Принцип работы ктг аппарата: Кардиотокография плода (КТГ)

Содержание

что это и для чего?

В этой статье разбираемся, зачем нужна кардиотокография, в чем разница между доплером и монитором для КТГ и рассказываем, почему важно быть на связи с акушером-гинекологом до родов.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Что такое КТГ и фетальный монитор и для чего нужен
Как работает фетальный монитор?
Кому необходимо приобрести фетальный монитор
Как выбрать фетальный монитор
Преимущества фетального монитора Доктис

Современные акушерство и гинекология используют множество медицинских методов диагностики, чтобы оценить состояние пациента.

Одним из них является кардиотокография, или как ее чаще называют КТГ (не путать с ЭКГ). Исследование измеряет характеристики сердечного ритма у плода и позволяет контролировать сокращения матки у беременной женщины. С помощью этих данных врач акушер-гинеколог может сказать, как себя чувствует будущий малыш.

Большинство проблем со здоровьем ребенка, при которых даже может понадобиться экстренная хирургия, можно избежать при своевременной диагностике плода. КТГ мониторинг важен даже при нормально протекающей беременности. А если беременность осложнена или у женщины есть хронические болезни, то регулярное проведение КТГ обязательно. В этом случае и врачи, и мать могут сделать выбор в пользу портативного фетального монитора. Так беременная может проходить обследование дома, но оставаться под акушерским контролем.

5-летнему ребенку одной вакцинации достаточно. Если до этого он никогда не прививался – то нужно сделать подряд две прививки с перерывом в месяц.

Что такое фетальный монитор и для чего он нужен?

Чтобы провести исследование, врачи используют специальный аппарат КТГ – фетальный монитор. Контакты прибора размещаются на животе будущей мамы и закрепляются поясом из эластичного материала. Один из датчиков используется для регистрации сердцебиения плода. Второй датчик регистрирует сокращения матки во время схваток. Если КТГ выполняется вне родов, а как диагностическая процедура, вместо этого будущую мать просят отмечать шевеления малыша, нажимая на специальную кнопку.

В современной гинекологии часто используются не только стационарные аппараты, но и их домашние аналоги от разных производителей. Такие модели компактны, но позволяют проводить тот же объем ультразвукового исследования, записывая показатели плода на смартфон.

Как работает фетальный монитор?

Во время обследования а животе матери в области сердца плода закрепляются специальные контакты – УЗИ датчики прибора.

Оборудование испускает звуковую волну и принимает ее после отражения от ребенка и матки беременной женщины. Сигнал обрабатывается и преображается в ритм сердечной мышцы плода – важный параметр, который позволяет оценить состояние здоровья крохи. Обычно исследование не занимает много времени и длится не более 30-40 минут.

Работа медицинского аппарата основана на эффекте Доплера: изменении частоты волны при отражении от движущихся объектов. Вот почему иногда мониторы для КТГ путают с фетальными доплерами.

Фетальный монитор и фетальный доплер – это разное медицинское оборудование, у которого схож принцип работы, но технические параметры отличаются!

Портативный фетальный монитор – это усовершенствованная модель медицинского аппарата, которая умещается на ладони и управляется при помощи смартфона.

Что можно увидеть на медицинском аппарате:

данные о сердечной деятельности плода
давление внутри матки
данные матери: давление, пульс, температуру
информацию о сатурации – степени насыщения крови кислородом

Фетальные мониторы также могут записывать не только параметры сердцебиения, но и данные ЭКГ плода.

Некоторые мамы могут опасаться за здоровье малыша и закономерно задаваться вопросом: Вредно ли использование ультразвукового фетального доплера? Поскольку и в фетальном доплере, и в фетальном мониторе используются волны мощности даже ниже, чем в обычном УЗИ, то исследование абсолютно безопасно. УЗИ обследования используются в акушерстве и гинекологии многие десятилетия. Они доказано не несут вреда или опасности ни для мамы, ни для ребенка.

