С чего начинать прикорм: С чего начать прикорм ребенка — основные правила введения прикорма грудных детей

Как ввести прикорм малышу?

Введение прикорма — важная и неотъемлемая часть процесса питания ребенка. У новоиспеченных родителей неизбежно возникает множество вопросов о прикорме: когда вводить, что вводить, как вводить и т. д. В статье мы попробуем ответить на самые частые вопросы, касающиеся данной темы. Также можно обратиться к педиатру, чтоб он помог вам разобраться в тонкостях введения прикорма.

С какого возраста начинать вводить прикорм?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить прикорм детям в возрасте 6 месяцев.

Можно ли начинать прикорм раньше 6 месяцев?

Так как все дети развиваются с разной скоростью, есть дети, готовые к введению прикорма и в более раннем возрасте. При наличии признаков готовности к введению прикорма, его можно вводить детям старше 4 месяцев. Ребенок готов к прикорму, если:

• проявляет пищевой интерес (с интересом смотрит на родителей, когда они едят, тянет руки к еде и столовым приборам)
• уверенно держит голову, сидит с поддержкой
• открывает рот, когда ему подносят ложку с пищей, не выталкивает пищу языком

А если ребенок на искусственном вскармливании?

Рекомендуемое время введения прикорма одинаково для детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Нужно ли продолжать кормить грудью после введения прикорма?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до наступления 2 лет и более. Американская академия педиатрии — до 1 года и более.

Как начать прикорм?

Начните с половины чайной ложки или даже меньше. При этом разговаривайте с ребенком во время кормления («попробуй, посмотри, как это вкусно» и т. п.). Вначале ребенок не понимает, что ему нужно делать. Он может сморщиться или вовсе отказаться участвовать в этом процессе. В таком случае можно предложить ребенку грудь или молочную смесь, после чего снова попробовать дать половину ложки прикорма, затем опять грудь или смесь. При первом прикорме наибольшая часть пищи, скорее всего, окажется на лице и ручках малыша. Нужно быть к этому готовым и не нервничать, если подобное произойдет.

Отметим, при введении прикорма не рекомендуется заставлять ребенка кушать, если он отворачивается от еды или плачет.

Процесс введения прикорма — постепенный, и если сегодня не получилось, может получиться завтра.

Как лучше всего принимать пищу?

Дети намного лучше кушают вместе со всей семьей, чем когда их кормят отдельно. Регулярный совместный семейный прием пищи положительно влияет на развитие детей. Предлагайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Что касается объема пищи — позвольте малышу самостоятельно решать, сколько еды он будет съедать за один раз.

В каком виде давать прикорм?

Детям младше 8 месяцев прикорм обычно дается в виде пюре. С 8 до 10 месяцев достаточно размять пищу вилкой. А детям старше 10 месяцев можно нарезать пищу тонкими полосками.

Какой вид прикорма лучше выбрать для первого раза?

На самом деле, не имеет никакого значения, с чего именно будет начат прикорм. Традиционно сначала вводится каша, затем овощи, фрукты и в последнюю очередь мясо. На практике можно следовать этой схеме, а можно выбрать любую другую последовательность.

Если начать прикорм с фруктов, вдруг ребенок потом не будет есть овощи?

Зачастую педиатры рекомендуют вводить овощи до введения фруктов, так как после того, как ребенок попробует фрукты, не захочет есть овощи. На самом деле, такие предположения ничем не обоснованы. Практические все дети любят сладкое, и порядок введения прикорма не сможет этого изменить.

Разве можно начинать прикорм с мяса?

Да, можно. Особенно мясо полезно детям, питающимся исключительно грудным молоком. Мясо содержит большое количество важных для ребенка элементов — железо и цинк.

С какой каши лучше начать?

Практически с любой — гречневой, рисовой, кукурузной, овсяной и т. д. Лучше остановить выбор на кашах, обогащенных железом.

Можно ли давать манную кашу?

В манной каше содержится огромное количество углеводов при малом содержании клетчатки и витаминов. Давать ее можно, но никакой необходимости в её употреблении нет.

Когда можно вводить следующий вид прикорма?

