Противовирусный препарат | Описание и типы
антиретровирусный препарат
См. все СМИ
- Связанные темы:
- АЗТ интерферон ацикловир ремдесивир амантадин
Просмотреть весь связанный контент →
противовирусный препарат , любой агент, используемый для лечения инфекционного заболевания, вызванного вирусом. Вирусы вызывают такие заболевания, как ВИЧ/СПИД, грипп, простой герпес типа I (герпес во рту) и тип II (генитальный герпес), опоясывающий герпес (опоясывающий лишай), вирусный гепатит, энцефалит, инфекционный мононуклеоз и простуда. .
Вирусы и клетки-хозяева
Вирусы состоят из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки. Поскольку у вирусов нет ферментов, необходимых для производства клеточных компонентов, они являются облигатными паразитами, что означает, что они должны проникнуть в клетку, чтобы произошла репликация. Нуклеиновая кислота вируса инструктирует клетку-хозяина производить вирусные компоненты, что приводит к инфекционному вирусу.
В некоторых случаях, как при герпесных инфекциях, нуклеиновая кислота вируса может оставаться в клетке-хозяине, не вызывая репликации вируса и повреждения хозяина (латентность вируса). В других случаях продукция вируса клеткой-хозяином может вызвать гибель клетки. Основная проблема при лечении некоторых вирусных заболеваний заключается в том, что латентные вирусы могут активироваться.
Сложность разработки противовирусных препаратов объясняется многими факторами. Структура каждого вируса различна, и специфическая терапия часто бывает безуспешной из-за периодических изменений антигенных белков вируса (антигенные белки провоцируют иммунный ответ у хозяина). Необходимость в клетке-хозяине поддерживать размножение вируса затрудняет лечение, поскольку агент должен быть способен ингибировать вирус без серьезного воздействия на клетки-хозяева.
Противовирусный агент должен действовать на одном из пяти основных этапов цикла репликации вируса, чтобы ингибировать вирус: (1) прикрепление и проникновение вируса в клетку-хозяина, (2) снятие оболочки вируса (например, удаление поверхность белка и высвобождение вирусной ДНК или РНК), (3) синтез новых вирусных компонентов клеткой-хозяином по указанию вирусной ДНК, (4) сборка компонентов в новый вирус и (5) высвобождение вирус из клетки-хозяина.
Роль вирусов в вакцинации
Наибольший успех в борьбе с вирусными инфекциями достигается путем повышения иммунитета путем вакцинации (при профилактике гриппа, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и оспы) живыми аттенуированными (ослабленными) или убитыми вирусами. Например, вакцинация привела к искоренению оспы. В случае гриппа вирусы-возбудители постоянно меняют свои антигенные белки; таким образом, требуется ревакцинация, поскольку антигенный состав вирусов ежегодно меняется. Некоторые группы вирусов содержат 50 и более различных вирусов, что затрудняет эффективную вакцинацию.
Пассивная иммунизация сывороткой или глобулином (антителами) от иммунных лиц использовалась для предотвращения вирусных инфекций. Иммуноглобулины, такие как те, которые используются против гепатита и респираторно-синцитиального вируса, эффективны только для профилактики, а не для лечения.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Отдельные группы противовирусных препаратов
Противогерпесвирусные препараты
Герпесвирус — ДНК-содержащий вирус, вызывающий такие заболевания, как генитальный герпес, ветряная оспа, ретинит и инфекционный мононуклеоз.
После того, как вирусная частица прикрепляется к клеточной мембране и снимает оболочку, вирусная ДНК переносится в ядро и транскрибируется в вирусную мРНК для вирусных белков. Препараты, эффективные против герпесвирусов, препятствуют репликации ДНК. Аналоги нуклеозидов (ацикловир и ганцикловир) фактически имитируют нормальный нуклеозид и блокируют фермент вирусной ДНК-полимеразы, который играет важную роль в формировании ДНК. Все аналоги нуклеозидов должны быть активированы путем добавления фосфатной группы, прежде чем они приобретут противовирусную активность. Некоторые из препаратов (ацикловир) активируются вирусным ферментом, поэтому они специфичны для клеток, содержащих вирусные частицы. Другие агенты (идоксуридин) активируются клеточными ферментами, поэтому они обладают меньшей специфичностью. Ненуклеозидные ингибиторы репликации вируса герпеса включают фоскарнет, который непосредственно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, таким образом, блокирует образование новой вирусной ДНК.
