Как правильно выпаивать ребенка?
Правильное выпаивание при кишечных инфекциях.
Рассказывает педиатр DocDeti Елена Семина.
Выпаивание ребенка раствором для оральной регидратации — основная тактика родителей при появлении кишечной инфекции.
В каких случаях нужно выпаивать ребенка регидратационными растворами?
1. При высокой лихорадке, когда происходит обильное потоотделение и наблюдаются признаки обезвоживания.
2. При кишечных инфекциях, когда потеря жидкости происходит с диареей и рвотой. Отметим, что бояться стоит не самой рвоты или диареи, а наступающего вследствие них обезвоживания.
Что относится к признакам обезвоживания:
— сухость слизистых
— Сухая кожа
— Отсутствие слез во время плача
— Раздражительность
— Снижение мочеиспускания
— Учащенное сердцебиение.
Ребенок должен помочиться хотя бы один раз в течение 6 часов!
Если у ребенка есть признаки обезвоживания — требуется осмотр врача.
Раствор для регидратации мы начинаем давать ребенку при появлении симптомов диареи и рвоты. Лучше приобрести данный раствор в аптеке, чтобы избежать ошибок в дозировании.
Какие растворы подходят для выпаивания детей?
- Хумана Электролит
- Регидрон БИО
- Биогая
- Гидровит
- Адиарин Регидро.
Как рассчитать дозировку?
На каждый жидкий стул — 10мл/кг массы тела ребенка (например, вес ребенка 10 кг и у него было 3 жидких стула, то 10*10*3= 300мл раствора для регидратации).
На каждый эпизод рвоты — 2мл/кг массы тела ребенка (например, вес ребенка 15кг и у него было 2 эпизода рвоты, то 15*2*2=60 мл раствора для регидратации).
Как давать ребенку раствор для регидратации?
Следует давать данный раствор маленькими порциями, используя ложку или шприц.
Если давать чайную ложку раствора каждые 1-2 минуты, то за 1 час у вас получится ввести от 150 до 300мл.
В реальности бывает непросто уговорить ребенка пить раствор для регидратации. Чтобы мотивировать его, можно включить для просмотра любимый мультик, например. Другой вариант — попробовать приготовить из раствора мороженое.
Регидратация в домашних условиях чаще всего позволяет избежать посещение стационара.
Но при тяжелом обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.
*имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Еще статьи
Арбуз зимой
Протаргол
Режутся зубы: чем помочь?
Купание новорожденногоСмотреть все статьи
Первая помощь при рвоте и поносе
Рвота и понос – чаще всего являются проявлениями инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта,
поэтому требуют обязательного врачебного вмешательства.
Лечить ребенка с острой кишечной инфекцией должен только врач!!!
Ваша задача облегчить страдания ребенка, предупредить развитие осложнений, которые могут угрожать его жизни.
Помните:
- если у вашего ребенка возникли рвота и понос, немедленно вызовите врача
- до прихода врача ребенка не кормите
- никогда самостоятельно не давайте ребенку антибиотики или другие химиотерапевтические препараты (фуразолидон, энтеросептол, фталазол, фтазин, бисептол и их аналоги)
- обязательно оставьте испражнения ребенка (на пеленке, памперсе, в горшке), чтобы их смог осмотреть врач
Чем опасны рвота и понос:
- при частом жидком стуле и многократной рвоте ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней и минеральных солей, что приводит к выраженным нарушениям водно-минерального обмена. Это состояние называется эксикоз или обезвоживание. Помните – чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к потерям воды и солей, тем тяжелее его состояние
- при рвоте может нарушиться проходимость дыхательных путей, так как в них может попасть содержимое желудка, а это ситуация непосредственно угрожающая жизни ребенка
Какие первые признаки свидетельствуют о развитии обезвоживания:
- ребенок становится сонливым, вялым
- появляется и нарастает жажда
- слизистые оболочки полости рта сухие и яркие
- язык сухой, покрыт вязкой тягучей слизью
- глаза становятся тусклыми
Помните если у вашего ребенка, особенно первого года жизни:
- крик становится слабым
- кожа бледной
- конечности холодными
- кожа сухой, легко собирается в складки, которые плохо расправляются
- западает родничок
- мочеиспускание становится реже или ребенок не мочится вообще
немедленно вызовите неотложную помощь, так как появление этих симптомов свидетельствует об очень тяжелом состоянии вашего ребенка.
Что делать до прихода врача:
- обязательно уложите ребенка в постель
- при возникновении рвоты – усадите ребенка, наклонив туловище вперед (этим вы защитите дыхательные пути от попадания в них рвотных масс), если ребенок очень ослаб и не может сидеть – обязательно поверните его голову набок и уберите подушку
- после рвоты предложите ребенку прополоскать рот теплой водой, тщательно протрите ему губы и углы рта, при необходимости – переоденьте
- после каждого опорожнения кишечника подмойте ребенка теплой водой, кожу осушите промокательными движениями и смажьте детским кремом, особенно вокруг анального отверстия
- Главное правило выпаивания – это дробное введения жидкости. Питье дается ребенку небольшими порциями, но как можно чаще (~ по 1-2-3 чайные ложки каждые 5-10 минут). Выпаивание не должно прекращаться и ночью, во время сна ребенка. В это время жидкость удобно вводить через соску, шприцом без иглы или пипеткой.