Кому необходимо приобрести фетальный монитор

Делать КТГ имеет смысл только после того, как сердце плода полностью сформировалось и дает четкий тон. Это позволяет надежно оценить характеристики сердечных сокращений. Домашние мониторы способны его улавливать начиная с 16й недели беременности.

Врачи акушеры-гинекологи считают, что проходить КТГ следует регулярно, начиная с 32й недели беременности. На таком сроке будущей маме тяжело часто ездить в гинекологическую клинику на обследования. Поэтому портативный фетальный монитор может стать настоящим подарком для беременной.

Повышенное внимание к здоровью ребенка и регулярный мониторинг КТГ обязательны, если у мамы есть особые состояния:

заболевания почек
болезни печени и желудка
высокий индекс массы тела
эпизоды замершей беременности в прошлом
резус-конфликт
гипертонус матки
признаки маловодия

Как выбрать фетальный монитор

В выборе медицинского аппарата не следует полагаться на отзывы об оборудовании в интернете или каталоги оборудования. Основное назначение прибора – проведение обследование. Поэтому главная характеристика фетальных мониторов, на которую стоит обращать внимание при выборе фетального монитора – возможность устройства передавать исследования врачу и оперативная расшифровка результатов. Только грамотный специалист способен убедиться, что с будущим малышом все в порядке.

Именно этим фетальный монитор Доктис выгодно отличается. С этим устройстом вы сможете пересылать результаты своему врачу или пользоваться безлимитными онлайн-консультациями акушера-гинеколога из каталога специалистов Доктис. Бесплатно, в любое время, когда хотите.

Преимущества фетального монитора Доктис

Информация мгновенно передается врачам, а расшифровка, заключение и рекомендации доступны 24/7.
Будущая мама и врач будут точно знать, когда стоит получить внеплановую консультацию и не пропустят тревожные симптомы.

Качество обследования не уступает аналогичному в гинекологической клинике, но проходить его можно дома.
Прибор с точностью 99% контролирует показатели частоты сердцебиений ребенка
Вы всегда можете поделиться хорошей новостью о том, что малыш здоров с близкими. И даже дать им послушать сердечко будущего члена семьи.

Использование фетального монитора и приложения Доктис подробно расписано в простой инструкции. С четким и понятным гайдом, без сложных технических деталей, мама всегда запишет КТГ правильно даже находясь дома. Все необходимы материалы придут в комплекте с оборудованием.

Не нашли ответов на свои вопросы в этой статье? Спросите нас о фетальных мониторах по почте или ознакомьтесь с отзывами в социальных сетях.

Хотите получать больше информации? Подпишитесь на новости компании.

Автор статьи: Владимир Кириллович Таточенко

Фетальный монитор УНИКОС с автоматическим анализом КТГ

Фетальный монитор Уникос

Аппарат «УНИКОС-01» — один из самых современных диагностических аппаратов кардиологии, разработанный под руководством профессора Демидова В.Н на базе НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии.

Фетальный монитор Уникос применяется в акушерстве и гинекологии. Осуществляет оценку состояния плода во время беременности с автоматическим расчетом кардиотокографии (Кардиотокография — синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений.

Метод основан на фонокардиографическом принципе и эффекте Доплера: интервал времени между отдельными сокращениями сердца плода преобразуется с помощью электронной системы в мгновенные колебания частоты сердечных сокращений (ЧСС), выраженные в минуту, и отображается в виде непрерывной кривой). Уникос является наиболее точным и совершенным, на данный момент, из всех существующих приборов подобного типа. Аналогов не имеет.
Монитор Уникос это совместная разработка Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии Российской Академии медицинских наук и ООО “Универсальный космос”. В фетальном мониторе использованы последние достижения науки и техники. Уникальные медицинские алгоритмы, используемые в мониторе, позволяют избежать ошибок при диагностике. Монитор разработан на базе ноутбука, что дает ему дополнительные возможности, такие как: практически неограниченная память для баз данных, портативность, возможность подключения к внешнему принтеру, большой дисплей, подключения к сети для обмена информацией и пр.

