Противовирусные препараты для профилактики гриппа для детей: Современные противовирусные препараты - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника города Краснодара №5" Министерства здравоохранения Краснодарского края

Содержание

классификация, механизм действия, эффективность, применение

Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.

Что такое противовирусные препараты

Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.

Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).

Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.

Классификация противовирусных препаратов

Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы¹:

● Препараты с прямым противовирусным действием. Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.

● Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.

● Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.

● Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.

По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения. Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.

Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ. Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.

Препараты с прямым противовирусным действием

Блокаторы М2-каналов

К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.

Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа.

Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране. Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.

Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.

Противопоказания:

● гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;

● острые печеночные патологии;

● острое повреждение и хроническая болезнь почек;

● гиперфункция щитовидной железы;

● беременность и грудное вскармливание;

● возраст до года.

Побочные эффекты. Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:

● раздражительность;

● ослабление концентрации внимания;

● нарушение сна;

● снижение аппетита;

● тошноту.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких). Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.

Ингибиторы нейраминидазы

К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B. По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.

Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.

Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.

Противопоказания:

● индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;

● выраженная почечная и печеночная недостаточность;

● возраст до года.

Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства.

Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):

● головные боли;

● головокружение;

● слабость;

● бессонница;

● ощущение заложенности носа;

● кашель;

● боль в горле.

Ингибиторы гемагглютинина

^{4, 5}

В России группу ингибиторов представляет давний отечественный препарат умифеновир, который действуют против вирусов типа A и B, ряда прочих возбудителей ОРВИ. Однако исследование российских и британских ученых показало, что есть возможность мутаций, приводящих к появлению резистентных к умифеновиру штаммов вирусов. Устойчивость обусловливалась неспособностью умифеновира связываться с мутировавшим гемагглютинином.⁶ Сходный по спектру действием другой препарат — энисамия йодид. По этому препарату заявлена высокая эффективность и хорошая переносимость, отсутствие резистентных штаммов.

Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.

Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида. Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.

Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач. Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.

В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г.

доказано, что введение энисамия йодида в течение 4 ч. приводит к 100-кратному снижению концентрации вируса в клетках бронхов человека.⁷ Данное действующее вещество в дозировке 250 мг и 500 мг входит в состав препаратов Нобазит^® и Нобазит^® Форте.⁸ Препарат в 4 раза сокращает риск развития осложнений, требующих приема антибиотиков, и снижает продолжительность заболевания.⁹

Противопоказания:

● повышенная чувствительность к компонентам;

● беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;

● возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.

Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок. Другие побочные эффекты не отмечались.

Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:

● аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;

● неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;

● желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;

● боль в горле, одышка.

Интерфероны

Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.

Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой. Препарат также повышает активность иммунной системы, усиливает фагоцитоз и цитотоксический эффект лимфоцитов — защиту, направленную на устранение зараженных клеток. Интерферон гамма — мощный иммуномодулятор. Его основное действие — активация клеток, ответственных за формирование специфического иммунитета к первичной вирусной инфекции и подавление вторичной бактериальной.

Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект. Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.

Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.

Индукторы интерферона

В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.

Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:

● беременность;

● кормление грудью;

● индивидуальная непереносимость.

● детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).

Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.

Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ

Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:

● Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.

● Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.

Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.^{10, 11}

Лекарство	УУР (УДД) при гриппе	УУР (УДД) при ОРВИ
Препараты с прямым противовирусным действием
Ингибиторы нейраминидазы	A (1)	Не применяются
Блокаторы М2-каналов – не рекомендуются при гриппе ввиду роста резистентных штаммов	A (2)	Не применяются
Умифеновир	A (1)	C (2)
Энисамия йодид	B (2)	C (2)
Интерфероны
Альфа-2b или гамма	B (3)	C (5)
Индукторы интерферонов
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты	B (2)	C (2)
Эргоферон	B (2)	C (2)
Риамиловир	B (3)	C (1)
Кагоцел	B (3)	C (3)
Тилорон	B (3)	C (3)
Меглюмина акридонацетат	Не применяется	B (1)

Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.

Противовирусные средства для профилактики

Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.

Коротко о главном

➢ Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.

➢ Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.

➢ Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.

➢ Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).

¹ Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf

² Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

³ Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

⁴ Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka. ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf

⁵ Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.

⁶ Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.

⁷ Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

⁸ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

⁹ Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

¹⁰ Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1

¹¹ Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf

О препарате Скачать инструкцию

Противовирусные препараты и средства для детей – Анаферон детский

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Зачем использовать противовирусные препараты для детей
Выбираем противовирусные средства

Кому из родителей незнакома проблема детских вирусных заболеваний! Например, только ОРЗ малыши могут болеть 5, 7, а то и больше раз в году!

