Прививка БЦЖ: какие могут быть осложнения – рассказывает врач больницы СМП
Европейская неделя иммунизации проходит с 24 по 30 апреля. О том, что такое прививка БЦЖ и почему ее делают всем детям, рассказывает врач Бобруйской городской больницы СМП им. В. О. Морзона Светлана Андреевна Дегтяренко.
Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.
БЦЖ – иностранная аббревиатура, расшифровывается как BCG (Bacillus Calmette-Gurin), бацилла Кальметта-Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила заразность для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде.
Когда делают прививку от туберкулеза
Фото: pixabayДети вакцинируются против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше.
Прививка делается в верхнюю треть левого плеча.
Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя. Купать ребенка следует только в кипяченой воде.
Абсолютно противопоказана БЦЖ ребенку, если:
- у него есть врожденные иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция;
- были тяжелые формы БЦЖ-инфекции у старших родных братьев или сестер.
Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.
Если у ребенка все противопоказания были сняты до 2-х месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2-х месяцев сначала ставят пробу Манту, затем вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.
(Проба Манту – это не прививка. Это диагностический тест не только на присутствие в организме микобактерий туберкулеза, но и на наличие иммунитета от проведенной иммунизации вакциной БЦЖ в раннем детском возрасте).
После вакцинации
В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в 3 месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры не больше 1 см.
Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает, и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут с ней справиться.
На что следует обратить внимание
Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?
1.
На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.
2. Увеличились лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще.
3. Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко. Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань.
Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!
Самое главное – не упустить начало развития заболевания.
Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100% случаев.
Про БЦЖ и реакцию Манту
- Информация о материале
- Posted in Частые вопросы (FAQ)
- Published on
Про вакцину БЦЖ и реакцию Манту.
Сегодня мы поговорим о том, что так или иначе затрагивает всех – о туберкулезе. Это без преувеличения очень серьезная болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ни взрослых, ни детей.
Про прививку БЦЖ и реакцию Манту.
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? – эти вопросы мне приходится слышать чуть ли не каждый день.
Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей.
Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.
А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного.Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней.
Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.
Но сначала – несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно – и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее.
Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент – в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.
А теперь о том, что позволяет оценить напряженность поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей –
Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это – не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка.
Проба Манту проводится туберкулином – грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.
При технически правильном, подкожном введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула – она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».
Однако возможны и другие варианты – если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то это – неэффективная вакцинация, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию.
Но более тревожны следующие ситуации: когда реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю – все это – признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть – инфицирования возбудителем туберкулеза.
В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц ни вам, ни вашему ребенку не откажут в консультации и совете. Наши доктора – это квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Мы принимаем всех, вне зависимости от наличия гражданства или страхового полиса. Наши обследования и лечение бесплатны и одинаковы для всех. Потому что мы знаем – туберкулез опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.
- Назад
- Вперед
. Побочные эффекты противотуберкулезной вакцины и информация.
Живой аттенуированный штамм Mycobacterium bovis , известный как бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), использует общие антигены для стимуляции развития перекрестного иммунитета к Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae .
Вакцина БЦЖ также используется в качестве внутрипузырного иммуномодулятора при лечении рака мочевого пузыря (см. отдельную статью о раке мочевого пузыря).
Программа иммунизации БЦЖ была введена в Великобритании в 1953 году. Первоначально программа была нацелена на детей школьного возраста (тогда 14 лет), поскольку пик заболеваемости туберкулезом (ТБ) приходился на молодых людей трудоспособного возраста.
В 2005 г. в связи с продолжающимся снижением заболеваемости туберкулезом среди коренного населения Великобритании школьная программа была остановлена. Программа иммунизации БЦЖ в настоящее время является программой, основанной на оценке рисков, ключевой частью которой является неонатальная программа, направленная на защиту детей, подвергающихся наибольшему риску заражения туберкулезом, особенно от более серьезных детских форм заболевания.
