Роды без разрывов и разрезов: как правильно рожать, чтобы не порваться во время первых родов

как правильно рожать, чтобы не порваться во время первых родов

1. Причины и факторы влияния на разрывы
2. Степени и виды разрывов
3. Особенности и причины появления боли
4. Можно ли родить без разрывов: как уменьшить риск
5. Подготовка к правильным родам без разрывов и разрезов
6. Готовим тело
7. Интимная гимнастика
8. Психологическая подготовка + видео
9. Рассечение промежности, как способ родить, чтобы не было разрывов
10. Какой метод рассечения лучше
11. Как лечить разрывы
12. Полезное видео

Как правильно рожать без боли, надрезов и разрывов – главный вопрос, беспокоящий каждую будущую маму, которая в ближайшее время планирует отправляться в роддом. Все остальные вопросы уже изучены и только страх перед главным событием ближайших месяцев пугает. На самом деле все не так страшно. Это лишь стереотип, что рождение обязательно должно проходить через страдания.

Есть специальные упражнения для промежности, массажи и другие действия, которые помогут избежать этого. И мы предлагаем сегодня их изучить.




Главное – чтобы малыш родился здоровым. Но ведь хочется, чтобы при этом не было проблем со своим здоровьем, быстрее восстановиться и вернуться к активной жизни. Поэтому необходимо обойтись без нарушений целостности или минимизировать их. Из-за чего они происходят – давайте разбираться.

Пару сотен лет назад врач, принимающий роды, делал разрез, чтобы роженица не «порвалась» в процессе. Сейчас говорят, что это вредная манипуляция, которую следует проводить, только если нет иного выхода. Но можно избежать и того, и другого.

Почему рвется промежность:

• Женщина физически не подготовлена, а ткани не эластичны. От того, насколько они растягиваются, зависит, сможет ли ребенок спокойно пройти через родовые пути. Иногда это – следствие генетики, когда малорастяжимая кожа передается по наследству, в иных случаях происходит из-за преждевременных родов. Это лишь кажется, что рождение маленького малыша произойдет легче. Только после 37 недели эластичность повысится физиологически. Поэтому правильная подготовка значит много.
• Питание. Последний триместр важно следить за здоровьем и контролировать собственный рацион. Не рекомендуем злоупотреблять солью, мясом, хлебом и выпечкой. Не стоит набирать лишний вес в последние месяцы, не употребляйте калорийные и вредные продукты.
• Настроение. Важно психологически подготовиться к предстоящему событию, мысленно представить себе картину, в которой все прошло благополучно, а младенец выглядит розовощеким и похожим на родителей. Если каждый день думать позитивно и не задумываться о возможных нарушениях, то их и не будет.
• Недолеченные воспалительные изменения. Иногда инфекции влияют на упругость даже после полного излечения. Но в последние дни это может превратиться в обострение воспаления и замедлит родовую деятельность.
• Анатомические особенности. Если промежность «высокая», то она провоцирует осложнения. Как не разорваться во время родов в этом случае – слушаться специалиста. Это означает, что между задним проходом и влагалищем расстояние больше, чем 7 см. Такие индивидуальные особенности строения тела требуют особенного отношения.
• Использование щипцов. Иногда при родовспоможении необходимо дополнительное оборудование, которое повышает вероятность травматизации.
• Темп движения малыша по родовым путям. Необходимо, чтобы акушерка отслеживала, с какой скоростью он проходит по каналу. Даже при спокойном течении сами потуги могут оказаться стремительными, поэтому появляются трещины.
• Размеры головки. Особенно это увеличивает риск, если мать имеет узкий таз. Как не порваться при родах в этом случае – просто не торопить события. Чем медленнее будет все продвигаться, тем меньше вероятность получить травмы.
• Спорт. Если будущая мама – профессиональная спортсменка, то мышцы могут оказаться перекачанными.
• Возраст. Дамы после 40 должны понимать, что у них вероятность травмироваться в процессе многократно увеличивается. Коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве и эластичность серьезно снижается.

Более 20% всех будущих мамочек получает минимум трещины, которые образуются из-за повреждений родового канала. Причем первородящие страдают от этого намного чаще, чем повторнородящие.

Существует 3 стадии, на которые делят ситуацию врачи:

1. разрывается задняя спайка и частично влагалище, но ткани самой промежности остаются целыми;
2. травмируются круговые мышцы заднего прохода, иногда вместе с ними страдают стенки прямой кишки;
3. совмещает в себе всю симптоматику 2 степени и к нему прибавляются разной тяжести травматизация тазового дна.

