Причины замершей беременности на ранних сроках – Причины замершей беременности на ранних сроках / Mama66.ru

Причины замершей беременности на раннем сроке

К большому сожалению, в современной жизни замершая беременность – это частая ситуация. Порядка 15-20% всех выявленных беременностей перестают развиваться. Чаще всего это происходит в 1 триместре: на ранних сроках, но бывают и более поздние прерывания гестации. Некоторые беременности прерываются так рано, что женщина даже не знает, что она беременна. Это явление называется биохимическая беременность: 1-2 дня задержки, после чего идет обильная менструация. Если женщина делает до начала менструации тест, то может заметить положительный результат. Большинство биохимических беременностей остаются незамеченными.

Оглавление

• Что такое замершая беременность
• Причины замершей беременности
• Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации
  • В первом триместре
  • Во втором триместре
  • В третьем триместре
• Почему может возникать замершая беременность
  • Факторы риска
• Какие симптомы замершей беременности
• Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках
• Диагностирована замершая беременность – что делать
• Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности
• Профилактика замершей беременности
• Подготовка к беременности после замершей

Что такое замершая беременность

Из 10 зачатий полноценной беременностью заканчиваются только 3, из них 2 завершаются благополучными родами. Остальные – естественный аборт, но не только.

Замершая беременность – это ситуация, когда плод перестает развиваться. Синоним – неразвивающаяся беременность. Как правило, бывает на ранних сроках гестации. Примерно 70-75% всех неразвивающихся беременностей приходится на ранний период – до 8 недели.

С 3 по 8 неделю идет этап закладки внутренних органов, он является самым чувствительным. В это время малыш сильно уязвим по отношению к внутренним и внешним повреждающим факторам.

Причины замершей беременности

Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш – имеют разные симптомы, но причины у них сходны.

Причины замершей беременности:

1. Естественный отбор – в процессе оплодотворения неправильно сформирован геном. В силу генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Это самая частая причина замирания беременности и каждое третье зачатие заканчивается таким образом.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза – обширная причина, в ней можно выделить острые и хронические воспалительные заболевания:
   1. Хроническое воспаление матки и придатков.
   2. Изменения флоры в цервикальном канале, которые приводят к острому воспалительному процессу. В результате наступает замершая беременность или прерывание.
3. Воспалительные заболевания всего организма. Нередко на ранних сроках к прерыванию развития плода приводит грипп. Теоретически прервать гестацию может любая острая вирусная инфекция, но происходит это намного реже, если сравнивать с гриппом.
4. Первичное заражение вирусом герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр также может повлечь замирание плода.
5. Эндокринны

stanumamoy.com.ua

Замершая беременность на ранних сроках: причины и симптомы

Замершая беременность на раннем сроке — прекращение внутриутробного роста будущего ребенка в результате его гибели до 12 недели периода вынашивания. Данное состояние сопровождается отсутствием сократительной деятельности матки, в результате чего эмбрион не покидает ее полость.

Внутриутробная гибель эмбриона является опасным осложнением беременности. Из-за патологической инертности гладкомышечной мускулатуры матки мертвое тело будущего ребенка остается в организме матери, где претерпевает процессы гниения. Женщина может долго не подозревать о гибели эмбриона, которая проявляется лишь через несколько недель симптомами общей интоксикации.

Содержание:

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:
Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа.

Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.

Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода.

Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.

Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.
Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.

Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.

Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.
Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:
В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.
Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.
К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.

Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия, связанное с интоксикацией организма продуктами распада.

При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.

Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.

Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.

Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.

Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.

Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.

Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.

В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.

При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.

Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.

Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.

Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.

Внимание! Признаки замершей беременности на ранних сроках очень субъективны и могут не проявляться длительное время, именно поэтому будущей матери следует внимательно следить за своим самочувствием и не пропускать визиты к гинекологу.

При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.

На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.

Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.

После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.

Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода, позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.

После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.

У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.

Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.

Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.

mymammy.info

первые признаки в 1 и 2 триместрах, причины, осложнения, анализы, восстановление / Mama66.ru

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием  как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха. Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

mama66.ru

причины, симптомы, лечение / Mama66.ru

Столкнуться с неразвивающейся беременностью может каждая женщина. Внутриутробная гибель плода не всегда сопровождается симптомами выкидыша, поэтому своевременная диагностика этой патологии очень важна. Замершая беременность на ранних сроках обычно не зависит от возраста женщины, а причины ее могут быть самыми разными — начиная от заболеваний и заканчивая наследственностью.

В большинстве случаев, плод спонтанно перестает развиваться на сроке до 8 недель. Несмотря на то, что это случается нечасто, каждой женщине, которая планирует стать матерью, нужно знать — как распознать замершую беременность на раннем сроке и почему это происходит.

Причины

Назвать истинную причину, которая привела к гибели плода на раннем сроке, затрудняются даже врачи. Негативных факторов обычно бывает несколько и они, сочетаясь между собой, оказывают комплексное негативное влияние на течение беременности.

