Функция ХГЧ, тесты и уровни при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — небольшой гормон с большим значением. Если ваши уровни достаточно высоки, вы, вероятно, беременны. Узнайте, как работают ХГЧ и тесты на беременность, как долго нужно ждать, чтобы сдать домашний тест на беременность, и какие уровни считаются нормальными при беременности.
Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)?Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, наиболее известный тем, что способствует наступлению беременности. Плацента начинает выделять ХГЧ после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, этот процесс называется имплантацией [1].
Основной функцией ХГЧ является поддержка развития только что оплодотворенной яйцеклетки. Через 3-4 недели после имплантации ХГЧ увеличивает высвобождение прогестерона, другого гормона «беременности» [2].
Прогестерон способствует росту кровеносных сосудов в матке, что обеспечивает кровоснабжение и питание растущего плода во время формирования плаценты [2].
Это делает ХГЧ полезным индикатором беременности. Большинство тестов на беременность проверяют наличие ХГЧ либо в моче, либо в крови [1].
Определение уровня ХГЧ также может помочь в выявлении некоторых видов рака, в том числе рака яичников у женщин и рака яичек у мужчин. Чтобы узнать больше о том, как можно использовать ХГЧ для выявления рака, прочитайте этот пост [2].
Функция и влияние на здоровье 1) Поддерживает развитие плодаПомимо повышения уровня прогестерона, ХГЧ также стимулирует рост плаценты, которая полностью формируется к 8-й неделе беременности. Пик уровня ХГЧ приходится на 10-ю неделю беременности, то есть примерно через 8 недель после зачатия (поскольку отсчет беременности начинается с первого дня последней менструации) [2].
Он также способствует развитию органов ребенка и способствует росту пуповины. Кроме того, ХГЧ стимулирует рост стволовых клеток, останавливает иммунную систему матери от нападения на плод и предотвращает сокращения матки во время беременности [2, 1].
С другой стороны, ХГЧ может достигать головного мозга, где он может вызвать сильную тошноту, которую многие женщины испытывают в первые месяцы беременности [2].
По крайней мере, это простая версия. На самом деле существует 5 различных типов ХГЧ, которые работают вместе, но каждый из них имеет уникальную структуру и функцию (сульфатированный ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ, гипергликозилированная β-субъединица без ХГЧ и свободная от ХГЧ β-субъединица) [1].
ХГЧ вырабатывается на ранних сроках беременности. Его основная функция заключается в поддержке развития эмбриона в матке.
2) Способствует беременности и фертильностиНекоторые методы лечения бесплодия используют комбинацию ХГЧ, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для индукции овуляции и повышения шансов на успешную беременность [3].
Имеются некоторые доказательства того, что ХГЧ также может улучшать количество сперматозоидов у мужчин с бесплодием, связанным с тестостероном [4, 5].
Сульфатированный ХГЧ (также известный как гипофизарный ХГЧ) высвобождается в небольших количествах непосредственно перед овуляцией у женщин. Точная функция этого типа ХГЧ до конца не изучена, но исследователи полагают, что он имитирует ЛГ, важный гормон менструального цикла, который способствует овуляции [2, 1].
4) Увеличивает рост клетокКлетки в организме естественным образом проходят процесс, называемый апоптозом , при котором организм намеренно убивает определенные клетки для поддержания хорошего здоровья. Некоторые формы ХГЧ (гипергликозилированный ХГЧ и свободные типы β-субъединиц) могут блокировать апоптоз, приводя к быстрому клеточному росту [2, 1].
Блокирование апоптоза выполняет важную функцию у беременных женщин: способствует развитию и росту эмбриона и плаценты. Фактически, недостаточный уровень гипергликозилированного ХГЧ может увеличить риск невынашивания беременности [2, 1].
Однако высокие уровни ХГЧ вне беременности могут привести к опухолям и увеличить риск развития рака, особенно рака, поражающего матку, плаценту и яички. Кроме того, некоторые раковые клетки сами могут выделять β-ХГЧ, что может еще больше ускорить рост рака [2, 1].
Высокий уровень ХГЧ способствует быстрому росту клеток, что способствует росту плода во время беременности, но в других случаях может привести к раку.
Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тесты на беременность Как работают домашние тесты на беременностьЕсли вы не задаетесь вопросом, беременны ли вы, вы вряд ли проверите уровень ХГЧ. Все доступные типы тестов на беременность работают, измеряя уровень ХГЧ [6, 7].
Тест на беременность, с которым знакомо большинство людей, представляет собой купленный в магазине образец мочи. Эти домашние тесты на беременность обычно дают простой ответ «да» или «нет», в зависимости от того, превышает ли обнаруженное количество ХГЧ определенный порог [6, 7].
Первая линия, которую вы видите на тесте, является «контрольной линией»: она будет отображаться всегда, пока полоски работают должным образом. Вторая строка — это ХГЧ: она появится только в том случае, если уровень ХГЧ достаточно высок, чтобы указать на беременность.
Существуют и другие, более чувствительные анализы мочи, которые обычно используются в клиниках или больницах. Эти типы анализов мочи могут обнаруживать более низкие количества ХГЧ и сообщать о фактическом уровне ХГЧ [8].
Тесты на беременность, в которых используются образцы крови, обычно более чувствительны и точны по сравнению с анализами мочи. Анализы крови могут выявить очень низкие уровни ХГЧ и обычно используются врачами для подтверждения беременности [8].
Тесты на беременность, даже купленные в магазине, как правило, очень точны при правильном выполнении. Согласно некоторым исследованиям, большинство марок домашних тестов на беременность точны более чем в 95% случаев в лабораторных условиях [6, 7].