Советуем помнить, что любая из перечисленных выше ситуаций требует длительной реабилитации, так как это серьезные проблемы для организма.

Все произошедшее может заживать до полугода. Если накладывались швы, то они способны воспаляться и болеть, ведь именно матери придется ухаживать за малышом, а это физическая нагрузка, которую испытывать не желательно. При хирургическом рассечении все заживает гораздо быстрее и болит меньше.




Конечно, совсем без болезненности обойтись невозможно. Но есть возможность серьезно минимизировать дискомфорт и сделать его терпимым.

Как правильно рожать, чтобы не порваться – слушать все инструкции и советы врача и акушера, не допускать неконтролируемых движений и криков, это лишь усугубит состояние и усложнит труд специалистов.

Откуда берутся болевые ощущения – их создают схватки и потуги. Период, в который сокращается матка и напрягаются связки. В это же время раздражается внутренняя часть крестца и давит на тазовое дно плод.

Если же будущая мать верно себя настроит психологически, то и переносить такие моменты станет намного легче. Это работает и в обратную сторону – при панике, напряженном или напуганном настроении болеть будет намного сильнее.

Происходит потому, что выделяется адреналин в кровь, а это вызывает мышечный спазм. Кроме того, сложно объяснить роженице в панике, как следует двигаться и действовать, чтобы не получить травм. Если хотите знать, что надо делать, чтобы родить без разрывов – не паникуйте и не допускайте собственной истерики.

При зажатости малышу сложно двигаться по родовым путям, шейка матки будет раскрываться неохотно. А все это лишь усиливает страдания матери и дитя.

Гораздо правильнее позволить телу действовать. И заранее начать выполнять несколько простых упражнений, чтобы подготовиться к будущему. Гимнастику Кегеля необходимо начинать еще в середине беременности, а лучше – до нее.




Нельзя все предугадать и сделать так, чтобы он шел по определенному плану от начала до конца. Всегда есть риск, что вместо простых родов получатся тяжелые. Но не стоит себя так настраивать, лучше подготовиться к мероприятию.

Что включает в себя:

• Соответствующее питание – за пару месяцев до родоразрешения ограничьте употребление сладкого, мучного, жареного и жирного. Так малыш будет не слишком крупным, а тело не окажется зашлакованным.
• Физическая подготовка. Как легко родить без разрывов, боли и надрезов – регулярно проводить массаж или гимнастику. Эластичность повысится, снизится вероятность получения трещин и других травм.
• Подходящий настрой. Необходимо думать только о хорошем. Советуем расслабиться и принять изменения в теле, это действительно способствует успешному исходу.
• Техника дыхания. Рекомендуем заранее изучить, как верно дышать.

Простые вещи, которые сможет выполнить любая девушка, готовящаяся стать мамой. Но при этом – наиболее эффективные.




Предлагаем подробнее изучить, что и как следует выполнять, чтобы не допустить нарушения целостности тканей и не мучиться в процессе восстановительного периода.




Готовим тело

Идеально, если получится начать готовиться еще до того, как ребенок был зачат. Но даже, когда уже прошел первый или второй триместр – можно начинать.

Все просто:

• регулярно массируем промежность;
• делаем упражнения, желательно с тренажером Кегеля;
• питаемся правильно.

Меню обязано быть сбалансированным. Исключите дрожжи и лишние белки, а также не пейте минеральные комплексы без прямого назначения врача. Дополнительно включается понемногу масло примулы вечерней, чтобы повышать эластичность. Этот продукт может подготовить шейку матки.

Сейчас наша жизнь включает сидячую работу и личный автомобиль, которые провоцируют малоподвижность. В результате – кровообращение минимизируется, мышцы напрягаются с трудом. Поэтому следует гулять полтора часа в день минимум, хотя бы с перерывами. Свежий воздух и движение отлично сказываются на растяжке.




Автоматический тренажёр Кегеля Pelvifine

Миостимулятор Pelvifine — выбор современных женщин в борьбе с проблемами и недостатками мышц тазового дна.Укрепление мышц тазового днаВосстановление м…

7990 Руб 14990 Руб

Интимная гимнастика

Прекрасный способ разобраться, как родить, чтобы не порваться во время первых родов – выполнять упражнения Кегеля.

Простой метод не только увеличить эластичность, но и познать свое тело до конца. Сначала достаточно выполнять зарядку по простой схеме. Потом появится ощущение, что не хватает нагрузки. В этот момент стоит купить тренажер Pelvifine и продолжить заниматься уже с ним. Он отлично прокачивает тазовое дно и делает процесс родоразрешения намного проще и быстрее.

