Рожденные на 28 неделе беременности: Недоношенный ребенок: особенности, степени, этапы выхаживания

Детки-торопыжки | 74.ru — новости Челябинска

Поделиться

Поделиться

«Мы родились на 28-й неделе, с весом ровно 1500 граммов, рост 42 см, по словам врачей, для нашего срока даже крупненькие,– вспоминает Ирина, мама маленького Ильи.– Первые часы сынуля дышал сам, потом 42 часа на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), была правосторонняя пневмония, желтушка – назагорались на всю жизнь, наверное. Плюс анемия – гемоглобин 80 единиц, хотели кровь переливать, но я не дала согласия, нормализовался только через полгода. В кювезе лежали месяц, кормили с зонда моим сцеженным молочком, к груди приучила гораздо позже. Ладно хоть, Илья не на восьмом месяце появился: говорят, у восьмимесячных еще большие проблемы бывают». «Дочка родилась на 26 неделе, задышала сама, хотя дальше, конечно, потребовалась медицинская помощь, – делится Анна, мама двухлетней Лизы, – тем не менее, для нашего провинциального городка это было просто чудо какое-то. А близнецы у моей знакомой, рожденные на 33-34 неделе дышать самостоятельно не смогли. Пришлось вызывать детскую реанимацию. И надеяться, что она успеет доехать. У нас оборудование очень старое, и не все «торопыжки» доживают до приезда реаниматологов».

Так семь или восемь? Насколько оправдано утверждение, что семимесячные дети имеют больше шансов не только на то, чтобы выжить, но и на то, чтобы не иметь проблем со здоровьем потом, во взрослой жизни? Спросим специалистов.

Где-то семь-восемь, но лучше – девять

«Сразу хочу сказать: нет, это не правда, что семимесячные детки имеют больше шансов на выживание, чем их восьмимесячные «коллеги», – заверяет врач акушер-гинеколог Марина Ратушева. – Это малообоснованное мнение. Смертность недоношенных детей тем выше, чем меньше срок беременности, при котором произошли преждевременные роды. К счастью, современная медицина, за редким исключением, располагает всем необходимым для того, чтобы выходить недоношенного ребенка. Хотя, конечно, ситуации бывают разные».

«Ноги» этого распространенного суждения, по словам специалиста, растут из далекого прошлого, когда «не вовремя» родившихся малышей не реанимировали, а просто обкладывали грелками и ждали: выживет или нет. Такой вот «естественный отбор». Считалось, что шансы младенцев, рожденных под «счастливым» числом семь, больше за счет того, что это время – начало жизнеспособности ребенка, его умения дышать самостоятельно. Ведь до сих пор легкие малыша еще не функционировали, а на седьмом месяце беременности в небольших количествах начинает вырабатываться сурфактант – активное вещество, благодаря которому мы способны дышать без посторонней помощи; его производство стремительно возрастает на последних неделях. Говорили о том, что легкие родившегося на седьмом месяце ребенка открыты, а на восьмом они закрываются вновь и продолжают «совершенствоваться» дальше, именно поэтому бывало нелегко спасти кроху, решившего, что стоит пораньше появиться на свет.

Границы нынешнего медицинского обеспечения настолько широки, что позволяют подарить шанс младенцам, увидевшим свет на 26 неделе беременности. «То, что есть вероятность выходить малютку, как это принято решением ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения. – Прим. автора), весом в 500 граммов и двадцатидвухнедельным сроком гестации – скорее теория, чем практика, – сожалеет акушер-гинеколог Ратушева Марина,- хотя известен случай, когда японские специалисты подарили жизнь маловесному крохе, масса тельца которого не превышала 450 граммов!»

Как ни печально, но на долю недоношенных приходится порядка 60% младенческой смертности. Детки-торопыжки чаще и серьезнее болеют – это тоже статистика. Среди всех родившихся около 10% малышей, рожденных раньше срока. Поэтому будущим мамам крайне важно исключить из своей жизни факторы, способствующие возникновению преждевременных родов. И если виновником раннего появления ребенка стал не несчастный случай, то вы вполне можете попытаться преодолеть обстоятельства и выйти на «финишную прямую» без приключений.

«Короткая» беременность

Начнем с прописных и довольно банальных истин: вредные привычки еще никому добра не принесли, тем более, беременной женщине и ее растущему малышу. Поэтому курить, пить и злоупотреблять лекарствами категорически не рекомендуется, если в ваши планы входит рождение здорового отпрыска.

«Планирование беременности, конечно же, личное дело каждого, – поддерживает акушер-гинеколог Ратушева Марина, – но, милые будущие мамы, помните, что возраст менее 18 и больше 35 повышает риск патологии родов, в том числе и раннего появления крохи на свет». Этого мнения придерживается абсолютное большинство специалистов.

Во время беременности тщательно следите за своим весом (количеством съеденного и выпитого) – нет, дело далеко не в фигуре. Кривая ваших килограммов может стремиться ввысь из-за внешних и – что более опасно – внутренних отеков. Одно из последствий – преждевременные роды.