- Готовые глюкозо-солевые растворы, такие как регидрон, цитроглюкосалан, оралит, гастролит и др.
- Как кормить, лечить и ухаживать за вашим больным ребенком вам объяснит врач.
- обязательно поите ребенка! Поить желательно глюкозо-солевыми растворами – либо готовыми, купленными в аптечной сети, либо домашнего приготовления. У детей раннего возраста (до 3-х лет) глюкозо-солевые растворы нужно чередовать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др.), их не смешивать.
У детей раннего возраста (до 3-х лет) глюкозо-солевые растворы нужно чередовать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др.), их не смешивать.Пред.НазадЗапоры у детей раннего возраста
ВпередВес и рост грудного ребёнкаСледующая
Статьи по педиатрии
Энтеровирусы
Posted on
Статьи по педиатрии
Что такое ревматизм?
Posted on
Статьи по педиатрии
Влияние гимнастики на развитие детского организма
Posted on
Рвота у детей и младенцев
Периодическая рвота у младенцев и детей является нормальным явлением.
В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.
Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.
Однако непрекращающаяся рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.
На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.
Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.
Что делать
Если у вашего ребенка рвота, вы должны внимательно следить за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.
Если причиной является просто вздутие живота, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно. В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).
Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к врачу общей практики, если:
- вашего ребенка постоянно рвет и он не может удерживать жидкости
- вы думаете, что они обезвожены – симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания большого количества подгузников, а также сонливость
- их рвота зеленая или содержит кровь
- у них рвота более дня или двух
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый
Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у пациента рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.
Присмотр за ребенком дома
В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.
Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.
Раствор для пероральной регидратации – это специальный порошок, из которого готовят напиток. Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.
Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.
Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации. Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.
Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.
Причины рвоты у детей
Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба рот.
Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.
Другие инфекции
Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.
Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность.
Аппендицит
Аппендицит – это болезненное опухание аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.
Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24. Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.
В большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое удаление аппендикса как можно скорее.
Яд
Случайное проглатывание чего-то ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы считаете, что это так, немедленно обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).
Причины рвоты у младенцев
К ним относятся:
- гастроэнтерит
- пищевая аллергия или непереносимость молока
- гастроэзофагеальный рефлюкс – когда содержимое желудка выходит обратно в пищевод
- слишком большое отверстие в соске для бутылочки, из-за чего ребенок проглатывает слишком много молока
- случайно проглотил что-то ядовитое
- врожденный стеноз привратника – состояние, присутствующее при рождении, при котором проход из желудка в кишечник сужен, поэтому пища не может легко проходить через него; это вызывает рвоту снарядом
- ущемленная грыжа — ваш ребенок будет часто рвать и плакать, как будто ему очень больно; это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь
- инвагинация кишечника (когда кишечник стягивается сам по себе) – наряду с рвотой ваш ребенок может выглядеть бледным, вялым и иметь симптомы обезвоживания
Регидрон | MyHealthBox
Сводка характеристик продукта
1.
Наименование лекарственного продукта
Dehydron Dose Powder
2.
. Ква квантовая и квантовая композиция : : .0003
глюкоза, безводная 10,0 г
Хлорид натрия 3,5 г
Цитрат натрия
2,9 г
Хлорид калия 2,5 г
3.
Формация
.
White, crystalline, odourless powder
4.
CLINICAL PARTICULARS
4.1
Therapeutic indications
Oral rehydration therapy and correction of acidosis in acute diarrhea with mild or moderate
дегидратация (например, у детей 3-9 % потеря массы тела), восстановление электролитного баланса, термическая деформация
проводимая при нарушениях водно-электролитного баланса.
Терапия для предотвращения обезвоживания, вызванного физической активностью или температурным напряжением.
4.2
Дозировка и способ применения
Один пакетик растворяют в одном литре воды и принимают внутрь. Никакие другие компоненты
нельзя смешивать с раствором, чтобы не изменить его эффективность.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и
степень обезвоживания.
Следует избегать жирных продуктов и продуктов с высоким содержанием простых сахаров.
Применение Регидрона следует начинать при появлении диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. В течение 6 —
10 часов раствор Регидрона можно давать в количестве 30-60 мл/кг массы тела. Обычно нет необходимости использовать его дольше трех-четырех дней, и его использование должно быть прекращено, когда диарея прекратится.
Если пациент страдает от тошноты и рвоты, рекомендуется вводить небольшие повторяющиеся дозы
охлажденного раствора. Также под наблюдением врача можно использовать назогастральный зонд.
