Вопросы про предлежание плода и плаценты: страница 3
Что такое тазовое и головное предлежание плода и можно ли повлиять на расположение плода? Гимнастика по Диканю. Чем опасно предлежание хориона или плаценты? На вопросы о предлежании плода и плаценты отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Задать вопрос
Беременность 19 недель — тазовое предлежание, что делать?
Ничего. На данном сроке малыш в полости матки активно двигается в любую сторону. Через 5 минут он был уже в другом положении.
В 32 недели обнаружили краевое предлежание плаценты, тонуса нет, шейка высокая, лежу на сохранении уже 3 недели. Какие у меня перспективы, удастся ли доносить беременность?
До какого срока удастся доносить беременность, зависит от многих факторов. Необходимы соблюдение рекомендаций докторов, адекватная терапия и большое желание родить в срок здорового малыша.
Срок беременности 33 недели, поставили низкую плацентацию (плацента расположена по передней стенке матки, толщина плаценты — 44 мм, плацента отступает от внутреннего зева — 48 мм, структура плаценты неоднородная, кальцинаты по периферии, степень зрелости — 2, что соответствует сроку беременности).
Плацента расположена нормально. Утолщение плаценты может наблюдаться как в норме, так и при внутриутробной инфекции, иммунологических нарушениях и прочее. Для уточнения ситуации необходимо обследование. У Вас повышен риск развития плацентарной недостаточности.
У меня с 4-х месяцев начались отёки, давление свое 110/70, поднимается иногда до 120/80 и 130/90, в январе на 30 неделе я легла в больницу, на УЗИ обнаружилось утолщение плаценты. Прошел ровно месяц и меня снова госпитализировали с высоким давлением, на УЗИ показало отек плаценты. Как влияет плацентит на ребенка, стоит ли делать преждевременные роды на 37-38 недели и какой способ родоразрешения применяется в данной ситуации?
Утолщение плаценты может наблюдаться не только при плацентите. Пока плацента справляется со своей работой (малыш подрастает соответственно сроку), ее изменения не опасны. Если Ваше давление не будет нормализовано, или малыш будет страдать, потребуется досрочное родоразрешение.
Мне 23 года, вторая беременность, 24 недели. На УЗИ выявили гиперплазию плаценты с кистозными изменениями, частичное предлежание плаценты по задней стенке, степень зрелости 1-2. Странно то, что за 2 недели до этого в больнице тоже делали УЗИ и с плацентой всё было в порядке. В промежутке между УЗИ перенесла ОРВИ с сильным кашлем, могло ли это так повлиять на ухудшение состояния? Есть ли вероятность, что после полного излечения от простуды плацента вернётся в прежнее состояние?
Вирусная инфекция могла стать причиной изменений в плаценте. К предлежанию же плаценты инфекция не имеет отношения. Для уточнения ситуации рекомендую повторить УЗИ через 2-3 недели.
Мой срок беременности 24 недели, низкая плацентация по задней стенке матки, гипертонус матки, внутренний зев достигает, но не перекрывает, внутренний зев закрыт, возможна ли миграция плаценты, поможет ли в этом бандаж, какие лекарства можно употреблять, чтобы привести тонус матки в нормальное состояние?
Плацента еще может подняться.
А вот лечение заочно не назначается. Приходите на прием.
У меня срок 40 недели. На УЗИ в 35 недель написали головное прилежание, но толчки я ощущаю внизу живота около лонной кости. Мог ли врач во время проведения УЗИ ошибиться и у меня тазовое предлежание?
Для уточнения ситуации необходимы либо осмотр, либо повторная ультразвуковая диагностика. Малыш мог и перевернуться.
На сроке 29 недель мой гинеколог сказал, что ребенок в тазовом предлежании. УЗИ на сроке 30 недель показало головное, сегодня гинеколог опять поставил тазовое, срок-34 недели. Перевернется ли плод правильно до конца срока?
До 36 недель малыш еще может повернуться. При многоводии же плод может «вертеться» даже в родах.
У меня в 13,4 недель беременности, заключение УЗИ: низкая плацентация, преимущественная локализация хориона: задняя на уровне внутреннего зева. Можно ли ходить посещать бассейн или нужен полный покой?
В бассейн ходить можно, а вот заниматься сексом и бегать-прыгать нежелательно.
На сроке беременности 15 недель и 3 дня по УЗИ поставили краевое предлежание плаценты по передней стенке матки справа достигает и краем перекрывает внутренний зев. Может ли плацента «подняться», если да, то когда?
Да, может, ближе к 20 недель беременности.