Здоровый образ жизни в течение заветных девяти месяцев – не такая уж большая жертва во благо будущего ребенка. Как и полноценное медицинское наблюдение: мамочки, поверьте, врачи не своего удовольствия ради «гоняют» вас на анализы каждую неделю! Благодаря вовремя сданной моче можно обнаружить опасный белок, свидетельствующий о развитии гестоза – осложнения беременности, часто приводящего к ранним родам и ухудшению здоровья матери и плода. А кровь – как в фильмах про вампиров – расскажет всю правду о вашем самочувствии и позволит избежать обмороков (например, от низкого гемоглобина) и прочих не менее неприятных проблем. Так что анализы – не такое уж неблагодарное дело. К тому же, у женщин, не наблюдавшихся в течение всей беременности в женской консультации, уровень перинатальной смертности в пять раз выше. Вот и думайте: вовремя, а не во время.

Тяжелая физическая работа, в том числе в стоячем положении – сами понимаете, «прекрасный» фактор, способствующий преждевременному родоразрешению. Неполноценное питание, в котором не хватает цинка (Элемента, препятствующего ранним родам. – Прим. автора) – еще один «плюс» в копилке причин.

Думается, ни для кого не секрет, что здоровье матери в состоянии «до» беременности во многом определяет здоровье будущего ребенка. Статистика свидетельствует: если полностью ликвидировать аборты, использовать эффективную контрацепцию, то количество преждевременных родов снизится на треть! Еще один момент – гормональный фон, в полноценности которого следует убедиться еще на этапе планирования. Если все-таки вы не успели этого сделать, наблюдайте за бушующими гормонами во время вынашивания. В современной медицине существует масса препаратов, которые избавят будущую маму от страха за жизнь малыша из-за повышенного тестостерона (высокий уровень этого «мужского» гормона часто «винят» в скоротечной беременности). Короткий промежуток между рождением детей, кстати, тоже часто способствует невынашиванию.

Беременность – дело тонкое, поэтому будьте предельно внимательны к инфекциям, опасным для развития плода. Самые высокие места в рейтинге таковых традиционно занимают краснуха, венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей. В случае их появления организм посредством преждевременных родов «эвакуирует» ребенка, не особо задумываясь о том, что время еще не пришло. Инфекция стимулирует выработку простагландина – гормона, запускающего родовую деятельность. Оболочки плодного пузыря становятся тоньше, целостность его нарушается, и начинаются роды. Этого вполне можно избежать, если контролировать ситуацию с самого начала беременности. А лучше всего до зачатия провериться, лишним не будет.

Кроме перечисленных общих причин ранних родов есть еще «женские» особенности. Одной из таких врачи называют функциональную незрелость шейки матки, при которой шейка раскрывается задолго до родов. Единственный способ борьбы с этой несправедливостью природы – регулярные осмотры. Эту патологию можно выявить в самом начале беременности, и уже на тринадцатой – четырнадцатой неделе поставить кольцо или наложить швы в качестве профилактики. Их снимут, когда время рожать действительно настанет.

Опасная акушерская патология – предлежание плаценты – при неблагоприятном стечении обстоятельств и отсутствии врачебного контроля также может привести не только к преждевременным родам, но и к гибели матери и ребенка. По ощущениям вы можете и не понять, что «что-то не так» до тех пор, пока не начнется кровотечение во втором или третьем триместре беременности. Все может сложиться для вас хорошо лишь тогда, когда диагноз будет поставлен уже во время первых обследований. Современная аппаратура способна выявить патологии на самых ранних этапах вынашивания малыша. Если «детское место» расположено низко или над внутренним отверстием шейки матки, соблюдение постельного режима может предотвратить преждевременные роды, и ребенок появится на свет вовремя.

Особо злостный фактор, подчас приводящий к укорачиванию беременности – это стресс. «Постарайтесь, несмотря на все перепетии, избежать переживаний во время беременности, – советует перинатальный психолог Ирина Гусева. – Если это не удается, обратитесь за консультацией к специалисту, способному «вытащить» вас из стрессового состояния, выполняйте релаксирующие упражнения, соблюдайте режим питания, а также активности и отдыха. Комплекс этих мер избавит вас не только от негатива, но и от страха за жизнь будущего ребенка».

Сахарный диабет, болезни почек: любое серьезное хроническое заболевание матери – весомый довод в пользу скрупулезного медицинского наблюдения во время беременности. Иначе преждевременные роды могут стать не единственным неприятным последствием. Не относитесь к своему здоровью халатно. Болезни, с которыми мы миримся в течение многих лет, могут выдать неожиданный сюрприз в ситуации, когда женский организм беззащитен.

