Реакция манту результаты: Проба Манту - оценка результата у детей

Содержание

Проба Манту и Диаскинтест в Москве

Манту — это кожный тест для определения иммунитета к туберкулезу. Его проводят всем детям до 7 лет (после — «Диаскинтест») для того, чтобы не пропустить заражение микобактериями туберкулеза и вовремя направить ребенка к профильному специалисту — фтизиатру

Стоимость очаговой пробы с туберкулином:

В стоимость включен осмотр, проба и интерпретация результата через 3 дня

Часто задаваемые вопросы:

Пробу Манту делают ежегодно начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. Значение имеет не столько размер пробы, сколько динамика на протяжении последних лет.

Реакцию оценивают через 72 часа: если на месте пробы нет ничего кроме точечки от укола — это отрицательная реакция; если размер уплотнения больше 5 мм — это положительная реакция; если есть покраснение любого размера или «пуговка» до 4 мм — это сомнительная реакция.

⠀

Нет.

Важно знать, был ли ребенок привит против туберкулеза:в течение нескольких лет после вакцинации у большинства детей реакция положительная, и это нормально

Если у невакцинированного ребенка проба Манту впервые стала положительной
У вакцинированного ребенка уплотнение больше 12 мм сохраняется спустя 5 лет после прививки или постепенно нарастает до этого размера и больше.
Размер пробы резко увеличился по сравнению с предыдущим годом — более чем на 6 мм.
На месте проведения Манту появились язвочки, пузыри, гнойнички или другие нехарактерные высыпания, увеличились лимфатические узлы.
У вакцинированного ребенка первая проба Манту — отрицательная.

Провести «Диаскинтест». В составе «Диаскинтеста» вместо сотни разных молекул лишь два антигена, которыми опасная микобактерия отличается от других. Поэтому результат «Диаскинтеста», в отличие от Манту, не зависит от вакцинации или инфицирования другими видами микобактерий.

Если на месте введения «Диаскинтеста» появляется уплотнение любого размера, такую реакцию считают положительной и ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования. В России «Диаскинтест» проводится вместо пробы Манту ежегодно всем детям начиная с 8 лет.

Иногда реакция Манту может быть ложноположительной — то есть организм остро реагирует на пробу из-за неспецифических причин. К ним относят:

нарушение техники проведения реакции Манту; индивидуальную непереносимость туберкулина; инфицирование другими видами микобактерий, не вызывающими туберкулез; острые заболевания и обострения хронических незадолго до проведения пробы Манту; введение вакцин менее чем за месяц до пробы.

Бывают и ложноотрицательные результаты. Чаще всего они связаны с недавней вакцинацией живыми вакцинами или недавно перенесенной корью или ветрянкой.

Ложноотрицательный результат также может наблюдаться у тех, кто проконтактировал с туберкулезом меньше 8–10 недель назад.

Можно! Вода никак не повлияет на результат. Не стоит растирать и расчесывать место пробы, но заворачиваться в целлофановую пленку, принимая душ, не нужно. Это одно из самых распространенных заблуждений

Если вы отказались от проведения пробы Манту, то ребенка могут принять в сад только с заключением врача-фтизиатра об отсутствии туберкулеза. Тактика обследования на туберкулез в каждом конкретном случае определяется индивидуально, иногда родителям предлагают провести лабораторный тест. Эта мера оправдана, поскольку помогает защитить детей от опасной инфекции. Ребенок с не замеченным туберкулезом — это страшнее, чем сопливый малыш с остатками ОРВИ, вызывающий бурные осуждения в родительских чатах.

Реакция Манту в Санкт-Петербурге медицинский центр ID-CLINIC

Прием врачей
Сифилидолог
ИНФЕКЦИОНИСТ
Дерматолог
Терапевт
Кардиолог
Онколог
Эндокринолог
Невролог
Медицинские справки
Ультразвуковая диагностика — УЗИ

Функциональная диагностика
Уролог
Венеролог
Паразитолог
Маммолог
Все услуги

Диагностика
Гинекология
Дерматовенерология
Кардиология
Комплексы
Неврология
Онкология
Терапия
Урология
Эндокринология
Инфектология

Лечение
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул.

Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Вакцинация
•
Реакция Манту

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

герпесвирусы
вирус папилломы человека
вирусные гепатиты
микобактериоз
ВИЧ-инфекция
внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Реакция Манту в Санкт-Петербурге

Самый простой метод диагностики туберкулеза у взрослых

Лучший скрининг на туберкулез

Безопасный очищенный препарат

Простота проведения

Доступная цена диагностики

Записаться на консультацию

Реакция Манту (туберкулиновая проба) — внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном. У взрослых людей положительная реакция Манту является чувствительным тестом на присутствие микобактерий туберкулеза, поэтому она используется на первом этапе диагностики этого заболевания. Если в организме есть инфекция, в месте введения туберкулина развиваются иммунологические реакции, которые проявляются в виде покраснения и небольшого бугорка.

Как проводится проба Манту

Взрослым пациентам туберкулиновая проба выполняется так же, как и в педиатрической практике. В кожу внутренней стороны предплечья вводится стандартная доза туберкулина, после чего пациенту нужно будет прийти в клинику спустя 72 часа для оценки кожных проявлений. Чтобы результаты были достоверными, запрещено тереть место инъекции, смазывать кожу лекарствами или косметическими средствами, заклеивать пластырем.

Оценка результатов реакции Манту

Спустя трое суток врач измеряет размер бугорка (инфильтрата) в месте укола:
● отсутствие изменений на коже — отрицательная реакция
● 2-4 мм либо покраснение без бугорка — сомнительный результат
● 5-9 мм — слабо положительная реакция
● 10-14 мм — положительная реакция средней интенсивности

● 15-16 мм — выраженная положительная реакция
● 21 мм и более либо образование пузырьков, гнойничков, увеличение регионарных лимфоузлов — гиперергическая реакция

Консультация инфекциониста

При выявлении положительной или гиперергической реакции Манту пациенту рекомендуется прийти на прием врача ID-Clinic. Для подтверждения или исключения туберкулеза врач может назначить комплекс диагностики, который включает Диаскинтест, анализ T-SPOT, ИФА на антитела, определение ДНК палочки Коха, микробиологическую диагностику мокроты, рентгенологическое исследование грудной клетки.

Запиcаться на прием.

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Противопоказания к пробе Манту

● острые инфекционные заболевания

● хронические заболевания в фазе обострения
● кожные заболевания в месте инъекции
● проявления системных аллергических реакций
● частые эпилептические приступы
● период менее 4 недель с момента проведения любых профилактических прививок

Проба Манту это опасно?

В растворе, который вводится для диагностики туберкулеза, отсутствуют живые микроорганизмы. Препарат содержит очищенные антигены микобактерий, которые способны вызвать иммунный ответ, но не могут стать причиной инфекции. Вспомогательные компоненты состава, в частности фенол, содержатся в минимальных нетоксичных дозах, поэтому не могут вызвать осложнения. При соблюдении протокола реакции Манту вероятность негативных последствий приближается к нулю.

Записаться на пробу Манту

В ID-Clinic диагностика проводится по предварительной записи. Если вам нужно пройти туберкулиновую пробу, оставьте заявку с номером телефона, и мы вам перезвоним в ближайшее время.

Стоимость пробы Манту

Туберкулиновая проба — доступный по цене и простой в проведении метод диагностики, поэтому она широко применяется как скрининг при подозрении на туберкулез у взрослых. Точность выполнения и соблюдение всех требований безопасности в ID-Clinic гарантируют вам достоверный результат. Посмотреть все цены диагностики туберкулеза вы можете на этом сайте в разделе “Анализы”.

Осмотр

Получить услугу

A11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (реакция Манту)

2000 ₽

СавченкоМихаил Андреевич
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач первой категории,
Кандидат медицинских наук

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.

Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.

Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!

Атипичные ответы кожных туберкулиновых тестов | Консультант360 Перейти к основному содержанию
Ответы на атипичные туберкулиновые кожные пробы
Через 24 часа после стандартной кожной пробы с 5 единицами очищенного белкового производного туберкулина (PPD) у 22-летнего афроамериканца на место инъекции ( А ). Его предыдущие результаты теста PPD были отрицательными. Он отрицал какие-либо конституциональные симптомы и сыпь. В остальном он был здоров, не принимал никаких лекарств и был ВИЧ-отрицательным.
Бляшка имела диаметр 20 мм и гранулематозный вид с четкими границами, которые не изменились после 48 часов наблюдения. Пункционная биопсия пораженного участка показала выраженный спонгиозный дерматит с внутриэпидермальными и субэпидермальными везикуляциями и рассеянными эозинофилами, что соответствует гиперчувствительности туберкулинового типа.
Во время пробы Манту туберкулиновый антиген вводится внутрикожно. Положительный ответ, обозначаемый уплотнением, образованием волдырей или гиперчувствительностью, представляет собой реакцию гиперчувствительности типа IV (замедленного типа). ¹ Реакции типа IV включают сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые рекрутируются в участок PPD, где высвобождаются цитокины, такие как гамма-интерферон и фактор некроза опухоли. Последующее уплотнение возникает в результате расширения сосудов, отека, отложения фибрина и рекрутирования других воспалительных клеток.
Согласно листку-вкладышу, атипичные реакции, такие как волдыри, гранулемы и местный некроз, после теста PPD очень редки. ² Из более чем 5000 туберкулиновых кожных проб, проведенных нами за последние 5 лет, был только 1 случай образования волдырей в месте проведения PPD ( B ) и 1 преувеличенная реакция гиперчувствительности (см. фото A ). Однако сообщалось о локальном некрозе у 2,5% пациентов с положительным ответом. ³

