Прививка от полиомиелита в СПб
Прививка от полиомиелита в СПб: 136 клиник, цена от 180 до 7150 руб (в среднем 1095), запись на прививку от полиомиелита. Выберите недорогую клинику с услугой «Прививка от полиомиелита» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на прививки
«Долголетие» на Крестьянском
Записаться
Клиника «Долголетие» на Крестьянском дислоцируется в муниципальном округе № 60 Посадский, на территории Петроградского района города Санкт-Петербурга. Это многофункциональная компания, которая оказывает широкий спектр услуг в сфере косметологии и амб…
Прививка от полиомиелита от 700 ₽
«Долголетие» на Малой Посадской
Записаться
Прививка от полиомиелита от 2 400 ₽
Медицинский центр «Инвитро»
Записаться
Медицинский центр «Инвитро» осуществляет свою деятельность в микрорайоне Владимирский, на территории Центрального района города Санкт-Петербурга.В его стенах осуществляется лабораторное обследование, а также проводится широкий перечень консультативн…
В его стенах осуществляется лабораторное обследование, а также проводится широкий перечень консультативн…Прививка от полиомиелита от 400 ₽
Детская клиника «М+Клиник»
Записаться
Детский медицинский центр «M+Клиник» располагается в населенном пункте Кудрово Ленинградской области. Клиника была образована для оказания широкого спектра услуг детям всех возрастов: от новорождённых до совершеннолетних. Прием осуществляется по пред…
Прививка от полиомиелита от 1 850 ₽
«М+Клиник» Кудрово
Медицинский центр «М+Клиник» располагается в жилом комплексе «Капитал» населенного пункта Кудрово.
Он представляет собой многопрофильное учреждение, оснащенное передовым оборудованием, которое предназначено для оказания всесторонней медицинской помощ…Прививка от полиомиелита от 1 850 ₽
Медицинский центр «Квест»
Записаться
Медицинский центр «Квест» находится в поселке Парголово, на территории Выборгского района города Санкт-Петербурга. Это многофункциональная компания частного типа. Она занимается оказанием услуг в сфере диагностики, профилактики и лечения обширного сп…
Прививка от полиомиелита от 400 ₽
Медицинский центр «Династия» на Ленина
Записаться
Медицинский центр «Династия» на Ленина города Санкт-Петербурга оснащен оборудованием европейских производителей.Используются передовые программы лечения, новейшие разработки. Врачи медицинского центра «Династия» на Ленина имеют достаточный стаж рабо…
Прививка от полиомиелита от 700 ₽
«Деликатная терапия души» («Династия» на Новочеркасском)
Записаться
Медицинский центр «Деликатная терапия души» располагается в Центральном районе города Санкт-Петербурга. Клиника ориентирована на оказание высокопрофессиональной помощи в области психических заболеваний. В медицинском центре «Деликатная терапия души»…
Прививка от полиомиелита от 700 ₽
«Лахта Клиника» на Савушкина
Записаться
«Лахта Клиника» на Савушкина города Санкт-Петербурга сочетает традиции семейной медицины и современных достижений.
Оказывается помощь детям и взрослым. В «Лахта Клиника» на Савушкина соблюдаются международные стандарты оказания помощи.Прививка от полиомиелита от 4 400 ₽
Медицинский центр «Династия» на Репищева
Записаться
Медицинский центр «Династия» города Санкт-Петербурга оснащен современной лечебной и диагностической аппаратурой от европейских производителей. Принимают узкоспециализированные врачи, использующие в своей практике современные методики. Назначение лече…
Прививка от полиомиелита от 700 ₽
«Лахта Клиника» на Ковенском
Записаться
Компания «Лахта Клиника» на Ковенском дислоцируется в муниципальном округе № 79 Литейный, на территории Центрального района города Санкт-Петербурга.
Это многопрофильная компания, предлагающая своим пациентам широкий спектр диагностических услуг и экс…Прививка от полиомиелита от 4 400 ₽
Клиника «Медика» на Пулковской
Записаться
Клиника «Медика» на Пулковской города Санкт-Петербурга оснащена инновационной медицинской аппаратурой. Ведут прием квалифицированные узкоспециализированные врачи с большим стажем работы. В клинике «Медика» на Пулковской применяются методы доказательн…
Прививка от полиомиелита от 850 ₽
Клиника «Медика» на Бадаева
Записаться
Клиника «Медика» на Бадаева города Санкт-Петербурга предлагает помощь врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук.