Многоплодная беременность – еще один фактор риска. Женщины, ожидающие двойню или даже тройню, традиционно рожают раньше срока в лучшем случае на две-три недели. Если не беречься, то, увы, все может случиться гораздо раньше, поставив счастливое материнство под угрозу. Педантичная забота о себе, постельный режим, отсутствие половой жизни и чрезмерной активности – вот составляющие вашего успеха. Теперь о повторных преждевременных родах: если таковые были в прошлом, то до наступления очередной беременности нужно узнать причину произошедшего. Если вы уже ждете малыша, то следуйте предписаниям врача, и когда вам рекомендуют покой, не считайте, что вы «опытная» мама, и лучше знаете, что «ничего страшного не случится, если прогуляться по магазинам». Не рискуйте.

Кажется, началось…

Независимо от того, существует такой риск или нет, за первые месяцы беременности постарайтесь найти квалифицированного специалиста, которому вы сможете довериться в самой экстренной ситуации.

Если вдруг у вас, не дай Бог, начнутся схватки (сильные ноющие боли внизу живота и пояснице) или кровотечение, или, может быть, отойдут раньше срока воды, соберите всю свою волю в кулак и не поддавайтесь панике. Женщины, прошедшие через преждевременные роды, говорят, что сделать это ужасно трудно, но необходимо: истерика только усугубит ваше положение.

Будьте благоразумны, и сразу же, не дожидаясь того, что «может, само пройдет», вызовите скорую, до приезда которой выпейте мягкое успокаивающее (настой валерианы). Прилягте, подняв ноги как можно выше (положите на подушки). Думайте о хорошем, помните, что современная медицина позволяет подарить жизнь и самым маленьким «торопыжкам», говорите со своим ребенком, пусть он чувствует, что вы его любите, может, действительно, решит задержаться внутри подольше. «У меня было шесть месяцев беременности, когда ночью внезапно начались довольно сильные схватки, – делится Юлия, мама пятимесячного несмышленыша Олежки, – врачи уже говорили о том, что остановить процесс не удастся и я, скорее всего, потеряю ребенка. Но мне все-таки удалось убедить моего доктора в том, чтобы меня оставили одну в палате… Всю ночь я убеждала сынулю, что еще рано, что я его люблю и очень жду вовремя! К утру схватки прекратились».

Если, приехав в больницу, вы услышите, что о вашем случае говорят, как о «позднем выкидыше», сразу не отчаивайтесь: к сожалению, такова «терминология», пришедшая из далеких советских времен, когда так называли детей, рожденных гораздо раньше срока с весом менее килограмма. Поверьте, все будет хорошо, и уже через «законную» неделю и вашего ребенка назовут новорожденным.

Страхи обернутся улыбкой

Мамы на форумах, посвященных малышкам-торопыжкам, наперебой делятся переживаниями и успехами: «А мы тоже сверстников догнали, – пишет Марина, родившая полугодовалого Димульку на 29 неделе беременности, – действительно, самое сложное – это первые месяцы. Страшно очень. У меня страх был постоянным. То, что он маленький, привыкаешь быстро. Но вот не простудится ли, не заразит ли его кто и много чего еще. Хочу сказать мамам недоношенных малышей: страхи – через них невозможно НЕ пройти! Потом, правда, смешно становится, когда вспоминаешь себя. Самым главным опасением было «не замерзнет ли?» Несмотря на то, что было лето и жили в невыносимой жаре».

«У меня малыш родился на 31 неделе с весом 1840, рост – 41 см, – рассказывает Ольга, мама трехмесячного Павлуши. – Правда, дышать он сам умел, а в кювезе держали всего сутки, потом перевели ко мне в палату. Но как я за него переживала, ночами спать не могла, такой он был слабенький! Потом нас выписали, сказали купать каждый день, несмотря на то, что маленький и недоношенный, а самое главное – чтобы было тепло. У нас в детской тоже такая парилка была – стояла печка, а в кроватке лежал малыш под двумя одеялами, так еще мы ему по бокам складывали баклажки с горячей водой и каждый час-полтора их меняли. Через 2 месяца мы уже практически догнали сверстников, а еще через месяц стали та-а-акими толстыми и активными, что всей семьей на него не нарадуемся никак!. . Все-таки, самое действенное средство побыстрее выходить кроху, появившегося раньше времени – это безграничная любовь и вера в него мамы, как бы банально это не звучало».

Экстремальный вес: семь историй детей, рожденных раньше срока | v1.ru

Экстремальный вес

семь историй детей, рожденных раньше срока

Рождение недоношенного ребенка — это всегда эмоционально сложная для семьи ситуация. Выживет ли малыш, не будет ли у него отклонений в развитии и чем они — родители могут ему помочь. Еще несколько лет назад новорождённые с экстремально низкой массой тела были обречены. А сейчас этим мальчишкам и девочкам от 3 до 5 лет.

V1.ru рассказывает о судьбе недоношенных малышей, которые родились за последние семь лет. Это их история рождения и жизни.

17 ноября во всем мире отмечается Международный день недоношенных детей. Впервые его праздновали в Вене в 2009 году — тогда в небо взлетели одновременно 500 белых шаров, столько же, сколько детей преждевременно родилось в этом городе в течение года.

Согласно статистике, каждый год в мире 15 миллионов детей появляются на свет раньше положенного срока в 40 недель. В России таких малышей ежегодно рождается более 100 тысяч. И благодаря работе врачей перинатальных центров, их выживаемость составляет 90%.

— Наш центр ежегодно празднует этот день, — говорит главный врач волгоградского областного перинатального центра №2 Татьяна Веровская. — Сотрудники всего центра встречают своих уже ставших родными малышей, радуются их успехам, дарят малышам подарки, праздничный концерт и каждый раз — воздушный шарик в виде белого сердечка. А малыши в ответ свои фото, рисунки и, конечно, цветы.

Посмотрите, какими эти дети родились и какими стали. За каждым снимком – история страха и надежды и слова бесконечной благодарности врачам, которые боролись за их жизни по несколько недель и даже месяцев.

Вспоминает мама Евы, Татьяна:

— У меня очень медленно рос живот. На седьмом месяце беременность была практически не заметна. В тот момент, как будто Бог направил меня в перинатальный центр. Благодаря подсказке врача-узиста, мы незамедлительно встали здесь на учет. Как оказалось, ребенок мог умереть в любой момент, все было очень серьезно.

На 32-ой неделе ребенок выглядел как на 26-ой. Специалисты перинатального центра очень осторожно морально готовили к тому, что при такой неразвитости малыш может родиться и слепой, и глухой.

Когда Ева появилась на свет, я услышала ее первый маленький вздох. Он был для меня вздохом облегчения — она дышит сама! А потом ее сразу унесли.

Когда я увидела Еву, я не видела в ней маленького недоношенного ребенка, а только моего любимого и долгожданного малыша. Я безумно любила ее любой, она мое сокровище. И когда мне разрешили до нее дотронуться – я помню, как просунула руку в кювезик с окошечком, она обхватила мой палец всей ладошкой, которая была не больше ногтя… Я чувствовала, как она держит меня, какая она моя, родная, хоть и совсем малюсенькая. Этот момент не забыть никогда.

Первое время после рождения у Евы были проблемы со зрением, она забывала дышать. Тот период без слез не вспомнишь… Но благодаря работе врачей все обошлось.

Нас выписали только перед 8 марта. Вес на тот момент был 2 килограмма 420 граммов и рост – 41 сантиметр.

Сейчас Ева очень жизнерадостный ребенок. В этом году ей исполнится 5 лет, и она ничем не отличается от других детей. Обычный рост, вес, она очень любит танцевать и петь. Огромное спасибо всему персоналу перинатального центра. Если бы не они, все могло быть иначе.

Вспоминает мама Александры, Татьяна:

Она очень спешила увидеть мир, и фактически «процарапала ноготком» себе путь в него двумя месяцами раньше срока. Две недели Саша провела в реанимации. Мне каждый день разрешали видеться с ней.

Это были минуты и радости, и страха, и переживаний за её жизнь. Но это были самые заветные минуты в моей жизни.

И только спустя месяц меня положили вместе с ней. Маленькая, но очень веселая, жизнерадостная девчушка. Мне показалось, она узнала меня с первого взгляда. Это было настоящее счастье, наконец, быть с ней рядом.

Только благодаря работе врачей удалось избежать всех тех последствий, которые случаются при рождении раньше срока. Сейчас она ничем не отличается от сверстников: бегает, прыгает, хорошо разговаривает, рисует, поет песни и, конечно, хулиганит. Глядя как Саша смеется, громко задорно, даже не верится, что это все было с нами.

За 7 лет работы Волгоградского областного клинического перинатального центра №2 здесь появились на свет около 3500 недоношенных малышей, из них 290 с экстремально низким весом. Выживаемость таких деток в Волгограде выше всероссийских показателей — 93%.

— Для выхаживания недоношенных детей центр обладает современным оборудованием: аппаратами искусственной вентиляции легких и аппаратами для проведения неинвазивной респираторной терапии экспертного класса, мониторами для слежения за жизненно важными функциями организма малыша, современными инкубаторами и аппаратами УЗИ, уникальным реабилитационным оборудованием, — поясняет Татьяна Веровская. — Специалисты, медицинский персонал, оказывающий помощь недоношенным новорожденным, проходит специализацию в федеральных клиниках Российской Федерации, участвует в международных конференциях.

На базе центра создан и работает кабинет катамнеза, где разрабатывается и внедряется индивидуальный план ведения недоношенного ребенка.

Вспоминает мама Ахмада и Самиры, Елена:

— Когда я узнала, что беременна, я даже подумать не могла, что это двойня. И что один из малышей будет долгожданный мальчик. Роды начались намного раньше срока. Было тяжело и страшно. Я ненароком вспоминала момент, когда несколько лет назад ко мне в палату ночью вошла неонатолог и сообщила, что мой сын умер. В перинатальном центре на родах я встретила ее вновь. Она зашла в реанимацию , где я лежала, и как 7 лет назад, стала говорить. Но сейчас ее слова для меня были, как музыка, она говорила, что мальчик в стабильно тяжелом состоянии, что с ним все будет хорошо. Судьба? Не знаю…

Ахмад задышал сам, но требовалась поддержка дыхания. Он провел в реанимации на аппарате ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких. – Прим. ред.) пять дней. Я знала, что если буду плакать и переживать, то и детям это передастся. Заведующая отделением новорожденных Лариса Эдуардовна Кузьменко говорила мне, что мальчики всегда сложнее появляются на свет и они всегда слабее девчат. Ее опыт и слова придавали мне уверенности! Я благодарна перинатальному центу за дочь и долгожданного сына.

Вспоминает мама Артема и Владислава, Юлия:

— Не было никаких предпосылок к преждевременным родам. Но утром 10 декабря я проснулась и поняла, что началось. Среди других кювезов в детской реанимации я судорожно искала глазами своих Герасимчуков. Малюсенькие, худющие, но очень красивые.

Первую неделю мы смотрели на врача, как на бога, задавали сотни глупых вопросов. Врачи и медсёстры были очень внимательны, подробно рассказывали, как обращаться с этими крохами, настраивали только на хорошее, вселяли надежду. Так в итоге и получилось.

Вспоминает мама Димы и Толика, Елена:

— Детей сразу после рождения унесли в реанимацию, я видела их только издалека. В этот же день, как только смогла встать, сразу пошла к ним. Малыши лежали в инкубаторах. Они были такие маленькие, брать на руки их, конечно, было нельзя, можно было только потрогать через маленькое окошко.

На следующий день из реанимации ко мне перевели Толика, Дима оставался там еще 5 дней. Наверное, это было самое сложное время в моей жизни. Ежедневно я ждала обхода врача, мы взвешивали детей и радовались каждым 10 граммам веса! Тогда врач советовала мне только одно — кормить и любить детей.

Первый год после выписки нам приходилось постоянно наблюдаться у врачей, нашим «лучшим другом» был невролог. Сейчас уже и не верится, что дети родились с таким маленьким весом: они очень подвижные, активные. Иногда с ними бывает сложно справиться! Но, я думаю, именно такими и должны быть дети, благодаря ним в нашем доме всегда весело и светло.

Вспоминает мама Павла, Татьяна:

— Мы ждали девочку Ярославу, а родился сын Павел. Когда в родзале мне сообщили, что у меня сын, сказать, что я была удивлена, ничего не сказать. Это наш первый малыш и очень долгожданный. Мы боролись за него много лет, и, наконец, я смогла его увидеть. Крошечный, первое время он не мог самостоятельно даже кушать, его кормили через зонд.

Он не мог самостоятельно дышать. Вместо него это делал аппарат ИВЛ.

Огромная благодарность за нашего малыша заведующей отделением, врачу-неонатологу Думчевой Нине Алексеевне, и всему коллективу отделения детской реанимации, а также заместителю главного врача по акушерско-гинекологической помощи Ольге Анатольевне Алферовой.

Вспоминает мама девочек, Елена:

— Очень долго всеми силами мы вымаливали и сохраняли беременность. Когда девочки появились на свет, оказалось, что все только начинается. Их прямо из операционной увезли в реанимацию. Это были дни, наполненные ожиданием, мольбой и верой в своих детей и весь медицинский персонал перинатального центра.

До сих пор вспоминать те дни без слез невозможно. Но все преодолимо, если есть огромная вера в своих детей.

Первым девочек увидел муж. Для меня до сих пор загадка, как ему удалось пробраться к ним. Он прибежал ко мне и сказал, что наши девочки невероятные красавицы, у них длинные пальчики, которыми они его ухватили. А когда доктор пришла меня проведать, то рассказала, что там есть самая шустрая — Сонечка, которая сразу схватилась за трубки и решила, что будет дышать сама. Но сразу сами девочки дышать не смогли.

Мы окрестили девочек в перинатальном центре. Пока девочки учились самостоятельно дышать на аппарате ИВЛ и кушать, я могла сделать для них только одно – дать им материнское молоко. Врачи поддержали мое желание отказаться от искусственных смесей, за что я им очень благодарна.

Тяжелее всего пришлось Сонечке, весь «удар» пришелся на нее. Но именно она дала остальным девочкам шанс на жизнь. Она первой появилась на свет, открывая дорогу своим сестрам. Огромная благодарность всем врачам перинатального центра, никто бы с нами больше не справился. Да никто из специалистов других роддомов и не брался вести мою беременность. Сейчас девочки очень веселые, здоровые, жизнерадостные и очень разные.

Как это было — самые радостные и интересные моменты фотосъемки смотрите на видео V1.ru.
Вы не сможете не улыбнуться в ответ!

За помощь в подготовке фотопроекта благодарим фотостудию «Атмосфера» и рекламное агентство «Маджента».

Поделиться с друзьями:

недоношенных детей: что нужно знать о детях, рожденных в возрасте 32 недель и раньше

Хотя ваши недоношенные или микронедоношенные дети могут выглядеть такими крошечными и хрупкими, пребывание в отделении интенсивной терапии даст им шанс на жизнь и благополучие. Просто подумайте об этих шансах: ребенок, рожденный на 28 неделе беременности, имеет 80-процентный шанс выжить и 9 из 10 шансов вырасти здоровым. И эти цифры становятся лучше, чем позже во время беременности рождается недоношенный ребенок.