Преимущества фетального монитора Уникос

Высокая информативность и достоверность по сравнению с традиционными методами КТГ.
Полностью автоматическая обработка информации и получения данных обследования.
Унификация результатов и отсутствие вероятности субъективных ошибок.
Автоматическое устранение эффекта влияния сна плода на конечный результат.
Автоматическая регистрация шевеления плода.
Неограниченное по времени и количеству исследований сохранение полученной информации и ее воспроизведение в любой момент времени.
Возможность распечатки получаемых данных и мониторных кривых на обычной бумаге
Сокращение времени на проведение исследования.
При выключенном медицинском блоке прибор может быть использован, как современный персональный компьютер.
Простота управления монитором позволяет проводить исследования в любом родовспомогательном учреждении и в домашних условиях, без непосредственного участия медицинского персонала.

Основные возможности фетального монитора Уникос:

Мониторинг сокращений матки
Мониторинг ЧСС плода во время беременности и родов
Функция нестрессового теста. 100% автоматический расчет показателей сердечной деятельности плода:
-базальный ритм
-размах частоты сердечных сокращений
-количество акцелераций
-амплитуда акцелераций
-кол-во быстрых децелераций
-кол-во медленных децелераций
-максимальная амплитуда медленных децелераций
-кол-во движений
-индекс реактивности
-компьютерная поправка на сон плода
-предварительная компьютерная оценка состояния плода

Компьютерный контроль двигательной активности плода (шевеление плода)
Оценка состояния плода во время родов по шкале Апгар в реальном масштабе времени
Цифровое и графическое отображение частоты сердечных сокращений плода и сократительной деятельности матки
Звуковое воспроизведение сердцебиения плода
Жидкокристаллический дисплей с числовой и графической индикацией и активной матрицей
Рабочее поле экрана дисплея — не менее 30 см по диагонали
Встроенное печатающее устройство или совмещенный малогабаритный принтер
Возможность распечатки данных обследования на обычной писчей бумаге
Возможность длительного хранения полученных данных в памяти прибора (не менее 80 Gb) и на электронных носителях
Ввод данных: дата, время, о пациенте, о враче
Встроенный аккумулятор
Возможность стационарного и переносного применения
Ультразвуковой датчик с частотой 2 МГц
Диапазон измерения частоты сердечных сокращений: 60-240 уд\мин.
Возможность подключения к клиническим и иным информационным системам

9.16: Кинетическая теория газов — Закон диффузии Грэма

Последнее обновление
Сохранить как PDF

Идентификатор страницы: 49461

Эд Витц, Джон В. Мур, Джастин Шорб, Ксавьер Прат-Ресина, Тим Вендорф и Адам Хан
Цифровая библиотека химического образования (ChemEd DL)

Молекулы, движущиеся с большей скоростью, легче улетучиваются через небольшие отверстия или поры в контейнерах. Такой побег называется излиянием . Они также могут быстрее смешиваться с другими газами за счет диффузии . Такие процессы обычно осуществляются при постоянной температуре, поэтому относительные скорости диффузии или истечения двух газов А и В зависят только от молярных масс М _А и М _Б :

\[\ text {(} u _ {\ text {A}} \ text {)} _ {\ text {rms}} = \ sqrt {\ dfrac {\ text {3} RT} {M _ {\ text {A }}}}\text{ (}u_{\text{B}}\text{)}_{\text{rms}}=\sqrt{\dfrac{\text{3}RT}{M_{\text{ B}}}} \номер \]

Скорости выпота или диффузии пропорциональны среднеквадратичным значениям скоростей, поэтому

\[\dfrac{\text{Скорость диффузии A}}{\text{Скорость диффузии B}}=\dfrac{\text{(}u_{\text{A}}\text{)}_ {\ text {rms}}} {\ text {(} u _ {\ text {B}} \ text {)} _ {\ text {rms}}} = \ dfrac {\ sqrt {\ dfrac {\ text {3} }RT}{M _{\text{A}}}}}{\sqrt{\dfrac{\text{3}RT}}{M_{\text{B}}}}}=\sqrt{\dfrac{\text {3}RT}{M_{\text{A}}}\text{}\times \text{}\dfrac{M_{\text{B}}}{\text{3}RT}}=\sqrt{ \dfrac{M_{\text{B}}}{M_{\text{A}}}}\label{1} \]

Этот результат известен как закон диффузии Грэма в честь Томаса Грэма (1805–1869), шотландского химика, который открыл его, наблюдая истечение газов через тонкую пробку из парижского гипса. Закон диффузии Грэма гласит, что отношение скоростей диффузии двух газов равно отношению квадратного корня из молярной массы газов.

