Прививка противостолбнячная: Прививка от столбняка — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Прививка против столбняка в Москве

Возбудитель острой инфекционной болезни — Clostridium tetani. Столбняк поражает нервную систему, сопровождается пароксизмами тонических и клонических судорог. Заболевание развивается при проникновении инфекции в организм через порезы на коже.

Вакцинация входит в противоэпидемические мероприятия и выполняется согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинами АКДС, «Инфанрикс», АДС-М, «Тетракок» (цены и описания смотрите на сайте). Экстренная профилактика непривитым людям при угрозе развития заболевания проводится с помощью столбнячного анатоксина, противостолбнячного иммуноглобулина человека, противостолбнячной лошадиной сыворотки.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок Запись на вакцинацию

---

Особенности течения столбняка

Прививки от столбняка позволяют предупредить развитие заболевания при попадании в организм возбудителя Clostridium tetani.

Анаэробные грамположительные палочки вырабатывают экзотоксины — тетаноспазмин и тетанолизин. У не получивших прививку от столбняка тетаноспазмин запускает процессы поражения локальных нервных центров, спинного и продолговатого мозга, ретикулярной формации ствола, что ведет к появлению судорог. Тетанолизин вызывает нарушения в строении эритроцитов человека.

Получив прививку от столбняка, можно обезопасить себя от таких последствий.

У людей, которые не прошли вакцинацию, после заражения начинается инкубационный период, который длится 3–14 дней. После этого столбняк проявляет себя остро и сопровождается:

• ригидностью мышц шеи;
• судорогами жевательных мышц;
• затруднением глотания;
• судорогами мимических мышц;
• генерализованными тоническими судорогами других групп мышц;
• лихорадкой;
• выраженными астеновегетативными нарушениями.

Сознание больного при этом сохраняется.

Могут проявляться такие местные симптомы, как боли, тонические судороги мышц в области раны.

Больных осматривают инфекционист и невролог. Проводятся бактериологические исследования. Лечение у тех, кто не получал прививки от столбняка и заболел, проходит в условиях стационара. Применяются противостолбнячная сыворотка или анатоксин, назначается симптоматическая терапия.

Особенности вакцинации от столбняка

Прививки от столбняка проводятся в плановом и экстренном порядке. Плановая иммунизация начинается в детстве с возраста 3 месяцев. Для создания полноценной защиты требуется троекратное введение вакцины с последующей регулярной ревакцинацией. Первая прививка от столбняка делается в возрасте 18 месяцев, вторая — в 6–7 лет, третья — в 14–16 лет, далее каждые 10 лет.

Существует несколько видов прививок от столбняка. Часть из них используется для иммунизации детей, другие — взрослых. В настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам:

1. АКДС — поливакцина, содержащая коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты. Используется для плановой иммунизации детей, начиная с 3-месячного возраста.
2. АаКДС — в вакцине содержится ацеллюлярный компонент коклюша, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Такие вакцины рекомендуется использовать для иммунизации детей, у которых на предыдущее введение цельноклеточного компонента развились тяжелые реакции.
3. Трех, четырех- и пятикомпонентные вакцины, которые помимо вышеперечисленных инфекций, содержат антигены против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Эти прививки также используются для плановой иммунизации детей при совпадении сроков вакцинации от данных инфекций. Многокомпонентные вакцины позволяют соблюсти календарь прививок с минимальным количеством необходимых инъекций. Это не только благоприятно сказывается на ребенке, уменьшая количество поствакцинальных и постинъекционных реакций, но и упрощает реализацию схемы вакцинации, что снижает вероятность ошибки медперсонала.
4. АДС — вакцины содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин. Применяется для иммунизации детей с противопоказаниями к коклюшному компоненту.
5. Для ревакцинации детей, начиная с 6 лет, и взрослых используется вакцина АДС-М, которая содержит уменьшенное количество коклюшного компонента. Для иммунной системы взрослого человека такой дозировки вполне достаточно.

Также существует и моновакцина, содержащая только столбнячный анатоксин АС. Ее применяют для экстренной профилактики у пациентов, имеющих неуточненный прививочный статус.

Порядок прививок от столбняка регламентирован Национальным календарем. Воспользуйтесь услугами иммунизации взрослых и детей от центра вакцинации «Инпромед». Записывайтесь на прием или вызывайте врача по адресу в Москве по указанным телефонам.

Автор статьи: Кукушкина Татьяна Николаевна в 2004 году закончила Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова по специальности «Педиатрия», после чего прошла обучение в интернатуре. Имеет сертификат по специальности «Педиатрия». Опыт работы 18 лет врачебной практики.

Адреса центров вакцинации

м. Новые Черемушки, ул. Профсоюзная, д 56 ТЦ Черемушки

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 или через форму ниже

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Вопрос врачу:

Какие вакцины для детей содержат столбнячный анатоксин ?

Ответ врача:

Здравствуйте! Столбнячный анатоксин входит в состав АКДС, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс, Адасель, АДС, АДС-М.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Вакцинация в клинике Центравиамед

Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение антигенного материала с целью стимулировать иммунную систему организма к защите его от инфекционной болезни.

Основная идея вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: убитые или ослабленные возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые аналогичны белкам возбудителя).

Виды вакцинации

Существует много видов вакцинации: сезонная вакцинация (от гриппа), вакцинация перед путешествиями (от специфических инфекций, распространенных в южных странах), вакцинация при планировании беременности, экстренная вакцинация.

Стандарты вакцинации

Вакцинация, проводимая в клинике «Центравиамед», базируется на государственных нормативно-правовых актах, регулирующих эпидемиологическую безопасность:

• Федеральный закон № 323 от 21. 11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон № 52 от 29.07.2017 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон № 157 от 31.12.2014 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Проводимые мероприятия в полной мере соответствуют всем медицинским стандартам: используются вакцины отечественного и импортного производства, разрешенные к применению на территории России.

В клинике «Центравиамед» работают специалисты высокого уровня – терапевты, инфекционист, педиатры, аллергологи-иммунологи. Работа центра основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту – с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний.

Врач — эксперт:

Пляцевая
Людмила Константиновна

Врач-инфекционист

Записаться на приём

Какие виды вакцин существуют?

Все вакцины можно условно разделить на четыре группы:

• Живые вакцины, содержащие ослабленный штаммы микроорганизмов. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, туберкулеза, кори, эпидемического паротита (свинки) или краснухи.
• Инактивированные вакцины, представляющие собой либо нежизнеспособный целый микроорганизм (вакцины против коклюша, бешенства и вирусного гепатита А), либо кусочки клеточной стенки или других частей возбудителя (вакцины против коклюша и менингококковой инфекции).
• Анатоксины – препараты, содержащий токсины, не имеющие ярко выраженных ядовитых свойств, но провоцирующие выработку антител к ним. Примером могут служить прививки против дифтерии и столбняка.
• Биосинтетические вакцины, полученные с помощью инновационных методов генной инженерии. Такой является вакцина против вирусного гепатита B.

Для защиты от каждой конкретной вирусной или бактериальной угрозы подбирается наиболее оптимальный вариант вакцины.

Столбняк » Лахта Клиника

Введение

Столбняк был хорошо известен во всех регионах мира еще на заре медицины, однако идентифицировать и описать причины удалось лишь в 1883 году (по другим сведениям, в 1881) Н. Д.Монастырскому – при исследовании посмертных патоморфологических образцов. Независимо от него открытие повторил немецкий врач А.Николайер (1884), отбиравший биоматериал у животных с экспериментально вызванным столбняком. В том же 1884 году инфекционную этиологию столбняка доказали итальянцы А.Карле и Дж.Раттоне. Над получением чистого токсина и разработкой иммунизирующей сыворотки затем успешно работали японские, французские и немецкие ученые. Излишне говорить, что в изложениях истории изучения столбняка западными источниками имя выдающегося русского врача Нестора Дмитриевича Монастырского практически не упоминается.

