Реакция манту проба: Проба Манту в вопросах и ответах

Туберкулиновая проба (реакция Манту) – клиника «Семейный доктор».

• Главная >
• О клинике >
• Публикации >
• Туберкулиновая проба (реакция Манту)

Реакция Манту (туберкулиновая проба, которую еще ошибочно называют «прививка Манту») является на сегодня самым проверенным и достоверным способом ранней диагностики туберкулеза. Поэтому ее делают ежегодно всем детям старше года. Часто ее проводят организованно – в садиках и школах. Родители предварительно должны дать свое письменное согласие на процедуру.

После того как в предплечье малыша вводят туберкулин, на месте пробы в течение двух-трех дней образуется папула (ее еще называют «пуговкой»), величина которой свидетельствуют о реакции иммунитета на возбудителей туберкулеза. Размер «пуговки» врач обычно измеряет на третий день после инъекции. В норме диаметр папулы не должен превышать 5 миллиметров.

Чем больше воспаление, тем выше вероятность того, что иммунная система ребенка уже знакома с инфекцией. А это значит, что потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но паниковать не стоит, «пуговка», превышающая по размеру норму, не всегда указывает на туберкулез. Возможна аллергическая реакция или индивидуальная повышенная чувствительность к туберкулину, которая часто бывает наследственной. Кроме того, ребенок мог не оправиться от простуды или предыдущей вакцинации.

Чтобы результаты пробы были достоверными, важно также после инъекции внимательно следить за малышом: ни он сам, ни одежда не должны натирать место укола. Ни в коем случае нельзя мазать его различными кремами, тем более йодом или зеленкой, заклеивать пластырем, купать ребенка или проводить еще какие-то манипуляции.

Сделать реакцию Манту вы можете в нашей клинике. У нас тщательно соблюдаются условия транспортировки, хранения и введения препаратов, а все процедуры проводятся в комфортной для детей и родителей обстановке.

Подробную информацию получите в контакт-центре по телефону или в регистратуре клиники.

Возврат к списку публикаций

• Вакцинация от ВПЧ
• Вакцинация против ветряной оспы
• Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
• Диаскинтест детям
• Календарь прививок для детей
• Пентаксим
• Прививка «Инфанрикс Гекса»
• Прививка детям от вируса папилломы человека (ВПЧ)
• Прививка детям от клещевого энцефалита
• Прививка детям от пневмококковой инфекции
• Прививка детям от эпидемического паротита
• Прививка от менингита детям
• Прививка от ветрянной оспы детям
• Прививка от гепатита B детям
• Прививка от гепатита В
• Прививка от гриппа
• Прививка от гриппа детям
• Прививка от дифтерии детям
• Прививка от клещевого энцефалита
• Прививка от коклюша детям
• Прививка от кори детям
• Прививка от краснухи детям
• Прививка от полиомиелита детям
• Прививка от столбняка детям
• Реакция (проба) Манту

наверх

Проба Манту — что это, зачем проводится, оценка результата у детей

Проба Манту – простая методика, разработанная для распознания туберкулезной палочки (tuberculosis). Препарат микобактерий вводят подкожно между кистью и локтевым сгибом. Через 3 дня врач осматривает и измеряет место укола. Процедуру повторяют ежегодно. Результаты фиксируются и учитываются в совокупности. Со временем уплотнение должно становиться все меньше. В клинике «РебенОК» проба Манту проводится с целью определения предрасположенности к туберкулезу.

Показания для назначения исследования

Проба Манту ставится ежегодно от 1 до 7 лет и с 11 до 18 лет, независимо от результатов предыдущих проб. С 7 до 14 лет пробу Манту делать нужно при условии, что предыдущий результат был отрицательным. В случае положительного ответа проводится Диаскин-тест. Детям, которым не была поставлена прививка БЦЖ, проба Манту показана 2 раза в год с 6-месячного возраста.

После первоначального диагноза туберкулеза пациент может пройти дополнительные тесты, чтобы понять степень заболевания и определить тип лечения. Дети, у которых был диагностирован туберкулез, и которые получали лечение, обычно нуждаются в постоянном тестировании как способе мониторинга состояния своего здоровья.