РЕГИДРАТАЦИЯ: Для коррекции обезвоживания Регидрон дается в течение первых 6–10 часов в два раза больше, чем
потеря веса, связанная с диареей, например, при диарее. если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона
составляет 800 г или 8,0 дл. На этом этапе не требуется никаких других жидких добавок.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ: Если диарея затянется, после коррекции обезвоживания следует вводить Регидрон, воду,
и другие жидкости в течение 24 часов по следующей схеме:
Вес (кг)
Всего жидкости
потребность DL)
Регидрон (DL)
Вода (DL)
Другие жидкости (DL)
10.0
10,5
11,0
11,5
12,0
13.0
14,0
000315,0
16,0
17,0
18,0
19,0
21,0
23,0
10,0
27,0
12,0
1,3. вспомогательных веществ
— Тяжелое обезвоживание
— Потеря сознания
— Гемодинамический шок
— Кишечная непроходимость или кишечная непроходимость
— Сильная рвота
4.
4
Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
Тяжелое обезвоживание (например, потеря веса у детей > 9%, анурия) необходимо сначала устранить с помощью
внутривенной регидратации. Регидрон можно использовать для продолжения лечения диареи после этого.
Рекомендуемые дозы не должны превышаться, за исключением случаев, когда потребность пациента в дополнительных добавках электролита
подтверждена лабораторными анализами.
Порошок Регидрон нельзя растворять в каких-либо жидкостях, кроме питьевой воды.
Пакетик порошка Регидрона растворить в объеме 1,0 л воды. Гипернатриемия может развиться у больного, если давать слишком концентрированный раствор в рекомендуемых объемах.
Пациенты с обезвоживанием, страдающие почечной недостаточностью, диабетом или другими хроническими заболеваниями, влияющими на кислотно-щелочной, электролитный или глюкозный баланс, должны находиться под пристальным
лечением Регидроном и могут потребовать госпитализации.
Из-за содержания Регидрона следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с диабетом или
заболевание печени или почек или соблюдение диеты с ограничением натрия или калия.
Диарея может существенно повлиять на баланс жидкости и глюкозы у пациентов с диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми другими хроническими заболеваниями.
По этой причине этим пациентам может потребоваться более тщательное стационарное наблюдение, основанное на лабораторных
оценках и стационарной дегидратационной терапии, пока сохраняется диарея.
Регидрон следует применять с осторожностью у пациентов со стриктурами желудочно-кишечного тракта,
олигурия или анурическая нефропатия, или если показана парентеральная регидратационная терапия, например, при тяжелом
обезвоживании или сильной рвоте.
Дети младше 6 месяцев с диареей обычно нуждаются в медицинском осмотре.
У младенцев острая диарея может вызвать дегидратацию и электролитные нарушения, приводящие к быстрому
ухудшению состояния пациента.
Во всех случаях диареи и обезвоживания у младенцев следует как можно скорее обратиться к врачу
.
Следует обратиться к врачу, если при применении Регидрона:
пациент становится вялым, истощенным, вялым или теряет способность реагировать
у пациента повышается температура выше 39 ºC
диарея длится более 5 дней
диарея прекращается резко с последующей болью и плачем
если лечение в домашних условиях неэффективно или невозможно
Этот лекарственный препарат содержит калий (всего 0,41 г в раствор) (см. также
раздел 2). Следует принимать во внимание пациентам со сниженной функцией почек или пациентам, находящимся на диете с контролируемым содержанием калия.
Этот лекарственный препарат содержит глюкозу. Пациентам с редкой глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать это лекарство.
4.5
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не исследовано.
Раствор слегка щелочной, поэтому он может мешать pH-зависимому энтеральному раствору
абсорбция лекарств. Диарея сама по себе может изменить всасывание многих лекарственных средств, всасываемых в основном из тонкой или толстой кишки или из тех, которые имеют значительную энтерогепатическую циркуляцию.
4.6
Фертильность, беременность и период лактации
Регидрон можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах. Кормление или кормление грудью
не нужно прекращать во время пероральной регидратации, или их можно возобновить сразу после
фаза регидратации.
4.7
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Регидрон не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.
4,8
Нежелательные эффекты
При применении рекомендуемых доз нежелательные эффекты маловероятны.
Возможны аллергические реакции
. Риск гипернатриемии или чрезмерной гидратации низок при применении Регидрона у пациентов
с нормальной функцией почек. У пациента может быть рвота после введения Регидрона. Это может быть
из-за слишком быстрого введения раствора.
4.9
Передозировка
При введении избыточных количеств Регидрона возможно развитие гипернатриемии.
Аналогичным образом введение слишком концентрированного раствора может привести к гипернатриемии. У пациентов со сниженной функцией почек также может развиться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость,
нервно-мышечная возбудимость, сонливость, спутанность сознания, кома и даже остановка дыхания. Метаболический
алкалоз может проявляться гиповентиляцией, нервно-мышечной возбудимостью и тетанией.
В случае тяжелой передозировки с последствиями прием Регидрона следует прекратить. Следует связаться с врачом
.