Противостолбнячная вакцина широко применяется в профилактических целях с середины двадцатых годов прошлого века; в ходе Второй мировой войны она спасла множество жизней, и сегодня во всех цивилизованных странах мира входит в число обязательных прививок.

Заболеваемость и смертность, связанные со столбняком, широко варьируют в различных регионах мира. По России частота новых случаев официальными источниками оценивается на уровне 30-35 в год, летальность – 40-70%, при этом до трех четвертей заболевших составляют непривитые пожилые люди. В ряде случаев причиной оказывалось запоздалое обращение за помощью при открытых травмах, особенно в сельской местности.

Ежегодное количество летальных исходов в мире составляет, по оценкам ВОЗ, порядка 60 тысяч. При этом эксперты признают большую вероятность недиагностированных и неучтенных случаев, т.е. реальная смертность, по-видимому, в несколько раз выше, – преимущественно за счет развивающихся стран. Особое беспокойство ВОЗ вызывает ситуация с детской смертностью от столбняка, обусловленной чаще всего несоблюдением асептического режима и инфицированием пуповинного остатка; в беднейших регионах снизить такой риск затруднительно, а летальность новорожденных достигает 98-100%. В Российской Федерации случаи столбняка новорожденных в последние десятилетия зарегистрированы не были.

В мировом масштабе предпринимаются значительные усилия по иммунизации населения: естественного иммунитета человек не имеет, у переболевших и выживших он очень нестоек, т.е. вероятность повторного заражения вполне реальна.

В целом, столбняк по-прежнему составляет глобальную проблему здравоохранения, входя в число наиболее летальных заболеваний человека, и победить эту грозную инфекцию пока не удается.

Причины

Возбудителем тетануса является палочка Clostridium tetani – бактерия из рода клостридий (от древнегреч. «клострис» – веретено), к которому относятся также возбудители газовой гангрены и ботулизма. Все клостридии, включая столбнячную, являются облигатными анаэробами, т.е. вегетативная фаза с бурным размножением и выделением экзотоксинов возможна только в отсутствие кислорода, при температуре около 37C° и наличии аэротолерантных или аэробных бактерий (стафилококк, стрептококк и мн.др.). Кипячение уничтожает патогенную вегетативную форму за несколько минут, температура 80C° – примерно за полчаса, дезинфицирующие средства – за несколько часов. Однако клостридии образуют значительно более устойчивые и защищенные споры, сохраняющие жизнеспособность даже при температуре 90C° в течение двух часов. Споры столбнячной клостридии широко распространены в окружающей среде, прежде всего в почве, где могут годами оставаться жизнеспособными.

Пассивными, бессимптомными переносчиками (в кишечнике) являются практически все теплокровные животные, включая человека. Доля людей-носителей в различных выборках варьирует в статистическом интервале 5-40%; главную категорию риска составляют лица, занятые сельскохозяйственным трудом, особенно животноводством и почвоведением. От возраста восприимчивость к токсинам не зависит.

Главный путь инфицирования – проникновение спор через кожные повреждения. Возможно также ятрогенное заражение во время выполнения различных медицинских процедур и хирургических вмешательств, либо же инфицирование с укусом насекомых (особенно пауков).

Заболевший столбняком не заразен, от человека человеку заболевание не передается.

Симптоматика

C. tetani вырабатывает два сильнейших токсина: тетаноспазмин и тетанолизин. Первый из них получил свое название в связи с механизмом действия – он вызывает спастическое сокращение мышечных волокон. Тетанолизин приводит к разрушению эритроцитов, оказывает токсическое действие на миокард и обусловливает появление местных некротических очагов.

Инкубационный период в разных случаях составляет от нескольких часов до нескольких недель. В течение этого времени у некоторых инфицированных отмечаются симптомы-предвестники в виде болей и легких непроизвольных мышечных сокращений в зоне проникновения инфекции (даже если рана зажила), а также общего недомогания и головной боли.

Для начальной фазы манифестировавшего столбняка характерны мышечные спазмы и судороги. Отмечается тризм – затруднения или невозможность открыть рот из-за напряжения жевательных мышц. Судорожный тонус мимических мышц придает лицу выражение характерной «сардонической улыбки». Затрудняется и становится болезненным акт глотания (симптом дисфагии), поскольку спазмируется глоточное мышечное кольцо. Триада «сардоническая улыбка — тризм — дисфагия» является патогномоничным признаком столбняка.

На пике заболевания тетанические судороги генерализуются с вовлечением практически всей мускулатуры. Наиболее тяжелым проявлением столбняка служит опистотонус: перенапряжение мышц, при котором человек в позе лежа на спине выгибается дугой с опорой на затылок и пятки. Судорожные приступы очень болезненны, пациент при этом остается в сознании (если появляются спутанность и бредовые идеи, это предвещает летальный исход). Возникают судороги либо спонтанно, либо под провоцирующим влиянием сенсорных раздражителей (особенно громких звуков, яркого света и прикосновений). Во многих случаях выражены гипергидроз и гиперсаливация (соотв., усиленное пото- и слюноотделение), тахикардия, чувство нехватки воздуха.

Наиболее опасным периодом заболевания является вторая неделя. Резко ускоряется метаболизм, температура повышается до 40-41C&deg, организм «закисливается» (ацидоз). Смерть, как правило, наступает вследствие угнетения дыхательного и/или вазомоторного центров, от остановки сердечной деятельности либо от отека легких вследствие присоединившейся бактериальной пневмонии. Иногда осложнением становится сепсис, инфаркт миокарда, ТЭЛА и др. Спазм мускулатуры может быть настолько мощным, что у ряда больных он приводит к автопереломам, разрывам и отрывам мышечных структур от костей, вывихам.

Бульбарный (связанный с поражением продолговатого мозга) столбняк Бруннера является наиболее летальной формой и всегда соответствует максимальной степени тяжести (всего выделяют четыре такие степени).

Выздоровление медленное, могут долго сохраняться резидуальные контрактуры, слабость, компрессия позвоночника и т.д.

Диагностика

Лабораторная диагностика (анализы на антитела, бактериальный посев и т. д.) малоинформативны в связи с тем, что клиника развивается при очень малых концентрациях токсинов; значение могут иметь отрицательные результаты, поскольку они позволяют исключить симптоматически сходные заболевания.

При подозрении на столбняк может применяться проба на мышах: отобранным и специально подготовленным биоматериалом заражаются две группы лабораторных грызунов, одной группе вводится противостолбнячная сыворотка. Если непривитая группа заболевает, результат пробы положителен.

Однако главный залог точного и верного диагноза – тщательный сбор и анализ анамнестических сведений в сочетании с мониторингом клинической динамики (появление патогномоничного симптомокомплекса).

