Признаки замершей беременности на ранних: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Замершая беременность : признаки на ранних сроках

03.09.2021

Замирание плода во время беременности — это часто встречающаяся патология. При таком диагностика ребенок перестает развиваться внутриутробно.

При этом плод остается в полости матки, выкидыша не происходит. ЗБ часто встречается на ранних сроках беременности. В 20% случаев замирание

происходит в первом триметре. Но иногда развитие останавливается на сроке от 12 до 22 недель.

 

Как определить замершую беременность до обследования

Когда происходит зачатие, ребенок начинает активно развиваться и набирать весь, что способствует увеличению размеров матки. Для каждого периода

существует определенная норма размеров живота. Если во время осмотра, врач понимает, что размер матки не соответствует установленному сроку, он

направляет беременную на дополнительное обследование. В зависимости от срока, будущую маму направляют на УЗИ, либо прослушивают сердцебиение

плода с помощью специального прибора. Кроме основного обследования, доктор может обратить внимание на признаки, сопровождающие замершую беременность:

•    пациентка жалуется на озноб и повышенную температуру тела;

•    токсикоз проходит не постепенно, а резко исчезает;

•     в области матки ощущается тяжесть, напряжение и боль;

•     женщина ощущает постоянную слабость в теле;

•     из влагалища наблюдаются кровянистые или коричневые выделения;

•     на поздних сроках замирание можно определить по отсутствию движения плода.

Обратите внимание! Все эти признаки являются косвенными, они не могут 100% говорить о ЗБ. Но и игнорировать их нельзя, требуется установить причину недомогания.

Если будущая мама обратила внимание на какие-либо признаки, ей следует посетить гинеколога вне установленного плана посещений. В некоторых случаях, замирание

плода проходит без изменений в самочувствии. В таком случае остановка в развитии будет выявлена только на осмотре у гинеколога или на скрининге.

 

Кто находится в группе риске

Можно выделить группы женщин, у которых повышен риск развития патологии:

1.  Разный резус-фактор крови у ребенка и матери. При таком несоответствии, женщина сталкивается с частыми выкидышами. Также на развитие ЗБ могут повлиять аборты, которые пациента делала ранее. Чем больше сделано абортов, тем сильнее организм сопротивляется новой беременности.

2.  Инфекционное заражение во время вынашивания малыша. Когда в организме женщины развивается вирус или бактерия, микроорганизмы могут поразить плод, что приведет к патологиям и остановке развития. Когда беременная инфицируется ветряной оспой, краснухой или корью, гинеколог рекомендует сделать ей аборт. Если плод будет развиваться дальше, при рождении он будет иметь массу особенностей развития. Также велик шанс замирания плода.

3.  Нарушение в гормональном фоне. Если в анализах прослеживается большое количество тестостерона, а пролактина недостаточно, риск замирания плода повышается. Такое случается у женщин, имеющих нестабильный менструальный цикл.

Как диагностировать замирание плода

Чтобы точно установить диагноз «замершая беременность», врач может отправить беременную на ультразвуковое исследование. Это наиболее подходящий вариант,

чтобы точно определить патологию. если срок слишком маленький, то исследование проводится повторно спустя неделю.

Дополнительно назначается анализ на определение уровня ХГЧ. Во время вынашивания ребенка, этот гормон постоянно растет.

Когда плод замирает, ХГЧ постепенно снижается. При анализе количество гормона не соответствует текущему сроку.

Обратите внимание! Некоторые женщины пытаются определить ЗБ с помощью теста на беременность. Такой способ не информативен, так как даже после гибели

плода, количество гормона ХГЧ остается высоким длительное время.

Профилактика ЗБ

Чтобы предупредить развитие Замершей беременности, рекомендуется тщательно готовиться к зачатию младенца. Следует выполнить ряд правил:

•    за три месяца до зачатия, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, также следует исключить лекарственные средства, которые могут навредить ребенку;

•    аборты повышают риски замирания плода, поэтому рекомендуется внимательно следить за контрацепцией;

•    в течение полугода питаться полезными продуктами, нормализовать режим дня и вес;

•    при необходимости посетить врача и обследовать уровень гормонов;

•    сдать анализ на половые инфекции, если они будут обнаружены, пройти лечение, зачатие возможно только спустя три месяца после терапии;

•    если будущая мать старше 35 лет, ей потребуется посетить генетика;

•    за три месяца до планирования зачатия, следует начать прием фолиевой кислоты;

Рекомендуется сделать прививки от кори, краснухи и ветряной оспы, чтобы исключить заражение инфекцией во время вынашивания малыша.

Навигация по записям

Признаки и симптомы замершей беременности. Как определить?

---

1. На ранних сроках. В первом триместре.

---

Этот диагноз вызывает у многих шок потому, что замершая беременность на ранних сроках практически не вызывает никаких симптомов. Тем не менее внимательные к своему состоянию женщины по некоторым субъективным ощущениям сами фиксируют симптомы, по которым можно предположить о замирании беременности.

Этими признаками являются:

• снижение базальной температуры до 36.8° в течение двух дней и дальше продолжает падать до 36.5°. Этот признак может сработать раньше других, если женщина продолжает следить за температурой. При нормальной беременности она должна быть 37°.
• исчезновение симптомов раннего токсикоза. Тошнота начинается с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки и выработкой гормона ХГЧ. Исчезновение явлений токсикоза может явиться признаком неблагополучия в развитии беременности.
• отсутствие нагрубания молочных желез – чисто субьективно.
• могут быть мажущие выделения из влагалища с кровяные прожилки. Как правило они возникают не сразу. Проходит не менее двух недель. Кровяные прожилки связаны с отслойкой плодного яйца от стенок матки
• одновременно возникают тянущими боли внизу живота
• общее некомфортное состояние с повышенной температурой.Этот признак замершей беременности наступает уже при интоксикации организма разложившимся плодным яйцом . Обычно такая ситуация наступает через при внутриутробном нахождении погибшего плода в течение 3 недель.

Перечисленные признаки замершей беременности субъективны и неоднозначны.
Похожие симптомы встречаются и при угрозе выкидыша.
В любом случае данная ситуация требует срочного обращения к врачу.

Как определить замершую беременность? Диагностика.

Обьективными доказательствами гибели эмбриона в первом триместре являются:

• отсутствие сердцебиения. При обычной беременности оно визуализируется уже с 5-ой недели.
• размер эмбриона, зафиксированный на УЗИ, не соответствует реальному сроку беременности. Размер плодного яйца определяет срок, на котором беременность замерла.
• уменьшение показателя гормона хорионического гонадотропина ХГЧ-гормона беременности, который продуцируется сначала желтым телом, а затем, когда она сформируется, плацентой. При обычной беременности он ежедневно возрастает вдвое.

---

2. Во втором и третьем триместрах

---

Обычно ощущается внутриутробное нахождение плода, чувствуется его движение, поэтому главным признаком замершей беременности на поздних сроках являются :
– внезапное прекращение активности плода
– подтекание околоплодных вод. На этих сроках часто происходит самопроизвольный выкидыш.

Что делать дальше, если вы увидели признаки замершей беременности, и их подтвердил врач?

Ответ один:

1. Удалять ее в условиях стационара под внутривенным наркозом в клиниках, имеющих лицензию на операционную деятельность. (Клиника Медсервис)
2. Обследоваться на предмет причин, вызвавших замершую беременность
3. Планировать следующую беременность под руководством врача

Позвонить онлайн           Записаться на приём

 

Признаки замершей беременности — на раннем сроке, в первом, во втором триместре

Основные признаки патологической, замершей беременности

Признаки замершей беременности не всегда явные, между тем как знать о данной патологии желательно с первых же дней после случившегося. Давайте кратко рассмотрим симптомы, которые может заметить сама несостоявшаяся будущая мама, а также наблюдающие ее врачи. Каковы признаки замирания беременности?

На ранних сроках

1. Исчезновение токсикоза. Это обязательно заметят женщины, которые страдали этим неприятным проявлением будущего материнства. Только женщину рвало, была тошнота по утрам, как вдруг все нормализовалось. .. И при всем при этом до второго триместра, когда должны исчезнуть признаки токсикоза, еще очень далеко.

2. Молочные железы становятся мягкими, безболезненными. Это проявление несостоявшегося выкидыша замечают практически все женщины. Грудь становится безболезненной приблизительно через 3-6 суток после гибели эмбриона.

3. Кровянистые выделения. Такие довольно явные признаки замершей беременности на раннем сроке могут появиться только через несколько недель после гибели эмбриона. Иногда случается так, что появляются небольшие мажущие выделения, а потом прекращаются. Женщина думает, что все хорошо, «пронесло», однако плод уже не развивается…

4. Общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела, небольшая тошнота — в чем-то схожие с токсикозом проявления могут наблюдать некоторые дамы, у которых беременность перестала развиваться за 3-4 недели до данного момента. Этот признак замершей обусловлен регулярным попаданием в кровь продуктов распада плодных оболочек.

5. Резкое снижение базальной температуры. Женщины, беспокоящиеся о здоровье своего пока не рожденного ребенка, иногда перестраховываются и продолжают измерять базальную температуру уже после подтвержденного врачом зачатия. Обычно в первые недели беременности температура держится на уровне 37 градусов и выше. После гибели эмбриона она снижается из-за происходящих гормональных изменений в организме, сокращения и полного прекращения выработки гормонов, регулирующих развитие зародыша. Однако, иногда базальная температура может снизиться и без веских на то причин, так что, не всегда температурные перепады — это признаки замирания плода. Часто это означает угрозу выкидыша.

