Прививка от столбняка название: Прививка от столбняка взрослым и детям ✔ Вакцинация в Москве

Содержание

Вакцина Бубо-Кок — Комбиотех

ВАЖНО: Одномоментная вакцинация, не сопровождающаяся потенциированием реактогенности и угнетением иммунного ответа к какому-либо из антигенов, позволяет не только уменьшить стрессовую нагрузку на прививаемых, но и более успешно реализовать проведение прививок в сроки, определенные календарем прививок, снизить загруженность медицинских работников и соответственно снизить стоимость программ иммунизации.

 

Каковы преимущества комбинированных вакцин?

— Сокращают число иммунизаций и посещений врача
— Увеличивают вероятность полной иммунизации ребенка
— Сокращают необходимость холодовой цепи, перевозки и выброса отходов
— Упрощают управление, подготовку кадров и ведение записей

Безопасность при одновременном введении вакцин

Безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счетом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться или взаимно потенциироваться при параллельном введении нескольких антигенов.

Эффективность при одновременном введении нескольких вакцин

Значительное число исследований подтверждают факт отсутствия взаимного влияния на эффективность вакцин при одновременном их введении.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Вакцина предназначена для иммунопрофилактики гепатита В, коклюша, столбняка и дифтерии у детей. Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов 1 фазы и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида. Включена в Национальный календарь профилактических прививок.
Рег. уд. Минздравсоцразвития РФ Р N 003327/01 от 03.03.09
ампулы по 0,5 мл, N10

Срок годности — 2,5 года.

Препарат содержит в одной дозе (0,5 мл): 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов, 10 млрд коклюшных бактерий, 5 мкг HBsAg, 0,4 мг алюминия гидроксида (Аl3+), 50 мкг мертиолята (консервант).
Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании. Инструкция по применению препарата…

НОВАЯ ОТЕЧЕСТВЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, КОКЛЮША И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

С увеличением количества прививок, проводимых в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) использование комбинированных препаратов позволяет не только уменьшить стрессовую нагрузку на прививаемых, но и более успешно реализовать проведение прививок в сроки, определенные календарем прививок, снизить загруженность медицинских работников и соответственно уменьшить стоимость программ иммунизации.
Новая отечественная комбинированная вакцина Бубо-Кок (производства ЗАО НПК «КОМБИОТЕХ») для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В по содержанию дифтерийного, столбнячного и коклюшного компонентов в прививочной дозе аналогична используемой в настоящее время коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине (АКДС). При этом следует подчеркнуть, что содержание мертиолята и геля алюминия гидроксида в вакцине Бубо-Кок такое же, что и в АКДС-вакцине и в ряде гепатитных вакцин, что позволяет вдвое сократить дозу консерванта и сорбента по сравнению с раздельным применением двух вакцин.
Введение препарата трехкратно по схеме вакцинации АКДС в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
Доклинические исследования доказали безвредность и высокую иммунологическую эффективность препарата.
Иммуногенность вакцины Бубо-Кок в отношении всех компонентов не уступает таковой для АКДС-вакцины и вакцины гепатита В при их одновременном введении.

Вакцина від дифтерії, правця та кашлюку інструкція, ціна в аптеках України

  • Список товарів
  • Інструкції
  • Аналоги

На сайті немає в наявності товарів з торговою назвою «Вакцина від дифтерії, правця та кашлюку»

Аналоги Показати всі

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюка — комбінована бактеріальна та вірусна вакцина.

Код АТХ J07C А02.

Показання до застосування

Вакцина показана для активної первинної імунізації проти дифтерії, правця, кашлюку і поліомієліту у дітей віком від 2 місяців.

Вакцина показана також у вигляді бустерної (ревакцинуючої) дози для дітей, які раніше отримали вакцинацію проти дифтерії, правця, кашлюку (DTP) і поліомієліту.

Щеплення дітей на території України здійснюється згідно з вимогами діючих наказів МОЗ України щодо проведення профілактичних щеплень.

Протипоказання

Вакцину не слід призначати особам з відомою гіперчутливістю до будь-якого компонента вакцини (в т. ч. до неоміцину, поліміксину або формальдегіду) або особам, у яких спостерігались ознаки гіперчутливості після попереднього введення вакцин для профілактики дифтерії, правця, кашлюка, або інактивованих вакцин для профілактики поліомієліту.