Подготовка к процедуре

Предварительно проводится консультация педиатра для исключения противопоказаний. Врач оценивает состояние кожи, определяет наличие воспалительных процессов в организме. Процедура обычно не проводится при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических болезней, а также при астме и аллергических реакциях.

При наличии противопоказаний врач назначает лечение. После выздоровления или стихания хронического заболевания проводится повторная проба Манту.

Что может повлиять на результат

На реакцию Манту могут влиять следующие факторы:

• перенесенная болезнь;
• недавняя вакцинация;
• глистные инвазии;
• наличие хронических заболеваний;
• синтетическая одежда;
• инфекция;
• индивидуальная непереносимость;
• экологическая ситуация.

Анализ

Препарат туберкулин получают из уничтоженных туберкулезных палочек. Если организм дает ответ на введенный препарат, начинается местный воспалительный процесс. Воспаление будет более интенсивным, а количество привлеченных лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как результат – образование большой «пуговки» (покрасневшего и выпуклого участка кожи) на месте укола. Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна.

Туберкулин не является антигеном, на состояние иммунокомпетентных клеток не влияет, поэтому является безопасным. Ежегодное проведение пробы Манту позволяет выявить инфекцию на ранней стадии, сохранить здоровье и спасти жизнь ребенка.

В процедурном кабинете медсестра вводит препарат и отпускает ребенка домой. Через 3 дня нужно явиться на обследование к врачу, чтобы он оценил реакцию.

Для получения достоверного результата следует соблюдать определенные рекомендации, чтобы исключить усиление воспаления и покраснения:

1. Исключить попадание на место укола моющих средств, кремов, масел и пр. для исключения аллергической реакции на это средство.
2. Не чесать. В противном случае кожа может уплотниться, а «пуговичка» увеличится в размерах. Если ребенок еще не понимает запретов, нужно надеть одежду с длинными и свободными рукавами. Шерстяные и синтетические ткани не допускаются.
3. Не бинтовать, не заклеивать. Ни при каких обстоятельствах нельзя механически воздействовать на место укола. Это негативно скажется на оценке реакции.

Нормальные показатели

Проба Манту может дать 4-е основных типа реакций:

• негативная;
• сомнительная;
• положительная;
• ярко выраженная.

При негативной реакции уплотнение будет полностью отсутствовать на коже руки. Отрицательная проба Манту говорит о том, что ребенок здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Сомнительная реакция характеризуется появлением папулы размером от 2 до 4 мм или ее отсутствием, но наличием большого покраснения. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слабый и точно оценить ситуацию сложно.

В третьем случае на руке ребенка образуется уплотнение размером от 5 до 16 миллиметров. Положительная реакция пробы Манту имеет несколько вариаций:

• От 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение.
• От 10 до 14 мм – средняя. Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные болезни, аллергия на туберкулин.
• От 15 – определенная. Причиной может быть нетуберкулезная инфекция.

При ярко выраженной реакции отмечается нагноение папул, появление пустул объемом более 17 мл.

Расшифровка показателей

Через три дня после укола врач линейкой измеряет размер «пуговки» — кожного уплотнения в месте укола. При надавливании ощущается небольшой бугорок. Измеряется только уплотнение без покраснения вокруг зоны.

Перед измерениями специалист тщательно прощупывает участок кожи пальцами, чтобы определить гиперемию или инфильтрат. Результаты оцениваются в динамике. Ежегодные обследования позволяют получить максимально точные результаты.

Размер папулы не указывает на стадию болезни, а только сообщает об инфекции. Если результат является положительным и его динамика увеличивается, тогда ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер для обследования для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

Положительная проба Манту указывает на наличие инфекции у ребенка, но при этом болезнь может быть не заразной, т. е. не будет передаваться воздушно-капельным путем. Носители туберкулезной палочки могут посещать учебные заведения.

Рекомендации

Туберкулиновая проба проводится только здоровым детям.Такой подход позволяет избежать получения ложноположительных реакций.

Манту не ставят при:

• наличии кожных заболеваний и предрасположенности к аллергии;
• выявлении острых или хронических инфекционных болезней;
• ОРВИ или ОРЗ;
• эпилепсии.

Пробу Манту не делают одновременно с прививками – это также может повлиять на достоверность результатов. Проба Манту проводится через месяц после вакцинации. После оценки результата прививать ребенка можно в любой день.

