сходства и отличия — «Бест Клиник»
Все мы с детства помним, как нас вызывали по очереди в медицинский кабинет и делали в руку непонятный укол, который все называли просто «Манту». Кожа в месте укола начинала зудеть, появлялось красное пятно, но мы знали наизусть как дважды два: не мочить и не чесать!
Через 3 дня медсестра измеряла каждому школьнику пятно на руке специальной линейкой и, если результат оказывался больше нормы, отправляла бедолагу в тубдиспансер для дальнейшего обследования.
В те далёкие времена мы даже как-то не думали, что медики не мучают нас ненужными процедурами, а спасают от страшной болезни — туберкулёза. Реакция Манту как раз и позволяла сделать либо исключить предположение о том, что организм заражён туберкулёзной инфекцией.
Впрочем, наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест. Давайте же разберёмся, чем отличаются эти две пробы, и в какой из них следует верить.
Проба Манту: классический вариант
Реакция Манту получила своё название в честь французского медика Шарля Манту, который и предложил эту пробу в далёком 1908 году. Суть методики в следующем: в толщу кожи вводится вещество под названием туберкулин, состоящее из разрушенных туберкулёзных палочек. Если организм прежде встречался с инфекцией туберкулёза, то место укола воспаляется и образовывается знакомая многим «пуговка» или «бляшка» — а по-научному папула.
Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).
Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».
Спустя 72 часа после инъекции медик оценивает результаты пробы Манту. Они могут быть такими:
Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. Этот результат говорит о том, что организм человека прежде не встречался с туберкулёзными бактериями (либо вакцинация проводилась очень давно), и никакой защитной реакции не возникло. Человек не болен туберкулёзом, однако врач рекомендует ему прививку БЦЖ, чтобы иммунная система смогла при необходимости «опознать» инфекцию и справиться с ней.
Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен. В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом.
Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Именно поэтому попадание в толщу кожи туберкулина провоцирует весьма сильную реакцию. В таком случае медик направит обследуемого на консультацию к фтизиатру, который и продолжит дальнейшую диагностику, а при необходимости назначит курс лечения.
Однако на сегодняшний день известно, что проба Манту не всегда отражает реальное состояние организма. Её результаты могут быть сильно искажены в том случае, если обследуемый страдает от аллергии, какого-либо инфекционного заболевания или был не так давно вакцинирован. То есть, реакция Манту способна показать гиперергический результат и в том случае, если человек страдает от заболевания, которое вызвано бактериями, лишь похожими на возбудителя туберкулёза, но на деле им не являются. Возможна и ложноотрицательная реакция — если иммунитет ослаблен.
Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест.
Диаскин-тест: современная методика
Диаскин-тест стал применяться в медицине только в 2009 году, но многие специалисты уже отметили его действенность и универсальность. Действительно, этот метод позволяет избежать ложноположительного результата и точно отражает наличие или отсутствие болезни.
Сам тест проводится так же, как и реакция Манту: в кожу предплечья вводится препарат, после чего, спустя 72 часа, оценивается диаметр бляшки. Однако этот препарат содержит в себе белки, характерные только для бактерий — возбудителей туберкулёза.
Именно поэтому, в отличие от пробы Манту, которая говорит о том, что организм прежде так или иначе встречался с туберкулёзными палочками, Диаскин-тест отвечает на конкретный вопрос: заражён обследуемый туберкулёзом или нет?
Иными словами, в тех случаях, когда человеку недавно делали прививку БЦЖ, или же когда его организм заражён бактериями, похожими на возбудителей туберкулёза, Диаскин-тест покажет отрицательный результат.
Немаловажной особенностью этого исследования является тот факт, что такой же итог будет определён и после излечения человека от туберкулёза (в отличие от реакции Манту, которая в данном случае продемонстрирует положительный результат). Именно Диаскин-тест даёт ответ на вопрос, побеждён туберкулёз или нет.
Кроме того, Диаскин-тест является высокочувствительным: он определяет наличие в организме возбудителей туберкулёза уже на ранней стадии заражения, когда болезнь ещё не начала развиваться.