Вакцина протипоказана, якщо в анамнезі у дитини була енцефалопатія невідомої етіології, що мала місце в межах 7 днів після попереднього щеплення вакциною, що містила кашлюковий компонент.

За цих обставин вакцинацію проти кашлюку слід припинити і курс вакцинації слід продовжити вакцинами для профілактики дифтерії, правця та інактивованою поліомієлітною вакциною.

Як і у випадку з іншими вакцинами, застосування вакцини ІНФАНРИКС™ ІПВ пацієнтам з гострим захворюванням, що супроводжується лихоманкою, слід відкласти. Наявність незначної інфекції не є протипоказанням.

Особливі заходи безпеки.

Будь-який невикористаний препарат або відходи необхідно утилізувати відповідно до вимог чинних в Україні нормативно-правових актів.

Особливості застосування

Відповідно до стандартів медичної практики, рекомендовано перед щепленням збирати анамнез пацієнта (особливо щодо наявності наслідків попереднього щеплення і можливого виникнення побічних реакцій) і проводити медичний огляд.

Ні за яких обставин вакцину не можна вводити внутрішньосудинно.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Оскільки вакцина не призначена для застосування у дорослих, дані про безпеку застосування вакцини в період вагітності або лактації у людей та належні репродуктивні дослідження на тваринах відсутні.

Діти

Вакцина застосовується дітям віком від 2 місяців.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не стосується даної групи.

Передозування

За даними постмаркетингового нагляду були повідомлення про випадки передозування. Побічні реакції, у разі їх виникнення при цьому, не мали специфічного характеру, але були аналогічними тим побічним реакціям, які виникали при звичайній вакцинації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Загальноприйнятою практикою при вакцинації дітей є одночасне застосування різних вакцин протягом однієї сесії вакцинації, в ході якої ін’єкційні вакцини завжди мають вводитись в різні ін’єкційні ділянки тіла.

Вакцину можна вводити одночасно з вакцинами для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи, вітряної віспи, гепатиту В і вакциною для профілактики захворювань, викликаних Haemophilus influenzae типу b.

Як і при застосуванні інших вакцин, можна очікувати, що у пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, або пацієнтів з імунодефіцитом може бути не досягнута адекватна імунна відповідь на один або кілька антигенів вакцини.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 2 до 8С.

Захищати від світла. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Не заморожувати. Не використовувати, якщо вакцина була заморожена.

Вакцина від дифтерії, правця та кашлюку: інструкція

ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ДИФТЕРІЇ, ПРАВЦЯ ТА КАШЛЮКУ, АДСОРБОВАНА, З ЦІЛЬНОКЛІТИННИМ КАШЛЮКОВИМ КОМПОНЕНТОМ (UA/15334/01/01)

Форма випуску: суспензія для ін`єкцій, по 10 доз (одна доза 0,5 мл) по 5 мл у флаконах № 50 у пачці з картону

Склад: кожна окрема доза для людини по 0,5 мл містить: дифтерійний анатоксин не більше 25 флокулюючих одиниць (не менше 30 МО), правцевий анатоксин не менше 5 флокулюючих одиниць (не менше 40 МО), Bordetella pertussis (збудник кашлюку) не більше 16 одиниць каламутності (не менше 4 МО)

Производитель: Індія

Столбняк | Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Что такое столбняк?

Каковы симптомы столбняка?

Заразен ли столбняк?

Что делает столбняк серьезной болезнью?

Кто подвержен риску заболевания столбняком?

Как лучше всего предотвратить столбняк?

Что делать, если я заболел столбняком?

Информационные бюллетени

Информация о вакцинах

Информационные заявления о вакцинах

Сопутствующая информация

Столбняк или тризм – очень серьезное и смертельное заболевание, вызываемое спорами бактерий, обнаруженными в окружающей среде. Инфекция столбняка может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как невозможность открыть рот, проблемы с дыханием и мышечные спазмы.

