какой пробиотик выбрать для лечения микрофлоры
Антибиотики открыл английский микробиолог Александр Флеминг. На основе его исследований были разработаны и изготовлены лекарства, которые спасли тысячи жизней во время Второй мировой войны. Это была настоящая революция в медицине. Сегодня антибактериальные препараты воспринимаются не так однозначно, но лечебного действия от этого они не теряют.
Разговоры о побочных эффектах от приема антибиотиков начались в конце прошлого века и продолжаются до сих пор. Это связано с бесконтрольным приемом. Поскольку препараты продавались везде, люди принимали их при каждом «чихе», игнорируя инструкцию. Однако антибиотикотерапия требует ответственного подхода. О принципах назначения, правилах приема антибиотиков читайте в статье.
Что такое антибиотики?
В период открытия антибиотиками считались все производные микробов, которые могли уничтожить болезнетворные микроорганизмы, раковые клетки. Сегодня антибактериальные и химиотерапевтические препараты разделены.
Главное назначение антибиотиков — уничтожение болезнетворных организмов, провоцирующих развитие заболеваний разных форм:
• генерализованное — распространение возбудителей гематогенным путем по всему организму;
• локальное — местное повреждение тканей с проникновением патогенов;
• латентное — скрытое, бессимптомное;
• манифестное — с выраженными клиническими признаками;
• очаговое — воспалительное поражение какого-либо участка (органа), сопряженное с разрушением тканей;
• оппортунистическое — иммунодефицитное.
Истинные антибиотики — это природные вещества, продуцируемые живыми организмами. Развитие химической науки, производственных технологий позволило изобрести искусственные аналоги, не уступающие оригиналам.
Для удобства в одну фармакологическую категорию были объединены медикаменты разного происхождения, но схожего действия:
• природные — выделяют в процессе биосинтеза из полезных бактерий, растений, живых тканей, микроскопических грибов;
• полусинтетические (биосинтетические) — получают путем комбинации биологического и химического синтеза, то есть синтезируют из природных веществ, но для улучшения лечебных свойств искусственно модифицируют структуру вещества;
• синтетические — создают на основе химических компонентов, не имеющих натуральных аналогов.
Независимо от способа получения и производства, все противомикробные препараты имеют плюсы и минусы. К плюсам относится результат. Никакие другие средства не работают против болезнетворных бактерий так же эффективно, как антибиотики. Минусами считаются побочные проявления — интоксикация, аллергия, дисбаланс микрофлоры. Кроме того, при частом и не всегда обоснованном применении антибактериальных препаратов бактериальная флора приобретает резистентность, и организм перестает отзываться на лечение.
Виды антибиотиков
Медикаменты группируют:
• По взаимодействию с патогенной флорой. Одни антибиотики оказывают бактерицидное действие — разрушают клеточную структуру бактерий, уничтожая их напрямую. Другие — бактериостатическое действие — блокируют производство белков, репликацию ДНК патогенов, останавливая их рост, развитие.
• По активности к возбудителю и спектру действия. Часть лекарств работает в широком диапазоне — против разных болезнетворных организмов.
Другая действует направленно — против одного вида или семейства патогенов.
• По форме выпуска. Лекарственные средства производят в форме раствора или разводимого лиофилизата для инъекций, спреев, таблеток, капсул, капель, суппозиторий для ректального и интравагинального применения.
• По длительности эффекта — пролонгированного и короткого действия. В первом случае достаточно однократного приема в сутки (несколько суток), во втором — лекарство нужно принимать каждые 4, 6, 12 часов.
• По кислотоустойчивости. Вещества, устойчивые к кислой среде желудочно-кишечного тракта, можно применять перорально, неустойчивые — в виде инъекций, инфузий.
• По токсичности — избирательному побочному действию на органы, системы. Например, нейротоксичные средства отражаются на работе нервной системы, гепатотоксичные — на функциях печени, нефротоксичные — на потенциале почек.
В общепринятой классификации антибактериальные препараты сгруппированы по фармакодинамике и схожей химической структуре.
