Реакция манту положительная что это значит: Проба Манту в вопросах и ответах

Вокруг Манту: как быть, если реакция – положительная? | Здоровье ребенка | Здоровье

На некоторые из них отвечает заведующий кафедрой фтизиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Валентин Кривохиж.

Заражение, а не болезнь

Если проба Манту положительная, значит, малыш болен туберкулезом? У моей годовалой дочки «шишечка» 8 мм, я беспокоюсь…

Марина, Калуга

                                                               

Наша справка

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать все органы, но чаще всего – легкие. Болезнь нередко протекает без выраженных проявлений под «маской» затяжных бронхитов, пневмоний, что создает трудности в ее ранней диагностике. Для своевременного выявления туберкулеза у детей используется проба Манту, а у подростков с 15 до 18 лет дополнительно еще и флюорография органов грудной клетки.

– Есть ли у вас повод для беспокойства, зависит от того, делали ли ребенку в роддоме прививку БЦЖ. Это вакцина, в состав которой входит ослабленная туберкулезная палочка (ее еще называют микобактерией) бычьего типа. После прививки формируется иммунитет, который защищает от заболевания туберкулезом при случайном попадании в организм не только бычьей, но и человеческой микобактерии. Защита не абсолютна: если малыш пообщался с человеком, который болен, он может быть инфицирован. Однако прививка ставит барьер на пути самых страшных форм заболевания, например, туберкулезного менингита.

Для проведения пробы Манту используют препарат туберкулин. В его состав входят экстракты как бычьей, так и человеческой микобактерии. Поэтому положительная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ начала действовать. Если малыш был привит, а после первой пробы на месте инъекции появилась небольшая, от 5 до 10 мм, «шишечка», это хорошо, это свидетельство наличия у ребенка иммунитета.

Если же вакцинация не проводилась, положительная реакция на пробу Манту может свидетельствовать о том, что произошло инфицирование туберкулезной палочкой. Это ни в коем случае не значит, что ребенок болен или заболеет. Многие мирно сосуществуют с микобактерией всю жизнь. Однако при определенных условиях туберкулезная палочка может активизироваться, так что за такими детишками нужно наблюдать. Именно поэтому пробу Манту ставят, начиная с годовалого возраста, каждый год до 18 лет. Педиатр следит за изменениями ее результатов и, если необходимо, направляет ребенка на консультацию к фтизиатру.

Альтернатив пока нет

Слышала, что появился новый тест, который может заменить пробу Манту. Расскажите о нем.

Елена, Москва

– Вы говорите о Диаскинтесте, препарате для постановки проб, появившемся несколько лет назад. В диагностике туберкулеза он играет важную роль.

Положительный результат пробы Манту может указывать на инфицирование микобактерией и на то, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу после прививки БЦЖ.  Новый тест позволяет разделить эти состояния. Он содержит белки только человеческой туберкулезной палочки, белков бычьей в нем нет. И, значит, реакции на вакцинный штамм он не дает. Это значительно облегчает задачу врачу, а маленькому пациенту требуется меньше обследований.

Однако Диаскин тест – это дополнительный метод обследования, он не заменяет пробу Манту. Во‑первых, в ряде регионов нашей страны, где развито животноводство, возбудителем туберкулеза часто становится микобактерия бычьего типа. Это примерно 5–8% случаев. Тест на нее не реагирует, поэтому факт заражения будет пропущен, и малыш рискует заболеть. Во‑вторых, новый тест не показывает, начала ли действовать вакцина БЦЖ и нужна ли ребенку повторная прививка в семь лет.

И самый важный момент: проба Манту дает положительный результат, когда организм только познакомился с туберкулезной палочкой. Это дает возможность не допустить развития заболевания. Диаскинтест становится положительным, когда бактерия туберкулеза активизировалась, в легких или лимфоузлах появились изменения. В этот период терапия уже более сложная. Когда речь идет о туберкулезе, ни врачи, ни родители не имеют права упускать время. Вот почему для массового обследования во всех странах мира используется именно проба Манту.

Дообследуйтесь!

В каких случаях ребенка после пробы Манту включают в группу риска по туберкулезу?

Светлана Петровна, Санкт-Петербург

– Для этого существует ряд показаний.

Проба Манту дала очень сильную, или, как говорят врачи, гиперергическую реакцию. На месте укола в этом случае образуется папула размером 17 мм и более. Это с большой вероятностью указывает на то, что ребенок был инфицирован, вакцина БЦЖ столь ярких реакций, как правило, не дает.

Размер «пуговки» на месте инъекции от 5 до 16 мм, но на ней появились дополнительные элементы. Например, небольшой пузырек или тонкий красный след по ходу лимфатического сосуда.

Размер папулы сильно, более чем на 6 мм, увеличился по сравнению с прошлым годом. Такое состояние называется «вираж туберкулиновой пробы», и это один признаков заражения.

