Применение небулайзер: Что такое небулайзер и для чего он нужен

Содержание

НЕБУЛАЙЗЕР: КАК ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ И ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Следующая история

14.06.2022

За два года эпидемии у многих появились дома небулайзеры. Это устройство кажется настолько понятным, что инструкцию к нему часто даже не читают. Но, оказывается, просто залить раствор для ингаляций и дышать – недостаточно для эффективного лечения. 

 

Поделиться

Во-первых, ингаляционная система с небулайзером — это не просто привычный ингалятор старого типа, который превращает лекарство во вдыхаемый пар или дозировочный баллончик с лекарством. Небулайзеры бывают разные, и они производят мелкодисперсный аэрозоль с помощью разных технологий. Очень важно уметь правильно пользоваться прибором, чтобы этот аэрозоль попадал в определенное место и в нужном количестве, потому что при разных заболеваниях может требоваться доставка лекарства в разные отделы респираторного тракта.

Многолетняя практика применения ингаляционной терапии показала, что при хронических заболеваниях дыхательных путей регулярные  и эффективные ингаляции могут существенно снизить общую медикаментозную нагрузку на организм, потому что лекарство доставляется непосредственно в пораженный орган.

Во-вторых, за небулайзером нужно правильно ухаживать, особенно, если им пользуются все члены семьи. Чтобы он оставался в рабочем и безопасном состоянии, нужно после каждого использования очищать и при необходимости дезинфицировать. При назначении лечения врач назначает: какой медикамент  в какой дозировке использовать и сколько ингаляций потребуется. 

Для небулайзерной ингаляции необходимо применять только те медикаменты, которые предназначены для этого вида лечения. К ним конечно ни в коем случае не относятся столовая минеральная вода, отвары и настои трав, ароматические масла!

КАКИЕ БЫВАЮТ НЕБУЛАЙЗЕРЫ

В зависимости от технологии получения аэрозолей бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.  

Компрессорный — универсальный и работает с любыми лекарствами, но довольно громоздкий, шумный и работает только от сети. В поездки, конечно, удобно брать компактный и тихий ультразвуковой небулайзер. Но именно в таком небулайзере нельзя использовать антибиотики, гормональные препараты (глюкокортикостероиды), муколитики и любые вещества, которые разрушаются при нагревании. Разрешены только ингаляции солевых растворов и иных медикаментов, которым нагревание не страшно.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану и отлично подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и при этом нет зависимости от подключения к электросети, потому что устройство работает от обычных батареек. 

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОЙ ИНГАЛЯЦИИ

На эффективность ингаляции влияет сразу много факторов. Одни из них связаны с пациентом: анатомия дыхательных путей, возраст, наличие спазма и отека, объем мокроты и пр. Другие зависят от состава мокроты, и, например, возраста микробной биопленки (старые пленки состоят из бактерий, более устойчивых к антибиотикам). Третьи — это технические характеристики самого ингалятора: высокопоточный он или низкопоточный, какая система клапанов применяется, есть ли функция пульсирующей подачи аэрозоля для лечения синуситов (гайморита) и оптимизатор дыхательного маневра, применяется ли совмещение ингаляции и PEP-терапии?  Многие новые технологии улучшают проводимость лекарственных веществ в бронхи и легкие и так или иначе влияют на количество доставленного аэрозоля, а значит — и на результат лечения. При этом количество лечебного аэрозоля, осажденного в респираторном тракте, напрямую зависит от количества произведенной прибором так называемой респирабельной фракции, «потерянного» во время ингаляции в окружающую среду и не распыленного аэрозоля (остаток медикамента в камере небулайзера). Именно эти параметры наиболее важны при оценке эффективности небулайзерных систем. Поэтому большинство профессиональных ингаляционных систем имеют описанные выше функции, предназначенные для повышения доставленной дозы аэрозоля и снижения потерь.

Процесс ингаляции включает в себя несколько важных этапов, влияющих на результат терапии:

  1. осаждение частиц лекарственного средства в разных отделах респираторного тракта (а это также зависит от размера частиц и скорости вдыхания и может регулироваться настройками небулайзера)
  2. растворение лекарства в жидкостях легких
  3. периферическое осаждение аэрозоля  
  4. абсорбция растворенного лекарства тканью легких

Для родителей детей с частыми бронхитами, астмой (и особенно муковисцидозом!) все эти знания — про устройство небулайзера и принципы правильной ингаляционной терапии — особенно важны. Например, при муковисцидозе у пациентов иногда бывает до восьми ингаляций в день, и от их эффективности  буквально зависит жизнь. Поэтому первое занятие онлайн-школы фонда “АиФ. Доброе сердце” для родителей детей с муковисцидозом было именно про небулайзерную терапию. 

