Роды в срок с какой недели: Когда не терпится родиться

VIII. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по беременности и родам / КонсультантПлюс

VIII. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности

по беременности и родам

53. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.

Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности выдается (формируется) листок нетрудоспособности при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

54. В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок для оформления отпуска по беременности и родам отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.

При обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, а также на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.

55. При осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, выданному (сформированному) в соответствии с абзацем вторым пункта 53 настоящего Порядка, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности).

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, в дополнение к листку нетрудоспособности выданному (сформированному) в соответствии с абзацем вторым пункта 53 настоящего Порядка выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

56. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.

При родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, женщинам, указанным в пункте 59 настоящего Порядка, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности — на 200 календарных дней.

57. Женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, установленном пунктами 53 и 59 настоящего Порядка и более, и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, либо на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.

При осложненных родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 156 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, либо на 176 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.

58. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) в соответствии с пунктом 56 настоящего Порядка.

59. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности — на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).

60. При сроке беременности, установленном пунктами 53 и 59 настоящего Порядка, наступившем в период временной нетрудоспособности женщины, нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам на общих основаниях.

61. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до 3-х месяцев выдается (формируется) листок нетрудоспособности со дня усыновления ребенка на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — до 110 календарных дней), исчисляемый с даты рождения ребенка.

62. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщине выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту нахождения медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщине выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Переношенная беременность

В современном акушерстве, при организованном наблюдении в женских консультациях переношенная беременность — редкость. Однако потенциальный риск опоздать все же остается. Как не «затянуть» с появлением ребенка, и чем опасна «отсрочка»?

«Цветы» долгожданные, запоздалые

Супруги Андрей и Настя считали дни до партнерских родов: будущие родители добросовестно «отучились» в школе при женской консультации и были уверены, что хорошо подготовились к главному экзамену — появлению на свет ребенка. Завершалась 41-я неделя беременности, а схватки все не наступали. Пара растерялась: такое не вписывалось в их сценарий.+

Акушер-гинеколог рекомендовал Насте госпитализацию, чтобы разобраться в причинах и не допустить перенашивания беременности. Андрей отвез жену в клинику, а спустя несколько дней стал папой. Роды, хотя и запоздалые, прошли нормально, мальчик весил 3700 г.

 

Юрий МАЛЕВИЧ,

профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

 

Переношенная беременность по длительности превышает 42 недели и характеризуется рождением «перезрелого» ребенка.  Нередко в связи со старением плаценты и уменьшением притока крови к плоду он растет в длину, а вес подкожной клетчатки уменьшается. Если у новорожденного нет признаков переношенности, беременность считается пролонгированной.

 

Почему иногда роды не наступают вовремя? Их начало зависит от ряда факторов: массы тела, плотности костей черепа и гормонального статуса плода; перерастяжения матки и накопления в ней достаточного количества питательных, энергетических веществ; очага возбуждения в коре головного мозга женщины, что дает импульс для схваток, и др.

Основные причины перенашивания беременности:

• возраст роженицы старше 30 лет,
• нарушение менструальной функции,
• воспалительные заболевания либо инфантилизм женских половых органов,
• эндокринная патология,
• гормональная недостаточность плаценты,
• гестоз,
• отсутствие родовой доминанты,
• малое накопление в матке гликогена, аденозинтрифосфорной кислоты, катехоламинов;
• пороки развития и нарушения в гипофизарно-надпочечниковой системе плода.

Диагноз перенашивания беременности выставляют при:

• отсутствии готовности женского организма к родам;
• уменьшении окружности живота вследствие снижения объема околоплодной жидкости;
• увеличении высоты стояния дна матки за счет роста плода;
• фетоплацентарной недостаточности;
• старении плаценты;
• мутных водах с хлопьями на амниоскопии;
• признаках переношенного плода (повышенная плотность костей черепа, уменьшение подкожно-жирового слоя, швов и родничков; отсутствие сыровидной смазки и пушковых волос, аспирация мекония, пониженная способность к конфигурации и др.).

Женщину, перехаживающую беременность, необходимо госпитализировать. В стационаре врачи оценивают состояние плода; если необходимо, назначают индукцию родов (вызывают их искусственно). Наиболее распространенные показания для ее использования — внутриутробное страдание плода, осложнения беременности.

 

Стимуляция родовой деятельности

Чаще для индукции родов применяют простагландины — природные биологически активные соединения, обладающие широким спектром фармакологического действия. Установлена способность простагландинов вызывать сокращения матки. Они оказывают выраженный эффект даже в минимальных дозах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. При эндоцервикальном введении концентрация лексредства в плазме крови достигает максимума через 30–45 мин., после чего быстро снижается.

Простагландины используются в среднем в 84–98% индуцированных родов у первородящих и в 96–100% — у повторнородящих, в т. ч. с рубцом на матке. Если перенашивание сочетается с другой патологией, женщине выполняют кесарево сечение.

апоздалые роды опасны для ребенка травмами. Появление на свет всегда сопровождается сжатием головы малыша; у «перезрелого» плода более плотные кости черепа, он сильнее подвержен риску черепно-мозговой травмы. Кроме того, крупный ребенок подвергает травматизации мать.

Даже при нормальных родах в срок плод испытывает кислородное голодание (как взрослый человек на высоте 3–4 тыс. метров). В 40 недель малыш переносит гипоксию более стойко, родовой стресс даже способствует лучшей адаптации к условиям жизни вне утробы; а вот «перезрелый» плод имеет более сложную нервную систему, тяжелее приспосабливается к недостатку кислорода.

Перинатальные заболеваемость и смертность среди «перезрелых» плодов в 3–5 раз выше, чем среди рожденных в срок, а доля кесарева сечения в 1-й группе составляет 40–50%, во 2-й — 20–22%.

Поскольку перенашивание, как всякая акушерская патология, имеет тенденцию к повторению, обязательна профилактика рецидива, предусматривающая госпитализацию женщины.

Профилактика перенашивания — полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, пребывание на свежем воздухе, ЛФК (в зависимости от триместра), рациональное ведение беременности.

Нормальная беременность должна длиться не 9 месяцев, как официально принято, а десять

+ A —

Американские ученые из университета Северной Каролины поставили под сомнение «традиционную» продолжительность беременности женщины

 Самые последние исследования показали, что срок нормальной беременности должен составлять 10 месяцев. Чтобы придти к такому заключению, ученые наблюдали за 125 беременными женщинами. Согласно данным их исследования, только 4% беременных стали матерями в установленный срок. Около 70 процентов женщин рожают детей лишь через декаду после установленной при помощи УЗИ даты родов, утверждают американские эксперты. Все это значит, что беременность длящуюся 10 месяцев, следует считать нормой, а не привычных 9 месяцев. 

 

 Традиционно, согласно правилу Негале, которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла. Ребёнок, рождённый до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенным. Однако ученые усомнились в этом.

Специалисты исключили шесть случаев преждевременных родов. Но даже при этом продолжительность беременностей отличалась на 37 дней, сообщает novostiua.net.

С каждым годом женщина вынашивает малыша на 1 день дольше. То есть, чем старше роженица, тем дольше длится ее беременность. Кроме того, выяснилось, что женщина, которая сама появилась на свет с большим весом, будет дольше вынашивать своего ребенка. За каждые 100 грамм лишнего веса при своем рождении следует прибавить 1 день беременности при вынашивании собственного ребенка, передает MyJane.ru.

Правило Негеле (Naegele Rule) —

метод, применяемый для вычисления возможной даты наступления родов: к дате первого дня последней менструации добавляются девять месяцев и семь дней. Если менструальный цикл женщины отличается от 28 дней, то при использовании этого правила необходимо внесение поправки. («Медицинский словарь»).