В некоторых ситуациях альтернативой пробе Манту является Т-спот тест.

Вопросы и ответы

1. Что значит положительная проба Манту?

   Положительная реакция на пробу Манту указывает на инфицирование микобактерией туберкулеза при наличии иммунитета после прививки БЦЖ. Аналогичный результат можно получить при несоблюдении рекомендаций по уходу (намокание, трение), или при ответной аллергической реакции.

2. Что делать, если у ребенка положительная проба Манту?

   При подозрении на инфицирование туберкулезом пациента направляют к фтизиатру. Специалист проводит оценку результатов. При необходимости назначается рентген органов грудной клетки и лабораторные исследования (анализ крови, мочи и мокроты). Также обследуются остальные члены семьи. При наличии показаний назначается специфическая химиопрофилактика.

3. Где можно сделать пробу Манту и оценить результат у ребенка?

   Сделать Пробу Манту можно в клинике «РебенОК» по лучшим ценам в Москве.

Тест на ТБ (туберкулез): цель, процедура и результаты

Обзор

Кожный тест на туберкулез измеряет реакцию вашей иммунной системы на раствор очищенного белкового производного (PPD), введенный под кожу.

Что такое тест на ТБ (туберкулез)?

Тест на туберкулез позволяет определить, инфицированы ли вы комплексом Mycobacterium tuberculosis , который представляет собой бактерию, вызывающую туберкулез (ТБ). Существует два типа скрининг-тестов на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТИ): кожная проба и анализ крови.

Кожная проба на туберкулез также называется пробой Манту или туберкулиновой кожной пробой (ТКП). Анализ крови на туберкулез также называется анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA), но иногда вы можете услышать «QuantiFERON» (наиболее часто используемый коммерческий тест). Кожные тесты на туберкулез более распространены и предпочтительны для детей в возрасте до 5 лет. Но анализы крови на туберкулез становятся все более распространенными, особенно для медицинских работников и людей с ослабленной иммунной системой.

Анализы кожи и крови на ТБ могут показать, были ли вы когда-либо инфицированы M.tuberculosis complex , но они не могут отличить латентную (латентную) или активную туберкулезную инфекцию. Вам потребуются дополнительные анализы (например, анализ мокроты), чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это серьезная бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие, но может также поражать практически все органы, включая мозг, позвоночник и почки. Туберкулез передается от человека к человеку через кашель или чихание. Он также иногда распространяется через трансплантацию донорского органа.

Не каждый инфицированный туберкулезом заболевает симптомами. Примерно 25% населения мира имеют латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ). Если у вас латентный туберкулез, вы не чувствуете себя больным и не можете заразить других.

В то время как многие люди с латентным туберкулезом никогда не почувствуют никаких симптомов заболевания, другие, особенно те, у кого ослабленная иммунная система или у кого она развивается, могут заболеть активной формой этой опасной инфекции, называемой активным туберкулезом.

В связи с этим скрининг на ЛТБИ с помощью тестов является распространенным и важным инструментом общественного здравоохранения.

Кто должен пройти обследование на туберкулез?

Вам может потребоваться пройти тест на туберкулез, если у вас есть симптомы активной туберкулезной инфекции или если вы подвержены повышенному риску заражения туберкулезом. Кроме того, некоторые детские сады, больницы и другие учреждения требуют, чтобы вы прошли тестирование на туберкулез, чтобы работать там.

Симптомы активной туберкулезной инфекции включают:

• Сильный кашель, продолжающийся более двух недель.
• Боль в груди.
• Кашель с кровью или мокротой (слизью).
• Усталость или слабость.
• Потеря аппетита.
• Необъяснимая потеря веса.
• Озноб и лихорадка.
• Ночные поты.

Вы можете подвергаться повышенному риску заражения туберкулезом, если вы:

• Медицинский работник, который взаимодействует с людьми и заботится о них.
• Живите или работайте в местах с высоким уровнем заражения туберкулезом, включая приюты для бездомных, дома престарелых и тюрьмы.
• Был контакт с больным активным туберкулезом.
• Есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему.
• Употребляйте наркотики внутривенно.
• Путешествовали или жили в районе, эндемичном по туберкулезу, включая страны/регионы, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Северной и Западной Европы.

Кто проводит тест на туберкулез?