6. Снижение или остановка роста хорионического гонадотропина. Если доктор ставит угрозу прерывания беременности, или если есть основания подозревать внематочную или замершую беременность, назначается проведение мониторинга содержания данного гормона в крови. В норме он должен интенсивно расти в первый триместр. Если рост вдруг прекращается, то, скорее всего, это признак замершей. В таком случае даме назначается УЗИ.

7. На ультразвуковом обследовании доктор замечает либо отсутствие эмбриона в плодном яйце, либо отсутствие сердцебиения на сроках свыше 7 недель. Ошибок тут быть уже не может.

8. Данные гинекологического осмотра. Особенно заметны патологические изменения, если за время данной беременности проводится уже не первый гинекологический осмотр. Гинеколог отмечает несоответствие размеров матки сроку беременности, размер матки меньше, чем должен быть. Если после гибели эмбриона прошло более 3-5 недель, то заметно и исчезновение цианоза слизистой влагалища и шейки — одних из основных ранних признаков беременности.

Но не всегда, к сожалению, плод перестает развиваться в первый триместр беременности, гибель его может наступить на любом сроке. Но если мы говорим именно о несостоявшемся выкидыше, а не антенатальной гибели плода, то до 28 недель. Причем по статистике, неудачей заканчивается каждая 5-8 беременность и около половины из них — именно остановкой развития плода.

Но не всегда самой будущей маме на большом сроке легче узнать о патологии. Потому рассмотрим различные признаки замершей беременности во втором триместре — их нужно знать всем будущим матерям.

На более поздних сроках

1. Отсутствие или прекращение шевелений плода. С 20 недели беременности первородящие и с 18 повторнородящие начинают чувствовать легкие толчки ребенка. И с того самого времени врачи рекомендуют пристально наблюдать за частотой и регулярностью этих шевелений. В идеале их должно быть не менее 10 в день. То есть 10 серий толчков. Несколько уменьшиться это количество может только перед самыми родами, когда подросшему малышу просто не хватает места для совершения движений в матке. Итак, если вы в течение нескольких часов не чувствуете шевелений ребенка — срочно к врачу! Сначала это может быть симптомом гипоксии у плода (нехватки кислорода), а потом стать признаком замершей беременности, если не предпринять срочные меры.

2. Уменьшение в размере молочных желез, снижение их напряжение, размягчение.

В принципе, схоже с тем, что происходит в той же ситуации и на ранних сроках. Размягчение молочных желез происходит приблизительно на 3-6 сутки внутриутробной гибели ребенка. Данные признаки замирания беременности довольно информативны в начале и середине второго триместра, пока не ощущаются шевеления. Кроме того, если срок более 25 недель, то наблюдается выделение большого количества молозива, а потом и грудного молока.

3. Результаты гинекологического осмотра. Врач замечает раскрытие цервикального канала. Как правило, у нерожавших раскрытие составляет до 1,5 см, а у рожавших до 3-х. Если срок более 14 недель, а гибель плода наступила приблизительно за месяц до осмотра, то гинеколог диагностирует на осмотре густые выделения коричневого цвета из шейки матки. И такие же коричневые изливаются воды, когда проводят чистку матки или вызывают искусственные роды для избавления от мертвого плода.

4. Отсутствие сердцебиения. Конечно, этот признак замершей можно определить в первую очередь на УЗИ. Но не только. После 20-й недели беременности врач может прослушивать сердцебиение ребенка через брюшную стенку женщины при помощи акушерского стетоскопа — специальной деревянной трубочки, один конец которой ставят на живот будущей мамы, а другой врач прислоняет к своему уху. Беременная ложится на твердую ровную кушетку на спину. Только в таком положении можно прослушать детское сердечко. Врач на каждом приеме прослушивает таким образом сердце ребенка. Но сама будущая мама никак не услышит удары, стетоскоп не поможет, и даже если супруг прислонит к животу ухо, то тоже вряд ли что-то услышит. Если ранее прослушиваемый сердечный ритм на очередном приеме не слышен, врач экстренно направляет женщину на ультразвуковое исследование. Надо заметить что не следует сразу паниковать, что это признаки замершей беременности. Иногда сердечко плохо слышно из-за того, что плацента располагается по передней стенке, тем самым заглушая звук. Или из-за большой жировой прослойки на брюшной стенке женщины.

5. Результаты УЗИ. Как мы уже писали выше, врач сразу заметит отсутствие сердцебиения. Другими признаками является деформация конечностей, позвоночника, нетипичное его положение в матке и т. д. Врач также может по определенным признакам установить и когда погиб плод. Как правило, чем срок беременности был меньше, тем сильнее проявляются различные деформации.

6. Длина матки не стала больше за 1-2 недели. На каждом приеме врач при помощи сантиметровой ленты измеряет длину матки. В идеале, длина матки должна отражать срок. В том случае если имеет место быть замершая беременность, признаки ее проявляются в отсутствии роста матки или ее несоответствии акушерскому сроку. Но такое может быть и при внутриутробной задержке развитии плода — тоже патологии, однако не такой серьезной. А потому диагноз подтверждается поиском других признаков и проведением диагностических обследований, как минимум — УЗИ и гинекологического осмотра.

Каковы же причины данного неприятного явления? Если беременность замерла на очень раннем сроке, то, скорее всего, причина в хромосомных аномалиях эмбриона. Если оба родителя здоровы, то существует минимальная вероятность повторения ситуации. На больших сроках виной могут стать различные инфекции, передающиеся половым путем. Именно поэтому, всем парам рекомендуется планировать ребенка, проходить предварительное обследование. Потому как, вполне возможно, что перед зачатием придется немного подлечиться. Но это пойдет на пользу обоим и будущему чаду. В более редких случаях признаки замершей беременности проявляются, когда наблюдается недостаток прогестерона, при возникновении резус-конфликта или из-за аутоимунных патологий. Но медицина не стоит на месте. Если с вами случилась такая беда, можете быть уверенными — выход найдется, и вы в любом случае станете счастливыми родителями.

Мертвый эмбрион в матке. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках, которые должны насторожить

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность — внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша . По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка — генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

• старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
• многочисленные аборты в прошлом;
• наличие дефектов в строении матки;
• внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

• 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
• 7-11-я неделя;
• 16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре — генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах — инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

• отсутствие шевелений плода более 24 часов;
• тянущие боли в животе;
• подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках — изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

• визуальный осмотр гинеколога;
• забор крови на ХГЧ;
• измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные — вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

• ранний срок — неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
• поздний срок — отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза — ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода — медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы — до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца — выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности — стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу — повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

• выполнение профилактических прививок;
• посещение генетика;
• нормализацию гормонального фона;
• ведение здорового образа жизни;
• воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Замершей беременностью называют состояние, при котором плод внутри матери погибает, и беременность перестаёт развиваться. Чаще всего это происходит бессимптомно и женщина узнаёт о своём диагнозе только при плановом УЗИ.

Почему беременность замирает?

Жизнь плода, особенно в первые 12 недель, очень хрупка и оборвать её могут любые, даже незначительные факторы: авиаперелёт, длительное пребывание на солнце, стресс, плохая экология и др. Медики называют несколько наиболее вероятных причин замирания беременности на ранних сроках:

• врождённые патологии и пороки развития у плода — врачи считают это самой распространённой причиной и называют «естественным отбором»: природа прерывает развитие «некачественного» плодного яйца и таким образом не допускает появления на свет ребёнка с генетическими отклонениями;
• наличие у женщины инфекционных заболеваний (грипп, герпес, краснуха, хламидиоз, токсоплазмоз и пр.) — это вторая по распространённости причина;
• последствия резус-конфликта между мамой и ребёнком или гормональные нарушения.

Кроме того, риск гибели плода на ранних сроках значительно повышают вредные привычки будущей мамы: курение, алкоголь и, тем более, наркотики.

Плод погиб, беременность больше не развивается, а женщина может и не подозревать ничего. На ранних сроках признаки замершей беременности в домашних условиях распознать сложно. Но женщины, особенно уже однажды пережившие страшный диагноз, тщательно контролируют протекание своей новой беременности. Есть лишь косвенные симптомы, по которым беременная может заподозрить что-то неладное.

Беспричинное уменьшение или полное исчезновение токсикоза можно заметить, да и то не всегда. Если беременная страдала сильным токсикозом, то его исчезновение, конечно, не пройдёт незамеченным. А если признаки токсикоза были слабые, то на этот фактор мало обращают внимания.

Размягчение груди может свидетельствовать о внутриутробном замирании плода. Практически у всех беременных сразу после зачатия молочные железы набухают и становятся болезненными. При гибели плода грудь расслабляется. Но сразу паниковать при возникновении этого признака не стоит. За 9 месяцев беременности, по свидетельству многих женщин, грудь может расслабляться и напрягаться по несколько раз. Связано это, скорее всего, с гормональными изменениями в период беременности.

