Признаки менингита у детей 8 лет – первые симптомы у ребенка. Лечение менингита в Москве

симптомы, признаки, лечение менингита у детей

Менингит представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек. Не смотря на значительный прогресс в диагностике и лечении инфекционных заболеваний, процент осложнений воспалительных процессов ЦНС остается достаточно высоким. Особенную актуальность раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи приобретает у маленьких пациентов, так как в детском возрасте клиническая картина заболевания может быть смазанной. Это затрудняет диагностику и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи летальность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30%. Более 30% детей, перенесших менингит, в последствие страдают от осложнений неврологического характера. Тяжелее всего протекает, а также имеет больший риск летального исхода и негативных последствий воспаление мозговых оболочек, вызванное Streptococcus pneumonia.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

• пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
• лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

• первичный – развивается на фоне общего благополучия при отсутствии локальных очагов воспалительного процесса и предшествующих инфекционных заболеваний;
• вторичный – развивается как осложнений другого патологического процесса в организме ребенка.

Причины развития менингита у детей

Специалисты называют следующие этиологические факторы развития менингита:

• воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
• онкологические заболевания;
• патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
• побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, алиментарным, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу. После развития местного воспаления инфекция с током крови или контактным путем, например, при деструкции придаточных пазух носа проникает в мозговые оболочки. После этого происходит развитие гнойного, серозного или серозно-гнойного воспаления. Скапливающийся экссудат вместе с токсинами микроорганизмов, антигенами, иммунными комплексами стимулирует продукцию церебро-спинальной жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления. Сдавливание тканей с нарушением циркуляции ликвора и крови вызывает развитие отека головного мозга.

Симптомы менингита у детей

Классическая триада симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки, у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

• рвота;
• снижение аппетита;
• повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
• характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
• снижение или повышение температуры тела;
• возникновение судорог;
• выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

• рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
• лихорадка с ознобом;
• головная боль;
• светобоязнь;
• чувствительность к звукам;
• спутанность сознания;
• судорожный синдром;
• менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
• вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

• Бактериальный менингит – характеризуется молниеносным началом заболевания с быстрым нарастанием клинической симптоматики. В некоторых случаях бактериальный менингит начинается с обычной инфекции верхних дыхательных путей и имеет более плавное развитие. Быстрое нарастание клиники заболевания характерно преимущественно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью менингита бактериального характера является парадоксальная возбудимость ребенка. Такое патологическое состояние характеризуется спокойствием ребенка во время сна и появлением сильного плача и крика во время любых успокаивающих движений. Для младенцев характерно выбухание родничка, которое может отсутствовать при выраженном обезвоживании организма в результате многократной рвоты. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при ярком освещении, под воздействием громких звуков.
• Вирусный менингит – симптомы воспаления мозговых оболочек, вызванного вирусными возбудителями, появляются постепенно. В течение нескольких дней происходит нарастание лихорадки, общей слабости, снижение аппетита. В некоторых случаях вирусный менингит все же начинается внезапно с тошноты, рвоты, резкого повышения температуры тела. Нередко у пациентов с таким диагнозом выявляется сопутствующее воспаление конъюнктивы глаза, носоглотки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к развитию энцефалита с судорожным синдромом, локальными неврологическими нарушениями, потерей сознания.

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

• Отек головного мозга – является одним из наиболее распространенных осложнений острого течения менингита у детей. В случае развития такого патологического состояния может наблюдаться изменение сознания с возникновением сопора, оглушения, а при дальнейшем сдавливании ствола головного мозга — комы. Нередко появляются судороги и такие очаговые неврологические симптомы как атаксия, гемипарез. Еще более опасным состоянием является дислокация ствола мозга с развитием синдрома вклинения, характеризующегося остановкой сердечной деятельности и дыхания.
• Гидроцефалия – это острое состояние характеризуется значительным повышением внутричерепного давления вследствие избыточного накопления ликвора. У ребенка наблюдается увеличение окружности головы, расхождение черепных швов, напряжение и выбухание большого родничка. При проведении УЗИ можно определить расширение желудочков и ликворных пространств головного мозга.
• Субдуральный выпот – скопление воспалительной жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для менингитов гнойного характера. Выпот чаще локализуется в лобных отделах головного мозга и диагностируется на фоне ухудшения общего состояния ребенка, сохранения лихорадки при проведении антибактериальной терапии, угнетения сознания с развитием судорожного синдрома.
• Синдром вентрикулита – это патологическое состояние развивается при распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков головного мозга.
• Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона – развивается при поражении структур гипоталамуса и характеризуется нарушением водно-солевого баланса в организме.

Диагностика менингита у детей

Для обследования детей с подозрением на менингит используются следующие диагностические методики:

• Люмбальная пункция – направлена на получение цереброспинальной жидкости, исследование которой позволяет выявить повышение количества клеток, белка и снижение концентрации глюкозы. Кроме того выполняется бактериоскопия спинальной жидкости, позволяющая выявить возбудителя заболевания. Антигены микроорганизмов могут быть определены с помощью ПЦР. Посев цереброспинальной жидкости на стерильность позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
• Анализы крови – направлены не только на определение основных жизненных показателей, но и на выявление антигенов инфекционных возбудителей. При подозрении на генерализацию воспалительного процесса проводится посев крови на стерильность.
• Рентгенография, КТ – выполняются в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики менингита с другими патологическими состояниями, например, травмами и опухолями головного мозга. Среди рентгенологических проявлений заболевания выделяют отек головного мозга, наличие внутримозговых кровоизлияний.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

• Режим – в остром периоде менингита и в течение 3 дней после люмбальной пункции рекомендуется соблюдать постельный режим.
• Диета – детям первого года жизни показано кормление сцеженным грудным молоком матери без нарушения физиологических принципов питания. Для детей старшего возраста рекомендована полноценная, но химически и механически щадящая диета.
• Этиотропная терапия – заключается в применении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Выбор лекарственного средства для лечения менингита определяется этиологией воспалительного процесса, чувствительностью возбудителя, наличием сопутствующих заболеваний у пациента.
• Патогенетическая терапия – для облегчения состояния больного и ускорения элиминации возбудителя из организма проводится дезинтоксикационная, дегидратационная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. У тяжелых больных используются препараты для парентерального питания. В период выздоровления назначаются лекарственные средства для улучшения метаболизма тканей центральной нервной системы, адаптогены и общеукрепляющие средства. При необходимости используются диуретические и противосудорожные препараты.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

• эпилепсия;
• мозговая дисфункция;
• астеновегетативный синдром;
• парезы и параличи;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• атаксия;
• гипоталамический синдром;
• арахноидит.