Специалисты отмечают, что препарат, используемый для проведения Диаскин-теста, совершенно безвреден и не вызывает аллергической реакции. Впрочем, как и при проведении пробы Манту, они советуют повременить с исследованием, если в данный момент вы страдаете от инфекционного заболевания, обострения болезни внутренних органов или недавно перенесли приступ аллергии.
Что же выбрать — пробу Манту или Диаскин-тест?
Несомненно, всегда следует идти в ногу со временем и обращать внимания на новейшие исследования в области медицины. Но если вы не уверены в правильности своего выбора, то всегда можете проконсультироваться со специалистами.
В СМЦ Бест Клиник возможно провести и то, и другое тестирование. Врачи подробно расскажут вам о плюсах и минусах обеих методик и доступно объяснят, в чём же заключается новаторство Диаскин-теста.
Очень важно: туберкулёз — опасное заболевание, которое гораздо лучше предупредить или же диагностировать на ранней стадии. Поэтому с первого года жизни проводите своему ребёнку ежегодные пробы — этим вы сохраните его здоровье.
bestclinic.ru
Диаскинтест или Манту?
Туберкулез является распространенным заболеванием, которое приводит к смерти большого количества людей. Бытует мнение, что заболеть этим опасным недугом могут только люди определенных слоев населения, например, заключенные, алкоголики, лица без определенного места жительства или те, кто проживает в антисанитарных условиях. Но на самом деле, инфекция при определенных обстоятельствах может настигнуть любого, несмотря на его материальное положение и статус в обществе. Заражение не всегда означает, что человек болен и нуждается в срочном лечении. В здоровом организме инфекция подавляется иммунной системой, но может активизироваться при снижениях иммунитета. Вот почему большую роль играет ранняя диагностика заболевания и меры профилактики.
В настоящее время, с целью раннего выявления заболевания у детей, используют Диаскинтест или пробу Манту. Это кожные пробы, которые официально разрешены и их использование допущено к медицинской практике. При проведении пробы Манту под кожу вводится особый белок, который называется туберкулин. Он представляет собой своеобразную вытяжку из разрушенных микобактерий, которые вызывают заболевание. Если организм ранее встречался с ними, то начнет развиваться аллергическая реакция и место ввода инъекции покраснеет. Это даст врачу основание для выводов и принятия решения о дальнейших действиях.
Диаскинтест проводится аналогичным образом, но под кожу вводится синтетический белок, который характерен только для возбудителя туберкулеза.
Диаскинтест или Манту — что лучше?
Любая мама перед каждой медицинской манипуляцией старается получить максимальное количество информации о ней. И, конечно, много вопросов возникает об особенностях проведения и пробы Манту, и Диаскинтеста.
Несмотря на то, что оба исследования очень сходны по своему принципу, их главное различие в точности результатов. Дело в том, что Манту часто дает ложноположительные значения, так как организм может реагировать не только на инъекцию, но и на вакцинацию БЦЖ.
А вот результаты Диаскинтеста у детей практически никогда не бывают ложными. Из-за использования синтетического белка, отсутствует возможность реакции на вакцину, а значит, такой тест является более точным. Потому если Диаскинтест у ребенка положительный, то это точно сигнализирует, что он заражен туберкулезом или уже болеет им.
Реакцию на эти кожные пробы оценивают через 3 дня (72 часа). В случае с Манту смотрят на размер покраснения. При Диаскинтесте нормой у детей считается только след от укола. Это говорит об отсутствии заражения.
Бывают ситуации, когда у одного ребёнка реакция Манту положительная, а Диаскинтест дал отрицательный результат. Это может свидетельствовать, что пациент контактировал с инфекцией или у него в организме много антител после вакцинации БЦЖ, но нет заражения туберкулезом.
womanadvice.ru
Диаскинтест или Манту: что лучше
Дата: 6, Март, 2015 / Просмотров: 90
Проба Манту известна всем. Когда-то нам всем проводили это исследование на туберкулез. Однако в последнее время все чаще она «подводит». Нередко Манту показывает положительную реакцию у детей-аллергиков, из-за чего малыша приходится повторно подвергать этому испытанию. Однако сегодня появилась альтернатива – диаскинтест.