Лечение

Любое подозрение на столбняк требует немедленной и безоговорочной госпитализации в специально оборудованное отделение интенсивной терапии. Если есть закрытые гнойно-некротические очаги, их вскрывают хирургически, обеспечивая антисептическую санацию, дренаж и вентиляцию. Вводится противостолбнячная сыворотка. Для купирования пароксизмального синдрома применяют миорелаксанты, седатики, в тяжелых случаях – нейролептики и наркосодержащие корректоры. Симптоматически, по мере необходимости прибегают к ИВЛ, катетеризации, принимают меры по регидратации, профилактике бактериальных коинфекций и суперинфекций (с этой целью назначаются антибиотики). Все лечение проводят в боксе с максимально возможной звукоизоляцией, при мягком неярком освещении. Режим строго постельный, наблюдение круглосуточное, диета усиленная, с преобладанием жидких калорийных продуктов. Выжившие больные остаются в стационаре 2-3 месяца, затем в течение не менее двух лет необходимо постоянное наблюдение невропатолога, поскольку есть вероятность внезапного рецидива или развития тяжелых осложнений.

Профилактика столбняка.

Пить или не пить (после вакцины) — вопрос не снят

• Олег Болдырев
• Би-би-си

9 декабря 2020

Автор фото, Maxim Grigoryev/TASS

Высказывания российских чиновников в сфере здравоохранения о совместимости вакцины от коронавируса с алкоголем так и не внесли ясность в крайне актуальный накануне праздников вопрос: можно ли пить тем, кто «укололся» или собирается это сделать.

Первой о том, что питие может негативно сказаться на выработке иммунитета к ковиду, заявила на прошлой неделе вице-премьер Татьяна Голикова, отвечающая за здравоохранение. Голикова, правда, посоветовала «ограничить» употребление спиртного, что не помешало многим СМИ укрепить этот совет до откровенного «запретила». По мнению вице-премьера, ограничивать себя привитые российской вакциной должны в течение 42 дней.

Гораздо дальше в предостережениях пошла руководительница Роспотребнадзора Анна Попова. «Если мы хотим, чтобы у нас было здоровье и была защитная реакция, надо дать возможность организму ее сформировать. И поэтому ни «до», ни «после», ни «вместо», ни «во время», ну просто никогда, никак», — невозмутимо заявила Попова на вопрос ведущего радио «Комсомольская правда». Срок такой абстиненции Попова увеличила до 56 дней, с учетом двух раундов прививки.

Градус общественного беспокойства в среду снизил руководитель научного коллектива, создавшего вакцину «Спутник». Академик Александр Гинцбург, директор Центра им. Гамалеи, заявил журналистам: «Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию». Гинцбург все же «настоятельно рекомендовал» воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола.

Врачи и эксперты, опрошенные Би-би-си, не пришли к единому мнению в том, насколько обоснованы запреты на выпивку в период вакцинации.

«Обычно этиловый спирт влияет на эффективность вакцинации, любой. Считается, что он может влиять на выработку специфического иммунитета, антител и клеток против соответствущих антигенов в вакцинах», — заявил иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской организации «Клиникал экселенс групп» Николай Крючков.

Он подчеркнул, что это влияние не связано именно с антиковидной вакциной, а характерно и для других иммуноформирующих препаратов. По мнению Крючкова, воздерживаться от употребления спиртного надо по меньшей мере полтора месяца. «Если даже употреблять, то очень мало и редко. Лучше вообще не употреблять в течение этого периода. Но если уж употребляете, то для мужчин — до 30 граммов (чистого) алкоголя в неделю, для женщин — поменьше, 25 или 27, по-моему, — сказал он. — Есть риск того, что человек получит меньше пользы от вакцинации, снижается, теоретически, иммуногенность вакцины».

«Прием алкоголя при вакцинации не запрещен», — возражает Антонина Обласова, глава НКО «Коллективный иммунитет», которая занимается популяризацией вакцинирования у россиян. Обласова подчеркивает, что нигде в мире нет каких-либо рекомендаций, ограничивающих людей в разумном потреблении алкоголя после прививок. «Алкоголь действительно обладает иммуносупрессивным действием и напиваться сильно в день вакцинации и через какое-то время после нее не стоит, потому что это может хоть и ненамного, но снижать эффективность. Один бокал вина (в день) ни на что не повлияет», — поясняет Обласова.

Поиск алкоголя как противопоказания к наиболее популярным вакцинам на ресурсе drugs.com, предназначенного для информирования публики об опасных сочетаниях препаратов и веществ, не дал никаких результатов.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Справку с работы не спрашивали»: кого прививают от ковида в Москве

В памятках, которые раздают пришедшим на укол антиковидной вакцины в московских поликлиниках, никаких ограничений или запретов на спиртное тоже не содержится. Нет их и в документе о согласии/отказе пациентов при вакцинировании, который корреспонденты Би-би-си получили в одном из прививочных пунктов.

Не разделяют категоричных подходов чиновниц Голиковой и Поповой и медики на передовой прививочного процесса. «По образу жизни… Мы ведем с вами тот же самый образ жизни, который вели — в еде, в питании, двигательной активности. Каких-то ограничений жестких нет вообще. Желательно в принципе вести здоровый образ жизни», — сказала Би-би-си Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники №2. Она подчеркнула, что сам по себе укол вакциной еще не наделяет пациента иммунитетом и поэтому в течение всего срока, упомянутого в памятке (2-3 недели после введения второй дозы вакцины) необходимо соблюдать все противоэпидемические ограничения.

Упоминаний об определенном вреде алкоголя после вакцинации найти сложно. Типичными выглядят, например, советы австралийского ресурса Travel Doctor, посвященного рекомендациям о вакцинах для путешествующих: «Нет свидетельств того, что умеренный прием алкоголя как-то вредит после большинства применяемых вакцин. […] Чрезмерное потребление алкоголя на регулярной основе может повлиять на вашу иммунную систему». Чрезмерным в австралийских рекомендациях считается более 15 еженедельных доз по 10 мл чистого алкоголя для мужчин и 8 для женщин.

Никаких рекомендаций гражданам относительно нежелательности выпивки после вакцины не удалось найти и в Великобритании, где прививочная кампания против ковида стартовала во вторник. Любопытно, что на британских сайтах большая часть упоминаний о каком-либо вреде алкоголя вакцинированным ведут к описанию все того же заявления главы российского Роспотребнадзора Анны Поповой.

Предупреждение для аллергиков: чем может быть опасна прививка от COVID-19 | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Прошло всего несколько дней с начала массовой вакцинации от коронавируса в Великобритании, но местные власти уже выступили с предупреждением: людям, склонным к острым аллергическим реакциям, не следует делать прививки вакциной, разработанной немецкой фармацевтической компанией BioNTech и ее американским партнером Pfizer. В первый же день прививку сделали сотням человек, и у двух из них возникли проблемы.

Предупреждение для аллергиков

Пострадали двое сотрудников Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). У обоих в анамнезе были острые аллергические реакции, и оба носили с собой заготовленные заранее шприцы с адреналином. Сейчас с пациентами снова все в порядке, сказал глава NHS Стивен Поуис, выступая перед парламентской комитетом в Лондоне.

Десяткам тысяч жителей Великобритании должны сделать прививку в ближайшие дни

Особенно осторожными нужно быть тем, с кем уже раньше случался анафилактический шок. Эта острая аллергическая реакция может возникнуть на еду, медикаменты или на вакцину. Анафилактический шок — самая сильная из известных аллергических реакций, которая может угрожать жизни. Обычно реагируют как минимум две разные системы органов: дыхательные пути и кожа, но также и желудочно-кишечный тракт и во многих случаях сердечно-сосудистая система. Такая экстремальная реакция организма обычно возникает внезапно, и состояние человека может ухудшиться за очень короткий срок. Анафилактический шок требует экстренной медицинской помощи.

Однако не все аллергические реакции приводят к столь тяжелым и опасным для жизни последствиям. Организм может реагировать по-разному: возможны высыпания на коже, затрудненное дыхание, отек лица или языка.