В рамках реализации проекта «Маршрут помощи: муковисцидоз» (при грантовой поддержке БФ «Абсолют-помощь» и ООО «ПАРИ синергия в медицине») подопечные нашего фонда получают знания о самых новых технологиях, методах лечения и ответах на неочевидные вопросы.

ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ

Вопрос: Почему в распылителях «открытого типа» концентрация вдыхаемого лекарства может уменьшаться на целых 50%? И как этого избежать? 

Ответ: За счет того, что вдох осуществляется не только из устройства, но и из окружающей среды. И во время выдоха часть аэрозоля поступает в окружающее пространство, а, значит, просто теряется. Небулайзер с системой клапанов может решить такую проблему, потому что сочетание системы клапанов и режима интервальной ингаляции с прерывателем воздушного потока от компрессора сводит потери лекарства к минимуму.

Вопрос: Каким образом технология PIF-control делает ингаляцию более эффективной? 

Ответ: PIF-control функционирует как  ограничитель потока при быстром вдохе. При резком вдохе клапан небулайзера закрывается, чтобы мотивировать пациента к выполнению спокойного глубокого вдоха. Это помогает тому, что большее количество аэрозоля проникает в дыхательные пути.

Вопрос: Как преодолеть негативную реакцию ребенку на ингаляцию? Можно ли проводить ингаляцию, если ребенок плачет?

Ответ: Для преодоления негативной реакции со стороны ребенка, нужно сначала не спеша познакомить его с устройством: вместе открыть коробку или сумку с прибором, дать самостоятельно рассмотреть и изучить распылитель, возможно, даже «полечить» куклу.

Если используется компрессор, лучше заранее включить его, чтобы ребенок привык к звуку работающего прибора. Это нужно сделать до того, как накладывать маску небулайзера на лицо ребенку.

Не следует проводить ингаляцию во время плача или беспокойства, потому что в этом случае аэрозоль в основном осаждается в полости рта, на задней стенке глотки, а это значит, что лечебный эффект не будет достигнут.

Вопрос: Можно ли проводить ингаляцию спящему ребенку?

Ответ: Во время сна дыхание поверхностное и такая ингаляция не будет эффективной.

Вопрос: Почему нужно обязательно отключать mesh-небулайзер с накопителем, делая паузу для откашливания или физиотерапии?

Ответ: Чтобы избежать потерь лекарства в результате осаждения в накопителе.

Вопрос: Как снизить пассивное вдыхание аэрозоля другими людьми при использовании в одном помещении? Например, как обеспечить безопасность родителя при ингаляции антибиотиками маленького ребенка с муковисцидозом несколько раз в день?

Ответ: Обязательно хорошо проветривать комнату после каждой ингаляции и использовать небулайзер с прерывателем воздушного потока и систему фильтр-клапан.

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ И ОЧИЩАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР 

Есть несколько простых правил, которые позволят небулайзеру работать долго и хорошо. 

  1. Во время ингаляции не рекомендуется располагать компрессорный небулайзер на мягкой поверхности, на диване, ковре или накрывать его.  Это может приводить к засорению компрессора, блокировке фильтра и поломке прибора.
  2. Не рекомендуется оставлять заполненный медикаментом небулайзер рядом с работающим компрессором, если ингаляция не проводится. Это приводит к попаданию аэрозоля внутрь компрессора и может повредить его.
  3. Во время ингаляции компрессор должен располагаться на ровной непыльной поверхности на максимально определенном длиной трубки воздуховода расстоянии. Детям ингаляция должна проводится под присмотром  взрослых.
  4. В домашних условиях дезинфицировать небулайзер нужно после каждого использования: термически или химически. 