Средняя продолжительность беременности от начала последней менструации до родов составляет 40 недель (так называемый «акушерский срок»). Использование акушерского срока более распространено в медицине, так как дата оплодотворения, как правило, трудно определима.

В акушерстве различают беременность физиологическую и патологическую. В норме любая беременность завершается родовым актом — на свет рождается ребёнок, а в случае многоплодной беременности — близнецы (гомо- — идентичные или гетерозиготные — разные).

Беременность женщины принято разделять на так называемые «триместры» (периоды по три месяца), информирует wikipedia.org. Соответственно говорят о первом, втором и третьем триместрах беременности. Каждый из триместров характеризуется определенными акушерскими особенностями и рисками.

Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла, но может быть сильно смещен. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения. 

Доношенная беременность: что нужно знать

Когда третий триместр подходит к концу, вы можете уже нетерпеливо считать дни до предполагаемой даты родов. Имейте в виду, что эта дата является приблизительной и что всего около 5% детей рождаются точно в срок. По мере развития беременности для вас может стать актуален вопрос, какой срок беременности соответствует доношенной беременности и что произойдет, если ваш малыш родится немного раньше или позже, чем ожидалось. В этой статье мы объясняем, что такое недоношенная, доношенная и переношенная беременность.

Доношенная беременность — какой срок беременности?

Доношенная беременность начинается со срока 37 недель и один день. Тем не менее новейшие исследования показывают, что при родах на сроке 39 или 40 недель риск проблем с развитием у малыша ниже, чем при родах на более раннем сроке. Например, если малыш родился на 39-й или 40-й неделе, он, как правило, будет лучше есть, у него не будет трудностей с дыханием, у него будет лучше терморегуляция и более сильный иммунитет.

Какая беременность считается недоношенной, доношенной и переношенной?

В России принята следующая классификация:

• недоношенная беременность — до 37 недель;

• доношенная беременность — от 37 недель и одного дня до 41 недели;

• переношенная — беременность длится более 41 полной недели.

Нагляднее на иллюстрации ниже:

Доношенная беременность с двойней — какой срок беременности?

Большинство специалистов сходятся на том, что, если беременность протекает без осложнений, дихориальная (когда у каждого малыша из двойни своя плацента) двойня может появиться на свет чуть раньше — на 37-й неделе, а в случае монохориальной двойни (общая плацента для обоих малышей) – начиная с 36 недели. Это связано с тем, что плацента может начать хуже справляться с питанием малышей после 38-й недели. Имейте в виду, что, если вы ждете двойню, врач будет внимательно следить за вашим самочувствием и самочувствием малышей и сможет определить, лучше ли подождать, пока беременность не станет доношенной и начнутся роды, или лучше стимулировать роды раньше или запланировать кесарево сечение.

Какие риски связаны с переношенной беременностью?

Рождение малыша немного раньше или позже предполагаемой даты родов — это нормально. Предполагаемая дата родов — это лишь приблизительная оценка даты, когда срок вашей беременности будет составлять 40 недель. После наступления предполагаемой даты родов у вас еще есть неделя, прежде чем беременность будет считаться переношенной. Поэтому врач может попросить вас проявить терпение, если подошел срок родов, но малыш пока не подает признаков, что готов появиться на свет. Принимая решение, как лучше всего действовать конкретно в вашей ситуации, врач будет учитывать несколько возможных рисков. Вот какие риски принято связывать с переношенной беременностью и запоздалыми родами:

• более высокий вес ребенка;

• аномалия родовой деятельности;

• необходимость оперативных влагалищных родов с применением акушерских щипцов или вакуум-экстракции;

• необходимость кесарева сечения;

• необходимость интенсивной терапии для новорожденного;

• разрывы промежности;

• послеродовое кровотечение.

Чтобы убедиться, что малыш в порядке, врач может провести некоторые обследования, например нестрессовый тест плода для измерения частоты сердечных сокращений малыша или ультразвуковое исследование для проверки околоплодных вод, а также оценки дыхания плода. Врач также будет проверять положение, размер малыша и следить за его шевелениями. И если все в порядке, врач может порекомендовать отложить стимуляцию родов еще на пару дней или недель.

Когда проводят стимуляцию родов?

Если предполагаемая дата родов прошла, в некоторых случаях врач может порекомендовать стимулировать роды. Это может быть необходимо для того, чтобы снизить риск возможных осложнений — например, высокого веса ребенка при рождении или развития аномалий родовой деятельности. Иногда роды могут быть стимулированы и на более ранних сроках беременности. Стимуляция может быть рекомендована при наличии таких осложнений, как гестационный диабет или высокое кровяное давление, если есть проблемы с плацентой или состояние малыша ухудшается. В третьем триместре ближе к концу беременности вас, возможно, будет волновать множество вопросов. Помните, что ваш врач следит за вашим состоянием и предоставит вам всю необходимую информацию до того, как будет принято решение о стимуляции родов. Вы в надежных руках!

Можно ли снизить риск развития переношенной беременности?

Способа «профилактики» переношенной беременности нет. Однако выделяют факторы, при которых переношенная беременность более вероятна:

• первая беременность;

• переношенная беременность в прошлом;

• у мамы избыточный вес.

Иногда для снижения вероятности перенашивания врачи используют метод пальцевой отслойки плодных оболочек: врач вводит один или два пальца в шейку матки и с помощью непрерывных круговых движений отслаивает нижний полюс плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Иногда это может помочь размягчить шейку матки и ускорить схватки.

Некоторым будущим мамам назначают плановое кесарево сечение или стимуляцию родов. Существуют и немедицинские причины для такого решения, в том числе проживание в сельской местности вдали от роддома, сильный дискомфорт в конце беременности или тревога, страх родов. Если вас интересует плановое кесарево сечение или стимуляция доношенной беременности, проконсультируйтесь с врачом, насколько это желательно и безопасно для вас и малыша.

Ближе к предполагаемой дате родов у вас может быть ощущение, что ожидание длится бесконечно. Но совсем скоро вы встретитесь со своим крохой. А пока следите за появлением первых признаков родов и узнайте, как считать схватки, чтобы знать, в какой момент пора ехать в роддом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

что происходит с малышом и мамой, ощущения, развитие

Все ближе долгожданная встреча с ребенком, все сильнее вы ощущаете его шевеления внутри себя, все чаще смотрите на календарь. Для многих беременность – настоящее испытание, полное волнения и страхов, новых впечатлений, неповторимых переживаний и бесконечных вопросов. Что на 29 эмбриональной неделе беременности происходит с малышом? Что будет, если родить раньше 9 месяцев? Когда грудь перестанет расти? Почему меняется походка? Можно ли заниматься сексом? В этой статье мы расскажем о том, что происходит с вами на 29 неделе беременности. Еще больше интересного и полезного вы найдете в ШКОЛЕ МАМ ONLINE от Mothercare: здесь вы узнаете не только о беременности, но и о подготовке к родам, уходе за новорожденным, грудном вскармливании и многом другом.

29 неделя беременности — какой месяц?

Прежде чем ответить на вопрос, к какому месяцу относится 29 неделя беременности, необходимо уточнить, о каком способе исчисления мы говорим. В статье речь идет о двадцать девятой неделе от зачатия (или овуляции). Поскольку точную дату оплодотворения яйцеклетки установить сложно, акушеры-гинекологи во всем мире за точку отсчета берут первый день последней менструации, что в среднем на 2 недели больше реального срока жизни плода. Однако и здесь все не так просто: этот метод применим к женщинам с регулярным циклом продолжительностью 28 дней. При отсутствии необходимых данных о цикле возраст плода определяется при помощи УЗИ.