Любой поставщик медицинских услуг, специально обученный проведению и оценке результатов кожной пробы на туберкулез, может проводить эту пробу.

Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для анализа крови на туберкулез, но любой медицинский работник, обученный взятию крови, может выполнять эту задачу. Затем они отправляют образец в лабораторию, где медицинский технолог готовит образцы и проводит тест.

Детали теста

Как работает тест на ТБ (туберкулез)?

Оба типа тестов на туберкулез — кожная проба и анализ крови — измеряют реакцию вашей иммунной системы на антигены, взятые из бактерии, вызывающей туберкулез: Микобактерии туберкулеза . Антиген – это любое вещество, которое заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против него. Это означает, что ваша иммунная система не распознает вещество и пытается бороться с ним.

Как работает кожная проба на туберкулез

Кожная проба на туберкулез измеряет реакцию вашей иммунной системы на раствор очищенного белкового производного (PPD), введенный вам под кожу. PPD — это белок, полученный из бактерий, вызывающих туберкулез — Mycobacterium tuberculosis .

Это не живые бактерии, и вы от них не заболеете. Если вы когда-либо контактировали с бактериями туберкулеза, ваша кожа отреагирует на антигены образованием твердой красной шишки в месте инъекции в течение трех дней.

Как работает анализ крови на туберкулез

В большинстве случаев, если вы инфицированы туберкулезом, клетки крови из вашего образца крови выделяют белок, называемый гамма-интерфероном (IFN-γ), при смешивании с антигенами, полученными из Mycobacterium туберкулез в лаборатории.

Для проведения тестов ученые лаборатории смешивают ваш образец крови с антигенами и контролями и измеряют реакцию с помощью метода, называемого иммуноанализом. Они интерпретируют ваши результаты как отрицательные, положительные или неопределенные.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту на туберкулез?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к кожному тесту на туберкулез или анализу крови.

Чего следует ожидать во время теста на ТБ (туберкулез)?

Процесс тестирования на ТБ (туберкулез) отличается в зависимости от того, какой тип вы получаете — кожный тест или анализ крови.

Процедура кожной пробы на туберкулез

Кожная проба на туберкулез требует двух или трех посещений врача. Во время первого визита вам в руку вводят жидкость. Во время второго визита медицинский работник оценивает реакцию вашей кожи на инъекцию. Если все еще отрицательный, необходим третий визит (72 часа).

Во время первого визита:

• Медицинский работник очистит и продезинфицирует кожу на внутренней стороне нижней части руки.
• Они введут небольшое количество жидкости (называемой туберкулином или PPD) с помощью крошечной иглы под кожу на внутренней стороне нижней части руки.
• Медицинский работник может отметить место инъекции, обведя его ручкой. Это облегчает им поиск области при оценке реакции.
• В месте впрыскивания жидкости образуется небольшая шишка. Это должно пройти через несколько часов.

Затем вы вернетесь к своему врачу в течение 48–72 часов, чтобы он проверил реакцию на вашей руке, куда вводили жидкость. Твердая припухлость и покраснение в этом месте могут указывать на туберкулёзную инфекцию. Важно пойти на вторую встречу, чтобы получить официальный результат. Если вы не вернетесь в течение 72 часов, вам нужно будет пройти тест снова. У людей с ослабленным иммунитетом и со слабой кожей результаты кожных тестов могут быть ненадежными.

Процесс анализа крови на туберкулез

Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

• Вы будете сидеть в кресле, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
• Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
• Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови. Это может ощущаться как небольшой щипок.
• После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
• Как только у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
• Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. Как только результаты теста будут получены, ваш лечащий врач поделится ими с вами.

Болезнен ли тест на туберкулез?

Как при кожном тесте на туберкулез, так и при анализе крови вы можете почувствовать небольшой укол иглой, но это будет ненадолго. Для кожного ТБ-теста жидкость, которую вводит медицинский работник, не должна обжигать или вызывать неприятные ощущения.

Каковы риски теста на ТБ (туберкулез)?

Существует очень мало рисков при проведении кожной пробы на туберкулез или анализа крови.

При кожной пробе на туберкулез вы можете почувствовать пощипывание во время инъекции. При анализе крови на туберкулез у вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

Результаты и последующие действия

Когда я должен узнать результаты моего теста на ТБ (туберкулез)?