Британские власти призывают людей, страдающих от аллергии, сообщать об этом перед вакцинацией. Им — в зависимости от аллергологического анамнеза — могут не рекомендовать прививку новой вакциной. Особенно это касается тех, кому приходится носить с собой заранее заготовленный шприц с адреналином, как это было в случае с сотрудниками NHS.

90-летняя Маргарет Кинан

Клинические испытания вакцины не выявили угрозы здоровью

Были ли известно о такой возможной реакции на вакцину заранее? «В ходе центрального клинического испытания третьей фазы испытуемые в целом хорошо переносили вакцину, — сообщило немецкое информационное агентство dpa. — Независимый комитет по мониторингу данных не сообщал о серьезных угрозах здоровью». В испытаниях вакцины BioNTech/Pfizer приняли участие 44 000 человек, 42 000 уже получили вторую прививку.

Британке Маргарет Кинан еще предстоит получить эту вторую прививку. 7 декабря ей первой в Великобритании ввели новую вакцину от коронавируса. При этом она входит в группу риска: через несколько дней ей исполнится 91 год. Несмотря ни на что, Кинан призвала соотечественников также принять участие в крупнейшей в стране программе вакцинации.

Смотритетакже:

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Европу захлестнула вторая волна коронавируса

  С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: мягкий локдаун

  К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

  Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

  Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

  Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

  Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

  На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

  Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

  В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

  Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

  В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

  Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Дания: жертвами коронавируса стали норки

  Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

  Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

  Автор: Марина Барановская

ОТ ЦАРАПИНЫ ДО СТОЛБНЯКА ОДИН ШАГ?

14.07.2020 00:00

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе: взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети с восторгом достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты. А вот противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче. Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать, потому что, если рану не обработать как следует, разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Надо сказать, что в наше время столбняк утратил свой былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозным он может быть. А мы сейчас напомним.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин. Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности лишь ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог, потом происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а скорее наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все: одним из самых страшных проявлений заболевания является то, что на протяжении всей болезни больной остается в ясном сознании, все понимает и чувствует, но совершенно не в состоянии что-либо сделать.

Забегая вперед, мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка могут попадать в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у многих теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да в общем-то ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Что делать если получил травму?

Во-первых, своевременно провести тщательную обработку раны, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни, для этого нужно промыть рану перекисью водорода. Если рана обширная и глубокая, с рваными краями, хорошо обработать ее в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше всего обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития заболевания.

Во-вторых, задать себе вопрос «А привит ли я от столбняка?». И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — в этих случаях необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или непривит вовсе, в таком случае необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же. Обратите внимание, что перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полностью проведенном курсе вакцинации не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация от столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку от столбняка каждые 10 лет.

И в заключении нельзя не упомянуть о профилактике травм. Конечно, избежать их совсем получится вряд ли, но быть более осторожными и аккуратными никогда не помешает.

Относитесь внимательно к своему здоровью, своевременно прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке!

Столбнячный анатоксин – обзор

Четвертая доза 8 месяцев старый, должен быть не моложе 12 месяцев, вводится как минимум через шесть месяцев после третьей дозы

Пятая доза: от 4 до 6 лет, должен быть не моложе четырех лет, вводится как минимум в шесть месяцев после четвертой дозы

Поскольку большинство прививок DTaP содержат более высокие уровни дифтерии по сравнению со столбняком и коклюшем, Tdap имеет более высокие уровни столбняка , чем дифтерии и коклюша. Вакцина Tdap представляет собой дозу 0,5 мл, и ее также вводят в виде внутримышечной инъекции. Эту вакцину следует использовать в качестве бустерной каждые десять лет, начиная с возраста от одиннадцати до двенадцати лет.

Побочные эффекты

Хотя прививки, содержащие столбнячный анатоксин, в целом безопасны, могут возникать некоторые побочные эффекты. Любая вакцина со столбнячным анатоксином в качестве компонента может вызвать плечевой неврит.[7] Плечевой неврит, также известный как невралгическая амиотрофия, представляет собой иммуноопосредованный воспалительный процесс с вовлечением периферических нервов.Пациенты обычно обращаются с болью и мышечной слабостью, а иногда случаи могут быть тяжелыми; однако это случается крайне редко, и симптомы обычно исчезают сами по себе.

Исследование 740 пациентов с побочными эффектами столбнячного анатоксина показало, что наиболее распространенными симптомами при их наличии являются локальный отек и болезненность, лихорадка и анафилактоидная реакция. [9]

В 1990-х годах цельноклеточный коклюш был заменен бесклеточным коклюшем, который является обычным компонентом вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.До перехода на бесклеточный коклюш обычно отмечались отек, покраснение и боль в месте инъекции; однако сегодня эти реакции встречаются гораздо реже.

Противопоказания

Столбнячный анатоксин в целом безопасен для человека; однако существуют определенные противопоказания. Одним из противопоказаний является перенесенная ранее анафилактическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, в случае, если энцефалопатия возникает в течение семи дней после введения столбнячного анатоксина и не обнаруживается никакой другой причины, это также может быть противопоказанием для будущих инъекций.[1]

Мониторинг

Поскольку столбнячный анатоксин, как правило, безопасен и редко вызывает какие-либо серьезные проблемы, мониторинг не требуется. Однако, если пациент хотел узнать свой статус иммунитета против столбняка, это можно было бы сделать с помощью флуоресцентного обнаружения с несколькими аналитами. Он может определять уровень титра антител в их крови, подтверждая наличие полного иммунитета. Уровень выше 0,01 МЕ/мл считается защитной концентрацией противостолбнячных антител.[11]

Существует возможность возникновения реакции Артюса (гиперчувствительность III типа) после введения вакцин, содержащих столбнячные анатоксины.Возможные симптомы включают, помимо прочего, сильную боль, отек, уплотнение, отек, кровоизлияние и иногда некроз. Однако следует отметить, что это происходит крайне редко и обычно проходит самопроизвольно. Более того, наличие в анамнезе реакции Артюса не является противопоказанием для введения столбнячного анатоксина.[3]

Токсичность

Противоядия или лечения столбнячного анатоксина не существует. В редких случаях анафилактической реакции ее можно лечить адреналином.[12]

Улучшение результатов работы медицинских бригад

Достижения в области вакцинации привели к уменьшению числа различных инфекционных заболеваний.Спрашивая пациентов о прошлых прививках, мы всегда должны учитывать возможность получения ложной информации. Исследование, проведенное в 2012 году, включало опрос пациентов об их вакцинации против столбняка, а затем определение уровня титра, чтобы убедиться, что они были правильными. В этом исследовании приняли участие 163 пациента, и оно показало, что 12,8% пациентов, заявивших, что им сделана прививка от столбняка, не были серопозитивными. Двадцать шесть человек были серонегативными, и все эти пациенты обращались к врачу в прошлом году. Эти данные показывают недостоверный характер истории иммунизации, предоставленной пациентами.[11]

Использование напоминаний было предметом изучения в Канаде в рамках исследования, включавшего 8069 пациентов в возрасте 20 лет и старше, разделенных на три группы. В одной группе врачу напомнили при посещении офиса оценить защиту пациента от столбняка; второй группе напомнили по телефону, а третья группа получила письмо-напоминание. Статистика показала, что наибольшая степень согласия наблюдалась, когда пациентам давали письмо в качестве напоминания. С помощью этих систем напоминания исследователи отметили увеличение числа зарегистрированных вакцинаций против столбняка, но этого было недостаточно для полного охвата населения. Эти результаты показывают, что для достижения полного охвата населения необходимо более интенсивное вмешательство.[13]

Вакцина против столбняка требует межпрофессионального подхода для оптимизации ее защитных эффектов. Сюда входят клиницисты, специалисты по инфекционным заболеваниям, практикующие врачи среднего звена, медсестры и фармацевты. Тщательное ведение записей является обязательным, а понимание текущего статуса вакцины пациента, потенциальных противопоказаний и правильного планирования — все это факторы, которые выиграют от межпрофессионального общения и координации.[Уровень 5]

Ссылки

1.

