Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, установленным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106 (далее – Национальный календарь). Согласно Национальному календарю детям с 3 месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка и коклюша. В учреждениях здравоохранения Республики Беларусь для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша имеется АКДС-вакцина.
АКДС (Россия) является адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей от 3-х месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней. В своем составе вакцина АКДС содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины, и инактивированный (корпускулярный) возбудитель коклюша (Bordetella pertussis).
Показания к применению. Первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3 месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней.
Способ применения. Способ применения вакцины АКДС — вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение. Внутривенное введение категорически противопоказано.
Применение препарата АКДС совместно с другими вакцинами. Вакцину АКДС можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ. Применение вакцины АКДС совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.
Противопоказания к применению. Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре).
Дополнительные сведения. Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Дифтерия. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках
Дифтерия. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках- Библиотека
- На связи с экспертом
- Новости
Войти
Вопрос-ответ
Вакцины и схемы введения Существующие вакцины
Эффективность современных вакцин составляет 95-100%.
Полный курс вакцинации создает стойкий иммунитет на протяжении 7-10 лет.
Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.
Существующие
вакцины
В России используются следующие вакцины:
- АД-м — в комбинации со столбнячным анатоксином (АДС, АДС-м, Россия) и коклюшной вакциной (АКДС, «Бубо-Кок», «Бубо-М», Россия)
- АКДС-ГепВ — Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Россия)
- аАКДС-ГепВ+Hib — Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzae тип b, конъюгированная синтетическая (Россия)
бесклеточные или ацеллюлярные:
- Инфанрикс — вакцина для профилактики дифтерии,столбняка,коклюша (бесклеточная) трехкомпонентная адсорбированная жидкая (Бельгия)
- Инфанрикс Пента — вакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная (бесклеточная, компонентная), рекомбинантная против гепатита b, инактивированная полиомиелитная, против гемофильной палочки типа b конъюгированная (адсорбированная)(Бельгия)
- Инфанрикс Гекса — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная (Бельгия)
- Пентаксим — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilusinfluenzae тип b, конъюгированная (Франция)
- Тетраксим — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная (Франция)
- Адасель — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная (Канада).
Некоторые вакцины имеют возрастные ограничения: АКДС применяется до 3 лет 11 месяцев, 29 дней, АДС — до 6 лет 11 месяцев, 29 дней, аАКДС-ГепВ+Hib — с 6 месяцев не привитых ранее и т.д.
Выбор вакцины для проведения иммунизации определяет врач в зависимости от наличия противопоказаний, возраста пациента и нарушения сроков вакцинации рекомендованных календарем прививок.
Схема
вакцинации
- 1-я вакцинация — в 3 мес.
- 2-я вакцинация — в 4,5 мес.
- 3-я вакцинация — в 6 мес.
- 1-я ревакцинация — в 18 мес.
- 2-я ревакцинация — в 7 лет
- 3-я ревакцинация — в 14 лет
Последующие ревакцинации — каждые 10 лет.
Применение препарата АКДС совместимо с другими вакцинами, ее можно вводить одновременно со всеми препаратами из Национального календаря в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Противопоказания
Временные
- острые заболевания или обострение хронической патологии спустя 2-4 недели после снижения температуры и/или окончания обострения
- при легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов
- иммунизация лиц с аллергическими заболеваниями проводится на фоне базисной терапии
Постоянные:
- повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины
- прогрессирующие заболевания нервной системы
- афебрильные судороги в анамнезе (на коклюшный компонент)
- развитие на предшествующее введение комбинированных вакцин сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре)
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Полезно знать
Ответы на сложные вопросы
Возможные реакции
В месте инъекции:
болезненность
отечность
покраснение
Общие:
повышение температуры
слабость, вялость
рвота, понос
нарушение аппетита
Возможные поствакцинальные осложнения:
редко
судороги
обычно связанные с повышением температуры
аллергические реакции
крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке
Прививки вашего ребенка: вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) (для родителей)
Что такое дифтерия, столбняк и коклюш?
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) защищает от:
- Дифтерии: серьезной инфекции горла, которая может блокировать дыхательные пути и вызвать серьезные проблемы с дыханием
- Столбняк (тризм): нервное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте и вызвано токсинообразующими бактериями, загрязняющими рану
- Коклюш (коклюш): респираторное заболевание с симптомами, напоминающими простуду, которое приводит к сильному кашлю («коклюш» возникает, когда ребенок глубоко вдыхает после приступа сильного кашля). Серьезные осложнения могут возникнуть у детей в возрасте до 1 года, особенно подвержены риску дети младше 6 месяцев. Подростки и взрослые с продолжительным кашлем могут быть больны коклюшем, не подозревая об этом, и могут передать его уязвимым детям.
Серьезные осложнения могут возникнуть у детей в возрасте до 1 года, особенно подвержены риску дети младше 6 месяцев. Подростки и взрослые с продолжительным кашлем могут быть больны коклюшем, не подозревая об этом, и могут передать его уязвимым детям.График прививок АКДС
Иммунизация DTaP проводится в виде серии из 5 инъекций в возрасте:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 15–18 месяцев
- 4–6 лет
Вакцину под названием Tdap (ревакцинация) следует вводить в возрасте от 11 до 12 лет, а также подросткам старшего возраста и взрослым, которым еще не сделали ревакцинацию с охватом коклюша. (Это особенно важно для взрослых, которые будут находиться рядом с новорожденными, таких как бабушки и дедушки или другие лица, осуществляющие уход.) Затем каждые 10 лет рекомендуется ревакцинация либо Tdap, либо Td (только столбняк и дифтерия).
Беременные женщины должны получать вакцину Tdap во второй половине каждой беременности, даже если они были привиты в прошлом.
Людям, получившим глубокий порез или сильный ожог, необходимо ввести дозу Tdap или Td, чтобы предотвратить заражение столбняком.
Почему рекомендуется вакцина DTaP?
Использование вакцины DTaP практически ликвидировало дифтерию и столбняк в детском возрасте и значительно снизило число случаев заболевания коклюшем.
Возможные риски иммунизации DTaP
Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты: лихорадка; легкая капризность; усталость; потеря аппетита; болезненность, покраснение или отек в области укола.
В редких случаях после вакцинации у ребенка могут быть судороги, высокая температура или неконтролируемый плач. Но такого рода побочные эффекты настолько редки, что исследователи задаются вопросом, вызваны ли они вообще вакциной. Большинство детей имеют несколько незначительных побочных эффектов или не имеют их вообще.
Когда следует отложить или избежать иммунизации DTaP Простая простуда или другие легкие заболевания не должны препятствовать иммунизации, но ваш врач может изменить график вакцинации, если у вашего ребенка более серьезное заболевание.
Поговорите со своим врачом о том, стоит ли делать прививку, если у вашего ребенка после ранее сделанной прививки АКДС наблюдались следующие симптомы:
- серьезная аллергическая реакция
- проблемы с мозгом или нервной системой, такие как кома или судороги
- Синдром Гийена-Барре
- сильная боль или отек всей руки или ноги
Ваш врач может назначить частичную вакцину или не делать вакцину, или может решить, что польза от вакцинации вашего ребенка перевешивает потенциальные риски.
Уход за ребенком после иммунизации DTaP
У вашего ребенка может быть жар, болезненность, отек и покраснение в области, где была сделана прививка. При боли и лихорадке проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен , а также узнать правильную дозу.
Теплая влажная ткань или грелка на месте инъекции может помочь уменьшить болезненность, а также движение или использование руки.
Когда следует звонить врачу?
- Позвоните, если вы не уверены, следует ли отложить прививку или избежать ее.
- Позвоните, если вас что-то беспокоит после иммунизации.
Дифтерия — вакцина и вакцинация
Были ли в Австралии какие-либо недавние случаи дифтерии?