Профилактика менингита у детей

Выделяют несколько уровней профилактики менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

• тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
• вакцина от ветряной оспы;
• вакцина против пневмококка;
• менингококковая вакцина;
• вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

bezboleznej.ru

Первые признаки и симптомы менингита у ребенка: как проявляется заболевание у детей в возрасте 3-5 лет

Клиническая картина заболевания

Наиболее опасен менингит для детей от 3 до 5-6 лет – первые признаки у ребенка проявляются как простуда или грипп, а так как в этом возрасте пациенты еще не могут описать свое состояние, родители часто поздно обнаруживают симптомы воспаления. Чтобы вовремя начать лечение, важно знать особенности протекания болезни.

Поражение затрагивает оболочку спинного или головного мозга. Острый воспалительный процесс быстро захватывает мягкие и паутинные ткани, приводя к отеку и повышению внутричерепного давления. Часто менингит развивается на фоне вирусных и простудных инфекций, но наиболее опасны грибковые и бактериальные разновидности. Пациент может чувствовать стремительное ухудшение состояния в течение нескольких дней, что без лечения приводит к летальному исходу.

Основной способ распространения патогенов – гематогенный, то есть через кровь. В протоки попадают микроорганизмы, которые атакуют костный мозг. Реже отмечается путь через гнойные раны, нарывы в области основания черепа, носа или уха. Гной попадает на паутинную оболочку, образуя там очаг заболевания. Далее происходит цепная реакция – воспаление затрагивает обширную область. Чем больше радиус заражения, тем ярче выражен отек.

У болезни долгий инкубационный период – первые симптомы при менингите у детей от 3 до 5 лет могут проявиться спустя одну или две недели. При этом на протяжении этого времени ребенок будет чувствовать слабость, недомогание, будет незначительное повышение температуры.

Статистические данные и факторы риска

Заболевание чаще диагностируют у малышей дошкольного возраста и подростков. Среди взрослых наиболее уязвимы пенсионеры. Мальчики чаще заражаются, чем девочки, у старшего поколения эта тенденция остается – женщинам ставят диагноз реже.

Обострения и эпидемии случаются при следующих условиях:

• Холодное время года – с конца осени до середины весны. Перепады температур и ветер способствуют возникновению очага инфекции.
• Плохая экология, в частности, недостаток свежего воздуха. Жители мегаполисов чаще поступают в больницы с этим диагнозом.
• Несоблюдение санитарных норм. Это правило распространяется на регионы и целые страны. У населения Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии выявлено на 40% больных больше, чем в Европе.

Причины менингита у детей и проявление разновидностей болезни

Есть несколько вариантов возбудителей воспаления оболочки головного мозга:

• Бактерии. Это менингококки, пневмококки, гемофильная палочка серогруппы b, стафилококки, энтеробактерии, микобактерии туберкулеза, листерия моноцитогенес, пропионибактерии акне, диплококки. Эту группу можно назвать самой многочисленной. Такие патогены очень быстро размножаются и атакуют здоровые клетки. Ткани быстро отекают, повышается риск внутреннего кровотечения. Течение болезни очень острое и стремительное, а инкубационный период этой разновидности самый короткий. Основными симптомами детского бактериального менингита являются: сильный жар, интоксикация и бред.
• Вирусы. Часто воспаление оболочки мозга является результатом поражения организма энтеровирусом, эховирусом, Коксаки, эпидемическим паротитом, ветряной оспой, корью, краснухой, полиомиелитом, клещевым энцефалитом, герпесом или аденовирусами. Основной проблемой такого протекания болезни является ее замаскированное проявление, так как все начальные признаки указывают только на первичный недуг. При этом такой латентный период может длиться до двух недель.

Это основные причины заражения. Реже инвазия может быть вызвана:

• грибками;
• простейшими;
• гельминтами и другими патогенами.

В зависимости от источника инфекции различают следующие клинические разновидности менингита у детей:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Грибковый.
• Протозойный.
• Смешанный.
• Неспецифический. Его природа не установлена, но есть зарегистрированные факты заражения.

Виды болезни различают также по характеру воспаления:

• Гнойный. Сопровождается выделением гноя в очагах инфекции.
• Серозный. Основное проявление – отек без посторонних масс.

Способы заражения – пути инвазии

Для ребенка дошкольного возраста опасно нахождение в детском саду или в другом образовательном учреждении в момент эпидемии, если был зафиксирован случай болезни в группе. Основная причина – бытовой контакт. Можно заразиться через:

• воздух, в случае вирусной причины;
• естественные жидкости – попадание слюны при кашле или чихании;
• воду, когда источник заражения – бактерии или паразиты;
• телесный контакт, если инфекция имеет грибковую природу.

