ТБ | Департамент здравоохранения и социальных служб штата Айова
Введение
Существует два вида тестов, которые можно использовать для выявления инфекции ТБ: кожная проба на ТБ (TST) и анализы крови на ТБ или анализы на высвобождение гамма-интерферона (IGRAS) (т. , тест QuantiFERON®-TB Gold (QFT-G), тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (GFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB).
IGRAS и ТКП следует использовать для диагностики инфекции M.tuberculosis . Положительный результат теста свидетельствует о том, что Вероятно заражение M.tuberculosis ; отрицательный результат предполагает, что заражение маловероятно. Для результатов теста IGRA либо неопределенный, либо пограничный результат теста (только T-SPOT®) указывает на неопределенную вероятность инфекции M. tuberculosis .
Диагноз латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) требует, чтобы заболевание ТБ было исключено путем медицинского обследования. Это должно включать проверку признаков и симптомов, указывающих на заболевание ТБ, рентгенографию органов грудной клетки и, при наличии показаний, исследование мокроты или других клинических образцов на наличие М.
туберкулёз . Решение о диагнозе инфекции M.tuberculosis должно также включать эпидемиологический и медицинский анамнез пациента.
Туберкулиновая кожная проба
Туберкулиновая кожная проба (туберкулиновая кожная проба Манту) проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Человек, прошедший туберкулиновую кожную пробу, должен вернуться в течение 48–72 часов, чтобы обученный медицинский работник проверил реакцию на руке.
- Туберкулиновые кожные пробы
- Тестирование на туберкулез и беременность
Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)
Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови, который измеряет, как иммунная система реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез. Если ваш поставщик медицинских услуг или местный отдел здравоохранения предлагают анализы крови на туберкулез, для взятия крови на анализ требуется только одно посещение.
Тест QuantiFERON®-TB Gold (QFT-G), тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (GFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
- Анализ высвобождения гамма-интерферона
Вакцинация БЦЖ
БЦЖ или бацилла Кальметта-Герена — это вакцина против туберкулеза. Многие люди, родившиеся за пределами Соединенных Штатов, были привиты БЦЖ. БЦЖ используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для профилактики детского туберкулезного менингита и милиарной болезни.
- Информационный бюллетень BCG
Тестирование и лечение туберкулеза у лиц, вакцинированных БЦЖ
Вопрос о влиянии вакцины БЦЖ на результаты ТКП часто вызывает недоумение. Реактивность ТКП, вызванная вакциной БЦЖ, обычно ослабевает с течением времени, но периодические кожные пробы могут продлевать (повышать) реактивность у вакцинированных лиц. Наличие в анамнезе вакцины БЦЖ не является противопоказанием для туберкулиновой кожной пробы или лечения ЛТИ у лиц с положительными результатами ТКП.
Реакции ТКП следует интерпретировать независимо от истории вакцинации БЦЖ.
IGRA используют специфические антигены M.tuberculosis и, в отличие от кожных тестов на туберкулез, не подвержены влиянию предшествующей вакцинации БЦЖ и не должны давать ложноположительный результат у лиц, получивших ранее вакцинацию БЦЖ.
Последующее наблюдение за туберкулезом класса B
Информацию о последующем наблюдении за туберкулезом класса B Рабочие листы можно найти на веб-странице IDPH Refugee Health. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к рабочему листу для последующих действий класса B, инструкциям к рабочему листу и рекомендациям по последующим действиям.
ТКП и введение вакцины
Из 12-го издания «Розовой книги» CDC «Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний: Младенцы и дети, нуждающиеся в туберкулиновой кожной пробе (ТКП), могут и должны быть иммунизированы. Все вакцины, включая MMR, можно вводить в тот же день, что и ТКП, или в любое время после проведения ТКП.
Для большинства вакцин нет ограничений по времени ТКП. Вакцина MMR может снизить реакцию на ТКП, потенциально вызывая ложноотрицательный ответ у человека, который действительно инфицирован туберкулезом. MMR можно провести в тот же день, что и TST, но если MMR был введен и прошел 1 или более дней, в большинстве ситуаций рекомендуется подождать не менее 4 недель, прежде чем проводить стандартную TST. Информация о влиянии вакцины против ветряной оспы или ЖГВ (живой аттенуированной гриппозной вакцины) на ТКП отсутствует. До тех пор, пока такая информация не будет доступна, целесообразно применять правила интервалов вакцинации против кори и ТКП до вакцины против ветряной оспы и ЖГВ. Существует новый тип теста на туберкулез, известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Несмотря на то, что этот тест лучше, чем ТКП, поскольку на него меньше влияют предыдущие дозы вакцины БЦЖ и меньшее влияние предыдущих доз диагностического тестирования на туберкулез, на него все же могут влиять предыдущие дозы других живых вакцин, поэтому разумно применять те же правила интервала как для TST.