После того как замерший плод будет удален из полости матки, его направляют на гистологическое исследование, помогающее определить причину замершей беременности на раннем сроке. К сожалению, чаще всего она так и остается под вопросом, поскольку процесс естественного разложения, затронувший ткани погибшего зародыша, мешает проведению диагностики.

В начале беременности встречаются два критических периода, во время которых наиболее вероятны различные осложнения, в том числе и регресс плода: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти периоды будущей маме рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию.

Генетические факторы

Нередко причины, объясняющие, почему бывает замершая беременность на ранних сроках, связаны с генетическими поломками. К сожалению, оказать на них какое-либо внешнее влияние невозможно.

Генетически неполноценный эмбрион погибает, едва успев имплантироваться в детородном органе матери. «Виноваты» в этом могут быть оба партнера. В большинстве случаев, природа исправляет эту ошибку и отторгает «испорченный» биологический материал в кратчайшие сроки. Но иногда дети с хромосомными проблемами все же появляются на свет.

Инфекционные факторы

Еще одной причиной, из-за которой происходит замершая беременность на раннем сроке, бывает инфицирование вирусами и бактериями. В этом случае распознать провоцирующий фактор специалисту не составит труда.

Такой исход объясняется тем, что в первые недели плод крайне уязвим. На этом этапе развития он еще не защищен плацентой, которая должна уберегать его от негативных внешних факторов.

Если вскоре после зачатия беременная женщина перенесет инфекционное заболевание, результатом может стать плод, замерший на ранних сроках. К подобному исходу иногда приводит обычная простуда, но чаще виноваты грипп, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и заболевания, передающиеся половым путем.

Иммунные факторы

Иногда к регрессу беременности приводят иммунные нарушения. В норме иммунитет ослабляется сразу после зачатия и остается таким вплоть до самых родов. Это задумано природой, чтобы организм не отторгал плод как инородное тело.

Но случается, что иммунная система женщины дает сбой, в результате которого начинают формироваться антитела против будущего ребенка. Причинами могут быть: биологическая несовместимость материала родителей (например, резус-конфликт), волчанка (системное заболевание) и антифосфолипидный синдром. Все эти состояния не оставляют малышу шанса на выживание, при условии, что они не были обнаружены вовремя. При выявлении перечисленных осложнений нужны неотложные специфические меры профилактики.

Эндокринологические факторы

Нарушенные функции желез внутренней секреции (щитовидной и придатков) также провоцируют замирание беременности. Происходящий при этом гормональный дисбаланс становится причиной печального исхода. Определением возможных гормональных сбоев рекомендуется заниматься на этапе планирования малыша. Диагностика и своевременный подбор терапии поможет избежать ненужных проблем в будущем.

Избыточное количество андрогенов и дефицит эстрогенов негативно влияют на процесс овуляции и формирование эндометрия. Даже если зачатие произойдет, оплодотворенная яйцеклетка не сможет нормально имплантироваться в стенку матки и получить все необходимое для дальнейшего развития. При таком развитии событий может возникнуть замершая внематочная беременность на раннем сроке, регресс маточной беременности или проблемы с зачатием в целом.

Дефицит прогестерона способствует развитию выкидыша. Поскольку данный гормон считается «хранителем» беременности, несущим ответственность за сдерживание сокращений мышечного слоя матки. При недостатке прогестерона может произойти регресс беременности или самопроизвольный аборт.

Мужской фактор — тератозооспермия

Еще одной причиной, которая приводит к неразвивающейся беременности, является исключительно мужской фактор — тератозооспермия. Этот диагноз означает, что в семенной жидкости мужчины находится большой процент патологически измененных сперматозоидов. Подробнее о причинах и лечении тератозооспермии →

Как правило, эта патология становится причиной мужского бесплодия, однако иногда беременность у женщины все же наступает. Но так как оплодотворение происходит с участием аномального спермия, через несколько недель зародыш прекращает развитие.

Неправильный образ жизни

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и неблагоприятная экология также могут спровоцировать замершую беременность. Женщины, планирующие стать матерями, должны отказаться от работы на вредном производстве, максимально исключить контакт с химикатами и побороть пагубные привычки.

Это же правило касается стрессовых факторов — любые психические и физические нагрузки, особенно в постоянном режиме, опасны для будущей мамы. Они негативно влияют на процессы кровообращения и могут нарушить полноценный приток крови к матке. В комплексе все это приводит к гибели плода.

Другие факторы

Также на развитие регресса беременности могут повлиять отдельные медикаментозные препараты, принимаемые женщиной, и ее возраст. Чем старше будущая мама, тем выше вероятность невынашивания. Подробнее о том, в каком возрасте лучше рожать →

Нельзя сбрасывать со счетов и различные нарушения строения матки. Например, неоднократные искусственные аборты могут привести к несостоятельности эндометрия и, как следствие, к нарушению имплантации яйцеклетки и ухудшению питания эмбриона кислородом. Надежная контрацепция, предупреждение половых инфекций и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза защищают репродуктивное здоровье женщины.