Факторы риска и причины заражения:

• Стресс и переживания. Он часто сопровождают период детского сада и переход в первый класс для школьника. В это время родителям необходимо быть максимально внимательными к эмоциональному состоянию ребенка.
• Тяжелая форма заболевания вирусного характера – грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония и пр. Очень важно до конца проводить курс лечения и ограничить контакт с окружающими, когда иммунная система еще не окрепла. Для восстановления иммунитета после болезни эффективно помогает «Цитовир-3» для детей – в виде сиропа или суспензии. Его можно принимать уже малышам от одного года. А после 6 лет врачи рекомендуют проводить профилактику капсулами. Курс длится всего 4 дня, его следует проводить раз в полгода, а при необходимости (во время эпидемий, первых признаках простуды) повторить.
• Наличие хронических форм некоторых заболеваний – сифилиса, сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.
• Плохое питание, недостаток фруктов. Растущий организм требует большее количество витаминов и микроорганизмов, поэтому хороший аппетит необходимо поощрять, но в реальных рамках. Переедание и лишний вес также приводят к замедленному обмену веществ – белки, жиры и углеводы не усваиваются полностью, происходит сбой в пищеварительной системе. Оптимальный выход – здоровое питание и грамотно составленный рацион.
• Травмы головы и спины. Это может стать причиной сотрясения, отека мозга, защемления нервов или нарушенного кровотока. Пережатый сосуд может инициировать нарыв, где будет происходить скопление инфекции.
• Переохлаждение и высокие отрицательные температуры. Особенно этот пункт актуален для подростков, которые предпочитают легкие куртки теплым пуховикам и непокрытую голову шапке. Внимательно следите за гардеробом вашего ребенка.
• Большое количество лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему – организм перестает самостоятельно бороться с патогенами. Чтобы поддержать выработку естественного интерферона, в комплексе с прописанными препаратами принимайте иммуномодулятор. «Цитовир-3» поддержит защитные функции ребенка даже в период принятия антибиотиков.

Какие симптомы проявляются при менингите у детей

На первом этапе заболевания все признаки имеют сглаженный характер, поэтому многие родители часто принимают начало воспаления оболочки мозга за простуду или ОРВИ. Основными из них являются:

• Головная боль. Сначала она может быть выражена как головокружение, легкое недомогание, со временем приобретает постоянный характер, граничащий с мигренью.
• Отсутствие аппетита. Вместе с этим возникает постоянное желание пить из-за сухости в горле.
• У маленьких пациентов случается полный дисбаланс кишечника – перистальтика усиливается, появляется диарея.
• Общая слабость, ломота в теле.
• Резкая реакция на свет, громкие звуки и прикосновения.
• Повышение температуры.

Со временем симптомы становятся более выраженными:

• Жар до 40 градусов, который плохо понижается даже под воздействием сильных лекарственных средств.
• Покраснение кожных покровов, сыпь. Кожа начинает чесаться и потеть. При надавливании, краснота проходит.
• Онемение мышц шеи – ребенку трудно повернуть голову. Особенно это заметно у грудничков.
• Позывы к рвоте, тошноте.
• Нервное перевозбуждение или патологическая усталость, бессонница, галлюцинации.
• Потеря координации, обмороки.
• Конъюнктивит, покраснение белков, боль в глазах.
• Увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, реже – тканей в области паха.
• Болезненные ощущения при нажатии на пространство между бровями, лоб.

Эти признаки детского менингита можно распознать в домашних условиях и срочно обратиться к специалисту. Врач проведет более полную диагностику, в том числе выявит наличие следующих симптомов:

• Кернига – ригидность мышц в колене;
• Брудзинского – непроизвольное движение конечностей;
• Бехтерева – сокращение ряда тканей на лице при определенных манипуляциях;
• Пулатова – боль в конкретных точках черепа;
• Менделя – болезненные ощущения в области ушей;
• Лесажа – припухлость родничка у грудничков.

Также заболевание может сопровождаться:

• осложнением на глаза – помутнение, временная потеря зрения;
• понижением порога слуха;
• кашлем и насморком;
• конвульсиями конечностей;
• нарушением сердечного ритма;
• повышением или понижением давления;
• увеитом.

Какие признаки менингита у детей до 1 года – симптомы для срочного обращения к врачу

• Снижение двигательной активности, уменьшение периода бодрствования, вялость.
• Мгновенное увеличение температуры до 39-40 градусов.
• Изменение положения тела – малыш выворачивается, изгибает спинку, упирается головой в подушку.
• Отсутствие аппетита, отказ от грудного молока.
• Ухудшение самочувствия при прикосновении к шее, основанию головы.
• Частое срыгивание.
• Бледность с ярко выраженными красными пятнами.

В зависимости от причины инвазии, у пациента будет разный срок инкубационного периода. Но в большинстве случаев все признаки проявляются стремительно, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Категорически запрещено лечиться без осмотра педиатра. При подозрении на менингит назначают скорую госпитализацию и постельный режим. Только профессионал может выписать рецепт, согласно которому нужно будет включить в медикаментозную терапию:

• Антибиотики.
• Противовирусные препараты.
• Противоменингококковый гамма-глобулин.
• Симптоматические лекарства: от жара, боли в теле, кашля, рвоты и диареи.
• Ноотропные лекарственные средства.
• Таблетки и растворы для интоксикации.
• Иммуномодуляторы.

Чтобы уберечь своего ребенка от заражения даже в период эпидемии, принимайте профилактические меры. Укрепляйте иммунную систему с помощью иммуностимулятора «Цитовир-3». Активные вещества поддерживают естественную индукцию эндогенного интерферона на высоком уровне, что гарантирует хорошую защиту организма от бактерий и микробов.

Оберегайте своих детей от переохлаждений и внимательно следите за первыми признаками заболевания.

cytovir.ru

Симптомы менингита у детей

 

Менингит – достаточно серьезный процесс, который в запущенном виде очень сложно вылечить.