Ogden SA, Ludlow JT, Alsayouri K. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 16 февраля 2021 г. Вакцина против дифтерийно-столбнячного коклюша (DTaP). [PubMed: 31424757]

2.

акров ЮВ. Заявление о столбнячном анатоксине. CMAJ. 1987 15 октября; 137 (8): 734-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1267311] [PubMed: 3651946]

3.

Лян Дж.Л., Тивари Т., Моро П., Мессонье Н.Е., Рейнгольд А., Сойер М., Кларк Т.А.Профилактика коклюша, столбняка и дифтерии с помощью вакцин в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 27 апреля 2018 г .; 67 (2): 1–44. [Бесплатная статья PMC: PMC5919600] [PubMed: 29702631]

4.

Гальперин С.А., Донован С., Маршалл Г.С., Пул В., Декер М.Д., Джонсон Д.Р., Гринберг Д.П., Tdap Booster Investigators. Рандомизированное контролируемое исследование безопасности и иммуногенности ревакцинации вакциной против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) у взрослых через 10 лет после введения предыдущей дозы.J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 11 мая; 8(2):105-114. [Бесплатная статья PMC: PMC6510947] [PubMed: 29438562]

5.

РОСС ДЕ, КРАУТ Дж. Дж. Столбняк: профилактика и лечение заболевания. Калифорния Мед. 1959 г., май; 90 (5): 322-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1577711] [PubMed: 13651954]

6.

Граббс Х., Кахваджи КИ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2021 г. Физиология, активный иммунитет. [PubMed: 30020652]

7.

Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ – февраль 2017 г.Wkly Epidemiol Rec. 2017 10 февраля; 92 (6): 53-76. [PubMed: 28185446]

8.

Аль Халили Ю., Джайн С., Лам Дж. К., ДеКастро А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 апреля 2021 г. Плечевой неврит. [PubMed: 29763017]

9.

Джейкобс Р.Л., Лоу Р.С., Ланье Б.К. Побочные реакции на столбнячный анатоксин. ДЖАМА. 1982 01 января; 247 (1): 40-2. [PubMed: 7053439]

10.

Вакцины против коклюша: документ с изложением позиции ВОЗ – сентябрь 2015 г. Wkly Epidemiol Rec.2015 авг 28; 90 (35): 433-58. [PubMed: 26320265]

11.

Мур М.А., Барбер К.Р., Бритт Т. Серопозитивная распространенность столбняка и предполагаемая защита от экстренной госпитализации. Emerg Health Threats J. 2012; 5 [бесплатная статья PMC: PMC3278263] [PubMed: 22461848]

12.

Cunningham AA. Анафилаксия после инъекции столбнячного анатоксина. Br Med J. 1940 Oct 19;2(4163):522-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2179238] [PubMed: 20783349]

13.

Россер В.В., Хатчисон Б.Г., Макдауэлл И., Ньюэлл С.Использование напоминаний для повышения соблюдения режима повторной вакцинации против столбняка. CMAJ. 1992 15 марта; 146 (6): 911-7. [Статья бесплатно PMC: PMC1488617] [PubMed: 1544078]

Анатоксины дифтерии и столбняка — побочные эффекты, связанные с детскими вакцинами

Биологическая достоверность

Исследование Ковальской (1967) показало, что можно сенсибилизировать мышей. дозы DT или DPT к смертельным анафилактическим реакциям с большими дозами моновалентного антигена столбняка, дифтерии или коклюша.

Несколько исследований на людях продемонстрировали частое образование столбнячных и дифтерийных IgE-антител после бустерной иммунизации (Cogne et al., 1985; Nagel et al., 1977). Однако исследование дегрануляции базофилов in vitro у субъектов со специфическими сывороточными IgE против столбняка было полностью отрицательным (Miadonna, 1980). Миадонна исследовал роль антител IgG, которые могут блокировать связывание антигена с IgE на базофилах. Однако добавленный IgG, по-видимому, не влиял на дегрануляцию базофилов после воздействия столбнячного анатоксина, и авторы пришли к выводу, что в их системе рецептор IgE на базофилах имеет низкое сродство к столбнячным специфическим IgE-антителам, что объясняет очень низкую частота аллергических реакций (0.06 процентов), которые они наблюдали при исследовании 25 000 детей, иммунизированных столбнячным анатоксином (Miadonna and Falagiani, 1978). Фактор и др. (1973) и Vellaappan and Lee (1976) изучили 70 и 38 человек, соответственно, у которых в анамнезе не было реакций на столбнячный анатоксин, и обнаружили высокую частоту немедленных кожных реакций гиперчувствительности (63% в обоих исследованиях). И наоборот, Джейкобс и соавт. (1982) проверили кожу и заразили столбнячным анатоксином 740 человек с историей неблагоприятных реакций на столбнячный анатоксин, включая 95 человек, которые сообщили об «анафилактоидной» реакции.У 94 из 95 человек с анафилактоидными реакциями кожные пробы были отрицательными. Один пациент с положительным кожным тестом перенес полную провокацию столбнячным анатоксином без побочных эффектов. Таким образом, хотя наблюдалось небольшое количество случаев анафилаксии, по-видимому, связанных со столбнячным анатоксином (см. ниже), связь между этими реакциями и специфическими антителами IgE и общепринятыми измерениями гиперчувствительности немедленного типа остается неясной.

В ходе исследования 158 230 летчиков, получивших две инъекции Td, осажденного квасцами (<2 Lf дифтерийного анатоксина), 101 человек был направлен для оценки аллергической реакции или любой реакции (местной или системной), достаточно серьезной, чтобы мешать нормальной деятельности (Смит и Уолнисти, 1962).Никакой очевидной связи между симптомами и иммунизацией не было обнаружено у 53 летчиков; все 53 получили бустеры Td без побочных эффектов. Сорок восемь были протестированы внутрикожно на наличие немедленных волдырей и воспалений. Ни у кого не было реакции на дифтерийный анатоксин, но у двоих была реакция на столбнячный анатоксин. У этих двух человек в анамнезе была крапивница, которая развилась в течение нескольких часов после получения Td. Они были иммунизированы дифтерийным анатоксином без побочных эффектов. Остальные 46 испытуемых без труда получили по две инъекции Td.В этом исследовании исследователи обнаружили гораздо более низкую частоту тяжелых реакций, чем 10 процентов, о которых сообщают Edsall et al. в 1954 г., но авторы отметили, что с этого времени из анатоксина были удалены многие реагирующие вещества.

