Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях
Молодых Екатерина Борисовна
Педиатр, Гастроэнтеролог
Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.
Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.
В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.
Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.
Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.
Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника.
Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.
Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.
При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.
Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.
Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе.
Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.
При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.
Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.
Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.
Острые кишечные инфекции у малышей
Малыш заболел внезапно: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления не переваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Все основания предполагать, что это кишечная инфекция.
Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста, уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма.
А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-410, способна «привести» судороги.
Немедленно вызывайте врача и начинайте энергично действовать, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас неважно, что настигло малыша: дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная или иная кишечная инфекция (известно более 40 возбудителей) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь, как при высокой температуре тела, так и при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.
Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду – «выпаивать» его. Но поскольку с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора и других электролитов, которые крайне необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга и других органов, одной воды недостаточно, требуются солевые растворы.
Вот уже более 30 лет во всем мире для проведения пероральной регидратации (возмещения патологических потерь воды и электролитов через рот – «выпаивания» при кишечных инфекциях) используются специально разработанные ВОЗ глюкозо-солевые растворы.
В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского Общества Детской Гастроэнтерологии и Питания (ESPGAN), для лучшего всасывания воды и электролитов в кишечнике, был несколько изменен электролитный состав растворов, а именно — снижена их осмолярность и соотношение натрий-глюкоза. Во многих аптеках уже появился в продаже глюкозо-солевой раствор «Гастролит», соответствующий новому стандарту. В отличие от регидрона, в состав гастролита входит и экстракт ромашки, который дополнительно оказывает противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие на кишечник, то есть «Гастролит» обладает и лечебным действием.
Каким глюкозо-солевым раствором лучше выпаивать?
Существенных различий в их эффективности нет, но при «выпаивании» ребенка раствором «Гастролит» на 1-2 дня быстрее исчезают боли в животе, рвота, явления метеоризма (вздутие живота, урчание и др.), уменьшается частота и водянистый характер стула. Перед употреблением содержимое 1 пакетика гастролита разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры.
Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар – на 1 л воды либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку поваренной соли (без верха), ½ чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – «домашний регидрон» готов. Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, ½ чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.
При «выпаивании» этими растворами ребенка грудного возраста поите с ложечки через каждые 5-7-10 минут.
Но понемногу! Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 «глоточка» через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если он пьет с жадностью, — это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы – до 10-15 минут.
Каков общий объем жидкости необходим, чтобы компенсировать патологические потери воды и электролитов со стулом и рвотой?
Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и «водянистого» стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела на каждое испражнение. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо «выпаивать» в промежутках между дефекациями и кормлением ребенка. Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в общей сложности примерно столько жидкости, включая и питание, сколько требуется здоровому малышу такого же возраста плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом.
При использовании гастролита раствор нельзя подслащивать и можно «выпаивать» только одним гастролитом. Возрастные дозировки необходимого объема приготовленного раствора гастролита для детей подробно изложены в прилагаемой инструкции. В то время как раствор регидрона должен составлять лишь половину необходимого суточного количества жидкости. В этом случае прием регидрона следует чередовать с приемом в том же объеме, либо слабо заваренного несладкого чая, либо кипяченой воды или 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке.
Распространено мнение, будто остановить рвоту и понос помогает раствор марганцовки (перманганата калия). Его нередко даю пить, делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует от того, что под влиянием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого.
Бывают ситуации с марганцовкой и пострашнее. Заболевшему крошке дают концентрированный раствор, полагая, что он подействует эффективнее или раствор, содержащий не растворенные кристаллы. А финал трагичен: ожоги слизистой желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника с развитием перитонита, требующие неотложного хирургического вмешательства и, даже – гибель ребенка.
Пожалуйста, не давайте детям марганцовку внутрь ни при каких обстоятельствах!
Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер – организм пытается «выбросить» с рвотными массами и частым жидким стулом микробов и токсические продукты.
Целесообразнее помочь организму в этом – промыть желудок и даже сделать очистительную клизму. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды и, начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Если же ее нет – вызывайте сами, надавив на корень языка черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом. Так следует повторить 2-3 раза, а затем дайте ребенку выпить энтеросорбент (смекту, фильтрум, энтеросгель и др.), строго соблюдая возрастные дозировки, указанные в инструкции. Энтеросорбенты «связывают» микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте, затем выводят их с испражнениями, что существенно облегчает течение заболевания, быстро сокращает частоту и улучшает консистенцию стула. Использовать с этой целью активированный уголь не рационально – эффективность его в обычных дозировках очень низкая.