Понижение базальной температуры может спровоцировать замершая беременность. Происходит это из-за снижения уровня прогестерона, гормона, который поддерживает беременность. Базальную температуру надо измерять утром в прямой кишке, как только проснулись. Градусник подготовить с вечера, так как важно до и во время измерений не менее 6 часов находиться без движений. Но и этот метод — тоже недостоверный показатель замирания беременности, так на значение базальной температуры могут повлиять и другие факторы: приём гормональных препаратов, секс, болезнь с повышенной температурой и др.

Кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота не всегда бывают при замершей беременности. В этом её отличие от выкидыша. Но в любом случае это очень тревожный при беременности признак, требующий немедленного обращения к врачу.

Несоответствие размеров матки сроку беременности может заметить гинеколог при влагалищном осмотре, но этот факт не всегда свидетельствует именно о замирании беременности. В этом случае отслеживается динамика развития беременности. И если за 2-3 недели матка не выросла, а, наоборот, стала меньше и мягче, то врач может поставить предварительный диагноз «замершая беременность» и для его подтверждения отправить пациентку на анализ гормона ХГЧ и на УЗИ.

Понижение гормона ХГ Ч — на этот показатель может отреагировать обычный тест на беременность (покажет отрицательный результат). Но лучше сдать специальный анализ.

Показания УЗИ — это самый надёжный и достоверный показатель, подтверждающий наличие замершей беременности. Ошибки случаются только на ранних сроках беременности, когда врач может принять за пустое плодное яйцо, нормально развивающееся. В таком случае, если состояние пациентки не внушает опасений, можно подождать до 6-7 недель и повторить УЗИ. На этом сроке опытный врач при помощи современной аппаратуры уже хорошо видит эмбрион и слышит его сердцебиение.

Что дальше?

Если страшный диагноз всё же подтвердился, то возможны два варианта развития событий.

Первый. Врачи дожидаются самопроизвольного выкидыша, контролируя при этом состояние здоровья женщины. Могут помочь стимулировать выкидыш введением специальных препаратов. Такой выжидательной тактики чаще всего придерживаются зарубежные врачи.

Второй. После подтверждения диагноза женщину сразу отправляют на чистку матки, не дожидаясь выкидыша и возможных негативных последствий от него. Долгое нахождение в матке мёртвого плода может вызвать воспалительный процесс. Такой вариант прекращения замершей беременности применяется российскими врачами.

Планировать следующую беременность после замершей врачи рекомендуют не ранее, чем через полгода, а лучше — через год. За это время обоим родителям желательно сдать анализы и пройти обследование, чтобы выявить причину замирания плода.

)

Одной из патологий развития беременности является так называемая замершая беременность. Медики предпочитают именовать это нарушение неразвивающейся беременностью или несостоявшимся выкидышем. Но суть от этого не меняется: за любым из этих названий скрывается состояние, когда плод в полости матки внезапно перестает развиваться и гибнет, но при этом остается в утробе женщины.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

• анэмбриония – при этом на УЗИ не виден эмбрион, только пустое плодное яйцо;
• гибель эмбриона – на УЗИ можно установить то, что живой эмбрион был, но погиб;
• многоплодие на ранних сроках с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Данная патология является вариантом невынашивания и встречается относительно часто: в 12-20% случаев от всех беременностей.

Важно: Беременность может замереть практически у любой женщины, но с возрастом эта патология встречается чаще.

На раннем сроке беременности практически 80% случаев невынашивания связаны именно с этой патологией. Это неудивительно, ведь беременность чаще всего замирает именно в 1 триместре. Судя по статистике, самыми «опасными» периодами можно считать сроки в 3-4 недели и 8 недель.

Причины замирания

Неразвивающаяся беременность не возникает ниоткуда. Выявлены такие её основные причины:

Самые распространенные пагубные факторы	Описание причинно-следственной связи
Инфекции и воспаления: острая или вялотекущая инфекция бактериальной или вирусной природы заболевания, передающиеся половым путем эндометрит	Инфекции могут воздействовать на эмбрион непосредственно, приводя к его гибели. Так происходит при заражении токсоплазмозом, герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и др. Кроме этого инфекционный процесс в полости матки может привести к изменению структуры её слизистой оболочки, негативно повлиять на гормональный статус женщины – в комплексе это не позволяет беременности развиваться дальше
Хромосомные аномалии, которые ведут к тяжким врожденным патологиям у будущего ребенка	В результате генетических сбоев может возникнуть патология развития эмбриона или плаценты – такие беременности нежизнеспособны и не развиваются дальше по принципу естественного отбора
Эндокринные: гормональный дисбаланс в организме беременной	Дефицит прогестерона, заболевания щитовидки и сахарный диабет являются причиной недостаточной готовности организма к беременности. Таким образом зачатие происходит в изначально неблагоприятных условиях, а беременность в результате развивается патологически и все заканчивается гибелью эмбриона
Аутоиммунные патологии у будущей матери	В результате некоторых аутоиммунных заболеваний изменяются характеристики крови беременной, что приводит к грубым нарушениям маточного кровоснабжения и невозможности вынашивания ребенка

Дополнительными факторами, которые провоцируют невынашивание, являются:

• экстракорпоральное оплодотворение;
• возраст женщины старше 35 лет;
• вредные привычки у будущей мамочки;
• неблагоприятная обстановка: экологическая, социально-бытовая или психологическая;
• опухолевые заболевания;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• предшествующие аборты или случаи невынашивания.

Важно: Наличие в истории болезни всего одной из причин, по которой беременность может замереть – не повод для трагичного исхода событий. К неразвивающейся беременности приводит, как правило, целый причинный комплекс.

Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности женщина самостоятельно не может диагностировать у себя замершую беременность. Но есть несколько признаков, появление которых должно насторожить будущую мамочку и послужить поводом для внепланового обращения к врачу:

• внезапно исчезают имевшиеся раньше признаки беременности: токсикоз, сонливость, набухание груди;
• появляются тянущие боли внизу живота;
• выделения из половых путей могут быть с примесью крови или темной слизи;
• значительно ухудшается самочувствие: сначала повышается температура, а головокружение и признаки отравления появляются значительно позже, через несколько недель после гибели эмбриона.

С большой долей вероятности о замирании беременности могут свидетельствовать такие результаты самодиагностики:

• снижение базальной температуры до 37 градусов и менее;
• потускнение или полное исчезновение второй полоски на тесте на беременность.

Важно: Изменение показателей базальной температуры более достоверно в том случае, если женщина измеряла её до беременности и на ранних сроках. Если будущая мамочка впервые меряет базальную температуру лишь для того, чтобы исключить замирание беременности, то полученные ею данные имеют небольшую диагностическую ценность.

Для подтверждения неразвивающейся беременности акушер-гинеколог выполняет ряд диагностических процедур:

1. Анализирует историю болезни пациентки, чтобы выявить степень риска возникновения патологии.
2. Проводит ручной осмотр на кресле. Признаками замирания беременности служат: несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, изменение шейки матки, выделение коричневой слизи.
3. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет сердцебиение плода, наличие или отсутствие живого эмбриона. Если сердцебиение не прослушивается на сроке до 8 недель – это ненадежный показатель гибели эмбриона. Рекомендуется провести повторное УЗИ через неделю.
4. Лабораторное исследование крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При значительном снижении ХГЧ можно с большой долей вероятности утверждать, что беременность не развивается.

В таблице указаны нормальные и отклоняющиеся от нормы показатели этого гормона:

Показатели ХГЧ при нормально развивающейся беременности (мМЕ/мл)	Срок беременности	Показатели ХГЧ, которые могут указывать на замершую беременность (мМЕ/мл)
10	1 неделя	Результат не может быть достоверным
105	2 неделя	12
1960	3 недели	230
11300	4 недели	1310
31000	5 недель	3605
65000	6 недель	7560
100000	7 недель	11630
80000	8 недель	9300
70000	9 недель	8140
65000	10 недель	7560
60000	11 недель	6980
55000	12 недель	6395

Если диагноз «замершая беременность» подтвердился

Пациентки с диагнозом «неразвивающаяся беременность» госпитализируются в стационар. Для предупреждения возможных осложнений из-за интоксикации продуктами разложения биологических материалов, все содержимое матки должно быть обязательно удалено. Врачи могут воспользоваться одним из следующих способов:

1. Занять выжидательную позицию в надежде на то, что произойдет выкидыш и полость матки очистится самопроизвольно. Такое развитие событий происходит редко и только в случае, если пациентке ничего не угрожает, и у неё нет ни малейших признаков интоксикации. В любом случае медики должны постоянно контролировать состояние женщины.
2. Медикаментозный аборт. Проводится с помощью мощнейших гормональных препаратов, которые провоцируют маточные сокращения и выкидыш.
3. Вакуум-аспирация или мини-аборт с помощью вакуумного отсоса.
4. Выскабливание или чистка – самый распространенный способ, к которому прибегают врачи в случае неразвивающейся беременности. Это хирургическая операция, которая проводится под наркозом. В результате удаляется содержимое матки и выскабливается верхний слой её слизистой оболочки.

Важно: Не существует надежного немедикаментозного способа справиться с замершей беременностью. Обращение к врачам обязательно!