Столбняк не передается от человека к человеку. Споры столбнячных бактерий живут в почве, пыли и навозе. Споры могут попасть в организм через поврежденную кожу, как правило, через травмы от зараженных предметов. Бактерии столбняка также могут заразить организм через повреждения кожи, вызванные хирургическим вмешательством, стоматологическими инфекциями, ожогами, переломами костей или внутривенным употреблением наркотиков.

В период с 2009 по 2018 г. было зарегистрировано в общей сложности 297 случаев столбняка, в среднем 29 случаев в год. Из этих случаев было 19 смертей, все взрослые в возрасте 55 лет и старше. В 2018 году было зарегистрировано 23 случая столбняка без смертельных исходов.

Каковы симптомы столбняка?

Столбняк часто называют тризм челюсти, потому что наиболее распространенным симптомом столбняка являются спазмы (напряжения) челюстных мышц.

Другие симптомы столбняка включают:

  • Мышечные спазмы (часто в желудке)
  • Скованность мышц во всем теле
  • Проблемы с глотанием
  • Подергивание или взгляд (припадки)
  • Головная боль
  • Лихорадка и потливость
  • Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений

Если у человека есть симптомы столбняка, они могут проявиться через 3–21 день после заражения. Чем дальше место повреждения находится от центральной нервной системы (головного и спинного мозга), тем больше времени потребуется для появления симптомов. Чем больше времени требуется, чтобы увидеть симптомы после травмы, тем ниже вероятность смерти. Напротив, чем раньше вы заметите симптомы после травмы, тем выше вероятность смерти.

Заразен ли столбняк?

Нет, столбняк не передается от человека к человеку. Столбняк является единственным заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, которое является заразным, но не передается от одного человека к другому.

Что делает столбняк серьезной болезнью?

Даже при медикаментозном лечении столбняк приводит к смерти примерно в 1–2 случаях из 10, особенно в возрасте 60 лет и старше и у непривитых людей. Другие серьезные осложнения столбняка включают спазмы голосовых связок, переломы костей, пневмонию (легочную инфекцию) и легочную эмболию (сгусток крови в легком). Врачи могут диагностировать столбняк, обращая внимание на определенные признаки и симптомы. Не существует лабораторных анализов в больницах, которые могли бы подтвердить столбняк.

Кто подвержен риску заражения столбняком?

Любой человек может заболеть столбняком, но показатели заболеваемости выше среди людей, которые никогда не получали противостолбнячную вакцину, и взрослых, которые не своевременно получают повторные прививки в течение 10 лет.

Вы также можете подвергаться повышенному риску заболевания столбняком, если:

  • У вас диабет
  • Имеют в анамнезе иммуносупрессию (слабая иммунная система)
  • Потребитель инъекционных наркотиков
  • Занимаются гуманитарной помощью, например, строят или сносят здания в странах за пределами США.

Если вы не привиты от столбняка или прошло слишком много времени с момента последней прививки от столбняка, вы подвергаетесь риску заражения столбняком, если получите укол,  грязную рану или ожог.

Как лучше всего предотвратить столбняк?

Лучшей защитой от столбняка является вакцинация до заражения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививки от столбняка людям всех возрастов, а также повторные прививки на протяжении всей жизни. Если вы болели столбняком или получали вакцину против столбняка ранее, вам все равно необходимо регулярно получать эту вакцину, чтобы поддерживать высокий уровень защиты от этого серьезного заболевания.

Существует несколько типов вакцин, которые защищают от столбняка, а также от других болезней, таких как дифтерия и коклюш (коклюш). Вакцина DTaP рекомендуется для младенцев и детей младшего возраста. Вакцины Tdap и Td рекомендуются для подростков и взрослых.

От рождения до семилетнего возраста

Детям в первые 18 месяцев жизни прививают четырехкратную серию комбинированной вакцины DTaP. Сюда входят дифтерия, столбняк и коклюш. Дети, получившие все четыре дозы до своего четвертого дня рождения, должны получить пятую дозу перед поступлением в детский сад или начальную школу. Если ребенок получает четвертую дозу в день своего четвертого дня рождения или позже, в пятой дозе нет необходимости. Людям старше семи лет вакцину DTaP не делают. Вакцина DT предназначена для детей в возрасте до семи лет, которые не переносят компонент коклюша (коклюша).