Но это не единственное его назначение. Он поможет оперативнее восстановиться после рождения малыша и вернуть страсть в отношения. Купить такой тренажер просто в магазине shop.my-pf.ru. Если останутся вопросы, наши консультанты с удовольствием ответят.

Можно придерживаться особенного графика:

• до 20 недели по разу в 7 дней;
• до 28 – дважды;
• до 35 – через сутки;
• до самого рождения – ежедневно.




Психологическая подготовка + видео

Еще один не менее важный момент – подготовиться морально. Нет ничего хуже, чем паникующая и кричащая во время схваток роженица, которая сжимается, когда в палату заходит акушерка.

Рекомендуем заранее посмотреть ролики, которые подробно рассказывают, как все будет происходить. Понимание облегчит страдания, ведь многое станет известно.

Также можно действовать по плану:

• изучить теорию мероприятия;
• заранее выбрать роддом и специалиста, который будет принимать роды;
• посещать курсы для будущих родителей.

Кроме того, стоит обратиться к психологу, если вы понимаете, что самостоятельно справиться с паникой не получается. Не думайте, что это плохо, идти за помощью, если тяжело разобраться в ощущениях одной.

Иногда акушеры видят вероятность того, что ткани разорвутся, слишком высокой. Тогда специалисты рассекают мышцы, чтобы быстрее достать малыша и не допустить ухудшения состояния роженицы.

Есть несколько ощутимых плюсов:

• если ровно разрезать, это заживет в два раза оперативнее;
• не появится деформация;
• поверхность инфицируется намного реже, чем в обычной ране;
• таким способом легче избежать травм в прямой кишке и сфинктере.

Это делается, чтобы сохранить здоровье ребенка, которому тяжело пройти по путям, а также для хорошего самочувствия матери.

Практикуется, когда необходимо оперативно отреагировать при гипоксии малыша, преждевременных или стремительных родах, которые проходят в условиях медленного раскрытия. Также разрезаются ткани, когда женщина страдает от повышенного давления и других заболеваний, которые делают нежелательными интенсивные потуги.




Какой метод рассечения лучше

Есть два типа этой процедуры, которые успешно применяются в больнице:

• перинеотомия – разрез выполняется в направлении сфинктера;
• эпизиотомия – режется вбок.

Как предпочтительнее действовать, будет решать акушерка. Зависит это от положения головки, от ширины таза матери и множества других факторов.

Когда врач режет, то не требуются дополнительные обезболивающие, так как нет более сильных анальгетиков, чем гормоны, которые выделяет сам организм и адреналин в крови. А вот зашивают только с анестезией.

После этого специалист назначает лечение и обработку швов в течение месяца. Надо наблюдать за раной и не допускать ее инфицирования. Никакие сексуальные контакты, сауны и горячие ванны на ближайшие недели недоступны.

Как рожать, чтобы не было разрывов – спокойно, без нервов и слушать инструкции персонала роддома. Необязательно будет принято подобное решение, это зависит от ситуации.

Стоит отметить, что применяется разрез лишь в случаях, когда нет других выходов или они понесут за собой более тяжелые последствия. Акушерка следит за движением младенца по родовым путям и оперативно реагирует на любые задержки. Главное, к чему стремятся в медицинском учреждении – не допустить ухудшения состояния малыша и родительницы. Как только появляются предпосылки для этого – проводится эпизиотомия или кесарево сечение. Цель – не позволить развиваться гипоксии или инфекции.




При наличии такой травмы обязательно начинается кровотечение. Акушер-гинеколог осмотрит и определит степень после того, как выйдет послед. Далее проводится ушивание. Если сильно кровит, то накладывается зажим на какое-то время.

Затем швы с участием местной анестезии, если это 1 или 2 степень. При 3 стадии применяется общий наркоз, так как это слишком серьезный вред роженице.

Первые рекомендации выдаст гинеколог, который будет осматривать поврежденные участки перед выпиской.

Необходимо просушивать шовный материал в доступных местах с помощью раствора перекиси водорода и слабо разведенной марганцовки. Пару дней после родов это делает акушерка, а дома предстоит все выполнять самостоятельно.

При глубоких ранах потребуется дополнительно применять антибактериальные препараты. Это обязательно, чтобы не допустить инфицирования от близко расположенной прямой кишки.

Возможный отек снимается льдом и холодом, прикладываемым по определенной схеме. Есть риск развития гематомы и абсцесса, но это контролируется специалистами еще в условиях стационара.