Проведение кожного ТБ-теста занимает от 48 до 72 часов (от двух до трех дней). После второго визита к лечащему врачу он сможет сказать вам, указывает ли реакция вашей кожи на то, что у вас может быть туберкулезная инфекция, а может и нет.

В большинстве случаев вы должны получить результаты анализа крови на туберкулез в течение одного-двух дней, хотя это может занять и больше времени.

Какие результаты вы получите при тесте на ТБ (туберкулез)?

Результаты кожной пробы на туберкулез или анализа крови могут быть положительными или отрицательными. Важно помнить, что эти тесты показывают, только если вы были подвержены заражению ТБ (туберкулезом), а не если ваша инфекция является активной или латентной. Те, кто получил противотуберкулезную вакцину (БЦЖ), могут показать ложноположительные результаты кожных проб.

Положительный тест на туберкулез

Если кожный тест на туберкулез или анализ крови положительный, это, вероятно, означает, что вы подвергались воздействию бактерии, вызывающей туберкулез. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. Тесты, позволяющие диагностировать активную форму туберкулеза, включают рентгенографию органов грудной клетки и лабораторные анализы образца мокроты. Мокрота — это густая слизь, которую вы отхаркиваете из легких. Это отличается от слюны или слюны. Вам нужно будет лечиться от туберкулеза, будь то латентный или активный.

Отрицательный тест на туберкулез

Если ваш анализ кожи или крови на туберкулез отрицательный, вы, вероятно, не контактировали с бактерией туберкулеза. Отрицательный кожный тест на туберкулез означает, что ваша кожа не отреагировала на жидкость. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если ваши результаты были отрицательными, но у вас есть симптомы туберкулеза.

Как выглядит положительный тест на туберкулез?

Положительный результат кожной пробы на туберкулез будет выглядеть как твердая красная шишка. Ваш врач измерит размер твердости бугорка (уплотнение). Ваш врач учитывает ваши конкретные факторы риска, чтобы определить результаты вашего теста. Вы считаетесь положительным, если ваша шишка:

• Больше или равно 5 миллиметров (мм), и у вас нарушена иммунная система.
• Равно 10 мм, и вы медицинский работник.
• Равно 15 мм и у вас нет никаких факторов риска.

Даже если вы считаете, что знаете результат своего теста по внешнему виду вашей кожи через 48–72 часа после первой инъекции жидкости, важно обратиться к врачу во время второго визита, чтобы получить надлежащую оценку. Они специально обучены наблюдать за реакцией вашей кожи и должны задокументировать ваш результат.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ТБ (туберкулеза)?

Если у вас есть симптомы ТБ (туберкулеза), такие как непрекращающийся кашель, боль в груди и лихорадка, или вы думаете, что контактировали с больным активной формой ТБ, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Туберкулез может быть смертельным, если его не лечить должным образом. Большинство случаев туберкулеза можно вылечить, если принимать антибиотики в соответствии с указаниями врача. Следует лечить как активный, так и латентный ТБ, но тип и лекарства, а также продолжительность их приема различаются, если у вас активный и латентный ТБ.

Справка из клиники Кливленда

Тестирование и скрининг на туберкулез необходимы для общественного здравоохранения. Поскольку туберкулез может быть смертельным и легко передается от человека к человеку, важно пройти тестирование, если у вас есть симптомы, вы подвержены высокому риску развития активной формы туберкулеза или высокому риску заражения инфекцией. Как только вы узнаете свои результаты, ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам пройти дополнительные тесты. Не бойтесь задавать вопросы своему провайдеру. Они здесь, чтобы помочь вам.

Как выглядит положительный кожный тест на туберкулез?

Кожная проба на туберкулез может помочь врачу определить, нуждаетесь ли вы в лечении. Положительный тест у всех выглядит по-разному, в зависимости от ваших факторов риска.

Туберкулез — это высококонтагиозное заболевание, поражающее в первую очередь легкие и дыхательную систему. Это вызвано инфекцией бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ).