Такой высокий уровень заболеваемости объясняется просто. Дело в том, что детский иммунитет еще недостаточно хорошо развит и не может противостоять всем вирусным атакам. Именно поэтому так важна профилактика, которая подразумевает и прием противовирусных препаратов для детей.

По статистике, больше всего случаев вирусных заболеваний диагностируют у детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет. Такой возрастной «ценз» объясняется следующим образом: примерно до 6–9 месяцев малыша надежно защищают иммунные молекулы (иммуноглобулины), полученные от матери. После этого возраста материнский «запас» иммуноглобулинов заканчивается, и у маленького человечка формируется собственная иммунная защита – примерно в 10–12 лет она уже способна противостоять любым возбудителям. Ну а до тех пор нежный детский организм достаточно восприимчив к респираторным инфекциям. Настоящим испытанием для малыша является поход в детсад (3–4 годика) и школу (6–7 лет), неслучайно именно в этот период отмечается наибольшее число заболеваний ОРЗ.

Что делать, чтобы помочь своему малышу? Специалисты рекомендуют держать в аптечке эффективное противовирусное средство для детей, которое можно использовать и в качестве профилактики, и при первых признаках простуды.

ЗАЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Как показывает практика, родители не всегда замечают первые тревожные симптомы. Это не всегда заложенный нос – первым звоночком может стать снижение активности малыша и плохой аппетит. Далее заболевание развивается по нарастающей. Если оно проявляется в относительно легкой форме, многие родители надеются на самоизлечение и считают лишним использовать противовирусное для ребенка.
К сожалению, такое отношение нередко заканчивается печально. Иммунитет малыша не справляется с вирусной атакой, и заболевание дает такие серьезные осложнения, как пневмония или поражения ЛОР-органов.
Самое правильное решение – не ждать первых симптомов болезни, а провести профилактику. И у родителей для этого есть два варианта:

понадеяться на советы друзей и «бабушкины средства»;
посоветоваться со специалистом, который порекомендует современные безопасные детские противовирусные препараты.

Наверх к содержанию

ВЫБИРАЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Если вы отдаете предпочтение первому варианту, ответьте на вопрос: уверены ли вы, что предложенные методы не навредят вашему малышу? Не забывайте, например, что прием традиционных народных средств и закаливание имеют определенные ограничения, и их бездумное применение может привести к непредвиденному результату.
Так же осторожно нужно выбирать и противовирусные препараты для детей. Они должны подходить ребенку по возрасту и обеспечивать мягкое воздействие на организм.
Данным требованиям в полной мере отвечает противовирусное средство «Анаферон детский». Это уникальный препарат, который подходит для лечения и профилактики самых маленьких пациентов, начиная с грудного возраста. В педиатрии «Анаферон детский» широко применяется при терапии простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ/ОРЗ.
Особенность противовирусного препарата «Анаферон детский» заключается в том, что он одновременно:

активизирует собственные силы иммунной системы;
подавляет размножение вирусов.

«Анаферон детский» отпускается в аптеках без рецепта. Это противовирусное для детей, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, перед приемом посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который составит для вас индивидуальную схему лечения.

Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа

Можно ли лечить грипп?
Что такое противовирусные препараты против гриппа?
Что делать, если я думаю, что заболел гриппом?
Нужно ли мне делать прививку от гриппа?
Каковы преимущества противовирусных препаратов?
Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?
Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?
Как долго следует принимать противовирусные препараты?
Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?
Могут ли дети принимать противовирусные препараты?
Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?
Кому следует принимать противовирусные препараты?

Можно ли лечить грипп?

Да. Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют незамедлительное лечение людям, у которых грипп или подозрение на грипп и которые подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

Что такое противовирусные препараты против гриппа?

Противовирусные препараты против гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков тем, что борются с бактериальными инфекциями. Противовирусные препараты от гриппа работают только для лечения гриппа. Противовирусные препараты от гриппа отличаются от противовирусных препаратов, используемых для лечения других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19.. Противовирусные препараты, назначаемые для лечения COVID-19, не работают для лечения гриппа.

Что делать, если я думаю, что заболел гриппом?

Если вы заболели гриппом, противовирусные препараты являются вариантом лечения. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа (полный список факторов повышенного риска) и у вас появились симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать лихорадку или лихорадку, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа.

Нужно ли мне делать прививку от гриппа?

Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа. В то время как вакцина против гриппа может различаться по эффективности, вакцина против гриппа — лучший способ помочь предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину против гриппа каждый год. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и варианты вирусов гриппа), если вы заболели.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Противовирусное лечение работает лучше всего, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Если лечение начато в течение двух дней после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время болезни примерно на один день. Они также могут снизить риск осложнений, таких как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализации у взрослых. Для людей с повышенным риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусным препаратом может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

Верх страницы

Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

Исследования показывают, что противовирусные препараты против гриппа работают лучше всего, если их начать принимать в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, более позднее начало их все же может быть полезным, особенно если больной подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям по приему этих препаратов. Следуйте рекомендациям врача, а также дозе, частоте и продолжительности приема, указанным в инструкциях по приему этих препаратов.

Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

осельтамивира фосфат (доступен в виде дженерика или под торговым названием Tamiflu®),
занамивир (торговое название Relenza®)
перамивир (торговое название Рапиваб®) и
балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®).

Непатентованные осельтамивир и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше. Занамивир представляет собой порошок для ингаляций, одобренный для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение пяти дней. Перамивир вводится однократно внутривенно поставщиком медицинских услуг и одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 6 месяцев и старше. Балоксавир представляет собой таблетку, принимаемую внутрь в виде однократной дозы, и одобрен для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, не страдающих хроническими заболеваниями, а также для всех людей в возрасте 12 лет и старше. ( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным, кормящим грудью, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов. )

Как долго принимать противовирусные препараты?

Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир на пять дней или одну дозу внутривенного перамивира или перорального балоксавира на один день. Лечение осельтамивиром назначается госпитализированным пациентам, а некоторые пациенты могут лечиться более пяти дней.

В начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт 9009 Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) .0 для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя.

Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, безопасным и эффективным вариантом лечения являются противовирусные препараты. Для лечения противогриппозные противовирусные препараты в идеале должны быть начаты в течение 2 дней после того, как вы заболели, и приниматься в соответствии с инструкциями вашего врача (обычно в течение 5 дней).

Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

Да, хотя это зависит от лекарства. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше. Осельтамивир доступен в виде пероральной суспензии для детей. Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше, хотя его не рекомендуется использовать у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, включая астму и другие хронические заболевания легких. Перамивир одобрен для раннего лечения людей в возрасте 6 месяцев и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, у которых нет хронических заболеваний, а также для всех детей в возрасте 12 лет и старше. Балоксавир доступен в виде оральной суспензии для детей.

Если лечащий врач вашего ребенка прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и давать таким образом. Узнайте больше здесь.

Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендуемыми противовирусными препаратами он имеет наибольшее количество доступных исследований, чтобы предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным или в период грудного вскармливания, так как нет доступных данных об эффективности или безопасности.

Кому следует принимать противовирусные препараты?

Очень важно, чтобы противовирусные препараты для лечения гриппа были начаты как можно скорее для лечения пациентов, госпитализированных с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но не нуждаются в госпитализации, а также людей с повышенным риском тяжелого течения гриппа. осложнения в зависимости от их возраста или состояния здоровья, если у них развиваются симптомы гриппа. Хотя другие люди с легким заболеванием, которые не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, также могут лечиться противовирусными препаратами на ранней стадии своим врачом, большинству людей, которые в остальном здоровы и не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, не нужно лечить противовирусными препаратами. .

Ниже приведен список всех факторов здоровья и возраста, которые, как известно, повышают риск серьезных осложнений гриппа:

Астма
Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы
Заболевания крови (такие как серповидно-клеточная анемия)
Хронические заболевания легких (такие как хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и кистозный фиброз)
Эндокринные расстройства (такие как сахарный диабет)
Заболевания сердца (такие как врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
Заболевания почек
Заболевания печени
Нарушения обмена веществ (такие как наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела [ИМТ] 40 или выше
Лица моложе 19 лет, длительное время принимающие препараты, содержащие аспирин или салицилат.
Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни (например, люди с ВИЧ или СПИДом, или некоторые виды рака, такие как лейкемия) или лекарства (например, получающие химиотерапию или лучевую терапию рака, или люди с хроническими заболеваниями, требующие постоянного приема кортикостероидов или других препараты, подавляющие иммунную систему)

Другие люди с повышенным риском заражения гриппом:

Взрослые 65 лет и старше
Дети младше 2 лет ¹
Беременные женщины и женщины в срок до 2 недель после окончания беременности
Американские индейцы и коренные жители Аляски
Люди, проживающие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода
¹ Хотя считается, что все дети в возрасте до 5 лет подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа, самый высокий риск приходится на детей младше 2 лет, при этом самые высокие показатели госпитализации и смертности среди детей в возрасте до 6 месяцев.

