При родах что делать: Как избежать разрывов во время родов? − ответы врачей клиники EMC на вопросы пациентов

Содержание

Роды с мужем, или совместные роды, что делать мужу?

Еще совсем недавно о присутствии членов семьи беременной женщины на родах не могло быть и речи, в родовой зал допускался только медицинский персонал. Сейчас же партнерские, или совместные роды, обрели популярность. Будущая мама может поинтересоваться, практикуют ли партнерские роды в выбранной клинике. Если это возможно, она может участвовать в родах вместе с мужем, или же с матерью, сестрой, близкой подругой.

Для женщины присутствие близкого человека в этот непростой момент — серьезная поддержка

Совместные роды: основные правила

Если решение о партнерских родах принято, надо поставить в известность врача. Дело в том, что партнеру надо подготовиться к родам, а для этого нужно время. Надо уточнить заранее, какие анализы потребуются. Требования в разных клиниках могут отличаться, но чаще всего нужны:

Флюрография за последние полгода;
Анализ крови на ВИЧ и сифилис;
Бакпосев из зева;
Справка от участкового терапевта об отсутствии инфекционных заболеваний на участке.

В некоторых больницах партнера просят обзавестись комплектом стерильной одежды для родильного зала и моющимися тапочками. В других достаточно чистого либо нового комплекта обычной одежды.

При многих клиниках, которые практикуют совместные роды, есть подготовительные курсы для молодых пар. На занятиях будущим родителям объясняют, что происходит во время родового процесса, и обучают правильным техникам родовспоможения. Тем, кто собирается на партнерские роды, стоит пройти эти курсы. Акушером после таких курсов не стать, но знакомство с основными правилами делают мужчину, как и любого партнера, уверенней.

Роды с мужем: что нужно знать

Главное, что нужно понимать при совместных родах: мужчина должен действительно хотеть участвовать в этом процессе. Супруге не следует его заставлять и манипулировать его согласием. Роды — сложный процесс, требующий напряжения и концентрации. Если муж не изъявляет желания разделить его с женой, лучше довериться квалифицированному медперсоналу.

Страхи по поводу родов, как правило, необоснованны. Это естественный процесс, и его внешняя сторона не так неприятна, как принято об этом думать. Но для мужчин со слабой нервной системой или страдающих специфическими неврозам, роды могут стать настоящим испытанием. Обратимся к популярным мужским страхам, связанным с партнерскими родами.

“Мне станет плохо или неприятно”

Большинство мужей, решившихся на партнерские роды, остаются с женой до конца. Но есть и мужчины, которые слишком волнуются, впадают в стрессовое состояние. Молодой отец может без проблем покинуть помещение, если чувствует, что эта задача не для него.

“Совместные роды плохо влияют на сексуальную жизнь”

Одно из популярных заблуждений — мужчина не сможет заниматься сексом со своей женой, если будет участвовать в партнерских родах. Это тоже предрассудок. За исключением тяжелых неврозов, подробности родов быстро забываются, а близость теплого женского тела в постели действует на мужчину вполне определенным образом. Лучше стоит подумать о том, что после родов половые органы женщины какое-то время восстанавливаются, особенно если во время родов появились трещины и надрывы влагалища. Половой акт, в частности, незащищенный, может быть болезненным и даже опасным, поскольку занести инфекцию очень легко. Кроме того, изменения в режиме дня после рождения ребенка так истощают, что секса молодым родителям может не захотеться просто из-за усталости.

Партнерские роды: что делать мужу

Поведение мужа при партнерских родах зависит от многих факторов. Допустим, если в процессе родов было принято решение о кесаревом сечении, муж не допускается в операционную. Только после окончания операции супруг может помочь роженице.

Если роды протекают нормально, естественным путем, супруг может активно участвовать в процессе: разминать роженице поясницу или крестец, помогать удобнее разместиться на гимнастических тренажерах, если они есть в родзале, поить супругу водой. В некоторых роддомах отцу предлагают перерезать пуповину малыша — для этого надо дезинфицировать руки.

