Жестокое обращение при родах – не просто проблема здравоохранения, а нарушение прав человека
Проблемы в области прав человека
В новом исследовании ВОЗ говорится, что жестокое обращение с беременными и новорожденными – широко распространенная проблема во всем мире. Авторы доклада утверждают, что женщины повсеместно сталкиваются с нарушениями своих прав, в том числе – права на неприкосновенность частной жизни, на информированное согласие и на присутствие надежного партнера во время родов.
В докладе говорится о серьезных нарушениях прав человека и стандартов ухода, а также об отсутствии элементарной гуманности, с которым матери сталкиваются во время родов. Авторы документа приводят случаи проведения роженицам кесарева сечения без информированного согласия и задержания в больнице матерей на несколько дней после родов для вымогания платы за уход.
Кроме того, авторы отчета указывают на случаи подмены детей в родильных домах с целью передачи их в более богатые и влиятельные семьи.
Рожениц избивают и унижают; матерей и новорожденных разлучают друг с другом; рожениц высмеивают и принуждают к лечению, которого они не хотят.
Потеря доверия к медицинским учреждениям
Согласно исследованию, жестокое обращение с родителями и новорожденными во время родов часто усугубляется недостаточной осведомленностью о правах пациентов, гендерной дискриминацией и отсутствием навыков эмпатии.
Практика жестокого обращения способствует снижению доверия к медицинским учреждениям и приводит к тому, что женщины с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью в медицинское учреждение до, во время и после родов. Это может иметь серьезные последствия для здоровья и благополучия женщин и их детей и даже может поставить под угрозу их жизнь.
«Улучшение опыта женщин во время схваток и родов имеет важное значение для повышения доверия женщин к медицинским учреждениям, а также для обеспечения доступа к качественному послеродовому уходу», – отметил Эзге Тунчалп, медицинский сотрудник ВОЗ и Программы HRP
Обучение, направленное на повышение качества обслуживания
В исследовании, опубликованном в приложении к журналу BMJ Global Health, говорится о том, как обеспечить уважительное отношение к материнству с помощью национальной политики и изменений на уровне учреждений, а также противостоять нормализации жестокого обращения на уровне местных сообществ.
ВОЗ призывает к нулевой терпимости к любому виду жестокого обращения: «уважительное отношение к материнству – это тот минимум, который должен и может быть предоставлен всем, везде и сейчас».
«Когда женщины и новорожденные получают уважительный, качественный, ориентированный на человека уход, они с большей вероятностью пойдут на контакт с медицинскими работниками и получат жизненно важную помощь в медицинском учреждении», – сказал доктор Эзге Тунчалп.
По мнению исследователей, необходимо лучше понять и улучшить опыт женщин, сталкивающихся с жестоким обращением во время родов и на протяжении всего периода оказания помощи матери. Для этого необходимы дополнительные исследования с упором на новые способы сбора данных, понимание того, как меняется опыт в зависимости от контекста и как этот опыт влияет на общие результаты.
Об исследовании
В исследовании представлены данные международного исследования ВОЗ о положительном влиянии присутствия партнеров во время родов, необходимости усиления мер по обеспечению конфиденциальности и совершенствования способов измерения опыта и удовлетворенности женщин во время родов в каждом конкретном медицинском учреждении.
Каждые 11 секунд во время беременности и родов умирает одна женщина или ребенок
Об этом говорится в новом докладе, подготовленном Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В документе приведены статистические данные по детской и материнской смертности во всем мире.
С 2000 года уровень детской смертности сократился почти вдвое, а материнской — на треть, по большей части, благодаря доступной по цене и качественной медицинской помощи. Тем не менее, в целом в мире ежегодно умирают 2,8 млн беременных женщин и младенцев. В 2017 году из-за осложнений, связанных с беременностью и родами, умерли 290 тысяч женщин. В 2018 году до 15 лет не дожили 6,2 млн детей. 5,3 млн из них погибли в первые пять лет жизни и половина в первые 12 месяцев после рождения.
Фото ЮНИСЕФ/Айен
Младенец в перинатальном центре
«В странах, которые обеспечивают каждому безопасную, доступную и высококачественную медицинскую помощь, женщины и дети выживают и процветают», — заявил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
В совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ призвали все страны мира активизировать меры, направленные на спасение женщин и детей. Эксперты отмечают, что наибольшей опасности подвержены младенцы в бедных странах, где беременные женщины плохо питаются, где нет элементарных условий гигиены и не хватает акушерок.
По этим причинам у женщин из стран Африки к югу от Сахары опасность умереть во время родов и беременности в 50 раз выше, чем у женщин из богатых регионов. Схожая статистика и по детской смертности.
«Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд для кого-то это становится семейной трагедией», — сказала Генриетта Форе, Исполнительный директор ЮНИСЕФ
По данным доклада, в 2018 году в странах Африки к югу от Сахары в возрасте до пяти лет умер каждый 13 ребенок, тогда как в странах Европы в целом — один из 196. Эксперты ЮНИСЕФ обеспокоены также высоким уровнем материнской и детской смертности в Южной Азии. Основные причины такой трагической статистики, по мнению авторов доклада, результат, в первую очередь, бедности и неравенства.
В совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ призвали все страны мира активизировать меры, направленные на спасение женщин и детей.
Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд для кого-то это становится семейной трагедией
В 2015 году лидеры всех государств приняли Цели устойчивого развития, в одной из них они пообещали к 2050 году снизить глобальный коэффициент материнской смертности до менее 70 случаев на 100 тысяч, а также положить конец неоправданной гибели новорожденных и детей в возрасте до 5 лет. При этом все страны должны стремиться уменьшить неонатальную смертность до 12 случаев на 1000 родов, а смертность детей младше 5 лет — до 25 случаев. Сегодня в ВОЗ и ЮНИСЕФ подчеркнули, что для выполнения этих задач во всех без исключения странах мира потребуется 200 млрд долларов в год.
Рождение человеческого ребенка
Учебники по биологии > Биология развития > Рождение человеческого ребенка
Процесс родов у человека
Ребенок вскоре перерастает энергетические потребности, которые раньше удовлетворяла плацента, и пришло время быть зачатым матерью в открытый мир.
Этапы родового процесса
Стадия 1 – от 8 до 10 минут
Высвобождение окситоцина, гормона, дает указание организму матери о том, что питание для ребенка больше не может быть обеспечено, что вызывает сокращения матери и смягчает ткани плода. шейка матки, через которую будет проходить ребенок.
«Воды затем отходят», вызванные давлением схваток, амниотическая жидкость, которая когда-то окружала плод, высвобождается.
Этап 2 – роды – более 30 минут
Здесь ребенок выталкивается по шейке матки через влагалище в открытый мир. Это самая тяжелая стадия родов, и в ней мать «толкает» схватками, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Это естественная поведенческая реакция матери из-за боли, связанной с извлечением ребенка.
3 стадия – послед
Здесь выделяется плацента после рождения ребенка, так как она больше не нужна организму и выполнила свою функцию. Новорожденный ребенок должен выжить в открытом мире вместе со своими родителями по материнской линии, чтобы помочь им учиться, расти здоровыми и заботиться о них.
Следующий туториал исследует контрацепцию, используемую для предотвращения беременности, которая, хотя и оспаривается с моральной точки зрения, может быть полезной в зависимости от вашей точки зрения. Противозачаточные средства не приняты во всех частях мира из-за культурных и религиозных убеждений, но являются способом предотвращения полового акта, приводящего к беременности.
Credit: jordanharrish vlog
Викторина
Это роды. Расположите события в типичном или общем порядке, начиная с 1 до 5 (последние).
Сокращения, вынуждающие новорожденного (ребенка) выходить
выброса амниотической жидкости
выброса гормона -окситоцина
Постнатальный уход за новорожденным
Отправить ваши результаты (опционы) Имя
На электронную почту
Далее
Учебники по биологии > Биология развития > Рождение человеческого ребенка
Вам также понравится.
..Физиологический гомеостаз
Гомеостаз необходим для поддержания условий в допустимых пределах. Иначе тело перестанет функционировать п..
Размножение и оплодотворение человека
Для того, чтобы человеческий вид избежал вымирания, репродуктивные зрелые взрослые особи должны производить жизнеспособное потомство, чтобы кон..
Сбалансированное питание – минералы и белки
Белки и минералы могут быть получены из различных пищевых источников. Они необходимы для правильного роста и развития..
Рождение человеческого младенца
После девяти месяцев пребывания в утробе матери рождается младенец. Знать различные этапы процесса родов..
Мейоз и чередование поколений
Для растений характерно чередование поколений в их жизненном цикле. Этот учебник представляет собой обзор растений..
Ученые выяснили, почему роды стали такими сложными и опасными
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 300 000 человек ежегодно умирают по причинам, связанным с беременностью.
Исследование показало, что сложные человеческие способности к деторождению и когнитивные способности являются результатом прямохождения.