Чистка является надежным способом избежать большого количества осложнений, связанных с нахождением в полости матки разлагающихся биоматериалов. Но и восстановление после этой операции проходит довольно нелегко:

• послеоперационная боль длится несколько суток;
• кровянистые выделения беспокоят около 2 недель;
• потребуется лечение в стационаре на протяжении 7-10 дней;
• необходимо несколько месяцев для восстановления гормонального баланса в организме.

Возможные осложнения замершей беременности

Осложнения	Описание
Инфицирование матки	Погибший эмбрион в полости матки может разлагаться и провоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений. Риск возрастает при отказе женщины от медицинской помощи или несвоевременной госпитализации
ДВС-синдром	Развитие ДВС-синдрома – жизненно опасного состояния, при котором нарушаются реакции организма по предупреждению и прекращению кровотечений. Осложнение довольно редкое, но без медицинской помощи грозит неминуемым летальным исходом
Кровотечение	Может возникнуть как при самопроизвольном выкидыше, так и во время или после операции по выскабливанию полости матки. Для предотвращения этого осложнения необходим постоянный контроль за состоянием пациентки в условиях медицинского стационара
Перфорация стенки матки во время хирургической операции	Нарушение целостности стенок матки во время чистки случается редко. Вовремя ликвидированное, оно не грозит страшными последствиями
Гормональный дисбаланс в организме	После замершей беременности и ликвидации её последствий женщину могут преследовать сбои в работе желез внутренней секреции, что выражается в нарушениях менструального цикла. В таком случае необходима консультация у гинеколога-эндокринолога и грамотное лечение
Депрессия	Нарушения психического состояния женщины, для которой замершая беременность была долгожданной и желанной – нередкое явление. В таком случае не стоит игнорировать возможность профессиональной психологической или психотерапевтической помощи

Важно: При оказании грамотной и своевременной медицинской помощи у 9 из 10 женщин нет никаких серьезных осложнений после замершей беременности.

Последствия и прогноз после замершей беременности

Иногда женщина даже и не подозревает о своей несостоявшейся беременности. В таком случае замирание остается ею незамеченным до возникновения серьезных последствий в виде кровотечения или развития обширного инфекционного процесса.

Крайне редко мертвый эмбрион остается в полости матки, мумифицируясь или окаменевая при этом. И несостоявшаяся мамочка, даже не подозревая об этом, может годами носить в себе так называемый литопедион (окаменелые останки эмбриона).

Гораздо более частыми последствиями замирания беременности являются сильнейший стресс женщины, и боязнь попробовать зачать ребенка ещё раз. Ведь существует мифическая «страшилка» о том, что если беременность замерла один раз, то это повторится ещё и ещё. На самом деле это неправда. Для большинства женщин однократное замирание беременности совершенно не влияет на дальнейшее благополучное деторождение. Даже врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности» лишь в том случае, если беременность у одной и той же женщины замирала более 2 раз.

Прогноз при замершей беременности, которая случилась впервые и была своевременно диагностирована и излечена, положительный. Огромное количество женщин после этого рожают абсолютно здоровых и нормальных детишек.

Важно: Без соответствующего лечения и восстановительной терапии вероятность благополучного вынашивания ребенка в дальнейшем снижается примерно в 4 раза.

Алгоритм действий женщины, чья беременность замерла на раннем сроке

1. Обязательно необходимо сотрудничать с врачом в поисках вероятных причин замирания беременности. Установив причину, можно постараться избежать её деструктивного влияния на организм при следующих попытках забеременеть.
2. Необходимо пройти полное обследование на предмет выявления скрытых инфекций, эндокринных заболеваний, патологий развития органов малого таза. Для этого требуется пройти ультразвуковое исследование, сдать анализы крови.
3. Все имеющиеся и выявленные заболевания обязательно надо вылечить.
4. Надо нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, настроить её на оптимистический лад. Ведь в вопросах успешного зачатия и вынашивания ребенка многое зависит именно от внутреннего настроя будущей мамочки.

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода. Чаще всего это происходит в первом триместре, намного реже во втором и третьем. При этом женщина долгое время может не замечать, что зародыш остановился в развитии.

Поэтому сегодня мы решили рассказать вам о первых признаках замершей беременности.

Как вовремя определить замершую беременность?

В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?

Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.


Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности . Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.

Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу . Он вас осмотрит и сделает УЗИ . Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.


Самые верные симптомы замершей беременности

К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ .

Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.

Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:

• У плода отсутствует сердцебиение;
• Размер матки меньше чем положено на данном сроке беременности;
• В крови беременной снизился

Признаки замершей беременности на ранних сроках

• Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
• Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
• Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
• Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
• Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.

Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках . Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.

Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.

Симптомы замершей беременности на более поздних сроках

• Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
• Молочные железы уменьшились в размере , в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
• Не прослушивается сердцебиение плода . Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.

Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога .
Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

Что сделает врач

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Рекомендуем также

lisa’s-story

«У меня было четыре выкидыша. Каждый раз, когда это случается, часть тебя умирает. Тяжелее всего было в первый раз. Это была моя самая первая беременность. Мы так радовались, что у нас скоро появится малыш. Но когда на 12-й неделе мы пришли в нашу местную больницу на юго-востоке Англии на плановое ультразвуковое обследование, мне сказали, что у меня диагностирована неразвивающаяся, или замершая, беременность, что означало, что мой ребенок давно умер, хотя я не чувствовала никаких признаков. Еще мне сказали, что несмотря на очевидную гибель плода, правила больницы требовали подождать еще неделю, а затем вновь прийти на подтверждающее обследование. Я была совершенно раздавлена. Кроме того, я не могла поверить, что они собираются просто отправить меня домой с мертвым малышом у меня в животе, даже не сказав, что мне делать.

Мой четвертый выкидыш случился в канун Нового года. К этому времени я держалась из последних сил, как и мои отношения с мужем. Все эти четыре года мы либо пытались зачать ребенка, либо я была беременна, либо мы приходили в себя после выкидыша. Я чувствовала себя виноватой в том, что продолжаю хотеть ребенка — ведь у меня уже есть ребенок, зачем же я так сильно хочу еще одного?  

Я знаю, что даже в богатых странах, таких как Великобритания, на здравоохранение выделяется недостаточно средств. Я понимаю, что на врачах и медсестрах лежит огромная нагрузка. Но сочувствие и эмоциональная поддержка не стоят денег. Я обнаружила, что иногда к тебе относятся не как к человеку, который потерял ребенка, а как к некой медицинской проблеме. Вместо того, чтобы обесценивать значение моей утраты, уверяя, что многие женщины теряют детей в начале беременности и с этим ничего не поделать, они могли бы признать тяжесть нашей утраты и глубину нашего горя. 

Женщины, которые потеряли ребенка, не чувствуют себя вправе говорить об этом, потому что отношение медицинского персонала к случившемуся создает впечатление, что в этом нет никакой необходимости, что ваше желание просто нелепо. Точка зрения о том, что потеря ребенка на ранних сроках беременности не имеет значения, ввергает женщин в отчаяние. Такое положение дел никому не помогает. Нам необходимо говорить о нашем горе — это единственный способ его пережить». 

Генетическая диагностика ворсин хориона замершей беременности / Москва

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

• 12–15% всех клинически установленных беременностей прерываются самопроизвольным выкидышем
• 65–70% частота выявляемых хромосомных аномалий при самопроизвольных абортах до 10-й недели, а до 12-й недели — 35–45%;
• 99% и выше эффективность определения численных хромосомных нарушений молекулярно-генетическими методами

Записаться на процедуру

Что такое неразвивающаяся беременность

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к 16-й неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Кому проводится исследование

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

• при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
• при выкидышах неустановленного генеза.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и беременность: риски и профилактика

Обзор

Что такое заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Заболевания, передающиеся половым путем, обычно называемые ЗППП, — это инфекции, которые передаются при половом акте с человеком, у которого есть ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем, передаются в результате полового акта через рот, задний проход или влагалище.

ЗППП включают:

Может ли беременная женщина передать своему ребенку венерическое заболевание (ЗППП)?

Беременные женщины с ЗППП могут заразить своего ребенка до, во время или после его рождения.По этой причине ваш поставщик медицинских услуг проверит вас на большинство ЗППП во время вашего первого дородового визита. Если вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком, после первоначального скрининга вам нужно будет снова пройти тестирование. Лечение ЗППП — лучший способ защитить вас и вашего ребенка.

Каковы симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Иногда симптомы отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

• Бугорки, язвы или бородавки возле рта, ануса, полового члена или влагалища
• Отек или покраснение возле полового члена или влагалища
• Кожная сыпь
• Болезненное мочеиспускание
• Потеря веса, жидкий стул, ночная потливость
• Боли, лихорадка и озноб
• Пожелтение кожи (желтуха)
• Выделения из полового члена или влагалища (выделения из влагалища могут иметь запах)
• Кровотечение из влагалища, кроме месячных
• Болезненный секс
• Сильный зуд возле полового члена или влагалища

Как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут повлиять на мою беременность и варианты лечения?

ЗППП во время беременности могут повлиять на вас и вашего развивающегося ребенка:

Chlamydia : Беременность, по-видимому, не подвержена влиянию хламидийной инфекции. Однако у младенцев, подвергшихся воздействию инфекции при рождении, могут развиться тяжелые глазные инфекции или пневмония.

Лечение: матерей с хламидиозом лечат антибиотиками, а всем новорожденным детям после рождения вводят глазную мазь с антибиотиком для предотвращения инфекций.