Воздействие Mtb может привести либо к развитию активного ТБ, либо к латентной ТБ инфекции. Латентный ТБ означает, что у вас есть инфекция, но нет признаков или симптомов. Латентная инфекция может в конечном итоге реактивироваться во вторичную туберкулезную инфекцию. Если это произойдет, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• кашель
• лихорадка
• озноб

Врачи могут лечить латентный туберкулез, чтобы предотвратить активное заболевание в будущем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 10 человек с латентной инфекцией туберкулеза разовьется активная реинфекция. Это может произойти спустя годы после первоначального заражения.

Врач может лечить активный туберкулез комбинацией лекарств в течение примерно 6 месяцев.

Анализ крови или кожи может помочь медицинским работникам диагностировать туберкулез. Если ваш кожный тест положительный или если у вас может быть ложноотрицательный результат, врач может назначить анализ крови на туберкулез.

Результаты этих анализов могут определить, следует ли вам получать лечение и какие лекарства.

Поделиться на PinterestВот пример медицинского работника, измеряющего результат кожной пробы на туберкулез. Mark Thomas/Alamy Stock Photo

По данным CDC, кожная проба на туберкулез, также называемая туберкулиновой кожной пробой Манту (ТКП), обычно хорошо переносится и редко вызывает негативные реакции.

Тест состоит из двух частей:

Часть первая

Врач вводит небольшое количество туберкулина под кожу, обычно в предплечье. Туберкулин представляет собой стерильный экстракт очищенного белкового производного (PPD), полученный из бактерий, вызывающих туберкулез.

В месте инъекции образуется небольшая бледная шишка.

Часть вторая

Через 48–72 часа после инъекции врач проверит вашу кожу, чтобы узнать, как она отреагировала на туберкулин. Реакция вашей кожи поможет врачу определить, есть ли у вас туберкулезная инфекция.

Если вы ждете более 72 часов, пока врач проверит вашу кожу, вы должны начать новый тест.

Если ваш тест на туберкулез положительный и у вас есть симптомы или вы считаетесь подверженным высокому риску заражения туберкулезом, врач, скорее всего, назначит вам лекарство для устранения инфекции и облегчения симптомов.

Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный тест, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на туберкулез для подтверждения диагноза. Анализ крови более точен, чем кожная проба, но, как и при кожной пробе, он не позволяет отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции.

Врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли у вас активная или латентная форма туберкулеза, а также анализ мокроты для выявления бактерий в организме и выбора наиболее эффективного лекарства.

Если у вас инфекция Mtb , , кожа вокруг места инъекции должна начать опухать и твердеть в течение 48–72 часов.

Этот бугорок или уплотнение также может менять цвет. Но размер уплотнения, а не цвет, будет определять ваши результаты.

Врач или медицинский работник измерит уплотнение на вашем предплечье, перпендикулярно оси между рукой и локтем. Чтобы определить, является ли ваш тест положительным или отрицательным, врач будет учитывать два фактора: размер уплотнения и риск заражения:

Размер индурации	Результат
Менее 5 мм	Отрицательный
не менее 5 ММ ​​
. ВИЧ-положительный • перенесли трансплантацию органов • принимают иммунодепрессанты • ранее болели туберкулезом
не менее 10 мм	положительны, если вы: • недавно иммигрировали из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом • живут в условиях повышенного риска • работают в больнице, медицинской лаборатории или другом месте повышенного риска • находятся в возрасте до 4 лет • употребляли инъекционные наркотики
15 мм или более	положительный результат

Уплотнение менее 5 миллиметров (мм) является отрицательным результатом. Если у вас есть симптомы или вы знаете, что контактировали с больным туберкулезом, врач может порекомендовать вам пройти еще один тест.

Если уплотнение составляет не менее 5 мм, оно считается положительным у людей, которые:

• имели недавний контакт с больным туберкулезом
• ВИЧ-позитивны
• перенесли трансплантацию органов

Врач может интерпретировать уплотнение 5 мм как положительный результат, если вы принимаете иммунодепрессанты или ранее болели туберкулезом .

Уплотнение не менее 10 мм может считаться положительным результатом, если вы недавно иммигрировали из страны с высокой распространенностью туберкулеза.

То же самое верно, если вы живете в среде повышенного риска, например, в доме престарелых, или работаете в среде повышенного риска, например, в больнице или медицинской лаборатории. Уплотнение размером 10 мм также может считаться положительным у детей в возрасте до 4 лет или у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Уплотнение размером 15 мм и более считается положительным у всех, даже у тех, кто не подозревает, что подвергался воздействию туберкулеза.