На сроке беременности 15 недель 3 дня поставили диагноз — низкая плацентация. Опасно ли это и как может повлиять на развитие плода?
На данном сроке низкое расположение плаценты – вариант нормы. С ростом матки плацента должна «подняться». Если это не произойдет, ситуация будет рассматриваться как предлежание плаценты со всеми вытекающими последствиями. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».
Срок беременности 35 недель, в 32 недели делала УЗИ, плацента на 5 см выше внутреннего зева, по передней стенке матки. Может ли она подняться до 38 недели, нужно ли делать повторное УЗИ и на каком сроке?
Плацента расположена нормально.
На УЗИ выявилось, что у меня гиперплазия плаценты, увеличена до 46 мм., срок 32 недели 2 дня. По какой причине это происходит, насколько это опасно? При гиперплазии плаценты роды проходят обычно или путем кесарева сечения?
Утолщение плаценты может наблюдаться как в норме (при ее небольшой площади), так и при внутриутробной инфекции, пороках развития плода, иммунологических проблемах и пр. Для уточнения ситуации необходимо обследование. Толщина плаценты на способ родоразрешения не влияет.
Предлежание плаценты вполне может быть в данной ситуации – видимо, выше ей негде было «прикрепиться».
Предлежание плаценты, даже ее добавочной доли, — серьезное осложнение течения беременности. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации». Амниотический тяж может не мешать течению беременности, а может стать причиной пороков развития конечностей и других частей тела плода, а также может наблюдаться при хромосомных аномалиях. Вам нужно сходить на прием к генетику.
И наложение швов, и введение пессария при полном предлежании плаценты опасно.
Остается надежда на постельный режим и медикаментозное лечение, направленное на нормализацию тонуса матки.
У меня вторая беременность, срок 35-36 недель, тазовое предлежание плода. Начала отходить пробка. Все показатели в норме. Смогу ли я на таком сроке родить сама при тазовом предлежании? И не рано ли начала отходить пробка? Что должен рассказать или выяснить при осмотре моя врач гинеколог?
Если родовая деятельность будет хорошей, Вы сможете родить сами. Пробка может отойти и за месяц до родов. Доктор должен уточнить размеры плода, Вашего таза, состояние шейки матки.
У меня предлежание плаценты. Беременность 17 недель. Врачи категорически запрещают купание в море. Почему?
Вам не противопоказано купание в море. А вот длительные переезды и перелеты – да.
У меня срок 24 недели. На УЗИ написали головное прилежание. Но толчки я ощущаю в низу живота около лонной кости.
На таком сроке малыш постоянно вертится, на момент исследования, возможно, он и был головой вниз, а через 5 минут мог перевернуться попой вниз. Это нормально.
Может ли врач по размерам дна матки и окружности живота сказать примерный вес ребенка?
Предполагаемую массу плода (в граммах) можно высчитать, умножив окружность живота (в см) на высоту стояния дна матки (в см).
Беременность 12 недель, двойня. Плацента по задней стенке, с переходом на переднюю, перекрывает внутренний зев. Может ли плацента мигрировать? Я не работаю, много лежу. Какова вероятность осложнений, и в случае начавшегося кровотечения смогу ли я успеть доехать до больницы?
При многоплодной беременности плацента (плаценты) занимают значительную поверхность матки, поэтому миграция от области внутреннего зева часто бывает затруднена. Пока повода для беспокойства нет. Если после 20 недель беременности плацента не поднимется, и будут появляться кровянистые выделения из половых путей, потребуется лечение в условиях стационара.
Акушерские кровотечения непредсказуемы по своей скорости и объему кровопотери.
У меня срок 28 недель, диагноз — предлежание плаценты. Работаю физически, но слышала, что это опасно. Что мне делать чтобы избежать возможных кровотечений и каких-либо других осложнений? Нужно ли оставить работу и придерживаться постельного режима? Слышала также о миграции плаценты, может ли что-то на этом сроке измениться?
Вам необходимо избегать физических нагрузок, тем более что на работе с этим проблем не должно возникнуть – беременных обязаны переводить на легкий труд по закону. Миграция плаценты, конечно, возможна, но на таком сроке уже маловероятна. Если предлежание плаценты сохранится до родов, то кесарево сечение нужно будет делать обязательно.
УЗИ показало КТР 56 мм и определили срок 12 нед 5 дней. Плацента по задней стенке и перекрывает внутренний зев на 15 мм. Как правильно понять данное предложение и какие меры принять для предотвращение неприятных последствий?
Плодное яйцо у Вас прикрепилось низко, преимущественно по задней стенке, но часть плаценты пока закрывает выход из матки (внутренний зев).