Он способен вызвать тяжелые последствия, такие как слабоумие. Его способны вызывать микроорганизмы, вирусы и палочки. Серозному менингиту свойственно стремительное развитие, симптомы появляются с первых же дней, болезнь длится 2 недели. Серозный менингит симптомы у детей вызывает, как и другой этиологии, однако, имеет особенные причины возникновения.

Менингит, что это такое? Процесс воспаления мягких оболочек головного либо спинного мозга инфекционного характера является менингитом. Его вызывают: гемофильные палочки, менингококки, туберкулезные палочки, энтеровирусы. Заболеть может человек любого возраста, но чаще ему подвержены люди с низким иммунитетом, травмами головы и поражениями центральной нервной системы, а также недоношенные дети. Он передается воздушно-капельным, водным и контактным путем. Заболевшего человека следует изолировать от окружающих.

  Вовремя начатое лечение позволяет спасти жизненно важные органы, которые могут пострадать в связи с осложнением менингита. Поэтому важно, заметив первые менингеальные симптомы, срочно обратиться в клинику за дальнейшим стационарным лечением.

Вирусный серозный менингит

   В детском возрасте от трех до четырех лет нередко наблюдается серозный менингит, что это такое?

  Характерная особенность этой формы – скоротечное воспаление мягких тканей мозга. Такой вид этой болезни, в большинстве случаев, вызывают вирусы. Больше всего ему подвержены дети 3–4 лет. Иногда серозное вирусное воспаление мозга замечается и у младших школьников, реже у старших. Взрослые практически не страдают таким заболеванием.

   Очень часто причиной серозного менингита становятся энтеровирусы, хотя иногда он может возникать вследствие инфекции. Случается его возникновение при осложнении инфекционных или венерических заболеваний. В случае бактериальной этиологии, для его лечения применяются антибиотикотерапию. При неясном диагнозе используют антибиотики различного действия.

   Бактерии, вызывающие менингококковую инфекцию, поражая мягкие мозговые оболочки, вызывают серозный вирусный менингит. Такое заболевание является менее опасным и легко переносимым, так как не вызывает серьезных повреждений ЦНС.

Симптоматика

   В связи со скоротечностью воспалительного процесса, проявление симптомов происходит на первый или второй день болезни.

1. Сильная головная боль, которую сложно снять обезболивающими лекарствами, возникает по причине внутричерепного давления. Этот симптом сопровождается болезненными ощущениями глаз при ярком свете и чувствительностью к шуму.
2. Высокая температура иногда достигает максимальной отметки на термометре и продолжается до трех дней, затем может спадать на некоторое время и снова подниматься. Такой волнообразный температурный синдром сопровождается лихорадкой. Этот симптом характерен менингиту любой формы.

3. Судороги конечностей у детей могут возникать в случае тяжелого течения болезней. На фоне сильного повышения температура к судорогам может присоединиться озноб, галлюцинации, больной может бредить во сне.

4. Общее недомогание, ломота в мышцах и суставах очень отражается на спокойствии малыша. Дети становятся нервными и капризными, грудные дети при поднятии вертикально вверх, прижимают ноги согнутые в коленях к груди. Родничок набухает и напрягается.

5. Напряжение мышц, неспособность коснуться подбородком груди – ригидность, свойственны менингиту любой этиологии.

6. Тошнота и рвота, диарея и отсутствие аппетита вызваны повышением температуры и общим недомоганием.

7. Иногда наблюдается приглушенность звуков, нарушение сознаний, сонливость. Постоянный гул в ушах мешает нормальному слуху, из-за чего появляется нервозность.

8. Раздражительность органов чувств. Повышенная чувствительность кожи. Заболевшему ребенку легче находиться в тихой затемненной комнате. Отдыхать рекомендуется на боку, запрокинув голову, и подогнув колени к груди, так ребенку легче заснуть, и переносить болезнь.

Иногда менингит вызывает такие симптомы у детей как

— симптом Кернига – выражается тем, что согнув ногу под прямым углом, пациенту трудно выпрямить ее самостоятельно;

— при разгибании одной ноги, происходит сгибание другой, а также непроизвольно сгибаются ноги в коленях, при наклоне головы вперед – симптом Брудзинского.

 Такая болезнь, как менингит, симптомы у взрослых вызывает схожие с детским заболеванием. Наблюдается: боль головы, тошноту, рвоту на фоне высокой температуры, лихорадку и чувствительность к свету и резким звукам, спутанность сознания и общее недомогание.

  Из-за схожести с гриппозными симптомы менингита у взрослых могут не вызвать опасений, что может повлечь прогрессирование и осложнение болезни. Иногда при этой болезни счет идет на часы. Поэтому при выявлении одного или нескольких симптомов следует срочно обратиться к врачу. Кроме того, его нельзя лечит в домашних условиях, из-за его скоротечности возможны летальные исходы, и возможность заразить близких, лечение должно проводиться только в условиях стационара.

Как происходит заражение

  Способ заражения менингитом зависят от возбудителя.

• Заражение воздушно-капельным путем, возможно при локализации вируса в дыхательных путях. Здоровый человек заражается, если находясь вблизи больного, вдохнет воздух, в котором присутствует вирусом, вызывающий менингит. Он попадает в воздух при кашле или чихании больного.

• Заражение водным путем, происходит при попадании энтеровирусов, которые могут находиться в водоемах. Часто возникает такое заражение летом, в период купального сезона. Дети часто посещают такие места, если в водоеме находится такой вирус, то вероятность заболевания серозным вирусным менингитом довольно высока.
• Заражение контактным путем происходит при локализации вирусов на поверхностях кожи или слизистых больного. Попадая с тела больного на предметы, мебель, перила, стены и т. д., могут легко попасть в организм здорового человека. Поэтому при наличии, заболевшего человека в семье, необходимо провести дезинфекцию. Личная гигиена, мытье рук, а также употребление в пищу только мытые фрукты, будет хорошей профилактикой возможности контактного инфецирования менингитом.