Учреждение оснащено по последнему слову техники. В клинике «Медика» на Бадаева используются методы доказательной ме…Прививка от полиомиелита от 850 ₽
Северная клиника «Скандинавия» на Ильюшина
Записаться
Северная клиника «Скандинавия» на Ильюшина города Санкт-Петербурга открыла свои двери 10 февраля 2020 года. Принимает сильная команда врачей, к которым съезжаются пациенты со всей страны. Стаж работы специалистов свыше 20 лет. В ближайшем будущем ко…
Прививка от полиомиелита от 1 400 ₽
Клиника «Энерго» на Киевской
Записаться
Клиника «Энерго» на Киевской города Санкт-Петербурга оборудована аппаратурой экспертного класса от General Electric, Samsung, MedStar.Ведут прием врачи высшей квалификационной категории. В клинике «Энерго» на Киевской используются передовые и эффект…
Прививка от полиомиелита от 210 ₽
Клиника «Лахта Вумен»
Записаться
Клиника женского здоровья «Лахта Вумен» находится в микрорайоне Ланское, на территории Приморского района города Санкт-Петербурга. Она представляет собой профильную компанию, которая оказывает платные услуги, затрагивающие сферу здоровья женского орг…
Прививка от полиомиелита от 4 400 ₽
Клиника «Скандинавия» на Хрустицкого
Записаться
Клиника «Скандинавия» на Хрустицкого города Санкт-Петербурга оснащена высококачественной импортной аппаратурой.
Лечение и диагностика проводится с применением современных методик. Все доктора клиники «Скандинавия» на Хрустицкого имеют большой опыт ра…Прививка от полиомиелита от 1 400 ₽
Клиника «Медика» на Гжатской
Записаться
Клиника «Медика» на Гжатской размещается на территории муниципального округа № 19 «Академическое», в Калининском районе города Санкт-Петербурга. Это многофункциональная компания частного типа. В ее распоряжении находятся все необходимые ресурсы, треб…
Прививка от полиомиелита от 850 ₽
Медицинский центр «Статус Грация плюс»
Записаться
Медицинский центр «Статус Грация плюс» базируется в муниципальном округе № 55 Невский, на территории города Санкт-Петербурга.
Это многопрофильная компания коммерческого типа. Своим пациентам она предоставляет широкий перечень консультативных и лечебн…Прививка от полиомиелита от 4 500 ₽
Клиника «Скандинавия» на пр. Славы
Записаться
Клиника «Скандинавия» на пр. Славы города Санкт-Петербурга оборудована высококачественной аппаратурой. Лечение и операции проводят квалифицированные врачи с большим опытом. В клинике «Скандинавия» на пр. Славы используются передовые медицинские метод…
Прививка от полиомиелита от 1 400 ₽
Здравствуйте, дорогие посетители сайта. Хочу поделиться с вами незабываемыми впечатления о работе детской городской поликлиники №46! Не буду утомлять вас эмоциями, расскажу лишь факты! 19 апреля 2018 .
..
Детская поликлиника №46 на Бестужевской
24 мая 2018
Марина Игоревна, здравствуйте! Не знаю, дойдет ли до Вас мое сообщение, но промолчать я не могла… *** Я не буду называть фамилий, но, надеюсь, Вы помните мальчика 2 лет, который попал к Вам после пр…
Невролог
Латышева Марина Игоревна
06 февраля 2019
Прививка от полиомиелита в Москве. от 1 600 ₽
- Главная
- Услуги и цены
- Прививка от полиомиелита
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Вакцинация может применяться у детей и взрослых. В детском возрасте, прививка от полиомиелита делается в 4 этапа. Первую дозу вводят в организм в 3 месяца, затем — в 4, а в 6-18 месяцев проходит 3-й этап вакцинации, повторная и заключительная прививка от инфекции делается ребёнку в 4-6 лет.
Взрослым делают прививку против полиомиелита в особых случаях — если они подвержены опасности заболеть полиомиелитом. Это актуально для тех, кто отправляется в страны, с высоким порогом заболеваемости полиомиелитом. Специалисты вирусологических лабораторий, которые работают с вирусом полиомиелита, а также медицинские работники в обязательном порядке проходят дополнительную вакцинацию. Прививка, в этом случае, дается в 3 этапа: через 2 и через 6 месяцев после введения первой дозы.