Как часто диагностируют замершую беременность?

Мировая статистика в области гинекологии и акушерства утверждает, что такая патология, как замершая беременность, возникает в 10-15 % случаев. Примерно в 80% случаев это происходит до наступления задержки, то есть, до того момента, когда женщина должна узнать о своем положении.

И только 20% женщин сталкиваются с замершей беременностью на ранних сроках, когда при проведении теста успел проявиться признак в виде второй полоски и они знали о том, что происходит в их организме. Чаще в эту группу попадают женщины старше 35 лет, а также те, кто имеет отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, замершие беременности, аборты и т. д.).

Если замирание развития плода произошло впервые, это не означает, что в женском организме есть серьезные отклонения. Как считают специалисты, более 80% пациенток, переживших регресс беременности, в будущем успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Но если ситуация повторяется, скорее всего, речь идет о факторах, которые требуют исследования и устранения перед последующим планированием зачатия. Подробнее о планировании новой беременности после замершей→

Симптомы

Можно ли узнать замершую беременность на раннем сроке? Как правило, когда у женщины в матке находится плод, замерший на ранних сроках, симптомы отсутствуют. В таком случае временной интервал между гибелью зародыша и начавшимся выкидышем составит минимум несколько недель.

Факторы, свидетельствующие о неблагополучии беременности, в том числе и ее прекращении, основаны на полном исчезновении признаков, характерных для будущих мам.

Указывать на гибель плода на раннем сроке могут следующие симптомы:

• Угасание токсикоза. Женщина перестает чувствовать тошноту, непереносимость запахов, сонливость и слабость, которые преследовали ее с первых недель зачатия.
• Снижение базальной температуры. Так как беременность больше не развивается, уровень прогестерона постепенно падает, а вместе с ним падают и показатели базальной температуры — она будет меньше 37 градусов.
• Изменения груди. После зачатия молочные железы женщины становятся более чувствительными и немного увеличиваются в размерах. Заподозрить замершую беременность можно при возвращении груди в «добеременное» состояние — она становится мягкой и безболезненной. Подробнее о состоянии груди на ранних сроках беременности →
• Боль внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. При их появлении необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Выделения при замершей беременности на ранних сроках указывают на начавшийся выкидыш. Это состояние требует неотложной помощи.

Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о прекращении развития плода. Они могут появляться у женщин и при нормальном течении беременности. Но если есть хотя бы один из них, не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика

Как на ранних сроках определить замершую беременность? Самостоятельно ставить себе подобный диагноз нельзя и откладывать визит к врачу опасно.

Лучше обнаружить проблему вовремя, пока плод не начал разлагаться и отравлять организм матери. При подозрении на прекращение развития эмбриона используются несколько методов диагностики.

Проведение УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач изучает плодное яйцо, находящееся в матке беременной женщины. Если речь идет о замершем плоде на ранних сроках, то основными симптомами патологии будут: отсутствие сердцебиения и неправильная форма плодного яйца, не соответствующая сроку гестации.

Если у специалиста есть сомнения, процедуру проводят еще раз через неделю. При отсутствии сердцебиения и изменений в размерах плода на контрольном УЗИ диагноз «замершая беременность» подтверждается.

Гинекологический осмотр

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач оценивает, соответствует ли размер матки предполагаемому сроку беременности и в каком состоянии шейка матки. Если размеры детородного органа отличаются от ожидаемых, специалист направляет пациентку на УЗИ, которое поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Определение ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который появляется в организме женщины после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. О том, что произошло зачатие, одним из первых женщине сообщает именно этот гормон, с которым вступают в реакцию тесты на беременность.

Если возникло подозрение на гибель плода, женщине предлагают исследовать кровь на ХГЧ. При неразвивающейся беременности он не будет соответствовать предполагаемому сроку, а его уровень продолжит падать с каждым днем. Подробнее о проведении и расшифровке анализа крови на ХГЧ →

Использовать для контроля аптечный тест при замершей беременности на ранних сроках не стоит. Даже если эмбрион прекратил развитие, уровень гормона может находиться в пределах чувствительности теста, а значит, он будет показывать 2 полоски. Как диагностический метод при данной патологии тесты на беременность неинформативны.

Базальная температура

Под влиянием прогестерона базальная температура держится на отметках 37,1-37,5 градусов при нормально развивающейся беременности. Если плод замер, уровень прогестерона быстро снижается, а вместе с ним и показатели базальной температуры.

Но этот способ также дает недостаточно достоверную информацию. Показатели температуры, измеряемой в прямой кишке, могут варьироваться под действием различных факторов (например, простудного заболевания, плохого сна и пр.).