Генитальный герпес : Инфекция герпеса у беременных относительно безопасна, пока она не будет готова к родам. Активные герпесные высыпания на половых органах заразны и могут заразить младенца во время родов. Таким образом, многие женщины рожают с помощью кесарева сечения.

Лечение: можно давать противовирусные препараты. Кесарево сечение по показаниям.

Гонорея : При заражении во время беременности инфекция может вызвать язвы во рту, лихорадку и инфекции кровотока. Ребенок обычно не поражается, но если ребенок рождается, когда у матери активная инфекция, у ребенка может развиться глазная инфекция или слепота, инфекции суставов или инфекции крови.

Лечение: матерей с гонореей лечат антибиотиками, а всем новорожденным детям после рождения вводят глазную мазь с антибиотиком для предотвращения инфекций.

Гепатит B : Это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B. Если беременная женщина заражена гепатитом В, она может передать инфекцию плоду через плаценту, заразив новорожденного ребенка. Кроме того, у женщин с гепатитом В чаще случаются преждевременные роды. Тем не менее, ранний скрининг и вакцинация могут предотвратить наихудшие последствия этой инфекции.

Лечение: Если у вас гепатит В, ваш врач сделает вашему новорожденному ребенку инъекцию антител и вакцину, чтобы предотвратить заражение ребенка.

ВИЧ/СПИД : Благодаря появлению мощных комбинированных препаратов передачу ВИЧ-инфекции ребенку можно почти полностью предотвратить. Однако, если болезнь передается, у ребенка может развиться ВИЧ-инфекция.

Лечение: Хотя ВИЧ/СПИД является неизлечимой болезнью, вы можете предотвратить передачу вируса вашему ребенку, принимая различные лекарства.

ВПЧ/генитальные бородавки : Это распространенное ЗППП, которое может проявляться поражениями или вообще не иметь симптомов.

Лечение: если вы заразились остроконечными кондиломами во время беременности, лечение может быть отложено до родов. На роды влияет только наличие больших остроконечных кондилом, и ваш лечащий врач обсудит с вами варианты родов.

Сифилис : Сифилис легко передается вашему будущему ребенку и может вызвать смертельную инфекцию. Нелеченные дети могут родиться недоношенными или у них могут развиться проблемы со многими органами, включая глаза, уши, сердце, кожу и кости.

Лечение: Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам антибиотики во время беременности, чтобы снизить риск передачи вируса вашему ребенку.

Trichomonas Vaginalis : Это паразит, вызывающий выделения из влагалища. Если не лечить, дети могут быть недоношенными и иметь низкий вес при рождении.

Лечение: эта инфекция легко лечится антибиотиками.

Если вам назначают антибиотик для лечения ЗППП, важно, чтобы вы приняли все лекарства, даже если симптомы исчезнут.Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Таким образом, вы можете затруднить лечение инфекции. Точно так же вы не должны делиться своим лекарством с другими.

Как я могу защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Вот несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от ЗППП:

• Отказ от секса — единственный верный способ предотвратить ЗППП.
• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. (Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе.)
• Ограничьте количество сексуальных партнеров.
• Практикуйте моногамию. Это означает заниматься сексом только с одним человеком. Этот человек также должен заниматься сексом только с вами, чтобы снизить риск.
• Проверьтесь на ЗППП. Не рискуйте заразить кого-то другого или своего ребенка. Тот факт, что вы проходили обследование на ранних сроках беременности, не означает, что вы не можете заразиться ЗППП на более поздних сроках беременности. Если вы занимались незащищенным сексом после первоначального обследования на ЗППП, запросите еще один набор обследований на ЗППП у своего поставщика медицинских услуг.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики перед сексом, особенно во время беременности. У вас может быть меньше шансов практиковать безопасный секс, если вы пьяны или под кайфом.
• Знайте признаки и симптомы ЗППП. Ищите их в себе и своих половых партнерах.
• Узнайте о ЗППП. Чем больше вы знаете о ЗППП, тем лучше вы можете защитить себя.

Как я могу предотвратить распространение болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?

• Прекратите заниматься сексом, пока не обратитесь к врачу и не получите лечение.
• Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
• Используйте презервативы всякий раз, когда занимаетесь сексом, особенно с новыми партнерами.
• Не возобновляйте половую жизнь, если ваш лечащий врач не разрешит вам.
• Вернитесь к своему лечащему врачу для повторного осмотра.
• Убедитесь, что ваш сексуальный партнер или партнеры также проходят лечение.

Признаки выкидыша | Ада

Каковы признаки выкидыша?

Основными признаками выкидыша или приближения выкидыша являются боли и судороги в области таза и вагинальные кровотечения, которые усиливаются по мере прогрессирования выкидыша.Во многих беременностях выкидыши происходят без каких-либо признаков выкидыша у пострадавшей женщины: часто выкидыши диагностируются во время обычного ультразвукового сканирования.

При первых признаках выкидыша следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач или акушерка смогут узнать, грозит ли пострадавшему выкидыш или уже происходит выкидыш, и могут назначить необходимое лечение. Может потребоваться проведение диагностических тестов, чтобы определить, не происходит ли выкидыш, например, проверка уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и/или моче, а также ультразвуковое сканирование для определения сердцебиения ребенка.

Несмотря на возможные признаки выкидыша, вагинальное кровотечение и спазмы в животе не всегда являются поводом для беспокойства , так как во многих случаях они также могут возникать из-за процессов, которые происходят в организме во время здоровой беременности. Если симптомы беременной женщины не указывают на выкидыш, осмотр даст врачу или акушерке возможность выявить любые другие возможные осложнения беременности и/или убедить их в том, что ребенок развивается нормально.

Подробнее о беременности »

Полезно знать: Выкидыши, происходящие в первом триместре (1-12 неделя беременности), называются ранними выкидышами. Выкидыши, происходящие во втором триместре (13-20 неделя беременности), называются поздними выкидышами. Потеря ребенка, которая происходит после 20-й недели беременности, называется мертворождением.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша или предчувствия выкидыша, если они присутствуют, включают:

• Спазмы в животе
• Боль в животе
• Вагинальное кровотечение
• Выделение жидкости или ткани из влагалища
• Исчезновение обычных ранних признаков беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез

Симптомы ранней беременности, включая тошноту или недомогание, рвоту и имплантационное кровотечение, обычно ослабевают к концу первого триместра, поскольку большинство органов приспосабливаются к беременности. Однако внезапное исчезновение симптомов беременности , которые ранее были ярко выражены, может свидетельствовать о выкидыше. Приложение Ада может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Различия между ранними и поздними симптомами выкидыша

Хотя признаки выкидыша, в том числе кровь или мажущие выделения (небольшое количество крови из влагалища), выделения и боль в животе, в целом одинаковы независимо от того, произошел ли выкидыш на ранней или поздней стадии, существуют некоторые различия в их специфических характеристиках.

Поздние выкидыши часто включают:

Большой объем выделений из влагалища и кровотечения

Человек чаще видит кровяные сгустки в выделениях при позднем, а не раннем выкидыше. Они, вероятно, будут больше и толще, чем те, которые прошли в первом триместре. Кровь или кровянистые выделения во втором триместре, скорее всего, связаны с выкидышем; небольшое количество крови, выходящее из влагалища, часто встречается в первом триместре и может быть не связано с выкидышем.

Более сильная боль в животе

Спазмы и боли в животе обычно сопровождают выкидыши. Тем не менее, тяжесть боли и спазмов выше при позднем выкидыше, и они вряд ли реагируют на традиционные методы обезболивания, такие как принятие горячей ванны, лежание в определенных положениях или прием безрецептурных обезболивающих препаратов, подходящих для беременные люди.

Более сильная боль в спине

Боль в спине может возникать как при раннем, так и при позднем выкидыше.Можно испытывать боль в спине на протяжении всей беременности, и это не связано с выкидышем, поскольку это нормальный побочный эффект вынашивания растущего плода в утробе матери. Однако интенсивная боль в нижней части спины обычно является признаком позднего выкидыша. Это происходит из-за того, что мышцы нижней части спины работают, чтобы вытолкнуть нерожденного ребенка.

Потеря движения плода

Во многих беременностях движения развивающегося плода можно почувствовать примерно с 16-й недели беременности; у первородящих шевеления плода могут ощущаться позже, примерно на 18-20 неделе. Снижение или отсутствие движений будущего ребенка может указывать на выкидыш. Однако это также может указывать на другие возможные проблемы с беременностью и не обязательно означает, что плод умер. Если плод двигается меньше, чем обычно, или кажется, что он вообще перестал двигаться, необходимо срочное медицинское обследование для диагностики выкидыша или других возможных проблем.

После 12-й недели беременности наличие таких симптомов, как кровь или кровянистые выделения из влагалища, боль в животе или боли в спине, скорее указывает на выкидыш, чем на другие факторы, связанные со здоровой беременностью. При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они присутствуют после 12-й недели беременности.

Кровотечение из влагалища в сочетании с болью в животе и/или спазмами с большей вероятностью свидетельствует о выкидыше, чем наличие любого из этих симптомов отдельно. Многие люди начинают беспокоиться о том, что у них выкидыш, если возникают какие-либо его возможные симптомы, особенно наличие крови, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить, есть ли проблема.