Вакцина БЦЖ содержит живой аттенуированный штамм, полученный из M. bovis . Исследования эффективности вакцины БЦЖ варьируются от отсутствия защиты до 70-80% защиты.
Однако вакцина на 70-80% эффективна против наиболее тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит у детей. Он менее эффективен для профилактики респираторных заболеваний, которые чаще встречаются у взрослых. [1]
Срок действия защиты от 10 до 15 лет. Данные о продолжительности защиты по истечении этого времени ограничены, но со временем защита может ослабевать. Хотя защита, обеспечиваемая вакциной БЦЖ, может со временем ослабевать, нет никаких доказательств того, что повторная вакцинация обеспечивает значительную дополнительную защиту, и повторная вакцинация БЦЖ не рекомендуется. [1]
Имеется мало данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ при введении ее взрослым (в возрасте 16 лет и старше), и нет данных о лицах в возрасте 35 лет и старше. БЦЖ обычно не рекомендуется людям в возрасте старше 16 лет, за исключением случаев, когда риск заражения велик (например, работники здравоохранения или лабораторий с профессиональным риском).
[1]
Введение
[1]Вакцину БЦЖ следует вводить внутрикожно, обычно в латеральную часть левого плеча на уровне прикрепления дельтовидной мышцы. Левая рука рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Не следует проводить дальнейшую иммунизацию в группе, используемой для иммунизации БЦЖ, в течение как минимум трех месяцев из-за риска регионарного лимфаденита. В идеале БЦЖ следует вводить одновременно с другими живыми вакцинами, например, против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Если живые вакцины нельзя вводить одновременно, рекомендуется четырехнедельный интервал.
Однократно следует вводить:
- 0,05 мл для детей младше 12 месяцев.
- 0,1 мл для детей в возрасте 12 месяцев и старше и взрослых.
Показания
[1]Иммунизация БЦЖ должна быть предложена:
- Всем младенцам (в возрасте от 0 до 12 месяцев), проживающим в районах Великобритании, где ежегодная заболеваемость ТБ составляет 40/100 000 или выше.
- Все младенцы (в возрасте от 0 до 12 месяцев) с одним из родителей или бабушек и дедушек, которые родились в стране, где ежегодная заболеваемость ТБ составляет 40/100 000 или выше.
- Ранее не привитые дети в возрасте от 1 до 5 лет, родители или дедушки и бабушки, родившиеся в стране, где ежегодная заболеваемость ТБ составляет 40/100 000 или выше.
- Ранее не вакцинированные, туберкулин-отрицательные дети в возрасте от 6 до 16 лет, чьи родители или дедушки и бабушки родились в стране, где ежегодная заболеваемость ТБ составляет 40/100 000 или выше.
- Ранее невакцинированные туберкулинотрицательные лица в возрасте до 16 лет, контактировавшие с больными туберкулезом органов дыхания.
- Ранее не вакцинированные, туберкулин-отрицательные лица в возрасте до 16 лет, родившиеся или проживающие в течение длительного периода (не менее трех месяцев) в стране с годовой заболеваемостью туберкулезом 40/100 000 или выше.
Пробу Манту не следует проводить рутинно перед вакцинацией БЦЖ у детей младше 6 лет, если только они не проживали или не проживали длительное время (более одного месяца) в стране с высокой заболеваемостью туберкулезом.
[2]
Лица, подвергающиеся профессиональному риску
Люди из следующих профессиональных групп чаще, чем население в целом, вступают в контакт с больными туберкулезом:
- Медицинские работники, которые будут контактировать с пациентами или клиническими материалами.
- Лабораторный персонал, который будет контактировать с пациентами, клиническими материалами или производными изолятами.
- Ветеринары и персонал, например работники скотобоен, работающие с видами животных, о которых известно, что они восприимчивы к туберкулезу.
- Тюремный персонал, работающий непосредственно с заключенными.