После промывания желудка и приема энтеросорбента рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается.
Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений таких заболеваний, как аппендицит, грипп, отит, пневмония, менингит и др. В этих случаях необходимо вызвать врача на дом или «скорую помощь» для госпитализации ребенка в соответствующий стационар. Лечебные мероприятия до прихода врача лучше прекратить, за исключением жаропонижающих, а объем жидкости для «выпаивания» не должен превышать патологических потерь с жидким стулом.
Кормить или не кормить?
Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но чаще и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту. Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудь. Но при частой рвоте (или срыгивании) лучше перейти на «дозированное» кормление сцеженным грудным молоком небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом).
Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также 2-3-летнего ребенка и старше, в первые сутки болезни можно кормить продуктами обычного питания (кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и др.), однако предпочтение следует отдать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и др.).
При выраженном бродильном процессе (повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул и др.) обычное питание ребенка на несколько дней лучше заменить на имеющиеся в продаже и адаптированные к возрасту низколактозные или безлактозные продукты детского питания. В рацион питания рекомендуется вводить также каши на воде или овощных отварах, показано более раннее назначение мясного гоше.
Детям более старшего возраста в острый период кишечной инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки, черный хлеб, мясные, куриные и рыбные бульоны, блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты, виноград, цитрусовые, а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания), ограничьте сладости.
Запрещенными также являются и газированные напитки (фанта и др.).
Неотложная помощь при высокой температуре тела.
Температуру не выше 380 (если ребенок переносит ее неплохо и при условии, что раньше такие подъемы не сопровождались судорогами) можно не «сбивать». Но если столбик ртути поднялся выше 38-38,50 или появилась так называемая «судорожная готовность» — дрожание кончиков пальцев и подбородка, приступайте к интенсивным жаропонижающим мероприятиям.
Внимание! Если кисти рук и стопы горячие, как и остальные части тела – начинайте с физических методов охлаждения. Разденьте малыша и энергично обмахивайте его (вариант: поставить рядом вентилятор). На лоб положите смоченную холодной водой и отжатую салфетку, а в подмышечные и паховые впадины – полиэтиленовые пакеты со льдом либо бутылочки с холодной водой, обернутые в тонкую ткань. Давайте как можно чаще пить прохладную воду или глюкозо-солевой раствор (регидрон или гастролит).
Если температура поднялась до 400 и выше, требуется обтирание тела 3% уксусом или особой смесью: в равных количествах вода, столовый уксус (не эссенция) и спирт.
Приготовленную смесь налейте на ладонь и достаточно интенсивно, но очень осторожно разотрите грудь, живот, спинку, руки и ноги малыша – все, кроме лица. Очень полезно надеть смоченные этой жидкостью гольфы или носки.
Через 10-15 минут температура должна снизиться. Если эффекта нет, дайте ребенку жаропонижающие: детский панадол, эффералган и др. Как только температура упадет хотя бы до 380, прекратите охлаждение физическими методами. Если через какое-то время она снова повыситься – тогда повторяйте охлаждающие мероприятия до прихода врача или «скорой помощи».
Внимание! Если кисти рук и стопы холодные – врачи называют такое состояние «белой гипертермией»: оно свидетельствует о нарушении теплоотдачи за счет спазма (сокращения) сосудов кожи и тогда физические методы охлаждения противопоказаны! Они могут усилить спазм, теплоотдача уменьшится, температура еще больше повыситься и состояние ребенка ухудшится на глазах. Можно лишь осторожно растереть тело водно-уксусно-спиртовой смесью, по возможности, до легкого покраснения – такая процедура расширяет сосуды кожи и отдача тепла увеличивается.
Главное для снижения температуры в таких случаях – жаропонижающие средства для детей, а также сосудорасширяющие – папаверин, дибазол и др.
При появлении судорожной готовности или судорог помимо жаропонижающих дайте ребенку какой-либо из антигистаминных препаратов: пипольфен (он к тому же оказывает противорвотное действие), супрастин др. Но этого недостаточно. Если возникли судороги, медлить и ждать участкового педиатра нельзя – вызывайте «Скорую»!
· откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха – ребенку жизненно необходим кислород;
· не оставляйте малыша одного – он может упасть с постели. Если он лежит на спине, поверните голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, Еще лучше положение на боку – это облегчит их отхождение;
· протрите рот влажной марлевой салфеткой, обернув ею палец, очистите его от рвотных масс и слизи;
· следите, чтобы не западал язык — это грозит удушьем;
· на руки старайтесь не брать, чтобы не причинить боли, а взяв, держите вертикально.