Лечение

Лечение замершей беременности на раннем сроке, а именно в первом триместре, может быть только хирургическим. В этом случае организм не может самостоятельно изгнать плод и он задерживается в матке, создавая угрозу инфекции. При отсутствии своевременной и адекватной помощи у женщины может развиться маточное кровотечение, перитонит и даже сепсис.

Плодное яйцо удаляют из матки под анестезией местного или общего характера. Для этого шейку матки расширяют специальными инструментами и проводят процедуру аспирации содержимого органа. Заканчивают манипуляцию выскабливанием матки с помощью кюретки. После процедуры у пациентки в течение 7 дней наблюдаются менструальноподобные выделения.

Реабилитация

Многие женщины тяжело переживают факт замирания беременности, особенно если она была долгожданной. Стресс от потери ребенка негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Но, помимо этого, возможны и другие проблемы со здоровьем — хронический эндометрит и гормональные нарушения. Если женщина перенесла замершую беременность на раннем сроке, что делать, чтобы восстановиться?

Грамотно проведенная реабилитация поможет пережить этот неприятный период без последствий для здоровья. Для предупреждения инфекции, всем женщинам после выскабливания матки назначаются антибиотики широкого действия курсом на 7 дней.

Вместе с ними пациентке настоятельно рекомендуется применение оральных контрацептивов, которые не только предупредят нежелательную на первых порах новую беременность, но и нормализуют состояние гормонального фона. Прием противозачаточных таблеток должен продолжаться не менее 3 месяцев.

Также в первые четыре недели после выскабливания необходимо соблюдать половой и физический покой, отказаться от купания в ванной и других факторов, способствующих занесению инфекции в матку. Привычные нагрузки и половую жизнь можно возобновлять с наступлением нового менструального цикла, но не ранее 21-го дня после проведения выскабливания.

Какие анализы нужны после?

После того, как ткани плодного яйца будут извлечены из полости матки, биологический материал направляется на гистологическое исследование. В современных лабораторных условиях есть возможность провести кариотипирование зародыша для выявления аномалий генетического характера. Эта процедура необходима при вторичном регрессе беременности, а также наличии наследственных заболеваний у одного или обоих супругов.

Чтобы предотвратить замершую беременность на раннем сроке, при повторном зачатии необходимо:

• проведение обязательного ультразвукового исследования на сроке 6-12 недель;
• определение уровня ХГЧ и маркеров сывороточных протеинов;
• выполнение инвазивного антенатального исследования хромосомных аберраций и прочих хромосомных отклонений, при условии, что в семье имеются данные о врожденных пороках развития;
• проведение амниоцентеза в сложных случаях.

Прогноз на следующую беременность

Более 80% женщин, планирующих повторную беременность после замершей беременности на раннем сроке, могут вновь зачать и выносить малыша без особых сложностей, не прибегая к дополнительному обследованию и специфическому лечению. Но если эта патология возникла второй раз подряд, нужно выяснить причину неблагополучия и по возможности полностью ее устранить.

Новую беременность женщине рекомендуется планировать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачи. За это время у организма будет возможность «забыть» о потере, восстановиться и подготовиться к вынашиванию новой жизни. Главное – не думать о плохом и не давать страхам испортить счастливый период ожидания ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах неразвивающейся беременности

mama66.ru

Замершая беременность на раннем сроке: причины, симптомы, последствия

Замершая или неразвивающаяся беременность — это беременность, при которой происходит остановка в развитии, и затем гибель плода на ранних сроках из-за нарушения нормального течения беременности. Неразвивающаяся беременность может случиться на раннем сроке и до 28 недель беременности. Но самый опасный период – это первый триместр беременности.

Содержание статьи

1. Сроки замершей беременности
2. Чем опасна замершая беременность
3. Признаки замершей беременности на ранних сроках
4. Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Сроки замершей беременности

У большинства беременных женщин неразвивающаяся беременность происходит на сроке до 12 недель. А вот после 12 и до 28 недель встречается реже.

Замершая беременность может наступить как с первой беременностью, так и после второй и третьей удачно завершенной беременностью.

Чем опасна замершая беременность

Опасность замершей беременности заключается в том, что если плод после гибели находится длительное время в организме женщины, развивается интоксикация (отравление) организма беременной. Начинается повышаться температура тела, появляются неприятные или болезненные ощущения в полости матки. Женщина чувствует слабость во всем теле, недомогание, нередко кружение головы и появление сонливости.

Если эмбрион после гибели находится в полости матки по времени больше, чем семь недель, то это проводит к синдрому ДВС (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию).

Свертывающие свойства кровеносной системы теряют свою способность к свертыванию крови,и как следствие открывается массивное кровотечение из полости матки — осложнение неразвивающиеся беременности. Начавшееся кровотечение может привести к смертельному исходу (если, конечно, во время не оказать квалифицированную медицинскую помощь беременной женщине).

В некоторых случаях – удачных для здоровья женщины случаях,  организм беременной женщины способен сам отторгнуть плод после его остановки в развитии – у женщины начинается самопроизвольный выкидыш.