Итак, 29 эмбриональная (31 акушерская) неделя – это почти восемь месяцев беременности. Идет третий триместр, и до предполагаемых родов осталось 9 недель – при условии, что малыш появится на свет в 40 недель гестации.

29 неделя беременности: что происходит с мамой?

Шевеления на 29 неделе беременности по-прежнему активно ощущаются; малыш набирает силу, и его толчки подчас могут быть болезненными.

Окружность живота в среднем увеличивается до 89 см, однако эта цифра зависит от многих факторов: ваших форм до беременности, рожали вы раньше или нет, одного ребенка носите под сердцем или двойню. Высота стояния дна матки при одноплодной беременности варьируется между 29 и 33 см, а при многоплодной показатели выше.

Живот на 29 неделе беременности у первородящих более высокий, чем у опытных мам. Некоторые женщины уже сейчас нуждаются в дополнительной поддержке в виде бандажа. Однако окончательное решение о необходимости ношения этого аксессуара принимает врач, т.к. в некоторых случаях – к примеру, при тазовом положении ребенка, бандаж не показан.

Читайте также: Как выбрать бандаж?

Вес на 29 неделе беременности отличается от изначального веса мамы в среднем на 8-12 кг. В каждый визит к гинекологу вам измеряют окружность животика, взвешивают, проверяют артериальное давление. Это необходимо для того, чтобы своевременно обнаружить развитие гестоза или более тяжелых состояний (преэклампсии или эклампсии). Неблагоприятные симптомы, сопровождающие резкий набор веса, сильные отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. В зависимости от тяжести недуга, у женщины страдают почки, сердце и даже мозг, могут проявиться судороги. Гестоз, преэклампсия и эклампсия опасны не только для женщины, но и для ребенка: у эмбриона нарастает истощение, кислородное голодание, происходит задержка в развитии вплоть до полной его остановки.

Нередко причиной анемии матери и гипоксии плода, задержки развития может стать и нехватка железа и гемоглобина. В большинстве случаев эффективно корректируются приемом железосодержащих препаратов, витамина Д3. В любом случае, чтобы предупредить малейшие осложнения беременности посещайте все плановые консультации гинеколога.

На 29 неделе беременности женщины жалуются на различные боли, которые, в зависимости от характера и интенсивности, являются нормой или свидетельством патологии. Вы можете ощущать тянущие боли внутри живота, короткую пронизывающую боль в области лобка, тяжесть в пояснице и промежности. При этом матка давит не только вниз, но и на диафрагму, провоцируя заброс содержимого желудка в пищевод. В 29 эмбриональных недель у некоторых женщин появляются или учащаются тренировочные схватки – непродолжительное нерегулярное напряжение матки с болью или без. В такие моменты может казаться, что ваши кости расходятся, вам трудно дышать и сделать шаг. Не пугайтесь, примите удобную позу или прилягте – через пару минут вас отпустит. Объем выделений на 29 неделе может увеличиться. Однако чрезмерно обильные выделения могут появиться вследствие подтекания или отхождения околоплодных вод, неприятный запах говорит об инфекционном заболевании, а кровавые включения – об угрозе отслоения плаценты и преждевременных родов. Все эти признаки, наряду с продолжительной острой или распирающей изнутри тянущей болью, являются поводом срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

28 недель беременности: что происходит с малышом?

Плод на 29 неделе беременности (31 по акушерскому сроку) внешне почти не отличается от новорожденного. Его движения разнообразны, черты лица хорошо очерчены; постепенно уменьшается пушок, покрывающий тело, однако он может сохраниться на лбу, плечах и в других местах до самого рождения. Малыш уже способен чувствовать ваше настроение и реагировать на ваши действия, протестуя толчком или поворотом всякий раз, когда принятая вами поза ему неудобна. Обычно за день ребенок совершает не менее 10-12 шевелений; периоды сна сменяют непродолжительные отрезки бодрствования; при этом время активности плода может совпасть с вашим покоем. Сниженное число шевелений или их отсутствие, равно как и чрезмерное количество, может быть признаком развития проблем с плацентой, недостатком питания и кислорода. Не спешите паниковать. Попробуйте растормошить кроху, к примеру, перекусом, быстрой ходьбой, легким постукиванием подушечками пальцев в области пупка. Или успокойте поглаживанием, прослушиванием спокойной музыки, дарящей вам (и вместе с вами — малышу) позитивные эмоции; прилягте на левый бок – такая поза наиболее предпочтительна для беременной на данном сроке. Если причина необычного поведения малыша в плохом самочувствии, он продолжит молчать или чрезмерно «шалить», а значит нужно срочно посетить гинеколога. Для оценки состояния плода и вашего здоровья в срок беременности 29 недель от зачатия вам могут назначить третье по счету УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового исследования без срочной необходимости считаются 30 и 31 эмбриональные недели (32 и 33 по акушерскому сроку).

Беременность 29 недель: развитие плода

Ребенок на 29 неделе беременности достигает 41 см в длину и весит около 1800 г. Еженедельная прибавка роста составляет в среднем 1 см, массы – 150 г. У плода продолжают активно развиваться легкие, в мозгу увеличивается количество нейронных связей. На некоторых снимках УЗИ зафиксированы приоткрытые глазки, но это не значит, что малыш может видеть то, что окружает его внутри вас. Раскрытие век бывает кратковременным; моргания по-прежнему происходят рефлекторно, а жмурит глазки ребенок обычно от внешнего раздражителя в виде датчика УЗИ или от надавливания на мамин животик. Как шутят врачи, на 29 неделе дети проявляют характер и, случается, даже вредничают, ловко уворачиваясь от пристального внимания специалиста УЗИ. Поэтому случаи с ошибкой в определении пола все еще встречаются во врачебной практике, хотя и крайне редко.

Смотрите также: 29 неделя беременности: развитие плода, ощущения женщины. Персональный видео-дневник беременности одной мамы!

Развитие одного плода на 29 неделе беременности отличается от развития близнецов. Больше всего присутствие двух и более малышей в одном животике сказывается на их размере и весе, а также самочувствии мамы. Такие детки меньше своих сверстников и уже в утробе пытаются взаимодействовать друг с другом, изучать при помощи прикосновений. Движения из-за более ограниченного пространства могут быть менее энергичными; один ребенок часто крупнее второго. Будущая мама двойняшек нуждается в большем энергетическом ресурсе; ее питания должно хватать на всех малышей и на нее саму; повышенную нагрузку испытывают все ее органы, а высокое стояние матки затрудняет дыхание. Многоплодная беременность считается особым случаем и требует пристального наблюдения; при многоплодии увеличивается частота многоводия, преэклампсии, гестационного диабета, отслойки плаценты, возникновения различных пороков плода, задержки его развития и преждевременных родов.

Роды на 29 неделе беременности

Рождение ребенка на 29 неделе беременности не исключено, но и нельзя отнести к благополучному развитию событий. Причин для этого множество – от инфекции шейки матки или ее стремительного укорочения (истмико-цервикальная недостаточность) до наличия хромосомных аномалий у плода, сахарного диабета у мамы, многоплодия и прочее. Статистика появления на свет малышей в период с 29 по 31 эмбриональную (с 31 по 33 акушерскую) неделю не превышает 20% от общего количества родов. Степень недоношенности таких детей средняя. Решающую роль в данной ситуации играет наличие в роддоме неонатологического отделения реанимации и интенсивной терапии. Поэтому место, где вы планируете рожать, выбирайте по возможности заранее; при более раннем обнаружении каких-либо аномалий у плода, при возрасте женщины старше тридцати пяти лет, неблагоприятном развитии беременности отдавайте предпочтение больницам с хорошо оснащенным отделением реанимации для новорожденных. Для выхаживания недоношенных малышей особенно важны первые минуты и часы после появления на свет; если успеть оказать необходимую помощь, ребенок имеет большие шансы не только выжить, но и догнать в будущем по развитию своих сверстников.