Другие возможные объяснения признаков, которые могут указывать на выкидыш

Женщина с выкидышем может иметь некоторые, все или ни одного из общих признаков выкидыша. Однако их наличие не всегда является признаком того, что происходит выкидыш.

Другие причины симптомов выкидыша включают:

• Имплантация. Легкие кровотечения или мажущие выделения обычно возникают у беременных примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
• Легкое вагинальное кровотечение из-за ранней беременности. Помимо имплантационного кровотечения, в течение первых 12 недель беременности также часто наблюдаются кровянистые выделения. Это не всегда означает, что у женщины ранний выкидыш.
• Приток крови к области таза при беременности. У многих женщин во время беременности выделяется больше выделений, чем обычно, поскольку в область таза поступает больше крови.
• Обычная боль и судороги, связанные с беременностью. Боль и спазмы в некоторой степени являются признаками здоровой беременности. Часто возникают боли в животе и запоры, которые могут вызывать боль, особенно боль в спине, и судороги. Эти симптомы беременности часто ухудшаются по мере развития плода.

Отсутствие симптомов беременности может означать не то, что у женщины выкидыш, а то, что ее организм хорошо адаптируется к беременности. Многие люди испытывают телесные изменения, указывающие на их беременность, такие как тошнота, рвота и болезненность молочных желез.Тем не менее, они, как правило, уменьшаются или исчезают по мере развития беременности, особенно после первых 12 недель, поэтому отсутствие симптомов беременности не всегда является признаком выкидыша или поводом для беспокойства.

Другие осложнения беременности, которые также могут вызывать некоторые симптомы, связанные с выкидышем, включают:

• Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется вне матки (матки), например, в одной из фаллопиевых труб; распространенный подтип, известный как трубная беременность. Как и при выкидыше, боль в животе и кровотечение или кровянистые выделения являются двумя основными признаками внематочной беременности.
• Молярный занос. Это происходит, когда в матке вместо здорового эмбриона растет комок аномальных клеток. Как и в случае выкидыша, вагинальное кровотечение может быть признаком пузырного заноса.

Подробнее о молярной беременности » Подробнее о внематочной беременности »

Полезно знать: Женщина может пройти УЗИ на ранних сроках беременности при подозрении на выкидыш.Это может успокоить их и/или выявить любые осложнения во время беременности. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, если женщина беспокоится о возможных проблемах с беременностью; медицинский работник вряд ли откажет человеку, если увидит повод для беспокойства.

Виды невынашивания беременности и их симптомы

Выкидыш может произойти, даже если вы не будете осознавать или испытывать какие-либо сопутствующие симптомы, такие как кровотечение, спазмы или боль. Типы выкидышей, симптомы которых могут быть неразличимы беременной, включают:

Замершая беременность

Многие выкидыши диагностируются во время планового сканирования в ходе беременности, протекающей, по-видимому, нормально, из-за обнаружения отсутствия сердцебиения плода. Перед сканированием одним из возможных предупредительных признаков замершей беременности может быть то, что нерожденный ребенок или шишка меньше, чем должны быть на данном этапе. В случае замершей беременности никакая ткань беременности или материя плода не выйдут из матки, и физический выкидыш, возможно, придется вызвать с медицинской точки зрения.

Химическая беременность

Многие выкидыши происходят из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью и должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки. Эти выкидыши часто происходят до того, как люди обязательно узнают о своей беременности. При выкидыше, связанном с биохимической беременностью, потерянная оплодотворенная яйцеклетка и ткань беременности могут быть ошибочно приняты за следующий менструальный период женщины, и поэтому она может не знать о выкидыше.

Выкидыш может быть полным или неполным, в зависимости от того, полностью или частично плод и ткань плода выходят из организма после начала выкидыша:

Полный выкидыш

Все плодное вещество и ткань беременности выходят из матки естественным и быстрым путем через шейку матки, самую нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем, после начала выкидыша.Боль, кровотечение и спазмы обычно возникают при прохождении плода и тканей беременной. Как правило, дальнейшее лечение не требуется, и врачи порекомендуют надлежащий послеоперационный уход и возможные психологические вмешательства, чтобы помочь женщине пережить выкидыш.

Неполный выкидыш

Из матки выходит только часть материи плода и тканей плода. Боль, кровотечение и судороги, как правило, возникают по мере того, как это проходит. Дальнейшее медицинское лечение будет необходимо, чтобы определить размер оставшейся ткани и удалить ее.

Признаки невынашивания беременности при диагностических исследованиях

Беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью при первых признаках подозрения на выкидыш. Диагностические тесты для подтверждения выкидыша и возможные варианты лечения будут зависеть от типа выкидыша.

Ранние выкидыши чаще всего диагностируются с помощью комбинации тестов, включая:

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Для проверки наличия гормона беременности в крови и/или моче.Врачи будут обращать внимание на низкие или уменьшающиеся уровни ХГЧ по сравнению с уровнями ХГЧ, ожидаемыми для данной стадии беременности.

Тазовый осмотр

Врачи проверят, не раскрыта ли шейка матки, и проверят наличие крови и/или тканей беременной в отверстии шейки матки — оба признака могут указывать на выкидыш.

УЗИ

Это неинвазивный и безопасный метод визуализации, в котором используются звуковые волны для создания изображений развивающегося плода и плодного яйца.Во время сканирования врачи будут искать признаки выкидыша, в том числе пустой плодный мешок в матке, ткань беременности, но без плода в матке, и/или плод или эмбрион, который меньше, чем должен быть на этой стадии беременности. Если беременность зашла достаточно далеко, чтобы сканирование могло обнаружить сердцебиение будущего ребенка — после седьмой недели беременности — тогда врачи также будут следить за отсутствием сердцебиения.

Сканирование сердца плода

Это особый тип сканирования, который позволяет получить подробные изображения сердца будущего ребенка.Отсутствие сердцебиения у ребенка является верным признаком выкидыша.

Диагностика позднего выкидыша

При позднем выкидыше эти тесты могут не понадобиться для подтверждения диагноза, но при необходимости будут выполнены некоторые или все из них. Однако о выкидыше могут убедительно свидетельствовать симптомы, в том числе:

• Боль в животе
• Кровотечение/мажущие выделения
• Введение узнаваемого плодного яйца или ткани
• Доставка плода

В этом случае для определения возможных причин выкидыша могут быть проведены такие тесты, как вскрытие ткани плода или исследование плаценты.

Подробнее о диагностике невынашивания беременности »

Лечение

Существует множество вариантов лечения выкидыша, в зависимости от типа выкидыша, который переживает женщина. Врачи обычно рекомендуют или назначают соответствующие безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, чтобы помочь справиться с болью и спазмами. Людям с полным выкидышем, когда все ткани беременности и материя плода выходят из матки естественным путем, обычно не требуется дальнейшего лечения, но может потребоваться психологическое лечение, такое как консультирование, чтобы помочь человеку пережить этот опыт.

Для женщин с неполным выкидышем существует ряд возможных вариантов лечения, включая:

Медикаментозный выкидыш

Это нехирургическое лечение, которое включает прием лекарства под названием мизопростол (Cytotec), чтобы вызвать спазмы в матке, которые выталкивают оставшуюся материю плода и ткани беременности в течение примерно 4-5 часов. Одним из преимуществ медикаментозного выкидыша является то, что лекарство можно принимать дома.

Ручная вакуумная аспирация

Эта процедура обычно рекомендуется при ранних выкидышах или в качестве средства удаления любых оставшихся беременных тканей, когда плод уже вышел из матки. В шейку матки вводится устройство для опорожнения матки плода и всех беременных тканей с помощью мягкого всасывания. Эта процедура может проводиться под местной анестезией и занимает около 10-15 минут.

Хирургия

Существуют две возможные хирургические операции по индуцированию выкидыша, обе из которых обычно выполняются под общей анестезией в амбулаторных условиях.

Дилатация и кюретаж (D&C)

D&C обычно проводится при ранних выкидышах и включает использование инструмента, называемого кюреткой, для выскабливания тканей беременной и плода из расширенной матки.

Расширение и экстракция (D&E)

D&E обычно проводится при поздних выкидышах и включает использование захватывающего инструмента, называемого щипцами, для извлечения плода из расширенной матки.

После выкидыша

После медикаментозного или хирургического выкидыша судороги, кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до двух недель, и женщине следует воздерживаться от половой жизни до следующего менструального цикла примерно через 4–6 недель после завершения выкидыша, чтобы снизить риск заражения.Впитывающие средства, такие как гигиенические прокладки, потребуются для борьбы с кровянистыми выделениями в течение 2-3 недель после лечения; лечащий врач или акушерка смогут дать соответствующие рекомендации.

Психологическое вмешательство после выкидыша , такое как индивидуальное или групповое консультирование, может быть рекомендовано, чтобы помочь женщине пережить переживания и избежать развития тревоги и депрессии после выкидыша. Врачи смогут порекомендовать ряд доступных вариантов поддержки.

Читать о психологическом вмешательстве после выкидыша »

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы признаки того, что инфекция вызывает выкидыш?
A: Большинство ранних выкидышей являются результатом проблем с плацентой или хромосомными аномалиями плода, а не инфекциями, поражающими беременную. Поздние выкидыши, скорее всего, вызваны основным состоянием здоровья, включая инфекцию, вызванную такими бактериями, как хламидии или сальмонелла.