Из основной учебной программы CDC по туберкулезу: Вакцинация живыми вирусами может влиять на реактивность туберкулиновой кожной пробы (ТКП) и вызывать ложноотрицательные реакции; сюда входят корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит, ветряная оспа, желтая лихорадка, БЦЖ и оральный брюшной тиф. Для лиц, которым планируется получить ТКП и живые вирусные вакцины, тестирование следует проводить либо в тот же день, что и вакцинация, либо по крайней мере через 1 месяц после вакцинации, чтобы свести к минимуму вероятность ложноотрицательной реакции на ТКП.
Веб-сайт Королевского колледжа врачей Ирландии > Руководство здравоохранения > NIAC > Руководство по иммунизации для Ирландии
Веб-сайт Королевского колледжа врачей Ирландии > Руководство в сфере здравоохранения > NIAC > Руководство по иммунизации для Ирландииперейти к основному содержанию
Логотип РЦПИ
войти
Подать заявку на утверждение CPD Стать сотрудником Тренер Хаб
Экзамены
- Членские экзамены
- Почему стоит выбрать RCPI?
- Церемония награждения
- Дистанционное наблюдение
Программы обучения
- Базовая подготовка специалистов
- Высшая подготовка специалистов
- Стипендии после CSCST
- Благополучие стажера
- Принять участие
Обучение на протяжении всей жизни
- Курсы
- Профессиональная компетентность
- Схема поддержки непрерывного профессионального развития (CPD-SS)
- Консультация по регистрации отдела специалистов
Международный
- Обучение в международной ординатуре
- Международная клиническая стипендия
- РАВНО
- Глобальный охват
Факультет медицины труда Факультет педиатрии Факультет патологии Медицинский факультет общественного здравоохранения Институт медицины Институт акушеров-гинекологов
Новости Публикации
Политика и защита Национальные клинические программы Национальный консультативный комитет по иммунизации Национальные программы повышения качества специальности Учебный центр QI Исследовательская работа
Поиск
Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) разработал Руководство по иммунизации для Ирландии.
Главы регулярно обновляются. Почаще проверяйте эту страницу, чтобы получать самые последние рекомендации.
В случае расхождений в рекомендациях в разных главах следует следовать рекомендации в самой последней главе.
Эта страница была обновлена 27 января 2023 года. Размер: 216KB Тип: PDF
Глава 2 — Общие процедуры иммунизации — Обновлено 5 августа 2022 г.
Размер: 839KB
Глава 3 — иммуманизация ImmunoComprom.0005
Размер: 147KB Тип: PDF
Глава 4 — Информация о иммунизации и здравоохранении для работников здравоохранения и других в занятиях по риску — обновлена ноябрь 2017
Размер: 125KB Тип: Pdf . Глава 5 — Иммунизация и медицинская информация для путешествий — обновлено в декабре 2017 г. Размер: 
Chapter 6 — Diphtheria — updated September 2016
Size: 161KB Type: pdf
Chapter 7 — Haemophilus influenzae type b — updated July 2018
Size: 154 КБ Тип: pdf
Глава 8. Гепатит А — обновлено в декабре 2022 г.
Размер: 224 КБ Тип: pdf0004 Размер: 321KB Тип: PDF
Размер: 224KB Тип: PDF
Глава 11 -intluctza -nembletaited 23 Sytravated 23 Sytravated 23 Sytravated 23 Sytravated 23 Sytravated 23 Sytravated 23 Sytravated 23.
: 171KB Тип: pdf
Глава 12 — Корь — обновлено 3 июня 2022 г.
Размер: 170KB
Размер: 307KB Тип: PDF
Глава 13A — MONAKEYPOX/SHALTPOPEP (VARIOLA) — Обновлено 28 октября 2022 г.
Размер: 87KB Тип: PDF 9005
60 — MUMPATED . 2022Размер: 163KB Тип: PDF
ГЛАВА 15 — Обновление коклюша 2016
Размер: 458KB Тип: PDF
Глава 16 — PNEUMCOCCAL — Обновляемая 2018 июль.0005
Size: 330KB Type: pdf
Chapter 17 — Poliomyelitis updated November 2013
Size: 336KB Type: pdf
Chapter 18 — Rabies — updated 27 January 2022
Size: 99 КБ Тип: pdf
Глава 18a — Респираторно-синцитиальный вирус добавлен в феврале 2019 г.