Ну и конечно, молодой папа может сделать первые фотографии новорожденного.

Боль в родах: Вы с этим справитесь!

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг. Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви.

Роды — это не больно и не страшно,

потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных.

Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу.

Все люди разные — и из всего, что здесь будет описано, вы обязательно выберете что-то свое. Вы должны подумать, попробовать и взять с собой в дорогу то, что пригодится именно вам. Оговоримся лишь, что эффективно обезболить естественными способами можно только естественные роды, то есть те, что не «вызваны» искусственно и идут без медикаментозных вмешательств. Тогда, поверьте, оглянувшись назад сразу после родов, вы скажете: это было замечательно! А вот когда я буду рожать в следующий раз…

Расслабление

Чем более расслаблены вы будете во время схватки — тем легче будет вам ее «проработать», тем лучше будет раскрываться шейка матки, выпуская малыша. А это и есть смысл вашей работы. Собственно, работу будет делать ваше тело, вам надо лишь правильно помогать себе и малышу… Способ расслабиться у каждого свой: сосредоточение на зрительном или слуховом образе, дыхание, поза, звук.

Сосредоточение

Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.

Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.

Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе.

Дыхание и звук

Инстинктивно задерживать дыхание и напрягаться — естественная реакция человека на беспокоящий раздражитель. Мы будем поступать наоборот — дышать ровно и спокойно. И удивительным образом раздражитель станет нас меньше беспокоить!

Длинный выдох. Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя.

Прерывистый выдох. Глубокий спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…».
«Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете, при этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз.
«Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращая разрывы).

Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально.

Движение и различные позы

Движение. Обычно наименее комфортны в периоде схваток неподвижность и положение лежа на спине. Отсюда главный совет: ищите свою позу и двигайтесь! Кроме обезболивания, движение способствует правильному вставлению головки ребенка в выходе из малого таза. Между схватками можно прохаживаться, причем если схватки слабые и редкие, то ходить надо довольно быстро — это дает мягкую стимуляцию. Замечательно действуют движения, напоминающие вращение обруча вокруг талии или восточный танец.

Во время схваток хороши следующие положения:

Поза стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если в периоде схваток вы ходите. Вы останавливаетесь там, где застала вас схватка и, опершись на стол или стену, «прорабатываете» схватку.
«Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, как возил на спине старик Хэнк Вождя краснокожих, когда они играли в индейцев. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже не получается ходить.
«Поза ребенка» похожа на предыдущую, отличие в том, что руки согнуты в локтях и голова лежит низко. Почти в таком положении находится ваш малыш в утробе. Для удобства по бокам можно положить подушки. В этой позе хорошо как «прорабатывать» схватки, так и отдыхать между ними.

Поза лежа на боку. Также хороша для схваток и отдыха. Для удобства верхнюю, согнутую в колене ногу, можно положить на большую подушку.
«Висячее» положение. Иногда во время схваток мамочке комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь на поддерживающего сзади мужа. Смысл висячего положения в расслаблении нижней части тела, что и смягчает ощущения. Кроме того, сила гравитации помогает ребенку продвигаться изнутри наружу.

Поглаживание, массаж, давление

Большинству женщин приятно прикосновение во время схваток. Крестец — это область, откуда исходят нервы, идущие к матке. Присмотревшись к нижней части спины, вы увидите ромб, который образуют мышцы спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз, либо энергичное растирание в точках по бокам ромба существенно меняет ощущения. Некоторым помогает просто сильное надавливание на эту область. Делать массаж собственноручно женщина может только в начальной стадии родов, в дальнейшем это иногда приходится делать мужу или тому, кто помогает в родах.

Тепло и холод

Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды.

Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности.
Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло.

Вода

Вода обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием.

