Профилактика энтеровирусной инфекции — ОГБУЗ Поликлиника №4 Смоленск
Что такое энтеровирусная инфекция?
Управление Роспотребнадзора по Смоленской области с наступлением лета напоминает о профилактике энтеровирусных инфекций (далее – ЭВИ), представляющих собой группу острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus.
На территории Смоленской области за 5 месяцев 2018 года случаев ЭВИ не зарегистрировано, за аналогичный период прошлого года – 7 случаев (0,73 на 100 тыс. населения).
Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Характерна летне-осенняя сезонность. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.
Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.
ЭВИ распространена повсеместно, встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.
Симптомы Энтеровирусной инфекции:
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.
Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
Потенциально тяжелые:— серозный менингит;
— энцефалит;
— острый паралич;
— неонатальные септикоподобные заболевания;
— мио-(пери-)кардит;
— гепатит;
— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.
II. Менее опасные:
— трехдневная лихорадка с сыпью или без;
— герпангина;
— плевродиния;
— везикулярный фарингит;
— конъюнктивит;
— увеит;
— гастроэнтерит.
1. Герпетическая ангина.
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.
3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.
Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.
4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.
5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.
6.
Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.
7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.
8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства.
9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.
Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.
Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.
Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.
По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.
Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.
Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.
Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.
Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению.
У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.
Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.
В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.
Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.
), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.
Профилактика Энтеровирусной инфекции
Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика:
— соблюдение правил личной гигиены;
— употребление для питья только кипяченую или бутилированную воду;
— перед употреблением в пищу тщательное мытье фруктов, ягод, овощей;
— защита продуктов от насекомых, грызунов;
— избегать покупки продуктов в местах несанкционированной торговли;
— купаться только в разрешенных местах, не заглатывая воду во время купания.
Что такое вирус Коксаки: симптомы, профилактика, лечение — 22 сентября 2015
Все новостиДорос наконец: 7 фраз, которые говорят только зрелые люди, — проверьте себя
Власти опровергли сообщения о сотне отравившихся в челябинском лицее детей
Дело о «продаже» младенцев в Китай.
Как сложилась судьба детей, которых забрали у фирмы «Дидилия»?
Как я узнала, что папа изменял маме. И как это изменило меня. Три откровенные истории
На Северо-Западе Челябинска загорелся торговый центр
Секта свидетелей катапульты: почти половина наших читателей не пристегивается в автомобилях
Как правильно подсвечивать рассаду и почему ее нельзя ставить к окну
«Когда Путин приезжал, дворников выпроваживали». Репортаж из элитного поселка в Подмосковье, где живет Расторгуев
О гибели подростка при взрыве газа в Челябинской области доложат Бастрыкину
В Челябинске трое из отравившихся лицеистов попали в больницу
Что можно есть в Великий пост: главные правила и календарь
«Целую ночь рвота»: в Челябинске родители заявили о массовом отравлении среди учеников лицея
«Я умирала, чего так хотела все 9 месяцев ада»: как переживают беременность после изнасилований и аборты — 8 историй
«Хочу наказать за обиду»: 64-летний ухажер решил отсудить у бывшей подруги 800 тысяч, которые на нее потратил
Отцам — ранняя пенсия, матерям — отмена налогов: как в России хотят стимулировать рождаемость и сработает ли это
«В режиме гоблина».