Виды
Разработаны два вида вакцины от полиомиелита:
- ИПВ — инактивированная полиовакцина;
- ОПВ — оральная живая вакцина.
Плановые и внеплановые показания
Планово применяют вакцину для всех детей. Прививку делают по установленной схеме, в нужные сроки, при отсутствии противопоказаний.
Остальные случаи вакцинации против полиомиелита можно считать внеплановыми.
К ним могут быть следующие показания:
- дети, которые были подвержены риску заражения полиомиелитом
- взрослые, которые были подвержены риску заразиться полиомиелитом
- пациенты с иммунодефицитом
Особенности подготовки к вакцинации против полиомиелита
Важное условие для введения прививки — здоровое состояние организма. Для этого, необходимо обследовать пациента, исключить наличие острых патологических процессов. Примерно за неделю до введения вакцины, не стоит кормить ребёнка новыми для него продуктами — может возникнуть аллергия, которая нежелательна в данный момент. За день до вакцинации против полиомиелита следите за рационом — он должен быть сдержанным, не стоит переедать, а вот количество жидкости можно увеличить. Эти же правила актуальны и в несколько дней после прививки. Применение вакцины пероральным путем предусматривает то, что пациент должен ничего не есть и пить за час до приема и в течении часа после него.
После вакцинации желательно временно изолировать ребенка от детского коллектива и стараться не посещать людные места.
Вакцинация
- Вакцинация ОПВ
За один прием, пациент получает 0,2 мл вакцины — 4 капли. Вакцину вводят в организм через рот. Живая вакцина находится в специальном флаконе, оснащенным пробкой. Введение вакцины может проводиться шприцем или пипеткой. введенный объем препарата необходимо проглотить. До приема прививки и после этого пациент должен не пить и не есть в течении часа. Эти правила крайне важно соблюдать — в противном случае вакцина не подействует.
- Вакцинация ИПВ
Данный вариант вакцины содержится в шприце, в котором и выпускается на производстве. Инъекция делается в руку или ногу. Дозировка препарата — 0.5 мл.
Важное условие эффективной иммунизации — последовательность прививок. Схема состоит из таких этапов:
- первая доза инактивированной вакцины в 3 месяца
- повторная доза инактивированной вакцины в 4, 5 месяцев
- введение живой вакцины в 6 месяцев
- ревакцинация в 18 месяцев
- ревакцинация в 20 месяцев
Механизм действия вакцины от полиомиелита на организм человека, иммунная реакция
ОПВ, проникая в организм, действует через слизистую желудочно-кишечного тракта.
Элементы вакцины ОПВ способны вызывать иммунную реакцию, подобно вирусу. В ответ организм начинает продуцировать антитела. Клетки крови обладают специальной памятью, которая распознает настоящий вирус при его проникновении в организм. Все последующие заражения будут сопровождаться мгновенной реакцией иммунитета и выделением в кровь антител. Эта защита способна нейтрализовать вирус до возникновения первых признаков заболевания и полностью предотвратить полиомиелит.
ИПВ действует по аналогичному принципу. Разница заключается лишь в элементах препарата. Инактивированная вакцина состоит из обезвреженных частиц вируса, биохимический состав которых способен вызывать те же иммунные реакции в организме и способствовать выработке антител в ответ на внедрение вируса полиомиелита.
Консультации перед вакцинацией
Если введение прививки планируется для ребёнка — он должен пройти небольшой предварительный медосмотр. Обследовать малыша должен педиатр и детский невролог.
Желательно также сдать анализы мочи и крови, чтобы не пропустить те заболевания и процессы, течение которых не сопровождается клинической симптоматикой. Даже небольшая простуда — противопоказание к введению прививки. Ребенок должен быть в день введения вакцины абсолютно здоров.
Для взрослых также существует процедура подготовки. Лечащий врач назначает необходимые обследования, которые могут охарактеризовать состояние организма. Важно исключить обострение хронических заболеваний, простудные заболевания, аллергию.
Эти меры предосторожности являются обязательными. Случаи возникновения заболевания после прививки связаны с неправильной подготовкой и неполноценным обследованием перед введением вакцины. Именно эти случаи подрывают авторитет процедуры, способствуют распространению неправдивых слухов и массовым отказам от вакцины. Если пациент полноценно обследован, противопоказаний к прививке не обнаружено — можно смело проводить иммунизацию.