Не только человек больной представляет угрозу для окружающих, но и носитель вирусной инфекции, у которого еще не выявились симптомы заболевания. Поэтому после посещений мест большого скопления людей стоит уделить внимание чистоте рук и открытых участков тела, стараться принимать душ.

Пик заболевания приходиться на летнее время. Так как в этот период дети посещают водоемы. Чаще от него страдают дошкольники, дети и взрослые с низким иммунитетом. Иногда болезнь может произойти на фоне ВИЧ инфекций.

 Вирусный менингит длится от 7 до 14 дней в основном период болезни составляет 10 дней. Серозный менингит считается самой легкой формой этого заболевания, он не вызывает серьезный последствий, не влияет на деятельность головного мозга в дальнейшей жизни. Отсутствие должного лечения может губительно сказаться на деятельности мозга.

 Больше всего такому заболеванию подвержены дошкольники, поэтому, заметив симптомы менингита у детей, следует обратиться в клинику за лечением.

Лечение менингита

  Лечение менингита у детей должно основываться на диагнозе компетентного специалиста. Нельзя заниматься самолечением, потому что заболевание опасно последствиями. При неверном диагнозе и неправильно подобном лечении последствия могут быть самыми печальными. Родители могут не распознать менингит из-за того, что его симптомы схожи с простудными или гриппозными, однако для его лечения необходимо подбирать специальные лекарства и иммуноглобулины. Кроме того, если не выяснить, что конкретно послужило причиной заболевания, какой возбудитель вызвал менингит, можно навредить заболевшему ребенку.

   При вирусной этиологии менингита, антибиотики не применяются, так как эти средства не эффективны против вирусов. Для эффективного лечения назначаются препараты, такие как интерферон, способные справиться с возбудителем вирусного менингита.

Грудным и детям с ослабленным иммунитетом, внутривенно вводят иммуноглобулин, вид данного средства зависит от возбудителя болезни.

  При менингите образуется внутричерепное давление, вызванное отеком мозга. Для того чтобы избавить организм от лишней воды и снять отеки назначают мочегонные лекарства.

  Иногда используют солевые препараты для внутривенного введения с целью избавить организм больного от интоксикации.

  Для снижения температуры принимают жаропонижающие средства.

  В тяжелых случаях для снятия внутричерепного давления используют люмбальные пункции.

Это заболевание, как и любое другое проще не лечить, а избегать, поэтому важно выполнять профилактические мероприятия:

— после посещения мест большого скопления людей обязательно необходимо тщательно мыть руки, желательно используя антибактериальное мыло;

— проводить дезинфекцию помещений не реже одного раза в месяц;

— использовать в пищу только хорошо промытые фрукты и овощи;

— вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе;

— постоянно повышать иммунитет различными закаливающими процедурами.

Профилактика и здоровый образ жизни позволят избежать многих инфекционных заболеваний и укрепить организм.

antirodinka.ru

как проявляется и чем опасен / Mama66.ru

Есть болезни, с которыми можно жить годами, есть инфекции, которые можно лечить дома и даже переносить на ногах, но любой здравомыслящий родитель при появлении у ребенка признаков менингита старается как можно скорее попасть в больницу. Менингит — опасное заболевание, несущее реальную угрозу жизни и высокую опасность осложнений. Он способен за несколько часов привести к смерти, а последствия (паралич, парезы, эпилепсия, гидроцефалия) при несвоевременном лечении остаются на всю жизнь.

Менингит тяжелее всего протекает у детей, так как гематоэнцефалический барьер (между кровью и нервной тканью) у них имеет большую проницаемость, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, травмы головы или спины) заболеть можно в любом возрасте.

Сам термин проистекает от латинского «meningos» — мозговые оболочки. Менингит известен давно, но подробная клиническая картина была описана только в конце XIX века, а лечить его начали в 50-хх годах XX века. До сих пор, согласно статистике, каждый десятый заболевший умирает.

Понятие, виды, последствия

Менингит – это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга, имеющее инфекционную природу. При гнойной форме заболевания спинномозговая жидкость (ликвор) также вовлекается в воспалительный процесс, становится мутной и меняет состав.
Заболевание имеет несколько классификаций по различным признакам:

По виду возбудителя:

• бактериальный, вызываемый чаще всего менингококком (до 70% бактериальных менингитов). Также его причиной могут стать стрептококки, стафилококки, синегнойные и туберкулезные палочки и прочие возбудители гнойных процессов;
• вирусный. Возбудители – энтеровирусы, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр, иногда это могут быть вирус герпеса и эпидемического паротита, цитомегаловирус, аденовирус и некоторые другие;
• грибковый. Чаще всего его вызывают грибы Cryptococcus neoformans, а также Candida и Coccidioides immitis;
• паразитарный (протозойный), вызываемый одним из видов амеб — неглерией (Naegleria fowleri) или токсоплазмой. Этот вид менингита довольно редкий;
• смешанный, когда присутствуют несколько возбудителей.

По характеру воспаления:

• гнойный. Большинство клеток ликвора – нейтрофилы, функция которых – защита от бактерий и грибков;
• серозный, когда в спинномозговой жидкости превалируют лимфоциты, отвечающие за борьбу с вирусами.

По патогенезу (особенностям возникновения):

• первичный – самостоятельное заболевание, не являющееся следствием инфекции органа или организма в целом;
• вторичный, возникающий как осложнение после инфекции, когда ее возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и приводит к воспалению.

По скорости протекания:

• реактивный, требующий лечения в течение первых суток;
• острый, развивающийся за 2–3 дня;
• подострый, воспаление при котором может длиться более 2 недель;
• хронический, когда менингит развивается дольше 4 недель.

Также различают менингиты в зависимости от места возникновения воспаления (церебральный, цереброспинальный, конвекситальный, поверхностный, базальный), по локализации (панменингит, пахименингит, лептоменингит, арахноидит).

