Рахит википедия: HTTP 429 — too many requests, слишком много запросов

Рахит у собаки и кошек

Рахит у собак и кошек — так могла бы назваться наша статья. Однако статья с таким названием получилась бы очень короткой и выглядела бы следующим образом:

«рахит у собак и кошек не диагностируется, потому что на практике не встречается, разве что в лабораториях (в рамках экспериментов, когда для развития рахитного состояния создаются специальные условия)».

Многие владельцы домашних животных могут удивиться такому утверждению, не поверить в него или решить вступить в спор, потому что слышали о рахите у домашних животных, видели рахит у домашних животных, читали про рахит у домашних животных или даже узнавали о таком диагнозе у своего питомца от ветеринарного врача (которому стоит обновить свои знания).

Из утверждения выше возникает вопрос — что же это тогда, если не рахит? Ведь животные, которым ставят такой диагноз, болеют, у них есть симптомы заболевания.

Кроме того, несмотря на стремящуюся к нулю вероятность рахита, к нам в блог порой пишут люди: «у нашего котёнка/щенка рахит, чем ему можно помочь?».

И удивляются ответам наших ветеринарных специалистов, что рахита у них не может быть — ведь похоже! Один в один, как сказал врач, написано в книге или в интернете.

По этой причине, а также по причине того, что занимаясь лечением рахита, настоящее заболевание, которое с рахитом путают — не вылечить, мы решили написать эту статью.

Давайте разбираться!

Симптомы, которые описывают владельцы домашних животных, у которых «рахит», приблизительно одинаковые:

• — вокализация (мяукает, скулит),
• — ухудшается опороспособность (вплоть до состояния, когда котёнок или щенок не может ходить),
• — могут быть патологические переломы — это значит, что перелом получен в условиях, в которых здоровое животное не пострадало бы (например, спрыгнув с дивана или в игре),
• — конечности «не такие», животное на них неправильно опирается, нередко владельцы говорят, что у животного «лапки кривые», может быть стопохождение.

Для обычного, не знакомого с медициной человека, это состояние действительно может выглядеть похожим на рахит, тем более, что наблюдается у молодых животных, чаще всего вообще у котят и щенков в возрасте 3–4 месяцев. Однако обычный человек чаще всего не знает, что такое рахит, просто запомнил из детства, что «рахитный» — это что-то такое мелкое и кривое.

У кошек и собак в большинстве случаев с рахитом путают вторичный (алиментарный) гиперпаратиреоз (значительно реже — ряд врожденный отклонений, как в метаболизме, так и в строении опорно-двигательного аппарата).

Чем рахит отличается от вторичного гиперпаратиреоза, почему их нельзя путать и тем более считать «одним и тем же»?

Рахит — это патология, вызванная дефицитом в рационе провитаминов группы D и дефицитом ультрафиолета (либо пребывания на солнце, поэтому в зоне риска регионы с низкой инсоляцией, то есть — те, где мало солнца). Поясним, что это значит. Витамин D отвечает за обмен кальция и фосфора, то есть, упрощенно, за состояние костей в организме.

Витамин D — на самом деле сборное название для целой группы веществ. В частности, существует эргокальциферол (витамин D2), который содержится в растениях, и холекальциферол (витамин D3), который содержится в животных тканях. И тот, и другой выполняют практически одинаковые функции в организме, и оба могут синтезироваться в коже под воздействием солнечных лучей (точнее — под воздействием ультрафиолета) из предшественников — эргостерола и 7-дегидрохолестерола. При этом эргокальциферол содержится в более-менее внятных количествах в петрушке и крапиве, например. В более привычных овощах, которые мы едим больше и чаще, его немного. А холекальциферол содержится в основном в некоторых морепродуктах, в знаменитом рыбьем жире и в желтках. При этом содержание его в яичных желтках таково, что для получения достаточной суточной дозы условному среднему человеку пришлось бы съесть 20 желтков за день. Поэтому с пищей в обычных условиях (без рыбьего жира) мы практически не получаем витамин D, основные его количества синтезируются в коже.

Соответственно, у некоторых животных и человека при дефиците солнечных лучей нарушается усвоение кальция и фосфора. Витамин D выполняет, условно говоря, функцию проводника — вот есть кальций, есть кости, он помещает первый во вторые.