  1. В поездках и путешествиях для дезинфекции можно попросить на заправочной станции или в гостинице доступ к кухне и продезинфицировать небулайзер самостоятельно: обычным кипячением или в микроволновой печи (при использовании специального контейнера для дезинфекции водяным паром или специального пакета для микроволновой печи). Можно просто тщательно вымыть все части распылителя и залить ненадолго кипятком. После чего слить воду стряхнуть остатки воды с частей небулайзера, тщательно просушить чистой бумажной салфеткой и хранить до следующей ингаляции сухим и в собранном виде.

Желаем вам легкого дыхания и здорового лета!

 

Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • •
  • Новости
  • •
  • Полезное
  • •
  • Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

Для лечения заболеваний бронхов и легких наиболее эффективна доставка лекарства непосредственно к дыхательным путям. Ингаляционная терапия дает самый быстрый и мощный терапевтический результат, имеет минимум побочных реакций, подходит детям и взрослым. Для ее проведения используют разные типы ингаляторов: дозированные аэрозольные и порошковые, комбинацию ингалятора со спейсером, небулайзеры.

Небулайзер — популярный вариант для ингаляций при бронхолегочных патологиях (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз), острых состояниях (бронхоспазме, ларингоспазме, визинге у детей). Выбор, применение и обслуживание прибора вызывает множество вопросов, ответы на которые собраны в нашей статье. 

Что такое небулайзер и как он работает

Небулайзер — это аппарат, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль с мельчайшими частицами (0,5-10 мкм), которые проникают в дыхательные пути. В зависимости от своего диаметра они оседают на слизистых оболочках ротоглотки, гортани и трахеи, бронхов и легких. Его главное отличие от паровых ингаляторов — мелкодисперсный аэрозоль, который доходит до нижних отделов респираторного тракта, тогда как пар задерживается в носо- и ротоглотке.

По механизму преобразования жидкости в аэрозоль небулайзеры подразделяются на 3 типа:

1. Компрессорные, которые основаны на эффекте Вентури — пропускании потока жидкости через суженную часть трубки.

2. Ультразвуковые, которые образуют лекарственный аэрозоль за счет звуковых волн с частотой более 20 кГц.

3. MESH-небулайзеры, в которых происходит «просеивание» лекарств через специальную вибрирующую мембрану.

Компрессорные небулайзеры — хороший пример бюджетного прибора. Он успешно справляется со своей функцией, обладает совместимостью с любым типом лекарственных растворов, прост в применении. Главным минусом называют высокий уровень шума, что особенно неприятно при необходимости регулярно проводить ингаляции, использовать прибор у детей.

Более современными признаны ультразвуковые и меш-небулайзеры. Оба варианта работают бесшумно, образуют достаточное количество мелких частиц, необходимых для лечения болезней бронхолегочной системы. Однако ультразвуковые приборы имеют важные недостаток — под действием физических волн происходит разрушение антибиотиков и стероидных гормонов, поэтому такие препараты нельзя применять с этим типом ингалятора. MESH-небулайзеры хорошо работают с любым типом лекарств и к тому же имеют закрытую камеру для удобного проведения ингаляций в положении лежа, что важно для ослабленных и маломобильных пациентов. Единственный недостаток такого аппарата — высокая цена.

Кому и когда стоит применять небулайзер

Основное назначение прибора — регулярные ингаляции для пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой. Больным требуется постоянное применение ингаляционных кортикостероидов, бронходилататоров и других препаратов для нормализации функции внешнего дыхания. Небулайзер — идеальный прибор для такой процедуры, поскольку он не требуют повышенной дыхательной нагрузки и координации работы прибора с моментом вдоха как при использовании дозированных ингаляторов.

Кроме того, небулайзер можно применять как средство экстренной помощи при спазме гортани или бронхов. Он помогает быстро доставить гормоны к бронхолегочной системе и купировать обострение. Небулайзерная терапия дает мощный фармакологический эффект уже спустя 5-10 минут после ее начала, позволяя быстро восстановить дыхательную функцию.

Возможность и удобство использования небулайзера объясняется не только конкретным диагнозом у пациента, но и другими нюансами:

● желание больного сохранять спокойный ритм дыхания в течение всей ингаляции;

● инспираторный поток менее 30 л/мин, что делает неэффективным применение стандартных ингаляторов, требующих сильного и быстрого вдоха;

● неспособность пациента скоординировать свои вдохи с моментом впрыскивания аэрозоля из дозированного ингалятора;

● тремор, двигательное расстройство, нарушение сознания и другие ситуации, когда пациент не способен использовать дозированные ингаляторы;

● потребности введения большой дозы препарата за один сеанс.