То есть речь идет о предлежании плаценты. Подробнее об этой патологии читайте в разделе публикаций.
На УЗИ (срок 16) недель обнаружили низкое предлежание плаценты, тонус матки повышен. Госпитализацию не предлагали. Есть ли вероятность того, что состояние плаценты еще может измениться?
Да, скорее всего плацента поднимется. Это можно будет отследить при очередном УЗИ (в 20-24 недели беременности). Если у Вас нет кровянистых выделений и угрозы прерывания беременности, госпитализация Вам сейчас не нужна. Однако следует избегать значительных физических нагрузок (больше, чем Ваши обычные) и запоров, а также отказаться от секса.
У меня беременность после ЭКО 13 недель, тяжелая форма гиперстимуляции с размерами яичников 132 и 94 с множеством функциональных кист, симметричное предлежание плаценты. Плод на настоящий момент развивиается без патологий. Каков вероятный прогноз развития беременности, возможно ли мне надеяться на благоприятный исход? Есть у вас специалисты, чтобы я могла к вам обратится за экспертной консультацией?
Поскольку беременность у Вас желанная, необходимо ее сохранять.
Скорее всего, большую ее часть Вам придется провести в стационаре. У Вас повышен риск самопроизвольного прерывания беременности, кровотечений, гестоза и других осложнений. Но при грамотном ведении Вы вполне можете выносить и родить здорового малыша. Вы можете записаться к акушер-гинекологу и выбрать врача — профессора.
У меня беременность 22 недели, на УЗИ поставили диагноз «Низкая плацентарность». Чем это грозит для меня и ребенка?
Низкое расположение плаценты может стать причиной развития плацентарной недостаточности, преждевременного прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты и т.д.
В 14 недель по УЗИ поставили диагноз предлежание плаценты, в 19 недель на УЗИ сказали, что предлежания плаценты нет, а есть краевое прикрепление ее. Что это означает?
У Вас плацента начала «мигрировать». Сначала она полностью перекрывала внутренний зев, сейчас только доходит до него нижним краем. При хорошем стечении обстоятельств можно надеяться, что постепенно плацента совсем «поднимется».
Беременность 15 недель, по результатам УЗИ: плацента по передней стенке, 1.7 от внутреннего зева, низкое расположение хориона. Это нормально или патология?
Пока это констатация факта. Если после 20 недель плацента (хорион) не поднимется, то низкая плацентация будет рассматриваться как патология.
Беременность 23-24 недели, на УЗИ сказали, что у матки повышен тонус и низкое расположение плаценты. Врач прописала Генипрал и Верапамил. Какая вероятность, что все нормализуется?
После нормализации тонуса матки (для этого Вам выписали препараты) плацента, скорее всего, поднимется.
Мне на УЗИ в тринадцать недель поставили низкое расположение плаценты- 3,8 см от зева. Насколько это опасно? Насколько опасен перелет на самолете?
В 13 недель беременности расстояние от края плаценты до области внутреннего зева, равное 3,8 см, является абсолютно нормальным. Опасность любого перелета на самолете для беременной женщины заключается в возможности отслойки плаценты и прерывании беременности.
Если предпосылок и факторов высокого риска к этим осложнениям нет, то полет вполне возможен. Для исключения этих факторов риска Вам необходим клинический осмотр акушером-гинекологом. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.
Как выявить предлежание плаценты | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)
- Главная
- Как распознать болезнь
- Беременность и роды
- Предлежание плаценты
Подробнее о враче
Предлежание плаценты — это патологическое состояние, развивающееся во время беременности, которое связано с аномальным прикреплением плодного места к матке. В данном случае плацента может полностью перекрывать внутренний зев или располагаться у нижнего сегмента матки, частично его перекрывая.
Причины предлежания плаценты
В качестве основной причины выделяют изменения в эндометрии, которые нарушают децидуальную реакцию стромы.
Они могут развиваться на фоне:
- Воспалительного процесса в матке или шейке.
- Перенесённых внутриматочных вмешательств (к ним относят кесарево сечение, миомэктомию, аборты).
- Эндометриоза.
- Миомы матки.
- Аномалий строения.
В результате данных изменений эмбрион своевременно не прикрепляется верхним отделам матки.
Симптомы и первые признаки
Основным признаком предлежания плаценты является маточное кровотечение. Женщина может сталкиваться с ним на любом гестационном сроке. Наиболее часто оно беспокоит женщину третьем триместре, когда развиваются ложные и истинные схватки.
Кровотечение развивается из-за повторяющихся отслоекплаценты, которая не может растягиваться вслед за маткой.