С возрастом проба не исчезает и не убывает, остается монотонной.

Во всех этих случаях ребенку необходима консультация фтизиатра, дообследование. Оно поможет выяснить, не развивается ли локальный туберкулез.

Идет на убыль

Сыну 6 лет, каждый год проводим пробу Манту, результаты разные – то 10 мм, то 8, то 5. Это нормально?

П. Егорова, Зеленоград

– Вакцина БЦЖ дает иммунитет не на всю жизнь. Примерно к семи–восьми годам ее действие сходит на нет. Поэтому прививку делают снова, а затем при наличии показаний повторяют ее еще и в 14 лет. Ослабевает действие вакцины постепенно. Поэтому в норме реакция на пробу Манту у привитого и неинфицированного ребенка должна с каждым годом уменьшаться, а к семи годам становиться отрицательной.

Читайте в соцсетях!

Положительная реакция Манту — Детская поликлиника Маркушка

Содержание статьи:

• 1 Когда проводят туберкулиновую пробу
• 2 Положительная реакция Манту
• 3 Реакция Манту положительная, что это значит?
  • 3. 1 Памятка для родителей

Проба, реакция Манту (туберкулиновая)– это проверка реакции человеческого организма на попадание в него антигена возбудителя (микобактерий) туберкулеза. Ее проведение помогает исключить или подтвердить заболевания ребенка туберкулезом. Проба Манту представляет диагностический тест на обнаружение микобактерий туберкулеза в организме малыша, и не относится к прививкам.

Когда проводят туберкулиновую пробу

Диагностический тест начинают проводить ребенку в возрасте одного года, а затем проба проводится один раз в год, примерно в одно и то же время до 14 летнего возраста. Тест проводит медицинская сестра, имеющая допуск для проведения данной процедуры.

Положительная реакция Манту

Оценить реакцию организма после введение антигена необходимо через 72 часа после проведение пробы. Возможны 4 результата:

• сомнительный результат (на месте введения туберкулина отмечается покраснение или папула до 4 мм)
• отрицательный результат (т. е. отрицательная реакция; на месте введения туберкулина след от укола, без покраснения и образования папулы)
• положительная реакция Манту (в области введения туберкулина уплотнение 5-16мм)
• гиперергическая реакция (в области введения туберкулина образовалось уплотнение, превышающее 17 мм).

Реакция Манту положительная, что это значит?

Положительная проба Манту может отмечаться при инфицировании организма ребенка микобактерией туберкулеза, если у ребенка есть иммунитет после проведения прививки БЦЖ к туберкулезу. Также такой результат может быть при аллергической ответной реакции организма или при невыполнении рекомендаций врача по уходу, слежению за пробой (например, трение или намокание места введения туберкулина). Если Манту положительная, то врач может рекомендовать ребенку консультацию фтизиатра. Возможно проведение дополнительной диагностики при помощи Диаскинтеста.

Памятка для родителей

Родители должны знать и помнить, что:

• туберкулиновая проба не прививка, она помогает выявить наличие туберкулезной микобактерии (палочки) в организме малыша
• данный тест помогает выявлять заболевания уже на ранних стадиях
• диагностику начинают проводить с 1 года жизни и далее 1 раз в год
• необходимо соблюдать рекомендации врача после проведения диагностики для исключения ложного положительного результата
• при положительной реакции Манту после постановки пробы необходима консультация фтизиатра
• при острых заболеваниях у ребенка данный тест проводить нельзя
• вместо туберкулиновой пробы возможно исследование крови ребенка на иммуноглобулин AMg к туберкулезу.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

ТОП статей

24.09.2014

122718

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен…

24.09.2014

105618

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред…

17.12.2021

59254

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р…

05.09.2015

52396

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си. ..

07.01.2011

44777

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе…

24.09.2014

33583

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо…

23.09.2014

32437

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у…

30.08.2014

30376

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п. ..

05.09.2015

29173

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час…

25.01.2022

28168

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род…

21.01.2022

24246

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр…

07.09.2017

24202

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де. ..

О чем свидетельствует положительная реакция Манту?

Главная » Часто задаваемые вопросы о здоровье » О чем свидетельствует положительная проба Манту?

 Ответил: д-р Анудж Шарма   | Всемирная организация здравоохранения,

Страновой офис в Индии,
Нью-Дели

В:  Моей 49-летней матери сделали тест на пробу Манту , и в отчете было указано положительное значение 24 мм (более 10 мм с эритемой и уплотнением считается положительным). Пожалуйста, предложите лекарства для этого, а также необходимые шаги, которые необходимо предпринять для немедленного и постоянного лечения?

A: В случае вашей матери сильная реакция Манту означает, что она подверглась воздействию бацилл туберкулеза и у нее развилась гиперчувствительность к туберкулезному белку, которая измеряется диаметром уплотнения (красного отека) через 48-72 часа. развивается в месте введения туберкулина внутрикожно (в кожу предплечья).

