описание, интерпретация результата, референсные значение
Для чего используетсяНаименование методаТип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышкиНеобходимый объем биоматериалаПреаналитические требованияСтабильность аналитовКлиническая информация о тестеИнтерпретация результатовСрок выполненияЦентрифугированиеРеференсный интервал
Для чего используется
Обследование женщин при подготовке к беременности с целью профилактики и лечения не вынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов; Выяснение причин прерывания беременности; Привычные выкидыши, внутриутробной гибели плода; При подготовке к ЭКО.Наименование метода
ИФАТип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИТип пробирки, цвет крышки: Желтая доп.
Необходимый объем биоматериала
500 мкл.Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 — 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 +8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала
Стабильность аналитов
при температуре от +2 °С до +8 °С не более 7 дней.Клиническая информация о тесте
Антитела к ХГЧ IgM – показатель угрозы прерывания беременности.
Интерпретация результатов
Положительный результат: привычное невынашивание беременности; бесплодие. Отрицательный результат: отсутствие угрозы самопроизвольного аборта; успешное проведение аборта.Срок выполнения
Количество дней: 7Центрифугирование
Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500–2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.Референсный интервал
Антитела к ХГЧ IgM
Антитела к ХГЧ IgM — референсные значения:
Для кого | Значения |
---|---|
для всех | 0-30.![]() |
Что такое ХГЧ? Анализ крови на ХГЧ при беременности по неделям
В медицине существует общепринятая аббревиатура «ХГЧ». Она расшифровывается как хорионический гормон человека. ХГЧ относится к группе гонадотропных гормонов. Он в организме мужчин и небеременных женщин в незначительном количестве синтезируется гипофизом. Интенсивная выработка ХГЧ начинается после наступления беременности.
ХГЧ – что это
ХГЧ относится к группе гликопротеинов. Его молекулярная масса около 4600 углеводных единиц. Молекула ХГЧ состоит из двух частей, которые называются субъединицами. α частица аналогична таковым у других гонадотропных гормонов, синтезируемых передней долей гипофиза – ЛГ (лютенинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и тиреотропных гормонов.
β-субъединица уникальна для каждого из этих веществ. Именно она определят их иммунную специфичность и биологическую активность.
Иммунологическая специфичность β — частицы позволяет получить антигены, которые вырабатываются в ней в организме человека. Это моноклональные антигенспецифические антитела. Их определяют при помощи иммунохимического анализа в биологических жидкостях человека.
Синтез ХГЧ начинается сразу же после зачатия. Спустя некоторое время его продуцирует синцитиотрофобласт. Только при достаточном уровне ХГЧ может успешно развиваться беременность. Он способствует гиперплазии коры надпочечников у беременных женщин, что способствует повышенному синтезу стероидных гормонов. Беременность является стрессовой ситуацией для женщины, и кортикостероиды помогают ей справиться с этой ситуацией. Плод — наполовину чужеродный объект для женского организма, и глюкокортикоиды снижают опасность его отторжения.
ХГЧ начинает вырабатываться практически сразу же после оплодотворения. β – субстанция ХГЧ на стадии 2-клеточного эмбриона вполне может быть выявлена в крови. После того, как произойдёт имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, ХГЧ транспортируется в кровь матери.
Исторические данные о ХГЧ
Первые попытки провести тест на беременность выполнялись в Древнем Египте и Древней Греции. Это известно из рукописных папирусов и манускриптов. Если после поливания зерен пшеницы мочой беременной женщины культура прорастала, то древние египтяне считали, что это указывает на наличие беременности. Они также определяли пол будущего ребёнка в зависимости от того, какое зерно проросло.
Научно обоснованный тест на беременность предложен Мюнхеном и Зонбеком в 1928 году. Они ответили на вопрос: «ХГЧ – что это?» Концентрацию гормона можно определить в таких биологических жидкостях, как кровь и моча. ХГЧ 2 в анализе крови не указывает о наличии беременности. ХГЧ определяется техникой бокового потока. Моноклональные антитела помечают люминесцентным красителем или специальным ферментом. Далее проводят иммунохроматографию. В зависимости от тест-системы она проводится в диапазоне от двадцати до ста миллиединиц в одном миллилитре.