Что значит быть недоношенным?

Младенцы считаются недоношенными, если они родились до 37 ^-й -й недели беременности. Сравните это с доношенным младенцем, рожденным между 39-й и 40-й ^-й -й неделей беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2020 году примерно 1 из 10 детей в США родился недоношенным. Но эта статистика может быть обманчивой, потому что уровень преждевременных родов среди чернокожих женщин составляет 14 процентов, что почти в два раза выше, чем у белых женщин (9 процентов).

Врачи обычно делят недоношенных детей на четыре основные категории в зависимости от того, на какой неделе они родились. Эти категории варьируются от крайне недоношенных (дети, родившиеся до 25 недель) до поздних недоношенных (недоношенные дети, родившиеся между 34 и 36 неделями). Недоношенные дети также классифицируются по массе тела при рождении. Девочки, как правило, меньше мальчиков, независимо от того, на какой неделе они родились, а если у вас близнецы, каждый из этих младенцев обычно весит меньше, чем одиночки.

Недоношенные дети, особенно рожденные очень рано и с самым низким весом при рождении (менее 2 или даже 3 фунтов), подвергаются более высокому риску осложнений со здоровьем и инвалидности. Но, к счастью, в медицине произошло так много прорывов, что сегодня у недоношенных детей больше шансов выжить и процветать, чем даже 15 лет назад. При хорошем уходе в больнице и дома недоношенный ребенок вырастет и будет жить полноценной, здоровой жизнью – как ребенок, так и взрослый.

Что такое недоношенный ребенок?

Микропреми — это термин, который врачи используют для детей, рожденных до 26 ^-й -й недели беременности или весом менее 1,75 фунта (28 унций) при рождении. Из-за того, что они такие крошечные и весят так мало, микронедоношенные дети подвергаются большему риску проблем со здоровьем и инвалидности, чем даже недоношенные дети, когда они становятся старше. Тем не менее, больницы делают удивительные вещи, чтобы позаботиться о недоношенных, даже тех, кто родился очень рано, и убедиться, что у них есть наилучшие шансы преодолеть свои проблемы.

Как рано ребенок может родиться и выжить?

Обычно после 22-й недели. Редко выживают недоношенные дети, рожденные до 22-й недели. Но недоношенным детям, рожденным между 22 и 26 неделями, потребуется много медицинской помощи, чтобы предотвратить какое-либо длительное повреждение их мозга, легких и других органов. Это связано с тем, что дети продолжают расти и развиваться вплоть до 39 недель, поэтому чем дольше ваш ребенок остается в утробе матери, тем лучше его здоровье.

Даже у недоношенных есть шанс, благодаря технологиям и достижениям медицины. В исследовании примерно 11 000 крайне недоношенных детей у тех, кто родился в 22 недели, выживаемость составляла 28 процентов, а у тех, кто родился в 23 недели, — 55 процентов. Но еще лучшие новости в исследовании пришли, когда исследователи посмотрели на этих детей в возрасте 2 лет. Около половины этих недоношенных (родившихся между 22 и 26 неделями) не имели инвалидности или имели легкую инвалидность, а еще 29процентов были умеренными. Только у 21% недоношенных были серьезные нарушения, такие как церебральный паралич, слепота или неврологические задержки.

Помимо возраста, есть и другие факторы, влияющие на шансы ребенка на выживание. К ним относятся масса тела при рождении, пол (выживаемость девочек выше), возраст и состояние здоровья матери, осложнения беременности или родов, одноплодность или многоплодность ребенка (у одноплодных младенцев выше показатель выживаемости) и наличие какие-либо генетические аномалии.

Перспективы ребенка, родившегося в возрасте от 26 до 28 недель

Средний вес: От 1 фунта 12 унций (0,8 кг) до 2 фунтов 7 унций (1,1 кг)

Средняя длина: 13 дюймов (33 см) ) до 14,4 дюймов (36,5 см)

Реклама | страница продолжается ниже

Средняя окружность головы: От 9 дюймов (23 см) до 10,2 дюймов (26 см)

Известен как: Крайне недоношенные дети

Около 1,5 процента недоношенных детей в этой стране рождаются так рано. Между 80 и 90 процентов недоношенных детей, достигших 28 недель беременности, выживают. И только 1 из 10 недоношенных детей, рожденных в 28 недель, имеет длительные проблемы со здоровьем.