Теплый душ. Устроившись поудобнее и расслабившись, направьте струю душа туда, где вам покажется наиболее комфортным. Душ дает местное тепло и легкий массаж.
Бассейн. Схватки существенно облегчаются при погружении в воду. Достаточно просто удобно сидеть в бассейне или ванной, хорошенько расслабившись. Если схватки очень сильны — некоторые мамы ныряют под воду и находят, что это великолепное обезболивающее средство. Если же в воду добавить 5-6 капель эфирного масла вербены, разведенного в молоке или йогурте, то обезболивающий эффект усилится, а воздух вокруг мамы наполнится тонким и чудным ароматом (осторожнее, если мама склонна к аллергии!).

Ароматические масла

Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией.

Гомеопатия

Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!).

Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!».
Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия.
Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе.
Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо.
Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.
Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление.

Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.

Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче.

Слушайтесь своего тела

Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она.

Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников.

Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.

Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат

Что делать во время родов | Беременность, роды и последующий период

Для многих беременных женщин важнее всего то, что рядом с ними находятся партнеры. Никто не может заменить любовь и поддержку, которую вы можете предложить.

Поговорите о том, какую помощь при родах вам удобно оказывать. Исследования показали, что большинство партнеров поддерживают роды, оставаясь рядом со своим партнером и выполняя действия, предложенные другими. Гораздо меньший процент партнеров активно тренирует свою партнершу во время родов.

Самое главное, чтобы вы оба чувствовали себя хорошо в том, что вы будете делать. Если вашему партнеру требуется дополнительная помощь при родах, подумайте о том, чтобы попросить об этом члена семьи или друга. Или наймите доулу, специалиста по поддержке труда.

Пока вы дома — а лучше оставаться дома как можно дольше, — помогите своему партнеру расслабиться. Вы знаете, как это сделать лучше, чем кто-либо другой, потому что лучше всех знаете своего партнера. Когда вы находитесь в больнице, медсестры родильного дома и поставщик медицинских услуг вашего партнера могут дать вам советы и идеи о том, как помочь.

Чтобы лучше подготовиться и успокоиться, прочтите разделы о подготовке к родам и родах. Также см. краткий контрольный список компаньона по работе. Это может помочь вам в некоторых распространенных ситуациях родов. Прочитав его заранее, вы почувствуете себя более уверенно. Вы будете знать, где быстро найти ответы, если вам нужно.

Пройдите курс подготовки к родам со своим партнером. Вы узнаете то, что поможет вам двоим справиться с родами, получить ответы на свои вопросы и познакомиться с другими будущими парами.

Вот общий обзор фаз и стадий родов, а также некоторые действия, которые вы можете предпринять. Помните, что самое ценное – это ваша любовь и поддержка.

Первый период родов

Ранний период

Помогите партнерше оставаться спокойной и расслабленной.
Убедите своего партнера, что он научился справляться со схватками.
Помогите своему партнеру чувствовать себя комфортно в постели или вне ее.
Поощряйте вашего партнера пить жидкости.
Попробуйте заснуть или отдохнуть, если это ваше обычное время сна.

Активная фаза

Помогайте своему партнеру часто менять позы и устраиваться поудобнее.
Напоминайте своему партнеру ходить в туалет хотя бы каждые два-три часа.
Разговаривайте с партнером во время схваток.
Похвалите своего партнера за то, как хорошо он справляется с родами.
Держите губы и рот вашего партнера влажными с помощью глотков воды, кусочков льда и ароматизированного бальзама для губ.
Поощряйте и поддерживайте своего партнера. Узнайте больше о трудовом коучинге.
Продолжайте говорить и слушать своего партнера.
Если ваш партнер находится в постели, отрегулируйте ее для более удобного положения.
Если у вашего партнера есть эпидуральная анестезия для обезболивания, оставайтесь рядом и уделяйте ему внимание. Даже если ваш партнер испытывает меньше боли, ему нужна ваша поддержка.