У плодов данный момент развивается гипоксия, так как поврежденный участок плаценты не участвует в кровотоке и газообмене.
Также спровоцировать кровотечение могут:
- Физические упражения.
- Кашлевые толчки.
- Натуживания во время акта дефекации.
- Половые контакты.
- Тепловые процедуры.
- Осмотры шейки матки и двуручное исследование.
Кровопотеря не сопровождается развитием болевого синдрома, дискомфорта, ее начало внезапное.
Выделяющаяся кровь имеет алый оттенок.
При повторяющихся отслойках у пациентки развивается анемия, связанная со снижением объема циркулирующей крови, а также фетоплацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода.
Методы диагностики
Предположить наличие предлежания можно в ходе беседы врача и пациентки. Специалист при расспросе жалоб уточняет объём кровопотери, условия ее возникновения, а также характер теряемой крови, возможную болезненность.
Также врач выясняет данные анамнеза, информацию о перенесённых гинекологических заболеваниях, характере репродуктивной функции.
При осмотре на ранних сроках врач не выявляет изменений, цервикальный канал находится в сомкнутом состоянии, без дефектов со стороны слизистой, выделения алые без сгустков.
На более поздних сроках шейка может быть открыта, при пальпации врач прощупывает мягкие ткани. При полном перекрытии невозможно определить предлежащую часть, в случае частичного предлежания удаётся определить, что предлежит к нижнему сегменту.
Во время осмотра специалисту нужно быть готовым к экстренной остановке кровотечения.
Единственным дополнительным методом, который может определить предлежание плаценты является ультразвуковое сканирование. Неинвазивный способ можно выполнять в динамике, кроме того, с его помощью определяется локализация плаценты, ее размер, структура, а также кровоток. В ходе динамического исследования можно выявить миграцию плаценты.
Лечение
При отсутствии кровотечения на любом сроке женщине назначается охранительный режим с ограничением подъема тяжестей, физических нагрузок, половой жизни. В случае угрозы назначаются препараты из группы прогестерона и спазмолитики, устраняющие тонус миометрия.
При наличии кровотечения женщине показано стационарное лечение, постельный режим и гемостатическая терапия.
При больших размерах отслойки и возможных нарушениях со стороны плода принимается решение о родоразрешении.
В случае отсутствие осложнений пациентке назначается плановое родоразрешение в сроке 37-38 недель. Женщине выполняется кесарево сечение для предупреждения массивной кровопотери.
Естественный метод родоразрешения возможен только при неполном предлежании, зрелой шейке матки, головном предлежании плода и нормальных размерах таза.
Профилактика
К основным методам профилактики относят предупреждение воспалительных заболеваний. Для этого требуется подобрать качественный метод контрацепции, предупреждая аборты.
Также женщинам необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания, гормональные нарушения и важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
Предлежание плаценты: симптомы, причины и лечение
Обзор
При предлежании плаценты плацента покрывает всю или часть шейки матки.Что такое предлежание плаценты?
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента полностью или частично блокирует шейку матки в последние месяцы беременности.
Плацента развивается в матке во время беременности. Это мешковидный орган, который снабжает плод кислородом и питательными веществами через пуповину.
Плацента растягивается и растет во время беременности. Обычно на ранних сроках беременности он бывает низким в матке. В третьем триместре (с 28 по 40 неделю беременности) плацента должна подняться к верхней части матки. Это происходит для того, чтобы у вашего ребенка был свободный путь во влагалище для родов. Предлежание плаценты возникает, когда плацента не перемещается к верхней части матки. Это означает, что плацента блокирует выход вашего ребенка из влагалища.
Какие бывают виды предлежания плаценты?
Существует несколько типов предлежания плаценты:
- Краевое предлежание плаценты : Плацента располагается на краю шейки матки. Он касается шейки матки, но не закрывает ее. Этот тип предлежания плаценты, скорее всего, пройдет сам по себе до родов вашего ребенка.
- Частичное предлежание плаценты : Плацента частично покрывает шейку матки.
- Полное или тотальное предлежание плаценты : Плацента полностью покрывает шейку матки, блокируя влагалище. Этот тип предлежания плаценты с меньшей вероятностью исправится.
Каждый тип предлежания плаценты может вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов. Из-за высокого риска кровотечения большинству людей требуется кесарево сечение (кесарево сечение).
Насколько часто встречается предлежание плаценты?
Предлежание плаценты встречается примерно в 1 из 200 беременностей. Специалисты по уходу за беременными обычно диагностируют его во втором триместре во время УЗИ.
В чем разница между предлежанием плаценты и отслойкой плаценты?