Роды на 29 неделе беременности

29 неделя беременности – серьезный срок; некоторые женщины, даже не имея противопоказаний по здоровью, из-за изменений в фигуре, излишних страхов или предубеждений начинают избегать близости с партнером. В каждом конкретном случае пара должна решить для себя, как лучше: если во время секса женщина будет испытывать стресс, ее состояние почувствует и партнер, и ребенок. Не стоит игнорировать и сигналы своего тела; неблагоприятным признаком станут кровянистые выделения и продолжительное чувство напряжение в матке после полового акта. При повторных эпизодах плохого самочувствия необходима дополнительная консультация гинеколога, который даст рекомендации, развеет ваши страхи или, напротив, порекомендует постельный покой.

Помимо надуманных опасений около 50% женщин на последних месяцах беременности испытывают реальную боль во время полового акта. Не спешите отказать себе и партнеру в удовольствии; попробуйте другие позы – к примеру, позу на боку. Некоторые пары выходят из положения при помощи сексуальных игр без проникновения.

Вокруг секса во время беременности создано много мифов. Однако вот состояния, при которых от близости, возможно, придется отказаться до самого рождения малыша:
• тонус матки;
• предлежание плаценты;
• многоводие;
• частичная отслойка плаценты и угроза преждевременных родов;
• истмико-цервикальная недостаточность, в том числе с наложением пессария или швов;
• самопроизвольные аборты на позднем сроке в прошлом.

Первые дети чаще опаздывают? | Аллен Дауни

Да, и, скорее всего, будет рано. Но немного.

Если вы беременны первым ребенком, вы, возможно, слышали, что первые дети чаще рождаются поздно. Кроме того, вы, возможно, слышали, что они, скорее всего, будут ранними. Как оказалось, оба верны.

• Если «ранний» означает недоношенный — до 37 недель беременности — первые дети, скорее всего, родятся раньше срока. На основе данных о живорождениях, зарегистрированных в Национальном обзоре роста семьи, около 12% первых детей рождаются недоношенными по сравнению с 10% других детей.
• И если «поздно» означает после 40 недель, первые дети чаще опаздывают: около 15% по сравнению с 10% других детей.

На следующем рисунке показано распределение продолжительности беременности среди живорожденных (за исключением многоплодных родов и родов с помощью кесарева сечения):

Распределение продолжительности беременности среди доношенных одноплодных родов. Заштрихованные области показывают 90% доверительные интервалы.

Первые дети с меньшей вероятностью родятся «вовремя» в 39 недель и с большей вероятностью немного запоздают, между 41 и 43 неделями.

При доношенных беременностях первые дети рождаются в среднем примерно на 1,3 дня позже. Но средний показатель не говорит всей истории.

Предположим, вы находитесь в начале 37-й недели. Среднее время до родов в этот момент составляет 2,8 недели.

Две недели спустя, в начале 39-й недели, среднее оставшееся время составляет 1,2 недели. Как и следовало ожидать, с каждой проходящей неделей среднее оставшееся время уменьшается.

Но потом останавливается.

На следующем рисунке показана самая жестокая статистика в акушерстве: среднее оставшееся время, рассчитанное в начале каждой недели беременности:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности, для живорождений, за исключением многоплодных родов и родов с -раздел.

Между 39-й и 43-й неделями оставшееся время до родов почти не меняется. Время идет, но финишная черта продолжает двигаться в будущее.

На 39-й неделе, если вы спросите врача, когда родится ребенок, он ответит что-то вроде «Со дня на день». Если вы спросите еще раз на 40-й неделе, они дадут тот же ответ. И снова на 41-й неделе. Это может быть неприятно слышать, но они правы; в течение почти пяти недель вы всегда на расстоянии одной недели.

Немного хуже обстоит дело с первыми детьми.На следующем рисунке показано среднее оставшееся время для первых детей и других детей:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности для первых детей и других детей.

В начале 39-й недели среднее оставшееся время составляет 1,3 недели для первых младенцев и 1,1 недели для остальных. Эта разница составляет около 36 часов.

Разрыв сохраняется в течение недели или около того, но после 41-й недели первые дети становятся неразличимы.

При планировании последних недель беременности среднее время до родов не очень полезно.Вы можете предпочесть знать в начале каждой недели вероятность доставки в течение следующих семи дней.

Следующая цифра отвечает на этот вопрос для первых детей и других детей:

Вероятность родов на следующей неделе, рассчитанная в начале каждой недели.

В начале 37-й недели вы можете упаковать сумку, если хотите, но вероятность того, что она вам понадобится, составляет всего 6%, независимо от того, первый ребенок или нет.

В начале 38-й недели вероятность родов на следующей неделе составляет около 11%, ненамного выше.

Но в начале 39-й недели он существенно выше: 54% у первых детей и 61% у остальных.

Этот разрыв сохраняется около недели; затем после 41-й недели две кривые фактически совпадают.

Результаты в этой статье могут отражать реальные биологические и медицинские различия между первыми детьми и другими. В этом случае они, вероятно, будут предсказательными: если вы ждете своего первого ребенка, вам придется ждать в среднем немного дольше, чем последующих рождений.

Но эти результаты могут быть связаны с ошибкой измерения.

• Обычно продолжительность беременности измеряется с первого дня последней менструации матери. Сообщаемые длины могут быть неточными и могут быть менее точными для первородящих матерей.
• Кроме того, данные NSFG основаны на интервью, а не на медицинских записях, поэтому опираются на воспоминания респондентов. Сообщаемые длины могут быть менее точными для первых детей.

Но даже если ошибки измерения для первых детей разные, неясно, почему они будут смещены в сторону большей продолжительности.

Очевидные различия между первыми детьми и другими могут быть вызваны искажающим фактором, связанным с продолжительностью беременности.

• Если первый ребенок родится с помощью кесарева сечения, последующие роды с большей вероятностью будут запланированы и с меньшей вероятностью опоздают. По этой причине я исключил роды кесаревым сечением.
• Если первые дети менее склонны к индукции, большему количеству из них будет позволено опаздывать. Я не знаю, по какой причине они могут быть, но в наборе данных нет информации об индуцированных родах, поэтому я не могу подтвердить или исключить эту возможность.

Результаты, которые я представил, статистически значимы, а это означает, что если бы не было различий между первыми детьми и другими, мы вряд ли увидели бы эти пробелы. Результаты также постоянны на протяжении всего опроса, с 2002 по 2017 год. Таким образом, маловероятно, что явные различия связаны со случайной выборкой.

Эта статья основана на тематическом исследовании из моей книги Think Stats: Exploratory Data Analysis in Python , которую вы можете бесплатно загрузить с сайта Green Tea Press.Он также доступен в бумажном и электронном форматах от O’Reilly Media (партнерская ссылка Amazon).

Я опубликовал аналогичный анализ (на основе более старых данных) в своем блоге Вероятно, слишком много думал , где вы можете прочитать больше статей о науке о данных и байесовской статистике.

Если вам понравилась эта статья, вам также может понравиться «Парадокс инспекции повсюду», рассказывающий об удивительно вездесущей статистической иллюзии.

Я использовал данные Национального исследования роста семьи (NSFG), которое «собирает информацию о семейной жизни, браке и разводе, беременности, бесплодии, использовании противозачаточных средств и мужском и женском здоровье.”

Набор данных включает записи о 43 292 живорождениях, из которых я исключил 737 многоплодных родов и 11 003 родов с помощью кесарева сечения. Я также исключил 3 случая, когда продолжительность беременности составляла 50 недель и более. Этот анализ основан на оставшихся 31 906 случаях.

