Прививка проба диаскинтест: Проба Манту и Диаскинтест | «Клинический противотуберкулезный диспансер»

Содержание

«ДИАСКИНТЕСТ» | Детский медицинский центр «ЧудоДети»


Препарат для диагностики туберкулеза

Производитель: «Генериум», Россия.

Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.

Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.

Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:

  • обладает максимально высокой чувствительностью (98 — 100%)
  • обладает максимально высокой специфичностью (90 — 100%)
  • большая безопасность и более высокая точность по сравнению с пробой Манту
  • более высокая специфичность, чем у импортного аллергена T-Спот
  • точная диагностика инфекции, протекающей в скрытой форме
  • содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ
  • при использовании «Диаскинтеста» аллергические реакции практически не возникают

Показания для использования «Диаскинтеста»

«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса. «Диаскинтест» предназначен для постановки внутрикожной пробы со следующими целями:

  • детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра
  • для выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулeзная инфекция)
  • для дифференциальной диагностики поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
  • для оценки эффективности противотуберкулезного лечения в сочетании с другими методами
  • у пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью
  • у пациентов с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек
  • у ВИЧ-инфицированных пациентов
  • у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)

Принцип действия препарата «Диаскинтест»

Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:

  • детям, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
  • детям, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
  • детям, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики (Манту).

Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

  • отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
  • сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
  • положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
  • выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
  • гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза;
  • у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Совместимость с другими вакцинами

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.

Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.

«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:

  • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний (за исключением случаев, подозрительных на туберкулез).
  • Заболевания кожи.
  • Эпилепсия.
  • В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Возможные побочные эффекты

У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.

Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Что такое диаскинтест, противопоказания, состав препарата, положительная реакция

Что такое диаскинтест, противопоказания, состав препарата, положительная реакция

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 14.12.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для взрослыхДля детей

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

  • Диаскинтест: состав
  • Положительный Диаскинтест
  • Сколько нельзя мочить Диаскинтест
  • Диаскинтест: что нельзя делать после процедуры
  • Диаскинтест: противопоказания
  • Диаскинтест: побочные действия
  • Диаскинтест и Манту: в чем разница
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Туберкулез – острая медико-социальная проблема России. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, до пандемии COVID-19 многие страны добились устойчивого прогресса в борьбе с болезнью. В период с 2015 по 2019 год заболеваемость снизилась на 9% процентов, а смертность – на 14%. Однако, пандемия внесла коррективы и подорвала успехи. Чтобы предупредить развитие заболевания и вовремя начать лечение, крайне важно раз в год проводить пробу на наличие возбудителя туберкулеза в организме.

Провизор Наталия Долгих расскажет о Диаскинтесте: ознакомит с его составом, противопоказаниями и побочными эффектами, а также ответит на распространенные вопросы и сравнит с пробой Манту.

Диаскинтест: состав

В состав препарата Диаскинтест входит туберкулезный рекомбинантный аллерген. Лекарство выпускается в форме раствора для подкожного введения и во многом схож с туберкулиновой пробой или, как принято называть, пробой Манту.

Вспомогательные вещества Диаскинтеста: динатрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид и калия дигидрофосфат, полисорбат 80, фенол и вода для инъекций.

Все товары Диаскинтест

Положительный Диаскинтест

Распространено заблуждение, что Диаскинтест – прививка, хотя это не совсем так с медицинской точки зрения. Прививка – это вакцинация, необходимая для развития иммунитета против определенного возбудителя болезни. Диаскинтест служит для постановки подкожной пробы с целью:

  • Диагностики туберкулеза
  • Выявления лиц с повышенным риском развития активного туберкулезного процесса
  • Оценки эффективности противотуберкулезной терапии
  • Выявления поствакцинальной и инфекционной аллергии

Диаскинтест применяется в том числе и для детей. Поэтому отвечая на вопрос: что такое Диаскинтест для ребенка, можно с точностью сказать: то же, что и для взрослого. Диаскинтест – это проба на наличие туберкулеза.

Через 72 часа после постановки пробы, можно оценивать результаты реакции на Диаскинтест. Для этого необходимо измерить размер покраснения и папулы:

  • Положительный Диаскинтест – это наличие воспалительной папулы или узелка любого размера.
    Такой результат означает инфицирование человека туберкулезной палочкой.
  • Ложноположительный Диаскинтест – это покраснение без образования папулы. В таком случае рекомендуется дообследование и дополнительная сдача анализов.
  • Отрицательный Диаскинтест – возможен след от укола, синяк или бесцветное уплотнение размером не более 1 см, но полное отсутствие папулы.

Сколько нельзя мочить Диаскинтест

Провизор объясняет: «Часто сталкиваюсь с вопросами: сколько дней нельзя мочить Диаскинтест и можно ли мыться после Диаскинтеста. Так вот, мочить руку с поставленной пробой и мыться не запрещено. Однако, следует беречь место укола: не тереть и не наносить моющие средства».

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK

Диаскинтест: что нельзя делать после процедуры

  • Наносить на место инъекции моющие, парфюмерные, косметические и гигиенические средства
  • Применять лекарственные средства на участок укола
  • Растирать, чесать, заклеивать или заматывать место инъекции
    Специалист дополняет: «Пациенты интересуются: обязательно ли делать Диаскинтест в школе и можно ли есть сладкое после Диаскинтеста. Отвечу по порядку. Проводить проверку с помощью Диаскинтеста в школе обязательно, кроме случаев, когда имеется противопоказание. Есть сладкое после Диаскинтеста можно».