В некоторых случаях неразвивающаяся беременность может довольно таки длительный период времени проходить без каких-либо симптомов и признаков.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Но все же существует несколько признаков, по которым можно определить наступление неразвивающейся (замершей) беременности.

• На ранних сроках беременности при гибели плода или плодного яйца происходит снижение базальной температуры — температуры тела, которая измеряется в прямой кишке. С помощью базальной температуры определяют гормональное колебание. С ростом гормона прогестерона – температура увеличивается. Следовательно, замершая беременность на раннем сроке прогрессирует. Понижение же говорит нам об обратном.
• Показатели ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) прекращают расти. В динамике рост гормона останавливается или увеличивается незначительно в сравнении с нормативными показателями – что свидетельствует о патологии развития нормально протекающей беременности.
• Коричневые или кровянистые выделения из половых путей — это первый сигнал о том, что в ходе нормально протекающей беременности что-то пошло не так. Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения беременной женщины.
• Появления общего недомогания, сонливости или ощущения холода в теле, сопровождающего дрожью мышц. Ряд подобных признаков свидетельствует об отравлении организма продуктами распада, которые поступают непосредственно в кровь матери.
• Рост температуры тела. Повышение температуры говорит о том, что в теле беременной женщины начинается воспалительный процесс и самостоятельно организм уже не справляется. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
• Прекращение увеличения молочных желез. Снижается гормон прогестерон и, следовательно, уменьшается или уходит увеличение (набухание) молочных желез.
• Боли внизу живота различного характера (ноющие, режущие, тянущие, колющие или схваткообразные). Обычно боли начинают беспокоить женщину на пятый – седьмой день после гибели будущего ребеночка.
• У женщин с ранним токсикозом (тошнота, рвота) —  резкое, быстрое без всяких тому причин его прекращение так же говорит об отклонении в ходе развития прогрессирующей беременности.
• Отставание роста размеров матки (размеры полости матки не соответствуют поставленному сроку беременности). Для этого лечащий врач каждое посещение у беременной отслеживает динамику роста полости матки. 
• Самый достоверный и точный признак – остановка или отсутствие сердцебиения плода, которое фиксируют на аппарате ультразвукового исследования.
• Во втором триместре признаком замершей беременности является прекращение (отсутствие) шевеления будущего малыша. Именно для этих целей доктора назначают беременной женщине в течение дня отслеживать двигательную активность своего малютки. С помощью шевеления можно судить о состоянии плода.

Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Врачи выделяют три основные причины этой паталогии.

1. Генетическая (хромосомная поломка) патология плода

Генетическая патология происходит на ранних сроках беременности от шести до восьми недель беременности.  Но иногда плод может жить и развиваться до более позднего срока беременности. Происходит патологическое формирование внутренних органов или систем у эмбриона. Хромосомная поломка приводит к остановке в развитии и гибели эмбриона.

Аномалия развития плода может произойти как у полностью здоровых родителей, так и передаться от одного из родителей по наследству. С условием, что у одного из родителей существует определенное генетическое изменение. Нередко о своей генетике многие даже не подозревают, так как на первый взгляд являются абсолютно здоровыми. Лишь столкнувшись с проблемами в период зачатия или вынашивания во время беременности — узнают об этом.

Выявить генетическую патологию здоровым, казалось бы, родителям можно с помощью сдачи крови на анализ кариотипирование. 

Анализ сдается один раз в жизни. Кариотипирование супругов показывает заложенный в генах полный набор хромосом. Из уроков биологии школьной программы всем известно, что женщины имеют набор хромосом равный 46 XX, а мужчины — 46XY. Иногда набор хромосом изменяется. Это ведет к невозможности продолжения рода.

2. Инфекционные болезни супругов

Инфекционные заболевания (заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими или паразитами) приводят к гибели эмбриона.

Самые опасные и серьезные инфекционные болезни – это краснуха, герпетическая инфекция, ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция), токсоплазмоз, и инфекции передающие половым путем: трихомониаз, гонорейная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. На ряд скрытых инфекций в организме женщины необходимо исследовать до начало планирования беременности. В случае, если у женщины, например, обнаружат отсутствие иммунитета к корьевой краснухе, будущей мамочке желательно пройти вакцинацию, либо при выявлении инфекций передающихся половым путем пойти полный курс лечения обоих супругов. После чего планировать предстоящую беременность. 

Эти факторы также могут повлиять на течение беременности.

3. Гормональные сбои

Недостаток прогестерона или избыток мужских половых гормонов в организме беременной женщины могут спровоцировать замершую беременность на раннем сроке. У женщин с избыточной или недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет) или гормона щитовидной железы риск наступления неразвивающейся беременности намного выше.

Существуют и косвенные причины неразвивающейся беременности

К ним относятся

5. Нарушение свертывающей системы крови приводит нарушению маточно-плацентарного кровотока, к образованию тромбов и повреждению плаценты и неправильного ее развития и функционирования, следовательно, эмбрион или уже плод будет получать недостаточное количество питательных веществ, что приведет к отставанию в развитии и его гибели. 