Почему молодые не желают строить большую карьеру. Мнение эксперта
Дадим чиновнику по шапке. Тест — угадайте, кому из ВИПов принадлежит головной убор
Челябинская пара выиграла поездку в Москву на романтическое шоу
Возле Голубого карьера сохранились загадочные развалины с каменной кладкой. Мы выяснили, что это было
СК возбудил уголовное дело после гибели подростка при взрыве газа в Челябинской области
В Госдуму внесли закон о «детях специальной военной операции»
На Южном Урале при взрыве газа в доме погиб подросток, еще один ребенок и трое взрослых — в больнице
60-летнего водителя кроссовера увезли в больницу после жесткого ДТП возле ТК «Радуга»
Центральную улицу Челябинска перекроют из-за «МетеоритФеста». Куда не соваться за рулем — в одной картинке
На заводе в Челябинской области вспыхнул пожар
Суд восстановил на службе следователя СК, обвиняемого по делу о смертельной драке в Челябинске
Краснодарские семеноводы спасают посевную: на Урале выбирают отечественный подсолнечник
Потеряла мужа и сына, но не сломалась: как живет самая красивая и стильная бабушка в мире — вы не поверите, сколько ей лет
«Какой-то разрыв шаблонов»: семья бросила город-миллионник и уехала жить в горное село
«Мама, он из-под земли появился».
История бесстрашной новосибирской десятиклассницы, которая отбилась от грабителя
«Самый лучший главнокомандующий» по версии Кадырова: кто возглавил Центральный военный округ
Гениальные гены, кайфовый бизнес и страх уголовного преследования: история взлета и падения рэпера Моргенштерна*
В Челябинске начали строительство студенческого кампуса. Когда сдадут первые корпусы
После неудачной попытки взять талон для ребенка челябинка устроила скандал в кабинете главврача. Видео
«Мы едем веселиться, а рядом — люди в горе». Как изменился отдых россиян в Турции после землетрясения
«Она вся была в слезах, ничего не помнила»: муж ищет сноубордиста, который сбил его супругу на горнолыжной трассе
Депутату челябинского Заксобрания вынесли приговор по делу о дорожной взятке
В мэрии назвали дату закрытия ледового городка на площади Революции
Челябинец снял на видео нападение на него стаи собак
Все новости
Ежегодно на Южном Урале регистрируется до 200 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией.
Ее разновидностью, в частности, является вирус коксаки, который челябинские туристы подхватили на отдыхе в Турции. Правда, в регионе энтеровирус типируют нечасто, но в 2012 и 2013 годах вирусы коксаки эксперты выделяли лабораторно. Об этом Chelyabinsk.ru 22 сентября сообщила замначальника отдела эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора Екатерина Галкина. Представляет ли опасность для жителей области заморский вирус, читайте в материале нашего сайта.
Информация о вспышке инфекционной заболеваемости в одном из турецких отелей появилась в социальных сетях в минувшие выходные. «Мы отдыхаем в Белеке, — рассказала туристка из Челябинска. — У моего ребенка, которому один год и три месяца, трое суток днем и ночью держалась температура 39,5, жаропонижающее практически не помогало. Вся кожа покрылась сыпью и волдырями, включая слизистые, он с трудом пил и практически не ел. Ребенок плакал, не мог ходить из-за волдырей на ступнях, которые причиняли боль.
Отпуск превратился в ад».
Вслед за малышом захворала сама женщина, и семья пополнила ряды болеющих туристов. Как сообщила челябинка, на курорте разразилась настоящая эпидемия — взрослые и дети страдают от вируса коксаки, который сопровождается высокой температурой и волдырями на коже. Причем болеют не только отдыхающие отеля, но и всего побережья, но информация об эпидемии тщательно замалчивается.
«Я узнала, что и у других отдыхающих болеют дети, врачи ставят разные диагнозы, хотя симптомы одинаковы. И вот наконец одна из сотрудниц отеля, увидев, как мучается наш малыш, проговорилась, что это вирус коксаки, в Турции известный не первый год, но тщательно скрываемый, — рассказала челябинка. — Избежать заражения практически невозможно, болезнь идет не долго, но мучительно — с высокой температурой, сыпью, зудом, гипоангиной, болезненными волдырями на ступнях. Я не врач, и диагнозы тут такие не ставят, но болеют дети поголовно».
В понедельник, 21 сентября, женщина сообщила, что и ребенок, и она сама уже чувствуют себя хорошо.
«Сейчас мы полностью здоровы», — сообщила она корреспонденту Chelyabinsk.ru. В четверг, 24 сентября, семья должна вернуться в Челябинск.
На закономерный вопрос о карантине в челябинском аэропорту в Роспотребнадзоре ответили, что специальных мероприятий проводиться не будет, несмотря на то, что сейчас из Турции возвращается достаточно большой поток отдыхающих. «Вирус коксаки является разновидностью энтеровирусной инфекции, которая регулярно регистрируется в том числе и на территории нашей области. Это не такая опасная инфекция, как может показаться на первый взгляд», — сообщила руководитель отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий регионального управления Роспотребнадзора Наталья Уральшина.
Вирус коксаки погибает при температуре 50 градусов, а при кипячении уничтожается мгновенно. В холодильнике (на немытых овощах и фруктах) вирус может прожить несколько недель, при комнатной температуре — несколько дней.
Она добавила, что все рейсы, прибывающие из зарубежных стран в Челябинск, проходят санитарный контроль, и если у специалистов возникают подозрения на инфекционное заболевание у кого-то из пассажиров, он проходит более серьезный контроль и при необходимости госпитализируется в инфекционный стационар.
В ведомстве уточнили, ежегодно на территории области регистрируется до 200 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. «Разновидностей энтеровирусов много, и мы редко их типируем — в основном диагноз ставится на основе анализа методом ПЦР. Однако вирусы коксаки мы лабораторно выделяем: в 2012 году выявлялся вирус коксаки А, в 2013 — коксаки B, в 2014 — не выделяли, но вирус циркулирует на территории области», — рассказала Екатерина Галкина.
Вирус коксаки эксперты находят не только у заболевших пациентов, но и у здоровых людей, во внешней среде — сточных водах. «По литературным данным, до 40% здоровых людей являются носителями вируса, однако болеют инфекцией значительно чаще дети. В 85% случаев инфекция протекает бессимптомно, в 12–14% случаев — в легкой форме. Тяжелое течение регистрируется лишь у 1–3% заболевших», — добавила Екатерина Галкина.
Наиболее подвержены инфекции дети до пяти лет (они составляют 90% пациентов от числа заболевших), особенно те, кто посещают детские организованные коллективы, где большая скученность детей, ведь передается инфекция и через немытые руки, а соответственно, игрушки, а также воздушно-капельным путем.
К пяти годам у малышей обычно формируется естественный иммунитет к энтеровирусам. Вакцины от этого недуга нет, поэтому защитить организм заранее с помощью прививки невозможно. Что касается осложнений, то они тоже встречаются, обычно в форме энтеровирусного менингита.
Впрочем, вести профилактику инфекции вполне возможно как дома, так и на заморском курорте. Правила достаточно просты. «Самое главное — следить за гигиеной: чаще мыть руки, тщательнее обрабатывать овощи и фрукты, — посоветовала Екатерина Галкина. — На отдыхе в зарубежных странах желательно не пить воду из-под крана, отдавая предпочтение бутилированной воде, не покупать соки на улице, питаться только в организованных пунктах питания».
Впрочем, для родителей малышей у педиатров есть еще несколько очень важных советов. «Особенности физиологии ребенка таковы, что иммунитет у них формируется только к трем годам, и в момент формирования иммунитета малышу нежелательно менять климатическую зону, — отметила врач-педиатр, специалист по контролю качества медицинской помощи детской городской поликлиники № 3 Челябинска Вера Шахбанова.
— Малыши и так очень уязвимы в отношении различных инфекций, а в момент акклиматизации, после авиаперелета, этот риск повышается в разы».
Поделиться
Несмотря на соблюдение гигиенических мероприятий, на море дети особенно подвержены кишечной инфекции. «Мы же не знаем, насколько чистое море. По статистике, каждый второй ребенок из такой поездки возвращается с острой кишечной инфекцией», — привела аргумент детский врач.