По мере снижения температуры судороги обычно проходят.
И напоследок еще одна рекомендация-предостережение: все лекарства должны быть только в возрастной дозе. Таблетки измельчайте, разводите в кипяченой воде и давайте с ложечки. Никаких других лекарств (особенно антибиотиков) – без назначения врача! Не спешите с дачей и ферментных препаратов, особенно протеолитических (абомин и др.) и панкреатина с компонентами бычьей желчи (фестал и др.) – они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусной этиологии, которые у детей раннего возраста составляют до 70-80% от общего числа. Назначение же антибиотиков или других антибактериальных препаратов (фуразолидон и др.) в этих случаях только утяжеляет течение болезни и способствует развитию дисбактериоза.
Острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому. Основные направления лечебной тактики и при госпитализации ребенка такие же: рациональная диета, «выпаивание», ферментные препараты (панкреатин, мезим форте и др.
), симптоматическая терапия (противорвотные, жаропонижающие, болеутоляющие препараты и др.). При тяжелом обезвоживании назначается капельница.
В последние годы разработаны высокоэффективные методы лечения кишечных инфекций без антибиотиков, в том числе и тяжелых форм, с использованием пробиотиков, энтеросорбентов, специфических иммуноглобулиновых препаратов.
Помните, чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее. При наличии у малыша поноса и/или рвоты вызывайте врача на дом. Только он, разобравшись в многообразных причинах заболевания, может назначить необходимое лечение.
64531
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
На вопросы отвечают:
- Специалисты в области иммунопрофилактики
Задать вопрос
Регидрон | MyHealthBox
Сводка характеристик продукта
1.
Наименование лекарственного продукта
Регидронная доза.
Глюкоза безводная 10,0 г
Натрия хлорид 3,5 г
Натрия цитрат
2,9 г
Калия хлорид 2,5 г
3.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Дозированный порошок.
Белый, кристаллический, без запаха порошка
4.
Клинические подробности
4.1
Терапевтические показания
Ораторная ретрора. (например, у детей 3–9 % потери веса), восстановление дисбаланса электролитов, тепловая нагрузка
проводится при нарушениях водно-электролитного баланса.
Терапия для предотвращения обезвоживания, вызванного физической активностью или температурным напряжением.
4.2
Дозировка и способ применения
Один пакетик растворяют в одном литре воды и принимают внутрь. Никакие другие компоненты
нельзя смешивать с раствором, чтобы не изменить его эффективность.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и
Степень обезвоживания.
Следует избегать жирных продуктов и продуктов с высоким содержанием простых сахаров.
Применение Регидрона следует начинать при появлении диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. В течение 6 —
10 часов раствор Регидрона можно давать в количестве 30-60 мл/кг массы тела. Обычно нет необходимости использовать его дольше трех-четырех дней, и его использование должно быть прекращено, когда диарея прекратится.
Если пациент страдает от тошноты и рвоты, рекомендуется вводить небольшие повторяющиеся дозы
охлажденный раствор. Также под наблюдением врача можно использовать назогастральный зонд.
РЕГИДРАТАЦИЯ: Для устранения обезвоживания Регидрон дается в течение первых 6–10 часов в два раза больше, чем
потеря веса, связанная с диареей, например, при диарее. если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона
составляет 800 г или 8,0 дл.
На этом этапе не требуется никаких других жидких добавок.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: Если диарея продолжается, после коррекции обезвоживания, Регидрон, вода,
и другие жидкости следует вводить в течение 24 часов по следующей схеме:
Масса (кг)
Всего жидкости
потребность (дл)
Регидрон (дл)
Вода (дл)
Другие жидкости (дл) dl)
10.0
10.5
11.0
11.5
12.0
13.0
14.0
15.0
16.0
17.0
18.0
19.0
21.0
23,0
10,0
27,0
12,0
4,3 Противопоказания
— Гипочувствительность к активному веществу (ов) или любому из экспрессии
-Searree Dehydration
-onconcy
-Haildy Dehydration
0002 -onconcy.— Кишечная непроходимость или кишечная непроходимость
— Сильная рвота
4.4
Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
Тяжелое обезвоживание (например, > 9% потери массы тела у детей, анурия) необходимо предварительно откорректировать с помощью
внутривенной регидратации.
Регидрон можно использовать для продолжения лечения диареи после этого.
Рекомендуемые дозы не должны превышаться, за исключением случаев, когда потребность пациента в дополнительных добавках электролита
подтверждена лабораторными анализами.