Роды у человека намного сложнее и болезненнее, чем у человекообразных обезьян. Долгое время считалось, что это результат большего размера человеческого мозга и узких размеров таза матери. Исследователи из Цюрихского университета теперь использовали 3D-моделирование, чтобы показать, что роды также были очень сложным процессом у ранних видов гоминидов, у которых рождались новорожденные с относительно маленьким мозгом, что имело важные последствия для их когнитивного развития.
Осложнения часто возникают у женщин во время и после беременности и родов. Большинство этих проблем возникают во время беременности, и их можно либо избежать, либо вылечить. Однако роды по-прежнему опасны. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 830 человек ежедневно умирают по причинам, связанным с родами и беременностью. Более того, на каждую женщину, умирающую при родах, приходится 20-30 травм, инфекций или инвалидности.
Четыре основных осложнения являются причиной 75% материнской смертности: сильное кровотечение (обычно после рождения), инфекции, высокое кровяное давление во время беременности и осложнения после родов. Другие распространенные проблемы включают небезопасные аборты и хронические заболевания, такие как болезни сердца и диабет.
Все это показывает, насколько труднее и болезненнее роды у человека, чем у крупных обезьян. Долгое время считалось, что это связано с большим мозгом человека и ограниченными размерами таза матери. Исследователи из Цюрихского университета с помощью 3D-моделирования показали, что роды также были очень сложной процедурой у ранних видов гоминидов, у которых рождались новорожденные с относительно небольшим мозгом, что имело серьезные последствия для их когнитивного развития.
В норме плод перемещается по узким, извилистым родовым путям, сгибая и поворачивая голову в разные фазы во время родов у человека. Эта сложная процедура сопряжена со значительным риском осложнений при родах, которые могут варьироваться от продолжительных родов до мертворождения или материнской смерти. Долгое время считалось, что эти проблемы являются результатом конфликта между людьми, приспосабливающимися к прямохождению, и нашим большим мозгом.
Дилемма между прямохождением и большим мозгом
Прямохождение развилось около семи миллионов лет назад и резко преобразовало таз гоминина в настоящий родовой канал. Однако более крупный мозг начал развиваться только два миллиона лет назад, когда появились самые ранние виды рода Homo. Эволюционное решение дилеммы, вызванной этими двумя конфликтующими эволюционными силами, заключалось в рождении неврологически незрелых и беспомощных новорожденных с относительно небольшим мозгом — состояние, известное как вторичная альтрициальность.
Исследовательская группа под руководством Мартина Хойслера из Института эволюционной медицины Цюрихского университета (UZH) и группа под руководством Пьера Фремондьера из Экс-Марсельского университета обнаружили, что австралопитеки, жившие от четырех до двух миллионов лет назад, имел сложный характер рождения по сравнению с человекообразными обезьянами. «Поскольку австралопитеки, такие как Люси, имели относительно небольшой размер мозга, но уже демонстрировали морфологическую адаптацию к прямохождению, они идеально подходят для изучения воздействия этих двух конфликтующих эволюционных сил», — говорит Хойслер.
Симуляция рождения Люси (Australopithecus afarensis) с головками плода трех разных размеров. Только мозг размером не более 30 процентов от размера взрослого человека (справа) проходит через родовые пути. Предоставлено: Martin Häusler, UZH
Типичное соотношение размера головы плода и взрослого человека
Исследователи использовали трехмерное компьютерное моделирование для получения результатов. Поскольку известно, что окаменелости новорожденных австралопитеков не существуют, они смоделировали процесс рождения, используя разные размеры головы плода, чтобы принять во внимание возможный диапазон оценок. Каждый вид имеет типичное соотношение между размерами мозга новорожденных и взрослых особей. Основываясь на соотношении нечеловеческих приматов и среднем размере мозга взрослого австралопитека, исследователи подсчитали, что средний размер мозга новорожденного составляет 180 г. Это будет соответствовать размеру 110 г у человека.
При трехмерном моделировании исследователи также учли повышенную подвижность тазовых суставов во время беременности и определили реальную толщину мягких тканей. Они обнаружили, что только головка плода весом 110 г без труда проходила через вход в таз и срединную плоскость, в отличие от размеров 180 г и 145 г. «Это означает, что новорожденные австралопитеки были неврологически незрелыми и зависели от помощи, как и современные человеческие младенцы», — объясняет Хойслер.
Длительное обучение является ключом к когнитивным и культурным способностям
Результаты показывают, что австралопитеки, вероятно, практиковали форму совместного размножения еще до появления рода Homo. По сравнению с человекообразными обезьянами мозг дольше развивался вне матки, что позволяло младенцам учиться у других членов группы. «Этот длительный период обучения обычно считается решающим для когнитивного и культурного развития человека», — говорит Хойслер.