5. Употребление спиртных напитков и курение, которые с легкостью проникают к эмбриону через кровь. Особенно вредно влияние алкоголя и курения на ранних сроках беременности, когда происходит закладка будущих органов малыша. 

6. Ожирение или недостаток массы тела во время беременности– еще один предрасполагающий фактор наступления замершей беременности.
 
При повышенной или недостаточной массе тела  происходит гормональный сбой. Так в жировой ткани накапливаются стероидные гормоны, мешающие развитию и вынашиванию будущего ребенка. При недостатке веса организм женщины наоборот не способен вырабатывать необходимое количество гормонов и необходимых веществ — для развития нормально протекающей беременности. Возникает риск невынашивания.

7. Употребление перед планированием беременности или во время беременности лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать неразвивающуюся беременность. У определенной группы лекарств есть опасная способность накапливаться в тканях эмбриона, вызывая его патологическое развитие.

Пагубное воздействие на эмбрион оказывают химические вещества. Например, если женщина работает на вредном производстве и ей приходится контактировать с парами вредных веществ.

8. При беременности, наступившей в ходе программы ЭКО риск наступления неразвивающейся беременности в несколько раз выше. Так как к процедуре готовятся уже изначально женщины с проблемами зачатия или вынашивания беременности.

9. Многоплодные беременности являются риском наступления замершей беременности, так как на организм беременной женщины возлагается в два, а то и в три раза больше нагрузки. При многоплодной беременности сложнее диагностировать наступление гибели одного из плодов на ранних сроках.

Для уменьшения вероятности наступления замершей беременности будущим мамочкам и папочкам необходимо проводить своевременное обследование организма перед началом планирования беременности.

luckymummy.ru

Причины замершей беременности на раннем сроке

При нормальном протекании вынашивания остановка развития эмбриона называется замершей беременностью. После зачатия появляются все признаки нового состояния женщины, она зачастую и не догадывается о возникших отклонениях, прекрасно себя чувствуя. Это один из самых страшных и неожиданных диагнозов может случиться в любом триместре, но чаще всего происходит в самом начале, до 12 недель. Когда околоплодное яйцо закрепилось в полости матке, и до самого момента родов существуют подобные риски.

Факторы риска

Внутриутробная гибель — это не только трагедия для родителей, потерявших не рожденного ребенка. Опасность представляет данное состояние и для самой женщины, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Поэтому так важно следить за первыми сигналами, и вовремя обращаться к врачу.

Причины замершей беременности на раннем сроке:

• генетические патологии – если у эмбриона существуют аномалии развития, скорее всего его жизнеспособность прекратиться до 8 недель, любые сбои кода наследственности проявляются в первом триместре, носителем неудачного набора хромосом может быть один из родителей, или отклонения случились на процессе формирования общего ДНК;
• нарушения гормонального фона – может произойти из-за недостатка синтеза прогестерона, главного гормона беременности, подготавливающего организм женщины к вынашиванию и создающего благоприятные условия для ребенка, если же показатели мужских андрогенов выше нормы – это также провоцирует внутриутробную гибель;
• инфекции страшны своими симптомами, повышение температуры интоксикация влияет на формирование и общее состояние эмбриона, он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, опасна не только краснуха, токсоплазмоз, герпес, обычное ОРВИ, может стать фатальным, ведь под действием того же гормона прогестерона, женский организм теряет свои защитные функции, и риск заражения разного рода бактериями возрастает;
• нарушения в работе кровеносной системы, в частности проблема свертываемости крови, в первый триместр образуется огромное количество сосудов, благодаря которым эмбрион получает все необходимые элементы для своего формирования, если присутствуют антифосфолипидные тела, может произойти закупорка сосудов, и прекращение дальнейшего снабжения кислородом и питательными веществами;
• психоэмоциональный стресс приводит к сбоям во всем организме, что естественно влечет и изменению уровня гормонов, если же параллельно используются антидепрессанты, чаще всего развитие останавливается;
• вредные привычки и неправильный образ женщины напрямую влияют на состояние плода, при курении и употреблении алкоголя ребенок регулярно подвергается интоксикации, а, следовательно, нарушаются процессы его развития, в первом триместре это приводит к его нежизнеспособности, также может повлиять отсутствие полноценного отдыха, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, тесная одежда, скудный рацион питания.

Точно определить, почему бывает замершая беременность, помогут только сданные анализы, а также обследование гинеколога. Процессы протекают внутриутробно, и можно даже не догадываться о наступивших изменениях. Если же пропустить первые сигналы о возникших нарушениях, появляется опасность для здоровья и жизни женщины.