Если беременная женщина поражена инфекцией, она может распространиться на область вокруг будущего ребенка и вызвать слишком раннее раскрытие шейки матки, что приведет к выкидышу. Обычно нет боли или кровотечения, когда инфекция вызывает выкидыш. Отхождение вод, скорее всего, будет первым признаком выкидыша, вызванного инфекцией.

В: Является ли диарея признаком выкидыша?
A: Диарея не обязательно является признаком того, что с беременностью что-то не так, и беременные могут испытывать ее во время нормальной беременности по разным причинам, включая адаптацию к здоровому питанию беременных.Тем не менее, диарея иногда указывает на пищевое отравление, такое как сальмонеллез, токсоплазмоз или листериоз, все из которых связаны с повышенным риском выкидыша. Если подозревается, что диарея связана с пищевым отравлением или инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск выкидыша.

Чтобы избежать пищевого отравления, узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности »

В: Каковы признаки выкидыша без кровотечения?
A: Выкидыш может быть без кровотечения или кровянистых выделений.Другие признаки того, что у женщины может быть выкидыш, включают судороги, боль, отсутствие симптомов беременности и преходящие выделения, которые могут быть тягучими и/или беловато-розовыми. Любой, все или ни один из этих симптомов может присутствовать. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает. Выкидыш, который протекает бессимптомно и обнаруживается только персоналом больницы во время планового сканирования, называется замершей беременностью.

Признаки выкидыша | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

2-минутное чтение

Выкидыш может произойти внезапно или в течение нескольких недель. Симптомы обычно включают вагинальное кровотечение и боль внизу живота. Важно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки выкидыша.

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от светло-красных или коричневых пятен до обильных кровотечений. Если это очень ранняя беременность, вы можете подумать, что у вас менструация.

Другие знаки могут включать:

• судорожная боль в нижней части живота, которая может варьироваться от менструальной боли до сильных родовых схваток
• выделение жидкости из влагалища
• выделение из влагалища сгустков крови или ткани беременной

Если вы думаете, что у вас выкидыш

Если вы обеспокоены выкидышем, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой.

Имейте в виду, что у многих женщин появляются кровянистые выделения из влагалища в первом триместре беременности, которые не приводят к выкидышу.

Если вы одиноки, подумайте о том, чтобы позвонить своему партнеру или другу за помощью и поддержкой.

Если у вас сильное кровотечение, сильная боль или плохое самочувствие, позвоните по номеру три нуля (000) или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что произойдет, если у вас случится выкидыш дома

У некоторых женщин выкидыш происходит дома до того, как они успевают обратиться к врачу или попасть в больницу.

Если это произойдет, то:

• использовать прокладки для остановки кровотечения
• , если можете, сохраните любую ткань беременности, которую вы передаете, так как ваш врач может порекомендовать ее проверить, чтобы выяснить, почему произошел выкидыш
• принимайте лекарства, такие как парацетамол, если у вас есть боль
• остальное
• позвоните своему врачу или акушерке

Есть шанс, что вы узнаете своего ребенка в ткани, которую пропускаете, но часто ребенок слишком мал, чтобы узнать его, или может вообще не быть найден. Это нормально — хотеть посмотреть на останки, но вы можете решить, что не хотите. Нет правильного или неправильного поступка.

У некоторых женщин случается выкидыш в туалете. Это также может произойти, если вы находитесь вне дома или в больнице. Нет правильного или неправильного способа справиться с этим.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидыше:

Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436 с 7:00 до 24:00 (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы получить совет и эмоциональную поддержку.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: август 2019 г.

Виды невынашивания беременности | Беременность Роды и ребенок

Существует несколько типов выкидыша – угрожающий, неизбежный, полный, неполный или замерший. Узнайте об этих типах ниже, а также о других типах потери беременности, таких как внематочная беременность, пузырный занос и поврежденная яйцеклетка.

Угроза прерывания беременности

Когда ваше тело показывает признаки возможного выкидыша, это называется «угроза выкидыша». У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение или боль внизу живота. Это может длиться несколько дней или недель, а шейка матки все еще закрыта.

Боль и кровотечение могут исчезнуть, и вы сможете продолжить здоровую беременность и родить ребенка. Или ситуация может ухудшиться, и у вас может случиться выкидыш.

Врач, акушер или вы редко можете что-либо сделать для защиты беременности.В прошлом рекомендовался постельный режим, но нет научных доказательств того, что это помогает на данном этапе.

Неизбежный выкидыш

Неизбежные выкидыши могут наступить после угрозы выкидыша или без предупреждения. Обычно бывает намного больше вагинальных кровотечений и сильных спазмов внизу живота. Во время выкидыша шейка матки открывается, и развивающийся плод выходит наружу с кровотечением.

Полный выкидыш

Произошел полный выкидыш, когда вся ткань беременности покинула вашу матку.Вагинальное кровотечение может продолжаться несколько дней. Схваткообразная боль, очень похожая на родовую или сильную менструальную боль, является обычным явлением — это сокращение матки для опорожнения.

Если у вас случился выкидыш дома или в другом месте без присутствия медицинских работников, вам следует пройти обследование у врача или акушерки, чтобы убедиться, что выкидыш завершен.

Неполный выкидыш

Иногда в матке остается некоторое количество беременной ткани. Вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота могут продолжаться, поскольку матка продолжает пытаться опорожнить себя.Это известно как «неполный выкидыш».

Ваш врач или акушер должны оценить, необходима ли короткая процедура, называемая «расширение шейки матки и выскабливание матки» (часто известная как «D&C»), для удаления оставшейся ткани беременности. Это важная медицинская процедура, проводимая в операционной.

Замершая беременность

Иногда ребенок умирал, но оставался в матке. Это известно как «замершая беременность».

Если у вас произошла замершая беременность, у вас могут быть коричневатые выделения.Некоторые из симптомов беременности, такие как тошнота и усталость, могут исчезнуть. Возможно, вы не заметили ничего необычного. Вы можете быть шокированы, когда пройдете сканирование и обнаружите, что ребенок умер.

В этом случае вам следует обсудить варианты лечения и поддержки со своим врачом.

Привычный выкидыш

У небольшого числа женщин случаются повторные выкидыши. Если это ваш третий или более выкидыш подряд, лучше обсудить это со своим врачом, который, возможно, сможет выяснить причины и направить вас к специалисту.

Виды невынашивания беременности

Другие типы беременностей, которые приводят к выкидышу, описаны ниже.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Плод обычно не выживает при внематочной беременности.

Если у вас внематочная беременность, вы можете не знать о ней как о первой, пока не начнется кровотечение. Затем вы можете почувствовать сильную боль внизу живота, вагинальное кровотечение, рвоту или боль в кончике одного плеча.Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Узнайте больше о внематочной беременности.

Молярная беременность

Молярная беременность — это тип беременности, который не развивается должным образом с момента зачатия. Он может быть полным или частичным и обычно требует хирургического удаления.

Подробнее о пузырном заносе.

Пораженная яйцеклетка

При повреждении яйцеклетки мешок развивается, но ребенка внутри нет.Это также известно как «анэмбриональная беременность».

Это состояние обычно обнаруживается во время сканирования. В большинстве случаев эмбрион был зачат, но не развивался и реабсорбировался в матку на очень ранней стадии. Вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Узнайте больше о пораженной яйцеклетке.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидыше:

Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436 с 7:00 до 24:00 (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы получить совет и эмоциональную поддержку.

Выкидыш — симптомы — NHS

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение.

Это может варьироваться от светлых кровянистых выделений или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови или сгустков. Кровотечение может возникать и проходить в течение нескольких дней.

Однако легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 3 месяца) беременности и не обязательно означает выкидыш.

Если у вас вагинальное кровотечение, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики или в акушерскую бригаду.

Если у вас было 3 или более выкидышей подряд (привычный выкидыш) и вы беспокоитесь о текущей беременности, вы можете сразу обратиться в отделение ранней беременности для обследования.

Найдите ближайший к вам центр ранней помощи при беременности.

Другие симптомы выкидыша включают:

• спазмы и боль в нижней части живота
• выделение жидкости из влагалища
• выделение ткани из влагалища
• отсутствие симптомов беременности, таких как ощущение Болезни и болезненность молочных желез

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

Иногда выкидыши случаются из-за того, что беременность развивается вне матки. Это известно как внематочная беременность. Внематочная беременность потенциально серьезна, так как существует риск внутреннего кровотечения.

Симптомами внематочной беременности могут быть:

• постоянная и сильная боль в животе, обычно с одной стороны
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала боли
• боль в кончике плеча
• диарея и рвота
• ощущение сильной слабости и головокружения, возможно обморок

Симптомы внематочной беременности обычно появляются между 5 и 14 неделями беременности.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи. Если вы не можете путешествовать, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

Последняя проверка страницы: 01 июня 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 01 июня 2021 г.

Симптомы, причины, диагностика и лечение выкидыша

Что такое выкидыш?

Выкидыш – это потеря ребенка до 20-й недели беременности.Медицинский термин для выкидыша — самопроизвольный аборт. Но это не аборт в обычном понимании этого термина.