Возраст 10 лет и старше

Подростки в возрасте 11 или 12 лет должны получить одну дозу вакцины Tdap. Дети в 7-м классе в возрасте не менее 11 лет должны предъявить свидетельство о прививке Tdap. После того, как человек получает вакцину Tdap, ему необходимо делать повторную прививку Tdap или Td каждые 10 лет.

Любой возраст после травмы

Если у вас серьезная и грязная рана или ожог, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется сделать вам прививку от столбняка, чтобы вы не заразились столбняком, даже если с момента последней дозы прошло менее 10 лет.

Что делать, если я заболел столбняком?

Если вы или кто-то из ваших знакомых заболел столбняком, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения. Затем позвоните своему поставщику медицинских услуг или в местный отдел здравоохранения.

Медицинский работник очистит вашу рану. Вы также можете получить противостолбнячный иммуноглобулин (TIG) или иммуноглобулин для внутривенного введения (IGIV), который обеспечивает кратковременную защиту. Вы также можете получить антибиотики и лекарства для контроля мышечных спазмов. Как только ваше состояние станет стабильным, вы получите противостолбнячную вакцину (Td или Tdap).

Вакцинация важна, потому что столбняк не дает иммунитета против столбняка на всю жизнь. Вы по-прежнему подвержены риску повторного заражения столбняком. Риск повторного заражения является одной из причин, по которой CDC рекомендует взрослым каждые 10 лет делать повторную прививку от столбняка.

Информационный бюллетень

  • Вакцина Tdap для детей и подростков (PDF) (CDC)

Информация о вакцине

  • Вакцина DTaP
  • Вакцина Tdap или Td

Информация о вакцинах

  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш) (CDC)
  • Несколько вакцин (CDC)
  • Отдельного информационного бюллетеня о вакцинах для комбинированных вакцин не существует.
    Для пациентов, получающих Pediarix, предоставьте информационные заявления о вакцинах для DTaP, гепатита B и ИПВ.
  • Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) (CDC)
  • Td (столбняк, дифтерия) (CDC)

Дополнительная информация

  • Столбняк является состоянием, подлежащим регистрации
  • Здоровье путешественника: столбняк (CDC)
  • О столбняке (CDC)
  • Факты о столбняке (тризм) (Национальный фонд инфекционных заболеваний)
  • Вопросы и ответы о столбняке (PDF) (Коалиция действий по иммунизации)
  • Спросите у экспертов (IAC)

Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша

Читая эту страницу, вы соглашаетесь с Условиями и положениями ACOG. Читать условия

, номер 718 (заменяет мнение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено в 2022 г.)

Комитет по акушерской практике

Экспертная рабочая группа по иммунизации и новым инфекциям

Это мнение Комитета было разработано Экспертной рабочей группой по иммунизации и новым инфекциям и Комитетом по акушерской практике при содействии Ричарда Бейджи, доктора медицины .

ВЫДЕРЖКА: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на детей в возрасте 3 месяцев и младше. Младенцы не начинают свою собственную серию вакцин против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными инфекциями коклюша от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матерей, старших братьев и сестер или от обоих. В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал обновленную рекомендацию о том, что во время каждой беременности следует вводить дозу столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap), независимо от предшествующей истории получения Tdap. Рекомендуемые сроки вакцинации матери Tdap составляют от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител и уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в 27-36-недельном окне беременности.

Тем не менее, вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированной вирусной или бактериальной вакциной или анатоксином, и растущий объем надежных данных демонстрирует безопасность такого использования. Подростки и взрослые члены семьи и лица, обеспечивающие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или предполагают тесный контакт с младенцем в возрасте до 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша. Учитывая быстрое развитие данных, связанных с этой темой, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов продолжит выпускать соответствующие обновления.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации: беременность, как можно раньше в окне 27-36 недель гестации.

  • Беременных женщин следует проинформировать о том, что введение вакцины Tdap во время каждой беременности безопасно и важно для обеспечения максимально возможной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину Tdap в своих кабинетах.

  • Партнерам, членам семьи и лицам, осуществляющим уход за младенцем, следует предложить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы. В идеале все члены семьи должны быть вакцинированы как минимум за 2 недели до контакта с новорожденным.

  • Если вакцина Tdap не вводилась во время беременности, ее следует ввести сразу после родов, если женщина никогда ранее не получала дозу Tdap в подростковом возрасте, во взрослом возрасте или во время предыдущей беременности.

  • Существуют определенные обстоятельства, при которых целесообразно вводить вакцину Tdap за пределами периода 27–36 недель беременности. Например, при обработке ран, вспышке коклюша или других смягчающих обстоятельствах необходимость защиты от инфекции важнее преимущества введения вакцины в период 27–36 недель беременности.

  • Если беременная женщина вакцинирована на ранних сроках беременности (т. е. до 27–36 недель беременности), повторная вакцинация в течение 27–36 недель беременности не требуется.

    • Подавляющее большинство заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на детей в возрасте 3 месяцев и младше 1. Младенцы не начинают свою собственную серию вакцин против коклюша (с дифтерийно-столбнячного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша [DTaP] ) примерно до 2-месячного возраста (самая ранняя возможная вакцинация проводится в возрасте 6 недель) 2. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными инфекциями коклюша от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матери или старше братьев и сестер или обоих 3 4 5. Начиная с 2006 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендовал подход к борьбе с неонатальной коклюшной инфекцией, известный как «коконирование» 6. Коконирование – это введение Сделать прививку ранее непривитым членам семьи и опекунам, а также женщинам в ближайшем послеродовом периоде, чтобы обеспечить защитный кокон иммунитета вокруг новорожденного. Консультативный комитет по практике иммунизации и ACOG продолжают рекомендовать, чтобы подростки и взрослые члены семьи и лица, обеспечивающие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или предполагают тесный контакт с младенцем в возрасте до 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защитить от коклюша 7. Тем не менее, метод коконирования сам по себе больше не является рекомендуемым подходом для профилактики заболевания коклюшем у новорожденных (и матерей) 8.

    В июне 2011 г. ACIP рекомендовал беременным женщинам получить дозу вакцины Tdap, если они ранее ее не получали. В Соединенных Штатах. Были рассмотрены такие вопросы, как настоятельная необходимость свести к минимуму значительное бремя болезни среди уязвимых новорожденных, обнадеживающие данные о безопасности10,11 использования Tdap у взрослых и новые данные об иммуногенности, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета после иммунизации12. В 2013 г. ACIP опубликовал обновленную рекомендацию о том, что дозу Tdap следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории получения вакцины Tdap 7. Рекомендуемое время вакцинации матери Tdap составляет от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител и уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в 27-36-недельном окне беременности. Тем не менее, вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо в случае обработки ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств, когда необходимость защиты от инфекции перевешивает пользу от введения вакцины в течение 27–36 лет. Окно недель беременности. Дополнительные данные, доступные с 2013 г., все чаще демонстрируют, что введение Tdap в конце второго или начале третьего триместра (как минимум 2 недели с момента вакцинации до родов) высокоэффективно для защиты от коклюша новорожденных 13, 14, 15, 16. Кроме того, даже когда материнская вакцинация не является полностью защитной, дети с коклюшем, матери которых получали Tdap во время беременности, имели значительно меньшую заболеваемость, включая риск госпитализации и госпитализации в отделение интенсивной терапии 13. Данные по безопасности также продолжают обнадеживать, в том числе когда женщины получают последовательные иммунизации Tdap в течение относительно короткое время из-за коротких интервалов между беременностями. Новые данные показывают, что ранняя иммунизация против Tdap в период 27–36 недель беременности максимизирует ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду 17. Таким образом, введение вакцины Tdap как можно раньше в 27–36 недель Окно недель беременности кажется лучшей стратегией 18 19. Связывание вакцинации Tdap со скринингом гестационного диабета позволит легко осуществить это. Для женщин с отрицательным резус-фактором следует рассмотреть еще одну стратегию, заключающуюся в проведении вакцинации Tdap во время того же визита, что и введение иммуноглобулина Rho(D).