Признаки замершей беременности

Для будущих мамочек период вынашивания связан с появлением огромного количества страхов, главный из которых – потеря ребенка. А как распознать замершую беременность на раннем сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, женщина может и не заметить случившегося, только на приеме у врача узнать печальные новости. Существуют явные симптомы, которые позволят как определить, так и предупредить негативные последствия для репродуктивного здоровья.

Как проявляется замершая беременность:

• кровянистые, коричневые, а также белые выделения с небольшими сгустками крови;
• спазмы и болезненные ощущения внизу живота, напряжение в пояснице;
• повышение температуры тела;
• тошнота, лихорадка, озноб;
• резкое исчезновение признаков беременности – токсикоза, чувствительности молочных желез, проблем с пищеварением.

Связать появившиеся симптомы с отклонениями в протекании вынашивания самостоятельно женщине не всегда удается, особенно если нет дискомфорта и болевых ощущений. Существуют факторы, наличие которых увеличивает возможность замирания беременности.

Группы риска:

• наступление беременности после 40 лет;
• искусственное оплодотворение;
• предыдущие беременности были внематочными или случались выкидыши, остановки развития;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в репродуктивной системе, нерегулярная менструация;
• отклонения в эндокринной системе;
• анатомические особенности строения матки;
• аборты, влияют как единичные, так и системные.

Желание стать матерью может отступить перед страхом, вновь перенести стресс после неудавшейся попытки. Но не стоит сразу отчаиваться, главное выяснить причину замирания развития. При диагностике и соответствующей терапии, приступать к планированию новой беременности, можно будет уже через полгода.

Диагностика

Если женщина регулярно посещает врача, сдает вовремя все анализы, риски последствий снижаются к нулю. Только гинеколог может определить развивается ли эмбрион дальше.

Инструменты постановки диагноза:

• УЗИ позволяет рассмотреть околоплодное яйцо, если оно имеет неровные контуры или находиться в нижней части матки, можно предполагать замирание, уже с 5-6 недели у эмбриона должно быть сердцебиение, его отсутствие подтверждает страшный прогноз;
• определение уровня хгч помогает отслеживать развитие на самых ранних сроках, при нормальном протекании повышение гормона стремительно увеличивается ежедневно, с помощью анализов крови рассматривается динамика концентрации хорионического гонадотропина, при снижении — можно точно утверждать о гибели эмбриона;
• гинекологический осмотр будет только поводом сделать дополнительные исследования, если размер матки не отвечает сроку беременности, возможно обусловлено анатомическими особенностями или ошибками в расчетах предполагаемых родов;
• измерение базальной температуры просматривается только в динамике, то есть женщина должна вести график наблюдений еще до наступления зачатия, и весь период после наступления оплодотворения, на данные могут повлиять стресс, перенапряжение, половой акт, важно соблюдать целый ряд условий проведения – не вставать с постели, измерения делать в одно и то же время, по графику беременность держится на уровне 37°-37.4°, при замирании, снижается уровень гормонов, соответственно и базальная температура опустится до 36°.

Не всегда акушерские сроки и эмбриональные совпадают, разница может достигать 3-4 недель. Поэтому, чтобы определить по УЗИ замирание, необходимо сделать повторное через неделю, для отслеживания изменений размеров околоплодного яйца в случае сохранения жизнеспособности.

Лечение

Если подтверждается внутриутробное замирание, необходима немедленная госпитализация в гинекологическое отделение. Дальнейшие действия зависят от срока беременности. На первых неделях возможно проведение медикаментозного аборта.

На более поздних этапах требуется выскабливание полости матки. Эта операция требует подготовки, для раскрытия шейки матки, и щадящего воздействия. Практикуется и вакуум аспирация, как более безопасный метод, но так же как и чистка проводиться под общим наркозом.

Профилактика

Будущую маму всегда волнует вопрос — как избежать замирания эмбриона? Важно начинать подготовку еще до момента зачатия. При планировании пройти обследования и сдать анализы, при необходимости провести лечение обоих родителей. За 3 месяца до беременности, и мужчине и женщине нужно пройти курс поливитаминов с повышенным содержанием йода, фолиевой кислоты, для улучшения качества генетического материала.

После наступления оплодотворения играет важную роль образ жизни мамы, ее положительный настрой, полноценное питание, щадящий режим дня. Прогулки на свежем воздухе, обилие свежих и качественных продуктов, умеренные физические нагрузки, стимулируют нормальное протекания вынашивания. Если вовремя стать на учет и следовать рекомендациям специалистов, риск возникновения замирания сводиться к минимуму.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Замершая беременность | Причины, последствия и лечение замершей беременности

Повторная замершая беременность

Повторная замершая беременность способна проявиться, но только лишь в отдельных случаях. Так, по данным зарубежных исследований, такое явление имеет место и не только в первый раз, но и во второй и в третий.

Большую угрозу несет в себе аборт. Так, если был самопроизвольный аборт, то риск его появления во второй раз составляет 8%. Когда речь идет о третьей замершей беременности или даже четвертой, то эта цифра значительно увеличивается и варьируется в рамках 40-60%. Дело в том что такое явление, возникшее на ранних сроках, не поддается никакому лечению. В данном случае имеется в виду нарушения из-за хромосомной аномалии.