Диаскинтест: противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Острые и хронические инфекционные заболевания
  • Соматические и другие болезни в период обострения
  • Заболевания кожи
  • Аллергии
  • Эпилепсия
    Диаскинтест не противопоказан у детей до 8 лет. Однако, в качестве детской пробы рекомендуется применять реакцию Манту.

Диаскинтест: побочные действия

Нежелательные реакции после введения пробы возникают редко и, как правило, кратковременно. Тем не менее при постановке Диаскинтеста могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Недомогание
  • Головная боль
  • Повышение температуры тела

Диаскинтест и Манту: в чем разница

Проба Манту – это подкожное введение туберкулина – раствора из белков бактерий туберкулеза, безопасных для человека. Механизм действия пробы основан на возникновении аллергической реакции в месте введения препарата, что сигнализирует о наличие иммунитета к возбудителям болезни. В отличие от Диаскинтеста, позволяет оценить: сформировался ли иммунитет к туберкулезной палочке у детей после вакцинирования.

Диаскинтест – современный метод диагностики туберкулеза. От пробы Манту отличается высокой чувствительностью, благодаря чему можно выявить не только наличие активного процесса и его степень, но и обнаружить людей с повышенным риском развития болезни.

Таким образом, для детей до 8 лет рекомендуется раз в год проверять реакцию Манту, а для взрослых – проводить Диаскинтест.

Краткое содержание

  • В состав препарата Диаскинтест входит туберкулезный рекомбинантный аллерген.
  • Диаскинтест служит для постановки подкожной пробы с целью диагностики туберкулеза.
  • Положительный Диаскинтест – это наличие воспалительной папулы или узелка любого размера.
  • Мочить руку с поставленной пробой Диаскинтеста не запрещено.
  • Проводить проверку с помощью Диаскинтеста в школе обязательно, кроме случаев, когда имеется противопоказание.
  • В качестве детской пробы рекомендуется применять реакцию Манту.
  • Диаскинтест отличается от пробы Манту высокой чувствительностью.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Клиническое применение анализов высвобождения интерферона-γ для профилактики туберкулеза в странах с низкой заболеваемостью

1. Koch R. Die Aetiologie der Tuberculose. Берл Клин Wschr. 1882; 19:221-30.

2. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет по туберкулезу, 2016 г. Женева, Швейцария: 2016 г.

3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет по туберкулезу, 2015 г. Женева, Швейцария: 2015 г. Отчет №

4. Nardell EA. Передача и институциональный инфекционный контроль туберкулеза. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2015;6(2):a018192. PubMed PMID: 26292985. doi: 10.1101/cshperspect.a018192

5. Zumla A, Raviglione M, Hafner R, von Reyn CF. Туберкулез. N Engl J Med. 2013;368(8):745-55. PubMed PMID: 23425167. doi: 10.1056/NEJMra1200894

6. Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, Hesseling AC, Obihara CC, Starke JJ, Enarson DA, Donald PR, Beyers N. Естественная история внутригрудного туберкулеза у детей : критический обзор литературы эпохи до химиотерапии. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8(4):392-402. PubMed PMID: 15141729.

7. Абель Л., Казанова Дж.Л. Генетическая предрасположенность к клиническому туберкулезу: преодоление разрыва между простым и сложным наследованием. Am J Hum Genet. 2000;67(2):274-7. PubMed PMID: 10882573. Pubmed Central PMCID: PMC1287174. doi: 10.1086/303033

8. Сестер М., Ван Лет Ф., Брухфельд Дж., Бумбасеа Д., Сирилло Д.М., Дилектасли А.Г., Домингес Дж., Дуарте Р., Эрнст М., Эюбоглу Ф.О., Героянни И., Жирарди Э., Голетти Д., Янссенс Дж. П., Джуландер И., Ланге Б., Латорре И., Лоси М., Маркова Р., Маттелли А., Милберн Х., Равн П., Шолман Т., Соккал П. М., Штрауб М., Вагнер Д., Вольф Т., Ялчин А., Ланге С., Тбнет. Оценка риска туберкулеза у пациентов с ослабленным иммунитетом. Исследование TBNET. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(10):1168-76. PubMed PMID: 25303140. doi: 10.1164/rccm.201405-0967OC

9. Гомес-Рейно Дж.Дж., Кармона Л., Родригес Вальверде В., Мартин Мола Э., Монтеро М.Д. Лечение ревматоидного артрита ингибиторами фактора некроза опухоли может предрасполагать к значительному увеличению риска туберкулеза. Отчет о многоцентровом активном наблюдении. Ревмирующий артрит. 2003;48:2122-7.

10. Комсток Г., Ливси В.Т., Вулперт С.Ф. Прогноз положительной туберкулиновой реакции в детском и подростковом возрасте. Am J Эпидемиол. 1974;99(2):131-8.

11. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия «Положить конец туберкулезу». Женева, Швейцария: 2014.