При сильных болях назначается обезболивающее, но пить его советуют только при необходимости. Все, что надо знать, рассказывают в больнице до выписки. Достаточно записать это и следовать всем рекомендациям, чтобы зажило быстро и без осложнений. Не советуем привлекать народные рецепты в качестве основного лечения любой, особенно тяжелой стадии.




Если остались вопросы, то мы прикрепили ролик о том, как действовать.

Мы разобрали, как правильно родить без разрывов, привели советы врачей и упражнения для повышения эластичности. Но главное – поднять себе настроение. Ведь впереди встреча с долгожданным малышом и совсем другие заботы.

Как родить без разрывов и разреза?

Есть два очень важных момента для того, чтобы родить без разрывов.

Вертикальная поза в потужном периоде.
Эта поза намного лучше, чем классическая горизонтальная, хотя большинство предпочитают рожать горизонтально.
Минусы горизонтальной позы:

• неравномерное давление. Оно возникает снизу промежности куда давит и головка, и схватки, и сила тяжести. Это место наиболее подвержено разрывам, также врач может принять решение в этом месте сделать разрез;
• кроме этого, в нижней части промежности возникает сильное трение. Это трение возникает из-за того, что в горизонтальном положении, когда прорезается головка малыша, она то появляется, то исчезает, следовательно, ткани отекают и подвергаются разрывам;
• слабые потуги. Об этом минусе говорят многие мамы – когда приходишь в родовой зал, ложишься на родовое кресло, потуги ослабевают, так собственно оно и бывает. Поэтому чтобы не страдали не малыш не мама от слабых потуг, врач может сразу принять решение сделать разрез.

Отсутствие медицинского вмешательства на протяжении всех родов.
Ситуация выглядит совершенно по-другому, когда роженица находится в вертикальной позиции.
Тут имеется три плюса:

• равномерное давление, что является абсолютной противоположность горизонтальной позиции. Нет никакого перекоса, все ткани равномерно растягиваются;
• отсутствие трения. Ребенок, находясь в вертикальной позиции хоть и медленно, но все время продвигается все время вперед. Нет такой ситуации, когда сначала очень быстро ребенок продвигается вперед, а потом возвращается обратно;
• при вертикальной позиции потуги будут очень мощные и сильные. Не нужно будет прилагать каких- то дополнительных усилий или искусственно стимулировать, т.е. все происходит естественно и правильно.

Говоря о медицинском вмешательстве речь идет о фармакологической стимуляции схваток (капельница с окситоцином), прокол плодного пузыря либо обезболивание схваток (эпидуральная анестезия). Последствия всего этого весьма негативны:

• стремительные потуги. Они возникают, когда схватки уже есть, но при этом ставят дополнительно капельницу. В итоге ткани не успеют подготовиться к быстрому течению событий и могут разорваться;
• тотальная усталость. Если роды с самого начала стимулированы, все происходит очень быстро, схватки очень сильные, женщина тратит много сил и энергии чтобы с этим справиться, а когда настанем момент рождения малыша, сил на это не останется. В итоге врач сделает разрез;
• потуги неощутимы. Это происходит в том случае, когда делают анестезию, в результате чего женщина не может ничего делать и врач сделает разрез.

Чтобы не допустить такого хода событий необходимо дождаться естественного начала родов, на самих родах правильно дышать, правильно расслабляться. И самое главное всегда себя настраивать позитивную волну, что бы ни происходило.

Комментарии закрыты!

Незапланированное и экстренное кесарево сечение | Блог HealthPartners

Приближаясь к сроку родов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что будет, когда, наконец, придет время приветствовать вашего ребенка в этом мире. И пока надежды, мечты и предвкушение кружатся в вашем уме, может закрадываться и другая мысль: а что, если мне нужно сделать кесарево сечение?

Возможность незапланированного или экстренного кесарева сечения — или кесарева сечения — может быть распространенным источником беспокойства. Многие женщины пишут свои планы родов, предполагая, что у них будут вагинальные роды. Поэтому, если ваша команда по уходу рекомендует кесарево сечение, это может быть ошеломляющим и немного пугающим.

Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, ваша команда по уходу будет рядом, чтобы помочь вам во всем, и ваш партнер по поддержке обычно может быть с вами все время. Но вам также может быть полезно узнать немного об этом распространенном способе доставки заранее. Это может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и контролировать ситуацию.

Ниже мы познакомим вас с различными типами кесарева сечения, причинами, по которым может быть рекомендовано кесарево сечение, что вы можете ожидать во время родов и многое другое.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение через разрезы в брюшной полости и матке. Существует три разных типа кесарева сечения, которые обычно разделяются по степени риска или срочности.