Для определения уровня ХГЧ используют сыворотку, которую получают из двух миллилитров венозной крови. Исследование проводят или методом хеминоменистенции, или же используют флуометрию. При уровне ХГЧ 2 мМе / мл его определить невозможно, поскольку чувствительным метод становится при повышении уровня гормона до пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре.
Нормальные показатели ХГЧ в крови
Показатели уровня ХГЧ (2,6,80) могут несколько отличаться в разных лабораториях. Это зависит от используемых для исследования реагентов и методике анализа. Каждая лаборатория указывает референтные значения результатов анализа. Обычно нормальной концентрацией ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин считается до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Поэтому, показатель ХГЧ 2 мМе / мл будет нормой. У беременных женщин уровень ХГЧ зависит от того, на какой неделе беременности выполняется исследование.
Если с момента последней менструации прошли четыре недели, то ХГЧ должно быть в пределах от пяти до четырёхсот двадцати миллиединиц. С девятой по двенадцатую недели выявляют пиковое значение гормона. Его референтные значения будут в диапазоне от 25000 мМЕ / мл до 28500 мМе / мл. К концу беременности уровень ХГЧ снижается и не превышает 11700 мМе / мл. У женщин, пребывающих в менопаузе, уровень ХГЧ более десяти миллиединиц, а если женщина не беременна, то ХГЧ от 2 до 5 мМе / мл.
В норме в крови и моче беременной женщины можно определить β ХГЧ уже спустя десять дней после зачатия. Однако врачи рекомендуют делать анализ не раньше третьей недели после последней менструации.
Динамика уровня ХГЧ
Концентрация хорионического гормона человека меняется в зависимости от физиологического состояния женщины и имеющейся у неё патологии.
По уровню ХГЧ можно определить возраст плода, диагностировать патологию беременности, провести скрининг вероятности выкидыша. Этот анализ помогает заподозрить патологию плода, внематочную беременность и наличие пузырного заноса.
Концентрация хорионического гормона удваивается каждые сорок восемь часов. Сывороточный ХГЧ удваивается в первые шесть недель беременности приблизительно один раз в два дня. После этого срока динамика показателей ХГЧ зависит от жизнеспособности беременности.
Если беременность прогрессирует, то концентрация ХГЧ продолжает удваиваться. Дело в том, что этот гормон вырабатывается синцитиотрофобластом, так что его уровень в сыворотке крови отражает массу трофобласта. Если темп прироста ХГЧ меньше шестидесяти шести процентов спустя сорок восемь часов, то можно говорить о высоком риске выкидыша или же наличии внематочной беременности. Также довольно низкая скорость роста ХГЧ при замершем плоде.
В ряде случаев при снижении ХГЧ (2) возникает необходимость определить уровень другого гормона – прогестерона. При его низком или аномальном уровне до шестнадцатой недели беременности врач может назначить экзогенный прогестерон.
Если уровень хорионического гормона в крови женщины слишком высок и не соответствует сроку беременности, то имеется риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Но не стоит пугаться при повышении концентрации ХГЧ, ведь это может быть признаком многоплодной беременности. В таком случае повышение прямо пропорционально количеству эмбрионов.
Иногда во втором триместре выше нормы повышается концентрация ХГЧ. Что это? Это может быть довольно неприятным моментом, так как даёт повод подумать о неблагоприятном течении беременности. Также есть мнение, что от уровня ХГЧ зависит утренняя тошнота и рвота, сопровождающая беременность.
Достоверность анализа ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ является уникальным методом исследования. Его ничем нельзя заменить, однако, в случае отклонения показателей от нормы для постановки диагноза используют и другие обследования. Это и УЗИ, и исследование амниотических вод, и клинические данные.