Противогриппозные препараты
Грипп вызывается двумя группами РНК-содержащих вирусов, гриппом А и гриппом В. Когда РНК высвобождается в клетку, она непосредственно реплицируется, а также используется для производства белка для образования новых вирусов. частицы. Амантадин и римантадин являются пероральными препаратами, которые можно использовать для профилактики и лечения гриппа А, но они не действуют против вирусов гриппа В. Действие амантадина заключается в блокировании снятия оболочки вируса внутри клетки и, таким образом, предотвращении высвобождения вирусной РНК в клетку-хозяина. Занамивир, перамивир и осельтамивир активны как против гриппа А, так и против гриппа В. Занамивир вводят только ингаляционно, перамивир вводят внутривенно, а осельтамивир можно вводить перорально. Эти препараты являются ингибиторами нейраминидазы, гликопротеина на поверхности вируса гриппа. Ингибирование активности нейраминидазы снижает высвобождение вируса из инфицированных клеток, увеличивает образование вирусных агрегатов и уменьшает распространение вируса по организму.
При приеме в течение 30 часов после начала заболевания гриппом оба препарата могут сократить продолжительность болезни.
Pfizer начинает фазы 2 и 3 испытаний противовирусного препарата паксловид против COVID-19 у детей в возрасте от 6 до 17 лет
CW Детройт
/ CW50 Детройт
(Си-Эн-Эн) — Компания Pfizer начала 2-ю и 3-ю фазы клинических испытаний своего противовирусного препарата Paxlovid для лечения COVID-19 у детей в возрасте от 6 до 17 лет, сообщила компания в пресс-релизе в среду.
В исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность лечения детей с симптомами COVID-19 и подтвержденной инфекцией, не госпитализированных и подверженных риску тяжелого течения заболевания.
Паксловид уже одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для людей из группы высокого риска в возрасте 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов, но это решение было принято на основании данных клинических испытаний, в которых не участвовали люди моложе 18 лет.
Последние результаты этих испытаний на взрослых показали, что Паксловид снижает риск госпитализации или смерти на 89% при назначении взрослым из группы высокого риска в течение нескольких дней после появления первых симптомов, согласно Pfizer. При назначении в течение первых пяти дней после появления симптомов эффективность была аналогичной: 88%.
Разрешение распространяется на лиц в возрасте 12 лет и старше, основанное на моделировании, которое показывает, что это будет иметь такие же эффекты у детей, как и у взрослых, если они будут иметь определенный вес, но Pfizer заявила в своем выпуске, что данные нового исследования «предоставят дополнительную поддержку для рекомендации по дозам для этой популяции, а также потенциально расширить показания для более молодых возрастных групп и более низкого веса».
В исследовании принимают участие около 140 участников, и они будут оцениваться в двух когортах, чтобы определить влияние различных доз в зависимости от веса.
Паксловид сочетает в себе два противовирусных препарата: нирматрелвир и ритонавир. Участники первой когорты весом не менее 88 фунтов будут получать 300 миллиграммов (мг) нирматрелвира и 100 мг ритонавира перорально два раза в день в течение пяти дней. Это та же дозировка, которая разрешена для людей от 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов.
Участники второй группы весят от 44 до 88 фунтов и будут получать меньшую дозу: 150 мг нирматрелвира и 100 мг ритонавира перорально два раза в день в течение пяти дней.
«Существует значительная неудовлетворенная потребность в амбулаторном лечении, которое могут принимать дети и подростки, чтобы помочь предотвратить развитие тяжелых заболеваний, включая госпитализацию или смерть», — сказал д-р Микаэль Дольстен, главный научный сотрудник Pfizer и президент всемирного отдела исследований и разработок.
Несмотря на то, что вакцина Pfizer от COVID-19 разрешена для детей в возрасте от 5 лет, лечение детей остается ограниченным.
«Мы работаем с компаниями для сбора педиатрических данных», — сказал доктор Джон Фарли из FDA во время вебинара Американской медицинской ассоциации в прошлом месяце, признав, что врачи стремятся к большему количеству вариантов лечения. Фарли — директор отдела инфекционных заболеваний Центра оценки лекарственных средств и исследования новых лекарств.
Он добавил, что получение данных о безопасности, а также данных о том, как лекарства проходят через организм, будет важно для продвижения вперед.
Дети могут серьезно заболеть COVID-19, но их госпитализируют реже, чем взрослых. По данным Американской академии педиатрии, число новых случаев заболевания COVID-19 среди детей в США на прошлой неделе упало ниже 100 000 впервые с начала августа.
новых случая заболевания на прошлой неделе снизились почти на 46% по сравнению с предыдущей неделей, при этом на прошлой неделе в США было зарегистрировано 68 841 новых случаев заболевания COVID-19 среди детей.