Основные группы и примеры препаратов:
Пенициллины — Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Пенициллин
Цефалоспорины — Цефалексин, Цефотаксим, Альфацет, Цедекс, Супракс, Цефтриаксон, Цефепим, Цефексим, Экоцефрон
Макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Сумамед
Фторхинолы — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Левофлокс, Таваник
Тетрациклин — Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин
Карбапенемы — Эртапенем, Дорипенем, Имипенем
Аминогликозиды — Гентамицин, Фрамицетин, Неомицин
Монобактамы — Азтреонам
Ансамицины — Рифампицин
Полимиксины — Полимиксин В, Веллобактин-В
Антибиотики широкого и узкого спектра действия (АШСД и АУСД)
Диапазон действия антибактериального препарата ограничивается устойчивостью болезнетворных микроорганизмов.
В список АШСД входят:
• Цефалоспорины. Биосинтетические и комбинированные «родственники» пенициллинов. Характеризуются слабой токсичностью, широким диапазоном бактерицидной активности, в том числе к патогенам, резистентным к пенициллинам.
В группу входит 5 генераций. III и IV поколения эффективны в отношении грам(+), некоторых штаммов грам(-). Цефалоспорины снижают активность вирусов, поэтому могут назначаться в комплексной терапии тяжелых вирусных заболеваний. V поколение цефалоспоринов убивает клебсиеллы, бактериальные инфекции грам(+) и грам(-). В РФ зарегистрированы только 2 названия — Зефтера, Зинфоро.
• Полусинтетические пенициллины. Уничтожают практически все известные грам(+) и грам(-) бактерии, за исключением синегнойной палочки.
• Фторхинолоны. Справляются с бактериями, резистентными к пенициллинам, цефалоспоринам. Сочетаются с противовирусными, противопростудными лекарствами.
• Макролиды. Бактериостатики, в высоких концентрациях проявляют бактерицидные свойства. Блокируют рост, размножение бактериальных штаммов грам(+) и грам(-), микоплазм, уреаплазм, хламидий. Обладают умеренным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Практически не токсичны. Некоторые таблетки допущены для лечения инфекций у женщин во 2, 3 триместре беременности.
• Аминогликозиды. Эффективны против стрептококков, стафилококков (кроме золотистого), некоторых видов анаэробных грамотрицательных микроорганизмов.
• Тетрациклины. Бактерицидные средства. Наиболее эффективны против возбудителей половых и мочеполовых инфекций. Хорошо комбинируются с противовирусными лекарствами, препаратами для лечения заболеваний мочеполовой сферы.
• Карбапенемы — препараты резерва с повышенной токсичностью. Их применяют при жизнеугрожающих состояниях, вызванных возбудителями, устойчивыми к пенициллинам, цефалоспоринам.
Группу АУСД представляют:
• Природные пенициллины I и II поколений. Проявляют высокую бактерицидную активность в отношении кокковых бактерий (стрептококка, пневмококка, стафилококка, гонококка), палочковидных грам(+) бацилл, клостридий. Бессильны против энтеробактерий (клебсиеллы, эшерихии, протеи).
• Цефалоспорины I и II генераций. Действие ограничено из-за устойчивости к β-лактамазам (ферментам, которые вырабатывают микробы).
• Полимиксины. Бактериостатики, активны против грамотрицательной флоры (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, синегнойной палочки). В концентрированных дозах сменяют бактериостатическое действие на бактерицидное.
Ни один антибиотик не убивает вирусы. При респираторной или другой вирусной инфекции антибиотикотерапию назначают для профилактики или уничтожения вторичной бактериальной инфекции.
Как выбрать?
Антибактериальные средства назначает врач, ориентируясь на такие факторы:
• Наличие бактериального компонента. Если инфекция спровоцирована другими микроорганизмами, антибиотикотерапию не проводят. В зависимости от возбудителя врач выберет противогрибковое, противовирусное или противопаразитарное средство.
• Выявленный возбудитель. Поскольку разные антибиотики по-разному действуют на патогенную флору, врач должен выбрать наиболее эффективный. Например, если пневмония вызвана стафилококками, в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины.
Когда диагностирована клебсиелла, эти препараты будут бесполезны. Основанием для выбора служат результаты исследования биоматериала пациента (крови, мазка, мокроты, мочи). Для определения вида бактерий выполняют анализы методами микроскопии, ИФА, бакпосева, ПЦР и т.д.
Противопоказания. Антибиотикотерапию не назначают при декомпенсированных патологиях почек, печени. При аспириновой бронхиальной астме не применяют пенициллины, цефалоспорины. Практически все противомикробные медикаменты способны преодолевать гематоплацентарный барьер, что приводит к внутриутробным аномалиям развития. Поэтому их не назначают в перинатальный период. Не подходят они и для лечения кормящих женщин, поскольку проникают в грудное молоко. Помимо общих противопоказаний у человека могут быть персональные запреты на применение антибактериальных лекарств. Приблизительно у 10% пациентов с чувствительностью к пенициллинам возникает перекрестная аллергия на цефалоспорины I генерации. Фторхинолоны не используют при наследственном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Динамика лечения. Бывает, что назначенный препарат не дает лечебного эффекта. Причина чаще всего кроется в антибиотикорезистентности. В результате бесконтрольного лечения микрофлора организма становится устойчивой к действию антибиотиков. Поскольку часть микрофлоры состоит из условно-патогенных бактерий, например, стафилококка, при стафилококковой инфекции резистентные бактерии передают это свойство своим «собратьям». В результате организм не реагирует на лечение. В этом случае врач должен выбрать более сильный антибиотик из другой фармакологической группы.
Самостоятельно антибактериальное лечение проводить нельзя. Препарат должен быть подобран и назначен лечащим врачом.
Назначение детям
Дети, как и взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, с которыми может справиться только антибиотикотерапия. Однако излишне нагружать не до конца сформированный организм агрессивными препаратами не рекомендуют. Применение антибиотиков в педиатрии оправдано при бактериальных инфекциях головного мозга, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания, при заражении кишечной палочкой.
Выбрать действующее вещество должен врач. Чаще всего назначают макролиды, которые обладают наименьшей токсичностью. Применение тетрациклинов противопоказано до 12 лет.
Как принимать?
Чтобы лечение было результативным, а побочные эффекты — минимальными, нужно соблюдать несложные правила:
• Никакой самодеятельности. На прием антибиотиков нужно получить разрешение врача, поскольку препараты действуют достаточно агрессивно. Самолечение в лучшем случае будет неэффективно, в худшем — приведет к осложнениям.
• Контроль над собственными ощущениями. На 3 день терапии самочувствие должно улучшиться. Если этого не произошло, нужна консультация врача, а также замена препарата. Кроме того, при неправильно подобранных антибиотиках может возникнуть аллергия, что тоже требует корректировки лечения.
• Дозировка. Адекватную дозу врач подбирает исходя из тяжести течения болезни, особенностей пациента. Изменять ее категорически запрещается. Уменьшение концентрации действующего вещества не позволит уничтожить инфекцию, а превышение дозировки вызовет интоксикацию.
• Кратность приема. Механизм действия (фармакодинамика), усвоение, выведение (фармакокинетика) антибактериальных средств строго рассчитаны. Каждая последующая доза продолжает действие предыдущей. Лекарство нужно пить или вводить (внутривенно, внутримышечно) с определенным интервалом — в одно и то же время.
• Срок лечения. Курс приема антибиотиков — от 3 до 14 дней. Конкретное время зависит от используемого препарата. Самостоятельно прекращать антибиотикотерапию нельзя. Исчезновение симптомов еще не означает, что инфекция полностью покинула организм. Лечение должно быть полноценным.