В том случае, когда изменение уровня ХГЧ (2, 2500, 38000) в крови противоречит клинической картине и результатам иных обследований, необходимо применить альтернативный метод определения концентрации этого гормона. С этой целью пользуются качественным анализом мочи. Если мочевой хорионический гормон отсутствует, то есть все основания думать, что получен ложноположительный результат.
В мужском организме ХГЧ синтезируется гонадами. У мужчин уровень ХГЧ 2, 0, 5 мМе / мл является нормальным. Повышение концентрации этого гормона в мужской крови может быть признаком злокачественных новообразований яичек.
Определить уровень ХГЧ можно во многих лабораториях. Референтные значения могут быть разными. Для тог, чтобы обеспечить истинность результатов исследования, к сдаче анализа следует подготовиться.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 января 2023
Осталось 29 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Имя *
Телефон *
E-mail *
Сообщение *
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Leave this field blank
Другие статьи
Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?
Читать статью
Что можно и чего нельзя после ЭКО?
Читать статью
Лицензии и сертификаты
Лабораторный тест: ХГЧ, количественный (сыворотка) уровень
Лабораторный анализ: ХГЧ, количественный (сывороточный) уровень |
---|
- ХГЧ (Количественный анализ, сыворотка)
- Этот
Тест используется для определения уровня ХГЧ.
- Отрицательный: <5 МЕ/л
- Неопределенный: 5–25 МЕ/л
- Положительный: >25 МЕ/л
- Диагностика беременности
- Мониторинг беременностей высокого риска
- Онкомаркер рака, продуцирующего ХГЧ
- Трофобласт плаценты секретирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), когда яйцеклетка оплодотворена и используется для обнаружения всеми тестами на беременность. ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц. бета-субъединица специфична для ХГЧ. иммунологический тесты выполняются с использованием коммерчески приготовленных антител против ХГЧ и его субъединицы (особенно бета-субъединица). В большинстве этих лабораторных методов используется сэндвич. тип иммуноанализа.
- ХГЧ может появиться в крови и
мочи беременных уже через 10 дней после зачатия. В первые недели беременности ХГЧ
заметно повышается, а уровень в сыворотке выше, чем в моче.
Результаты могут быть подтверждается повторным тестом через 72 часа. Значения при беременности должны удваиваться каждые 2-3 дня в течение первых 6 недели. Когда эмбрион становится первым крупным достаточно, чтобы быть видимым на трансвагинальном УЗИ, пациентка обычно имеют концентрации ХГЧ от 1000 до 2000 МЕ/л. Если значение ХГЧ высокое и гестационное содержимого в матке не видно, предполагается внематочная беременность.
- В условиях снаружи беременности ХГЧ может секретироваться как семиноматозными, так и несеминоматозными опухоли яичек, герминогенные опухоли яичников, гестационная трофобластическая болезнь (например, пузырный занос) и доброкачественные или злокачественные неяичковые тератомы.
- Увеличено уровни могут указывать:
- Беременность, внематочная беременность, пузырный занос матки, хориокарцинома матки, зародышевый клеточные (хориокарциномы, тератомы, эмбрионально-клеточные) опухоли яичек или яичников, другие опухоли (низкодифференцированные опухоли, такие как гепатома и лимфома)
- Уменьшено уровни могут указывать:
- Угрожающий аборт, неполный аборт или мертвый плод
- Тесты, проведенные слишком рано во время беременности, до ее
высокий уровень ХГЧ может давать ложноотрицательные результаты.
- Гемолиз крови может повлиять на результаты теста.
- Препараты, которые могут вызывать ложноположительные результаты включают: противосудорожные препараты, противопаркинсонические препараты, снотворные и транквилизаторы (особенно промазин и его производные).
- Пробирка с красной крышкой
- Соберите образец венозной крови для анализа сыворотки.
- Наложите давление или давящую повязку на место венепункции и оценить место кровотечения.
- Объясните пациенту процедуру.
- Подчеркните пациенту важность дородовое здравоохранение.