При своевременно начатом лечении последствия инфекционного менингита у детей могут быть сведены к минимуму, а через некоторое время исчезают совсем. Иногда остаются головные боли, сложности с восприятием и вниманием, но через несколько лет (не более пяти) организм восстановится полностью. Два года после заболевания ребенка должен наблюдать педиатр.

Осложнения зависят от вида перенесенной инфекции. Так, гнойный менингит у детей может стать причиной проблем со зрением, слухом, психомоторным развитием, памятью. Возникновение спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни нарушает циркуляцию и производство ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Базальные менингиты (возникающие в основании мозга), вызывают снижение слуха, зрения и косоглазие. Серозная форма заболевания чуть менее опасна, но без своевременной помощи приведет к тем же последствиям. После менингита иногда наблюдается развитие эпилепсии, но медики предполагают, что это происходит у тех, кто был к ней предрасположен.

Особенно опасна реактивная форма менингита, способная убить за несколько часов, вызвав инфекционно-токсический шок: изменение свертываемости крови, падение артериального давления, нарушение работы сердца и почек.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

1. Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
2. Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
3. Гематогенным. Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
4. Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
5. Контактным. Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета — ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка. Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови. Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

1. Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
2. Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
3. Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
4. Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
5. Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
6. Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
   При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

1. Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
2. Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
3. Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
4. Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
5. Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения менингита у детей в первую очередь необходима экстренная госпитализация. Помощь при заболевании включает:

1. Антибиотики при бактериальном менингите. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. В частности, при туберкулезной форме применяются регулярные пункции стрептомицина в спинномозговой канал. Вирусный менингит предполагает наблюдение и симптоматическое лечение (исключение – герпетическая инфекция или выявленный вирус Эпштейн-Барр, когда применяется антибиотик Ацикловир).
2. Нормализация внутричерепного давления. При любом менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, в результате чего возникают интенсивные головные боли. Изъятие небольшой части ликвора (в том числе во время взятия его на анализ) позволяет снизить давление. Также применяются мочегонные средства.
3. Симптоматическое лечение, включающее обезболивающее, жаропонижающее, витамины, противорвотное.
4. Устранение интоксикации и восстановление водно-солевого баланса с помощью внутривенных растворов.
5. Противосудорожные препараты (при необходимости).
6. Гормональная противовоспалительная терапия.

Профилактика менингита включает, прежде всего, укрепление иммунитета детей: закаливание, прогулки, сбалансированное питание.

Кроме этого, для детей в группе риска (возраст до 5 лет, с ослабленным после болезни или вследствие генетических причин иммунитетом) необходимо применять следующие способы снижения риска заболевания:

• Предупреждение воздушно-капельных инфекций: ограничение контактов с больными, избегание общественных мест во время эпидемий, использование ватно-марлевых повязок. Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка быстро погибают под воздействием свежего воздуха и ультрафиолета, поэтому стоит чаще проветривать помещения и открывать окна.
• Предупреждение инфекций, передающихся орально-фекальным путем, происходит с помощью соблюдения обычных правил гигиены: тщательное мытье рук, фруктов и овощей, кипячение воды при подозрении на возможность попадания в нее опасных микроорганизмов.
• Вакцинация. К сожалению, универсальной прививки от менингита не существует, но плановая вакцинация может защитить от некоторых заболеваний, осложнения после которых могут перейти на мозг. Вакцины против главных возбудителей бактериального менингита (гемофильная палочка, пневмококк, менингококк) в российский календарь прививок не входят, но сертифицированы и могут быть сделаны по желанию родителей ребенка.

Менингит – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, особенно часто поражающее детей от 1 года до 5 лет. Вследствие попадания бактерий, вирусов, грибов, некоторых простейших на оболочки мозга возникает воспаление, при несвоевременном лечении приводящее к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

При первых возможных симптомах менингита необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как инфекционно-токсический шок в некоторых случаях развивается очень быстро – за несколько дней или даже часов. Защитить ребенка от заболевания помогут укрепление иммунитета, предупреждение инфекций различной природы и вакцинация.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о менингите у детей

mama66.ru

Причины и признаки менингита у детей до года и старше

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

• Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
• Бактерии. Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
• Грибки (криптококк).
• Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

• Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
• У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
• У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
• В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
• У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

• Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
• Искривление носовой перегородки (аномалии развития черепа).
• Болезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация	Виды менингита
По характеру развития	По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный. Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг. А вторичный – вследствие перенесенного заболевания (туберкулеза, кори, свинки и пр.)
По происхождению	Происхождение менингита бывает: бактериальное, вирусное, паразитарное, смешанное, неспецифическое, грибковое. Возбудителем заболевания являются представленные группы агентов.
По локализации воспалительного процесса	Конвекситальные, базальные, диффузные, локальные.
По характеру воспаления	Воспаление менингита бывает либо гнойным, либо серозным.
По характеру протекания процесса	Реактивный менингит (острый), подострый, хронический и рецидивирующий.

Как распознать менингит у детей: признаки разных видов заболевания в таблице

Таблица №2. Виды менингита у детей.

Виды	Почему возникает?	Как проявляется у детей?
Вирусный менингит	Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком.	Высокая температура 38-40 градусов. Лихорадка. Рвота, тошнота. Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь.
Гнойный менингит	Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы).	Отдышка. Трудно дышать. Головные боли в Т-образной зоне лба. Высокая температура, озноб и жар. Трудно подняться с кровати. Головокружение.
Туберкулезный менингит	Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов.	Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь.
Серозный менингит	Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ.	Абсолютная усталость. Подкашивание ног, вялость. Повышенная тем-ра  до 40 градусов 2-3 дня. Сильная головная боль.
Менингококковый менингит	Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу.	Высокая температура до 40 градусов. Сильная и острая головная боль. Отказ от пищи. Тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц.

Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы

Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.

Первые симптомы менингита:

• Высокая температура.
• Синеватый носогубный треугольник.
• Вялость, боль в мышцах и суставах.
• Потеря аппетита.
• Неутолимое чувство жажды.
• В тяжелых случаях низкое артериальное давление.

Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

• Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
• Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
• Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
• Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.

У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.

Таблица №3. Признаки менингита у малышей до года и детей старше 1 года.

Возраст	Симптомы менингита
Дети до года	У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки: ·         Сонливость, апатия. ·         Диарея или, напротив, запор. ·         Отказ от пищи. ·         Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание. ·         Постоянные срыгивания и рвота.
Дети старше 1 года	При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается: ·         Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие. ·         Рвота, не приносящая облегчение. ·         Затмение сознания, дезориентация. ·         Низкое давление. ·         Головная боль. ·         Судороги.

Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований

Важно!

Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.

Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:

• Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
• Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
• Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
• Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
• КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
• Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (нейросонография), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.

Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.

Специалисты о признаках менингита у детей

Врач-инфекционист А.А. Астапов:

Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40⁰ С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38⁰С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.

Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.

Педиатр Е.О. Комаровский:

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Первые признаки менингита у детей и последствия

Менингит представляет собой опасное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в оболочках спинного и головного мозга.

Болезнь может иметь бактериальное, вирусное и даже грибковое происхождение.

Как у взрослых, так у и детей, может выступать самостоятельной болезнью (первичное заражение), либо развиться на фоне иных инфекционных недугов.

Особенно подвержены заболеванию детки младше 5-7 лет с ослабленной иммунной системой — у них менингит протекает очень тяжело.

Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путём, поэтому менингит нередко имеет характер эпидемии в дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях.

Важно знать о признаках и симптомах заболевания, чтобы не допустить обширного поражения мозговых оболочек.

Ведь запущенный менингит приводит к очень тяжким последствиям, вплоть до воспаления мозга (менингоэнцефалита) и даже смертельного исхода.

Первые признаки

С момента проникновения инфекции в организм проходит от 2 до 4 дней, реже — неделя. Ему свойственно быстрое развитие от недомогания до очень тяжёлого состояния, поэтому с обнаружением первых признаков болезни у ребёнка нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вначале проявляет себя симптомами, характерными для любых других инфекционных болезней, — слабость, повышение температуры до 39-40 градусов, утрата аппетита, чередование жара и озноба.

Неудивительно, что практически все родители принимают это за ОРВИ, ОРЗ или обычную простуду. Но далее наблюдаются специфические симптомы, которые у маленьких больных всегда одинаковы, независимо от первопричины заболевания:

• Геморрагическая сыпь в виде красно-фиолетовых или жёлтых пятен разного размера и форм. Распространяется по всему телу и имеет яркую выраженность;
• Температура тела, доходящая до 41 градуса, которую невозможно довести до нормального значения жаропонижающими средствами;
• Вялость и подавленность, либо наоборот — чрезмерная возбуждённость. Ребёнок может всё время спать или безудержно плакать.
• Рвота, не зависимая от принятия пищи и не приносящая облегчения;
• Повышенная чувствительность к свету и звукам;
• Чувствительность кожи — ребёнку становится неприятно даже от лёгких прикосновений.

Доктор Комаровский расскажет о заболевании

Симптомы заболевания

Головная боль острая и резкая, начинается с висков и распространяется по всей области.

Болевой синдром усиливается при громких звуках, неожиданном включении света и других раздражающих факторах. Препараты-анальгетики в данной ситуации совершенно бессильны. У младенцев наблюдается пульсация родничка, дрожь во всём теле, иногда — судороги.

Более старшие дети жалуются на озноб и резкое бросание в жар.

По мере распространения воспалительного процесса на оболочки мозга начинает проявляться так называемый менингиальный синдром. Выражается он в ощущении сдавливания висков и глаз, онемении затылка, частичной временной потери зрения и слуха, парезе мышц лица.

Сознание ребёнка становится спутанным, он плохо понимает происходящее.

А в тяжёлых случаях вероятна даже потеря сознания. Но такие страшные вещи обычно наблюдаются лишь при самой опасной форме менингита — серозной, когда поражение мозговых оболочек развивается стремительно.

Точные признаки

Наличие ряда признаков, присущих только менингиту, позволяет со 100%-ной вероятностью диагностировать. Итак, при заболевании наблюдаются такие специфические проявления у, как:

• Симптом Мондонези — сильная боль даже при лёгком надавливании на веки при закрытых глазах;
• Симптом Кернига — невозможность разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном. Объясняется это явление высокой напряжённостью задних мышц бедра;
• Неподвижность мышц затылка. Голова почти всегда запрокинута назад, и в шее ощущается выраженное напряжение. При попытках прижать к подбородок к груди проявится сопротивление, и осуществить это нереально;
• Симптом Лассаджа. Выявляется у малышей грудного возраста. При поднятии младенца вверх, удерживая за подмышки и поддерживая головку, у него происходит непроизвольное сгибание коленей по причине мощнейшего мышечного напряжения;
• Симптомы Брудзинского. Верхний симптом — когда ребёнок лежит на спине, ноги сами собой согнутся в коленях, если попытаться прижать его голову к груди. Средний симптом — при нажимании на лонное сочленение ноги согнутся. Нижний симптом — если одну нижнюю конечность согнуть в бедре и колене, то вторая примет такое же положение.
• Щёчный синдром — при нажатии на щёки ребёнка, он произвольно поднимет плечи вверх и согнёт локти.

Вирусный менингит

Вирусная форма характеризуется появлением серозного воспаления, следствием которого является отек мозга и увеличение внутричерепного давления. Такой вариант заболевания менее опасен, чем бактериальный: в отличие от последнего клетки мозга не отмирают, и потому сложных необратимых последствий не происходит.