Это важно! Применение небулайзера, как и других видов ингаляционной терапии, должно назначаться врачом. Специалист определяет необходимость ингаляций, подбирает необходимые препараты, их дозировки и кратность введения. По всем вопросам вы можете проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic онлайн по видеосвязи или на приеме в клинике.

Как правильно пользоваться прибором

В небулайзере можно применять:

● ингаляционные глюкокортикостероиды;

● бронхорасширяющие средства из группы бета-2-агонистов короткого и длительного действия;

● ингаляционные М-холиноблокаторы;

● муколитики;

● некоторые виды антибиотиков.

Применение других препаратов, которые не предназначены для небулайзерной терапии, категорически запрещено. Игнорирование этой рекомендации чревато побочными эффектами для пациента и поломкой прибора.

Ингаляция не требует специальных навыков. После подготовки лекарства в соответствии с рецептом врача и инструкцией к аппарату нужно приложить маску, чтобы она плотно закрывала нос или рот, либо использовать загубник, который необходимо крепко держать во рту. На протяжении всего сеанса нужно соблюдать привычный ритм дыхания, не пытаясь делать слишком глубокие или наоборот поверхностные вдохи. Ингаляция занимает от 5 до 15 минут. Если для процедуры использовались антибиотики или гормоны, необходимо прополоскать рот водой, чтобы убрать их остатки со слизистой оболочки ротовой полости и предупредить развитие побочных реакций.

После каждой ингаляции следует очищать маску/загубник, трубки, камеру для лекарств. Для рутинного очищения достаточно мытья всех элементов в горячей воде. Также 1-2 раза в неделю необходимо проводить глубокую дезинфекцию с применением растворов, которые совместимы с небулайзерами. Некоторые материалы допускают стерилизацию путем кипячения, но это нужно уточнить у производителя, чтобы не испортить аппарат.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать небулайзер для ингаляции эфирных масел?

Любые масляные растворы запрещены при небулайзерной терапии. Мельчайшие частицы масла, которые образуются под действием прибора и проникают в нижние дыхательное пути, могут вызвать закупорку бронхиол и оседать на ткани легких, становясь причиной экзогенной липоидной пневмонии. Если речь идет о меш-небулайзерах, масла могут закупорить мембрану прибора и сделать его непригодным для дальнейшего использования.

Для вдыхания эфирных масел рекомендуют использовать только классические паровые ингаляторы. Они образуют крупнодисперсный аэрозоль и обеспечивают доставку лекарства к верхним отделам респираторного тракта, поэтому такое лечение не вызовет негативных последствий.

Почему нельзя применять травяные отвары?

Все средства на основе растительных экстрактов обладают сильным аллергенным потенциалом. Их способность вызывать анафилактический шок, отек Квинке и другие острые реакции гиперчувствительности резко повышается при доставке непосредственно к ткани легких. Небулайзерная терапия такими препаратами категорически запрещена.

Можно ли использовать один небулайзер для нескольких членов семьи?

Это не запрещено, но не стоит забывать про тщательную дезинфекцию, чтобы исключить вероятность размножения бактерий и их передачи между пациентами. Если прибор используется несколькими людьми, следует проводить его ежедневную полную дезинфекцию, а также рекомендуется иметь собственную маску/загубник для каждого члена семьи. Для удобства многие производители кладут в комплект к своим приборам взрослую и детскую маску для ингаляций.

Теги: методы лечения

Консультация врача

Назначение небулайзерной терапии, подбор лекарств и модели небулайзера осуществляет врач совместно с пациентом. Для записи на прием терапевта ID-clinic воспользуйтесь формой обратной связи. Консультации проводятся очно в клинике и на дому или онлайн в режиме видеосвязи. Врач ответит на все вопросы про бытовые небулайзеры и другие типы ингаляторов, поможет совместить разные типы лекарственных средств.

Осмотр

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания)

1000 ₽

B01. 047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

2500 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком

1400 ₽

B01. 047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая кнопку вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

  • БортулевСергей Александрович

    Главный врач клиники,
    Терапевт,
    Кардиолог,
    Врач функциональной диагностики,
    Врач высшей категории,
    Кандидат медицинских наук