И даже при достаточном количестве кальция в рационе, при отсутствии проводника кальций в кости не поступит, просто выйдет с фекалиями. Конечно, на самом деле механизм гораздо сложнее, но упрощенная модель вполне может выглядеть так. И если для взрослых людей или взрослых животных такая проблема обычно практически незаметна, то у детей и молодняка, у которых скелет формируется и растет, это приводит к рахиту. Влияет это в первую очередь на трубчатые кости — это кости конечностей. В период роста на концах трубчатых костей есть зоны роста, за счет которых происходит рост кости в длину. Период роста заканчивается тогда, когда зоны роста закрываются — окостеневают. И именно эти зоны роста и нарушают свое нормальное функционирование при рахите — в результате кости укорачиваются, искривляются (или патологически удлиняются, зависит от множества дополнительных факторов).

Так вот, теперь о самом интересном. Во-первых, у кошек и собак под воздействием солнечного света витамин D не вырабатывается. Совсем. Им обязательно надо получать его с пищей. Во-вторых, им подходит только витамин D3. И в-третьих, как ни странно — не смотря на это, витамин D-зависимого рахита у них не бывает. Точнее, он регистрировался только в лабораторных условиях, и то не всегда. На практике даже при очень сильном дефиците его в рационе рахит у котят и щенков не развивался.

Вот такая интересная особенность. Впрочем, это не значит, что им не нужен витамин D — очень даже нужен, но его дефицит к рахиту не приведет.

А вот что бывает у котят и щенков, и бывает нередко — это вторичный гиперпаратиреоз.

Вторичный (или алиментарный, то есть обусловленный питанием) гиперпаратиреоз — это патология, вызванная дефицитом в рационе котят и щенков кальция и неправильным соотношением кальция к фосфору (когда фосфора значительно больше, чем кальция — это неправильно). При избытке фосфора и дефиците кальция в дело вступает паратгормон. Если про витамин D мы говорили, что это проводник между кальцием и костью, то паратгормон — это, условно говоря, управляющий этим проводником 🙂 Когда фосфора становится больше, чем кальция, организм паникует, эту проблему надо решать — и вырабатывается больше паратгормона, что приводит к тому, что кальций из костей обратно вымывается в кровь.

Потому что поддержание постоянного состава крови для организма важнее, кальций нужен не только в костях, и его срочно достают из депо — из костной ткани. В результате снижается плотность костей — такие кости на рентгене выглядят практически прозрачными, сливаясь с мягкими тканями. Это, во-первых, больно, потому что надкостница очень богата нервными окончаниями, а во-вторых, это приводит к патологическим переломам. В результате этих двух факторов котенок или щенок на ранних стадиях снижает активность, прекращает бегать и прыгать, проявляется та самая «неправильная» походка, на более поздних опороспособность вообще исчезает.

Итак, подведем итоги. Сходство в этих двух патологиях тоже есть — витамин D играет роль и при вторичном гиперпаратиреозе, но в первую очередь скорее по той причине, что рационы, приводящие к этой проблеме (чисто мясные рационы, мясные пюре типа Агуши или Темы, постное мясо), практически не содержат и витамина D тоже. На этом сходство заканчивается, и начинаются различия.

В чем разница между рахитом и вторичным гиперпаратиреозом:

Самая важная — рахит может развиться у человека и некоторых сельскохозяйственных животных, например, телят. У котят и щенков его не бывает, зато бывает вторичный гиперпаратиреоз. В целом, на этом можно было бы закончить перечень отличий, поскольку наш блог посвящен кошкам и собакам, но все же продолжим.

Причины. Рахит — из-за дефицита витамина D и солнечных лучей. Вторичный гиперпаратиреоз — из-за дефицита кальция и неправильного соотношения кальция к фосфору.

Проявления. Рахит приводит к нарушению зон роста, искривлению костей. Вторичный гиперпаратиреоз приводит к снижению плотности костей, и опосредованно к переломам. Искривлённые кости и «прозрачные» (низкой плотности) кости — это разное.

Лечение. При рахите назначаются либо добавки витамина D, либо дополнительное облучение ультрафиолетом, солнечные ванны (но не одновременно, избыток витамина D ничуть не лучше его дефицита). При вторичном гиперпаратиреозе необходимо восстановление нормального баланса кальций-фосфор, ограничение подвижности (чтобы, пока плотность костей не придёт в норму, животное не заработало переломы).