Пример \(\PageIndex{1}\): Скорость выпота

Рассчитайте относительную скорость выпота He( г 9{-\text{1}}}}=\text{2}\text{.83} \nonumber \]

Другими словами, мы ожидаем, что He улетит с воздушного шара почти в 3 раза быстрее, чем O ₂ .

Видео ниже демонстрирует разницу в скорости выпота между воздухом (в основном азотом) и гелием. Оба используются для наполнения воздушного шара. Когда шарик развяжется, как вы думаете, что сожмется быстрее: шарик с гелием или шарик, наполненный обычным воздухом?

Следующее видео не является критическим, но его можно посмотреть для дальнейшей демонстрации закона Грэма. Как и в предыдущем видео, в нем представлены примеры действия закона Грэма, физически демонстрирующие взаимосвязь между молярной массой и скоростью выпота/диффузии.

Эта страница под названием 9.16: Кинетическая теория газов — Закон диффузии Грэма распространяется по лицензии CC BY-NC-SA 4.0, ее авторами, ремикшированием и/или кураторами являются Эд Витц, Джон У. Мур, Джастин Шорб, Ксавьер Прат-Ресина, Тим Вендорф и Адам Хан.
Наверх
Была ли эта статья полезной?
Тип изделия
Раздел или Страница
Автор
ХимПРАЙМ
Лицензия
CC BY-NC-SA
Версия лицензии
4,0
Показать страницу TOC
№ на стр.
Теги
диффузионный
выпот
Закон Грэма
кинетическая теория
Кинетическая молекулярная теория
Кинетическая молекулярная теория
Кинетическая молекулярная теория
Постулаты кинетической молекулярной теории Как объясняет кинетическая молекулярная теория Законы о газе Законы диффузии и эффузии Грэма Кинетическая молекулярная теория и законы Грэма
Постулаты кинетической молекулярной теории
Экспериментальные наблюдения за поведением газов, обсуждавшиеся до сих пор, могут быть объясняется простой теоретической моделью, известной как кинетическая молекулярная теория . Эта теория основана на следующих постулатах, или предположениях.
Газы состоят из большого количества частиц, которые ведут себя как твердые сферические объекты в состоянии постоянного беспорядочного движения.
Эти частицы движутся по прямой линии, пока не столкнутся с другой частицей или стенки контейнера.
Эти частицы намного меньше, чем расстояние между частицами. Большая часть объема Следовательно, газ — это пустое пространство.
Нет силы притяжения между частицами газа или между частицами и стенки контейнера.
Столкновения между частицами газа или столкновения со стенками контейнера идеально эластичный. Никакая часть энергии частицы газа не теряется при столкновении с другой частицей или со стенками сосуда.
Средняя кинетическая энергия совокупности частиц газа зависит от температуры газа и ничего больше.
Предположения, лежащие в основе кинетической молекулярной теории, можно проиллюстрировать с помощью показанный на рисунке ниже аппарат, состоящий из стеклянной пластины, окруженной стенками установлены сверху на трех вибрационных двигателях. Несколько стальных шарикоподшипников размещены на верхней части стеклянной пластины для представления частиц газа.
При включении двигателей стеклянная пластина вибрирует, из-за чего шарикоподшипники двигаться постоянно, случайным образом (постулат 1). Каждый шарик движется по прямой до тех пор, пока он сталкивается с другим шаром или со стенками сосуда (постулат 2). Хотя столкновения часты, среднее расстояние между шарикоподшипниками намного больше чем диаметр шаров (постулат 3). Между ними нет силы притяжения. отдельные шарикоподшипники или между шарикоподшипниками и стенками контейнера (постулат 4).
Столкновения, которые происходят в этом аппарате, очень отличаются от тех, которые происходят когда на пол падает резиновый мяч. Столкновения резинового мяча с пол неэластичен , как показано на рисунке ниже. Часть энергии этого мяч теряется каждый раз, когда он падает на пол, пока он в конце концов не остановится. В этом аппарат, столкновения совершенно упругие . У шаров столько же энергии после столкновения по-прежнему (постулат 5).
Любой движущийся объект имеет кинетическую энергию , которая определяется как половина произведения его массы, умноженной на квадрат скорости.
КЭ = ¹ / ₂ мв ²
В любое время некоторые из шарикоподшипников на этом устройстве двигаются быстрее, чем другие, но система может быть описана средняя кинетическая энергия . Когда мы увеличиваем «температуру» системы за счет повышения напряжения на двигателях находим что средняя кинетическая энергия шарикоподшипников увеличивается (постулат 6).