Новый анализ на основе сыворотки — QuantiFERON-TB — представляется эффективным средством скрининга латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . Анализ может различать ответы, вызванные нетуберкулезными микобактериями; интерпретация результатов гораздо более объективна, чем при кожном тесте. ⁴ Ключевой момент: неосложненная индурация типична для обычного положительного ответа. Могут возникать локальный некроз, образование пузырей и преувеличенные ответы, которые также считаются положительными ответами.
Содержащиеся здесь мнения или утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Министерства армии или Министерства обороны.
Ссылки
1. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1376-1395.
2. Очищенное туберкулиновое производное белка (манту) Tubersol ^® Диагностический антиген. Авентис Пастер, Свифтуотер, Пенсильвания. Доступно по адресу: www.vaccineshoppe.com/US_PDF/752-21_4611.pdf. По состоянию на 5 июля 2007 г.
3. Фолл М. Уменьшение чрезмерных реакций после туберкулиновой кожной пробы (метод Менделя-Манту) [на немецком языке]. Gesundheitswesen. 2002;64:544-547.
4. Mazurek GH, LoBue PA, Daley CL, et al. Сравнение гамма-анализа интерферона цельной крови с кожным туберкулиновым тестом для выявления латентного Mycobacterium tuberculosis инфекция. ЯМА. 2001;286:1740-1747.
РЕСУРСЫ
ЖУРНАЛ
Принцип, процедура, результаты – Microbe Online
Автор: Ниша Риджалин Бактериология Последнее обновление: 27 сентября 2022 г. бациллы. Кох разработал его в 189 г.0, но используемый в настоящее время внутрикожный метод был описан в 1912 году французским врачом Шарлем Манту, в честь которого назван тест.
Туберкулиновая кожная проба Манту
Введение пробы
Туберкулиновая кожная проба (ТКП) представляет собой внутрикожную инъекцию. Осуществляется путем введения 0,1 мл очищенного белкового производного туберкулина (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует производить туберкулиновым шприцем, срезом иглы вверх. При правильном размещении инъекция должна вызвать бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм.
Содержание
Принцип Туберкулиновая кожная проба Манту
Туберкулиновая кожная проба является классической клинической демонстрацией функции реакции гиперчувствительности замедленного типа. При внутрикожном введении индивидууму очищенного белкового производного (PPD) туберкулезной палочки. Ожидается, что у человека, подвергшегося воздействию бактерий, разовьется иммунный ответ в течение 48-72 часов, что приведет к образованию уплотнения (выпуклости в области инъекции) из-за притока и активации макрофагов.
Процедура тестирования
Позвольте испытуемому сесть в удобное кресло и положить руки на стол, повернув внутреннюю сторону предплечья вверх.
Очистите тестовую зону и дайте ей высохнуть на воздухе.
Введите стандартную дозу в пять туберкулиновых единиц (ТЕ) (0,1 мл) внутрикожно (в кожу) с помощью иглы 28 или 26 калибра или туберкулинового шприца, из которого можно точно ввести 0,1 мл. Жидкость образует небольшой бугорок (волдырь) под кожей. Вокруг исследуемого участка можно нарисовать круг ручкой.
Прочитайте результаты в течение 48–72 часов.
Чтение результатов:
Реакцию на кожный тест следует считывать через 48–72 часа после введения. Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемая, приподнятая, затвердевшая область или припухлость). Сканер не должен измерять эритему (покраснение) . Диаметр зоны уплотнения следует измерять на предплечье (перпендикулярно длинной оси)
Если человек не возвращается в течение 48-72 часов для проведения кожной туберкулиновой пробы, можно как можно скорее провести вторую пробу. Противопоказаний к повторному ТКП нет, за исключением случаев, когда предыдущая ТКП была связана с тяжелой реакцией.
Интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы
Интерпретация кожной туберкулиновой пробы всегда оставалась сложной и противоречивой. Различные факторы, такие как возраст, иммунологический статус, сопутствующее заболевание и т. д., влияют на его исход. При интерпретации результата и вынесении заключения требуется максимальная осторожность.
По данным Центра контроля заболеваний (CDC), интерпретация кожных проб зависит от двух факторов:
Измерение в миллиметрах уплотнения
Риск заражения человека туберкулезом и прогрессирование заболевания в случае инфицирования
Положительный результат Реакции кожных туберкулиновых проб:
Уплотнение 5 и более миллиметров считается положительным у
ВИЧ-инфицированных
Недавний контакт с больным туберкулезом
Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими перенесенному туберкулезу
Пациенты с трансплантацией органов
Лица с ослабленным иммунитетом по другим причинам (например, прием преднизолона в дозе, эквивалентной >15 мг/сут в течение одного месяца или дольше, прием ФНО -а антагонисты)
Уплотнение 10 и более миллиметров считается положительным в
Недавние иммигранты (< 5 лет) из стран с высокой распространенностью
Потребители инъекционных наркотиков
Жители и работники мест массового скопления людей
Персонал микобактериологической лаборатории
Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску
Дети в возрасте до 4 лет
Младенцы, дети и подростки, подвергающиеся воздействию взрослые группы высокого риска
Уплотнение размером 15 и более миллиметров считается положительным у
любого человека, включая лиц с неизвестными факторами риска ТБ. Однако целевые программы тестирования кожи следует проводить только среди групп высокого риска.
Хотя тест широко используется, он имеет ряд ограничений
Положительная реакция может наблюдаться как при латентной, так и при активной туберкулезной инфекции. Следовательно, ненадежно дифференцировать, болеет ли человек в настоящее время туберкулезом, был ли он инфицирован в прошлом или находится на стадии носительства. Подтверждающие тесты, такие как рентгенография грудной клетки, посев мокроты или и то и другое, обычно проводятся для исключения активной туберкулезной инфекции.
Ложноположительные реакции
Некоторые люди могут реагировать на туберкулиновую кожную пробу, даже если они не инфицированы M.tuberculosis . Причины этих ложноположительных реакций могут включать, но не ограничиваться следующим:
Инфекция нетуберкулезными микобактериями
Предыдущая вакцинация БЦЖ
Неправильный метод введения ТКП
Неправильная интерпретация реакции
Неправильный флакон с антигеном б/у
Ложноотрицательные реакции
Отрицательный результат пробы Манту обычно означает, что человек никогда не контактировал с M. tuberculosis. Однако некоторые факторы могут привести к ложноотрицательному результату или снижению способности реагировать на туберкулин, даже если человек инфицирован M.tuberculosis . Причины этих ложноотрицательных реакций могут включать, но не ограничиваться следующим:
Кожная анергия (анергия — это неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)
Недавняя инфекция ТБ (в течение 8-10 недель после контакта)
Очень старая инфекция ТБ (много лет)
Очень молодой возраст (младше шести месяцев)
Недавняя вакцинация живым вирусом (например, против кори и оспы) )
Подавляющее туберкулезное заболевание
Некоторые вирусные заболевания (например, корь и ветряная оспа)
Неправильный метод проведения ТКП
Неправильная интерпретация реакции
Кто может пройти туберкулиновую пробу?
Большинство людей могут получить TST. ТКП противопоказана только лицам с тяжелой реакцией (например, некрозом, образованием пузырей, анафилактическим шоком или изъязвлением) на предыдущую ТКП. Не противопоказан другим лицам, в том числе младенцам, детям, беременным женщинам, ВИЧ-инфицированным или вакцинированным БЦЖ.
Вакцинация живыми вирусами может повлиять на реакции ТКП. Для лиц, которым планируется пройти ТКП, тестирование следует проводить следующим образом:
Либо в день вакцинации живой вирусной вакциной, либо через 4–6 недель после введения живой вирусной вакцины
По крайней мере, через месяц после вакцинации против оспы
Дополнительная информация
American Thoracic Общество и CDC. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. (PDF) Am J Respir Crit Care Med 2000 ; 161.
ЦКЗ. Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г. MMWR 2005 г.; 54 (№ РР-17).
ЦКЗ. Туберкулиновая кожная проба Манту: комплект учебных материалов (2003 г.).
ЦКЗ. Таргетное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции.