Прививка манту как часто делается: Проба Манту и Диаскинтест | «Клинический противотуберкулезный диспансер»

Содержание

Прививки от туберкулеза | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»

ПОМНИТЕ!

Большое значение имеет и состояние общего иммунитета организма человека. Необходимым условием для повышения сопротивляемости организма туберкулёзной инфекции является полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливающие процедуры, правильный образ жизни, душевное спокойствие. Особое значение имеет борьба с вредными привычками (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Особые профилактические мероприятия требуются в очагах туберкулёзной инфекции. Одними из важнейших методов профилактики туберкулёза являются изоляция здорового человека от больного и назначение лекарственной профилактики всем членам семьи.

Соблюдение всех рекомендаций по профилактике туберкулёза поможет предупредить заболевание и снизить риск заражения окружающих.

АСТРАХАНЬ – 2016

ТУБЕРКУЛЁЗ (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которые часто называют палочкой Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов. Основным источником заражения туберкулёзом является человек, который более туберкулёзом, также туберкулёзом могут болеть и животные. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулёза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены или употребления в пищу немытых овощей и фруктов, плохо обработанного мяса и некипяченого молока.

Основные симптомы, характерные для туберкулёза:

кашель на протяжении 2-3 недель и более;
боль в груди;
снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
наличие крови в мокроте;
повышенная потливость, особенно по ночам;
периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов;
быстрая утомляемость и появление слабости;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Для детей и подростков самым основным методом профилактики туберкулёза является противотуберкулёзная вакцинация БЦЖ и диагностическая проба Манту.

Прививка БЦЖ входит в число обязательных в нашей стране и включена в национальный календарь профилактических прививок. Её цель – создание противотуберкулёзного иммунитета (невосприимчивости к туберкулёзу).

Вакцина туберкулёзная (БЦЖ) – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него.

Существует вариант вакцины БЦЖ – это вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в 2 раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а в стационаре, куда переведут ребёнка. Также её применяют у детей, которых по каким-либо причинам не привили в роддоме.

Показания к вакцинации, ревакцинации БЦЖ и реакции Манту

Препарат предназначен для активной специфической профилактики туберкулёза.

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорождённым детям на 3-7-ой день жизни в родильном доме.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Введение препарата под кожу недопустимо, т.к. при этом может образоваться холодный абсцесс. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы, везикулы или пустулы размером 5-10 мм в диаметре. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться рубчик до 10 мм в диаметре.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Ревакцинации (в 6-7 лет) подлежат здоровые дети, имеющие отрицательную реакцию Манту. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм).

Многолетние наблюдения и исследования показали, что две прививки, сделанные в родильном доме и в 7 лет достаточны для поддержания противотуберкулёзного иммунитета у ребёнка.

К сожалению, некоторые родители, принимая решение об отказе вакцинации от туберкулёза своего ребёнка, лишают его возможности защититься от инфекции. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, от туберкулёза не застрахован никто, особенно ребёнок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулёзом при первичном инфицировании, чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулёзного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно делается туберкулиновая проба Манту.

Взрослым пробу Манту проводят по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина, совершенно безвредного для организма, с последующей оценкой аллергической реакцией, возникшей на месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной.

Проба Манту для садика или школы станет необязательной

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕКрасота и здоровье

Анна КУКАРЦЕВА

28 марта 2017 1:00

Уполномоченный при Президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова попросила найти альтернативу реакции Манту. Минздрав предложил варианты

Сейчас малышам по-прежнему вводят туберкулиновую пробу, чтобы потом измерить «пуговку» — реакцию организма. С новыми правилами достаточно будет сдать кровь. Фото: Владимир СМИРНОВ/ТАСС

По словам детского омбудсмена Анны Кузнецовой, есть достаточно серьезная проблема: родители часто отказываются узнавать реакцию Манту у своего ребенка по различным причинам, в том числе и религиозного характера. А потом ребенка не берут в школу или садик из-за отсутствия пробы на туберкулез. Важно предложить родителям другие варианты, чтобы каждый мог выбирать.

В Минздраве уже прокомментировали предложение Кузнецовой:

— В конце прошлой недели Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по проведению тестирования на туберкулез, — рассказал помощник министра здравоохранения Олег Салагай.

— Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием диаскин-теста и Т-теста, а также проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЭТИ ТЕСТЫ

На вопросы «КП» ответила главный детский фтизиатр Минздрава Валентина Аксенова:

— Проба Манту используется для того, чтобы понять — нужна ли повторная прививка против туберкулеза (первая — БЦЖ — ставится еще в роддоме). Проба Манту может быть положительной, если организм ребенка только познакомился с туберкулезной палочкой либо в случае поствакцинальной аллергии. Примерно 20 процентам детей требуется повторное прививание. Туберкулиновую пробу (Манту) делают каждый год (со второго года жизни ребенка), непривитым БЦЖ — дважды в год. По сути, это разрушенная микобактерия, которая должна спровоцировать аллергическую реакцию организма. Считается не самым точным тестом, поскольку у детей с аллергией вызывает непредсказуемую реакцию.

Да и сама по себе туберкулиновая проба — это аллерген, на который в некоторых случаях (например, после перенесенных инфекций) может быть индивидуальная непереносимость. Возможен резкий скачок температуры, головная боль.

— Диаскин-тест (ДСТ) тоже подкожный, как и проба Манту. Это препарат нового поколения, противопоказаний у него куда меньше, чем у Манту. Как правило, применяется с 8 лет. К этому времени абсолютное большинство детей уже успевают встретиться с туберкулезной инфекцией, и ДСТ позволяет точно определить — есть ли в организме латентный туберкулез, штамм, вызывающий болезнь. ДСТ реагирует только на наличие микобактерий — возбудителей туберкулеза у человека. И сигналит, что в организме есть живая туберкулезная палочка, которая начинает размножаться. Это очень опасно, и таким детям обязательно нужно проводить превентивное, профилактическое лечение. Так же как Манту, ДСТ нужно с осторожностью применять у аллергиков, особенно у астматиков. Перед тестом нужно обязательно пропить курс антигистаминов.

Возможны и побочные эффекты, но куда реже и в меньшей степени, чем после Манту.

— Т-тест (или спот-тест). Это обычный анализ крови из вены. Экспресс-тест на туберкулез, результаты можно узнать уже через 20 минут после анализа. Такой вариант подходит и для малышей, и для взрослых. Применяется в России с 2012 года. Главное отличие — в организм не вводят ослабленную бактерию, чтобы посмотреть реакцию. Реакцию смотрят на пробирке. Крайне редко результат бывает сомнительным. Тогда назначают другие исследования.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

И.О. шеф-редактора сайта — Канский Виктор Федорович

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Сроки проведения туберкулиновых проб в связи с иммунизацией живыми вирусными вакцинами

. 1975 март; 55 (3): 392-6.

Х. Ф. Брикман, П. Х. Бодри, М. И. Маркс

PMID: 1143978

HF Brickman et al. Педиатрия. 1975 март

. 1975 март; 55 (3): 392-6.

Авторы

Х. Ф. Брикман, П. Х. Бодри, М. И. Маркс

PMID: 1143978

Абстрактный

Обоснованность рекомендации о том, что рутинный скрининг на туберкулез должен предшествовать введению живых вирусных вакцин, была проверена в полевых исследованиях. Сто десять детей, о которых уже было известно, что они туберкулин-положительны, в основном на основании предшествующей вакцинации БЦЖ, были иммунизированы живой вирусной вакциной и одновременно повторно протестированы на туберкулин. Реверсия к отрицательному тесту на корь произошла у 3% детей, получавших вакцину против кори, эпидемического паротита или краснухи, и у 3,6% детей из контрольной группы, которые не получали вакцину, но которым был повторен туберкулиновый тест с тем же интервалом.