Наблюдение за пациентом после вакцинации
После прививки также важно следить за состоянием организма. Симптомы,которые являются абсолютно нормальной реакцией организма на прививку:
- нарушения стула и рвота, которые быстро проходят и не являются опасными для здоровья;
- незначительная припухлость в области инъекции, отек этого участка;
- повышение температуры до 37-38 в течении 1-2 дней после прививки;
- легкое беспокойство ребенка.
Но, на определенные признаки осложнения следует реагировать без промедления и срочно обращаться к доктору:
- чрезмерная вялость ребенка, отсутствие двигательной активности;
- судороги, надрывный монотонный плач;
- температура выше 39-ти градусов;
- появление отечности лица, тела;
- появление сыпи.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
О клинике
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Читать больше
Почему мы?
Все услуги в одном здании
Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Доступные цены
Высокое качество лечения
по разумной цене
Хорошие врачи
Более 70 врачей
с большим опытом
Качественный сервис
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Показатели вакцинации от полиомиелита в некоторых районах США угрожающе близки к порогу, необходимому для коллективного иммунитета.
Вот почему это важноЗдоровье и благополучие
27 сентября 2022 г. | Дженнифер Джиротто, клинический профессор фармацевтической практики
Недавно в США был зарегистрирован первый случай полиомиелита почти за десятилетие.
Железное легкое на выставке в зале Carolyn Ladd Widmer Wing of Storrs, 3 апреля 2018 г. Эти механические респираторы были широко распространены в США до разработки вакцины против полиомиелита. (Питер Моренус/UConn Photo)
Учитывая недавние заголовки, вы можете задаться вопросом, почему полиомиелит вообще является проблемой в 2022 году. На протяжении более 60 лет вакцины против полиовируса защищали от болезни практически всех в Соединенных Штатах. Благодаря чрезвычайно успешной кампании вакцинации против полиомиелита, начавшейся в 1950-х годах, когда стали доступны первые вакцины против полиомиелита, к 1979 году полиомиелит в США считался ликвидированным
показатели вакцинации. Поскольку многие люди не были вакцинированы, в настоящее время существует реальная возможность возрождения полиомиелита в США 9.
0003
Как клинический профессор фармации, я обучаю будущих фармацевтов принципам работы вакцин, их важности и тому, как они предотвращают заболевания.
Давние опасения экспертов в области общественного здравоохранения по поводу снижения уровня вакцинации всплыли на поверхность, когда в июле 2022 года у мужчины из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, был диагностирован полиомиелит, первый такой диагноз в США почти за десятилетие. Пациент, у которого развилась тяжелая паралитическая форма заболевания, подвергся воздействию измененного штамма живой вакцины из-за рубежа.
Затем, 9 сентября 2022 г., Нью-Йорк объявил чрезвычайное положение из-за продолжающейся передачи полиовируса. На тот момент с помощью надзора за сточными водами официальные лица выявили 57 образцов полиовируса в сточных водах из четырех округов Нью-Йорка. Более половины из них были обнаружены в том же округе, откуда родом взрослый пациент, недалеко от Нью-Йорка.
В результате продолжающегося обнаружения полиовируса в сточных водах Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что США теперь соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения для «страны с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения».
Два основных типа вакцин против полиомиелита
В настоящее время во всем мире используются два основных типа вакцин против полиомиелита. Инактивированная полиовирусная вакцина вводится в виде прививки, а пероральная аттенуированная (или ослабленная) полиовирусная вакцина вводится в виде пероральных капель, иногда на кусочке сахара.
С 2000 года в США используется исключительно инактивированная вакцина против полиомиелита, которая не может вызвать заболевание, поскольку не содержит живого вируса. Но в странах, где полиовирус продолжает циркулировать, например, в Пакистане и Афганистане, по-прежнему используется пероральная аттенуированная вакцина против полиомиелита.
В крайне редких случаях ослабленная живая вакцина, используемая в других странах, может снова мутировать в вирулентную форму и привести к параличу. Считается, что именно так взрослый в Нью-Йорке вступил в контакт с вирусом.
Как определяется «коллективный иммунитет» к полиомиелиту
Степень защиты сообщества от патогена, такого как полиовирус, сводится к коллективному иммунитету.