При предлежании плаценты плацента полностью или частично покрывает шейку матки. Несмотря на то, что плацента находится в сложном положении, она все еще прикреплена к матке. Отслойка плаценты – это когда плацента отделяется от матки. Оба состояния могут вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов.
Является ли предлежание плаценты таким же, как переднее предлежание плаценты?
Предлежание плаценты — это не то же самое, что переднее предлежание плаценты. Ваша плацента может расти в любом месте матки. Переднее размещение плаценты означает, что плацента имплантирована в передней части вашего тела. Думайте о передней плаценте как о подушке между вашим ребенком и вашим животом.
Симптомы и причины
Каковы симптомы предлежания плаценты?
Наиболее распространенными симптомами предлежания плаценты являются:
- Ярко-красное кровотечение из влагалища. Кровотечения часто начинаются ближе ко второй половине беременности. Он также может начаться, остановиться, а затем снова начаться через несколько дней.
- Легкие спазмы или сокращения в животе, животе или спине.
Объем вагинального кровотечения может варьироваться и часто не сопровождается какой-либо болью.
Что вызывает предлежание плаценты?
Причина предлежания плаценты неизвестна.
Есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития предлежания плаценты, в том числе история болезни и определенные привычки образа жизни.
Каковы факторы риска развития предлежания плаценты?
Существует несколько факторов, повышающих риск предлежания плаценты во время беременности:
- Вы курите сигареты или употребляете кокаин.
- Вам 35 лет или больше.
- Вы уже несколько раз были беременны.
- Вы беременны двойней, тройней и более.
- Вы перенесли операцию на матке, в том числе кесарево сечение или D&C (расширение и выскабливание).
- У вас в анамнезе миома матки.
Какие возможны осложнения предлежания плаценты?
Если у вас предлежание плаценты, существуют риски как для вас, так и для вашего ребенка. К осложнениям предлежания плаценты относятся:
Для вас:
- Кровотечение : Сильное кровотечение может возникнуть во время беременности, родов или родов.
- Ранние роды : Если у вас сильное кровотечение, ваш лечащий врач может провести экстренное кесарево сечение до того, как ваш ребенок достигнет полного срока (40 недель).
- Кровопотеря : Анемия, низкое кровяное давление, бледность кожи или одышка — все это побочные эффекты слишком большой потери крови.
- Placenta accreta : Плацента слишком глубоко врастает в стенку матки. Это может вызвать сильное кровотечение после родов.
- Отслойка плаценты : Плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Это снижает снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.
Для младенцев:
- Преждевременные роды : Если у вас сильное кровотечение и вам требуется экстренное кесарево сечение, ваш ребенок может родиться раньше срока.
- Низкий вес при рождении : Проблемы с сохранением тепла и плохая прибавка в весе являются потенциальными побочными эффектами низкого веса при рождении.
- Проблемы с дыханием : Недоразвитые легкие могут затруднить дыхание.
Может ли быть предлежание плаценты без кровотечения?
Да, возможно наличие предлежания плаценты и отсутствие вагинального кровотечения. У вас могут быть легкие спазмы или боль в области таза или спины. Лучше всего обсудить любое кровотечение или боль в области таза со своим лечащим врачом.
Почему у вас идет кровь при предлежании плаценты?
Существует две основные причины кровотечения при предлежании плаценты. Они связаны с тем, как ваше тело готовится к родам.
- Шейка матки — это отверстие из матки во влагалище. По мере развития беременности в третьем триместре шейка матки истончается (стирается) и расширяется, чтобы подготовиться к родам. Если ваша плацента касается шейки матки или покрывает ее, это истончение вызовет кровотечение.
- Во время родов шейка матки открывается (расширяется), чтобы позволить ребенку выйти из матки и спуститься во влагалище. Когда шейка матки открывается, кровеносные сосуды, соединяющие плаценту с маткой, разрываются и могут вызвать кровотечение.
Когда шейка матки открывается, кровеносные сосуды, соединяющие плаценту с маткой, разрываются и могут вызвать кровотечение.Может ли предлежание плаценты вызвать выкидыш?
Выкидыш происходит, когда вы переживаете потерю беременности до 20 недель. Специалисты по уходу за беременными обычно не диагностируют предлежание плаценты примерно до или после 20-й недели беременности. Нередко предлежание плаценты может быть причиной выкидыша.
Диагностика и тесты
Как диагностируется предлежание плаценты?
Врачи, осуществляющие уход за беременными, обычно выявляют предлежание плаценты при плановом УЗИ примерно в 20 недель беременности. Иногда его обнаруживают, когда у человека возникают симптомы предлежания плаценты, такие как вагинальное кровотечение. Ваш врач порекомендует УЗИ для контроля расположения плаценты до конца беременности.