- Персонал домов престарелых.
- Персонал общежитий для бездомных и учреждений для размещения беженцев и лиц, ищущих убежища.
Невакцинированным туберкулинотрицательным лицам в возрасте до 35 лет, работающим в этих профессиях, рекомендуется введение БЦЖ. Нет данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ при введении ее взрослым в возрасте 35 лет и старше.
Не все работники здравоохранения подвержены одинаковому риску заболеть туберкулезом. Вероятно, существуют категории медицинских работников, подвергающихся особому риску заболевания ТБ, и их следует учитывать при оценке клинического риска, когда рассматривается возможность использования БЦЖ медицинским работником старше 35 лет.
Путешественники и те, кто собирается жить за границей
БЦЖ может потребоваться для ранее не вакцинированных туберкулинотрицательных лиц в зависимости от пункта назначения и характера поездки. Вакцина рекомендуется лицам моложе 16 лет, которые собираются жить или работать с местными жителями более трех месяцев в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.
Противопоказания
[1]Вакцину нельзя вводить:
- Тем, кто уже был вакцинирован БЦЖ.
- Те, у кого в прошлом был туберкулез.
- Имеющие уплотнение 6 мм и более после кожной пробы с туберкулином Манту.
- Те, у кого была подтвержденная анафилактическая реакция на компонент вакцины.
- Новорожденные в семье, где подозревается или подтвержден активный случай туберкулеза.
- Люди с ослабленным иммунитетом в результате болезни или лечения, например:
- Пациенты, получающие кортикостероиды или другие иммунодепрессанты, включая общее облучение. Ингаляционные стероиды не являются противопоказанием.
- Те, кто страдает злокачественными заболеваниями, такими как лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина или другие опухоли ретикуло-эндотелиальной системы.
БЦЖ противопоказана ВИЧ-инфицированным с симптомами. В таких странах, как Великобритания, где риск заболевания туберкулезом низок, рекомендуется также воздерживаться от введения вакцины БЦЖ всем тем, у кого известно о наличии или подозрении на ВИЧ, независимо от клинического статуса.
Меры предосторожности
[1]- Легкие заболевания без лихорадки или системных нарушений не являются уважительной причиной для отсрочки иммунизации.
- Если человек остро болен, иммунизацию следует отложить до полного выздоровления. Это делается для того, чтобы избежать путаницы при дифференциальной диагностике любого острого заболевания, ошибочно приписывая любые признаки или симптомы побочным эффектам вакцины.
- Лица с генерализованным септическим кожным заболеванием не должны быть вакцинированы. При наличии экземы следует выбрать место для иммунизации, свободное от кожных поражений.
Не было выявлено вредного воздействия БЦЖ на плод во время беременности; однако целесообразно избегать вакцинации, особенно в первом триместре, и по возможности откладывать вакцинацию до родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием для БЦЖ.
Реакция на иммунизацию и уход за местом иммунизации
[1] Обычной реакцией на успешную вакцинацию БЦЖ является уплотнение в месте инъекции с последующим местным поражением, которое начинается в виде папулы через две или более недель после вакцинации.
Он может изъязвляться, а затем медленно исчезать в течение нескольких недель или месяцев до заживления, оставляя небольшой плоский шрам. Это может также включать увеличение регионарного лимфатического узла менее чем на 1 см.
Нет необходимости защищать место от намокания во время мытья и купания. Временная сухая повязка может использоваться до тех пор, пока не образуется струп, если происходит просачивание.
Тяжелые реакции в месте инъекции, большие местные язвы, абсцессы и келоидные рубцы чаще всего вызываются неправильной техникой инъекции, чрезмерной дозировкой или вакцинацией туберкулин-положительных лиц.
Другие побочные реакции на вакцину включают головную боль, лихорадку и увеличение регионарных лимфатических узлов более чем на 1 см, которые могут изъязвляться. Аллергические реакции (включая анафилактические реакции), более тяжелые местные реакции, такие как образование абсцесса, и диссеминированные осложнения БЦЖ (такие как остит или остеомиелит) встречаются редко.