Когда сообщество — так называемое стадо — достигает порога иммунитета, оно может предотвратить передачу возбудителя от человека к человеку, тем самым подавляя возбудителя.
Порог коллективного иммунитета для данного заболевания рассчитывается на основе ожидаемого числа людей, которым инфицированный человек передаст его, если они будут восприимчивы. Чем выше число людей, которые могут заразиться, тем выше процент сообщества или населения, которое необходимо вакцинировать, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни.
В отношении полиовируса, по оценкам исследователей, от пяти до семи человек были бы инфицированы в каждом случае, если бы эти люди были восприимчивы. На основании этих расчетов эксперты определили, что не менее 80% сообщества или населения должны быть вакцинированы против полиовируса, чтобы предотвратить его распространение.
Железное легкое, выставленное как часть коллекции Долана в Wing of Storrs Hall Видмера, 23 апреля 2018 г. (Peter Morenus/UConn Photo) .
CDC рекомендует, чтобы младенцы и дети младшего возраста получали четыре дозы инактивированной полиовирусной вакцины в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет. Для тех, кто начинает вакцинацию позже – в более старшем возрасте, в подростковом возрасте или во взрослом возрасте – три дозы считаются полной вакцинацией. Это связано с тем, что три дозы вакцины против инактивированного полиовируса, как было показано, обеспечивают от 99% и 100% защита от тяжелых заболеваний.
Хотя во всех штатах США в настоящее время порог коллективного иммунитета к полиовирусу превышает 80%, в стране есть районы, в которых много невакцинированных или недовакцинированных лиц, которые не получили в общей сложности три пожизненные дозы инактивированной вакцины.
В штате Нью-Йорк, например, один из самых высоких показателей вакцинации против полиомиелита в детских садах в стране: 97,9% детсадовцев были вакцинированы в 2020–2021 учебном году. Но текущие оценки Департамента общественного здравоохранения штата Нью-Йорк показывают, что только 79% двухлетних детей в этом штате получили три дозы вакцины против полиомиелита.
Кроме того, в некоторых районах и округах Нью-Йорка, таких как Рокленд, Ориндж и Салливан, уровень трехдозовой вакцинации может быть намного ниже, исходя из двухлетней возрастной группы, которая является единственными данными, доступными округ: Рокленд 60%, Ориндж 59% и Салливан 62%. Фактически, 46% округов в Нью-Йорке находятся ниже порога коллективного иммунитета при трехдозовой вакцинации против полиомиелита для двухлетних детей.
Рекомендации по вакцинации
Если дети отстают от рекомендуемой вакцинации против полиомиелита более чем на месяц, врачи рекомендуют проводить плановую вакцинацию в подростковом возрасте.
Поскольку сегодня большинство взрослых в США были вакцинированы в детстве, а США ликвидировали полиомиелит в 1979 году, у экспертов в области здравоохранения было мало оснований полагать, что взрослый вступит в контакт с полиовирусом в США. вакцинация взрослых не включена в план плановой вакцинации взрослых.
Но в августе 2022 года CDC обновил свои рекомендации.
В свете того факта, что есть сообщества, в которых показатели вакцинации против полиовируса упали ниже 80% порога, необходимого для коллективного иммунитета, в сочетании с продолжающейся циркуляцией полиовируса в Нью-Йорке, CDC теперь рекомендует, чтобы все непривитые или недостаточно привитые взрослые получали вакцину против полиовируса. .
Кроме того, CDC предполагает, что некоторым полностью вакцинированным взрослым, подвергающимся повышенному риску заражения, может помочь однократная бустерная доза полиовируса на протяжении всей жизни. Сюда входят поставщики медицинских услуг, которые ухаживают за больными полиовирусом, или люди, путешествующие в районы, где полиовирус еще не ликвидирован.
Если вы не уверены, нужна ли вам вакцинация или какие шаги следует предпринять, поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом.
Первоначально опубликовано в The Conversation.
Новая вакцина против полиомиелита может помешать его возрождению
Недавнее возвращение полиомиелита стало чем-то вроде эпидемиологического удара грома.
