разрыв шейки матки и последующие беременности — запись пользователя Олеся (skazkinanoch) в сообществе Зачатие в категории Планирование второй и последующей Б
поднятие тяжестей после кесаревадобрый день!хотелось бы узнать,как протекали ваши беременности, если были следующие паталогии: разрывы от предыдущ родов шейки матки, эрозия
в 2010 г я выбрала плановое кесарево сечение как способ родоразрешения. на тот момент участковый гинеколог не считал,что у меня есть к КС прямые показания. сильнейший варикоз половых органов и половых губ былНЕ показанием. позднее в 2012 году читала множество статей на медвестниках и прочих порталах о том,что сейчас такие обширные раздутые вены являются прямой дорогой на операцию-иначе, при эпизио может пойти сильнейшее кровотечение и не спасут!
отвлеклась..
операция прошла для нас обеих отлично. однако спустя год на кольпоскопии в жк выяснилось,что шейка-то моя порвана!и причем ооооочень сильно. спасибо,душенька врач,желаю тебе всего худшего в этой жизни!!!
с той поры я сургитроном делала прижигание,но появившаяся эрозия никуда не делась. сегодня я наконец попала в высокотехнологичный Перинатальный центр,где специалист по шейкам сообщила мне следующее:
1.родить надо в течение года,дальше только хуже дела мои будут
2.с шейкой до родов ничего не делать-не лечить,не резать,не шить ее-все после родов только
3.беременность будет высокого риска(из-за 1 КС и так высокого,а из-за рваной шейки-и того хуже)
4. неизвестно придется ли накладывать на шейку швы во время Б,чтобы благополучно доносить..
в связи с этим хочу спросить-каковы предписания врачей были у вас-запрет на поднятие тяжестей,быстрой ходыбы, секса(итак ясно)?часто ли за 9 мес ложились вы в стационар? кололи ли какие -либо лекарства?
самой боли от наложения швов на шейку не боюсь,я достаточно терпелива. волнует сам процесс всего...
буду признательна за ваши ответы.
www.babyblog.ru
Разрыв шейки матки и бесплодие
Роды – это всегда сложный и порой травматичный процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в числе которых — старые разрывы шейки матки.
Образуются они в результате того, что не были зашиты правильно, поэтому не затягиваются как должно, а заполняются грануляционной тканью, покрываются рубцами либо и вовсе оставляют щель.Разрывы шейки матки обычно подразделяют на двусторонние и односторонние. На практике чаще всего встречаются боковые. От глубины разрывов зависит просвет маточного зева и выпячивание наружу через образовавшийся просвет оболочки шеечного канала.
Трудности заключаются в том, что все последствия разрыва шейки матки не удаляются медикаментозным лечением и требуют хирургического вмешательства. Особенно это актуально для тех, кто в будущем желает выносить и еще раз родить естественным путем.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Проведение оперативного вмешательства рекомендуется женщинам, у которых наблюдается разрыв шейки матки 1 степени, а также тем, у кого имеются старые разрывы. При этом хирургическое вмешательство недопустимо, если девушка на данный момент уже беременна, выявлены злокачественные перерождения слизистой шейки матки, есть подозрение на туберкулезные язвы, а также при наличии воспалений половых органов в острой форме или хронических болезней придатков матки, брюшины, а также интеркуррентных болезней с симптомами в виде повышения температуры.
Лечение разрывов (старых)
Метод хирургического вмешательства для коррекции или устранения такого явления, как старый разрыв шейки матки, всегда зависит от величины самого разрыва и его формы. Если нет сильных деформаций или гипертрофированных тканей, то вполне достаточно простой пластики. Обязательным в этом случае будет анализ мазка на чистоту выделений и отсутствие патогенной микрофлоры во влагалище.
При наличии инфекции или гнойных образований оперативное вмешательство откладывается на период, необходимый для их лечения.
Такие операции требуют обязательного обезболивания, так как, несмотря на нечувствительность шейки, ощущения во время процедуры малоприятные.
Старые разрывы и возможность вновь родить
Касательно этого вопросу ходит много слухов, большинство из которых — неправда. Старый разрыв шейки матки не является противопоказанием к последующим естественным родам. Конечно, прежде чем запланировать очередную беременность, было бы не лишним проконсультироваться у специалиста и узнать о возможных рисках, дабы снизить их или пройти требуемое лечение, чтобы последующие роды сопровождались меньшим травматизмом.
Естественные роды после разрыва шейки матки допускаются и требуют лишь усиленного внимания врача, а также правильного ведения родов, чтобы не допустить повторного травмирования поврежденного участка. В этом случае рекомендуется использование спазмолитических средств, которые повышают эластичность шейки (но-шпа, к примеру). При этом важно не допустить ранние потуги при неполном раскрытии. Этот момент лучше продышать и дождаться, пока раскрытие будет достаточным для потуг.
При этом не всегда применяют исключительно пластику для того, чтобы лечить разрывы шейки матки. В некоторых случаях, если позволяет разрыв шейки матки, при родах полученный, его можно вылечить, «освежив» края. Это тоже оперативное вмешательство, которое предполагает срез отмершей и зарубцевавшейся ткани и аккуратное натяжение для более ровного ее стягивания в дальнейшем.