Конечно, ситуации бывают разные, и родители брали, берут и будут брать с собой малышей в теплые страны. Доктор советует в этом случае ехать в отпуск не менее, чем на 21 день, чтобы кроме стресса ребенок мог получить еще и какую-то пользу для здоровья, избегать купания в общих бассейнах, стараться максимально придерживаться домашнего режима дня и с осторожностью, постепенно приучать ребенка к воздушным и солнечным заморским ваннам.
Фото: Фото из открытых источников
Светлана Талипова
обозреватель
РоспотребнадзорТурцияВирус КоксакиВирусыТуристы
- ЛАЙК0
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ101
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Болезни рук, ящура и рта (HFMD) – Национальный сотрудничающий центр инфекционных заболеваний
Отчеты о заболеваниях NCCID предоставляют практикующим врачам и клиницистам канадского общественного здравоохранения актуальные обзоры важной информации об известных инфекционных заболеваниях для практики общественного здравоохранения Канады.
Хотя это и не официальный обзор литературы, информация собирается из ключевых источников, включая Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC), Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и рецензируемую литературу.
Этот отчет о болезни был подготовлен Шьямой Нанаяккарой. Приветствуются вопросы, комментарии и предложения относительно этого краткого описания болезни, которые можно направлять по адресу [email protected].
Что такое отчеты о заболеваниях? Чтобы узнать больше о том, как собирается информация, посетите нашу страницу, посвященную Отчеты о заболеваниях .
Вопросы, рассматриваемые в этом отчете:- Каковы важные характеристики заболеваний рук, ящура и рта?
- Что происходит с текущими вспышками ящура?
- Каков текущий риск для канадцев от заболеваний рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом, принадлежащим к энтеровирусам, включая некоторые вирусы Коксаки A16 (CA16), A6 (CA6) и энтеровирус 71 (EV71).
Эти вирусы относятся к пикорнавирусам, принадлежащим к семейству Picornaviridae, которое включает безоболочечные вирусы с одноцепочечной РНК. Вирус Коксаки A16 является наиболее частой причиной HFMD и обычно вызывает менее тяжелую инфекцию, в то время как вирус Коксаки A6 встречается редко и вызывает более тяжелую инфекцию. Энтеровирус EV-A71 является более редкой причиной HFMD, но считается наиболее тяжелым нейротоксическим энтеровирусом и был связан с серьезными вспышками в Азии. EV71 имеет восемь геногрупп (A–H), из которых обычно встречаются геногруппы B и C. Каждые две из этих геногрупп подразделяются на пять подгеногрупп (C1–C5 и B1–B5). В Китае C4 является основной циркулирующей геногруппой, в то время как в других азиатских странах встречаются B4, B5 и C5. Штаммы геногрупп С1 и С2 преимущественно встречаются в Европе, где тяжелое заболевание встречается редко.
PHAC: Заболевания рук, стоп и рта (в архиве)
ВОЗ: Руководство по клиническому ведению HFMD
CDC: Передача инфекции
Симптомы обычно включают лихорадку, язвы во рту и кожную сыпь, часто встречающиеся на руках и ногах .
Инкубационный период составляет 3-7 дней, а симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней.
- Лихорадка и гриппоподобные симптомы: Симптомы могут включать лихорадку, уменьшение количества еды или питья, боль в горле и плохое самочувствие. Эти симптомы обычно проявляются в течение 3–5 дней после начала заболевания.
- Язвы во рту: Начавшись в виде небольших красных пятен на языке и внутри рта, язвочки во рту могут стать болезненными, часто затрудняя глотание. Обычно болезненные язвы в полости рта появляются перед типичными поражениями кожи на ладонях и подошвах, которые появляются через день или два.
- Не есть и не пить
- Слюнотечение чаще, чем обычно
- Желание пить только холодные жидкости также можно увидеть на руках, ногах и ягодицах. Сыпь, как правило, не зудит, может быть плоской или иметь слегка приподнятые красные пятна, локальное покраснение и, возможно, волдыри.