Однако в реальном мире могут возникать ошибки, и тесты не всегда выполняются правильно. Точность некоторых домашних тестов на беременность может упасть ниже 75% с учетом реальных ошибок, таких как
- Сдавать тест слишком рано
- Использование просроченных тестов
- Неверное чтение результатов
- Пить много воды и сдавать анализы в конце дня
- Лекарства, такие как хлорпромазин, фенотиазины и метадон
- Рак
Тесты на беременность, как правило, недороги, и большинство производителей рекомендуют проходить их дважды, чтобы преодолеть некоторые из этих факторов. Проконсультируйтесь с врачом, если вы неоднократно получаете отрицательные результаты, но месячные не приходят в течение нескольких дней.
Тесты на беременность работают, проверяя уровень ХГЧ. Домашние тесты на беременность точны, если они выполняются правильно.
Время — важный фактор.
Вы должны овулировать, чтобы произошло зачатие, когда сперматозоиды оплодотворяют выпущенную яйцеклетку. Для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку требуется около 6-10 дней, когда уровень ХГЧ начинает расти и продолжает удваиваться каждые 24 часа в течение следующих 5 недель [13].
Однако сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до одной недели. Этот недельный период называется фертильным окном и закрывается в день вашей овуляции [14].
Это означает, что может пройти 2-3 недели после полового акта, прежде чем уровень ХГЧ начнет расти, если вы беременны. Например, у вас может быть овуляция через неделю после полового акта.
Тем не менее ваши шансы забеременеть намного ниже, если у вас был половой акт за 7 дней до овуляции, чем за день до овуляции [15].
По некоторым оценкам среднее окно фертильности приходится на 6 дней, предшествующих овуляции. Ваши шансы на беременность максимальны, если у вас есть половой акт в день самой овуляции (около 33%) [16, 17, 15].
Поговорите со своим врачом, если вы пытаетесь забеременеть, и тщательно следуйте его рекомендациям, чтобы увеличить свои шансы.
Ваши шансы забеременеть выше, если у вас был незащищенный секс в течение 5-6 дней до овуляции, которая отмечает ваше фертильное окно.
Как долго нужно ждать, чтобы сдать тест?Некоторые тесты на беременность гарантируют большую чувствительность (например, First Response). Вы можете принимать их примерно через 8-10 дней после введения, что обычно приходится на 4-6 дней до начала менструации (если ваши циклы регулярны) [10].
Однако большинство экспертов рекомендуют подождать 3-4 дня после задержки менструации, чтобы получить точные результаты. Если вы сделаете тест слишком рано, ваши уровни могут быть недостаточно высокими, чтобы дать положительный результат, т. е. вы получите «ложноотрицательный результат», что довольно часто [10].
С другой стороны, ложноположительные результаты крайне маловероятны.
Возможно, вам не терпится узнать, беременны вы или нет, но ожидание на самом деле сэкономит вам деньги и избавит от стресса, связанного с покупкой множества тестов и получением потенциально неточных результатов [10].
Если вы сделаете тест примерно во время ожидаемой менструации и получите отрицательный результат, вероятность того, что вы беременны, составляет менее 2%. Если вы подождете 7 дней после задержки менструации и получите отрицательный результат, вы почти наверняка не беременны. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если менструация длится слишком долго, чтобы определить, какое основное заболевание может быть причиной задержки менструации [10].
Внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к домашнему тесту на беременность, чтобы получить точные результаты.
Лучше всего подождать несколько дней после задержки менструации, прежде чем пройти тест на беременность, чтобы получить точные результаты.
Уровни ХГЧ при беременности Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известного как «референтный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном».
Референтный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе здоровых людей.
Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных анализов с эталонными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом, вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.
Некоторая изменчивость между лабораториями возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона в приложении — пока он находится в пределах нормы по данным лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение в норме.
Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты в сочетании с вашей историей болезни и результатами других анализов.
Имейте в виду, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач будет интерпретировать этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие тесты. Слегка низкий/высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.
Нормальные уровниНа ранних сроках беременности уровень ХГЧ возрастает экспоненциально и достигает пика ближе к концу первого триместра. После этого уровни ХГЧ неуклонно снижаются, пока не достигают плато в течение второго и третьего триместров, возвращаясь к уровням до беременности вскоре после родов [18].
УровниХГЧ в крови обычно указываются в мМЕ/мл (милли-международные единицы на миллилитр). По данным Американской ассоциации беременных, нормальный уровень ХГЧ в крови на ранних сроках беременности составляет [19].]:
- 5–50 мМЕ/мл через 3 недели после последней менструации
- 5-426 мМЕ/мл через 4 недели после последней менструации (обычно это время отсутствия менструации)
- 18–7340 мМЕ/мл через 5 недель после последней менструации
- 1 080–56 500 мМЕ/мл через 6 недель после последней менструации
Для справки: нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин обычно находится в диапазоне 0–5 мМЕ/мл.
Нормальные уровни ХГЧ у женщин в постменопаузе, как правило, немного выше и составляют 0–8 мМЕ/мл [19].].
Домашние тесты на беременность дадут положительный результат, если уровень ХГЧ выше определенного порога. Этот порог ХГЧ варьируется в зависимости от марки теста, но обычно составляет от 10 до 100 мМЕ/мл [7, 6].
В анализах крови, проводимых врачом, уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл обычно считается положительным при беременности [19].
Домашние тесты на беременность сообщают о положительном результате, если уровень ХГЧ превышает определенный порог, который обычно составляет от 10 до 100 мМЕ/мл.
Еда на вынос
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется на ранних стадиях беременности. Это делает ХГЧ полезным и точным маркером в домашних тестах на беременность. Уровни ХГЧ начинают повышаться после имплантации, что обычно происходит примерно через 6-10 дней после зачатия (и овуляции).