• Сочетание с едой. Всасывание, метаболизм, выведение таблеток зависят от пищеварения. К примеру, тетрациклины нужно принимать во время еды, макролиды, пенициллины и фторхинолоны — за час до еды или спустя 2 часа после. Во избежание проблем с усвоением лекарственных средств внимательно читайте инструкцию.
• Профилактика дисбактериоза. Антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные организмы, но и полезную микрофлору кожи, кишечника, влагалища.
Чтобы не спровоцировать бактериальный дисбаланс, антибиотикотерапию необходимо дополнять пробиотиками и пребиотиками.
• Запрет на алкоголь. При комбинации затормаживается синтез печеночных ферментов, перерабатывающих этанол и его метаболиты. Повышенная нагрузка на почки, печень приводит к развитию побочных эффектов.
Возвращаясь к началу, можно добавить — самолечение не только вызывает опасные состояния, но и значительно затрудняет диагностику. Инфекционный процесс может перейти в хроническую латентную форму, выявить и вылечить которую гораздо сложнее.
Антибиотики: правила приема
Вместе с холодами к нам традиционно приходит и сезон простуд, а вместе с ним и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Что о них нужно знать, чтобы себе не навредить?
— Что такое антибиотики?
По механизму своего действия антибактериальные препараты делятся на две группы: антибиотики бактерицидные и антибиотики бактериостатические. Бактерицидные препараты убивают микроб, а бактериостатические нарушают цикл его развития, препятствуя дальнейшему размножению микроба.
— В каких случаях без них не обойтись, а в каких они бесполезны?
Любые антибиотики следует принимать строго по назначению врача! Более того, использовать антибиотики необходимо только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.
Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно!
Рекомендую записывать всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее (когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях принимали). Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Это поможет врачу назначить Вам адекватное лечение. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).
— Сейчас многие сами себе назначают препараты. Оправдано ли это?
— Это не допустимо! Как бесконтрольный, так и неправильный приемы чреваты одними и теми же последствиями: выработкой устойчивых форм.
Важно понимать: если доза препарата меньше необходимой, то он не поможет! Если кратность приема меньше необходимой, то он не поможет! Если длительность курса меньше необходимой, то он не поможет!
— Какие правила приема антибактериальных препаратов существуют?
— Необходимо строго соблюдать время и кратность приема. Это обеспечит постоянную концентрацию препарата в крови. Если рекомендовано принимать 3 раза в день, это значит, что прием препарата должен осуществляться через каждые 8 часов (а на завтрак, обед и ужин), если 2 раза – то через каждые 12 часов.
— Если пациент чувствует улучшение, можно ли прекращать прием препарата?
— Этого делать категорически нельзя! Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач! Существует правило непрерывности курса лечения.
— Можно ли самому корректировать дозировку антибиотика?
— Этого делать категорически нельзя! Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку может привести к передозировке и побочным эффектам.
— Может ли антибиотик действовать симптоматически?
— Антибиотик не действует на симптомы. Он делает только одно: убивает бактерию (если она есть). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию, не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет!
— Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?
— Антибиотик не имеет профилактического эффекта.
Более того, если в результате осложнения гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику.
Помните, что только врач может назначать антибактериальные препараты!
— Чем запивать и когда пить антибиотик?
— Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни следует принимать во время еды другие – выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды. Рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной. Не следует запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (в любом случае, внимательно читайте инструкцию к препарату!).
Можно ли это предотвратить?
— Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника, употреблять кисломолочные продукты. Но стоит это делать отдельно от приема антибиотиков: в перерывах между приемом антимикробных средств.
— Необходимо ли соблюдать специальную диету при лечении антибиотиками?
— Стоит отказаться от жирных, жареных, копченых и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна ее нагружать. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.
Social Like
5 Правил применения антибиотиков для пациентов
В каждом доме есть наполовину использованная бутылочка с антибиотиками, которая стоит в задней части аптечки.
В каждом доме есть наполовину использованная бутылочка с антибиотиками, которая стоит в задней части аптечки.