Переходная фаза

Будьте готовы к схваткам с несколькими пиками или к схваткам, которые, кажется, не исчезают.
Разговаривайте с партнером во время схваток.
Дышите вместе с партнером, если это помогает.
Помогите своему партнеру сфокусироваться на вашем лице или картинке во время схваток.
Помогите своему партнеру расслабиться между схватками.
Поймите, если ваш партнер чувствует себя разочарованным, вспыльчивым или расстроенным.
Похвалите своего напарника.
Скажите своему партнеру, что знаете, что он может это сделать.
Помогите своему партнеру предвидеть следующую схватку и начать дышать до того, как она начнется.
Оставайтесь со своим напарником.
Следите за признаками толчка. Вы можете услышать, как ваш партнер задерживает дыхание, и понять, что он тужится, прежде чем он это сделает.

Второй этап родов – потуги

Пусть ваш партнер тужится так, как ему кажется наиболее эффективным.
Спросите своего партнера, как вы можете помочь или попробовать что-то самостоятельно, например, держать его за ноги, поддерживать его спину или разговаривать с ним во время потуг.
Помогите вашему партнеру устроиться поудобнее.
Напомните своему партнеру, чтобы он расслабил челюсть и тазовое дно.
Поощряйте вашего партнера отдыхать между схватками.
Когда вы начнете видеть головку вашего ребенка, скажите об этом своему партнеру.

Третий этап – после рождения

После рождения

При вагинальных родах возможно перерезание пуповины. После того, как шнур будет зажат двумя зажимами, вам будет предложено перерезать шнур между этими зажимами с помощью ножниц. Шнур крепче, чем кажется. Это займет больше, чем просто маленький отрезок. Хотя вы можете перерезать пуповину, вам не обязательно этого делать.
Держите ребенка кожа к коже.
Проведите время всей семьей, прежде чем приглашать гостей. Вы только что прошли через большой переход. Используйте это время, чтобы сблизиться и насладиться этим особенным временем в вашей жизни.
Объясните медсестре, что ваш партнер желает грудного вскармливания, времени в одиночестве или того, о чем ваш партнер сказал вам.
Сделать снимок.
Спросите об оценке вашего ребенка по шкале Апгар.

Связанные ресурсы

Источник: Обучение пациентов Allina Health, Начало: беременность, роды и последующий период, восьмое издание, ob-ah-