На самом деле, конечно, тут тоже есть общее — и там, и там необходим сбалансированный рацион, конечно, добавка с кальцием значительно улучшит проблему при вторичном гиперпаратиреозе, но если в остальном рацион остается несбалансированным — ничего хорошего в этом нет.

Прогноз. При рахите у животных нередко деформация костей необратима, так как лечение может запаздывать. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При вторичном гиперпаратиреозе прогноз благоприятный при отсутствии патологических переломов. Если были переломы конечностей, в целом восстановление обычно тоже происходит достаточно хорошо, хуже всего прогноз при переломе позвоночника, хотя он будет зависеть от места перелома и ряда дополнительных факторов.

Вывод!

Это разные патологии. Они требуют разного подхода к лечению. Тем не менее, интернет пестрит статьями про «рахит у кошек и собак». И самое опасное, что если услышавший от ветеринарного врача или прочитавший в интернете про рахит у своего котёнка или щенка человек, начнёт лечить у своего питомца именно рахит, то такое лечение никак не поможет животному справиться с вторичным гиперпаратиреозом, который у него на самом деле есть. А это значит, что питомец продолжит испытывать боль и останется подвергнут рискам сломать позвоночник просто спрыгнув с дивана.

Нередко путаница с этими двумя диагнозами связана с тем, что учебники, по которым учатся на ветеринарных врачей в высших учебных заведениях, посвящены только сельскохозяйственным животным. В принципе, при получении образования ветеринарного врача знаний по кошкам и собакам в нашей стране дают мало, любая ветеринария непродуктивных животных требует самообразования (посещения и/или прослушивания лекций, семинаров, конференций, вебинаров). Но иногда данные из одной сферы переносят на другую. Только кошки и собаки — плотоядные, а коровы и лошади — нет, и разница в подходе к их диагностике и лечению огромная. Кстати, понять, что статья о «рахите у кошек и собак» написана на основе данных о сельскохозяйственных животных, можно, например, по часто встречающемуся в таких материалах слову «молодняк» — которое применяется для телят и других детей сельхозживотных, а вот для кошек звучит достаточно странно 🙂

Чтобы немного оправдать ветеринарных специалистов, хочется заметить, что иногда врачи, диагностируя алиментарный гиперпаратиреоз у котят и щенков, верно понимают суть диагноза и проблему, и верно рекомендуют лечение, ошибаясь только в названии, говоря «рахит» вместо «вторичный гиперпаратиреоз». Этой статьёй мы ни в коем случае не хотим сумничать или обелить себя за счёт других. Ведь проблема не только в том, что путать диагнозы — неграмотно, но и в том, что владельцы домашних животных имеют привычку перепроверять диагнозы в интернете и корректировать лечение самостоятельно, по советам оттуда же. Поэтому врач, назвавший алиментарный гиперпаратиреоз рахитом и назначивший при этом верное лечение, рискует увидеть на повторном приёме отрицательную динамику у своего пациента, так как владелец «загуглил» рахит и лечил рахит.

p. s. при кормлении котят и щенков полноценным сбалансированным рационом (любым промышленным кормом для растущих животных или домашним рационом, проверенным ветеринарным диетологом) ни вторичный алиментарный гиперпаратиреоз, ни тем более рахит не будут грозить вашему питомцу!

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Витамин D, кальций или сочетание витамина D и кальция в лечении алиментарного рахита у детей

Вопрос обзора

Оценить влияние витамина D, кальция и сочетания витамина D и кальция в лечении алиментарного рахита у детей.

Актуальность

Алиментарный рахит — это заболевание костей, которое поражает в основном детей в странах с низким и средним уровнем дохода. У детей с алиментарным рахитом обычно бывают деформированные кости, они могут плохо расти и испытывать другие проблемы со здоровьем. Недостаток витамина D является наиболее распространенной причиной алиментарного рахита. В таких случаях алиментарный рахит обычно лечат витамином D с кальцием или без него. Однако, в некоторых солнечных странах для лечения пищевого рахита у детей применяют только кальций, так как считают, что они получают достаточное количество витамина D от воздействия солнечных лучей, но им не хватает кальция в рационе. Этот обзор был проведен для того, чтобы выяснить, является ли витамин D, кальций или комбинация витамина D и кальция лучшим средством для лечения алиментарного рахита у детей.

