КТГ плода при беременности в Москве
Кардиотокография (КТГ) – метод исследования сердечной деятельности плода во время беременности и родов. Электронный мониторинг дает больше информации, чем обычное выслушивание акушерским стетоскопом. Во время родов КТГ плода позволяет лучше оценить вариабельность сердечного ритма и определить взаимосвязь сердцебиения с сокращениями матки. Обследование при беременности необходимо для раннего выявления врожденных функциональных нарушений, выбора тактики лечения и сроков родоразрешения, определения наличия или отсутствия угрожающих состояний. Показания сердцебиения плода снимают с помощью ультразвукового датчика.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно сделать КТГ при беременности платно, в комфортных условиях и без очередей. Мы используем современное диагностическое оборудование, обеспечиваем высокую точность и информативность данных. Кардиотокографию плода проводит врач функциональной диагностики или акушер-гинеколог.
Показания к КТГ
Проведение обследования показано в третьем триместре беременности, на сроке после 32-33 недель. В этот период миокардиальный рефлекс уже достигает зрелости, начинают функционировать процессы, оказывающие влияние на частоту и характер сердцебиения. В это же время стабилизируется цикл сна и бодрствования плода. Ребенок после 50-60 минут активности засыпает на 15-40 минут. Оценку состояния плода проводят в период бодрствования. Беременная женщина должна сделать КТГ не менее трех раз, и обязательно во время родов.
Возможно и более раннее проведение процедуры, после 28 недель. До этого срока обследование не целесообразно, так как работа сердца ребенка еще не регулируется вегетативной нервной системой. Другими словами, до 28 недель малыш слабо реагирует на внешние раздражители или вовсе их не замечает.
Показания к кардиотокографии:
- гестоз беременных;
- отягощенный акушерский анамнез;
- многоплодная беременность;
- малокровие женщины;
- резус-конфликт во время беременности;
- мало- и многоводие;
- перенашивание плода;
- угроза преждевременных родов;
- оценка эффективности лечения гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности;
- тяжелая экстрагенитальная патология
-
задержка развития плода.
КТГ не вредно для плода. Ультразвуковые волны не нарушают структуру ткани, не улавливаются ухом ребенка. Даже многократное обследование не причинит вреда ни будущей маме, ни ее малышу.
Как проводится кардиотокография плода
Принцип действия аппарата основан на эффекте Допплера. Датчик накладывают на переднюю брюшную стенку, в месте наилучшего проявления сердцебиения. Запись КТГ осуществляется в автоматическом режиме. Женщина в это время держит в руке датчик, с помощью которого должна самостоятельно отмечать шевеления ребенка. Запись кардиотокограммы длится 20-40 минут.
В зависимости от целей обследования врач может сделать КТГ плода со стресс-тестами. Женщине дают умеренную и строго дозированную акустическую, маммарную, атропиновую, окситоциновую или другую нагрузку и записывают кардиотокограмму. Стресс-тесты не вредны для плода, если обследование проводит опытный врач.
Что показывает КТГ
Расшифровку КТГ при беременности делает гинеколог, который наблюдает женщину.
- базальный сердечный ритм;
- базальные изменения ЧСС, которые не зависят от сокращений матки;
- периодические изменения ЧСС, которые развиваются как реакция на сокращение матки;
- амплитуду значений ЧСС;
- время восстановления;
- возрастание ЧСС или акцелерацию в ответ на тесты, шевеление;
- децелерацию, или урежение ЧСС.
В норме базальный ритм плода составляет 120-160 ударов в минуту. Децелерации отсутствуют. Амплитуда ритма здорового ребенка находится в интервале 10-25 ударов в минуту. При отклонении показателей расшифровки от нормы требуется пройти дополнительное обследование.
Для оценки состояния плода используют балльную шкалу Савельевой. Если врач расшифрует платную КТГ и получит 8-10 баллов, женщина может быть спокойна за здоровье малыша. Показатель 6-7 баллов указывает на признаки гипоксии – пациентку госпитализируют, назначают лечение.
Если кардиотокография плода во время беременности дает менее 5 баллов, значит, уровень кислородного голодания критический. Женщину срочно направляют в стационар.
Записаться на КТГ в Москве
КТГ при беременности цены на основные услуги
- Функциональная диагностика
Функциональная диагностика
Результаты КТГ, 35 недель — 20 ответов
У нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ…мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!
Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!
Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик.
..сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!
Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу…Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально…она сказала что да, что баллов я набрала 11, что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо!
Ну хорошо, что все хорошо!!!!!
И вот что нашла в интернете!
КТГ плода — расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают
КТГ — кардиотогография — совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные.
В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит — назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.
Как происходит процедура КТГ
Процедура занимает достаточно продолжительное время — 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.
Как оценивают результаты: баллы КТГ
После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение.
При КТГ оценивают:
Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) — средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).
Вариабельность ритма — средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений — 5-25 уд/мин.
Акцелерации (акселерации) — ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики).
Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.
Децелерации (деселерации) — замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.
Токограмма — маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность — от 30 сек.
Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов — кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее — выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
Путешествие во время беременности
В большинстве случаев беременные пациентки могут путешествовать до 36 недель, если у них нет осложнений и они осознают связанные с этим риски.
Важно, чтобы акушерские пациентки осознавали, что некоторые осложнения могут возникнуть без предупреждения, а в путешествии может потребоваться медицинская помощь вдали от знакомого врача. Лучшее время для путешествия — середина беременности (14–28 недель), потому что многие симптомы беременности исчезли, и вы будете чувствовать себя наиболее комфортно.
Путешествие в первый триместр
Путешествие из дома более чем за два часа до того, как ваше первое УЗИ установит внутриматочную беременность, не рекомендуется. В это время вы подвержены риску выкидыша, внематочной беременности и точечных кровотечений. Кроме того, ваше тело физически приспосабливается к беременности, и вы можете испытывать судороги, сильную усталость, тошноту и рвоту.
Путешествие во второй триместр
После установления внутриматочной беременности путешествовать в это время, как правило, безопасно. Если у вас есть какой-либо из следующих акушерских факторов риска, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем планировать поездку:
- Несостоятельность шейки матки.
- История или текущие преждевременные роды.
- История преждевременного разрыва плодных оболочек.
- История или текущие проблемы с плацентой.
- Мазь/кровотечение из влагалища.
- Многоплодная беременность.
- Токсемия в анамнезе или текущая, преэклампсия, проблемы с артериальным давлением.
- Гестационный диабет в анамнезе или в настоящее время.
- Пожилой возраст матери (старше 35 лет) или моложе 15 лет.
- Если у вас есть какие-либо осложнения, которых нет в этом списке, проконсультируйтесь со своим врачом перед поездкой.
Путешествие на третий триместр
Если у вас нет осложнений, путешествие до 36 недель на машине или самолете допустимо, если вы знаете о потенциальных рисках. Такие осложнения, как гипертония, преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек, часто возникают без предупреждения и могут возникнуть быстро, требуя медицинской помощи.