторых методов лечения рака.

В лабораторных исследованиях токсины нескольких типов бактерий, которые обычно обнаруживаются в кишечнике человека, вызывали рак в кишечнике мышей, объяснила Синтия Сирс, доктор медицинских наук, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса.

Изменения в микробиоме кишечника могут влиять на рост заболеваемости колоректальным раком у взрослых в возрасте до 50 лет.

Кредит: Журнал трансляционной медицины.Апрель 2017 г. doi: 10.1186/s12967-017-1175-y. СС BY 4.0.

Возможно, неудивительно, что продукты и химические вещества, которые мы едим, пьем и вдыхаем, воздействуют на кишечные бактерии. Исследования показали, что диета, ожирение, физические упражнения и некоторые лекарства (например, антибиотики) могут изменить количество и типы бактерий в нашем кишечнике.

Нездоровое питание и кишечные бактерии связаны и другим образом. И то, и другое может привести к воспалению — реакции организма на травму, болезнь или раздражение.В одном исследовании на мышах диета с высоким содержанием жиров вызвала воспаление кишечника и ускорила рост опухолей в кишечнике.

Что касается кишечных бактерий, некоторые бактериальные токсины усиливают воспаление, отмечает доктор Сирс. Исследования также показали, что некоторые кишечные бактерии могут рекрутировать иммунные клетки, которые способствуют росту рака, а также блокировать иммунные клетки, которые борются с раком. Воспаление также может генерировать вредные химические вещества, которые могут мутировать ДНК и способствовать развитию рака, объясняет доктор Нг.

Кроме того, некоторые хронические заболевания, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и диабет, могут вызывать воспаление в кишечнике.Половина молодых людей с колоректальным раком также имеют хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в кишечнике.

Воздействие этих факторов может проявляться очень рано — в детстве, младенчестве или даже в утробе матери, — отмечает Кейтлин Мерфи, доктор философии, магистр здравоохранения из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета.

Химические вещества в окружающей среде

Ученые также изучают факторы окружающей среды как потенциальные причины раннего развития колоректального рака. К таким факторам относятся такие вещи, как загрязнение воздуха и воды, химические вещества в почве и продуктах питания, а также использование пестицидов.

Национальная токсикологическая программа под руководством NIEHS определила 18 химических веществ, вызывающих рак в кишечнике мышей или крыс, сказал директор NIEHS Рик Войчик, доктор философии, который также возглавляет Национальную токсикологическую программу. Некоторые из этих химических веществ могут повредить ДНК, что может привести к опасным мутациям в клетках толстой и прямой кишки.

Другие химические вещества могут оказывать более косвенное воздействие, отмечает Барбара Кон, доктор философии, магистр здравоохранения. Института общественного здравоохранения. Например, смеси определенных химических веществ окружающей среды (иногда называемых эндокринными разрушителями и обесогенами) могут нарушать обмен веществ в организме, что приводит к ожирению, сказала она.Доктор Кон объяснил, что даже несмотря на то, что некоторые из этих химических веществ сейчас запрещены, их использование в более ранние десятилетия может иметь последствия в более позднем возрасте для людей, родившихся в то время.

Кроме того, некоторые химические вещества из окружающей среды могут оказывать вредное воздействие на сложный набор бактерий в кишечнике, отметил доктор Войчик.

Люди одновременно подвергаются воздействию многих химических веществ, некоторые из которых могут взаимодействовать по-разному, добавил он. Таким образом, важно учитывать все воздействия окружающей среды на человека в течение его жизни, включая воздействие в утробе матери.Войчик. Он добавил, что то, как эти химические вещества взаимодействуют с генетическими и эпигенетическими характеристиками человека, также важно.

Информирование о подходах к профилактике и лечению

Определение причин и факторов риска раннего колоректального рака, вероятно, поможет определить подходы к профилактике, скринингу и лечению, сказал Дашнер.

Например, медицинские работники могут рекомендовать изменение образа жизни или более частые скрининговые тесты людям, которые из-за воздействия подвергаются более высокому риску развития колоректального рака в молодом возрасте.

Несколько медицинских организаций снизили рекомендуемый возраст для начала скрининга колоректального рака с 50 до 45 лет. Для лиц моложе 45 лет адаптация подходов к скринингу колоректального рака для каждого человека на основе их факторов риска (так называемый точный скрининг) может повысить эффективность и стоимость. — Эффективность скрининга, — сказал д-р Ли.

Изучение причин и факторов риска также поможет ученым раскрыть биологию, лежащую в основе раннего колоректального рака.В частности, это может помочь ученым определить конкретные молекулы, которые стимулируют рост колоректального рака у молодых людей. Что, в свою очередь, может породить новые идеи для скрининга и лечения колоректального рака.

Например, некоторые скрининговые тесты проверяют наличие специфических молекул, вырабатываемых колоректальным раком или полипами (образованиями, которые могут переродиться в рак). Знание того, какие молекулы являются ключевыми для роста опухолей с ранним началом, может помочь исследователям разработать скрининговые или диагностические тесты, адаптированные для молодых людей. Это также может помочь им разработать методы лечения, нацеленные на эти ключевые молекулы (подход, известный как таргетная терапия).

Во-первых, больше осведомленности

Хотя пандемия коронавируса вынудила этот давно запланированный аналитический центр провести онлайн, он по-прежнему собирал людей, обладающих опытом во многих различных областях, сказал Дашнер.

«Мы надеемся, что встреча будет стимулировать сотрудничество в исследованиях в этих различных областях», добавил он. Чтобы продолжать продвигать исследования в этой области, NCI предоставил возможность финансирования исследований причин рака на ранних стадиях.

Но на данный момент многие на встрече согласились с тем, что есть еще более неотложный шаг: распространение информации о ранних признаках рака толстой кишки у молодых людей.

У Дуга Даллманна был диагностирован рак прямой кишки, когда ему было 40 лет.

Кредит: Изображение предоставлено Дугом Даллманном

Как молодые люди, так и врачи должны избавиться от представления о том, что колоректальный рак — это «болезнь пожилых людей», подчеркнули несколько участников встречи.Они отметили, что люди должны привыкнуть смотреть на свой стул и замечать изменения.

«Оглядываясь назад, я хотел бы уделять больше внимания симптомам», — отметил Даллманн, молодой человек, который сначала игнорировал свои симптомы, и в течение многих лет ему ставили неправильный диагноз. Поэтому он продолжает рассказывать свою историю. По его словам, это вдохновило нескольких членов семьи и друзей пройти обследование, и у некоторых были обнаружены полипы.

«Это похоже на небольшую компенсацию за потрясающую поддержку, которую я получил от своих друзей, коллег, семьи, моей группы поддержки рака и тех, кто в онлайн-сообществе по борьбе с раком, которых я, вероятно, никогда не встречу», — сказал он. «Я надеюсь, что смогу продолжать платить вперед».

Наша история — Я ЕСМЬ БАС

Каждая революция начинается с истории