Диаскинтест или Манту: что лучше
О том, что проба Манту далеко не всегда показывает верный результат, было известно давно. Врачи вводили под кожу на руке микобактерии, которые при наличие в организме подобных вызывали реакцию в виде покраснения. По истечении трех дней врачи замеряли пятнышко, и если оно было большим и красным – говорили о возможности инфицирования ребенка туберкулезом. Такой вариант проверки слишком часто показывал неверные результаты, поэтому родители стали с недоверием относиться к этой пробе.
Однако иных способов проверить малыша на туберкулез не было. Современные же ученые изобрели новый вариант диагностики. При диаскинтесте медики вводят малышу белки, реакция на которые у организма может быть только однозначной. Вероятность погрешности минимальна. Именно поэтому такому тесту родители склонны доверять в большей степени.
В чем же основные преимущества диаскинтеста?
- Главный плюс – его точность. Если точность Манту может составлять до 70%, то испытания диаскинтеста дают более 90% гарантии.
- Тест даcт намного меньше осложнений, чем проба Манту. Дело в том, что во время введения туберкулина при пробе Манту велика вероятность попадания частичек клеток, что само по себе дает положительную реакцию. А в составе белка, вводимого при тесте, они точно отсутствуют.
Процедура введения инъекции ничем не отличается. При диаскинтесте также вводят микробактерии подкожно и смотрят на реакцию организма через 72 ч. Реакция может быть отрицательная (при отсутствии покраснения), сомнительная (при незначительном покраснении) и положительная. Если тест показал сомнительную или положительную реакцию, человек должен пройти обследование на туберкулез.
Сделать диаскинтест можно во многих частных клиниках и в большинстве государственных больниц. При желании провести такое исследование поинтересуйтесь у врача, есть ли он в наличие именно в вашей поликлинике. Это очень надежный способ выявления заболевания, который используют повсеместно во всех тубдиспансерах страны. Так что его смело можно считать достойной альтернативой пробе Манту.
puzenush.ru
Диаскинтест или Манту?
Главным методом обследования детей на инфицирование туберкулезом является проба Манту и Диаскинтест.
Что представляет собой проба Манту?
При проведении пробы врачи оценивают результаты реакции организма на введение в него туберкулина. Нормой считается появление небольшого гиперемированного участка, который потом измеряют и сопоставляют с табличными значениями. Оценку при проведении подобной пробы проводят спустя 72 часа.
После постановки Манту не рекомендуется мочить место инъекции, а также наносить на него различные крема и мази, что может только исказить результаты.
Что такое Диаскинтест?
Довольно часто мамы, не знающие разницы между двумя этими методами диагностики, спрашивают у врачей, что лучше Диаскинтест или Манту.
Как правило, тест проводится в тех случаях, когда проведенная проба Манту оказалась положительной. Данный метод позволяет определить не только наличие, но и активность возбудителя в организме. Поэтому нельзя сравнивать эти 2 метода, т.к. тест является лишь дополнением существующей пробы.
Каковы показания для проведения Диаскинтеста?
При положительной пробе Манту назначается Диаскинтест, который может быть отрицательным. Дело в том, что такое заболевание как туберкулез, может протекать в скрытой форме, т.е. при проведении теста активных возбудителей может и не обнаружится. В таких случаях через 14 дней назначают повторное проведение теста.
В целом же, Диаскинтест назначается при:
- гиперемированной области в результате пробы больше 17 мм;
- увеличении результата Манту на 6 мм и более чем в предыдущий раз;
- реакция Манту положительная на 5 и более мм, при этом никак не связана с предыдущей вакцинацией;
- монотонных пробах Манту, т.е. когда результаты нескольких проведенных проб остаются в пределах 10-12 мм.
Как оцениваются результаты Диаскинтеста?
В тех случая, когда Диаскинтест у ребенка положительный говорят о присутствии в организме возбудителя в активной форме.
Так, в норме по результатам проведенного Диаскинтеста, у детей на месте инъекции полностью должно отсутствовать гиперемированное пятно, инфильтрат или же их размер не превышает 2 мм в диаметре. В случае наличия покраснения и припухлости назначается обследование ребенка на туберкулез. Кроме того, таких детей берут на контроль и ставят на учет в тубдиспансер. По прошествии времени, после проведенного лечения назначается диагностика с целью оценки результатов терапевтического процесса.
www.my-sunshine.ru