После таких мероприятий никто не даст гарантии, что последующие роды будут легкими и без осложнений, но такие вмешательства в любом случае необходимы.
Фото разрыва шейки матки — не самое приятная картинка. Но специалистам это необходимо видеть, чтобы получить более четкое представление о травме и оценить всю серьезность осложнения.
www.probirka.org
разрыв шейки матки и его последствия
Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе родов одну из главных ролей играет шейка матки. От того как быстро происходит ее раскрытие напрямую зависит их результат. Благодаря активному сокращению маточной мускулатуры во время схваток, плод продвигается к зеву и выталкивается наружу. Процессу прохождения ребенка через шейку матки способствуют потуги.
Несмотря на естественность родового процесса, в акушерской практике иногда встречаются осложнения. Одним из них является разрыв шейки матки при родах.
Многие врачи утверждают, что повреждения возникают, если женщина неправильно тужится, не прислушиваясь к указаниям медицинского персонала. В таких случаях активные потуги начинаются раньше, чем шейка матки успевает раскрыться. Результатом становятся разрывы различной степени.
Симптомы зависят от причин, типа, стадии и степени родовой травмы. Это может произойти как во время родов, так и после них. На общем состоянии и клинической картине отражается также наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, психическое состояние женщины.
Травма шейки матки сопровождается внутренним и наружным кровотечением.
В зависимости от размеров повреждения оно бывает массивным или скудным, у роженицы наблюдаются кровянистые выделения со сгустками. Также отмечается обильный холодный пот, слабость, бледность. При незначительных повреждениях (до 1 см) симптомы зачастую отсутствуют.
Если травмирование произошло во время родов, оно может сочетаться с разрывом самой матки, что значительно меняет клиническую картину. В этой ситуации женщина ведет себя беспокойно, родовая деятельность становится чрезмерно активной и сопровождается сильными болезненными схватками.
Матка деформируется по типу песочных часов, появляются отеки шейки, влагалища и вульвы.
При начавшемся разрыве матки, к клинической картине присоединяются судорожные схватки, появляются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче. Когда разрыв уже произошёл, после внезапной резкой боли в животе и жжения, родовая деятельность прекращается.
В связи с болевым и геморрагическим шоком у женщины наблюдаются:
- угнетенное состояние;
- бледность кожи;
- потливость;
- тошнота и рвота;
- падение артериального давления;
- учащенный пульс.
После разрыва матки плод можно пропальпировать в брюшной полости. Осложнение ведет к гибели ребёнка, поэтому его сердцебиение в этот момент уже не прослушивается.
Классификация разрывов
Шейка матки разрывается чаще по направлению снизу вверх, то есть в сторону от наружного к внутреннему краю зева. Повреждение органа может произойти до родов, во время и после них. Если имеет место разрыв после родов, шейка матки обычно травмируется незначительно.
Различают односторонние и двусторонние повреждения, по выраженности они бывают трех степеней. Малые разрывы (до 2 см) относят к I степени, для ІІ степени характерен размер более 2 см, но при этом травма не достигает влагалища. При III степени расхождение тканей доходит до свода влагалища или переходит на него. Наиболее серьёзным клиническим случаем считается разрыв шейки матки, распространяющийся на тело детородного органа.
Причины и факторы риска
Родовые разрывы могут возникнуть по вине женщины или быть следствием травматизма медицинскими щипцами, а также результатом грубой пальпации матки и других действий врача. Но существует несколько предрасполагающих факторов.
Предпосылкой для разрывов становятся плохо пролеченные инфекции половых органов, снижающие эластичность стенок шейки матки. Кроме того, разрывы практически неизбежны при стремительной родовой деятельности.
Активные ранние потуги и схватки при недостаточном раскрытии могут привести к серьезным разрывам не только шейки, но и самого тела матки.
При вялых потугах родовую деятельность стимулируют специальными препаратами, что также способствует травматизму органов. Для женщин, которые ранее занимались гимнастикой или танцами, характерен повышенный тонус тазовых мышц, что также способствует разрывам при неправильном ведении родов.
Последствия травмы
Разрыв шейки матки в основном диагностируется после рождения ребенка и последа. Врач тщательно осматривает женщину при помощи зеркал, чтобы выявить травмы и предотвратить осложнения.
При несвоевременной диагностике, некачественном сшивании или неправильном уходе за швами, разрывы шейки матки при родах вызывают серьёзные последствия:
- Нагноение ран. Некачественное оказание медицинской помощи приводит к или сепсису, что может быть чревато удалением матки или летальным исходом.
- Появление послеродовой язвы.
- Самопроизвольное рубцевание, образующее выворот шейки матки.
Чаще всего разрывы имеют изолированный характер, без перехода на тело матки, и возникают во втором периоде родов. В таких случаях исход, как правило, благоприятный и для роженицы и ребенка. Однако последствий при серьезных травмах можно избежать лишь в случае своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.
Любое недолеченное повреждение грозит появлением , развитием хронических воспалительных процессов и даже онкологических заболеваний. Также разрыв шейки матки при родах может спровоцировать последствия в виде истмико-цервикальной недостаточности.
Вынашивание последующих беременностей из-за этого затрудняется, повышается или преждевременного появления ребенка на свет.
Лечение при разрыве шейки матки
К лечению приступают сразу же после обнаружения разрывов. Осн
letograf.ru