Сообщения о клинических случаях, серии случаев и неконтролируемые наблюдательные исследования

В литературе сообщалось о тринадцати случаях анафилаксии, отвечающих критериям опасной для жизни системной реакции, развившейся в течение 4 часов после иммунизации столбнячным анатоксином.Эти случаи обобщены в . Один из 13 случаев анафилаксии с 1933 г. описан в обзоре Regamey (1965). Три случая произошли в 1940 г. и были предположительно (по результатам кожных проб) связаны с контаминацией вакцины пептонами Витте (Parish and Oakley, 1940; Whittingham, 1940). Две смерти произошли в связи с введением столбнячного анатоксина в виде одного антигена. В обзоре 1965 года Регамей сообщил о смертельном исходе у 20-летнего мужчины через 2 часа после того, как ему сделали третью инъекцию столбнячного анатоксина.У этого пациента в анамнезе был эпизод коллапса и судорог после получения второй дозы столбнячного анатоксина. В 1973 году Стаак и Вирт сообщили о смерти 24-летней женщины через 30 минут после инъекции столбнячного анатоксина.

Причиной смерти считалась анафилактическая реакция. Посмертное исследование выявило эмфизему легких с гиперсекрецией бронхов и перибронхиальной инфильтрацией эозинофилами, что согласуется с анафилаксией. Местной реакции в месте инъекции не было.У женщины в анамнезе был хронический бронхит, и она хорошо переносила предыдущие прививки столбнячным анатоксином. Ее последняя иммунизация была сделана 14 лет назад. За публикацией этого отчета последовали два письма редактору, в которых ставилось под сомнение предположение о причинно-следственной связи. Spiess и Staak (1973) подняли вопрос о возможности непреднамеренной внутрисосудистой инъекции, а Ehrengut и Staak (1973) отметили, что вакцину вводили «в обе руки», подняв вопрос о том, что лошадиная антисыворотка могла быть введена в дополнение к вакцине.Они отметили, что в предыдущем отчете о смерти после иммунизации столбнячным анатоксином Regamey (1965) полагал, что реакция могла быть связана с использованием компонентов крови лошадей во время производства анатоксина (пациент был иммунизирован в 1933 г.). Со времени сообщения Штаака и Вирта в 1973 году не было зарегистрировано ни одного случая смерти после иммунизации только столбнячным анатоксином.

Один пациент с анафилаксией (Ratliff and Burns-Cox, 1984) получил 4 мл 2-процентного лигнокаина в дополнение к столбнячному анатоксину.Молодой человек, о котором сообщили Lleonart-Bellfill et al. (1991) одновременно получали столбнячный анатоксин и брюшнотифозную вакцину, но внутрикожный кожный тест с разведением 1:10 столбнячного анатоксина, адсорбированного алюминием, проведенный через 3 месяца, выявил немедленную положительную реакцию в виде волдыря, в то время как аналогичный тест с брюшнотифозной вакциной был отрицательным. Аппликационная проба с тимеросалом и гидрохлоридом алюминия также была отрицательной. У пациента были повышены уровни общего сывороточного IgE, хотя авторы отметили, что даже наличие специфического антистолбнячного IgE в сыворотке крови плохо коррелирует с тяжелой анафилаксией, поскольку повышенные уровни IgE обнаруживаются у многих здоровых людей без гиперчувствительности к столбняку в анамнезе. анатоксин (см. выше).Еще у четырех пациентов (Kittler et al., 1966; Leung, 1984a; Mansfield et al., 1986) были симптомы, сильно напоминающие анафилаксию, но они быстро получили адреналин, и, таким образом, полный клинический синдром мог не развиться.

В отчете Korger et al. (1986) относительно данных о побочных реакциях, собранных в бывшей Западной Германии за 15 лет (1970-1984), за это время было отпущено 100 миллионов доз столбнячного анатоксина, о случаях анафилактического шока после приема столбнячного анатоксина не сообщалось.

В 1946 году Werne и Garrow сообщили о фатальном анафилактическом шоке у однояйцевых близнецов в возрасте 10 месяцев после иммунизации второй инъекцией дифтерийного анатоксина и коклюшного антигена. Было зафиксировано, что младенцы «значительно плакали» по возвращении домой, выпивали большое количество воды и «засыпали». Позже их можно было разбудить только громкими звуками, а у одного младенца было отмечено, что он был «холодным и мокрым от пота». На следующее утро младенцы были доставлены в больницу, где один из них был констатирован мертвым по прибытии, а другой был в шоке и умер через несколько часов.В вакцине не было обнаружено свободного дифтерийного токсина, а гистопатология соответствовала смерти от анафилактического шока. Сообщалось об одном дополнительном случае анафилаксии, связанной с дифтерийным анатоксином (Ovens, 1986). В этом отчете описывается 32-летняя женщина, которая также получила инактивированную вакцину против полиомиелита и столбнячный анатоксин (). Она отрицала предшествующую вакцинацию в анамнезе, поэтому нельзя было исключить возможность реакции на другой компонент вакцины, и дальнейший анализ не проводился.

Два случая анафилаксии после иммунизации Td были зарегистрированы через VAERS (представлены в период с ноября 1990 г. по июль 1992 г.). Ни один случай не соответствовал критериям комитета по анафилаксии. В одном случае у пациента развилась только одышка через 3 часа после иммунизации; в другом у пациента была выраженная вазовагальная реакция, которая длилась 15 минут. В отчетах MSAEFI о нежелательных явлениях с последующей информацией после введения одной вакцины сообщалось об 1 случае анафилаксии после введения DT, о 16 случаях после введения Td и ни об одном случае анафилаксии после введения столбнячного анатоксина.Все 17 пациентов выздоровели. Клинические данные для оценки того, соответствовали ли эти случаи критериям анафилаксии, описанным выше, были недоступны.

В предыдущем отчете Института медицины о побочных эффектах DPT (Institute of Medicine, 1991) имеющиеся данные указывали на причинно-следственную связь между одним или несколькими компонентами вакцины и анафилаксией. Компонент коклюша не мог быть вовлечен конкретно.

Christensen (1972) сообщил о результатах проспективного обзора всех побочных реакций на дифтерийный и столбнячный анатоксины, вводившиеся в Дании в период с 1952 по 1970 год.Автор отмечает, что в этой стране централизованная система отчетности и единый поставщик вакцины (Государственный институт сыворотки, Копенгаген) обеспечивают механизм «достаточно точной оценки» частоты серьезных реакций на вакцину. Среди 2,5 млн взрослых, получивших моновалентный столбнячный анатоксин, и 1,1 млн детей, получивших DT, было зарегистрировано два случая «острого коллапса». Обе реакции возникали у детей (4 и 11 лет) после получения первой дозы столбнячного анатоксина. У каждого ребенка развился «шок», но он полностью выздоровел после лечения адреналином.Хотя реакции были зарегистрированы как анафилактические, автор отметил, что ни у одного из пациентов не было «специфических стигматов» анафилаксии.

al., 1984) бледность и цианоз развились у 13 детей в сроки от 5 мин до 24 ч. Девять случаев произошли после введения АКДС и четыре — после введения ДТ. Эпизоды не напоминали анафилаксию и разрешились спонтанно.В 7-летнем обзоре реакций на вакцины в районе Северо-Западной Темзы, проведенном Поллоком и Моррисом (1983), было зарегистрировано два случая анафилаксии или коллапса во время первичной серии прививок DT (133 500 детей; каждый ребенок прошел курс из трех вакцин). доз), шесть человек после бустерной иммунизации DT (221 000 детей; одна доза) и один после иммунизации столбнячным анатоксином (количество иммунизированных не указано). Пятеро из этих детей были описаны как холодные, липкие и без пульса, но все «быстро выздоровели.Сообщалось, что у остальных четырех детей были легкие проявления, в том числе небольшой отек лица, бледность и вазовагальные приступы, от которых они выздоровели. Судя по имеющимся описаниям, ни одно из событий ни в одном из исследований не напоминало анафилаксию, как определено для настоящего анализа.

Столбнячный анатоксин Суспензия для инъекций

Что это за лекарство?