Однако такие крайне недоношенные дети подвергаются более высокому риску медицинских осложнений и могут столкнуться с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Вот что следует ожидать:

• Большинство крайне недоношенных детей весят менее 3 фунтов.
• Недоношенный ребенок выглядит совсем иначе, чем доношенный. Их кожа морщинистая, красновато-фиолетового цвета и настолько тонкая, что под ней видны кровеносные сосуды. Их лицо и тело покрыты мягкими волосами, называемыми лануго. Они выглядят худыми, потому что не успели набрать жир.
• Они могут ненадолго открыть глаза, но не могут сфокусироваться.
• У этих недоношенных детей низкий мышечный тонус, и большинство из них очень мало двигаются.
• Почти всем требуется обработка кислородом, поверхностно-активными веществами и механическая помощь, чтобы помочь им дышать.
• Эти младенцы слишком незрелые, чтобы сосать, глотать и дышать одновременно, поэтому их нужно кормить через вену (внутривенно), пока они не разовьют эти навыки.
• Часто они еще не могут плакать (или их не слышно из-за трубки в горле), и они спят большую часть дня.

Прогноз для ребенка, родившегося в возрасте от 28 до 32 недель

Вес: От 2 фунтов 3,3 унции (1 кг) до 3 фунтов 15,5 унций (1,8 кг)

Длина: От 14,1 дюймов (3 см) и 16 1/2 дюймов (42 см)

Окружность головы: От 9,8 дюймов (25 см) до 11 1/2 дюймов (29,5 см)

Известно как: Очень недоношенные

Около 1,5 процента всех детей прибывают в этот период времени. Двойня, тройня (или больше) 9раза чаще, чем синглтоны, будут очень преждевременными. У младенцев, рожденных между этими неделями, есть отличные шансы остаться в живых, и 90 процентов не будут иметь или будут иметь минимальные долгосрочные проблемы со здоровьем или развитием.

Вот что следует ожидать:

• Очень недоношенные дети очень похожи на детей, рожденных раньше, но обычно крупнее.
• Они потеряли большую часть лануго, покрывающего их тела, и у них стало больше жира.
• Большинству требуется обработка кислородом, поверхностно-активными веществами и механическая помощь, чтобы помочь им дышать.
• Некоторых из этих детей можно кормить грудным молоком или смесью через трубку, вставленную через нос или рот в желудок, хотя других необходимо кормить внутривенно.
• Некоторые из этих малышей умеют плакать. Они больше двигаются, хотя движения их отрывистые.
• Они могут схватить палец и повернуть голову из стороны в сторону.
• Эти младенцы могут моргать и открывать глаза, и они начинают бодрствовать и бодрствовать в течение коротких периодов времени.

Перспективы для ребенка, рожденного в сроке от 32 до 34 недель

Вес: От 3 фунтов 12 унций (1,7 кг) до 4 фунтов 14 унций (2 кг)

Длина: От 16,5 дюймов (42 см) до 17 1/2 дюймов (44 1/2 см)

Окружность головы: От 11,4 дюймов (29 см) до 12 дюймов (31 см)

Известен как: Умеренно недоношенные

Около 1,5 процента всех детей рождаются в этот срок, и около 95 процентов они выживают. У умеренно недоношенных детей вероятность развития серьезной инвалидности в результате преждевременных родов меньше, чем у детей, рожденных раньше, хотя у них может быть более высокий риск, чем у доношенных детей, проблем с обучением и поведением.

Вот что следует ожидать:

• Умеренно недоношенные дети выглядят тоньше, а их кожа более морщинистой, чем у доношенных детей.
• Иногда они могут дышать самостоятельно, и многим просто нужен дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать.
• Иногда их можно кормить грудью или из бутылочки. Однако тем, у кого есть проблемы с дыханием, возможно, потребуется кормление через зонд.
• Они могут контролировать температуру своего тела, но им может понадобиться инкубатор.

Прогноз для ребенка, рожденного в возрасте от 34 до чуть менее 37 недель

Вес: От 5 фунтов 11 унций (2 кг) до 6 фунтов 7 унций (3 кг)

Длина: От 17 дюймов ( 44 см) и 19 дюймов (48 см)

Окружность головы: От 12 дюймов (31 см) до 13 дюймов (33 см)

Известен как: Поздний недоношенный

Большинство недоношенных детей, или 7,4 процентов, рождаются поздно недоношенными. Недоношенные дети, рожденные после 34 недель, имеют такие же шансы быть здоровыми, как и доношенные дети. У них меньше шансов развить серьезные нарушения (особенно по сравнению с недоношенными и микронедоношенными), хотя они, вероятно, достигнут определенных этапов развития позже.

Вот чего следует ожидать:

• Дети, родившиеся на позднем сроке, могут выглядеть тоньше, чем дети, родившиеся в срок.
• Дети, недоношенные на позднем сроке, по-прежнему подвержены более высокому риску проблем со здоровьем, чем дети, родившиеся в срок, включая проблемы с дыханием и кормлением и желтуху. Эти проблемы обычно легкие, и большинство детей быстро выздоравливают.
• Большинство недоношенных детей учатся кормить грудью или из бутылочки, хотя некоторым может понадобиться кормление через зонд на короткое время. И им нужно много терпения, чтобы освоить его.
• В возрасте около 36 недель у младенцев достаточно мышечного тонуса, чтобы свернуться в позу эмбриона.
• Недоношенные дети могут лучше контролировать свои движения, поэтому они двигаются более плавно.
• Некоторые дети в этом возрасте уже могут брать руки в рот для сосания.