- Пагана К., Пагана Т.Дж., ред. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам. 5 -й Эд. Сент-Луис, штат Миссури. 2014.
Лабораторный тест
Описание
Диапазон задания
Показания и применение
Клиническое применение
Взаимодействия препаратов и лабораторий
Необходима пробирка
Процедура
Что сказать пациенту до и после
Каталожные номера
Термины и ключевые слова MESH |
---|
|
Отправить комментарийОтправить темуКак расширить ссылкуКак искать
онкомаркеров | ВИДЯЩАЯ Обучение
Ключевая информация
Альфа-фетопротеин:
Анализ сыворотки, используемый в качестве онкомаркера для тератокарциномы или эмбриональной карциномы яичка. Повышенные уровни альфа-фетопротеина не обнаруживаются при других гистологических исследованиях рака яичка, хотя они могут быть обнаружены у пациентов с гепатоцеллюлярным раком. Примечание: внимательно следите за датой исследования альфа-фетопротеина. Для фактора 1, специфичного для участка совместной стадии, запишите самое высокое значение после орхиэктомии и до другого лечения. Альфа-фетопротеин также используется в качестве послеоперационного маркера для мониторинга остаточной опухоли. Также называется: аФП, АФП, альфа-фетоглобулин. Нормальный диапазон: Взрослые: < 15 нг/мл.
Бета-субъединица ХГЧ (хорионический гонадотропин человека):
Тест сыворотки, используемый в качестве онкомаркера для рака яичка. Уровни бета-ХГЧ никогда не обнаруживаются у нормальных мужчин. Когда присутствие β-ХГЧ обнаруживается в сыворотке, это всегда указывает на злокачественное новообразование. Также называется: β-ХГЧ, бета-ХГЧ, бета-цепной ХГЧ. Примечание: внимательно следите за датой исследования бета-ХГЧ. Для фактора 2, специфичного для места проведения совместной стадии, запишите самое высокое значение после орхиэктомии и до другого лечения.
Бета-ХГЧ также используется в качестве послеоперационного маркера для мониторинга остаточной опухоли и эффективности терапии. У пациентов с раком яичка, перенесших орхиэктомию, наличие бета-ХГЧ подтвердит наличие у пациента остаточного рака, требующего дальнейшего лечения. Однако если бета-ХГЧ отсутствует в сыворотке, нельзя исключить наличие активного рака, особенно у пациентов, ранее получавших лечение. Нормальный диапазон: 0 нг/мл.
Использование онкомаркеров для определенных типов клеток рака яичка
* «Чистая» семинома несовместима с повышенным уровнем АФП.
Другие опухолевые маркеры
ЛДГ (молочная дегидрогеназа) : биохимическое исследование крови, обычно являющееся частью панели печени, полезное для оценки заболеваний печени и легких. Все опухоли продуцируют ЛДГ.
Нормальный диапазон: общий уровень ЛДГ колеблется от 48 до 115 МЕ/л. Существует пять тканеспецифических изоферментов, которые можно идентифицировать и измерить. Распределение изоферментов следующее:
- LDh2: от 18,1% до 29% от общего количества (сердце, эритроциты и почки)
- LDh3: от 29,4% до 37,5% от общего количества (сердце, эритроциты и почки)
- LDh4: от 18,8% до 26% от общего количества (легкие)
- LDh5: от 9,2% до 16,5% от общего количества (печень и скелетные мышцы)
- ЛДГ5: от 5,3% до 13,4% от общего количества (печень и скелетные мышцы)
Примечания : Не скрининговый тест. Не диагностирует рак яичка. Повышенный уровень ЛДГ является показателем возможной опухолевой нагрузки, такой как метастатическое поражение печени или легких, и повышен у 60% пациентов с несеминоматозными герминогенными опухолями. ЛДГ может быть включен в панель/профиль печени или печени, кардиальную панель или общую метаболическую панель тестов. Для фактора 3 совместной стадии, специфичного для места, запишите интерпретацию клиницистом самого высокого значения до лечения.