    Получение Tdap между 27 и 36 неделями беременности при каждой беременности имеет решающее значение. Для женщин, которые ранее никогда не получали вакцину Tdap, если Tdap не вводили во время беременности, ее следует ввести сразу после родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденным. 7. Женщина, которая не получала вакцину Tdap во время ее во время последней беременности, но получали его ранее в подростковом, взрослом возрасте или во время предыдущей беременности, не следует получать Tdap в послеродовом периоде. Кроме того, подростки и взрослые члены семьи, а также лица, осуществляющие уход, которые не получили вакцину Tdap, также должны получить вакцину Tdap по крайней мере за 2 недели до запланированного контакта с младенцем, как было рекомендовано ранее (постоянные усилия по созданию кокона) 6. Американский колледж акушеров и гинекологов, иммунизация и Рабочая группа экспертов по новым инфекциям и Комитет по акушерской практике поддерживают эти рекомендации. Беременных женщин следует проинформировать о том, что вакцинация Tdap во время каждой беременности безопасна и важна для обеспечения максимально возможной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении. Поскольку защита от предыдущей вакцинации, вероятно, со временем ослабнет, вакцинация Tdap необходима во время каждой беременности, чтобы обеспечить наилучшую возможную защиту новорожденного.

    Данные постоянно демонстрируют, что, когда врач рекомендует и предлагает вакцину на месте, уровень одобрения вакцины значительно выше, чем когда врачи либо не рекомендуют, либо рекомендуют, но не предлагают вакцину 20. Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет акушерам-гинекологам и другим поставщикам акушерских услуг настоятельно рекомендовать и предлагать вакцинацию Tdap всем беременным женщинам в сроке от 27 до 36 недель беременности при каждой беременности. Кроме того, усилия по хранению вакцины Tdap в кабинете акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг и введение ее как можно раньше в рекомендуемое время обеспечивают наилучшие шансы на принятие вакцины и защиту новорожденных. В зависимости от размера практики и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для поставки и предложения вакцины Tdap. Если вакцина Tdap не может быть предложена в клинике, пациентов следует по возможности направить к другому поставщику медицинских услуг. Например, фармацевты хорошо оснащены для проведения иммунизации, а вакцина Tdap доступна в большинстве крупных аптек. Если пациенты получают вакцину Tdap вне кабинета акушера-гинеколога, для них важно предоставить надлежащую документацию по вакцине, чтобы можно было обновить карту иммунизации пациента. Учитывая быстрое развитие данных, связанных с этой темой, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и ACOG продолжит выпускать соответствующие обновления.

    Общие соображения, касающиеся иммунизации во время беременности

    Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует плановую оценку статуса иммунизации каждой беременной женщины и проведение указанных прививок. Важно отметить, что появляющиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных за счет использования материнской иммунизации, предполагая, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. побочных эффектов на плод при вакцинации беременных женщин инактивированными вирусными или бактериальными вакцинами или анатоксинами, а также растущее количество надежных данных, демонстрирующих безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (т. , безопасна и может оптимизировать эффективность усилий по иммунизации 10. Кроме того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочных эффектов из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросал. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, корь-паротит-краснуха [MMR], ветряная оспа и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя это никогда не было документировано или доказано) для плода и, как правило, их следует избегать во время беременности. беременность. Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии медицинских работников о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности должны быть полностью задокументированы в истории болезни пациентки. Кроме того, если пациентка отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть задокументирован в истории болезни пациентки, а медицинскому работнику рекомендуется вернуться к вопросу о вакцинации при последующих визитах.

    Особые ситуации во время беременности

    Текущие эпидемии

    Беременные женщины, проживающие в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, должны пройти иммунизацию как можно скорее для собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых. В этих острых ситуациях следует уделять меньше внимания предложенному оптимальному периоду беременности (между 27 и 36 неделями беременности), учитывая необходимость защиты женщины от локально распространенного заболевания. Защита новорожденных по-прежнему будет обеспечиваться вакцинацией в начале той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна ревакцинироваться позже в течение той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

    Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома звонит в офис и упоминает, что коклюш недавно был диагностирован педиатрами в ее районе у четырех разных детей. Она не знает, что делать, и слышала, что ей должны сделать прививку Tdap в третьем триместре. Как вам лучше всего вести этого пациента?

    Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать прививку Tdap в вашем кабинете. Женщину следует заверить в том, что вакцинация Tdap безопасна на любом сроке беременности и что вакцинация сейчас напрямую защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша. Ей нужно будет получить вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они ввели вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

    Обработка ран

    В рамках стандартного ухода за ранами для предотвращения столбняка беременным женщинам рекомендуется вакцинация, содержащая столбнячный анатоксин, если с момента предыдущей вакцинации против столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 лет или более. Если ревакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой медицинский работник должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна ревакцинироваться Tdap во время той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

    Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациентки, беременность 4, para 3, на 13 неделе беременности, которая случайно наступила на ржавый гвоздь. Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, а врач отделения неотложной помощи не знает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, поскольку в руководствах Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется введение Tdap между 27 и 36 неделями беременности. Что следует посоветовать врачу скорой помощи?

    Ответ : Врачу отделения неотложной помощи следует сообщить, что подходящей стратегией лечения острых ран для пациента является введение дозы Tdap сейчас. Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и введение ее сейчас в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сообщить, что получение Tdap сейчас предотвратит ее повторное получение в период между 27 и 36 неделями гестации при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13-й неделе беременности.

    Показанная ревакцинация против столбняка и дифтерии

    Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. е. более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), то акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны ввести вакцину Tdap во время беременности в течение 27–36 недель беременности, окно 7. Эта рекомендация обусловлена ​​несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также максимизирует передачу антител новорожденному.

    Неизвестная или неполная вакцинация против столбняка

    Для обеспечения защиты от столбняка матери и новорожденного беременным женщинам, которые никогда не были привиты от столбняка, следует начать серию из трех вакцин, содержащих столбнячный и уменьшенный дифтерийный анатоксины, во время беременности. Рекомендуемый график для этой серии вакцин: 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев. Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 и 36 неделями беременности 7.

    Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами

    Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, которые имеют или планируют тесный контакт с младенцем в возрасте до 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, воспитатели и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снижения вероятности передачи 7. В идеале, эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap не менее 2 недель до близкого контакта с младенцем 6.

    Для получения дополнительной информации

    Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

    Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Ссылки

    1. Ван Ри А., Вендельбо А.М., Инглунд Дж.А. Роль материнских коклюшных антител у младенцев. Pediatr Infect Dis J 2005;24:S62–5.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    2. Робинсон С. Л., Ромеро Дж.Р., Кемпе А., Пеллегрини С. Консультативный комитет по практике иммунизации, рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2017 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Рабочая группа по иммунизации детей и подростков. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66: 134–5.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    3. Bisgard KM, Pascual FB, Ehresmann KR, Miller CA, Cianfrini C, Jennings CE, et al. Коклюш младенцев: кто был источником? Pediatr Infect Dis J 2004;23:985–9.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    4. Skoff TH, Kenyon C, Cocoros N, Liko J, Miller L, Kudish K, et al. Источники детской коклюшной инфекции в США. Педиатрия 2015;136:635–41.
      Расположение артикулов:

      Расположение артикулов

    5. Wiley KE, Zuo Y, Macartney KK, McIntyre PB. Источники коклюшной инфекции у младенцев раннего возраста: обзор ключевых данных, информирующих о нацеливании стратегии «кокон». Вакцина 2013; 31: 618–25.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    6. Murphy TV, Slade BA, Broder KR, Kretsinger K, Tiwari T, Joyce PM, et al. Профилактика коклюша, столбняка и дифтерии среди беременных и родильниц и их детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [опубликованные опечатки появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57:723]. MMWR Recomm Rep 2008; 57 (RR-4): 1–51.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьиМестоположение статьи

    7. Обновленные рекомендации по использованию столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) у беременных женщин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012 г. Центры по контролю за заболеваниями и профилактика (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62: 131–5.
      Расположение статьи:

      Местоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьиМестоположение статьи

    8. Блейн А. Е., Льюис М., Банерджи Э., Кудиш К., Лико Дж., Макгуайр С. и др. Оценка стратегии коконирования для профилактики коклюша у младенцев — США, 2011 г. Clin Infect Dis 2016;63:S221–6.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тенденции вспышек коклюша. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/trends.html. Проверено 6 февраля 2017 г.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    10. Sukumaran L, McCarthy NL, Kharbanda EO, Weintraub ES, Vazquez-Benitez G, McNeil MM, et al. Безопасность прививок от столбняка, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша и гриппа при беременности. Obstet Gynecol 2015;126:1069–74.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьи

    11. Макмиллан М., Кларк М., Паррелла А., Фелл Д.Б., Амирталингам Г., Маршалл Х.С. Безопасность вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша во время беременности: систематический обзор. Акушерство Гинекол 2017;129: 560–73.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьи

    12. Healy CM, Rench MA, Baker CJ. Важность сроков материнской комбинированной иммунизации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) и защиты детей раннего возраста. Clin Infect Dis 2013; 56: 539–44.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    13. Винтер К., Черри Д.Д., Гарриман К. Эффективность пренатальной вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша на тяжесть коклюша у младенцев. Clin Infect Dis 2017;64:9–14.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи Местонахождение статьи Местонахождение статьи

    14. Винтер К., Никелл С., Пауэлл М., Гарриман К. Эффективность пренатальной и послеродовой вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша у младенцев. Clin Infect Dis 2017; 64: 3–8.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьи

    15. Dabrera G, Amirthalingam G, Andrews N, Campbell H, Ribeiro S, Kara E, et al. Исследование случай-контроль для оценки эффективности вакцинации матерей против коклюша для защиты новорожденных в Англии и Уэльсе, 2012–2013 гг. Clin Infect Dis 2015; 60: 333–7.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьи

    16. Baxter R, Bartlett J, Fireman B, Lewis E, Klein NP. Эффективность вакцинации во время беременности для профилактики коклюша у младенцев. Педиатрия 2017;139:e20164091.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьиМестоположение статьи

    17. Абу Рая Б., Сруго И., Кессель А., Петерман М., Бадер Д., Гонен Р. и др. Влияние сроков иммунизации матери против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) во время беременности на уровни антител к коклюшу новорожденных — проспективное исследование. Вакцина 2014; 32:5787–93.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    18. Найду М.А., Мулджади Р., Дэвис-Так М.Л., Уоллес Э.М., Джайлз М.Л. Оптимальный срок беременности для вакцинации против коклюша во время беременности: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 2016;215:237.e1–e6.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    19. Kent A, Ladhani SN, Andrews NJ, Matheson M, England A, Miller E, et al. Концентрация коклюшных антител у детей, рожденных недоношенными от матерей, вакцинированных во время беременности. Учебная группа PUNS. Педиатрия 2016;138:e20153854.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    20. Ding H, Black CL, Ball S, Donahue S, Fink RV, Williams WW, et al. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2014–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 1000–5.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    21. Zaman K, Roy E, Arifeen SE, Rahman M, Raqib R, Wilson E, et al. Эффективность материнской иммунизации против гриппа у матерей и младенцев [опубликованные опечатки появляются в N Engl J Med 2009;360:648]. N Engl J Med 2008; 359: 1555–64.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    22. Vandelaer J, Birmingham M, Gasse F, Kurian M, Shaw C, Garnier S. Столбняк в развивающихся странах: обновленная информация об Инициативе по ликвидации столбняка матерей и новорожденных. Вакцина 2003;21:3442–5.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    23. Томпсон В.В., Прайс С., Гудсон Б., Шей Д.К., Бенсон П., Хинрихсен В.Л. и др. Раннее воздействие тимеросала и нейропсихологические исходы в возрасте от 7 до 10 лет. Группа передачи данных по безопасности вакцин. N Engl J Med 2007; 357: 1281–9.2.
      Местонахождение товара:

      Местонахождение товара

    24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тимеросал в вакцинах. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/thimerosal. Проверено 6 февраля 2017 г.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    25. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Тимеросал в вакцинах. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/UCM09622. Проверено 6 февраля 2017 г.
      Расположение статей:

      Местонахождение статьи

    26. Совместное заявление Американской академии педиатрии (AAP) и Службы общественного здравоохранения США (USPHS). Педиатрия 1999;104:568–9.
      Местонахождение статьи:

      Местонахождение статьи

    Copyright Сентябрь 2017 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

    ISSN 1074-861X

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

    Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация против столбняка, пертуса, дифтерии. Мнение комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017;130:e153–7.

    Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий.

    Оставьте комментарий