Если причиной этому стали генетические патологии у родителей. К примеру, это может быть нарушение системы свертывания крови, то возможна некая профилактика. Тактика лечения подбирается в сугубо индивидуальном порядке. Потому как без консультации медицинского генетика решить проблему не представляется возможным. Замершая беременность может быть исключена, если начать планирование зачатие еще задолго до самого процесса.

Замершая вторая беременность

Замершая вторая беременность является довольно редкой. Поэтому будущим мамам по этому поводу особо переживать не стоит. Но, перед тем как полностью успокоиться нужно разобраться с причиной первой замершей беременности. Если все это проходило на генетическом уровне, то планировать второе зачатие без участия врача не стоит.

В целом же, вторая замершая беременность возникает редко, ее процент составляет всего 8%. Особых поводов для переживаний нет, но при этом нужно следить как собой и регулярно консультироваться у врача.

Любая последующая замершая беременность относится к аномалии. В первый раз это может произойти по ряду причин, основными из которых являются инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность. В первом случае необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, во втором же находится под постоянным наблюдением.

Риск ее развития значительно увеличивается с каждым последующим разом.

Третья замершая беременность

Третья замершая беременность не особо распространенное явление, но, несмотря на это, риск ее развития возникает в несколько раз.

Первая замершая беременность возникает на фоне инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности и других факторов. Вторая и последующие уже на фоне ранее перенесенной патологии. Именно поэтому во время планирования беременности необходимо проходить обследование.

Естественно, от инфекционных заболеваний это не спасет. Но, стоит отметить, что замершая беременность возникает на фоне сахарного диабета и проблем со щитовидной железой. Если женщина с такими проблемами начнет грамотно планировать беременность, вместе с опытным врачом, то ничего страшного не произойдет.

Третья замершая беременность возникает в 40% случаев. Процентное соотношение довольно велико. Потому как речь идет о довольно «тяжелых» отклонениях в организме женщины. Если будущая мама уже столкнулась с таким печальным опытом, то самостоятельно планировать последующие беременности не рекомендуется.

Замершая беременность после 40 лет

Замершая беременность после 40 лет является довольно распространенной. Почему так происходит и с чем это связано? Дело в том, что в таком возрасте организм уже не способен выносить ребенка.

Это не говорит о том, что необходимо сразу же исключать такую мысль. Беременность в этом возрасте довольно сложный процесс. Кому-то не удается стать счастливой мамой, кто-то же без труда этого добивается. Беременность в этом возрасте практически ничем не отличается от детородного периода. Просто необходимо больше находится под наблюдением лечащего врача.

В этот период часто встречается замершая беременность. Обусловлено это тем, что организм женщины сложно справляется с этим процессом. Паниковать не стоит, все на самом деле не так плохо.

Что же делать женщине, чтобы избежать данного явления? Все просто, нужно проконсультироваться с врачом и по его рекомендациям поступать. Важно чаще появляться на осмотры и постоянно находится под наблюдением.

Ошибочная замершая беременность

К сожалению, такое явление часто встречается. Но зачастую по ошибке врачей. Возлагать в данном случае всю ответственность на них не стоит.

Так, во время осмотра могут быть замечены некоторые изменения. Так врач может не услышать биение сердца или же по предварительным замерам диагностировать тот факт, что плод не развивается.

Что делать в этом случае? Не нужно сразу же впадать в панику, врачи тоже люди. Порой возникает ошибочная замершая беременность. В этом случае рекомендуется посетить еще одну клинику, дабы там провели такой же осмотр. Вполне возможно, что просто произошла ошибка.

Естественно, такое стечение обстоятельств изрядно попортит нервы. Но пусть это будет лучше ошибкой, нежели правдой. Провести можно сразу пару осмотров в разных клиниках. Если все подтвердится, то речь идет о данной патологии. Когда же в другой клинике опровергнут диагноз, то переживания смело можно откинуть в сторону.

Сроки замершей беременности

На самом деле такая патология может появиться в любое время. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины и от ее «заболеваний».

Но, несмотря на это, есть самые распространенные «даты» ее появления. Так, чаще всего замирание происходит в то время, когда плод наиболее уязвим к негативным факторам. Так, в первом триместре это 3-4 и 8-11 недели. В этот период плод только лишь начинает свое развитие. Организм матери не способен дать ему необходимую защиту и уберечь от многих инфекций.

Также, замершая беременность способна проявить себя и на 16-18 неделях. Но в данном случае риск не так велик. Самой опасной считается непосредственно 8 неделя. Потому как в этот период происходит закладка самых важных органов малыша.

Поэтому на данных неделях нужно следить за собственным здоровьем тщательнее.

[27], [28], [29]

ilive.com.ua