Проверено: Эксперты отдела обучения пациентов Allina Health

/

0 Первая публикация 0 04/2002
Последняя проверка: 06/12/2021
Роды и роды Советы акушера-гинеколога для начинающих мам
Роды могут быть одновременно волнительными и пугающими для начинающих мам. Точно так же, как остальная часть вашей беременности отличалась от других, ваш опыт родов будет уникальным для вас и вашего ребенка. Когда вы думаете о важном дне, когда вы, наконец, встретите своего малыша, у вас, вероятно, возникают вопросы о том, чего ожидать!
Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают о первых родах.
Подготовка к рождению ребенка
Насколько важны занятия для новорожденных?
Пренатальные занятия или курсы для родовспоможения помогут вам понять, чего ожидать во время родов. Вы узнаете о составлении плана родов, общих вещах, которые происходят в больнице, и о том, как справляться с болью. В Madison Women’s Health мы направляем наших пациентов в Unity Point Meriter для прохождения предродовых занятий. Вы можете начать посещать занятия для беременных в начале второго триместра. Мы рекомендуем заполнить их до 37-й недели беременности.
Пренатальные занятия могут проводиться онлайн или лично. Свяжитесь с больницей, чтобы узнать, что они в настоящее время предлагают. Пренатальные занятия обычно включают экскурсию по родильному дому. Есть классы для синглтонов и кратных. Они помогают понять различные вещи, которые могут произойти во время родов и родоразрешения, которые не являются обычными вещами, которые вы видите по телевизору (например, способы контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка и использование щипцов или вакуума, если это необходимо для безопасных родов).
Совет. Пренатальные занятия помогут вам придумать вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему акушеру во время предродовых осмотров. Держите список! Занятия являются хорошим дополнением к вашим 10-15-минутным пренатальным визитам.
Кто может быть со мной при родах?
До пандемии COVID-19 не было ограничений на количество людей, которые могли быть с вами во время родов. Во время любой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения правила могут измениться. Всегда полезно проверить, сколько человек может быть с вами.
На момент написания этой статьи компания Meriter предоставила вам одного помощника (помимо доулы). Этим человеком может быть кто угодно — ваш партнер, друг или родственник. Выберите того, кто будет поддерживать и ободрять. В настоящее время вашим помощником должен быть один и тот же человек на протяжении всего периода родов. Другими словами, ваш опорный человек не может быть несколько часов вашей супругой, потом матерью, а потом сестрой.
Совет: доула считается частью медицинской бригады, и поэтому ей разрешено участвовать в уходе за вами во время пандемии.
В чем разница между акушеркой и доулой?
Акушерки прошли обучение акушерским процедурам. Они могут интерпретировать мониторинг плода, дать рекомендации по ведению родов и порекомендовать кесарево сечение, если оно необходимо.
Доулы обучены эмоциональной, психологической и физической поддержке мам во время беременности и родов. и послеродовой. У них нет медицинского образования, но их внимание и сосредоточенность на матери улучшают исход родов. Женщины, пользующиеся услугами доулы, чаще рожают без обезболивающих, а их роды, как правило, короче.
Совет: доула не дает медицинских рекомендаций и не заменяет вам акушерку или врача, а предлагает дополнительные услуги и индивидуальную дородовую и родовую поддержку
Как будет выглядеть родильная палата или родильная палата?
Наши пациенты рожают в больнице Меритер, где есть большие родильные залы. Вы оцените, что у вас будет больше места, чтобы погулять в начале родов или посидеть на мяче для родов. Вы сможете регулировать температуру и приглушать свет. В вашей комнате будет кушетка, идеально подходящая для того, чтобы ваш помощник мог вздремнуть, если это необходимо.
Подсказка: в родильных залах Meriter также есть удобная ванна. Хотя мы не предлагаем роды в воде (в соответствии с рекомендациями ACOG), погружение в воду во время родов может помочь расслабиться и облегчить родовую боль.
Что я должен упаковать в свою больничную сумку?
Если вам нужно бросить свои дела и немедленно отправиться в больницу, у них будет все необходимое. Я обычно говорю пациентам, однако, что это хорошая идея иметь готовую сумку к 36 неделе. Есть вещи, которые помогут сделать ваше пребывание более комфортным.
Вот несколько идей для вашей больничной сумки:
Туалетные принадлежности: Шампунь, кондиционер, мыло, зубная щетка и зубная паста, расческа, дезодорант. В то время как у нас есть эти вещи в больнице, вы, вероятно, предпочтете свои собственные.
Удобная одежда для вас.
Тапочки, носки или шлепанцы.
Халат и/или ночная рубашка. Если планируете кормить грудью, выбирайте ночную рубашку, открывающуюся спереди (хотя больничные для этого отлично подходят!)
Одежда для дома. Удобная одежда для беременных, как правило, лучший выбор. Включите бюстгальтер для кормления, если вы планируете кормить грудью.
Комплект одежды для вашего малыша. Во время пребывания в больнице вашего ребенка будут пеленать и одевать в подгузники, но большинству родителей нужна одежда, достойная фотографии, для большой поездки домой.l
Закуски для вашего партнера / вашего помощника. В больнице есть кафетерий (открыт в дневное время) и торговые автоматы, но ваш партнер может захотеть рассмотреть что-нибудь особенное. Иногда легкие закуски допустимы в начале родов, но мы рекомендуем не есть во время активных родов из соображений безопасности (и обычно вам это не хочется!).
Зарядное устройство для телефона. Родственники и друзья будут нуждаться в частых обновлениях, и вы быстро заполните фотопленку.