Характеристика исследований

Мы нашли четыре рандомизированных контролируемых испытания (клинические испытания, в которых людей случайным образом распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых сравнивали влияние витамина D, кальция или сочетания витамина D и кальция для лечения алиментарного рахита у детей. В исследовании приняли участие 286 детей в возрасте от шести месяцев до 14 лет. После лечения дети находились под наблюдением в течение 12-24 недель.

Эти доказательства актуальны на 25 июля 2019 года.

Основные результаты

Мы нашли доказательства того, что использование только кальция или витамина D в сочетании с кальцием для лечения алиментарного рахита может ускорить выздоровление, по сравнению с использованием только витамина D. У нас нет определённости относительно влияния на частоту переломов отдельно кальция по сравнению с витамином D отдельно. У нас нет определённости относительно влияния на частоту переломов или других побочных эффектов витамина D с кальцием по сравнению с витамином D отдельно. У нас нет определённости относительно влияния на частоту выздоровления от рахита, переломов и побочных эффектов витамина D с кальцием по сравнению с кальцием отдельно.

Ни в одном из исследований не сообщали о факторах, связанных с ростом (разница в росте, весе, росте по возрасту, весе по возрасту), смерти по какой-либо причине, социально-экономических последствиях (стоимость лечения, потеря ресурсов из-за болезни или отсутствия ухаживающего на работе, стоимость посещения больницы или медицинского учреждения), а также о качестве жизни, связанном со здоровьем.

Надежность доказательств

Достоверность доказательств по всем исходам нашего обзора низка или очень низка. Причина неопределенности связана, главным образом, с небольшим числом участников исследований и с небольшом числом самих исследований, включенных в обзор. Неточность результатов и возможность сделать неверные выводы из-за того, как испытания были проведены в некоторых исследованиях, также увеличивали уровень неопределенности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Расулова Лейла Гикметовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected];

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Переключить оглавление

Из простой английской Википедии, бесплатной энциклопедии

Рахит — это заболевание, которое встречается у маленьких детей. Это случается у детей, которые не получают достаточного количества витамина D и кальция. Это приводит к увеличению пространства внутри костей и делает их сухими, как губки. Это может заставить ноги сгибаться друг к другу (так, чтобы колени соприкасались) или в разные стороны.

Рахит у взрослых называется остеомаляция . ^[1]

Слово «рахит» происходит от греческого слова rhakhis , что означает «позвоночник».

Для укрепления костей людям необходимы как витамин D, так и кальций.

Витамин D помогает костям усваивать (усваивать) кальций. Низкий уровень витамина D затрудняет усвоение кальция. ^[2]

Организм человека вырабатывает витамин D ₃ в коже из холестерина. Затем печень изменяет витамин D ₃ в кальцитриол, который посылает кальций из крови в кости. Кости нуждаются в кальции, чтобы оставаться сильными. Однако кожа не будет вырабатывать витамин D ₃ , если на нее не будет попадать достаточное количество ультрафиолетового света. Солнечный свет содержит ультрафиолетовый свет, поэтому получение достаточного количества солнечного света — это один из способов получения достаточного количества D ₃ . ^{[1] [2]}

Людям необходим кальций для кальцификации. Кальцификация использует кальций, чтобы помочь сделать кости больше и сильнее. Низкий уровень кальция делает кости хрупкими и легко ломаемыми. ^[3]

Рахит можно предотвратить, если человек получает много кальция и витамина D. витамина D и кальция в них. Тем не менее, люди, которые не могут получить достаточное количество витамина D и кальция таким образом, могут принимать добавки (витаминные таблетки, содержащие кальций и витамин D). ^[2]

Кальций[изменить | изменить источник]

Продукты, содержащие много кальция, включают: ^[2]

• Молоко и другие молочные продукты, такие как сыры
• Некоторые зеленые овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста
• Сегодня многие продукты «обогащены» витамином D: витамин добавляется при приготовлении пищи. К таким продуктам относятся некоторые виды апельсинового сока, сухие завтраки, хлеб и даже вода в бутылках. На этикетке продукта будет указано, сколько в нем кальция.