В июле 2022 года в Австралии был зарегистрирован первый за 30 лет детский случай респираторной дифтерии, когда этим заболеванием заразился непривитый малыш. Ребенок с крайнего северного побережья Нового Южного Уэльса был госпитализирован в отделение интенсивной терапии после заражения респираторной дифтерией, поражающей горло. Также был инфицирован близкий родственник в возрасте шести лет.
Дифтерия, ранее известная как «Душающий ангел детей», когда-то была одной из 10 основных причин детской и подростковой смертности в Австралии. Здесь от дифтерии умерло более 4000 детей в период с 19 по 19 век.26 и 1935 г., но случаи резко сократились после введения вакцин в 1940-х гг.
Люди могут быть хроническими носителями, не зная, что они больны.
Как долго длится курс вакцинации против дифтерии?
После завершения первичного курса вакцинации против дифтерии органы здравоохранения рекомендуют делать прививку от дифтерии каждые 10 лет, если вы путешествуете в страны с плохим медицинским обслуживанием или где доступ к медицинским услугам затруднен. Если вы путешествуете в регионы, эндемичные по дифтерии, или если есть вспышка, что делает ее высокой, вакцинация может быть рекомендована каждые пять лет.
Как долго действует вакцина против дифтерии, столбняка и полиомиелита?
Как и в случае с однократной вакциной против дифтерии, после завершения первичного курса повторная иммунизация тройной вакциной против столбняка, дифтерии и полиомиелита (или вакциной против столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша) действует 10 лет. Эта бустерная доза обеспечивает быструю защиту.
Сколько стоит вакцина против дифтерии?
Правительство Австралии оплачивает детские прививки и подчищающие вакцины, включая дифтерию, для соответствующих критериям резидентов до тех пор, пока им не исполнится 20 лет.
может стоить от 50 до 120 долларов. Уточните у своего терапевта или туристического врача обновленные цены и право на участие.
Является ли дифтерия живой вакциной?
Нет, токсин или белок, вырабатываемый бактериями дифтерии, инактивирован. После вакцинации у человека развивается защитный иммунный ответ на этот анатоксин.
Когда в Австралии появилась вакцина против дифтерии?
Широкомасштабная программа вакцинации против дифтерии в школах началась в Австралии в 1932 г. С 1975 г. вакцинация против дифтерии стала важной частью Австралийской национальной программы иммунизации (NIP).
Кто создал вакцину против дифтерии?
В 1923 году Гастон Рамон из Института Пастера в Париже открыл анатоксин дифтерии. Другие, такие как американец доктор Джон Дж. Фитцджеральд из Антитоксиновой лаборатории Университета Торонто и доктор Питер Мэлони из Канады, сыграли важную роль в разработке вакцины. Доктор Фицджеральд узнал об открытии доктора Рамона и был уверен, что Connaught Laboratories сможет производить вакцину в больших масштабах.
Доктор Малони разработал тест на реакцию на дифтерийный анатоксин (Молони) для выявления аллергии на вакцину.
В 1936 году компания Connaught Laboratories начала производство анатоксина, и к октябрю 1925 года вакцина была готова для введения детям.
Почему взрослым нужна вакцина против дифтерии?
Если ваши родители решили не делать вам прививки в детстве или у них не было доступа к ним, вы можете задаться вопросом, должны ли вы наверстать упущенные прививки. Есть много других причин, по которым люди растут непривитыми или отказываются от ревакцинации.
Есть религиозные причины, страх перед побочными эффектами, и есть те, кто придерживается теорий заговора, связанных с вакцинами. Кроме того, существует отношение «она будет права, Джек» со многими австралийцами, которые относятся к группе низкого риска дома, но не во время поездок в районы повышенного риска за границей. Они предпочитают полагаться на удачу. Проконсультируйтесь со своим врачом общей практики, чтобы узнать, нужна ли вам наверстывающая серия прививок от детских болезней, таких как коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и другие, которые могут быть тяжелыми, если заразиться ими во взрослом возрасте.