В 1979 году в США было официально объявлено о ликвидации полиомиелита, что стало первым шагом в усилиях нескольких поколений по искоренению этой болезни во всем мире. Однако 21 июля Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк сообщил о случае полиомиелита у непривитого мужчины в округе Рокленд, и с тех пор циркулирующий полиовирус был обнаружен в сточных водах там и в соседнем округе Ориндж, а также в Нью-Йорке. Город. В Лондоне вирус также был обнаружен в сточных водах в феврале, а в Иерусалиме в том же месяце обнаружился случай заболевания.
Эти три случая, хотя и кажутся изолированными, указывают на тревожную тенденцию, которая идет вразрез с более чем тридцатилетним прогрессом в искоренении болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1988 году полиомиелит был эндемичным в 125 странах и ежегодно приводил к смерти или параличу 350 000 человек, в основном детей. Но благодаря массовой вакцинации со стороны ВОЗ, Ротари Интернэшнл, ЮНИСЕФ, Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и других полиомиелит в настоящее время является эндемичным только в двух странах — Афганистане и Пакистане, где зарегистрировано всего 18 случаев.
между ними до сих пор в этом году.
Полиомиелит, тем не менее, возвращается, и медицинские работники теперь готовы к тому, что Рауль Андино-Павловский, профессор микробиологии и иммунологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, называет «тихой эпидемией» этой болезни вокруг мир. «Это только верхушка айсберга», — предупреждает он.
Добавляет Ивонн Мальдонадо, профессор глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Стэнфордского университета: «Случай, который мы видели [в Нью-Йорке], был необычным, но тревожным сигналом, который нам нужно остерегаться потенциальных вспышек. Мы действительно рискуем развить больше случаев паралитической болезни».
Плохая новость в том, что полиомиелит снова преследует нас. Хорошая новость заключается в том, что только в прошлом году к арсеналу существующих полиомиелитных вакцин добавилась новая вакцина, которая при правильном применении может остановить новую глобальную вспышку полиомиелита до того, как она начнется.
Несмотря ни на что, повторное появление болезни породило множество проблем, и все они должны быть решены, если мы хотим сдержать полиомиелит.
В возвращении полиомиелита сыграли роль многочисленные факторы, не последним из которых является самоуспокоенность, особенно в США и других развитых странах. Когда большинство живых людей никогда не сталкивались со случаями данного заболевания, его легко выбросить из головы. «Люди не помнят полиомиелит, они его не видят», — говорит Ян Липкин, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета. «Есть что-то в нашем виде, что просто позволяет нам забыть о важности этих вещей».
Это может привести к постепенному ухудшению соблюдения режима вакцинации, что подтверждается цифрами в США. По данным CDC, 92,6% детей по всей стране полностью привиты от полиомиелита к 2 годам. В целом это обнадеживающая цифра, но уровень вакцинации варьируется от штата к штату и даже от округа к округу.
В Оклахоме, например, уровень вакцинации против полиомиелита составляет всего 79,5%, а в Южной Каролине — 80,3%. В округе Рокленд с почтовым индексом, где в июне был обнаружен случай полиомиелита, уровень вакцинации находится на тревожно низком уровне — 37,3%.
Пандемия COVID-19 также сыграла свою роль в возвращении болезни. «В эпоху COVID семьи посещали своих врачей или педиатров не так часто, как обычно, — говорит доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. отстают от графика плановых прививок».
По словам Мальдонадо, спад был минимальным: с начала пандемии уровень вакцинации детей от полиомиелита снизился всего на 1%. Но когда речь идет об инфекционных заболеваниях, даже один процент может иметь большое значение. «Это означает, что десятки тысяч детей не полностью привиты, — говорит Мальдонадо, — и эти дети подвержены риску заболеваний, которых на самом деле не должно быть в странах с хорошими ресурсами».
Подробнее: Полиомиелит вернулся. Вот как обезопасить себя
Парадокс вакцины Ирония возвращения полиомиелита заключается в том, что сама кампания вакцинации, по оценкам CDC, предотвратила 16 миллионов случаев паралича и 1,5 миллиона смертей с 1988 года, также частично ответственна за новый возрождение. Существует два вида вакцин против полиомиелита. Первая, известная как инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), вводимая путем инъекции, использует убитый вирус, чтобы познакомить организм с болезнью и подготовить его к распознаванию и атаке живого вируса, если он когда-либо столкнется с ним. Другая, известная как оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), которую вводят перорально, использует аттенуированный или ослабленный вирус, который может выполнять ту же работу по активизации иммунной системы, фактически не вызывая заболевания. Преимущество ОПВ заключается в том, что ее проще и дешевле вводить, поэтому ее используют в глобальных кампаниях по ликвидации.