Жидкость и струпья могут содержать вирус.
Жидкость и струпья могут содержать вирус.В редких случаях могут возникать более тяжелые симптомы, такие как менингит, энцефалит и паралич, подобный полиомиелиту, особенно когда заболевание возникает в результате инфекции EV 71 и поражает центральную нервную систему (ЦНС).
Осложнения включают энцефалит, асептический менингит, острый вялый паралич, отек легких или кровоизлияние и миокардит. Большинство смертей при HFMD происходит в результате отека легких или кровоизлияния.
Дифференциальный диагноз HFMD включает герпетический гингивостоматит, афтозный стоматит, инвазию чесоткой, ветряную оспу (ветряную оспу), корь и краснуху.
PHAC: Каковы симптомы?
ВОЗ: Руководство по клиническому ведению HFMD
CDC: Симптомы и диагностика HFMD
Лабораторная диагностика HFMD диагностируется в первую очередь клинически. Тем не менее, несколько лабораторных тестов доступны, если диагноз неясен или когда подозревается тяжелое заболевание.
Вирус может выделяться из ротоглотки до 4 недель и со стулом до 6 недель. Подтвержденный диагноз основан на клеточной культуре, выделении вируса и идентификации энтеровирусов. Световую микроскопию можно использовать, чтобы отличить HFMD от других вирусов, таких как вирусы ветряной оспы или простого герпеса. Доступны анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР) для подтверждения присутствия вируса Коксаки и энтеровируса. Исследуемые образцы обычно представляют собой соскобы или биоптаты везикул, верхних дыхательных путей или фекальные образцы или образцы спинномозговой жидкости в случае подозрения на менингит. Серология имеет ограниченное применение, хотя уровни IgG можно измерять для мониторинга выздоровления.
PHAC: Болезнь кистей, стоп и рта (в архиве)
ВОЗ: Руководство по клиническому ведению HFMD
CDC: Симптомы и диагностика HFMD
Лечение В большинстве случаев не существует специфического противовирусного лечения и лечения HFMD больные выздоравливают через 7-10 дней.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, разработанные специально для детей, могут быть даны для снижения температуры и боли во рту. Детей следует поощрять пить жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг:
- Обезвоживание ребенка
- Симптомы длятся более 10 дней
- У ребенка ослаблена иммунная система
- Ребенок младше 6 месяцев
- Обезвоживание, особенно дети младшего возраста; из-за боли во рту они не могут проглотить достаточное количество жидкости
- Тяжелые симптомы встречаются редко, такие как потеря ногтя на руке или ноге, головная боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине (признаки менингита), сонливость или паралич (признаки энцефалита)
Беременные женщины должны связаться со своим лечащим врачом, если они контактировали с пациентом с HFMD.
Если симптомы развиваются во время путешествия, пациенту необходимо обратиться к врачу сразу после прибытия.
PHAC: можно ли лечить HFMD?
ВОЗ: Руководство по клиническому ведению HFMD
CDC: Лечение HFMD
ЭпидемиологияHFMD впервые был зарегистрирован в Новой Зеландии в 1957 г. О вспышках, связанных с инфекцией EV71, сообщалось во всем мире с начала 1970-х годов. Люди являются единственным резервуаром семейства энтеровирусов, вызывающих HFMD. Вирус может передаваться другим людям воздушно-капельным путем, выделениями из носа и горла, слюной, жидкостью из волдырей и фекалиями. Он может распространяться при тесном личном контакте (поцелуи или объятия), прикосновении к инфицированному человеку, смене подгузников или прикосновении к зараженному предмету или поверхности с последующим прикосновением к глазам, носу или рту. В редких случаях при проглатывании зараженной воды в бассейне также может передаваться вирус.
Любой может заболеть HFMD в любое время года в тропическом климате; однако чаще всего это происходит летом и осенью в сезонном климате.
Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.
ВОЗ осуществляет мониторинг HFMD в регионе с помощью Региональной системы эпиднадзора, основанной на событиях, для выявления любых вспышек.
PHAC: Ящур кистей рук (в архиве)
ВОЗ: Энтеровирус 71
CDC: Ящур кистей рук
Профилактика и контроль
HFMD можно предотвратить, выполнив следующие простые действия.
Мытье рук: Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузников, сморкания, кашля, чихания, а также до и после ухода за больным. Убедитесь, что дети также соблюдают правила тщательного мытья рук.
Дезинфекция бытовых поверхностей : Убедитесь, что все поверхности, к которым прикасаются, такие как дверные ручки и игрушки, часто очищаются подходящим дезинфицирующим средством.
Избегайте прикосновений к глазам, носу и рту: Содержите волдыри в чистоте и избегайте прикосновений; никогда не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
Избегайте тесного контакта с больными людьми : Сведите к минимуму ненужный физический контакт (объятия/поцелуи) с инфицированными детьми.
Во избежание передачи вируса в сообществе родители должны поговорить с семейным врачом, прежде чем отправлять ребенка в школу.
PHAC: рекомендации по профилактике
CDC: Профилактика и контроль
ВакцинацияВакцина доступна только для EV71 с использованием штаммов геногруппы C4, которые в основном используются в Юго-Восточной Азии. Вакцины, содержащие геногруппы В4 и В5, находятся в разработке, но еще не достигли стадии лицензирования. Исследователи работают над созданием мультивалентной вакцины против Коксаки А16, А6 и А10. В Канаде вакцины не используются.
ВОЗ: Энтеровирус 71 Вакцины
Каждое лето в провинциях наблюдается всплеск заболеваемости. Отдельные вспышки произошли в детских садах по всей Канаде, а крупномасштабные вспышки обычны в Восточной и Юго-Восточной Азии.
Согласно сводному отчету ВОЗ по эпиднадзору за HFMD в регионе Западной части Тихого океана, последний раз обновленному в 2018 г. в июле 2018 г., в Китае было зарегистрировано 377 629 случаев HFMD и четыре случая смерти, что на 27% больше, чем за тот же период. в 2017 г. С 2013 по 2017 г. наблюдался устойчивый сезонный тренд. Почти аналогичные тенденции наблюдаются в Республике Корея, Гонконге, Сингапуре и Вьетнаме.
PHAC: ящур
ВОЗ: обзор ситуации HFM, 2018 г.
Хотя HFMD не является болезнью, подлежащей регистрации в Канаде, каждое лето в провинциях наблюдается всплеск заболеваемости. Отдельные вспышки произошли в детских садах по всей Канаде.
Агентство общественного здравоохранения Канады не рекомендует какое-либо конкретное лечение этого состояния, поскольку в большинстве случаев оно самокупируется. Рекомендуется поддерживающее лечение, а родителям рекомендуется внимательно следить за своими детьми на предмет развития осложнений, таких как обезвоживание.
Вирусы, вызывающие HFMD, распространены по всему миру. Наибольшему риску подвержены маленькие дети. Путешественники подвергаются повышенному риску, особенно при посещении районов, где поблизости находится много людей. Меры, которые можно предпринять, чтобы избежать заражения, включают частое мытье рук, дезинфекцию загрязненных поверхностей хлорной известью и стирку загрязненных предметов одежды. Вирусы устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, поэтому важно использовать хлорированные (отбеливатели) или йодированные дезинфицирующие средства. Во время эпидемий можно рассматривать закрытие школ или детских учреждений для снижения передачи, особенно среди детей младшего возраста. Нет необходимости ограничивать поездки или торговлю.