В какой-то момент у кого-то была инфекция, и ему прописали антибиотик. Может быть, у них стало плохо в животе, или у них была аллергическая реакция, или они стали чувствовать себя лучше. Какой бы ни была причина, в бутылке оставалось еще 5 или 6 дней антибиотиков, поэтому они решили оставить ее в аптечке на всякий случай.
Позже кто-то из их семьи может чувствовать себя не так хорошо по какой-то причине, и они просто открывают ящик, достают полупустой флакон с антибиотиками и начинают его принимать.
Это серьезная ошибка! Вместо этого избавьтесь от оставшихся антибиотиков надлежащим образом, а затем следуйте этим 5 правилам:
1. Прежде чем принимать антибиотик для лечения бактериальной инфекции, пройдите обследование у лицензированного врача.
Не все антибиотики эффективны при всех типах инфекций, и прием неподходящего антибиотика может фактически ухудшить состояние. Антибиотики выбираются в зависимости от места инфекции, предполагаемых бактерий, предшествующего использования антибиотиков и множества других специфических для пациента факторов.
2. Используйте антибиотики только при бактериальных инфекциях.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп. Использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций не поможет и может увеличить вероятность развития устойчивости бактерий к этому конкретному антибиотику. Другими словами, антибиотик может не подействовать, если им злоупотребляли в условиях, не связанных с бактериальными инфекциями.
3. Продолжайте принимать назначенные антибиотики на протяжении всей терапии.
Даже когда вы чувствуете себя лучше и ваши симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотик в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, некоторые бактерии могут продолжать расти, и инфекция может вернуться. Вполне возможно, что этот новый рост бактерий может развить устойчивость к назначенному антибиотику, и может потребоваться новый антибиотик.
4. Позвоните своему фармацевту или лечащему врачу, если антибиотики не улучшают ваше состояние или ухудшают его.
Если ваше состояние улучшится, но не полностью, к тому времени, когда вы закончите прием антибиотика, сообщите об этом своему лечащему врачу, потому что он или она может захотеть назначить еще несколько дней терапии.
5. Найдите время, чтобы узнать о своей антибиотикотерапии.
Прежде чем покинуть аптеку с антибиотиками, поговорите со своим фармацевтом. Убедитесь, что вы понимаете, как вы должны принимать антибиотик и выявляете реакции, и сообщите фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Когда вы вернетесь домой, прочтите прилагаемую информацию о лекарствах для потребителей. Потратьте время, чтобы понять, что вы делаете и чего не знаете о своем режиме приема антибиотиков, чтобы вы могли задать обоснованные вопросы фармацевту.
Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности — InformedHealth.org
Создано: 14 ноября 2008 г.; Последнее обновление: 18 декабря 2013 г.
; Следующее обновление: 2020.
Разработка антибиотиков стала одним из величайших открытий современной медицины. Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которой ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.
Антибиотики могут спасти жизнь, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками имеет и побочные эффекты. Например, часто возникают тошнота или диарея.
Антибиотики также используются слишком часто, и широко распространено их неправильное использование. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам. Поскольку резистентность стала более распространенной, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.
При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:
Антибиотики действуют только против бактерий. Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками. Примеры включают респираторные заболевания, такие как кашель, заложенность носа, бронхит или грипп.
Чрезмерное и неправильное применение антибиотиков вызывает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.
Что такое устойчивость к антибиотикам?
В медицине бактерии и другие микроорганизмы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям. Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, погибают под действием желудочной (желудочной) кислоты. Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от кислоты. Они устойчивы к желудочному соку.
Устойчивость к антибиотикам работает по похожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, защищающее их от антибиотика.
Некоторые виды бактерий могут производить вещество, которое, например, делает некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких разных антибиотиков, называются «полирезистентными».
Что вызывает сопротивление?
Многие бактерии, которые в настоящее время устойчивы, раньше были чувствительны к антибиотикам. Есть несколько событий, которые сыграли в этом свою роль. Короче говоря, один вид антибиотика может первоначально нейтрализовать определенный тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно изменяться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми. Эти виды свойств также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.