Какие тесты используются для диагностики предлежания плаценты?
Ваш лечащий врач поставит диагноз предлежания плаценты с помощью УЗИ, которое покажет внутреннюю часть женской репродуктивной системы:
- Вагинальное УЗИ (или трансвагинальное УЗИ) проверьте положение вашего ребенка, плаценты и шейки матки.
- УЗИ брюшной полости : Ваш врач наносит гель на живот, затем перемещает портативное устройство (датчик) вокруг живота снаружи. Это также может показать положение вашего ребенка, плаценты и шейки матки.
Оба типа УЗИ показывают изображения на мониторе или экране. Ваш лечащий врач определит, какая часть шейки матки покрыта плацентой, и порекомендует лечение.
Управление и лечение
Как лечить предлежание плаценты?
Цель состоит в том, чтобы максимально приблизить вас к сроку родов. Родоразрешение через кесарево сечение часто является самым безопасным методом лечения, если кровотечение продолжается. Лечение предлежания плаценты зависит от:
- Насколько сильно у вас кровотечение.
- Гестационный возраст вашего ребенка.
- Положение плаценты и вашего ребенка.
- Здоровья вам и вашему малышу.
Если врач обнаружит предлежание плаценты в начале второго триместра, оно может пройти само по себе.
Положение плаценты может измениться по мере того, как ваша матка расширяется, чтобы вместить растущего ребенка. Вероятность того, что плацента переместится выше в матке, часто меньше, если врач диагностирует у вас это заболевание на более поздних сроках беременности.
Если плацента находится рядом или покрывает только часть шейки матки и у вас нет кровотечения, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать:
- Сокращение физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей и физические упражнения.
- Постельный режим в домашних условиях.
- Запрещены половые контакты, использование тампонов или спринцевание.
- Более частые предродовые осмотры и УЗИ.
При предлежании плаценты средней и тяжелой степени или частых кровотечениях другие методы лечения могут включать:
- Постельный режим в больнице.
- Лекарство для предотвращения преждевременных родов.
- Уколы стероидов для ускорения развития легких ребенка.
- Переливание крови при сильном кровотечении.
- Экстренное кесарево сечение при сильном неконтролируемом кровотечении.
Проходит ли предлежание плаценты?
Предлежание плаценты может пройти само по себе, если оно обнаружено во втором триместре. Отхождение само по себе означает, что плацента смещается вверх к верхней части матки. Поскольку ваша матка увеличивается в третьем триместре, плацента все еще может двигаться. Чем позже во время беременности он остается покрывающим шейку матки, тем меньше вероятность, что он исчезнет. Ваш поставщик медицинских услуг будет следить за положением плаценты, чтобы увидеть, разрешилось ли состояние до родов.
Профилактика
Могу ли я снизить риск предлежания плаценты?
Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты, и никакие хирургические или медицинские процедуры не могут его исправить. Существуют определенные факторы риска предлежания плаценты, которые вы можете контролировать, например, отказ от курения или употребление кокаина.
После того, как ваш поставщик диагностирует состояние, существуют способы уменьшить количество вагинальных кровотечений.
Перспективы/прогноз
Чего ожидать, если у меня предлежание плаценты?
Ваше лечение будет уникальным для вашего состояния. Большинство людей могут ожидать:
- Частый мониторинг во втором и третьем триместре. Ваш врач делает это, чтобы проверить положение плаценты и следить за любыми изменениями симптомов.
- Модифицированная или ограниченная физическая активность, такая как физические упражнения и секс.
- Послеродовые анализы крови для проверки показателей крови.
Мой ребенок родится раньше срока, если у меня предлежание плаценты?
Возможно. Ваш лечащий врач рассмотрит объем кровотечения, положение плаценты и гестационный возраст ребенка, прежде чем принять решение о необходимости досрочного родоразрешения. Около 36 недель беременности лучшим вариантом для здоровья вас и вашего ребенка могут быть ранние роды.
В других случаях человек достигает полного срока или 40 недель беременности.
Могу ли я родить через естественные родовые пути при предлежании плаценты?
Если у вас краевое предлежание плаценты (плацента находится близко к шейке матки, но не покрывает ее), ваш лечащий врач может принять роды через естественные родовые пути. Это сопряжено с риском кровотечения и может быть слишком опасным. Ваш врач обсудит с вами самый безопасный способ родов.
Понадобится ли мне кесарево сечение, если у меня диагностируют предлежание плаценты?