12. Гюнтер Г., Ланге С., Александру С., Альтет Н., Авсар К., Банг Д., Барбута Р., Ботамлей Г., Чобану А., Круду В., Даниловиц М., Дедикоат М., Дуарте Р. , Гуалано Г., Кунст Х., де Ланге В., Леймане В., Магис-Эскурра С., Маклафлин А.М., Мюйлле И., Полькова В., Попа С., Руметсхофер Р., Скрахина А., Солодовникова В., Спину В., Тибери С., Вийклепп П., ван Лет Ф. , для Т. Результаты лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. N Engl J Med. 2016;375(11):1103-5. PubMed PMID: 27626539. doi: 10.1056/NEJMc1603274

13. Фальзон Д., Ганди Н., Мильори Г.Б., Сотгиу Г., Кокс Х.С., Хольц Т.Х., Холлм-Дельгадо М.Г., Кешавджи С., ДеРимер К., Сентис Р., Д’Амброзио Л., Ланге К.Г., Бауэр М., Мензис Д., Совместная группа по метаанализу данных отдельных пациентов в MT. Резистентность к фторхинолонам и инъекционным препаратам второго ряда: влияние на исходы ТБ с множественной лекарственной устойчивостью. Eur Respir J. 2013;42(1):156-68. PubMed PMID: 23100499. Pubmed Central PMCID: PMC4487776. дои: 10.1183/09031936.00134712

14. Erkens CG, Kamphorst M, Abubakar I, Bothamley GH, Chemtob D, Haas W, Migliori GB, Rieder HL, Zellweger JP, Lange C. Исследование контактов по туберкулезу в странах с низкой распространенностью: европейский консенсус. Eur Respir J. 2010;36(4):925-49. PubMed PMID: 20889463. 36/4/925 [pii]. doi: 10.1183/09031936.00201609

15. Мак У, Мильори Г.Б., Сестер М., Ридер Х.Л., Элерс С., Голетти Д., Боссинк А., Магдорф К., Хольшер С., Кампманн Б., Аренд С.М., Детьен А., Ботамли Г., Зеллвегер Д.П. , Milburn H, Diel R, Ravn P, Cobelens F, Cardona PJ, Kan B, Solovic I, Duarte R, Cirillo DM, Lange C, для TBNET. ЛТБИ: латентная туберкулезная инфекция или стойкий иммунный ответ на M.tuberculosis? Консенсусное заявление TBNET. Евро Респир Дж. 2009;33(5):956-73. PubMed PMID: 19407047. doi: 10.1183/09031936.00120908

16. Stagg HR, Zenner D, Harris RJ, Munoz L, Lipman MC, Abubakar I. Лечение латентной туберкулезной инфекции: сетевой метаанализ. Энн Интерн Мед. 2014;161(6):419-28. PubMed PMID: 25111745. doi: 10.7326/M14-1019

17. Mendel F. Über intrakutane Tuberkulinanwendung zu diagnostischen Zwecken (Intrakutanreaktion). Бейтр Клин Туберк. 1909; 13:139-44.

18. Mantoux C. Внутрикожная реакция на туберкулин и его интерпретация в клинике. Пресс Мед. 1910;(нет 2):10-3.

19. фон Пирке C. Die Allergieprobe zur Diagnose der Tuberkulose im Kindesalter. Wien Med Wochenschr. 1907; 57:1370-4.

20. Крицелис Э., Аманатиду В., Сириду Г., Спиридис Н.П., Маврику М., Пападопулос Н.Г., Цолиа М.Н. Влияние возраста на реакцию в тесте на высвобождение гамма-интерферона цельной крови у детей, исследованных на латентную туберкулезную инфекцию. J Педиатр. 2012;161(4):632-8. PubMed PMID: 22632878. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.04.007

21. Мукерджи А., Сайни С., Кабра С.К., Гупта Н., Сингх В., Сингх С., Бхатнагар С., Сайни Д., Гревал Х.М., Лодха Р., Дели TBSg, Анеджа С., Арья Т., Бхатнагар С., Чандра Дж., Датта А., Доэрти Т., Фриис Х., Гревал Х.М., Хесселинг А., Кабра С., Лодха Р., Мараис Б., Мукерджи А., Парашар Д., Праджапати С., Пурохит К. , Saini D, Saini S, Singh RR, Singh S, Singh V. Влияние дефицита микронутриентов на тест QuantiFERON-TB Gold In-Tube и туберкулиновый кожный тест при диагностике внутригрудного туберкулеза у детей. Eur J Clin Nutr. 2014;68(1):38-42. PubMed PMID: 24169461. doi: 10.1038/ejcn.2013.216

22. Mandalakas AM, van Wyk S, Kirchner HL, Walzl G, Cotton M, Rabie H, Kriel B, Gie RP, Schaaf HS, Hesseling AC. Выявление туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных детей: исследование диагностической точности, путаницы и взаимодействия. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(3):e111-8. PubMed PMID: 23190784. doi: 10.1097/INF.0b013e31827d77b7

23. Mandalakas AM, Hesseling AC, Chegou NN, Kirchner HL, Zhu X, Marais BJ, Black GF, Beyers N, Walzl G. Высокий уровень противоречивости результатов IGRA в ВИЧ-инфицированные взрослые и дети. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(4):417-23. PubMed PMID: 18371268.

24. Стефан Д.С., Диппенаар А., Детьен А.К., Шааф Х.С., Марэ Б.Дж., Криель Б., Лебенберг Л., Валцль Г., Хесселинг А.К. Анализы высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis у детей с онкологическими заболеваниями. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14(6):689-94. PubMed PMID: 20487605.