TETANUS TOXOID (TET n uhs TOK soid) представляет собой вакцину. Он используется для предотвращения инфекций столбняка (тризм).

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из следующих состояний:

• нарушение свертываемости крови
• проблемы с иммунной системой
• инфекция с лихорадкой
• низкий уровень тромбоцитов в крови
• необычная или аллергическая реакция на столбнячный анатоксин, вакцины, латекс, тимеросал, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как использовать это лекарство?

Эта вакцина предназначена для инъекции в мышцу или под кожу.Его дает медицинский работник.

Перед каждой прививкой будет выдаваться копия информационных бюллетеней о вакцинах. Каждый раз внимательно читайте этот лист. Лист может часто меняться.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Несмотря на то, что этот препарат может назначаться детям в возрасте от 7 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Ходите на приемы для последующих (бустерных) доз в соответствии с указаниями. Важно не пропустить свою дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• адалимумаб
• анакинра
• инфликсимаб
• лекарств, подавляющих вашу иммунную систему
• лекарства для лечения рака
• стероидные препараты, такие как преднизолон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщайте своему лечащему врачу о любых побочных реакциях после введения. Обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты.

Эта вакцина, как и все вакцины, не может полностью защитить всех.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• боль при артрите
• проблемы с дыханием
• резкие изменения в поведении
• учащенное, нерегулярное сердцебиение
• лихорадка выше 100 градусов по Фаренгейту
• боль, покалывание, онемение в руках или ногах
• изъятия
• необычно слаб или устал

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

• боли
• кровоподтеки, боль, отек в месте инъекции
• субфебрильная температура 100 градусов по Фаренгейту или ниже
• тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Этот препарат вводится в больнице или клинике и не подлежит хранению дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Институт сыворотки Индии — Адсорбированная вакцина против столбняка

ИНДИКАЦИЯ

Для иммунизации младенцев, детей и взрослых всех возрастов Для людей с повышенным риском на работе, например.садоводы, спортсмены, фермеры, сотрудники лабораторий и т. д. Для женщин детородного возраста и беременных женщин для профилактики столбняка новорожденных.

ДОЗА

У детей

График первичной иммунизации детей в возрасте до 7 лет должен состоять из пяти дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

DTaP	Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания или продолжительные судороги), не связанный с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС	Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до уточнения и стабилизации неврологического статуса Температура ≥105°F (≥40°C) в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или АКДС Коллапс или шокоподобное состояние (т. д., гипотонический гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС Приступ ≤3 дней после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС Постоянный, безутешный плач продолжительностью ≥3 часов в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Реакции гиперчувствительности типа Артюса в анамнезе после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
DT, Td	Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины	СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Реакции гиперчувствительности типа Артюса в анамнезе после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Tdap	Тяжелая аллергическая реакция (например,g. , анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания или длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС , или Tdap	СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до установления режима лечения и стабилизации состояния Гиперчувствительность типа Артюса в анамнезе реакции после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ИПВ	Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины	Беременность Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее дозы или к компоненту вакцины Беременность: Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии¶ или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)§	Недавние ( ≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта) Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе Необходимость туберкулиновой кожной пробы†† Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Hib	Тяжелая аллергическая реакция (например,g. , анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакциныВозраст <6 недель	Острые заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее или к компоненту вакцины	Вес младенца <2000 㧧 Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее
Гепатит А	Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины	Беременность: среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее компонент вакцины Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии¶ или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)§ Беременность	Недавняя (≤11 месяцев ) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)¶¶ Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PCV	Тяжелая аллергическая реакция (например,g. , анафилаксия) после предыдущей дозы (ПКВ7, ПКВ13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин) или компонента вакцины (ПКВ7, ПКВ13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин)	Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
TIV	Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая яичный белок	СГБ <6 недель после предыдущей дозы противогриппозной вакцины Средняя или тяжелая острое заболевание с лихорадкой или без нее
ЖГВ	Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины, включая яичный белок Беременность Иммуносупрессия Определенные хронические заболевания∗∗∗	СГБ <6 недель после предыдущей дозы противогриппозной вакцины Среднее или тяжелое острое заболевание с или Без лихорадки
PPSV	тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или к вакцинному компоненту	умеренная или тяжелая острая болезнь с или без лихорадки
MCV4	тяжелый аллергию реакция (т. g., анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины	Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
MPSV4	Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на вакцину компонент	Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ВПЧ	Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины	Беременность: Среднее или тяжелое острое заболевание с или без лихорадка
Ротавирус	Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины SCID	Измененная иммунокомпетентность, отличная от SCID: инвагинация в анамнезе без лихорадки
Зостер	Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Значительное подавление клеточного иммунитета Беременность	Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее Столбнячный анатоксин — StatPearls — NCBI Bookshelf Непрерывное обучение Столбнячный анатоксин — это вакцина, используемая для контроля и лечения столбняка. Он относится к вакцинному классу лекарств. В этом мероприятии рассматриваются показания, действие и противопоказания для столбнячного анатоксина как ценного средства для иммунизации против столбняка и профилактики ран. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы, такие как введение и побочные эффекты, имеющие значение для членов медицинской бригады при лечении пациентов со столбняком. Цели: Опишите показания для введения столбнячного анатоксина. Ознакомьтесь с механизмом действия столбнячного анатоксина. Кратко опишите симптомы столбняка. Объясните, насколько важно знать прошлые прививки для надлежащей защиты от столбняка. Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме. Показания Противостолбнячный анатоксин — это одобренная FDA вакцина, которую вводят отдельно или в сочетании с другими вакцинами. Он защищает от воздействия грамположительной палочки Clostridium tetani. Эта бактерия вырабатывает нейротоксин, называемый тетаноспазмин, который блокирует высвобождение тормозного нейротрансмиттера и приводит к беспрепятственным мышечным сокращениям и спазмам.[1] Всемирная организация здравоохранения рекомендует сделать первую серию прививок от столбняка в подростковом возрасте. Из-за необходимости первичной иммунизации обычно используется абсорбированная форма, содержащая несколько антигенов. Дети должны пройти 5-дозовую серию прививок DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш) в возрасте до 7 лет.[3] CDC рекомендует первую дозу в возрасте двух месяцев, вторую дозу в возрасте трех месяцев, третью дозу в возрасте четырех месяцев, четвертую дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев и пятую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. . После первой серии прививок рекомендуется, чтобы взрослые получали ревакцинацию Tdap (те же компоненты, что и DTaP, но уменьшенные дозы дифтерии и коклюша) каждые десять лет. Исследования показывают, что ревакцинация Tdap, введенная через десять лет после первоначальной серии вакцин, обычно хорошо переносится и эффективно иммуногенна.[4] Кроме того, столбнячный анатоксин можно использовать отдельно, если это необходимо в определенных обстоятельствах. Он очень эффективен при профилактическом применении в случаях ухода за раной. Ревакцинация Tdap также должна быть рассмотрена у пациентов с любой раневой травмой, которые получили менее трех доз столбнячного анатоксина, получили свою последнюю дозу более десяти лет назад или если их история иммунизации неизвестна. Механизм действия Прививки воздействуют на организм человека, активируя нашу активную иммунную систему.После введения столбнячного анатоксина иммунная система стимулируется и реагирует на антигены, присутствующие в вакцине. Активируются клетки Th3 и В, которые затем вырабатывают иммуноглобины против анатоксина, обеспечивая адекватную защиту от будущих инфекций. Этот процесс требует многократных доз для достижения высокого иммунного ответа; однако следует отметить, что у анатоксина нет шансов проявить свои патогенные свойства, поскольку это инактивированная вакцина. [6] Введение Приготовление столбнячного анатоксина осуществляется путем инактивации токсигенных штаммов Clostridium tetani. Токсичные штаммы выращивают в жидких средах, очищают, затем обрабатывают формальдегидом для устранения патогенных свойств. После очистки и стерилизации столбнячный анатоксин смешивают с солями алюминия или кальция. Затем этот анатоксинный антиген обычно используют в комбинации с антигенами дифтерии и коклюша в вакцинной форме. Вакцина DTaP представляет собой дозу 0,5 мл и вводится внутримышечно. Для пациентов в возрасте до двух лет предпочтительным местом инъекции является переднебоковая поверхность бедра.Для детей в возрасте от трех лет и старше предпочтительным местом инъекции является дельтовидная мышца.[1] Этот режим представляет собой серию из 5 доз, начиная с двухмесячного возраста и заканчивая шестилетним. Первая доза: возраст 2 месяца, должно быть не менее шести недель Вторая доза: возраст 4 месяца Третья доза: возраст 6 месяцев месяцев