Все серьезные или необычные побочные реакции, которые могут быть связаны с вакцинацией БЦЖ (включая абсцессы и келоидные рубцы), должны регистрироваться и сообщаться в Комиссию по лекарственным средствам для человека через систему желтой карточки, а протоколы и методы вакцинации должны быть пересмотрены. Необходимо приложить все усилия для восстановления и идентификации возбудителя из любого поражения, представляющего собой серьезное осложнение.
Лечение побочных реакций
[1]Лица с тяжелыми местными реакциями (изъязвление более 1 см, казеозные поражения, абсцессы или выделения в месте инъекции) или с регионарным гнойным лимфаденитом с дренированием синусов после вакцинации БЦЖ должны быть направлены к пульмонологу или педиатру для обследования и лечения.
Приросший, нагнаивающийся или свищевой лимфатический узел может потребовать разреза и дренирования.
При диссеминированной БЦЖ-инфекции следует обратиться к пульмонологу или педиатру для консультации специалиста, и обычно требуется системное противотуберкулезное лечение в соответствии с текущими рекомендациями по лечению инфекции M.
bovis . Тестирование in vitro показало, что и изониазид, и рифампицин эффективны. Однако неясно, эффективны ли пероральные антибиотики (изониазид, эритромицин или комбинация изониазида и рифампицина) для разрешения БЦЖ-индуцированного заболевания. [3]
Будущие разработки
БЦЖ неэффективна для защиты от туберкулеза легких у взрослых в тех частях мира, где больше всего нужна хорошая вакцина. [4] Многие новые вакцины находятся в разработке. [5] Новые кандидаты включают живую аттенуированную M.tuberculosis , рекомбинантную БЦЖ, ДНК-вакцины и слитые белки с новыми адъювантами, и все они направлены на обеспечение более сильного и продолжительного иммунного ответа в гетерогенных популяциях.
Новое исследование предполагает применение в будущем
Дэвид Россиаки, 3 мая 2022 г. — Факт проверен Джилл Селади-Шульман, доктором философии.
Поделиться на PinterestИсследования предполагают, что 100-летняя противотуберкулезная вакцина БЦЖ может дать ключ к разработке будущих вакцин и персонализированных методов лечения.
Cara Dolan/Stocksy United- Вакцина против туберкулеза была первоначально разработана в 1921 году и используется до сих пор.
- Исследователи недавно сравнили действие противотуберкулезных вакцин у младенцев с результатами лабораторных исследований.
- Обнаруженные ими биомаркеры могут быть использованы для разработки новых и более эффективных вакцин.
Туберкулез (ТБ) — это инфекция, вызываемая бактериями mycobacterium tuberculosis , которая чаще всего поражает легкие. По данным Всемирной организации здравоохранения, это вторая по распространенности причина смерти в мире после COVID-19.
Пожалуй, самым трагичным в этой статистике является то, что вакцина против туберкулеза существует уже более ста лет.
Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), названная в честь ее разработчиков, Альбера Кальметта и Камиллы Герен, была впервые введена в 1921 году и по сей день остается единственной противотуберкулезной вакциной.
Итак, как это работает, что мы можем из этого извлечь и, возможно, самое главное, нужно ли вам это иметь?
Вакцина БЦЖ — это так называемая живая аттенуированная вакцина. Это означает, что он содержит ослабленный, но, что особенно важно, все еще живой образец бактерии, вызывающей туберкулез.
Отбиваясь от этой ослабленной версии бактерии, ваше тело учится распознавать и побеждать ее, если оно когда-либо столкнется с ней снова. Это то, что мы обычно называем иммунитетом, но это не единственный метод его создания.