Порошок Регидрон нельзя растворять в других жидкостях, кроме питьевой воды.
Пакетик порошка Регидрона растворить в объеме 1,0 л воды. Гипернатриемия 9 мая0005
развиваются у пациента, если слишком концентрированный раствор дается в рекомендуемых объемах.
Пациенты с обезвоживанием, страдающие почечной недостаточностью, диабетом или другими хроническими заболеваниями, влияющими на кислотно-щелочной, электролитный или глюкозный баланс, должны находиться под пристальным
лечением Регидроном и могут потребовать госпитализации.
Из-за содержания Регидрона следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с диабетом или
заболеваниями печени или почек, а также при соблюдении диеты с ограничением натрия или калия.
Диарея может значительно повлиять на
Баланс жидкости и глюкозы у пациентов с диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми другими хроническими заболеваниями.
По этой причине этим пациентам может потребоваться более тщательное стационарное наблюдение, основанное на лабораторных оценках
, и стационарная дегидратационная терапия, пока сохраняется диарея.
Регидрон следует применять с осторожностью у пациентов со стриктурой желудочно-кишечного тракта,
олигурией или анурической нефропатией, или если показана парентеральная регидратационная терапия, например, при тяжелых
обезвоживание или сильная рвота.
Дети младше 6 месяцев с диареей обычно нуждаются в медицинском осмотре.
У младенцев острая диарея может вызвать дегидратацию и электролитные нарушения, приводящие к быстрому
ухудшению состояния пациента. Во всех случаях диареи и обезвоживания у младенцев следует как можно скорее обратиться к врачу
.
Следует обратиться к врачу, если при применении Регидрона:
пациент становится вялым, истощенным, вялым или невосприимчивым
у пациента поднимается температура выше 39 ºC
у пациента прекращается мочеиспускание
у пациента появляется кровянистый диарейный стул
диарея длится более 5 дней
диарея резко прекращается с последующей болью и плачем
домой не удается или невозможно
Этот лекарственный препарат содержит калий (всего 0,41 г на пол-литра раствора) (см.
также
раздел 2). Следует принимать во внимание пациентам со сниженной функцией почек или пациентам, принимающим
Диета с контролируемым содержанием калия.
Этот лекарственный препарат содержит глюкозу. Пациенты с редкой мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.
4,5
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не исследовано. Раствор слегка щелочной, поэтому он может влиять на pH-зависимую энтеральную
абсорбцию лекарств. Диарея сама по себе может изменить всасывание многих лекарств, всасываемых главным образом из
тонкая или толстая кишка или со значительной энтерогепатической циркуляцией.
4.6
Фертильность, беременность и период лактации
Регидрон можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах. Кормление или грудное
кормление не нужно прекращать во время пероральной регидратационной терапии, или их можно возобновить сразу после
фазы регидратации.
4.7
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Регидрон не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.
4.8
Нежелательные эффекты
При применении рекомендуемых доз нежелательные эффекты маловероятны. Возможны аллергические реакции
. Риск гипернатриемии или избыточной гидратации низкий при применении Регидрона у пациентов с нормальной функцией почек. У пациента может быть рвота после введения Регидрона. Это может быть
из-за слишком быстрого введения раствора.
4.9
Передозировка
При введении избыточных количеств Регидрона возможно развитие гипернатриемии.
Аналогичным образом введение слишком концентрированного раствора может привести к гипернатриемии. У пациентов со сниженной функцией почек также может развиться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость, нервно-мышечную возбудимость, сонливость, спутанность сознания, кому и даже остановку дыхания.
Метаболический
Алкалоз может проявляться гиповентиляцией, нервно-мышечной возбудимостью и тетанией.
В случае тяжелой передозировки с последствиями прием Регидрона следует прекратить. Следует связаться с врачом
. Коррекция баланса электролитов и жидкости должна основываться на лабораторных исследованиях.
5.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5.1
Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Солевые препараты для пероральной регидратации, код АТС: A07CA
Раствор регидрона используется для коррекции потерь электролитов и жидкости при диарее. Глюкоза облегчает
…
Читать весь документ
Регидрон для детей при рвоте, как давать, разводить, инструкция по применению
При рвоте у ребенка, высокой температуре или частом жидком стуле возрастает риск обезвоживания. Это состояние опасно для жизни, особенно если ребенок очень маленький, а симптомы сильно выражены.