Дополнительная информация:

• Заболевания, с которыми может столкнуться ваш недоношенный ребенок
• 7 источников финансовой помощи для вас и вашего недоношенного ребенка
• Как определить скорректированный возраст вашего недоношенного ребенка

Долгосрочные последствия преждевременных родов для здоровья

Преждевременные роды — это преждевременные роды, до 37 недель беременности.

У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных позже.

Недоношенные дети могут иметь долгосрочные нарушения умственного развития и развития, а также проблемы с легкими, мозгом, глазами и другими органами.

Как можно более раннее выявление и лечение проблем со здоровьем может помочь недоношенным детям вести более здоровую жизнь.

Как преждевременные роды могут повлиять на здоровье ребенка?

Преждевременные роды – это преждевременные роды, до 37 недель беременности. Дети, рожденные в этот срок, могут иметь больше проблем со здоровьем или нуждаться в более длительном пребывании в больнице, чем дети, рожденные позже. Эти недоношенные дети могут нуждаться в специальной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). Каждый год примерно 1 из 10 младенцев в США рождается недоношенным.

Недоношенность может вызывать проблемы у младенцев на протяжении всей их жизни. Чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность того, что у него будут проблемы со здоровьем. Некоторые из этих проблем могут не проявляться в течение нескольких лет, даже во взрослом возрасте. Выявление и лечение проблем со здоровьем как можно раньше, а также предотвращение преждевременных родов, когда это возможно, может помочь детям прожить более долгую и здоровую жизнь.

Как преждевременные роды могут повлиять на мозг ребенка?

Преждевременные роды могут привести к долговременным нарушениям интеллекта и развития у детей. Это проблемы с работой мозга. Они могут вызвать у человека проблемы или задержки в:

• Физическом развитии
• Обучение
• Общение
• Забота о себе
• Общение с другими

 Некоторые долгосрочные состояния, связанные с преждевременными родами, включают:

• Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП).
  Это группа заболеваний, поражающих те участки головного мозга, которые контролируют мышцы. Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (стоя прямо) и равновесием.
• Проблемы с поведением. Некоторые исследования показывают, что недоношенные дети могут быть более склонны к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (также называемому СДВГ), чем дети, рожденные в срок. СДВГ — это состояние, при котором человеку трудно концентрировать внимание и контролировать свое поведение.
• Психические расстройства. Недоношенные дети могут быть более склонны к тревоге или депрессии в более позднем возрасте. Депрессия — это медицинское состояние, при котором сильное чувство грусти длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше. Тревога — это когда вы чувствуете беспокойство или страх, и эти чувства влияют на вашу повседневную жизнь, например, на учебу, работу или отношения с другими людьми.
• Неврологические расстройства. Эти состояния поражают головной и спинной мозг и нервы по всему телу.

Как преждевременные роды могут повлиять на легкие ребенка?

Преждевременные роды могут вызвать у ребенка проблемы с легкими и дыханием, в том числе:

• Астма . Это состояние здоровья, которое влияет на дыхательные пути и может вызвать проблемы с дыханием.
• Бронхолегочная дисплазия (также называемая БЛД). Это заболевание легких, которое может развиться у недоношенных детей, а также у детей, прошедших лечение с помощью искусственного дыхания. БЛД может вызвать отек и образование рубцов в легких. Младенцы с пограничным расстройством личности более склонны к легочным инфекциям, таким как пневмония. Со временем состояние легких обычно улучшается, но у недоношенного ребенка могут наблюдаться симптомы астмы или долговременное повреждение легких на протяжении всей жизни.

Какие другие долгосрочные проблемы со здоровьем могут быть вызваны преждевременными родами?

Преждевременные роды могут привести к следующим проблемам со здоровьем:

• Проблемы с зубами. У недоношенных детей может быть задержка роста зубов, изменение цвета зубов или зубы, которые становятся кривыми или не на своем месте по мере взросления.
• Потеря слуха . У недоношенных детей вероятность потери слуха выше, чем у детей, рожденных в срок.
• Инфекции. У недоношенных детей часто возникают проблемы с борьбой с микробами, потому что их иммунная система не полностью развита. Это означает, что они могут легче заразиться. Инфекции все еще могут быть проблемой, когда ваш ребенок растет.
• Проблемы с кишечником. Эти проблемы могут быть вызваны некротическим энтероколитом (также называемым НЭК). Это распространенное, но очень серьезное заболевание, которое может поразить кишечник новорожденного ребенка. Кишечник — это длинная трубка, которая является частью вашей пищеварительной системы. В то время как большинство детей с НЭК выздоравливают, у некоторых могут быть постоянные проблемы с кишечником, такие как рубцевание или непроходимость кишечника. Для лечения этих проблем может потребоваться хирургическое вмешательство. У некоторых детей, перенесших операцию по удалению части кишечника, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.