Расписание	Частота вакцинации против столбняка
Начальный курс для детей	3 дозы вакцины на 6-й, 10-й и 14-й неделе после рождения (вакцина, содержащая ТТ)
Четвертая доза (вакцина, содержащая TT)	Через 3 года после первичной вакцинации.Если коклюшный компонент противопоказан
Пятая доза (вакцина, содержащая TT)	Вводится детям в возрасте от 13 до 18 лет в качестве бустерной дозы

У взрослых

Общая вакцинация взрослых проводится следующим образом:

Расписание	Частота вакцинации против столбняка
Начальный курс*	3 дозы столбнячного анатоксина или вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, с интервалом в один месяц
Четвертая доза	10 лет после начального курса
Пятая доза	10 лет после четвертой дозы

(*Для тех, кто никогда не был привит от столбняка в детстве).

Во время беременности

Первая доза при подтверждении беременности Вторая доза через четыре недели после первой дозы вакцины против столбняка.

СОСТАВ

• Каждая доза 0,5 мл содержит:
• Столбнячный анатоксин ≥ 5 Lf (≥ 40 МЕ)
• Адсорбировано на фосфате алюминия, Al ⁺⁺⁺ ≤ 1.25 мг
• Консервант: 0,005% тиомерсал

ПРЕЗЕНТАЦИЯ:

1 доза ампула 0,5 мл
10 доз флакон 5 мл
20 доз флакон 10 мл

Борьба со столбняком | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и сразу перейти к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

 

Горка фонаря, начало 1900-х гг.Департамент здравоохранения города Нью-Йорка изготовил это предметное стекло, на котором показаны бактерии столбняка в увеличенном виде. Некоторые палочковидные бактерии имеют на одном конце округлый выступ — этот выступ является спорой.

Столбняк вызывается бактериями. Однако именно токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии, в первую очередь вызывают симптомы. То же относится и к дифтерии и коклюшу. В настоящее время все три заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины.Коллекции музея содержат предметы, которые документируют уникальную разработку противостолбнячной вакцины.

Американцы по-прежнему относительно хорошо знакомы со столбняком, также известным как тризм. Многие люди помнят, как им сделали прививку от столбняка после того, как они случайно порезались или прокололись ржавым металлом.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani , споры которой постоянно присутствуют в окружающей среде, особенно в богатой органическими веществами почве. Когда кожа прокалывается, например, грязным ногтем, эти споры попадают в организм, где превращаются в бактерии и производят смертельные токсины.

Именно токсины вызывают самый ужасный и известный симптом столбняка: интенсивные мышечные спазмы, особенно в челюсти, от которых и произошло общее название «тризм челюсти». Токсины также могут вызывать удушье и нерегулярное сердцебиение, а спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы сломать кости. В начале 1900-х годов медицинские организации сообщали, что невылеченный столбняк убивает до 85% инфицированных.

 

Щипцы для тризма, начало 1900-х гг. Короткие концы инструмента (правая сторона) помещались между зубами пострадавшего от тризма челюсти.Сжатие рукояток (слева) щипцов раздвинуло короткие концы, заставив жертву столбняка открыть челюсти. Из набора инструментов доктора Уильяма Парка из Департамента здравоохранения города Нью-Йорка.

В 1890-х годах совместная работа Шибасабуро Китасато, Эмиля фон Беринга и Эдмонда Нокара продемонстрировала, что противостолбнячный антитоксин оказывает как защитное, так и иммунизирующее действие против токсинов столбняка. Исследователи и производители продолжали совершенствовать сыворотку, а коллекции музея содержат образцы некоторых из первых противостолбнячных антитоксинов, произведенных в Соединенных Штатах.

 

Противостолбнячная сыворотка, 1898 г. Как и дифтерийный антитоксин, эти ампулы с противостолбнячной сывороткой от Parke, Davis & Co. были произведены на лошадях. Лошади получали постепенно увеличивающиеся дозы токсинов, и их тела вырабатывали антитоксины (антитела) для нейтрализации этих токсинов. У лошадей брали кровь и из крови собирали антитоксинную сыворотку. Введенные человеку, больному столбняком, лошадиные антитела нейтрализовали токсины, отравляющие пациента.

 

Противостолбнячная сыворотка U.S.P., 1920. Музей собрал эту сыворотку из H.K. Mulford Company в рамках выставки «Продукты животного происхождения Фармакопеи США и Национального формуляра».

Первая мировая война сыграла важную роль в попытках найти способ лечения столбняка. Большая часть боев происходила на полях, где раны постоянно подвергались воздействию спор столбняка. Кроме того, взрывная сила современного оружия загнала грязь и осколки глубоко в рану, где условия благоприятны для роста бактерий.

Отчаявшись избежать огромной смертности от столбняка, военные врачи вложили значительные средства в новую сывороточную терапию. Они использовали антитоксин как для профилактики, так и для лечения, экспериментируя с размером и количеством доз. Солдату, у которого были обнаружены потенциальные симптомы столбняка или раны, способствующие возникновению столбняка, был назначен курс противостолбнячного антитоксина. Подсчитано, что сотни солдат, вероятно, страдали сывороточной болезнью — их тела имели серьезную аллергическую реакцию на сыворотку. Однако противостолбнячный антитоксин спас сотни тысяч жизней во время войны.

Вакцина для профилактики столбняка – столбнячный анатоксин – была представлена ​​в 1924 г. Столбнячный анатоксин представляет собой инактивированную форму токсина; он учит организм распознавать и вырабатывать антитела против токсина, но не способен повредить сам организм. Тем не менее, вакцина не использовалась часто до Второй мировой войны, когда она стала одной из рутинных прививок, сделанных всем американским солдатам.

Сразу после войны вакцинация столбнячным анатоксином стала обычной для всех американцев. Заражение столбняком резко сократилось.

 

Токсоид столбняка, жидкость, для активной иммунизации против столбняка, Eli Lilly & Co., ок. 1952 г.

Рутинная вакцинация гарантирует, что смерть от столбняка в Соединенных Штатах является редкостью. Однако повторная вакцинация должна повторяться каждые десять лет, чтобы сохранить этот иммунитет. Людей, заболевших столбняком, можно лечить современной формой антитоксина — противостолбнячным иммуноглобулином.

В странах, где вакцинация против столбняка не распространена, это заболевание является основной причиной смерти новорожденных, когда бактерии столбняка колонизируют рану пуповины.Однако, если беременная женщина была привита, ее иммунитет передается ребенку.

.