Запланированное, внеплановое и экстренное кесарево сечение

Запланированное кесарево сечение

Как правило, плановое кесарево сечение назначается примерно на 39-й неделе беременности, обычно потому, что для этого есть известная медицинская причина. Например, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, может быть рекомендовано плановое кесарево сечение, чтобы убедиться, что процесс родов максимально безопасен. Другой причиной планового кесарева сечения может быть предотвращение инфекций, передающихся половым путем, которые могут передаваться ребенку во время вагинальных родов.

Но одной из наиболее частых причин планового кесарева сечения является то, что мать рожала таким образом в прошлом. Хотя многие матери, у которых ранее было кесарево сечение, пытаются рожать через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), многие предпочитают запланировать еще одно кесарево сечение.

Незапланированное кесарево сечение

Большинство кесаревых сечений являются незапланированными, потому что необходимость в них не возникает до тех пор, пока они не станут намного ближе к родам или во время них.

В этих случаях мамы планировали вагинальные роды. Но за несколько недель, дней или даже часов до родов мама и их врач решают, что кесарево сечение — самый безопасный вариант. Такое изменение может вызвать разочарование и стресс, но будьте уверены, что ваша команда по уходу по-прежнему сделает все возможное, чтобы ваш опыт родов соответствовал вашему плану родов.

Экстренное кесарево сечение

Как и следовало ожидать, разница между незапланированным кесаревым сечением и экстренным кесаревым сечением заключается в срочности. Как правило, это означает, что существует немедленная проблема безопасности для вас или вашего ребенка, и необходимо немедленное вмешательство, чтобы сохранить ваше здоровье и безопасность, насколько это возможно.

Причины незапланированного или экстренного кесарева сечения

Существует ряд причин, по которым может быть рекомендовано незапланированное кесарево сечение или, в более серьезных случаях, экстренное кесарево сечение. Но все они проистекают, в частности, из одной причины: это в интересах вас и вашего ребенка.

Ваша бригада родовспоможения будет работать над обеспечением здоровых и безопасных родов и может порекомендовать кесарево сечение как наилучший способ сделать это. Ситуации, в которых может потребоваться кесарево сечение, включают:

Ваши роды замедляются, прекращаются или вообще не начинаются, несмотря на сильные схватки

Застопорившиеся роды иногда можно возобновить с помощью таких средств, как вливание окситоцина, которое может усилить схватки. Но кесарево сечение может быть рекомендовано, если такие методы стимуляции родов не работают.

Разница в размерах вашего ребенка и вашего таза подвергает вас обоих риску

Это часто называют тазово-головной диспропорцией, и это происходит, когда голова или тело ребенка слишком велики по сравнению с тазом матери, чтобы пройти через них безопасно.

Пуповина выходит первой

Это называется выпадением пуповины. Если пуповина повреждена или обмотана вокруг ребенка, это может помешать его кислороду.

Положение ребенка препятствует безопасным родам головой вперед

Когда ребенок выходит вперед стопами или ягодицами, это называется ягодичным предлежанием. Если они расположены боком, это называется поперечной ложью. Любое положение, отличное от стандартного положения головой вниз, может увеличить вероятность осложнений, таких как травма ребенка, выпадение пуповины или затяжные роды.

Плацента представляет проблему

Как вы, вероятно, уже знаете, плацента — это орган, который развивается внутри матки и доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку через пуповину. Иногда могут возникнуть проблемы с плацентой, что делает необходимым кесарево сечение.

Например, плацента может закрывать отверстие шейки матки. Это предотвращает выход ребенка из родовых путей и известно как предлежание плаценты.

Другой пример: иногда плацента может отделиться от стенки матки еще до родов. Это известно как отслойка плаценты, и это может лишить ребенка кислорода.

Сердечный ритм вашего ребенка указывает на дистресс

Ваша родовспомогательная бригада будет следить за жизненно важными органами вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает никаких страданий. Если их частота сердечных сокращений ненормально высока или низка, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы вытащить их как можно скорее.

У вас будут близнецы

Двойняшек часто можно безопасно родить через естественные родовые пути. Но из-за того, что в одном и том же пространстве находятся более одного ребенка, обеспечить безопасные роды может быть сложнее. Например, любой из детей может находиться в положении, при котором роды через естественные родовые пути невозможны.

Что происходит во время кесарева сечения?

Несмотря на то, что ваше кесарево сечение может быть незапланированным, ваш врач и медицинский персонал хорошо обучены и имеют большой опыт родовспоможения таким образом. Кроме того, ваш партнер или человек, оказывающий поддержку, обычно может быть с вами через все это. И вам не потребуется много времени, чтобы встретить своего ребенка.