25. Carvalho AC, Schumacher RF, Bigoni S, Soncini E, Notarangelo L, Apostoli A, Bonfanti C, Cirillo D, Mantegani P, Porta F, Comelli M, Matteelli A. Расследование контактов на основе серийных определение высвобождения гамма-интерферона (IGRA) у детей из онкогематологического отделения после контакта с больным туберкулезом легких. Инфекционное заболевание. 2013;41(4):827-31. PubMed PMID: 23575516. doi: 10.1007/s15010-013-0450-y

26. Бумбацеа Д., Аренд С.М., Эюбоглу Ф., Фишман Дж.А., Голетти Д., Исон М.Г., Джонс К.Э., Кампманн Б., Коттон К.Н., Ланге С., Люнгман П., Милберн Х., Моррис М.И., Мюллер Э., Муньос П., Неллор A, Rieder HL, Sester U, Theodoropoulos N, Wagner D, Sester M. Риск туберкулеза у кандидатов на трансплантацию и реципиентов: консенсусное заявление TBNET. Eur Respir J. 2012;40(4):990-1013. PubMed PMID: 22496318. doi: 10.1183/09031936.00000712

27. Leidl L, Mayanja Kizza H, Sotgiu G, Ernst M, Hirsch C, Goletti D, Toossi Z, Lange C. Взаимосвязь иммунодиагностических тестов на туберкулез и количество циркулирующих CD4+ Т-клетки при ВИЧ-инфекции. Евро Респир Дж. 2010; 35:619-26. doi: 10.1183/09031936.00045509

28. Barcellini L, Borroni E, Brown J, Brunetti E, Campisi D, Castellotti PF, Codecasa LR, Cugnata F, Di Serio C, Ferrarese M, Goletti D, Lipman M, Rancoita PM, Russo Г., Тадолини М., Ванино Э., Чирилло Д.М. Первая оценка эффективности QuantiFERON-TB Gold Plus при контактном скрининге. Eur Respir J. 2016;48(5):1411-9. PubMed PMID: 27390280. doi: 10.1183/13993003.00510-2016

29. Hoff ST, Peter JG, Theron G, Pascoe M, Tingskov PN, Aggerbeck H, Kolbus D, Ruhwald M, Andersen P, Dheda K. Чувствительность C- Tb: новый RD-1-специфический кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции. Европейское дыхание Дж. 2016;47(3):919-28. PubMed PMID: 26677940. doi: 10.1183/13993003.01464-2015

30. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н., Ильясова Е.В., Медведев С., Лапшина В.Н., Кавтарашвили С.М. Диаскинтест на туберкулез у детей и подростков. Туберк Биолезни Легких. 2009 (10): 13–6. PubMed PMID: 20050055.

31. Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А., Леви Д.Т., Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Перельман М.И., Пальцев М.А. Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза. Пробл Туберк Болезн Легк. 2009 г.(2):11-6. PubMed PMID: 19382637.

32. Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В., Сельцовский П.П., Овсянкина Е.С., Мушкин А., Виноградова Т.И., Леви Д.Т., Бочарова И.В., Филиппов А.В., Стахеева Л.Б. [Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]. Пробл Туберк Болезн Легк. 2009 (4): 19-22. PubMed PMID: 19514449.

33. Сестер М., Сотджиу Г., Ланге С., Гиль С., Жирарди Э., Мильори Г.Б., Боссинк А., Дхеда К., Дил Р., Домингес Дж., Липман М., Немет Дж., Равн П., Винклер С. , Huitric E, Sandgren A, Manissero D. Анализы высвобождения гамма-интерферона для диагностики активного туберкулеза: систематический обзор и метаанализ. Eur Respir J. 2011;37(1):100-11. PubMed PMID: 20847080. doi: 10.1183/09031936.00114810

34. Чжоу ХХ, Лю ЮЛ, Чжай К, Ши ХЗ, Тонг ЧЖ. Анализ высвобождения гамма-интерферона в жидкостях организма для диагностики внелегочного туберкулеза у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Научный доклад 2015; 5:15284. PubMed PMID: 26503802. Pubmed Central PMCID: 4621514. doi: http://dx.doi.org/10.1038/srep15284

35. de Visser V, Sotgiu G, Lange C, Aabye MG, Bakker M, Bartalesi F, Brat К., Чи К.Б., Дхеда К., Домингес Дж., Эюбоглу Ф., Ганем М., Голетти Д., Дилектасли А.Г., Гульельметти Л., Кох В.Дж., Латорре И., Лоси М., Поланова М., Равн П., Рингсхаузен ФК, Руметсхофер Р., де Соуза- Гальвао М.Л., Тийсен С., Ботамли Г., Боссинк А., Tbnet. Ложноотрицательный анализ высвобождения гамма-интерферона приводит к активному туберкулезу: исследование TBNET. Европейское дыхание Дж. 2015; 45 (1): 279-83. PubMed PMID: 25359336. doi: 10.1183/09031936.00120214

36. Zellweger JP, Sotgiu G, Block M, Dore S, Altet N, Blunschi R, Bogyi M, Bothamley G, Bothe C, Codecasa L, Costa P, Dominguez J, Дуарте Р. , Флоэ А., Фрезар И., Гарсия-Гарсия Х.М., Голетти Д., Хальм П., Хеллвиг Д., Хеннингер Э., Хейкес-Уден Х., Хорн Л., Кручак К., Латорре И., Паче Г., Рат Х., Рингсхаузен Ф.К., Руис А.С., Солович И., Соуза-Гальвао М.Л., Видмер У., Витте П., Ланге С., Тбнет. Оценка риска туберкулеза в контактах с помощью анализов высвобождения гамма-интерферона. Исследование Европейской группы по испытаниям туберкулезной сети. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191(10):1176-84. PubMed PMID: 25763458. doi: 10.1164/rccm.201502-0232OC

37. Chee CB, KhinMar KW, Gan SH, Barkham TM, Koh CK, Shen L, Wang YT. Влияние лечения туберкулеза на Т-клеточный интерферон-гамма-ответ на специфические антигены Mycobacterium tuberculosis. Eur Respir J. 2010;36(2):355-61. PubMed PMID: 19926734. doi: 10.1183/09031936.00151309

38. Denkinger CM, Pai M, Patel M, Menzies D. Анализ высвобождения гамма-интерферона для мониторинга лечения активного туберкулеза — взрыв на фабрике по производству спагетти. Дж. Клин Микробиол. 2012. PubMed PMID: 23175268. doi: 10.1128/JCM.02278-12

39. Катияр С.К., Сампат А., Бихари С., Мамтани М., Кулкарни Х. Использование теста QuantiFERON-TB Gold In-Tube для контроля эффективности лечения активного туберкулеза легких. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(10):1146-52. PubMed PMID: 18812044.