Пора!
В какой момент мне нужно обратиться в больницу? Как долго я должен рожать дома?
Большинство женщин могут заниматься ранними родами дома. Мы рекомендуем звонить, если у вас болезненные схватки каждые 5 минут в течение 1-2 часов, чтобы держать нас в курсе. Позвоните раньше, если ваш врач дал вам более конкретные инструкции в связи с состоянием здоровья. Если у вас была более сложная беременность или если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти раньше. Если вы считаете, что у вас отошли воды, мы рекомендуем позвонить, чтобы обсудить лучшее время, чтобы прийти, что обычно бывает рано из соображений безопасности.
Совет: у всех разный болевой порог. Хорошая мера «болезненных схваток» означает, что вам нужно остановиться и дышать во время них, не сосредотачиваясь ни на чем другом.
Как долго длятся роды у первородящих?
Есть три стадии родов, и продолжительность каждой из них очень непредсказуема для первородящих мам. Все мероприятие может длиться часы или дни. Ваши первые роды будут самыми непредсказуемыми, в то время как вторые роды, как правило, быстрее.
Какие стадии родов?
Стадия 1а: латентные роды
Схватки во время ранних родов будут легкими, как глубокие менструальные спазмы, и будут нерегулярными. Ранние роды помогают смягчить, укоротить и истончить шейку матки. Это может начаться за несколько дней или за несколько часов до рождения.
Стадия 1b: Активные роды
Во время активных родов схватки становятся более частыми, регулярными и болезненными. Считается, что у вас активные роды, когда шейка матки раскрылась до 6 см. Скорость изменения шейки матки более постоянна и предсказуема от этой точки до «полного» раскрытия (10 см). Ваш врач проверит вашу шейку матки, чтобы сообщить вам, когда можно начинать тужиться. Если вы тужитесь слишком рано, до того, как шейка матки полностью раскроется, вы рискуете разорвать шейку матки и вызвать сильное кровотечение.
Стадия 2: Стадия потуг / Рождение
Вторая стадия — стадия потуг. Эта стадия может длиться от нескольких минут до многих часов (до 4 и более, если ребенок продвигается по родовым путям).
Вы можете подумать: «Как я узнаю, когда нажимать?» Если у вас нет эпидуральной анестезии во время родов, позывы к потугам часто бывают очень сильными. Если у вас эпидуральная анестезия, вы можете не замечать позывов тужиться точно так же. Мы поможем вам узнать, как и когда тужиться во время схваток.
Стадия 3: рождение плаценты
Обычно плацента рождается в течение 30 минут после родов. Иногда мы массируем вашу матку, чтобы помочь с этим (хотя мы говорим «массаж», это может быть неудобно). Мы настоятельно рекомендуем каждой женщине также получать окситоцин. Эти шаги важны для снижения риска чрезмерного кровотечения после родов.
Что мой партнер должен делать во время родов?
Заранее обсудите это со своим специалистом по поддержке, чтобы ваши ожидания были ясны. Некоторые женщины предпочитают, чтобы их партнер помогал справиться с родовой болью. Другие предпочитают более невмешательство. Поговорите вместе заранее, чтобы определить, что вас устраивает.
Совет: человек, оказывающий вам поддержку, может оказать вам поддержку разными способами. Это может быть глоток воды и ледяная стружка, пожатие руки, ответственность за музыку, потирание спины и т. д. Делайте то, что лучше для вас обоих.
Могу ли я есть и пить во время родов?
Если вы проходите индукцию или находитесь в больнице в связи с ранними родами, иногда разумны легкие закуски. Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время родов и подвергаются риску аспирации, что является серьезным осложнением. Поэтому мы рекомендуем не есть во время активных родов. Если есть вероятность, что вам понадобится кесарево сечение, безопаснее всего в последнее время не есть. В любом случае, большинство женщин не голодны! Вода, чистый сок и ледяная стружка удовлетворят вас.