Чтобы подготовить вас к операции, вам введут жидкости — обычно через вену на руке — и ваши жизненно важные органы будут проверены и настроены для мониторинга. Затем, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно во время операции, вы получите лекарства, которые помогут вам расслабиться и обезболить живот и ноги, чтобы вы не чувствовали боли.

Как правило, вы просыпаетесь для кесарева сечения. Общая анестезия, которая погружает вас в состояние, похожее на сон, обычно используется только во время экстренных кесаревых сечений. Так что, хотя вы можете чувствовать себя немного сонно из-за обезболивающих, вы должны быть расслаблены и готовы увидеть своего прекрасного ребенка, как только он появится на свет.

Перед началом операции между верхней и нижней частью вашего тела будет задернута занавеска. Это поможет вам сохранять спокойствие и расслабленность, пока ваша хирургическая бригада принимает роды.

В начале операции делается разрез в нижней части живота, где находится самая нижняя часть матки. После родов и перерезания пуповины хирург удалит плаценту, проведет обычную проверку репродуктивных органов, а затем начнет накладывать швы.

Сколько времени занимает внеплановое или экстренное кесарево сечение?

Кесарево сечение

обычно не занимает много времени. Роды вашего ребенка могут быть осуществлены за считанные минуты, и все это обычно делается менее чем за час. Чтобы представить это в перспективе, процесс потуг, чтобы родить ребенка вагинально, может длиться от нескольких минут до трех или четырех часов.

Ваша команда по уходу будет присматривать за вами все время, и ваш партнер по поддержке, как правило, тоже сможет оставаться с вами. За исключением каких-либо неотложных медицинских потребностей, вы сможете встретить и почувствовать своего ребенка рядом с вами — и, возможно, даже попробовать впервые покормить грудью — почти сразу.

Каковы потенциальные риски кесарева сечения?

Кесарево сечение — невероятно распространенный метод родоразрешения, на который приходится примерно 1 из каждых 3 родов в Соединенных Штатах. Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным, как и любая серьезная операция, оно все же сопряжено с некоторыми рисками.

Несмотря на то, что инфекция встречается редко, она всегда возможна при любой операции. Ваша хирургическая бригада и бригада послеродового ухода будут следовать строгим протоколам охраны здоровья и безопасности от начала до конца, чтобы свести к минимуму любой риск. Но для вас также будет важно точно следовать инструкциям по уходу за раной, пока вы заживаете дома.

Другие риски могут включать аллергические или другие негативные реакции на анестезию, кровопотерю, образование тромбов и случайную травму вас или вашего ребенка.

Чего ожидать от незапланированного или экстренного восстановления после кесарева сечения

Независимо от того, рожаете ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения, ваше тело проделает невероятную вещь. Вы будете уставшими, больными и, возможно, даже немного взволнованными. Но все будет хорошо.

Когда дело доходит до восстановления после кесарева сечения, сроки заживления немного дольше, чем при вагинальных родах, потому что вы только что перенесли серьезную операцию. Обычно это означает еще пару дней в больнице и еще пару недель дома, прежде чем вернуться к нормальной деятельности, по сравнению со средними вагинальными родами.

Пока вы лечитесь, вы не будете много наклоняться и поднимать тяжести, так как вам нужно будет избегать напряжения нижней части живота. Не волнуйтесь — вы можете взять своего ребенка на руки, но вам следует обратиться за помощью, если у вас что-то более тяжелое или более сложное. Вы также можете ожидать боли в области живота, для которой могут быть назначены лекарства. У вас также могут быть вагинальные кровотечения в течение нескольких недель после родов.

Достаточное количество сна и ежедневная легкая прогулка помогут вашему выздоровлению и предотвратят осложнения после кесарева сечения. Будьте нежны с собой и планируйте действовать медленно. Перед отъездом домой вам дадут множество инструкций и советов по восстановлению после кесарева сечения.

Но если вы не знаете, что делать, а что нет, мы доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, и вам достаточно одного телефонного звонка. Пациенты HealthPartners могут звонить по телефону 800-551-0859. Пациенты Park Nicollet могут звонить в свою клинику напрямую в рабочее время или по телефону 952-993-4665 в нерабочее время. Чтобы задать вопросы и получить консультацию по уходу за новорожденным, вы также можете позвонить в нашу круглосуточную линию BabyLine по телефону 612-333-2229.

Но самое главное, используйте это время, чтобы приспособиться к новой жизни. Ты заслужил это! Откиньтесь назад (мягко), постарайтесь расслабиться и сблизиться с ребенком.