NSFG репрезентативна для жителей Соединенных Штатов, но использует стратифицированную выборку, поэтому некоторые группы имеют избыточную выборку. Я использовал взвешенную повторную выборку, чтобы скорректировать передискретизацию и создать доверительные интервалы, показанные на рисунках.

Подробная информация об очистке, проверке и повторной выборке данных содержится в этом блокноте Jupyter. Подробности анализа в этой записной книжке.

Аллен Дауни — профессор компьютерных наук в колледже Олин в Массачусетсе. У него и его жены две дочери: первая родилась на неделю раньше срока; второй опоздал на две недели после небольшого поощрения.

Первые дети обычно поздние или ранние?

О, первая беременность! Я не могу придумать более захватывающего периода в жизни женщины.

Всякий раз, когда мы сталкиваемся с чем-то новым, обычно возникает много вопросов.

Например, первые дети обычно поздние или ранние?

Не зря во многих языках беременность называют «периодом ожидания».

Когда женщины рожают своих первых детей, они не только полны ожиданий, но и имеют множество вопросов.

Попытка угадать, когда родится их ребенок, и сузить период времени до начала новой семейной жизни — это то, что пытались делать все родители.

Расчетная дата родов

Когда вы беременны, врач назовет вам приблизительную дату родов. Это дата 40 недель от первого дня вашего последнего менструального цикла. Это оценка того, когда ваш ребенок должен родиться.

Сроки родов помогают оценить правильность развития младенцев, а также здоровье и благополучие беременных женщин.

Обычно дети рождаются в течение 2 недель по обе стороны от этого срока.

Дополнительную информацию можно найти в Калькуляторе даты родов — когда должен родиться мой ребенок?

Насколько точен ваш срок родов?

Дата родов — это всего лишь предположение. На самом деле только 3-5% беременностей заканчиваются именно в этот день.

Ребенок, родившийся между 37 и 42 неделями беременности, считается доношенным. Это означает, что дети могут родиться в любой из этих 35 дней в конце беременности.

Имея такой большой временной интервал, понятно, что вы ищете более конкретное время, чтобы ожидать своего ребенка.

Вы можете узнать больше в статье «Почему только 3-5% детей рождаются в срок?»

На какой неделе рожают первородящие?

Определить дату рождения ребенка не так просто, как кажется на первый взгляд.

Если вы рожали раньше, информация о дате рождения вашего первого ребенка может дать вам некоторые подсказки о вашем следующем рождении. Когда это ваша первая беременность, хотя у вас мало что осталось.

Может быть, вы могли бы спросить свою мать о сроке ее беременности с вами.

Хотя у матерей и дочерей наблюдается тенденция к развитию сходных паттернов, необходимо учитывать множество других факторов, в том числе множество индивидуальных различий между женщинами.

Даже каждая беременность уникальна. Например, нередко можно встретить женщину, родившую на 37-й, 39-й и 41-й неделе беременности.

Есть много историй и теорий о продолжительности первой беременности. Один из лучших способов ответить на этот вопрос — просмотреть статистику исследований, проведенных на ряде беременных женщин.

Аллен Дауни, ученый-компьютерщик, проанализировал доступные ему данные Национального исследования роста семьи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Его выводы были очень интересными:

• Первые дети с меньшей вероятностью родятся в срок, чем последующие дети
• Первенцы чаще рождаются поздно, чем вторые или третьи дети, но он также обнаружил, что первенцы чаще рождаются раньше по сравнению со своими младшими братьями и сестрами
• Он также выяснил, что в среднем первый ребенок рождается позже последующих, но ненамного; всего к 16 часам.

Как часто первые дети рождаются рано?

Поскольку мы следим за статистикой ранее собранных данных, математика, как правило, довольно точна. Мы также должны учитывать только те роды, которые произошли спонтанно, оставляя в стороне те роды, которые не начались спонтанно.

Доношенные роды происходят между 37 и 42 неделями. Дети, которые рождаются рано или до 37 недель, с большей вероятностью будут первыми детьми.

Согласно данным Национального исследования роста семьи, около 12% первых детей рождаются недоношенными, по сравнению с 10% других детей.

Имеет ли к этому какое-то отношение пол ребенка?

Мальчики обычно раньше девочек? Или это наоборот?

Правда в том, что пол вашего ребенка имеет мало общего со сроком беременности.

Роды вызываются двумя основными причинами: выделением определенных маркеров в амниотическую жидкость и зрелостью легких ребенка.

Оба действия будут посылать сигналы в мозг матери, чтобы сообщить ей, что все готово.

Возможно, легкие созревают по-разному, в зависимости от того, девочка это или мальчик?

На эту тему было проведено не так много исследований, но те, которые не обнаружили никаких различий в зависимости от пола ребенка.

На какой неделе рождается больше всего первых детей?

Если вы все еще задаетесь вопросом, родится ли ваш ребенок до 40 недель или он, вероятно, задержится, согласно этому исследованию, неделя, на которой рождается большинство первых детей, — это 40 неделя.

Возможно, эти результаты вам не очень помогут, но шансы на рождение детей через ту или иную неделю просто основаны на статистике.

Если вы хотите узнать больше об этом, ознакомьтесь с разделом «Как узнать, родится ли ребенок раньше или позже?»

Какая неделя подходит для родов?

Срок доношенности – от 37 до 42 недель. Это время считается оптимальным для рождения детей, когда они готовы.

В любой момент до 37 недель ребенок считается недоношенным.

Последствия преждевременных родов могут быть от очень легких до тяжелых, в зависимости от того, насколько рано родился ребенок. Большинству недоношенных детей потребуется помощь специализированных детских садов.

Вы можете прочитать больше в разделе Показатели преждевременного выживания по неделям.

Когда дети рождаются после 37 недель, это происходит потому, что это идеальное время для их пребывания во внешнем мире.

Никто лучше вашего ребенка не знает, когда наступит подходящее время для рождения.

Возможно, вы слышали, что плацента перестает работать во время беременности.Иногда говорят, что это происходит после 40 недель, во время предполагаемой даты родов, потому что плацента «старая».

Это неправда. Плацента не стареет; это точно такой же возраст, как ваш ребенок.

Если нет медицинских причин, по которым дети должны родиться раньше, им следует дать возможность подать сигнал, когда они готовы к началу родового процесса.

Подробнее об этом можно прочитать в статье «Как ребенок узнает, когда ему родиться?»

 

 

Можно ли никогда не рожать?

У вас, как у матери-новичка, может возникнуть этот вопрос.

Когда вы на самом деле находитесь в точке «ожидания рождения ребенка» — особенно после 40 недель — вы можете серьезно подумать о том, что у вас никогда не будет родов.

Некоторым людям говорят, что их стимулировали, потому что их ребенок не хотел выходить наружу.

Правда в том, что после стимуляции вы никогда не узнаете, сколько времени действительно потребуется вашему ребенку, чтобы быть готовым к рождению. Это было бы вопросом часов или дней?

Возможно, вас заинтересует дополнительная информация в разделе Действительно ли младенцев нужно стимулировать, чтобы убедиться, что они родились?

Будьте уверены, каждая женщина начнет ощущать эти схватки и, в конце концов, у нее начнутся роды.

Наши тела знают, что делают, и они не забудут внезапно, над чем работали последние 10 лун.

Позвольте ребенку установить дату родов

сентябрь 2013 г.

Распечатать этот выпуск

Подождите до 39 недель, если можете

Мы склонны думать, что беременность длится 9 месяцев. Но в идеале он должен длиться около 10 месяцев.Исследования показывают, что дети рождаются более здоровыми, если у них есть как минимум 39 недель, чтобы расти в утробе матери.