PHAC: Болезнь кистей рук, ящур
PHAC: Болезнь, подлежащая регистрации на национальном уровне
Juniper Publishers | Open Access Journal
Engineering Group
Pharma Group
Medical Group
Health Care Group
General Sciences
Microbiology Group
PDF (Portable Document Format) имеет формат 90
HTML
База данных HTML представляет собой набор документов
Подробнее
Электронные книги
Издатели Juniper с честью принимают написанные электронные книги
Подробнее
Juniper Publishers Vision
«Содействовать созданию, распространению и применению научных знаний на благо общества и улучшению жизни людей.
Основная миссия издательства Juniper — постоянно прилагать усилия для преобразования научной информации от исследователей со всего мира, в легкодоступные данные путем публикации на нашем веб-сайте. Наше видение состоит в том, чтобы создать открытую научную платформу, где у всех есть равные возможности искать, делиться и генерировать знания, расширяя возможности исследователей и ученых в их повседневной работе».
Последние статьи
1 2345678910Следующая
История болезни
Исследовательская статья
Клинические и эхокардиографические результаты чрескожного закрытия дефектов межжелудочковой перегородки
Ияд аль-Аммури*, Сахар Карасне, Сохайла И Дабабсе, Фатима А. Алкубайси, Батул Э. Аль-Масри, Маджд Х. Аль-Хавальдех и Амани Нофал
Журнал кардиологии и сердечно-сосудистой терапии
DOI:10.
19080/JOCCT.2023.18.555985
Исследовательская статья
История болезни
Обзор статьи
Исследовательская статья
Исследовательская статья
Обзор статьи
Исследовательская статья
Мексиканская рентгенологическая анатомия клиновидной пазухи: анатомия высокого риска для эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа
Агустин Дорантес-Аргандар*, Луис Перес-Гарсия, Флавио Родас-Беррезуэта, Хуан Пабло Ичасо-Кастельянос, Антонио Товар-Диас, Кристиан Янис Сандовал-Рамирес, Виктор Рамзес Чавес-Эррера и Беренис Гарсия-Гусман
Журнал открытого доступа по неврологии и нейрохирургии
DOI:10.
19080/OAJNN.2023.17.555973
Краткое сообщение
Отзывы
Я очень горжусь тем, что являюсь главным редактором Журнала кардиологии и сердечно-сосудистой терапии, высококачественного онлайн-журнала, привлекательного графическим форматом и интересного, полезного… Подробнее
Джузеппе Гуллаче
Университет Флоренции, Италия
Global Journal of Archeology & Anthropology — очень величественный журнал. И я очень, очень, очень рад, что мне дали возможность писать статьи для журнала. Я… Подробнее
Лоуренс Томас
Школа Максвелла Сиракузский университет
Мне посчастливилось участвовать в кейс-стади Juniper Online Journal, где выдающиеся исследователи поддерживают меня и поддерживают их работу. Сам журнал показал высокий уровень и качество… Подробнее
Мохаммед Низар Баттихи
Центральные лаборатории Баттихи, Иордания
Мне нравится читать International Journal of Pulmonary and Respiratory Science, поскольку он объединяет представителей легочных дисциплин для обсуждения новых тенденций, результатов исследований и новых.
.. Подробнее
Kelly L Colwell
Государственный университет Янгстауна, США
Наша работа была опубликована в журнале «Достижения в области стоматологии и гигиены полости рта» в 2017 году на тему «Управление вызовами реакции на лекарственные лихеноиды полости рта». Процесс публикации нашей ма… Подробнее
Кобкан Тонгпрасом
Университет Чулалонгкорн, Таиланд
Существует множество онлайн-журналов, которые следует учитывать, когда один из авторов представляет рукопись. Достижения в области стоматологии и гигиены полости рта должны иметь высокий приоритет из-за их профессионального уровня… Подробнее
John E Nathan
Американский совет педиатрии Стоматология, США
Я был действительно впечатлен качеством процесса публикации и высокой заметностью моей статьи, опубликованной в OAJT.
Акопова Ольга В.
Институт физиологии им.