Незапланированное не обязательно означает неподготовленное

Мысль о незапланированном кесаревом сечении может быть ошеломляющей. Но незапланированное не обязательно означает неподготовленное.

Знайте, что кесарево сечение распространено, и что вы не сделали ничего плохого, если оно рекомендовано. Рекомендуя кесарево сечение, ваша команда по уходу имеет в виду только одно: здоровье, безопасность и благополучие вас и вашего ребенка.

Когда придет время родить ребенка, мы хотим, чтобы вы были к этому готовы. Поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите с врачом или акушеркой, которые обеспечивают уход за вами во время беременности. Кроме того, выберите родильный дом в больнице, который готов к любым возможностям.

Мы хотим помочь вам провести максимально безопасные и комфортные роды. Наши родильные дома спроектированы с учетом гибкости и поддерживаются опытными специалистами по уходу. Мы готовы помочь вам на каждом этапе процесса родов, запланированном и незапланированном.

Найдите родильный дом в больнице, готовый ко всему

Эпизиотомии в большинстве случаев не помогают мамам и детям, но остаются распространенными: прививки

4 июля 2016 г., 8:00 по восточноевропейскому времени

Джоселин Винер

Из

Женщины проходят через многое, чтобы родить здорового ребенка. Но в большинстве случаев, говорят врачи, эпизиотомия не обязательно должна быть частью операции. Марк Романелли / Blend Images / Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Марк Романелли / Blend Images / Getty Images

Женщины проходят через многое, чтобы родить здорового ребенка. Но в большинстве случаев, говорят врачи, эпизиотомия не обязательно должна быть частью операции.

Марк Романелли / Blend Images / Getty Images

Эпизиотомия, когда-то рутинный хирургический разрез, сделанный во влагалище женщины во время родов, чтобы ускорить выход ребенка, официально не одобрялся ведущей ассоциацией акушеров-гинекологов в Соединенных Штатах в течение как минимум десяти лет.

Тем не менее, несмотря на доказательства того, что процедура необходима лишь в редких случаях, а в некоторых случаях приводит к серьезной боли и травмам у матери, она все еще выполняется некоторыми врачами и в некоторых больницах с гораздо большей частотой, чем рекомендуется.

В одном из недавних случаев Кимберли Турбин, 29-летняя ассистент стоматолога, проживающая в Стоктоне, штат Калифорния, предъявляет иск своему бывшему акушеру за нападение и избиение после того, как он сделал ей эпизиотомию в 2013 году. Видео родов , где Турбин умоляет врача не резать ее, просмотрели более 420 000 раз .

После эпизиотомии Турбин говорит: «У меня была сильная, сильная, сильная, сильная боль».

В 2006 году Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил рекомендацию против рутинного использования эпизиотомии, обнаружив, что, за исключением относительно редких случаев, эта процедура не приносит пользы ни матерям, ни новорожденным. В 2008 году Национальный форум качества также поддержал ограничение рутинного использования эпизиотомии.

С тех пор использование этого хирургического разреза значительно сократилось — например, с 21 процента всех вагинальных родов в Калифорнии в 2005 году до менее 12 процентов в 2014 году. Национальные тенденции были схожими.

Но это общее падение скрывает некоторые гигантские различия. В то время как в большинстве больниц Калифорнии в настоящее время частота эпизиотомий составляет менее 10 процентов, согласно данным штата, использование этой техники в отдельных больницах может быть в пять или шесть раз выше.

Доктор Александр Фридман, ассистент клинического профессора акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, который изучал этот вопрос, говорит, что заоблачно высокие показатели в некоторых учреждениях, безусловно, основаны на факторах, выходящих за рамки медицинских потребностей.

«Если вы сделаете эпизиотомию, вы, скорее всего, вызовете еще большую послеродовую боль и дискомфорт», — говорит Фридман, который был ведущим автором отчета 2015 года, опубликованного в JAMA, the Journal of the American Medical. Ассоциация, о различиях в частоте эпизиотомий среди больниц по стране. Хотя идеальная частота эпизиотомии неизвестна, по его словам, она, вероятно, должна составлять менее 10 процентов.

Еще в конце 1970-х эпизиотомия использовалась более чем в 60 процентах вагинальных родов в США, потому что врачи считали, что чистый разрез помогает предотвратить разрывы между влагалищем и прямой кишкой, что чистый разрез легче зашить, чем разрыв, и что разрез предотвратил чрезмерное растяжение мышц, окружающих влагалище.

Однако исследования последних нескольких десятилетий показали, что порезы иногда вызывают серьезную боль и травмы, включая глубокие разрывы тканей, недержание мочи и сексуальную дисфункцию. Восстановленные разрезы часто заживают медленнее, чем естественный разрыв.