В последние годы наблюдается тенденция к более ранним родам, так как все больше женщин выбирают дату родов. Это известно как выборная доставка. Исследования показывают, что количество плановых родов резко возросло с 1990 до середины 2000-х годов.

Если есть особая медицинская причина для преждевременных родов, то лучше не ждать, говорит доктор Кэтрин Спонг, эксперт по беременности в Национальном институте здоровья.«Но если мать и ребенок здоровы, преждевременные роды бесполезны», — говорит она. На самом деле, преждевременные роды могут создать длительные проблемы со здоровьем. Даже женщинам преклонного материнского возраста, старше 35 лет, следует подождать по крайней мере до 39 недель, если нет медицинских показаний для преждевременных родов.

«Мы дошли до того, что люди чувствуют, что могут выбирать время доставки», — говорит Спонг. «Но на самом деле этот ребенок в последние 4 недели беременности активно развивается.

Эти последние несколько недель могут иметь большое значение. В 39–40 недель беременности мозг ребенка весит на треть больше, чем в 35 недель. Легкие и печень также продолжают развиваться до 39 недель. И эти последние несколько недель дают время для роста слоев жира под кожей ребенка, что помогает согреть младенца после рождения.

Исследования показали повышенный риск серьезных медицинских осложнений, таких как опасные инфекции кровотока и проблемы с дыханием и кормлением, у детей, рожденных до 39 недель беременности. Время от зачатия до рождения.. «Хотя каждая беременность сопряжена с риском, риск для ребенка выше, если все органы не полностью развиты», — говорит Спонг.

В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом здоровья, приняли участие более 13 000 женщин, родивших путем планового кесарева сечения (кесарева сечения) — операции по рождению ребенка через брюшную полость матери. (кесарево сечение) в 37 недель и позже. Дети, рожденные в 37 недель, в два раза чаще, чем дети, рожденные в 39 недель, имеют осложнения, такие как затрудненное дыхание, проблемы с сердцем и судороги, которые обычно требуют пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Мамы, решившие родить раньше срока, также могут столкнуться со своими проблемами со здоровьем. У них выше вероятность послеродовой (послеродовой) депрессии; более сильные и частые схватки во время родов; и повышенный риск необходимости кесарева сечения. Женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют больший риск заражения и более длительное время восстановления, чем женщины, у которых были вагинальные роды.

«Узнай истинный срок беременности и получи пренатальный до родов или во время беременности. позаботьтесь заранее», — советует Спонг.

Тело женщины начнет рожать, когда ребенок будет готов появиться на свет, говорит она. «Позволяя этому ребенку родиться в срок, вы улучшаете его здоровье на всю жизнь».

42 недели беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Мужайтесь

Хотя вам может казаться, что эта беременность длится вечность, исследования показывают, что примерно 70 процентов переношенных беременностей не являются переношенными вообще.

Разочаровывающая путаница обычно происходит из-за неправильного расчета даты зачатия, обычно из-за нерегулярной овуляции или неуверенности матери в точной дате последней менструации.

Даже если вы окажетесь среди приблизительно 2 процентов женщин, у которых действительно задержка, знайте, что до конца этой недели роды начнутся естественным образом — или когда ваш практикующий врач спровоцирует их.

Конечно, вы, вероятно, устали от того, что все звонят, чтобы узнать, родили ли вы ребенка. Но вот на чем следует сосредоточиться, пока вы ждете: к этому времени на следующей неделе вы будете прижиматься к своему новорожденному.

Срок родов истек?

Хорошо, после всех этих недель подготовки у вас появилось ощущение спешки и ожидания? На 42-й неделе беременности вы знаете, почему вас называют будущей мамой — и почему сейчас, на 42-й долгой-долгой неделе, вы можете называть себя слишком ожидающей матерью.

Не расстраивайтесь — и не звоните ребятам из Гиннесса, чтобы представить себя самой длинной беременностью в истории. Может быть полезно иметь в виду, что ваша предполагаемая дата родов была всего лишь предполагаемой.

Таким образом, даже если ваш ребенок кажется запоздалым, есть шанс, что ваши даты, а не ваш ребенок, немного не соответствуют действительности, особенно если вы не сделали раннее УЗИ (до 14-й недели), чтобы определить дату вашей беременности. .

Так что держитесь и продолжайте следить за признаками приближающихся родов — или будьте готовы к предстоящей индукции, если ваш практикующий пойдет по этому пути.

Одним из предродовых признаков, на который следует обратить внимание, может быть жидкий стул. Некоторые женщины испытывают легкую диарею непосредственно перед началом родов. Думайте об этом как о природной клизме — способе опорожнения кишечника, чтобы освободить место для прохождения ребенка через родовые пути.

Вот более радостная мысль: к этому времени на следующей неделе у вас будет совершенно новый красивый ребенок, которого вы будете баюкать на руках и не давать спать по ночам. Удачи!

Послеродовая доула

Как только ребенок появится дома, новая мама может быть истощена и подавлена.(Кстати, новый папа тоже может.) Кому ты звонишь? Сертифицированная послеродовая доула!

Доула будет заботиться о вас и вашем ребенке, включая советы по грудному вскармливанию, приготовление пищи, уход за ребенком, поручения и легкую уборку. Этот чудотворец без осуждения будет учить и поддерживать вас и вашего партнера, а доула не будет смеяться над вашими жалкими попытками пеленания.

Такой помощник во время беременности и после родов знает все об эмоциональном и физическом восстановлении, успокаивающих навыках младенца и преодолении трудностей, кормлении, пеленании — обо всем, что облегчает сложный переход к родительству.

Лучший способ найти доулу после родов — через сарафанное радио, поэтому спросите своего педиатра и своих друзей или обратитесь в DONA International.

Имейте в виду, что большинство доул взимают почасовую оплату, поэтому вы можете гибко определять, когда и как часто ваша спутница во время беременности будет приходить на помощь. Несколько часов в день в течение первых двух недель могут означать разницу между мамой и зомби.

Узнайте больше о том, что нужно спросить у доулы, прежде чем нанять ее.

Что делать, если ребенок просрочен

Детская покрашена, мобиль висит над кроваткой, а в ящике комода сложены десятки очаровательных комбинезонов.Итак, где ребенок?

Ваш акушер назначил вам дату родов 7-8 месяцев назад, но ваш малыш не появляется по расписанию. Ваши друзья и семья продолжают спрашивать: «Когда большой день?» Теперь, когда это прошло, вы не знаете, что сказать.

Ваш акушер назначил вам дату родов, которая составляла 40 недель с первого дня последней менструации. Тем не менее, сроки не высечены в камне. Расчеты беременности могут быть ошибочными на неделю или две, особенно если вы не помните точную дату последней менструации.

Большинство детей рождаются между 38-й и 42-й неделями беременности.Когда дети не появляются на свет к 42 неделе, они считаются поздними или переношенными. Каждый десятый ребенок рождается недоношенным.

Почему мой ребенок опаздывает?

Никто точно не знает, почему некоторые младенцы поздно появляются на свет. Ничто из того, что вы делали или не делали во время беременности, не приводило к тому, что ваш ребенок поселился в вашей матке на длительное время.

Однако у вас может быть больше шансов на поздние роды, если вы:

• Никогда не были беременны до
• У вас были дети, родившиеся поздно в прошлом
• У других женщин в вашей семье, родивших позже срока
• Были вы родились поздно

Может ли поздние роды повредить моему ребенку?

Доставка более чем через две недели после даты родов может быть сопряжена с определенным риском.Уровень перинатальной смертности (мертворождение плюс ранняя неонатальная смертность) при сроке беременности более 42 недель в два раза выше, чем при доношенном сроке (4–7 смертей против 2–3 смертей на 1000 родов).