Около 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем — чаще всего до того, как женщина пропустит менструальный цикл или даже узнает, что беременна. Около 15-25% признанных беременностей заканчиваются выкидышем.

Более 80% выкидышей происходят в течение первых 3 месяцев беременности. Выкидыши менее вероятны после 20 недель. Когда они случаются, врачи называют их поздними выкидышами.

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша включают:

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Они скажут вам, следует ли прийти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Причины и факторы риска выкидыша

Большинство выкидышей происходит, когда у будущего ребенка фатальные генетические проблемы. Обычно эти проблемы не связаны с матерью.

Другие проблемы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

Женщина имеет более высокий риск выкидыша, если она:

1. Возраст старше 35 лет
2. Имеют определенные заболевания, такие как диабет или проблемы со щитовидной железой или более выкидышей

Цервикальная недостаточность. Выкидыш иногда случается при слабости шейки матки у матери. Врачи называют это недостаточностью шейки матки. Это означает, что шейка матки не может удержать беременность. Этот тип выкидыша обычно происходит во втором триместре.

Перед выкидышем, вызванным недостаточностью шейки матки, обычно мало симптомов. Вы можете почувствовать внезапное давление, воды могут отойти, а ткани ребенка и плаценты могут покинуть ваше тело без особой боли. Врачи обычно лечат недостаточную шейку матки «круговым» швом при следующей беременности, обычно около 12 недель.Шов удерживает шейку матки закрытой до тех пор, пока врач не удалит его во время родов. Если у вас никогда не было выкидыша, но ваш врач обнаружил, что у вас недостаточность шейки матки, они могут наложить шов, чтобы предотвратить выкидыш.

Типы выкидышей

Существуют различные виды выкидышей, в том числе:

Угроза выкидыша. У вас кровотечение и угроза выкидыша, но шейка матки не раскрылась. Ваша беременность, скорее всего, будет продолжаться без каких-либо проблем.

Неизбежный выкидыш. У вас кровотечение и спазмы. Ваша шейка матки расширена. Вероятность выкидыша.

Неполный выкидыш. Часть тканей плода или плаценты покидает ваше тело, но часть остается в матке.

Полный выкидыш. Все ткани беременности покидают ваше тело. Этот тип выкидыша обычно происходит до 12-й недели беременности.

Замершая беременность. Эмбрион погибает или так и не сформировался, но ткани остаются в матке.

Привычное невынашивание беременности (ПР). Вы теряете три или более беременностей подряд в течение первого триместра. Этот тип выкидыша затрагивает только около 1% пар, пытающихся завести ребенка.

Диагностика выкидыша

Чтобы проверить, был ли у вас выкидыш, ваш врач проведет:

• Гинекологический осмотр. Они проверят, не начала ли раскрываться шейка матки.
• УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки сердцебиения ребенка.Если результаты неясны, вы можете пройти еще один тест через неделю.
• Анализы крови. Врач использует их для поиска гормонов беременности в вашей крови и сравнения их с прошлыми уровнями. Они также могут проверить вас на анемию, если у вас было много кровотечений.
• Тканевые тесты. Если ткань покинула ваше тело, врач может отправить ее в лабораторию, чтобы подтвердить, что у вас был выкидыш. Это также может помочь убедиться, что у ваших симптомов нет другой причины.
• Хромосомные тесты. Если у вас было два или более выкидыша, врач может провести эти анализы, чтобы определить, являются ли причиной выкидыша вы или ваш партнер.

Лечение выкидыша

По крайней мере, у 85% женщин, у которых случился выкидыш, последующие беременности и роды были нормальными. Выкидыш не обязательно означает, что у вас проблемы с фертильностью. С другой стороны, около 1-2% женщин могут иметь повторные выкидыши (три и более). Некоторые исследователи считают, что это связано с аутоиммунным ответом.

Если выкидыш произошел полностью, а матка пуста, дальнейшее лечение, вероятно, не потребуется.

Иногда не вся ткань выходит.Если это произойдет, ваш врач может провести процедуру расширения и выскабливания (D&C). Они расширят шейку матки и аккуратно удалят оставшуюся ткань. Есть также лекарства, которые вы можете принимать, чтобы любая ткань, оставшаяся в вашей матке, покинула ваше тело. Это может быть лучшим вариантом, если вы хотите избежать хирургического вмешательства.

Если срок беременности позднее и плод умер в утробе матери, врач вызовет роды и родоразрешение.

Когда кровотечение остановится, вы сможете вернуться к своим обычным делам.Если ваша шейка матки расширилась сама по себе, но вы все еще беременны, у вас может быть состояние, известное как несостоятельность шейки матки. Ваш врач может сделать процедуру, чтобы закрыть его, называемую серкляжем.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, врач может дать вам препарат крови, называемый резус-иммунным глобулином (Rhogam). Это предотвратит выработку антител, которые могут нанести вред вашему ребенку или будущим беременностям.

Вы можете пройти анализы крови, генетические тесты или лекарства, если у вас было более двух выкидышей подряд (привычный выкидыш).Для диагностики этого состояния врач может использовать такие тесты, как:

• УЗИ органов малого таза
• Гистеросальпингограмма, рентген матки и фаллопиевых труб
• Гистероскопия. Врач использует тонкое телескопоподобное устройство, вводимое через влагалище и шейку матки, чтобы заглянуть внутрь матки. причина

  Симптомы после выкидыша

  Кровотечение и легкий дискомфорт являются распространенными симптомами после выкидыша.Если у вас сильное кровотечение с лихорадкой, ознобом или болью, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции.

  Помимо физических эффектов, вы также можете испытывать целый ряд эмоций, от грусти и вины до горя и беспокойства о будущих беременностях. То, что вы чувствуете, нормально. Позвольте себе грустить.

  Если вы готовы, поговорите с людьми, которые вас поддерживают, например, с вашим партнером, другом или членом семьи. Вы также можете поговорить с профессиональным консультантом по психическому здоровью.Группы поддержки при потере беременности также могут быть ценным ресурсом для вас и вашего партнера. Спросите своего врача для получения дополнительной информации об этих ресурсах. И помните, что все лечатся в разном темпе и по-разному.

  Беременность после выкидыша

  Вы можете забеременеть после выкидыша. По крайней мере, у 85% женщин, у которых он есть, беременность и роды проходят нормально. Выкидыш не означает, что у вас проблемы с фертильностью. С другой стороны, около 1-2% женщин могут иметь повторные выкидыши (три и более).

  Если у вас было два выкидыша подряд, вы должны прекратить попытки забеременеть, использовать противозачаточные средства и попросить своего врача провести анализы, чтобы выяснить причину выкидыша.

  Когда пытаться зачать ребенка после выкидыша

  Обсудите с врачом сроки следующей беременности. Некоторые эксперты говорят, что вам следует подождать определенное время (от одного менструального цикла до 3 месяцев), прежде чем пытаться снова. Чтобы предотвратить повторный выкидыш, врач может предложить лечение прогестероном, гормоном, который помогает имплантации эмбриона и поддерживает раннюю беременность в матке.

  Очень важно найти время для физического и эмоционального восстановления после выкидыша. Прежде всего, не вините себя. Консультации доступны, чтобы помочь вам справиться с вашей потерей.

  Предотвращение выкидыша

  Большинство выкидышей происходит из-за проблем с беременностью. Вы не можете предотвратить их. Если ваш врач проведет обследование и обнаружит проблему, могут быть доступны варианты лечения.

  Если у вас есть заболевание, его лечение может повысить ваши шансы на успешную беременность.Один шаг, который вы можете сделать, — это стать настолько здоровым, насколько это возможно, прежде чем пытаться завести ребенка:

   

  Признаки раннего выкидыша | Акушерство и гинекология

  Часто задаваемые вопросы о выкидыше

  В: Означает ли выкидыш, что у меня больше шансов на повторный выкидыш?
  A: Наличие одного выкидыша не увеличивает ваши шансы на другой. Если у вас был только один выкидыш в прошлом, частота выкидышей при следующей беременности аналогична общей частоте выкидыша в общей популяции.

  В: Может ли чрезмерная активность вызвать выкидыш?
  A: Нет. Работа, физические упражнения и половая жизнь не увеличивают риск выкидыша.

  В: После выкидыша, как долго я должен ждать, прежде чем снова попытаться забеременеть?
  A: Несколько лет назад пациенткам советовали подождать один или два менструальных цикла, прежде чем забеременеть. Мы знаем, что очень маловероятно, что какие-либо проблемы возникнут при следующей беременности, если вы забеременеете сразу.Как скоро вы решите повторить попытку, будет зависеть от того, хотите ли вы забеременеть сразу и чувствуете ли вы, что вам нужно время, чтобы эмоционально оправиться от выкидыша. Овуляция может возобновиться уже через две недели после выкидыша, поэтому, если вы не хотите сразу забеременеть, вам срочно нужны эффективные средства контрацепции.

  В: У меня было два ранних выкидыша. Должен ли я пройти специальное тестирование?
  A: Поскольку большинство ранних выкидышей вызваны проблемами, характерными для этой оплодотворенной яйцеклетки, а выкидыш в целом является относительно распространенным явлением, большинство экспертов не рекомендуют проводить специальное обследование до тех пор, пока у вас не будет трех ранних выкидышей (или двух выкидышей у женщин 40 лет и старше).