Большим недостатком является то, что в редких случаях ослабленная вакцина может вернуться к своему вирулентному штамму. Это потенциально может привести к заболеванию человека, получившего вакцину, и даже если это не так, активизированный вирус выделяется с фекалиями, попадает в сточные воды и потенциально заражает других людей. По этой причине в 2000 году США перешли исключительно на ИПВ, хотя случаи реверсии вируса были чрезвычайно редки.
«Грубая оценка заключалась в том, что одна из 3 миллионов доз пероральной вакцины привела бы к случаю полиомиелита в США до 2000 года», — говорит Шаффнер. «Редко, но не критично».
На самом деле это не так. Генетическое секвенирование показало, что вирус, вызвавший недавние случаи заболевания в Нью-Йорке и Иерусалиме и обнаруженный в сточных водах Лондона, был так называемым циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). По данным Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), в этом году цПВВП привел к 535 другим случаям полиомиелита в 18 других странах.
Но и у ИПВ есть свои проблемы — в дополнение к относительной сложности управления. ОПВ, поскольку ее принимают внутрь, создает так называемый кишечный иммунитет. Если предположить, что человек, получивший вакцину, не входит в число тех немногих несчастных, у которых вирус возвращается к своей вирулентной форме, репликация вируса в кишечной системе не происходит и, следовательно, вирус не выделяется с фекалиями. ИПВ защищает реципиента от заражения полиомиелитом, но не предотвращает кишечную репликацию и распространение, если этот человек когда-либо заразится цПВВП.
Андино-Павловский считает, что отбор проб сточных вод в любой части мира, где используется ИПВ, скорее всего, обнаружит какой-то циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения, которым заразились, воспроизвели и выделили реципиенты ИПВ, подвергая опасности непривитых людей. «В Европе, в Америке, в Австралии — везде, где люди используют инактивированную вакцину — это вероятно», — говорит он.
Новая вакцина Несмотря на недостатки обеих вакцин, вакцинация, безусловно, лучше, чем не вакцинация, поскольку все реципиенты защищены от заражения симптоматическим полиомиелитом.
Но ОПВ и ИПВ существуют в состоянии напряженности: одна производит вирус вакцинного происхождения, а другая способствует его распространению. По этой причине ВОЗ и другие глобальные организации здравоохранения призывают к возможному переходу исключительно на ИПВ — шаг, который будет означать, что вирус вакцинного происхождения вообще не будет подхватываться и распространяться.
«Нам нужно прекратить давать живой вирус, чтобы он перестал циркулировать», — говорит Мальдонадо.
Это, однако, нецелесообразно в настоящее время — по крайней мере, пока миллионы младенцев и детей нуждаются в вакцинах в развивающихся странах, где ИПВ остается слишком дорогой, а квалифицированных вакцинаторов, которые могут делать инъекции, гораздо меньше, чем полевые работники, которым не требуется специальной подготовки для закапывания капель в рот. В качестве временной меры ВОЗ, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Национальный институт биологических стандартов и контроля Великобритании объединили усилия для разработки новой пероральной вакцины, которая намного более стабильна, чем предыдущие версии, что снижает вероятность ослабленной вакцины.
вирус, используемый в каплях, когда-либо возвращался к своему вирулентному состоянию.
Андино-Павловский, который был частью команды, разработавшей вакцину, объясняет, что она работает, воздействуя на участок вирусного генома, ответственный за реверсию к вирулентности. В существующих OPV эта часть генома должна пройти всего одну мутацию, чтобы превратиться из безвредной в опасную.
«В основном мы модифицировали эту последовательность, — говорит он, — так что одна точечная мутация не может вызвать реверсию; теперь вирус должен пройти через четыре или пять различных изменений, прежде чем приобретет более вирулентный фенотип. По сути, это игра с числами». Как ранее рассказывал об этом Андино-Павловский журналу Nature , «Это как поместить вирус в эволюционную клетку».
Вакцина, содержащая этот клеточный вирус, начала использоваться в марте 2021 года, и на сегодняшний день в 22 странах было введено 450 миллионов доз. «Новая вакцина так же эффективна, как и предыдущая, для выработки иммунитета, — говорит Андино-Павловский, — [и способна] остановить тихую эпидемию».