Возможные проблемы при переношенных родах включают:

• Проблемы с дыханием у ребенка
• Замедление или остановка роста из-за плацентарной недостаточности
• Падение уровня амниотической жидкости — жидкости, которая окружает и защищает ваш растущий ребенок
• Дистресс плода — замедленное сердцебиение и другие признаки того, что у ребенка проблемы
• Вдыхание при первой дефекации (меконий)
• Необходимость кесарева сечения (кесарева сечения) или родоразрешение щипцами, поскольку ребенок крупный
• Мертворождение

Примет ли меня врач, если я опоздаю?

Это зависит от исходной даты родов и здоровья вашего ребенка. Ваш врач может решить вызвать роды после того, как вы просрочили роды на одну неделю. Или врач может захотеть подождать еще немного, чтобы посмотреть, не начнутся ли у вас самостоятельные роды.

Тем временем ваш врач будет осматривать вас примерно два раза в неделю, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все еще хорошо. Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Нестрессовый тест, при котором используется фетальный монитор для отслеживания частоты сердечных сокращений вашего ребенка
• Ультразвук для проверки роста и движений вашего ребенка
• Измерение амниотической жидкости
• Обследование шейку матки, чтобы увидеть, не истончилась ли она и не расширилась ли (расширилась) для подготовки к родам

Если у вашего ребенка проблемы или вы все еще не родили через 2 недели после установленного срока, ваш врач, вероятно, вызовет роды.Стимулирование может снизить вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.

Врач даст вам лекарство под названием окситоцин (питоцин). Это лекарство заставит вашу матку сокращаться, чтобы начать родовой процесс. Перед введением окситоцина вам может понадобиться средство для созревания шейки матки. Во время родов бригада родовспоможения примет особые меры предосторожности, особенно если у вашего ребенка впервые испражняется или у вас мало амниотической жидкости.

Не беспокойтесь о запоздалом ребенке

Беспокойство по поводу рождения ребенка — это нормально, но постарайтесь расслабиться.Пока ваш врач говорит, что ваш ребенок здоров, можно подождать.

Наслаждайтесь этим небольшим дополнительным временем. Вы оцените это достаточно скоро, когда будете круглосуточно менять подгузники и кормить ребенка!

Причины, риски и что делать, если ваша беременность просрочена

То, что вам назначили дату родов, не означает, что она высечена в камне. На самом деле, нередки случаи, когда вы опаздываете и наблюдаете, как ваш особый календарный день приходит и уходит без каких-либо признаков труда. В зависимости от вашего характера или ситуации вы можете быть разочарованы или втайне взволнованы тем, что ваш дата родов не была точной. Будьте уверены, оба чувства совершенно нормальны.

Так что, будь вы страстно желающей поторопиться, или мамой, которая более чем счастлива задержаться со своим распирающим животом, у нас есть некоторое представление о том, что вы просрочили.

Читайте дальше, чтобы узнать о точности сроков родов, о том, что произойдет, если вы пропустите дату и как можно вызвать роды. И знайте также, что ваш ребенок будет здесь — просто некоторые не торопятся.

Насколько точны сроки выполнения?

Волнение, которое вы испытываете, когда врач сообщает вам предполагаемую дату родов, является одним из первых важных моментов на ранних сроках беременности. Это свидание, которым вы делитесь со своим партнером, семьей и друзьями — даже в социальных сетях. Но хотя эта дата является довольно точным предположением, это все же всего лишь оценка, а значит, это не точная вещь.

В среднем беременность длится 280 дней или 40 недель, и начало беременности отсчитывается от первого дня последней менструации (ПМ).Другой метод определения даты родов — вычесть три месяца из первого дня вашего LMP и добавить семь дней. Чтобы подтвердить (или скорректировать) предполагаемую дату родов, будет проведено ультразвуковое исследование.

Насколько распространена переношенная беременность?

Как оказалось, 60 процентов женщин вынашивают до срока и рожают «вовремя», что означает, что они рожают в назначенный срок или раньше, примерно в 40 недель.

Но у 35 процентов беременных женщин беременность длится дольше, до 41 недели или даже до 42 недель, и это считается «поздним сроком».Еще меньше беременностей (пять из 100) являются «переношенными» или официально просроченными и продолжаются более 42 недель.

Раннее ультразвуковое исследование может помочь определить срок беременности беременных женщин (и это более точно, чем только метод LMP) и, следовательно, может снизить распространенность переношенных или запоздалых беременностей.

Что произойдет, если вы просрочите срок?

Если вы пропустите срок родов, количество посещений дородового ухода будет продолжаться и увеличиваться по мере того, как вы будете беременны — так что не пропускайте ни одного! Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, проверяя частоту сердечных сокращений, размер и положение вашего ребенка, а также спрашивая о движениях, которые вы чувствуете.

Если вы перенесете срок родов на одну неделю, ваш врач, скорее всего, порекомендует нестрессовый тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений плода в течение определенного периода времени, обычно около 20 минут, в зависимости от его движения. Ваша амниотическая жидкость также может быть проверена, чтобы определить ее количество (пик жидкости приходится примерно на 36 недель, после чего она медленно уменьшается).

Также возможен полный биофизический профиль, который включает в себя многие из вышеперечисленных тестов (частота сердечных сокращений плода, дыхание, движения), а также проверку мышечного тонуса и уровня амниотической жидкости. Однако в некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить индукцию, которая является толчком к вашим родам с помощью лекарств, удаления амниотических оболочек или других методов.

Как долго вы можете продержаться до срока?

Количество дней, в течение которых вы будете ждать родов, а ребенок еще не родился, — это решение, которое принимаете вы и ваш врач. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка на борту имеют первостепенное значение, поэтому на основе любых проведенных тестов (нестрессовый, биофизический профиль) вы и ваш лечащий врач можете разработать план.

Чем опасен запоздалый ребенок?

Существуют некоторые небольшие риски для вас и вашего будущего ребенка, если ваша беременность считается поздней или переношенной, включая следующие состояния:

• Макросомия. Это означает «большое тело» и используется для описания младенца, весящего более 8 фунтов 13 унций при рождении.
• Меконий в легких. Длительное пребывание в утробе матери может привести к тому, что ваш ребенок вдыхает меконий.
• Низкий уровень амниотической жидкости. Это может быть ранним признаком того, что плацента работает не так эффективно, доставляя кровь и кислород вашему ребенку.
• Кесарево сечение или доставка щипцами. У слишком крупного ребенка могут возникнуть проблемы с прохождением через родовые пути, а это означает, что риск вспомогательных родов возрастает.

Способы вызвать роды, если вы просрочили роды

Если ваш врач еще не предложил индукцию, вы можете попробовать некоторые естественные средства, чтобы ускорить роды. Всегда сначала получите разрешение своего врача и имейте в виду, что ни одно из них не гарантировано:

• Секс. Это самый успешный метод заманивания родов — и это весело!
• Прогулки. Хотя неясно, помогают ли упражнения вызвать роды, они полезны для вашего здоровья, а сила тяжести и движения вашего тела могут помочь вашему ребенку опуститься в таз.
• Масло примулы вечерней. Эти капсулы предназначены не для всех, особенно если у вас предлежание плаценты, но спросите своего врача, может ли в вашем случае помочь прием масла примулы вечерней.
• CAM-терапия. CAM или комплементарная и альтернативная медицина, такая как массаж, акупрессура и акупунктура, фокусирует внимание на определенных точках давления, чтобы ускорить роды.

Предупреждение о травяных чаях и касторовом масле, помогающих вызвать роды: большинство трав не исследовались, и их безопасность неизвестна, в то время как касторовое масло может вызвать раздражение матки и диарею. Лучше всего пропустить оба.