Вооружившись этой информацией, многие беременные женщины стали отказываться от процедуры, а большинство акушеров перестали делать ее рутинно.

Но некоторые врачи идут против этой тенденции.

Доктор Эмилиано Чавира, специалист по охране материнства и плода Медицинского центра Калифорнийской больницы Dignity Health в Лос-Анджелесе, говорит, что он подозревает три основные причины, по которым некоторые поставщики медицинских услуг продолжают выполнять рутинные эпизиотомии: они всегда их делали; им не хватает знаний о передовом опыте; или они хотят ускорить поставки.

«Некоторые сегменты акушерского сообщества очень медленно модернизируют практику», — говорит Чавира. «Они очень медленно отказываются от процедур, которые не приносят пользы и, по сути, могут быть вредными. И это действительно разочаровывает».

Исследования показывают, что между больницами и близлежащими больницами могут быть большие различия.

Например, согласно данным штата, в Лос-Анджелесе каждая из шести больниц, принадлежащих AHMC Healthcare, продолжает проводить эпизиотомии более чем в 29 процентах вагинальных родов. А в двух учреждениях — Медицинском центре Гарфилда в Монтерей-Парке и Медицинском центре больницы Уиттиер в городе Уиттиер — частота эпизиотомий приближается к 60 процентам. Представители сети и ее больниц не ответили на неоднократные звонки и электронные письма с просьбой прокомментировать ситуацию.

Между тем, в больницах Kaiser в Северной Калифорнии значительно сократилось использование этой процедуры, поскольку организация управляемого медицинского обслуживания в Окленде предприняла преднамеренные усилия по борьбе с чрезмерным использованием.

Доктор Трейси Флэнаган, директор отдела женского здоровья и материнства в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, говорит, что ее офис начал изучать частоту эпизиотомий в различных больницах четыре или пять лет назад. Сначала они рассмотрели показатели на уровне больницы, а затем на уровне врачей, говорит она, и обнаружили «множество различий».

Сначала они отправили данные в отдельные больницы. Затем врачей в каждой больнице, которые редко выполняли эпизиотомии, попросили рассказать своим коллегам о правильном использовании и относительных рисках этой процедуры.

Врачи, как правило, лучше реагируют, если другие врачи приводят им веские аргументы, чтобы они изменили свои методы лечения, говорит Фланаган. Надежные данные, прозрачность и взаимное обучение, добавляет она, — хороший рецепт для сокращения вариаций.

Средняя частота эпизиотомий в больницах Kaiser в Северной Калифорнии в настоящее время составляет около 3 процентов, говорит Фланаган.

Нулевой процент был бы слишком низким, добавляет она; в некоторых случаях — например, если плечо ребенка застряло, или у него падает частота сердечных сокращений, или если мать истощена и хочет сделать эпизиотомию — использование этой процедуры оправдано.

Доктор Эллиотт Мейн, медицинский директор Калифорнийского объединения по обеспечению качества материнства и клинический профессор акушерства и гинекологии в Стэнфордском университете, говорит, что данные эпизиотомии служат уроком того, как быстро может измениться практика. По его словам, эти данные также выдвигают на первый план больницы, в которых врачи отказываются изменить свой подход.

В случае кесарева сечения врачи могут быть заинтересованы в выполнении процедур, поскольку они позволяют ускорить роды или повысить оплату, говорит Мэйн. Но главная причина, по которой некоторые врачи до сих пор проводят слишком много эпизиотомий, вероятно, заключается в том, что они делали это всегда — в некоторых случаях на протяжении десятилетий.

«Людям всегда трудно переучиваться, — говорит Мейн.

Его организация возглавляет усилия по предоставлению врачам и больницам данных об определенных методах родовспоможения, чтобы показать им, как они сравниваются с их коллегами по всему штату. Начиная с 2010 года группа сотрудничала с March of Dimes, чтобы информировать поставщиков медицинских услуг об опасностях плановых родов до 39 недель. По его словам, в течение трех лет эта практика быстро прекратилась. В настоящее время организация предпринимает аналогичные усилия в отношении кесарева сечения.

Чавира, специалист по охране материнства и плода в Калифорнийской больнице в Лос-Анджелесе, говорит, что хотел бы видеть такую ​​же прозрачность данных по эпизиотомиям.

«Если у вас есть больница, где люди делают 5 процентов эпизиотомий, а один парень делает 60 процентов эпизиотомий, он внезапно торчит, как больной палец», — говорит Чавира.