Положительная проба Манту не всегда означает, что у кого-то туберкулез; это просто означает, что бактерии когда-то были в организме. Кроме того, диагноз туберкулеза никогда не основывается исключительно на туберкулезной пробе Манту/ППД. Ложноположительные реакции на кожную пробу на туберкулез могут возникать из-за:

• Инфекция нетуберкулезными или атипичными микобактериями
• Вакцина БЦЖ
• Бустерный феномен

Врач вашей матери должен тщательно осмотреть ее, обращая внимание на любые симптомы и признаки туберкулеза. Следующим шагом является рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие туберкулезной инфекции в легких, а также анализ мокроты на КУМ – мазок и посев. Если диагностирован туберкулез, лечение длится от шести до девяти месяцев, в зависимости от клинического состояния. Комбинацию изониазида, рифампицина и этамбутола (в некоторых случаях вместе с еще одним препаратом) обычно назначают ежедневно. Врач вашей матери проведет несколько анализов крови и захочет регулярно видеть ее, чтобы контролировать любые побочные эффекты лекарств. Очень важно, чтобы она принимала все лекарства в соответствии с указаниями; в противном случае это может не сработать, и бактерии ТБ могут продолжать расти или стать устойчивыми. Если проба Манту положительна, она остается положительной даже после лечения.

• Почему мой отец заговорил не по делу?

• Почему у меня высокая СОЭ?

• Моя дочь страдает талассемией?

• Я страдаю обсессивно-компульсивным расстройством?

• Должен ли я продолжать принимать Лив52 и Гепамерз?

вернуться к часто задаваемым вопросам

В тренде

• Упражнения для людей с диабетом

• Здоровье печени: естественным образом очистите печень с помощью этих 7 простых, но эффективных советов

• Преимущества велосипедного похудения

• Поддержание веса: советы экспертов по снижению веса

Веб-истории

Что произойдет, если мой тест на туберкулез окажется положительным?

11 марта 2020 г. Семейная медицина

Тестирование на туберкулез часто требуется на работе, в школе и волонтерской деятельности

Тестирование на туберкулез часто требуется на работе, в школе и волонтерской деятельности

Туберкулез — одно из самых смертельных заболеваний в мире, от которого страдает до четверти населения мира. Хотя в Соединенных Штатах это менее распространено, чем в других странах, оно очень заразно и по-прежнему представляет серьезную проблему для здоровья.

Туберкулез, более известный как туберкулез, представляет собой бактериальную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем. Большинство инфекций туберкулеза начинаются в легких, поэтому, когда больной кашляет или говорит, бактерии могут попадать в воздух и вдыхаться окружающими людьми. Он оседает в легких, откуда может разрастаться и перемещаться с кровью в другие части тела. Без лечения туберкулез может привести к летальному исходу.

ТБ может быть неактивным

Однако не у всех, кто заражается, болезнь развивается сразу или вообще.

«В некоторых случаях иммунная система борется с инфекцией. Вместо того чтобы заболеть туберкулезом, у этих людей возникает так называемая латентная туберкулезная инфекция (ЛТБИ)», — говорит Чжаои Цинь, доктор медицинских наук, врач-терапевт клиники Скриппса Торри Пайнс. «Это означает, что в их телах есть бактерии, но у них нет активного туберкулеза».

Люди с ЛТИ не чувствуют себя больными и не могут заразить других. Но если их латентную инфекцию не лечить, в будущем у них может развиться туберкулез, особенно если у них ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство случаев туберкулеза в США вызвано активацией ЛТБИ. Это может произойти без предупреждения, поэтому важно пройти тестирование на туберкулез и узнать, подвергаетесь ли вы риску заражения других людей.

«Тестирование рекомендуется, если оно не требуется, перед началом новой работы, переводом в другую школу или волонтерством», — говорит доктор Цинь. «Тестирование особенно важно в школах, медицинских учреждениях и других местах, где риск заболевания туберкулезом повышен из-за тесного контакта между людьми, которые могут быть больны или имеют слабую иммунную систему».

Тестирование на ТБ

Для выявления ТБ в организме используются два типа тестов:

Кожная проба на туберкулез

Для кожной пробы на туберкулез в кожу предплечья вводят жидкость под названием туберкулин. В течение двух или трех дней медицинский работник проверяет место инъекции на наличие бугорков или выпуклостей, которые могут указывать на заражение бактериями туберкулеза.

Анализ крови на туберкулез

Анализ крови может выявить бактерии туберкулеза. Тест измеряет, насколько сильно иммунная система человека реагирует на бактерии туберкулеза, путем анализа крови человека в лаборатории.

Что произойдет, если мой тест на туберкулез окажется положительным?

Положительный результат теста на ТБ означает только то, что были обнаружены бактерии ТБ.