Кальций лучше всего усваивается костями, если его принимать в количестве 1000 мг или меньше. Из-за этого врачи предлагают есть меньше продуктов, содержащих кальций, в разное время дня, а не все сразу. ^[2]

Витамин D[изменить | изменить источник]

Организм этих людей вырабатывает витамин D, пока они играют на солнце

Есть три способа получить витамин D: солнечный свет, продукты питания или добавки (витаминные таблетки, содержащие витамин D). Однако многие люди не могут получить достаточное количество витамина D только из своего рациона. ^[2]

Существует всего несколько продуктов, содержащих много витамина D. К ним относятся: ^[2]

• «Жирная рыба», выловленная в дикой природе, например скумбрия, лосось и тунец
• Вареный яичный желток
• Витамин D добавляют в некоторые продукты, например, в некоторые молочные продукты, крупы и апельсиновые соки

В грудном молоке может не хватать витамина D для предотвращения рахита. Детям, которые находятся на грудном вскармливании и не получают никакой другой пищи, можно давать капли витамина D, чтобы убедиться, что они не заболеют рахитом. ^[4] Однако это не является значительным риском, если мать и ребенок подвергаются воздействию солнечного света. Дети с темной кожей чаще нуждаются в дополнительном приеме витамина D.

Эти факторы делают человека более склонным к рахиту: ^[4]

• Им от трех до 36 месяцев. Дети этого возраста находятся на. наибольший риск развития рахита, потому что их кости растут очень быстро и должны стать больше и сильнее за это время
• Они родились преждевременно (раньше, чем обычно)
• Они живут в северных частях мира, где меньше солнечного света
• Они слишком мало времени проводят на улице

Рентгеновский снимок ребенка с рахитом, на котором видны изогнутые наружу ноги

• Они всегда наносят солнцезащитный крем, выходя на улицу
  • Даже мягкий солнцезащитный крем снижает количество витамина D, вырабатываемого организмом, на 95 % (за счет того, что организм не получает витамин D от солнечного света)
  • Тем не менее, люди должны пользоваться солнцезащитным кремом, если они могут получить солнечные ожоги
• Они не едят достаточно пищи, содержащей кальций или витамин D, из-за непереносимости лактозы или строгой веганской диеты
• Они не могут вырабатывать или использовать витамин D из-за медицинского расстройства, такого как глютеновая болезнь, или потому, что они принимают определенные противосудорожные препараты

Признаки и симптомы рахита включают: ^[1]

• Ломкость (легко ломается) кости или зубы
• Кровотечение больше, чем обычно
• Задержка роста (не растет, как здоровый ребенок)
• Потливость
• Слабость (постоянное чувство усталости)
• Боль в теле

• Витамин D
• Кальций

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3} Cole Jr. , Madison B. (2016). «Рахит.» Всемирная книга для продвинутых пользователей. Всемирная книга. Проверено 22 февраля 2016 г.
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5} 2.6 Что нужно знать: Кальций и витамин D

   9017 Национальный фонд остеопороза . Проверено 5 марта 2016 г.

3. ↑ «Рахит». Питание и хорошее самочувствие от А до Я. Эд. Делорес К. С. Джеймс. Нью-Йорк: MacMillan Reference USA, 2004. 2 тома.
4. ↑ ^{4.0 4.1} «Рахит: факторы риска». Клиника Мэйо . Фонд Мэйо по образованию и исследованиям. 1 июня 2013 г. Проверено 5 марта 2016 г. .

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Переключить оглавление

Из простой английской Википедии, бесплатной энциклопедии

Рахит — это заболевание, которое встречается у маленьких детей. Это случается у детей, которые не получают достаточного количества витамина D и кальция. Это приводит к увеличению пространства внутри костей и делает их сухими, как губки. Это может заставить ноги сгибаться друг к другу (так, чтобы колени соприкасались) или в разные стороны.

Рахит у взрослых называется остеомаляция . ^[1]

Слово «рахит» происходит от греческого слова rhakhis , что означает «позвоночник».

Для укрепления костей людям необходимы как витамин D, так и кальций.