Если антибиотики используются очень часто, резистентные бактерии лучше размножаются, потому что другие нерезистентные штаммы бактерий останавливаются. Антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных резистентными бактериями.
Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?
Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам. Один из примеров называется «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию, например, при попадании в открытые раны.
В настоящее время устойчивые штаммы развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.
Что делается для борьбы с устойчивостью к антибиотикам?
В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и правильное использование. Они должны сначала увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если да, то важно, чтобы антибиотик назначался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.
Существуют также гигиенические правила для предотвращения дальнейшего распространения устойчивых бактерий и возникновения предотвратимых инфекций. Эти меры особенно важны внутри больницы. Антибиотики используются там относительно часто, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро. Если вы вступаете в контакт с кем-то, кто заражен устойчивыми бактериями, вам может помочь ношение одноразовых перчаток, маски и пальто, а также использование дезинфицирующего средства для рук, чтобы остановить распространение микробов.
Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками должным образом.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?
Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить резистентность к антибиотикам и побочные эффекты.
Самое главное не переоценивать возможности антибиотиков : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.
Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг). Это не тот случай, когда, например, здоровые в остальном люди болеют респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»). Антибиотики обычно бесполезны, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих сопутствующих рисков важно тщательно взвесить преимущества и недостатки приема антибиотиков.
Что важно учитывать при приеме антибиотиков?
Антибиотики следует принимать до тех пор, пока их прописал врач. То, что симптомы болезни исчезают, не означает, что все микробы уничтожены. Оставшиеся бактерии могут привести к возобновлению болезни.
Если осталось несколько таблеток, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям.
Остатки лекарств можно выбросить в обычный мусор или сдать в некоторые аптеки. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, выливая его в канализацию или смывая в унитаз. Это плохо для окружающей среды, а также способствует устойчивости бактерий.
Лекарства могут работать должным образом только в том случае, если они используются правильно. При приеме антибиотиков важно знать следующее:
Можно ли разделить таблетки на более мелкие кусочки, чтобы их было легче глотать? Это может помешать правильному действию некоторых лекарств.
С какой пищей можно принимать антибиотики? Антибиотики обычно запивают водой, потому что их прием вместе с фруктовыми соками, молочными продуктами или алкоголем может повлиять на усвоение организмом некоторых лекарств. Молочные продукты включают молоко, а также масло, йогурт и сыр. После приема антибиотика вам может потребоваться подождать до трех часов, прежде чем есть или пить какие-либо молочные продукты.
Грейпфрутовый сок и пищевые добавки, содержащие такие минералы, как кальций, также могут ослаблять действие антибиотиков.Когда следует принимать антибиотики? Одни антибиотики всегда следует принимать в одно и то же время дня, другие – до, во время или после еды. Например, если вы должны принимать лекарство три раза в день, его обычно нужно принимать в установленное время, чтобы эффект распределялся равномерно в течение дня. Вы могли бы вспомнить обычное время 6 утра, 2 часа дня. и 22:00 для антибиотика, который нужно принимать каждые 8 часов, например.
Можно ли принимать антибиотики вместе с другими лекарствами? Поскольку антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, важно сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства. Например, антибиотики могут взаимодействовать с некоторыми препаратами для разжижения крови и антацидами. Некоторые антибиотики могут сделать противозачаточные таблетки менее эффективными.
Грейпфрутовый сок и пищевые добавки, содержащие такие минералы, как кальций, также могут ослаблять действие антибиотиков.
Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на листке-вкладыше. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.
Источники
Bundesministerium für Gesundheit (BMG), Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL), Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF). DART 2020. Zwischenbericht anlässlich der WHA 2016. Май 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Устойчивость к антибиотикам/противомикробным препаратам. 12 июня 2017 г.
Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V. (ДГИ). S3-Leitlinie: Strategien zur Sicherung Rationaler Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus. Регистрационный номер AWMF: 092-001. 15 декабря 2013 г.
Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A. Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.
Weltgesundheitsorganisation (ВОЗ).