Когда ваш лечащий врач порекомендует вызвать роды?

Не волнуйся, мама, ты не останешься беременной навсегда! Оптимальное время для отделения мембран не изучалось в рандомизированных исследованиях, но это можно сделать в любое время после 39 недель.

Многие врачи отдают предпочтение индукции родов в сроке 41 неделя или вскоре после него, поскольку это снижает частоту кесарева сечения. А Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует индукцию после 42 недель и обязательно через 42 недели и 6 дней.

Подождите не менее 39 недель: NPR

В своей гостиной Кэролайн Надь представляет нового члена своей семьи — 6-недельного младенца в полосатом комбинезоне, которого она качает на руках. «Это Алекс Джозеф.Он родился 24 мая — в мой день рождения», — говорит она.

Их общий день рождения не был простым совпадением. За две недели до родов Надя почувствовала отек и дискомфорт. Поэтому она обратилась за помощью к врачу.

Я был просто несчастен. Ходить было неудобно; Я не мог сидеть на полу и играть; Мне казалось, что я пренебрегаю своим первым ребенком, потому что я просто не могла двигаться и ничего не могла сделать», — говорит Надь. «Поэтому я спросила: «Могу ли я как-то ускорить это и родить ребенка раньше?» »

Для Джеки МакГинти не дискомфорт, а время заставило ее запланировать рождение дочери с помощью кесарева сечения восемь лет назад. Первый ребенок МакГинти был рожден с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям, и хотя на этот раз она надеялась родить естественным путем, она только что переехала из штата и хотела, чтобы ее семья была поблизости, чтобы помочь с ребенком.

«Моя мама собиралась выйти, и она собиралась выйти только на несколько недель. Мне нужно было, чтобы она была там после родов… Так что возможность запланировать это было для нас хорошо», — говорит МакГинти.

Вред в планировании слишком далеко вперед?

Подобные истории случаются часто.Статистика показывает, что с 1990 по 2006 год процент женщин, вызывающих роды, увеличился более чем в два раза, и почти у трети женщин было кесарево сечение.

Кэролайн Нэги и ее восьминедельный ребенок в Янгстауне, штат Огайо. Надь говорит, что роды у нее были вызваны рано, в 39 недель, потому что она чувствовала себя некомфортно и чувствовала, что пренебрегает другим ребенком. Гретхен Куда Кроен для NPR скрыть заголовок

переключить заголовок Гретхен Куда Кроен для NPR

Кэролайн Наги и ее восьминедельный младенец в Янгстауне, штат Огайо.Надь говорит, что роды у нее были вызваны рано, в 39 недель, потому что она чувствовала себя некомфортно и чувствовала, что пренебрегает другим ребенком.

Гретхен Куда Кроен для NPR

Это увеличение произошло не из-за чрезвычайных ситуаций, говорит Джей Ямс, специалист в области медицины матери и плода в Университете штата Огайо, а скорее потому, что женщины и врачи начали планировать роды для удобства — «удобство для матери, для семьи, для врача». «, — говорит Ямс.Иногда, говорит Ямс, это происходит потому, что пациенты говорят себе: «Я хочу, чтобы там был только мой врач. Мне не нужен дежурный». »

Естественно, рождение ребенка требует тщательного планирования. Но когда дело доходит до даты прибытия вашего букета радости, эксперты теперь говорят, что слишком далекое планирование может принести больше вреда, чем пользы.

Доношенная беременность длится 40 недель, но плановые роды часто планируются на две-три недели раньше. И хотя 37 недель также считаются доношенными, исследования показывают, что дети, рожденные даже на несколько недель раньше, подвержены большему риску проблем со здоровьем, чем те, кто родился позже.Это заставило некоторых врачей провести кампанию по обузданию тенденции плановых родов и родоразрешения.

Педиатр Эд Донован из детской больницы Цинциннати говорит, что данные, собранные за последние несколько десятилетий, показывают, что у этих детей повышен риск осложнений по сравнению с ожиданием спонтанных родов у матери.

«В настоящее время в национальных исследованиях действительно хорошо задокументировано, что риск того, что ребенку потребуется интенсивная терапия в отделении интенсивной терапии новорожденных — даже риск младенческой смерти — увеличивается, когда ребенок рождается всего за две недели до родов. срок», — говорит Донован.

Системы органов созревают с разной скоростью

Этому есть две причины. Во-первых, без ультразвукового исследования в первом триместре срок родов у женщины может отставать на целых две недели, в результате чего срок плода составляет 35 недель вместо 37. Во-вторых, Донован говорит, что мозг, сердце, легкие и иммунная система полностью созревают. с разной скоростью — и некоторым может потребоваться немного больше времени, чем другим.

«То, что легкие созрели, не означает, что созрели и другие системы органов», — говорит Донован.«Ребенок, родившийся на три недели раньше срока со зрелыми легкими, может быть не готов к приему пищи, потому что мозг еще не полностью развит».

По словам Донована, врачи поняли, что просто не умеют определять, какие дети готовы, а какие нет. И Ямс говорит, что большое количество больных детей заставило многих врачей по-другому относиться к досрочным родам.

«Тридцать семь недель — это срок, но они стали самыми распространенными обитателями отделений интенсивной терапии новорожденных», — говорит Ямс.«И педиатры, естественно, сказали: «Они могли подождать». »

Тем не менее, многие женщины и даже многие акушеры не знали о рисках, потому что это не соответствовало их опыту.

«Люди видят, как их друзья рано рожают детей, а иногда женщины сами начинают рожать на 37-38 неделе — и это не редкость, и с этими детьми все в порядке», — говорит Дженнифер Бейлит, акушер из Медицинского центра Metro Health в Кливленде. . «Но это младенцы, которые сказали нам, что они придут и что они готовы.»

Убедить матерей, что стоит подождать

Bailit является частью инициативы Iams и Donovan по сокращению числа запланированных родов до 39 недель по всему штату Огайо. Bailit говорит, что ей часто приходится объяснять женщинам важность этих последних нескольких недель — и что дискомфорт — это нормально, но это то, что нужно терпеть ради ребенка. имея в виду общую картину», — говорит Бейлит.«Когда мы направляем людей к такому мышлению, это действительно помогает им сказать: «Я делаю это для своего ребенка, оно того стоит». »

В дополнение к помощи врачам, таким как Байлит, в обучении беременных женщин, Ямс и Донаван попросили врачей в 20 крупнейших больницах штата документировать медицинские причины каждый раз, когда женщина должна была родить до 39 недель. И, к их большому удивлению, по словам Ямса, менее чем за 15 месяцев уровень этих поставок упал с 15 до менее 5 процентов. И что еще более важно, также уменьшилось количество младенцев, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных.

Идея набирает популярность по всей стране. Марш десятицентовиков взял то, что началось в Огайо и нескольких других избранных штатах, и расширил его по всей стране в рамках кампании под названием «Здоровые дети стоят того, чтобы подождать». Алан Флейшман из March of Dimes говорит, что уровень плановых родов в больницах, которые исследовала организация, составляет около 30 процентов.

«Большинство руководителей больниц не верят, что у них есть эта проблема, пока не измерят ее, — говорит Флейшман. «И когда они это делают, они удивляются».

Как и в Огайо, их предварительные данные показывают, что всего за короткий период времени даже больницы с очень высокими показателями плановых родов могут сократить их примерно до 5 процентов или меньше, внеся несколько простых изменений — и, в свою очередь, увеличить вероятность рождения здорового ребенка.

Хотя индукция в сроке 39 недель и позже считается безопасной, некоторые врачи считают, что, если нет медицинских показаний для преждевременных родов, лучший план родов для женщин — старомодный: терпеть и ждать, пока роды не начнутся.