Как кинетическая молекулярная Теория объясняет газовые законы
Кинетическая молекулярная теория может быть использована для объяснения каждого из экспериментально определенные газовые законы.
Связь между P и n
Давление газа возникает в результате столкновений частиц газа со стенками. контейнера. Каждый раз, когда частица газа ударяется о стену, она воздействует на стену. Увеличение количества частиц газа в контейнере увеличивает частоту столкновения со стенками и, следовательно, давление газа.
Закон Амонтона ( РТ )
Последний постулат кинетической молекулярной теории утверждает, что средняя кинетическая энергия частицы газа зависит только от температуры газа. Таким образом, средний кинетическая энергия частиц газа увеличивается по мере нагревания газа. Потому что масса этих частиц постоянна, их кинетическая энергия может только увеличиваться, если средняя скорость частиц увеличивается. Чем быстрее движутся эти частицы, когда они сталкиваются стены, тем большую силу они оказывают на стену. Так как сила на столкновение становится больше с повышением температуры, давление газа должно увеличиваться по мере хорошо.
Закон Бойля ( P = 1/ v )
Газы можно сжимать, потому что большая часть объема газа — это пустое пространство. Если мы сжать газ без изменения его температуры, средняя кинетическая энергия газа частицы остаются прежними. Скорость движения частиц не меняется. но емкость меньше. Таким образом, частицы перемещаются от одного конца контейнера к другой в более короткий промежуток времени. Это значит, что они чаще ударяются о стены. Любой увеличение частоты столкновений со стенками должно приводить к увеличению давление газа. Таким образом, давление газа становится тем больше, чем больше объем газа. становится меньше.
Закон Чарльза ( V T )
Средняя кинетическая энергия частиц в газе пропорциональна температуре газа. Поскольку масса этих частиц постоянна, частицы должны двигаться быстрее, чем газ становится теплее. Если они будут двигаться быстрее, частицы будут оказывать большее сила на контейнер каждый раз, когда они ударяются о стенки, что приводит к увеличению давление газа. Если стенки сосуда гибкие, он будет расширяться до тех пор, пока давление газа снова уравновешивает давление атмосферы. Объем Поэтому газ становится больше по мере увеличения температуры газа.
Гипотеза Авогадро ( V N )
По мере увеличения количества частиц газа частота столкновений со стенками контейнер должен увеличиться. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в газ. Гибкие контейнеры, такие как воздушный шар, будут расширяться до тех пор, пока давление газа внутри воздушного шара снова уравновешивает давление газа снаружи. Таким образом, объем газа пропорциональна количеству частиц газа.
Закон Дальтона о парциальных давлениях ( P _t = P ₁ + P ₂ + P ₃ + …)
Представьте, что будет, если в молекулярную динамику добавить шесть шарикоподшипников разного размера. симулятор. Общее давление увеличилось бы, потому что было бы больше столкновения со стенками контейнера. Но давление из-за столкновений между исходные шарикоподшипники и стенки контейнера останутся прежними. Есть так много пустого места в контейнере, что каждый тип шарикоподшипника ударяется о стенки контейнера. контейнер в смеси так же часто, как это было, когда был только один вид шарикоподшипника на стеклянной пластине. Общее число столкновений со стенкой в этой смеси равно поэтому равна сумме столкновений, которые произошли бы, когда каждый размер шара подшипник присутствует сам по себе. Другими словами, полное давление смеси газов равно равно сумме парциальных давлений отдельных газов.