Дополнительные ресурсы

Что вы должны знать об антивирусных препаратах гриппа (грипп)

Информационный бюллетень [PDF — 176 KB]

Обработка подвига (грипп)

Круглый стол по гриппу: Take Three [Потоковая передача, 2 мин 20 сек]
Доктор Джо Бризи описывает, как уберечься от заражения сезонным гриппом и распространения его среди других, выполнив эти три шага.

Вопросы подхода, поддерживающая терапия, противовирусная терапия

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании быстрых диагностических тестов на вирус гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.
[Руководство] Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, et al. Противовирусные препараты для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG, et al. Рекомендации ВОЗ по быстрому консультированию по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека, вызванной вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 7 января (1): 21-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Бриджес С.Б., Кокс Н.Дж. и др. Госпитализация в связи с гриппом в США. ДЖАМА . 2004 г., 15 сентября. 292(11):1333-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л. Дж. и др. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА . 2003 г., 8 января. 289(2):179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Глезен В.П. Ортомиксовирусы: вирусы гриппа. Фейген РД. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.
Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, создаваемая вирусами птичьего гриппа А. Clin Microbiol Rev . 2001 14 января (1): 129-49. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Хейден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.С., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М. и др. Ингаляционный занамивир для профилактики гриппа в семьях. Группа изучения семьи Занамивир. N Английский J Med . 2 ноября 2000 г. 343(18):1282-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Губарева Л.В., Кайзер Л., Хейден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 4 марта. 355(9206):827-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Rev . 2007 апр. 20 (2): 243-67. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].
de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход при гриппе человека А (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Nat Med . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Экерт, округ Колумбия, Фризен Р.Х., Бхабха Г. и др. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333(6044):843-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Корти Д., Восс Дж., Гэмблин С.Дж. и др. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа А группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. Эмбарго на птиц из определенных стран. Птичий грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.
Килбурн ED. Пандемии гриппа 20 века. Внезапное заражение Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Уипрасерткул М., Путаватана П., Сангсиривут К., Поорук П., Срисук К., Пейрис М. и др. Сайты репликации гриппа A H5N1 у людей. Возникновение инфекции . 2005 г. 11 июля (7): 1036-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вонг С.С., Юэн К.Ю. Заражение человека вирусом птичьего гриппа. Сундук . 2006 г., янв. 129(1):156-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Возобновление смертельного заболевания человека гриппом А подтипа H5N1. Ланцет . 2004 г., 21 февраля. 363(9409):617-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J и др. Инфекция H5N1 дыхательных путей и за их пределами: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007 г., 29 сентября. 370(9593):1137-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфицирование людей птичьим гриппом A (H5N1). N Английский J Med . 2005 г., 29 сентября. 353(13):1374-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].
FluView — Еженедельный отчет о надзоре за гриппом в США. CDC. Доступно на https://www.cdc.gov/flu/weekly/. 2022 23 июля; Доступ: 4 августа 2022 г.
Свиной грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г..
Давуд Ф.С., Джейн С., Финелли Л., Шоу М.В., Линдстром С., Гартен Р.Дж. и др. Появление нового вируса свиного гриппа A (h2N1) у людей. N Английский J Med . 2009 18 июня. 360(25):2605-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Обновление: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . май 2009 г. 58:453-8.
Либстер Р. , Бугна Дж., Ковиелло С., Хиджано Д.Р., Дунаевский М., Рейносо Н. и другие. Детские госпитализации, связанные с 2009 г.пандемия гриппа А (h2N1) в Аргентине. N Английский J Med . 2010 7 января. 362(1):45-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010–2011 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 16 апреля. 59(14):423-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Сэмюэл М. С., Винтер К., Джин С. и др. Дети госпитализированы с 2009 г.новый грипп A(h2N1) в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164(11):1023-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu. gov/.
ЦКЗ. Выделение вирусов птичьего гриппа A(H5N1) от людей — Гонконг, май-декабрь 1997 г. JAMA . 1998 г., 28 января. 279(4):263-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS, et al. Отсутствие доказательств передачи вирусов птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 г. 8 февраля (2): 154-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Капуя I, Александр Д.Дж. Птичий грипп: последние события. Авиан Патол . 2004 г. 33 августа (4): 393-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ВОЗ. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.
ВОЗ. Птичий грипп – ситуация в Ираке. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). [Полный текст].
Всемирная организация здравоохранения. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.
Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашней птицы в 2007 г. в Манипуре, Индия. Вирол Дж . 2009 24 фев. 6:26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Вонг К.К., Джейн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др. Детская смертность от гриппа в США, 2004–2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132(5):796-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вакнин Ю. Многие дети, умершие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520.. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими заболеваниями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60:1729-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тео С.С., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Буй Р. Бремя болезни, диагностика, лечение и профилактика гриппа: каковы данные о детях и где есть пробелы?. Арч Ди Чайлд . 2005 май. 90(5):532-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Экспресс-тесты Hitt E. Influenza демонстрируют переменную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа – США, 2011–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2 ноября 2012 г. 61: 873-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
ЦКЗ. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A/H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. Обновленное Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфекцию вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещения о здоровье. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.
ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A(H5N1) в образцах, полученных от людей с подозрением на заболевание. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.
de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH и др. Смертельный исход от птичьего гриппа A (H5N1) у ребенка с диареей и последующей комой. N Английский J Med . 2005 г., 17 февраля. 352(7):686-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 31 февраля 2012 г. (2): e43-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Интенсивная терапия Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26(5):318-25.
Moscona A. Устойчивость к осельтамивиру – вывод из строя нашей защиты от гриппа. N Английский J Med . 2005 г., 22 декабря. 353(25):2633-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 г., 45 октября (10): 2723-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Хейден Ф.Г., Сугая Н., Хироцу Н., Ли Н., де Йонг М.Д., Хёрт А.С. и др. Балоксавир марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Английский J Med . 2018 6 сент. 379(10):913-923. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. CDC не рекомендует использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в США в течение сезона гриппа 2005–2006 гг. Сезонный грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.
Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном ведении вспышек сезонного гриппа, 2018 г. Клин Заражение Дис . 19 декабря 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Бейкер Дж., Блок С.Л., Матару Б., Берли Макуткевич Л., Уайлдум С., Димонако С. и др. Однодозовое лечение балоксавира марбоксила у детей, инфицированных гриппом: рандомизированное, двойное слепое, активно контролируемое исследование безопасности и эффективности фазы 3 (miniSTONE-2). Pediatr Infect Dis J . 2020 39 августа (8): 700-705. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Икемацу Х., Хейден Ф.Г., Кавагути К., Киношита М., де Йонг М.Д., Ли Н. и др. Балоксавир марбоксил для профилактики гриппа в бытовых условиях. N Английский J Med . 2020 23 июля. 383 (4): 309-320. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.
Louie JK, Yang S, Samuel MC, Uyeki TM, Schechter R. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Brown T. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей, больных гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].
Рапиваб (перамивир) [вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно по ссылке [Полный текст].
Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66(2):1-20. [Полный текст].
[Руководство] Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Фланнери Б., Рейнольдс С.Б., Блэнтон Л. и др. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017 г.
Браун Т. Смертность от детского гриппа приходится на непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г.; Доступ: 04 апреля 2017 г.
Фрей С.Е., Бернштейн Д.И., Гербер М.А., Кейзерлинг Х.Л., Муньос Ф.М., Винокур П.Л. и др. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против вируса h2N1 2009 и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 сен. 206(6):828-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Трой Браун, Р. Н. Вакцина от назального гриппа снова внесена в список рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 Feb 22. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892970.
Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс Ч., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Английский J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ACIP голосует против использования ЖГВ в сезоне гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г., 22 июня. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.
[Руководство] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в США в сезоне 2016-17 гг. и состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 30 июня. 66 (25): 668-676. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
[Руководство] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Комитет по инфекционным заболеваниям, Американская академия педиатрии. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2015–2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь 136 (4): 792-808. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гринхот М., Тернер П.Дж., Келсо Дж.М. Введение вакцин против гриппа реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 янв. 120(1):49-52. [Полный текст].
Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C, et al. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 21 февраля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Мерсед-Моралес А., Дали П., Абд Элал А.И., Аджайи Н., Аннан Э., Бадд А. и др. Активность гриппа и состав вакцины против гриппа 2022–2023 гг. – США, сезон 2021–2022 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2022 22 июля. 71 (29): 913-919. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Cinti S. Пандемия гриппа: готовы ли мы?. Реагирование на чрезвычайные ситуации . 2005 июль-сен. 3(3):61-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ЦКЗ. Руководство и рекомендации: временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за границей. Здоровье путешественника. Доступно на http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.
Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после 2-дозового прайминга и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной, цельновирионной вакцины против H5N1.