Совет: если у вас есть внутривенное вливание, вы будете должным образом обезвожены. Если ваши губы сохнут от дыхательных упражнений, попросите гигиеническую помаду.
Обезболивание
На что похожи роды?
Родовая боль ощущается у всех по-разному, но есть некоторые общие принципы:
Схватки Брэкстона-Хикса — они распространены даже во втором триместре. Вы почувствуете, как матка постепенно напрягается и становится мягкой. Это не больно.
Ранние роды — Схватки могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, длящиеся от 30 до 60 секунд (как судороги в матке). Некоторые женщины ощущают эти сокращения в спине.
Активные роды — Это судороги, которые невозможно описать словами. Вы можете почувствовать сильное давление таза, когда вы «перейдете» к 10 см, и ваш ребенок опустится в родовые пути.
Стадия выталкивания — Наряду с мышечной болью при схватках вы почувствуете растяжение и давление во влагалище.
Какие у меня есть варианты лечения родовой боли?
Немедикаментозное обезболивающее:
Изменение положения: Вы можете чувствовать себя лучше стоя, опираясь на руки и колени или сидя на мяче для родов. Ваше тело скажет вам, что работает!
Принятие теплого душа или ванны: Теплая вода расслабляет напряженные мышцы. Было показано, что погружение в воду снижает показатели боли.
Массаж: Ваш помощник, медсестра или доула могут массировать вам спину и оказывать противодавление во время схваток
Дыхательные техники: Вы изучите дыхательные техники во время предродовых занятий. Сохранение расслабленности и спокойствия помогает контролировать боль.
Фармакологическое обезболивание:
В/в наркотическое средство: Некоторые женщины хорошо снимают боль с помощью внутривенной или подкожной инъекции наркотического препарата. Мы не рекомендуем этот вариант, если мы подозреваем, что вы доставите товар в течение часа. Это необходимо для того, чтобы лекарство выветрилось из организма вашего ребенка и вас перед родами. .
Эпидуральная анестезия: Вы можете запросить эпидуральную анестезию в любое время, когда вы чувствуете боль во время родов. Некоторые женщины требуют эпидуральной анестезии почти сразу, в то время как другие предпочитают сделать это позже. Лекарства от эпидуральной анестезии ребенку не передаются. Узнайте больше часто задаваемых вопросов об эпидуральной анестезии при родах.
Совет. Каждая женщина имеет различное анатомическое строение и по-разному испытывает боль, поэтому будьте осторожны и не давите на себя, чтобы не принимать решения о родах на основе опыта других. У женщин, рожавших с помощью эпидуральной анестезии, «естественные роды» не меньше, чем у тех, кто не использовал обезболивающие препараты. Каждое рождение одинаково прекрасно!
Особые обстоятельства и подготовка к неожиданностям
Как насчет рождения близнецов? Чем отличается труд?
Если вы беременны двойней, мы рекомендуем рожать в операционной, а не в родильном зале, даже если вы рожали вагинально. Хотя это может быть не так уютно, как в родильном зале, операционная дает больше места для безопасного знакомства с этими младенцами. Ваш акушер-гинеколог посоветует перед родами самый безопасный способ познакомиться с вашими близнецами, поскольку одновременное рождение двух детей сопряжено с большим риском, чем одного.
В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.
Какова вероятность того, что мне понадобится кесарево сечение?
В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.
В Соединенных Штатах наиболее распространенной причиной, по которой женщина рожает с помощью кесарева сечения, является отсутствие прогресса в родах. В большинстве случаев это связано с головотазовой диспропорцией (когда ребенок не помещается). Вторая наиболее распространенная причина заключается в том, что мы видим признаки того, что ребенок находится в бедственном положении во время родов. Рекомендация кесарева сечения дается, когда польза от рождения ребенка хирургическим путем перевешивает риски.