Очень немногие реакции Манту (две из 68) вернулись к отрицательным у детей, получивших одну из трех вакцин, по отдельности или в комбинации; некоторые стали меньше, но существенной разницы в изменении величины реакции Манту между вакцинированной группой и контрольной группой не было, за исключением необъяснимого увеличения величины реакции у многих из тех, кто получил вакцину против краснухи . Скрининг на туберкулез с помощью тинина или пробы Манту не становится недействительным при одновременном введении вакцин против кори, эпидемического паротита или краснухи, вводимых по отдельности или в комбинации, в рамках профилактических программ.

Цитируется

Клиническое обострение хронической невылеченной инфекции P. malariae после введения вакцины BNT162b2 CoVID-19.
Чуза Г., Гуида Мараша Ф., Виррусо Р., Ангебен А., Гуаральди Г., Касцио А. Сиуза Г. и др. IDCases. 2022;27:e01456. doi: 10.1016/j.idcr.2022.e01456. Epub 2022 19 февраля. IDCases. 2022. PMID: 35223428 Бесплатная статья ЧВК.
Общие бактериальные инфекции в младенчестве и детстве. 1. Респираторные инфекции.
Spratt HC, Ahronheim GA, Marks MI. Спратт Х.К. и др. Наркотики. 1978 авг; 16(2):115-35. doi: 10.2165/00003495-197816020-00002. Наркотики. 1978 год. PMID: 352665 Обзор. Аннотация недоступна.

термины MeSH

вещества

Тест Манту не следует проводить рутинно перед вакцинацией БЦЖ у детей в возрасте до 6 лет, если они не проживают или длительное время (более 1 месяца) не проживают в стране с высокой заболеваемостью ТБ .

Не делать Рекомендация

Пробу Манту не следует проводить рутинно перед вакцинацией БЦЖ у детей в возрасте до 6 лет, за исключением случаев проживания или длительного пребывания (более 1 месяца) в стране с высокой заболеваемостью туберкулёз.

Подробная информация о рекомендации «Не делать»

Рекомендация:: Пробу Манту не следует проводить рутинно перед вакцинацией БЦЖ у детей в возрасте до 6 лет, за исключением случаев проживания или длительного пребывания (более 1 месяца) в стране с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Вмешательства:: Тест

Детали руководства источника

Руководство:: Туберкулез (NG33)
Дата публикации:: январь 2016 г.
Номер пункта:: 1. 1.3.12
Номер страницы:: 9

Просмотреть все NICE не делать из этого Руководства

Не помещайте часть или все образцы в формалин (или другой фиксирующий агент) при отправке на культуру туберкулеза.
Людям с активным туберкулезом (ТБ) лимфатических узлов не продлевайте лечение более чем на 6 месяцев в связи с недавно увеличенными лимфатическими узлами или образованием пазух, либо при остаточном увеличении лимфатических узлов или пазух.
Не предлагать режимы дозирования противотуберкулезного лечения менее 3 раз в неделю.
Людям с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и активным туберкулезом (туберкулезом) без поражения центральной нервной системы: обычно не продлевайте курс лечения более 6 месяцев.
Людям с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и активным туберкулезом (туберкулезом) с поражением центральной нервной системы обычно не продлевают лечение более чем на 12 месяцев
Не следует регулярно направлять людей с туберкулезом позвоночника (ТБ) на хирургическое вмешательство для ликвидации болезни.
За исключением случаев, когда существует явная клиническая или общественная необходимость, например, бездомность, людей с подозрением на инфекционный или подтвержденный легочный (туберкулез) ТБ не следует госпитализировать для проведения диагностических тестов или лечения.
Не проводите рутинную оценку социальных контактов* больных туберкулезом (ТБ), в число которых входит большинство контактов на рабочем месте.
* Социальные контакты — лицо, имевшее контакт с больным туберкулезом, но не находившееся в длительном, частом или интенсивном контакте.
Если индексным случаем туберкулеза (ТБ) является член экипажа воздушного судна, отслеживание контактов пассажиров не должно проводиться в обычном порядке.
Людям с активным туберкулезом позвоночника без поражения центральной нервной системы не следует продлевать лечение более чем на 6 месяцев из-за остаточных явлений (например, стойкое искривление позвоночника или потеря позвонков).