Законы диффузии и эффузии Грэма
Некоторые физические свойства газов зависят от их идентичности. Один из эти физические свойства можно увидеть при изучении движения газов.
В 1829 году Томас Грэм использовал аппарат, аналогичный показанному на рисунок ниже для изучения диффузии газов скорость, с которой два смесь газов. Этот аппарат состоит из стеклянной трубки, запаянной с одного конца гипсом. отверстия достаточно большие, чтобы позволить газу войти или выйти из трубки. Когда трубка заполнена H ₂ газ, уровень воды в трубке медленно поднимается из-за H ₂ Молекулы внутри трубки выходят через отверстия в гипсе быстрее, чем молекулы воздуха могут попасть в трубку. Изучая скорость, с которой уровень воды в этом устройство изменилось, Грэм смог получить данные о скорости, с которой различные газы смешанный с воздухом.
Грэм обнаружил, что скорость диффузии газов обратно пропорциональна квадратный корень из их плотностей.
Это соотношение в конечном итоге стало известно как закон диффузии Грэма .
Чтобы понять важность этого открытия, мы должны помнить, что равные объемы разных газов содержат одинаковое количество частиц. В результате количество молей газа на литр при заданной температуре и давлении постоянны, а это означает, что плотность газа прямо пропорциональна его молекулярной массе. закон Грэма о Поэтому диффузию также можно записать следующим образом.
Аналогичные результаты были получены, когда Грэм изучал скорость выпота газа, то есть скорость, с которой газ выходит через точечное отверстие в вакуум. скорость истечения газа также обратно пропорциональна квадратному корню из плотность или молекулярный вес газа.

Закон выпота Грэма можно продемонстрировать с помощью аппарата в рисунок ниже. Толстостенная колба фильтра откачивается вакуумным насосом. Шприц заполнен 25 мл газа и время, необходимое для выхода газа через шприц иглы в вакуумированную фильтровальную колбу измеряют секундомером.
Как мы можем видеть, когда данные, полученные в этом эксперименте, графически представлены на рисунке ниже, время , необходимое для того, чтобы образцы различных газов объемом 25 мл улетучились в вакуум, равно пропорциональна квадратному корню из молекулярной массы газа. Скорость в следовательно, истечение газов обратно пропорционально квадратному корню из молекулярная масса. Наблюдения Грэма о скорости диффузии (смешивания) или efuse (выход через точечное отверстие) позволяют предположить, что относительно легкие частицы газа, такие как H ₂ молекулы или атомы гелия движутся быстрее, чем относительно тяжелые частицы газа, такие как CO ₂ или SO ₂ молекул.

Кинетическая молекулярная теория и законы Грэма
Кинетическая молекулярная теория может быть использована для объяснения результатов, полученных Грэмом, когда он изучал диффузию и истечение газов. Ключом к этому объяснению является последнее постулат кинетической теории, предполагающий, что температура системы пропорциональна средней кинетической энергии его частиц и ничему другому. В другом Другими словами, температура системы увеличивается тогда и только тогда, когда увеличивается средняя кинетическая энергия его частиц.
Два газа, такие как H ₂ и O ₂ , при одинаковой температуре, поэтому должны иметь одинаковую среднюю кинетическую энергию. Это может быть представлено следующим уравнение.
Это уравнение можно упростить, умножив обе его части на два.
Затем его можно изменить, чтобы получить следующее.
Извлечение квадратного корня из обеих частей этого уравнения дает связь между отношение скоростей, с которыми движутся два газа, и квадратный корень из отношения их молекулярные массы.
Это уравнение представляет собой модифицированную форму закона Грэма.