Витамин D помогает костям усваивать (усваивать) кальций. Низкий уровень витамина D затрудняет усвоение кальция. ^[2]

Организм человека вырабатывает витамин D ₃ в коже из холестерина. Затем печень превращает витамин D ₃ в кальцитриол, который посылает кальций из крови в кости. Кости нуждаются в кальции, чтобы оставаться сильными. Однако кожа не вырабатывает витамин D ₃ , если на него не попадает достаточное количество ультрафиолетового света. Солнечный свет содержит ультрафиолетовый свет, поэтому получение достаточного количества солнечного света — это один из способов получения достаточного количества D ₃ . ^{[1] [2]}

Людям необходим кальций для кальцификации. Кальцификация использует кальций, чтобы помочь сделать кости больше и сильнее. Низкий уровень кальция делает кости хрупкими и легко ломаемыми. ^[3]

Рахит можно предотвратить, если человек получает достаточное количество кальция и витамина D. ^[1]

Лучший способ сделать это — получать много солнечного света и есть продукты, содержащие много витамина D и кальция. Тем не менее, люди, которые не могут получить достаточное количество витамина D и кальция таким образом, могут принимать добавки (витаминные таблетки, содержащие кальций и витамин D). ^[2]

Кальций[изменить | изменить источник]

Продукты, содержащие много кальция, включают: ^[2]

• Молоко и другие молочные продукты, такие как сыры
• Некоторые зеленые овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста
• Сегодня многие продукты «обогащены» витамином D: витамин добавляется при приготовлении пищи. К таким продуктам относятся некоторые виды апельсинового сока, сухие завтраки, хлеб и даже вода в бутылках. На этикетке продукта будет указано, сколько в нем кальция.

Кальций лучше всего усваивается костями, если его принимать в количестве 1000 мг или меньше. Из-за этого врачи предлагают есть меньше продуктов, содержащих кальций, в разное время дня, а не все сразу. ^[2]

Витамин D[изменить | изменить источник]

Организм этих людей вырабатывает витамин D, пока они играют на солнце

Есть три способа получить витамин D: солнечный свет, продукты питания или добавки (витаминные таблетки, содержащие витамин D). Однако многие люди не могут получить достаточное количество витамина D только из своего рациона. ^[2]

Существует всего несколько продуктов, содержащих много витамина D. К ним относятся: ^[2]

• «Жирная рыба», выловленная в дикой природе, например скумбрия, лосось и тунец
• Вареный яичный желток
• Витамин D добавляют в некоторые продукты, например, в некоторые молочные продукты, крупы и апельсиновые соки

В грудном молоке может не хватать витамина D для предотвращения рахита. Детям, которые находятся на грудном вскармливании и не получают никакой другой пищи, можно давать капли витамина D, чтобы убедиться, что они не заболеют рахитом. ^[4] Однако это не является значительным риском, если мать и ребенок подвергаются воздействию солнечного света. Дети с темной кожей чаще нуждаются в дополнительном приеме витамина D.

Эти факторы делают человека более склонным к рахиту: ^[4]

• Им от трех до 36 месяцев. Дети этого возраста находятся на. наибольший риск развития рахита, потому что их кости растут очень быстро и должны стать больше и сильнее за это время
• Они родились преждевременно (раньше, чем обычно)
• Они живут в северных частях мира, где меньше солнечного света
• Они слишком мало времени проводят на улице

Рентгеновский снимок ребенка с рахитом, на котором видны изогнутые наружу ноги

• Они всегда наносят солнцезащитный крем, выходя на улицу
  • Даже мягкий солнцезащитный крем снижает количество витамина D, вырабатываемого организмом, на 95 % (за счет того, что организм не получает витамин D от солнечного света)
  • Тем не менее, люди должны пользоваться солнцезащитным кремом, если они могут получить солнечные ожоги
• Они не едят достаточно пищи, содержащей кальций или витамин D, из-за непереносимости лактозы или строгой веганской диеты
• Они не могут вырабатывать или использовать витамин D из-за медицинского расстройства, такого как глютеновая болезнь, или потому, что они принимают определенные противосудорожные препараты

Признаки и симптомы рахита включают: ^[1]

• Ломкость (легко ломается) кости или зубы
• Кровотечение больше, чем обычно
• Задержка роста (не растет, как здоровый ребенок)
• Потливость
• Слабость (постоянное чувство усталости)
• Боль в теле

• Витамин D
• Кальций

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3} Cole Jr.