40. Рибейро С., Дули К., Хэкман Дж., Лоредо С., Эфрон А., Чейссон Р.Е., Конде М.Б., Бочат Н., Дорман С.Е. Ответы T-SPOT.TB при лечении туберкулеза легких. BMC Infect Dis. 2009; 9:23. PubMed PMID: 19250549. Pubmed Central PMCID: 2651889. doi: 10.1186/1471-2334-9-23

41. Tameris MD, Hatherill M, Landry BS, Scriba TJ, Snowden MA, Lockhart S, Shea JE, McClain JB, Hussey GD, Hanekom WA, Mahomed H, McShane H , Команда MATS. Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у детей раннего возраста, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет. 2013;381(9871):1021-8. PubMed PMID: 23391465. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60177-4

, Титер Л. Д., Паркер М., Гарретт Д.О., Дейли К.Л. Анализы высвобождения интерферона-g и туберкулиновые кожные пробы для диагностики латентной туберкулезной инфекции у медицинских работников в США. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189: 77-87. doi: 10.1164/rccm.201302-0365OC

43. Slater ML, Welland G, Pai M, Parsonnet J, Banaei N. Проблемы с анализом QuantiFERON-TB Gold для крупномасштабного рутинного скрининга медицинских работников США. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188:1005-10.

44. Schablon A, Nienhaus A, Ringshausen FC, Preisser AM, Peters C. Профессиональный скрининг на туберкулез и использование пограничной зоны для интерпретации IGRA у немецких медицинских работников. ПЛОС Один. 2014;9(12):e115322. PubMed PMID: 25541947. Центральный PMCID в публикации: PMC4277296. doi: 10.1371/journal.pone.0115322

45. Lange C, van Leth F, Sester M, Tbnet. Вирусная нагрузка и риск туберкулеза при ВИЧ-инфекции. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2016;71(2):e51-3. PubMed PMID: 26761521. doi: 10.1097/QAI.0000000000000834

46. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по ведению латентной туберкулезной инфекции. Документ Всемирной организации здравоохранения. 2015;ВОЗ/НТМ/ТБ/2015.01:1-33. http://www.who.int/tb/publications/latent-tuberculosis-infection/en/

47. Гейс С., Беттге-Веллер Г., Гетч Ю., Беллинджер О., Баллманн Г., Хаури А.М. Как мы можем добиться лучшей профилактики прогрессирования туберкулеза среди контактов? Eur Respir J. 2013;42(6):1743-6. PubMed PMID: 23

9. doi: 10.1183/09031936.00187112

48. Sloot R, Schim van der Loeff MF, Kouw PM, Borgdorff MW. Риск туберкулеза после недавнего контакта. 10-летнее последующее исследование контактов в Амстердаме. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(9):1044-52. PubMed PMID: 25265362. doi: 10.1164/rccm.201406-1159OC

49. Hermansen TS, Lillebaek T, Langholz Kristensen K, Andersen PH, Ravn P. Прогностическая ценность анализов высвобождения гамма-интерферона, популяционное исследование в стране с низким уровнем заболеваемости ТБ. грудная клетка. 2016;71(7):652-8. PubMed PMID: 27030576. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208228

50. Schablon A, Nienhaus A, Ringshausen FC, Preisser AM, Peters C, Staff PO. Исправление: профессиональный скрининг на туберкулез и использование пограничной зоны для интерпретации IGRA у немецких медицинских работников. ПЛОС Один. 2015;10(11):e0142541. PubMed PMID: 26540199. Центральный PMCID в публикации: PMC4634864. doi: 10.1371/journal.pone.0142541

51. Кик С.В., Франкен В.П., Менсен М., Кобеленс Ф.Г., Камфорст М., Аренд С.М., Эркенс С., Гебхард А., Боргдорф М.В., Вервер С. Прогностическое значение прогрессирования туберкулеза при IGRA и TST в контактах с иммигрантами. Eur Respir J. 2010;35(6):1346-53. PubMed PMID: 19840963. 09031936.00098509 [pii]. doi: 10.1183/09031936.00098509

52. Сестер М., ван Кревел Р., Лет Ф., Ланге С. Количество необходимых препаратов для профилактики туберкулеза. Eur Respir J. 2016;46(6):1836-8. PubMed PMID: 26621887. doi: 10.1183/13993003. 01047-2015

53. Пай М. Серийное тестирование с помощью анализов высвобождения гамма-интерферона ТБ: на пути к тонкому пониманию. Грудь. 2012;142(6):1366-7. PubMed PMID: 23208326. doi: 10.1378/chest.12-1208

54. Moses MW, Zwerling A, Cattamanchi A, Denkinger CM, Banaei N, Kik SV, Metcalfe J, Pai M, Dowdy D. Серийное тестирование на латентный туберкулез с использованием QuantiFERON-TB Gold In-Tube: модель Маркова. Научный доклад 2016; 6: 30781. PubMed PMID: 27469388. Pubmed Central PMCID: PMC4965809. дои: 10.1038/srep30781

55. Нолан С.М., Голдберг С.В., Бускин С.Е. Гепатотоксичность, связанная с профилактической терапией изониазидом. 7-летнее исследование, проведенное противотуберкулезной клиникой общественного здравоохранения. ДЖАМА. 1999; 281:1014-8.