Совет: Наша главная цель заботы о вас — здоровая мама и здоровый ребенок, и мы будем объяснять наши рекомендации на каждом этапе пути. Мы также хотим, чтобы у вас были вагинальные роды! Мы рекомендуем кесарево сечение только в том случае, если считаем, что польза превышает риск.
Что такое эпизиотомия? Он мне понадобится?
Эпизиотомия — это редко выполняемая медицинская процедура, при которой разрезают промежность, чтобы родить ребенка. Исторически считалось, что эпизиотомия уменьшает тяжесть разрывов во время родов. Благодаря исследованиям мы знаем, что естественное слезотечение более полезно для мамы.
Совет: Эпизиотомия проводится только в экстренных случаях, с вашего согласия, когда это поможет ребенку родить быстрее (редкий случай).
Разорву ли я? Как это лечится?
Приблизительно у 90% женщин во время родов возникают разрывы влагалища/промежности. Слезы оцениваются от 1-й до 4-й степени, где 1-я степень – наименьшее количество слез. Мы рекомендуем зашивать разрывы, чтобы помочь им правильно зажить. Делаем это стежками, которые рассасываются.
Совет: было доказано, что новая техника, называемая массажем промежности, уменьшает количество слезоточивости во время родов.
А как насчет неловких вещей… таких как какашки и волосы на лобке?
Большинство беспокоятся или стесняются этих вещей, но мы даже не замечаем!
Если вам нравится депиляция воском, я не рекомендую делать это после 37-й недели. Мы не рекомендуем бриться перед родами, потому что это увеличивает риск заражения. Поверьте, мы не уделяем внимание уходу!
У большинства женщин опорожнение кишечника возникает во время родов или при потугах. Это хорошо! значит правильно нажимаете.
Совет: доверьтесь нам. Мы действительно не заботимся или помним!
Восстановление
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?
Каждая женщина выздоравливает по-своему. Послеродовой период – прекрасное время, но и стрессовое! Его часто называют 4-м триместром. Ваш график сна меняется, ваше тело меняется, и ваши межличностные отношения меняются. Если вы решили кормить грудью, ознакомьтесь с нашими советами по грудному вскармливанию для молодых мам.
Вагинальные роды:
Многие мамы удивляются, узнав, что период восстановления еще впереди. У вас могут быть судороги, боль в копчике и боль при заживлении разрыва. Иногда сидеть и ходить сложно! Настоящих ограничений по поднятию тяжестей после вагинальных родов нет, но я рекомендую избегать подъема тяжестей в течение примерно двух недель, особенно с земли. Это создает большую нагрузку на тазовое дно, пока оно заживает. Полезные советы перед уходом домой включают в себя сидя на мягких поверхностях, использование пульверизатора после мочеиспускания, использование ледяных подушечек, прием ибупрофена и тайленола, а также хранение в доме места, в котором вы будете больше всего нуждаться в уходе за собой и ребенком.
Кесарево сечение:
Восстановление после кесарева сечения длится дольше, поскольку это серьезная операция. Подождите шесть недель, прежде чем поднимать что-либо более 10-15 фунтов. Мы научим вас ухаживать за разрезом в больнице и отправим домой с обезболивающим.
Заключительные рекомендации
Каковы ваши рекомендации относительно родов в домашних условиях?
Домашние роды удваивают риск осложнений, в два раза повышают риск перинатальной смертности и в три раза повышают риск неонатальных судорог. Мы вместе с Американской академией педиатрии и ACOG считаем, что больница — самое безопасное место для родов. Если вы решите рожать дома, у вас должна быть беременность с низким уровнем риска, помощь сертифицированной акушерки и близость к больнице.
Совет. Нашими главными приоритетами являются здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Мы предоставим вам информацию и рекомендации по безопасности и труду, чтобы вы могли принимать обоснованные решения на протяжении всего процесса.