Имеет свойство распространяться воздушно-капельным путем, причем у взрослого человека возбудитель может вызвать простое вирусное заболевание, а вот у малыша в виду неокрепшей иммунной системы возможно воспаление оболочек головного мозга.

Заражение ребенка может произойти и при контакте с вещами носителя вируса, с пищевыми продуктами, к которым прикасался последний.

Возбудитель проходит гематоэнцефалический барьер, который выполняет защитную функцию, и через кровеносные сосуды оказывается в полости черепа. Вследствие этого возникает отек головного мозга и нарушение функции нервных окончаний.

Серозная форма

Причиной данного патологического состояния могут послужить, как бактерии, вирусы, так и паразиты грибковой природы, но в большинстве случаев – это все-таки вирус. Страдают от серозного менингита чаще дошкольники.

Для заболевания характерно молниеносное начало и наличие:

• Явлений тошноты;
• Ярко выраженной боли. Она усиливается при ярком свете, резких звуках, беспокоит ребенка практически постоянно ;
• Частой рвоты.

Сознание претерпевает изменений не часто, течение такого менингита непродолжительное (около 10 дней), а исход при правильном подходе — благоприятный.

Помимо всего прочего такая форма менингита имеет следующие характерные особенности:

• Лихорадочное состояние в течение первых двух дней (температура держится около 40), после чего лихорадка убывает, а через некоторое время температура вновь повышается.
• Судорожные явления, которые затрагивают верхние и нижние конечности.
• Болевые ощущения в суставах и мышцах.
• Проявления ОРВИ-состояний: боли в горле, насморк.
• Ребенок не в состоянии опустить подбородок к грудной клетке.
• Невозможность разогнуть ногу, которая согнута под углом 90.
• Может присутствовать двоение в глазах, небольшое косоглазие, проблемы с проглатыванием пищи.

Гнойный менингит

Данная форма воспаления оболочек мозга является наиболее тяжелой из всех возможных. Гнойное воспаление возникает из-за попадания в организм стрептококков, синегнойной палочки, стафилококков.

У маленьких детей заболевание может проявляться вначале сильным плачем и беспокойством, нарушением сна. Предшественниками могут быть отит, пневмония у малыша.

Ребенок страдает от судорог, головной боли (его ручки постоянно тянуться к голове), ему трудно или даже невозможно опустить голову вниз. Больной малыш может терять сознания, мышцы его тела находятся в напряжении. На его кожных покровах заметно появление высыпаний: розеолы присутствуют также на слизистых оболочках. У крохи частично будут сгибаться ноги.

Гнойный менингит может сочетаться с поражением внутренних органов: воспаляется мочеиспускательный канал, почечная система, претерпевает патологических изменений суставы.

У грудничков отмечается напряжение в области большого родничка либо его западание.

Гнойный длиться не более недели и если своевременно не будут приняты соответствующие терапевтические мероприятия, исходом этой патологии может стать смерть.

Диагностика

Даже полная осведомлённость об общих и характерных признаках менингита у детей не позволяет диагностировать болезнь в домашних условиях.

Этим занимается врач-специалист.

После осмотра больного ребёнка и анализа описанной симптоматики назначаются исследования, направленные на подтверждение болезни и установление её причины. Также будет выявлен конкретный микроорганизм-возбудитель.

Так, обязательным пунктом диагностики является общий анализ. Его берут, как обычно, с утра натощак, и особой подготовки ребёнка не требуется. Также проводится анализ ликвора, бактериологическое исследование мазков ликвора, крови и посевов слизи из носоглотки.

Неприятная, но важная процедура в обшей диагностике — забор спинномозговой жидкости методом пункции. Её используют для выявления первопричины болезни с помощью лабораторных анализов.

Профилактические меры, к сожалению, малоэффективны. Даже плановые прививки не спасают от всех форм менингита, хотя и несколько облегчают его течение.

Всё, что можно сделать для избежания негативных последствий заболевания — это сразу позвонить в скорую, обнаружив первые признаки менингита. Промедление тут очень опасно.

Возможные последствия заболевания

Негативные последствия из-за менингита у ребеночка могут возникнуть в том случае, когда родители поздно обратились за медицинской помощью. В течение около 5-ти лет после заболевания ребенок может страдать от самопроизвольных сокращений мышечной мускулатуры и головной боли, у него могут быть проблемы с памятью, со зрением.

Более серьезными последствиями может стать частичная или полная потеря слуха, зрения. Такой ребеночек может отставать в умственном развитии по сравнению со сверстниками.

Тяжелое течение менингита либо его несвоевременное диагностирование или лечение может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Укрепление иммунитета малыша — первоочередная задача родителей. Здесь все средства хороши: закаливание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, правильный распорядок дня.

Так как в большинстве случаев заражение ребенка происходит воздушно-капельным путем, то родным нужно оградить общение малыша с больными, а также с родственниками, которые подхватили любую вирусную инфекцию.

Соблюдение простой гигиены, такое как мытье рук при помощи косметических средств, предварительная обработка пищевых продуктов (фрукты, овощи), использование для питья только кипяченой воды – убережет Вашего кроху от возможного инфицирования.

Прививки

Еще одним способом обезопасить своего ребенка является вакцинация. Но родителям необходимо понимать, что вызвать данное заболевание может различный возбудитель и вакцины, которая могла бы полностью защитить от всех вирусов, просто не существует.

Ребенку можно сделать прививки от основных заболеваний, таких как корь, полиомиелит, краснуха и тем самым исключить вероятность их возможных осложнений в виде менингита.

Что касаемо менингита бактериального происхождения, то здесь все намного проще: применяются на практике полисахаридные менингококковые вакцины таких типов, как A и C, А+С.

Вакцинацию проводят при резком скачке заболевания среди населения, а также в предполагаемом очаге инфекции.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 0

medickon.com