Кесарево сечение обычно является самым безопасным вариантом родов при наличии предлежания плаценты. Если плацента покрывает хотя бы часть шейки матки, вагинальные роды могут вызвать сильное кровотечение. Ваш врач, как правило, запланирует кесарево сечение заранее, но если у вас слишком сильное кровотечение в любой момент, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.
Может ли предлежание плаценты вызывать врожденные дефекты?
Предлежание плаценты редко вызывает врожденные дефекты.
Ваш ребенок может родиться недоношенным, если ваш лечащий врач считает, что это самое безопасное время для родов. Преждевременные роды влекут за собой некоторые осложнения, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием.
Будет ли у меня снова предлежание плаценты?
Если у вас было предлежание плаценты во время прошлой беременности, вероятность того, что оно возникнет снова, составляет около 2%. Если вы забеременеете, сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он знал о вашей истории болезни.
Повлияет ли предлежание плаценты на мою фертильность?
Предлежание плаценты не влияет на ваши шансы снова забеременеть. У вас будет небольшой риск снова получить предлежание плаценты, если вы забеременеете.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Ваш лечащий врач должен ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению предлежания плаценты. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Жизнь ребенка в опасности? Это мое?
- Каковы мои варианты лечения?
- Как я узнаю, исчезнет ли мое предлежание плаценты?
- Должен ли я ограничивать определенные действия?
- Может ли ребенок родиться сейчас?
- Каковы возможные осложнения?
- Потребуются ли мне дополнительные УЗИ или анализы?
- Каковы признаки того, что мне нужно обратиться в больницу?
Какие вопросы мне задаст мой врач?
- Когда вы впервые заметили кровотечение?
- Насколько сильное кровотечение?
- Кровотечение постоянное или оно приходит и уходит?
- Есть ли у вас боли в области таза?
- Были ли у Вас ранее осложнения беременности?
- Были ли у вас операции на матке?
- Вы курите или употребляете кокаин?
- Есть ли кто-нибудь, кто позаботится о вас, если потребуется постельный режим?
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас кровотечение, спазмы или боль в области таза во время беременности, особенно во второй половине беременности.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если у вас сильная кровопотеря, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Большая кровопотеря влечет за собой несколько серьезных побочных эффектов как для вас, так и для вашего ребенка.
Можно ли заниматься спортом при предлежании плаценты?
Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам ограничить определенные виды деятельности, такие как упражнения, приседания, прыжки и поднятие тяжестей. Эти действия могут вызвать кровотечение. Лучше всего обсудить свои повседневные действия с вашим поставщиком услуг, чтобы он мог предложить изменения по мере необходимости.
Могу ли я заниматься сексом, если у меня предлежание плаценты?
Большинство медицинских работников не рекомендуют вступать в половую связь, если у вас предлежание плаценты. Лучше избегать любых действий, которые могут вызвать кровотечение или схватки, таких как использование тампонов, спринцевание или введение чего-либо во влагалище.
Справка из клиники Кливленда:
Предлежание плаценты — это излечимое состояние, при котором у большинства женщин рождаются здоровые дети. У вас, скорее всего, будут безопасные роды, если вы будете следовать указаниям вашего лечащего врача. Не бойтесь говорить об этом, если во время беременности вы испытываете кровотечение или дискомфорт.
Низко расположенная плацента (placenta praevia) | Tommy’s
Часто ли низко расположенная плацента?
Положение вашей плаценты будет проверено во время УЗИ в середине триместра, примерно на 18-21 неделе беременности. Если ваша плацента расположена низко, вам нужно сделать еще одно сканирование позже во время беременности (обычно около 32 недель).
Поскольку нижняя часть матки растягивается больше по мере роста ребенка, плацента к этому моменту обычно перемещается в верхнюю часть матки. У 90% женщин с низко расположенной плацентой на сроке 20 недель не будет такого положения позже во время беременности.
Если у вас уже был ребенок с помощью кесарева сечения, вероятность того, что плацента поднимется вверх, снижается.
Только 1 из каждых 200 женщин имеет предлежание плаценты в конце беременности.
Вероятно ли, что у меня предлежание плаценты?
Предлежание плаценты более вероятно, если вы:
- курите сигареты
- прошли лечение от бесплодия, чтобы забеременеть, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- имели 1 или более кесаревых сечений
- в возрасте 40 лет и старше
- имеют более 1 ребенка
- перенесли операцию на матке
- употребляют кокаин
- ждут мальчика
- имеют эндометриоз.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась?
К сожалению, нет. Лучшее, что вы можете сделать, это сосредоточиться на том, чтобы оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Вам могут потребоваться дополнительные сканирования, поэтому обязательно посещайте все дородовые приемы и следуйте советам своего лечащего врача.