56. van Hest R, Baars H, Kik S, van Gerven P, Trompenaars MC, Kalisvaart N, Keizer S, Borgdorff M, Mensen M, Cobelens F. Гепатотоксичность рифампин-пиразинамида и изониазида для профилактической терапии и лечения туберкулеза. Клин Инфекция Дис. 2004; 39:488-96. doi: 10.1086/422645

57. Menzies D, Gardiner G, Farhat M, Greenaway C, Pai M. Трехмерное мышление: сетевой алгоритм для помощи в интерпретации результатов туберкулиновых кожных проб. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(5):498-505. PubMed PMID: 18419884.

58. Лалвани А., Патан А.А., МакШейн Х., Уилкинсон Р.Дж., Латиф М., Конлон С.П., Пасвол Г., Хилл А.В.С. Быстрое обнаружение инфекции Mycobacterium tuberculosis путем подсчета антигенспецифических Т-клеток. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163:824-8.

59. Мори Т., Сакатани М., Ямагиши Ф., Такашима Т., Кавабе Ю., Нагао К., Сигето Э., Харада Н., Митараи С., Окада М., Судзуки К., Иноуэ Ю., Цуюгути К., Сасаки Ю., Мазурек Г.Х., Цуюгути I. Специфическое выявление туберкулезной инфекции: гамма-интерфероновый анализ с использованием новых антигенов. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170(1):59-64. PubMed PMID: 15059788. doi: 10.1164/rccm.200402-179OC

60. Харада Н., Хигучи К. , Ёшияма Т., Кавабе Ю., Фудзита А., Сасаки Ю., Хориба М., Митараи С., Ёнемару М., Огата Х., Арига Х. , Курашима А., Вада А., Такамори М., Ямагиши Ф., Судзуки К., Мори Т., Исикава Н. Сравнение чувствительности и специфичности двух анализов гамма-интерферона цельной крови на инфекцию M.tuberculosis. J заразить. 2008;56(5):348-53. PubMed PMID: 18395264. doi: 10.1016/j.jinf.2008.02.011

61. Kirsch S, Thijssen S, Alarcon Salvador S, Heine GH, van Bentum K, Fliser D, Sester M, Sester U. Номера Т-клеток и антиген-специфическая функция Т-клеток следует разным циркадным ритмам. Дж. Клин Иммунол. 2012;32(6):1381-9. PubMed PMID: 22797814. doi: 10.1007/s10875-012-9730-z

62. Metcalfe JZ, Cattamanchi A, McCulloch CE, Lew JD, Ha NP, Graviss EA. Изменчивость теста QuantiFERON-TB в пробирке с золотом в клинической практике. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(2):206-11. PubMed PMID: 23103734. Pubmed Central PMCID: PMC3570654. doi: 10.1164/rccm.201203-0430OC

63. Andersen P, Munk ME, Pollock JM, Doherty TM. Специфическая иммунологическая диагностика туберкулеза. Ланцет. 2000;356(9235):1099-104. PubMed PMID: 11009160.

64. Millington KA, Innes JA, Hackforth S, Hinks TS, Deeks JJ, Dosanjh DP, Guyot-Revol V, Gunatheesan R, Klenerman P, Lalvani A. Динамическая взаимосвязь между IFN-gamma и IL-2 профилем Mycobacterium tuberculosis специфичные Т-клетки и антигенная нагрузка. Дж Иммунол. 2007;178(8):5217-26. PubMed PMID: 17404305.

65. Day CL, Абрахамс Д.А., Лерумо Л., Янсе ван Ренсбург Э., Стоун Л., О’Ри Т., Пиенаар Б., де Кок М., Каплан Г., Магомед Х., Дхеда К., Ханеком В.А. Функциональная способность специфических Т-клеточных ответов Mycobacterium tuberculosis у человека связана с микобактериальной нагрузкой. Дж Иммунол. 2011;187(5):2222-32. PubMed PMID: 21775682. Pubmed Central PMCID: 3159795. doi: 10.4049/jimmunol.1101122

66. Лалвани А. Подсчет антиген-специфических Т-клеток: новый подход к мониторингу ответа на лечение туберкулеза? Клин Инфекция Дис. 2004;38(5):757-9. PubMed PMID: 14986263. doi: 10.1086/381763

67. Denkinger CM, Pai M, Patel M, Menzies D. Анализ высвобождения гамма-интерферона для мониторинга ответа на лечение активного туберкулеза: взрыв на фабрике по производству спагетти. Дж. Клин Микробиол. 2013;51(2):607-10. PubMed PMID: 23175268. Pubmed Central PMCID: 3553895. doi: 10.1128/JCM.02278-12

68. Tagmouti S, Slater M, Benedetti A, Kik SV, Banaei N, Cattamanchi A, Metcalfe J, Dowdy D, van Zyl Smit R, Dendukuri N, Pai M, Denkinger C. Воспроизводимость анализа высвобождения гамма-интерферона (IFN-gamma). Систематический обзор. Энн Ам Торак Соц. 2014;11(8):1267-76. PubMed PMID: 25188809. doi: 10.1513/AnnalsATS.201405-188OC

69. Wallis RS, Pai M, Menzies D, Doherty TM, Walzl G, Perkins MD, Zumla A. Биомаркеры и диагностика туберкулеза: прогресс, потребности и перевод на практике. Ланцет. 2010;375(9729):1920-37. PubMed PMID: 20488517. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60359-5

70. Рувальд М., Равн П. Биомаркеры латентной туберкулезной инфекции. Эксперт Respir Med. 2009;3(4):387-401. PubMed PMID: 20477330. doi: 10.1586/ers.09.31

71. Zwerling A. T-клеточные ответы IFN-gamma у пациентов, получавших лечение от LTBI Int J Tuberc Lung Dis. 2010; Дополнение (Материалы Второго глобального симпозиума по анализам высвобождения гамма-интерферона): 18.