При потере около 10% жидкости из тканей в них уже начинаются серьезные изменения, а потеря 25% жидкости вызывает летальный исход. Чтобы избежать таких последствий, важно вовремя восполнять потерянную жидкость. Чаще всего для этого используется препарат Регидрон. Что это за средство и когда его применяют?
Показания к применению
Регидрон назначают в ситуациях, когда необходимо восстановить водный баланс:
- При острых кишечных инфекциях, как только у ребенка появились приступы рвоты или жидкий стул.
- При повышенных физических нагрузках, для восполнения минералов и воды, теряемых при обильном потоотделении.
- При термической травме, когда ребенок потерял много воды с потом.
- При пищевых отравлениях.
Состав
В препарате Регидрон присутствуют такие компоненты:
| Наименование компонента в составе | Назначение |
| Хлорид натрия | В быту это вещество известно нам в виде поваренной соли, оно восполняет дефицит ацидолитов в организме. |
| Цитрат натрия | Соединение необходимо для регулирования осмотических реакций и снижения кислотности. |
| Калий хлорид | Действие этого соединения также важно для осмотического давления, но помимо этого оно противостоит калиевым отходам и регулирует кислотно-щелочное состояние. |
| Декстроза | Этот тип углеводов обеспечивает энергию для метаболических процессов. |
Механизм действия на кузов
После приема внутрь соли Регидрона восполняют потерю электролитов из-за рвоты, диареи или потоотделения. Это нормализует состояние крови и возвращает ей кислотно-щелочной баланс. Благодаря содержанию в солях декстрозы соли быстрее усваиваются и организм получает энергию.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению этого препарата являются избыток калия, почечная недостаточность, сахарный диабет. Нельзя давать раствор при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при нарушении сознания.
Не забывайте, что использование регидрона во многих случаях запрещеноПри несоблюдении рекомендуемых дозировок Регидрона переизбыток получаемых из него элементов приведет к нарушению работы нервной системы, мышечной слабости, проблемам с дыханием. Эти симптомы вызваны высоким содержанием натрия в крови и могут быть опасны для малыша.
Инструкция по приготовлению
Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного в порционные пакеты. Один пакетик средства разводят в одном литре воды, которую необходимо прокипятить. Ее температуру желательно сделать близкой к температуре тела ребенка, чтобы средство быстрее усваивалось.
Порошок должен быть полностью растворен, чтобы раствор был полностью прозрачным и бесцветным, без хлопьев и взвесей. Также раствор не должен иметь постороннего запаха. Его вкус должен быть сладко-соленым.
Дозировка
Регидрон, разведенный в воде, рекомендуется начинать с 5 мл, особенно если у ребенка постоянная рвота.
Так маленькие порции лекарства не спровоцируют повторный приступ. Давать средство нужно по ложке каждые 10 минут, постепенно увеличивая разовую порцию до 10 мл, затем до 15 мл и более.
Всего в первые 4-10 часов от начала заболевания ребенку следует давать Регидрон, от 30 до 50 мл на килограмм веса ребенка. Далее при сохранении симптомов можно снизить дозировку до 10 мл на килограмм.
Стоит ли пить грудничкам до года?
Не так давно Регидрон назначали малышам с рождения, но в последнее время, когда появились новые регидратационные препараты, педиатры заговорили об опасности высокого содержания натрия в готовом растворе этого лекарства. В грудном возрасте рекомендуется обратить внимание на более безопасные аналоги, например, Humana Electrolyte или Touring. Однако если ситуация критическая, и восстановить баланс воды и электролитов требуется быстро, Регидрон справится с этим быстрее других средств.
Регидрон является наиболее эффективным средством, но его рекомендуется применять при критических состояниях.
Раствор для хранения
Напиток, приготовленный из Регидрона, допускается хранить в холодильнике, поместив его в основное отделение. В этом случае разведенный порошок необходимо использовать в течение 24 часов. Если через сутки раствор все еще есть, придется его выливать и готовить новую порцию.
Можно ли давать в замороженном виде?
При замораживании препарат не теряет своих свойств, а поскольку холод снижает выраженность рвотного рефлекса, есть рекомендации давать Регидрон в замороженном виде. Мама может приготовить раствор, сделать из него маленькие кубики льда и давать после приступа рвоты. В таком виде легче дать ребенку средство. Кроме того, средство попадет в желудок, а теплый раствор вызовет еще один приступ рвоты. Но, конечно, давать физраствор таким образом можно только детям, которые уже едят твердую пищу.
Как приготовить регидрон из подручных средств?
Приготовить раствор для замены солей и воды можно, причем не из аптек, а самостоятельно из ингредиентов, которые есть в любом доме.