Доктор Данель Фишер, FAAP, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, сообщила Healthline, что существует множество типов вакцин, в которых не используются живые патогены. Примеры:
- инактивированные вакцины, содержащие убитые патогены
- токсоидные вакцины, содержащие инактивированные токсины, продуцируемые патогенами
- субъединичные вакцины, содержащие только идентифицирующие фрагменты патогена, а не все целое
- конъюгированные вакцины, содержащие сахароподобные полисахариды, которые покрывают бактерии, вызывая иммунный ответ
- вирусные векторные вакцины, содержащие безвредный модифицированный вирус, который создает идентифицирующие части патогена в вашем собственном теле
- мРНК-вакцины заставляют ваши собственные клетки производить идентифицирующие фрагменты патогена, от которых ваш организм может узнать
В последнее время мРНК-вакцины привлекли большое внимание, так как многие вакцины против COVID-19 использовали этот метод.
Доктор Чарльз Бейли, медицинский директор по профилактике инфекций в больницах Providence St. Joseph Hospital и Providence Mission Hospital в Южной Калифорнии, сообщил Healthline, что живые аттенуированные вакцины, такие как вакцина БЦЖ, все еще широко распространены.
«К другим живым аттенуированным вакцинам относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, брюшного тифа (перорально) и желтой лихорадки», — сказал Бейли.
Хотя некоторые живые аттенуированные вакцины включены в календарь иммунизации детей и подростков CDC, БЦЖ не входит в их число.
Значит ли это, что это неэффективно? Нисколько. На самом деле, существует много эффективных вакцин, которые обычно не вводят в США.
«Чрезмерная вакцинация может привести к «истощению» иммунной системы», — сказал Бейли.
«Использование вакцин должно осуществляться с ожиданием пользы, превышающей любой потенциальный риск лечения. Хотя вакцины относительно безопасны и, безусловно, предотвращают намного больше негативных последствий, чем могут вызвать, они не полностью лишены риска», — добавил он.
Поэтому важно сосредоточиться на вакцинах, которые окажут наибольшее влияние. Туберкулез уже недостаточно распространен в США, чтобы широко вакцинировать против него.
Вакцина БЦЖ обычно рекомендуется только людям, проживающим в районах с более распространенным ТБ, или работникам здравоохранения, которые могут лечить больных ТБ. На восемь стран, во главе с Индией, Китаем и Индонезией, приходится две трети всех случаев туберкулеза.
Несмотря на то, что вакцина БЦЖ существует уже давно, наше понимание человеческого тела постоянно развивается. Это дает исследователям возможность изучить проверенные временем методы лечения через призму современности.
В исследовании, опубликованном в журнале Cell Reports , эксперты изучили образцы крови младенцев в Гвинее-Бисау как до, так и после введения вакцины БЦЖ. Эти образцы сравнивали с донорской пуповинной кровью в Бостоне, обработанной вакциной БЦЖ в лабораторных условиях.
Результаты были двоякими.
Во-первых, им удалось обнаружить изменения метаболических маркеров, в частности определенных липидов (жиров), в образцах крови младенцев, которые коррелировали с иммунным ответом на вакцину БЦЖ. Это никогда не демонстрировалось ранее и может быть использовано для помощи в будущих исследованиях того, как именно вакцина БЦЖ защищает от туберкулеза.
Во-вторых, результаты анализов младенцев совпали с результатами лабораторных анализов. Это означает, что будущие исследования вакцин можно было бы проводить в лаборатории с более высокой степенью уверенности в том, что они будут столь же эффективны на живых людях.
«Это интересное открытие, поскольку метаболические маркеры могут оказаться ключом к пониманию того, как каждый человек реагирует на вакцину», — сказал Фишер.
Когда-нибудь врачи смогут использовать эти маркеры для более точного определения реакции разных людей на определенные вакцины. Это может помочь в разработке будущей вакцины или еще больше снизить частоту побочных реакций, но также важно смотреть на вещи в перспективе и помнить, что необходимо провести гораздо больше исследований.