72. Hill PC, Brookes RH, Fox A, Jackson-Sillah D, Jeffries DJ, Lugos MD, Donkor SA, Adetifa IM, de Jong BC, Aiken AM, Adegbola RA, McAdam KP. Продольная оценка теста ELISPOT на инфекцию Mycobacterium tuberculosis. ПЛОС Мед. 2007;4(6):e192. PubMed PMID: 17564487.

73. Уилкинсон К.А., Кон О.М., Ньютон С.М., Мейнтьес Г., Дэвидсон Р.Н., Пасвол Г., Уилкинсон Р.Дж. Влияние лечения латентной туберкулезной инфекции на Т-клеточный ответ на антигены Mycobacterium tuberculosis. J заразить дис. 2006;193(3):354-9. PubMed PMID: 16388482.

74. Beyers N, Gie RP, Schaaf HS, Van Zyl S, Talent JM, Nel ED, Donald PR. Проспективная оценка детей в возрасте до 5 лет, проживающих в одном домохозяйстве со взрослыми, с недавно диагностированным туберкулезом легких. Int J Tuberc Lung Dis. 1997;1(1):38-43. PubMed PMID: 9441057.

75. Мандалакас А.М., Хесселинг А.С., Ги Р.П., Шааф Х.С., Марэ Б.Дж., Синанович Э. Моделирование экономической эффективности стратегий профилактики туберкулеза у детей, контактировавших с детьми, в условиях высокой нагрузки. грудная клетка. 2013;68(3):247-55. PubMed PMID: 22717944. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200933

76. Mazurek GH, Jereb J, Vernon A, LoBue P, Goldberg S, Castro K, Committee IE, Centers for Disease C, Prevention. Обновленные рекомендации по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г., отчет, 2010 г.;59(RR-5):1-25. PubMed PMID: 20577159. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5905a1.htm

77. Starke JR, Комитет по инфекционным заболеваниям D, Комитет по инфекционным заболеваниям D. Анализы высвобождения гамма-интерферона для диагностики туберкулеза Инфекции и болезни у детей. Педиатрия. 2014;134(6):e1763-73. PubMed PMID: 25422024. doi: 10.1542/peds.2014-2983

78. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Туберкулез: клиническая диагностика и лечение туберкулеза, меры профилактики и борьбы с ним. Лондон: Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства; 2016.

79. Перес-Велес СМ, Марэ БЖ. Туберкулез у детей. N Engl J Med. 2012;367(4):348-61. PubMed PMID: 22830465. doi: 10.1056/NEJMra1008049

80. Detjen AK, DiNardo AR, Leyden J, Steingart KR, Menzies D, Schiller I, Dendukuri N, Mandalakas AM. Анализ Xpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза легких у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Респир Мед. 2015. PubMed PMID: 25812968. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00095-8

81. Ling DI, Crepeau CA, Dufresne M, Khan S, Quach C, Dendukuri N, Schwartzman K, Menzies D, Lands LC , Пай М. Оценка воздействия анализов высвобождения гамма-интерферона на лечение туберкулеза у детей. Pediatr Infect Dis J. 2012. PubMed PMID: 22828646. doi: 10.109.7/INF.0b013e318269d10c

82. Всемирная организация здравоохранения. Руководство для национальных противотуберкулезных программ по ведению туберкулеза у детей. Женева, Швейцария: 2015 г.

83. Всемирная организация здравоохранения. Использование анализов высвобождения гамма-интерферона туберкулеза (IGRA) в странах с низким и средним уровнем дохода — Заявление о политике. Женева, Швейцария: 2011.

84. Karo B, Haas W, Kollan C, Gunsenheimer-Bartmeyer B, Hamouda O, Fiebig L, German ClinSurv HIVSG. Туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в немецкой когорте ClinSurv HIV: долговременная заболеваемость и факторы риска. BMC Infect Dis. 2014;14:148. PubMed PMID: 24646042. Pubmed Central PMCID: 3994660. doi: 10.1186/1471-2334-14-148

85. Gutsfeld C, Olaru ID, Vollrath O, Lange C. Отношение к профилактике туберкулеза на этапе ликвидации: опрос врачей в Германии. ПЛОС Один. 2014;9(11):e112681. PubMed PMID: 25393241. Pubmed Central PMCID: 4231044. doi: 10. 1371/journal.pone.0112681

86. Kaufmann SHE, Lange C, Rao M, Balaji KN, Lotze M, Schito M, Zumla A, Maeurer M. Progress in разработка противотуберкулезной вакцины и направленная на хозяина терапия – обзор современного состояния дел. Ланцет Респир Мед. 2014;2:301-20. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70033-5

87. Zak DE, Penn-Nicholson A, Scriba TJ, Thompson E, Suliman S, Amon LM, Mahomed H, Erasmus M, Whatney W, Hussey GD, Abrahams D, Kafaar F, Hawkridge T, Verver S, Hughes EJ , Ота М., Сазерленд Дж., Хоу Р., Докрелл Х.М., Бум В.Х., Тиль Б., Оттенхофф Т.Х., Маянджа-Кицца Х., Крампин А.С., Даунинг К., Хазерилл М., Валво Дж., Шанкар С., Парида С.К., Кауфманн С.Х., Уолцл Г. , Адерем А, Ханеком В.А., Acs, группы GCcs. Сигнатура РНК крови для риска заболевания туберкулезом: проспективное когортное исследование. Ланцет. 2016;387(10035):2312-22. PubMed PMID: 27017310. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01316-1