Поделиться на Pinterest Хотя отрицательный кожный тест на туберкулез может быть обнадеживающим, это не всегда означает, что у человека нет туберкулеза. Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на Pinterest У здоровых людей в возрасте 4 лет и старше, не имеющих проблем с иммунной системой и не подверженных риску заражения, результат теста положительный, если диаметр опухоли (уплотнения) в самом широком месте более 15 мм. Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на PinterestКожный тест на туберкулез — это внутрикожный тест. Это означает, что игла должна поместить исследуемую жидкость между слоями кожи, а не под кожу. Поэтому у человека не должно быть кровотечения после получения теста. Кровотечение означает, что игла слишком глубоко проникла в кожу. Грег Ноблох, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на PinterestВозможно, у вас преувеличенная реакция кожи на этот тест. В зависимости от вашего риска заражения это может указывать на ложноположительный результат. Ваш лечащий врач может захотеть повторить тест, если возникает такая реакция. BrazilPhotos/Alamy Stock Photo

Поделиться на PinterestВот как может выглядеть кожа, когда вы будете готовы к интерпретации своего теста. Mediscan/Alamy Stock Photo

Кожный тест на туберкулез не может отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции, но симптомы проявляются только в том случае, если у вас активная форма туберкулеза.

Если ваш тест положительный, и у вас есть симптомы или существует высокий риск заражения туберкулезом, врач, скорее всего, назначит вам лекарство для лечения инфекции и облегчения симптомов.

Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный тест, врач может порекомендовать дополнительное обследование, например анализ крови на туберкулез.

Ложноположительный результат

Положительный результат теста возможен без наличия туберкулеза. Причины ложноположительного результата теста включают:

• Вы получили вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). В некоторых странах вакцина БЦЖ используется для снижения риска развития туберкулеза у человека.
• Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
• Медицинский работник неправильно истолковал результаты вашего теста.
• У вас инфекция, вызванная нетуберкулезными микобактериями.

Ложноотрицательный результат

Вы также можете получить ложноотрицательный результат. Это означает, что результаты теста отрицательные, но у вас есть туберкулезная инфекция. Это может быть вызвано тем, что:

• Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
• Медицинский работник неточно интерпретировал результаты вашего теста.
• Вам сделали пересадку органов.
• Вы переболели туберкулезом в течение последних 8–10 недель.
• Вы недавно получили живую вакцину против кори или оспы.

Кроме того, у младенцев иногда могут быть ложноотрицательные результаты кожных проб.

Если вы получили отрицательный результат, но ваши симптомы или риск заражения туберкулезом предполагают, что у вас может быть инфекция, врач может немедленно провести повторную кожную пробу. Вы также можете сдать анализ крови в любое время.

Только активная форма туберкулеза вызывает симптомы. Латентного туберкулеза нет.

Одним из наиболее распространенных симптомов туберкулеза является кашель, который длится более 3 недель. Вы также можете кашлять кровью. Другие симптомы включают:

• усталость
• лихорадка
• ночная потливость
• непреднамеренная потеря веса
• снижение аппетита

Эти симптомы могут возникать при многих состояниях, поэтому важно пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.

Отрицательный результат теста может быть полезным, так как он может исключить туберкулез и помочь врачу найти другие причины ваших симптомов.

Если у вас положительная кожная проба, врач, скорее всего, назначит вам рентгенографию грудной клетки или другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная или латентная форма туберкулеза.

Врач проверит наличие белых пятен в легких, которые указывают на области, где ваша иммунная система реагирует на бактерии.

Врач может использовать компьютерную томографию вместо (или после) рентгенографии грудной клетки, поскольку компьютерная томография дает более подробные изображения.

Врач также может назначить анализ мокроты. Мокрота – это слизь, выделяющаяся при кашле. Лабораторный тест может определить тип бактерий туберкулеза, вызывающих инфекцию, что помогает врачам решить, какое лекарство назначить.

Для лечения активного туберкулеза вам, как правило, необходимо пройти два этапа лечения: интенсивный и продолжающий.

На этапе интенсивного лечения врач, скорее всего, назначит комбинацию из четырех препаратов, которую вы обычно принимаете в течение 2 месяцев.