Как предлежание плаценты влияет на меня и моего ребенка?
Существует риск вагинального кровотечения, особенно в конце беременности. Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным и иногда подвергать риску маму и ребенка.
Как диагностируется низкое расположение плаценты?
Ваша акушерка или врач посмотрит на положение вашей плаценты во время ультразвукового исследования в возрасте от 18 до 21 недели.
Если ваша плацента расположена низко, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно на сроке около 32 недель), чтобы еще раз проверить ее положение.
В 90% случаев к этому моменту плацента уже не располагается низко.
Ваша акушерка или врач могут подумать, что у вас предлежание плаценты, если:
- у вас кровотечение во втором или третьем триместре – обычно оно безболезненно и может произойти после полового акта
- , если ребенок лежит в необычном положении, например, животом вперед (ягодичное предлежание) или лежит поперек матки (поперечно)
Если во время беременности у вас возникнет кровотечение, сопровождающееся болью или не сопровождающееся ею, вам следует немедленно пройти обследование.
Если вы находитесь в первом триместре, обратитесь к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности. Если срок вашей беременности превышает 12 недель, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы.
Вам могут порекомендовать воздержаться от секса (в том числе от использования проникающих секс-игрушек) до конца беременности.
Какое лечение я получу?
Дополнительные сканы
Если при сканировании в 20 недель плацента расположена низко, вам будет предложено повторное УЗИ примерно через 32 недели. Это может включать трансвагинальное ультразвуковое сканирование, при котором во влагалище аккуратно помещается зонд, чтобы точно определить, где находится ваша плацента. Не волнуйтесь, это безопасно для вас и вашего ребенка.
Длина шейки матки также может быть измерена во время 32-недельного сканирования, чтобы предсказать, будут ли у вас преждевременные роды и подвержены ли вы повышенному риску кровотечения.
Если плацента не отошла, вам должны предложить повторное УЗИ в 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный способ родов.
Лекарства
Если у вас предлежание плаценты, существует риск преждевременных родов. Поэтому вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми.
Если у вас начнутся роды раньше срока, вам могут предложить лекарства, чтобы остановить схватки. Это даст вам время пройти курс инъекций стероидов. Если у вас сильное кровотечение или прогрессирующие роды, может потребоваться родоразрешение.
Если у вас вагинальное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. Это связано с тем, что существует небольшой риск внезапного и сильного кровотечения. В этом случае может потребоваться экстренное кесарево сечение.
Что делать, если у меня низко расположенная плацента?
Если вы знаете, что у вас низко расположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть:
- вагинальное кровотечение, включая кровянистые выделения
- сокращений
- боль, включая любые неясные боли, напоминающие менструацию.
Если у вас есть кровотечение, вашему врачу может потребоваться провести внутренний осмотр, чтобы проверить, откуда оно идет. Это безопасно, и они попросят вашего разрешения, прежде чем начать.
Анемия
Анемия — это заболевание крови, которое развивается при недостатке эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу и к ребенку.
Если у вас низко расположенная плацента, важно постараться избежать развития анемии, которая может быть обычным явлением при беременности. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет вам предотвратить анемию или справиться с ней. Добавки железа также могут помочь, если их рекомендует ваша медицинская бригада.
Как родится мой ребенок?
Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты родов.
Вам могут посоветовать родить раньше срока, если у вас сильное кровотечение до наступления срока родов.
Если край вашей плаценты находится очень близко (менее 20 мм) к шейке матки (вход в матку), Королевский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что самый безопасный способ родов – кесарево сечение.
Обычно это будет между 36 и 37 неделями. Ваш врач обсудит с вами ваши варианты, но то, как вы будете рожать, в конечном итоге зависит от вас. Но если у вас было вагинальное кровотечение во время беременности, вам может быть рекомендовано сделать кесарево сечение раньше.
Если плацента находится дальше 20 мм от шейки матки, у вас могут быть вагинальные роды, если вы этого хотите.
Если вам предстоит кесарево сечение, там будет старший акушер (врач, специализирующийся на беременности). Это связано с тем, что во время операции у вас может быть сильное кровотечение. Если это произойдет, вам может потребоваться переливание крови. Это более вероятно, если у вас предлежание плаценты.
Поговорите со своим врачом перед операцией, если по какой-либо причине вы не хотите делать переливание крови.
К сожалению, осложнения чаще возникают при кесаревом сечении, если у вас низко расположенная плацента. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках сильного кровотечения и гистерэктомии (удалении матки) перед кесаревым сечением.