88. Allerberger F, Cambau E, Lange C. Совместные усилия срочно необходимы во времена появления лекарственной устойчивости туберкулеза. Клин Микробиол Инфект. 2016. PubMed PMID: 27592088. doi: 10.1016/j.cmi.2016.08.023

Фэн Ли | Университет Фудань | 1 Публикации | 2 Цитаты

Резюме: Резюме Исходная информация Новые кожные тесты на туберкулезную инфекцию могут представлять подходящую альтернативу существующим тестам; тем не менее, диагностическая эффективность новых тестов по сравнению с кожным тестом очищенного белкового производного туберкулина (TST) или анализом высвобождения интерферона-γ (IGRA) нуждается в систематической оценке. Методы. В этом систематическом обзоре и метаанализе мы провели поиск в базах данных на английском (Medline OVID), китайском (китайская база данных биомедицинской литературы и национальная инфраструктура знаний Китая) и русском (электронная библиотека) базах данных с момента создания каждой базы данных до 15 мая 2008 г. 2019, (с обновленным поиском в русской и английской базах данных от 20 октября 2020 г.) с использованием терминов «ESAT6» ИЛИ «CFP10» И «кожный тест» И «Туберкулез» ИЛИ «C-Tb» ИЛИ «Диаскинтест». Мы включили исследования, сообщающие о производительности индексных тестов отдельно или по сравнению с компаратором. Критерии включения варьировались в зависимости от целей обзора и результатов работы, но во всех исследованиях требовалось сообщать о пороговых значениях теста для положительности, применяемых к исследуемой популяции. Мы использовали иерархию эталонных стандартов для туберкулезной инфекции, соответствующую системе ВОЗ 2020 г., для оценки эффективности диагностики. Два автора независимо рецензировали названия и рефераты для англо-китайских (LF и MK) и русских исследований (MK и VN). Качество исследования оценивали с помощью QUADAS-2. Совокупные оценки случайных эффектов представлены, когда это необходимо для общей доли согласия, чувствительности в микробиологически подтвержденном туберкулезе и специфичности в когортах с низким риском заражения туберкулезом. Это исследование зарегистрировано в PROSPERO, CRD42019.135572. Результаты Нами выявлено 1466 оригинальных статей, из которых 37 (2,5%) исследований, включающих 10 915 человек (7111 Диаскинтест, 2744 C-Tb, 887 КЭ, 173 DPPD), были включены в качественный анализ (29 [78 %] исследований диаскинтеста, пяти [15%] исследований C-Tb, двух [5%] исследований ЭК-скинтеста и одного [3%] исследования ДППД). В количественный анализ включено 22 (1,5%) исследования, включающих 5810 человек (3143 Диаскинтест, 2129 C-Tb, 538 КЭ-скинтест): 15 (68%) Диаскинтест, 5 (23%) C-Tb, и два (9%) ЭК-скинтеста. Тестируемые подгруппы включали лиц с ВИЧ, детей (0–18 лет) и лиц, подвергшихся воздействию туберкулеза. Исследования были неоднородными с умеренным или высоким риском систематической ошибки. Девять непосредственных исследований индексного теста по сравнению с TST и IGRA позволили провести прямое сравнение и объединение. В смешанной когорте людей с туберкулезом и без туберкулеза совокупное согласие Диаскинтеста с IGRA составило 87,16% (95% ДИ 79,47–92,24) и 55,45% (46,08–64,45) с ТКП. Отсечка 5 мм (TST5 мм). Чувствительность диаскинтеста 9.1,18% (95% ДИ 81,72-95,98) по сравнению с 88,24% (78,20-94,01) для TST5 мм, 89,66 (78,83-95,28) для IGRA QuantiFERON , и 90,91% (79,95–96,16) для ЦПОТ.ТБ. Согласованность C-Tb с IGRA у лиц с активным туберкулезом составила 79,80% (95% ДИ 76,10–83,07) по сравнению с 78,92% (74,65–82,63) для TST5 мм/15 мм разреза. -выкл. (TST5 мм/15 мм). TST5/15 мм отражает пороговое значение в когортах, в которых применялись стратифицированные пороговые значения: 5 мм для ВИЧ-инфицированных, лиц с ослабленным иммунитетом или лиц, ранее не получавших БЦЖ, и 15 мм для иммунокомпетентных лиц, вакцинированных БЦЖ. Чувствительность C-Tb составила 74·52% (95% ДИ 70,39–78,25) по сравнению с чувствительностью 78,18% (67,75–85,94) для TST5 мм/15 мм и 71,67% (63,44–78,68) для ИГРА. Специфичность составила 97,85% (95% ДИ 93,96–99,25) для C-Tb по сравнению с 93,31% (90,22–95,48) для TST 15 мм отсечки и 99,15% (79 ·66–99·97) для ИГРА. Чувствительность ЭК-кожного теста составила 86,06% (95% ДИ 82,39–89,07). Интерпретация Новые кожные тесты на туберкулезную инфекцию, по-видимому, работают так же, как IGRA или TST; однако качество исследования варьировалось. Оценка эффективности теста, результатов, важных для пациента, и диагностического использования в текущих клинических алгоритмах будет способствовать внедрению в ключевых группах населения.

Оставьте комментарий