Постепенно увеличивайте объем прикорма и при хорошей его переносимости, начинайте вводить следующий вид прикорма через 3-4 дня. Новый прикорм можно давать вместе с уже введенным. Вводите по одному прикорму за раз.

Когда вводить рыбу, яйца, орехи, ягоды, цитрусовые и бобовые?

Эти виды пищи несколько чаще (в сравнении с другими) вызывают аллергические реакции у детей. Однако нет никакой необходимости откладывать введение этих продуктов на поздние сроки. Результаты исследований показывают, что раннее введение этих продуктов может снизить риск развития аллергии у детей.

Как понять, что у ребенка возникла пищевая аллергия?

Пищевую аллергию можно заподозрить по следующим симптомам: рвота, понос, появление крови в кале, сыпь после введения прикорма. При возникновении данных симптомов необходимо показать ребенка врачу.

В каком виде давать орехи?

Орехи можно давать в виде порошка или пасты. Можно добавлять их, например, в кашу.

Не слишком ли много всего для прикорма?

Примерно спустя пару месяцев после начала введения прикорма желательно, чтобы рацион ребенка включал пищу с разнообразными вкусами, запахами и текстурами: каши, овощи, фрукты, мясо, яйца, рыбу, творог и т. д.

Можно ли детям мёд?

Детям до года давать мёд не рекомендуется, так как он может содержать споры опасных для младенцев бактерий, которые способны вызвать заболевание ботулизм.

Какие произойдут изменения после введения прикорма?

После введения прикорма стул ребенка обычно становится более плотным, может изменить свой цвет и приобрести более выраженный запах. Зеленые овощи и горох могут окрашивать стул в зеленоватый цвет, а свекла — в красный. Если в стуле появятся кусочки непереваренной пищи — это нормально и не является поводом для беспокойства.

Нужно ли давать детям сок?

В первый год жизни употребление сока не рекомендуется. Детям старшего возраста можно давать 100% сок в объеме не более 120 мл в день. Однако никакой необходимости в этом нет.

Как вводить прикорм — С чего и когда вводить прикорм

В чем заключается важность первого прикорма?

И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.

Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:

• Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
• Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
• Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.

«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».

Гмошинская М.В., доктор медицинских наук

То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.

Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:

• Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
• Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.

Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?

Есть несколько признаков, которые показывают, что рацион малыша можно расширять (рис. 1):

• Он может сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой, хорошо держит голову.
• Рефлекс выталкивания ложки уже угас. Пока он сохраняется, ребенок рефлекторно выталкивает изо рта твердые предметы. Этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам, и только после этого можно знакомить малыша с прикормом.
• Есть пищевой интерес. Когда рядом едят, ребенок тянет руки к тарелке, интересуется ее содержимым, пытается засунуть еду руками в рот. Важно наблюдать за поведением малыша: он может начать тянуть предметы руками в рот и раньше. На готовность получать прикорм указывает интерес именно к еде.

Рисунок 1. Когда пора вводить прикорм. Источник: МедПортал

В России педиатры рекомендуют вводить первый прикорм на 4-6 месяце жизни. ВОЗ рекомендует делать это немного позже, после 6 месяцев. Эти сроки не определены строго: многое зависит от того, как растет и развивается малыш. Влиять может и то, родился ли он в срок. Если это произошло раньше, то возраст ребенка отсчитывают не от даты родов, а от предполагаемой даты рождения.

До четырех месяцев пытаться вводить прикорм точно не стоит: органы пищеварения пока к этому не готовы. Иногда педиатр может рекомендовать начать докармливать ребенка уже в четыре месяца. Обычно это связано с маленькими прибавками в весе. Напротив, если ребенок растет быстро и хорошо набирает вес, но не интересуется едой, можно повременить и начать знакомство с новой едой после шести месяцев. Строго следовать нормам необязательно.

Правила первого прикорма

Новую еду вводят постепенно, небольшими порциями, по одному продукту за раз. При этом соблюдают несколько правил:

• Давать новые продукты малышу можно только при условии, что он здоров. Лучше отложить эксперименты с рационом, если недавно была прививка или ее скоро будут делать, если ребенок по какой-то причине испытывал стресс или плохо спал, если на улице жаркая погода.
• Порции увеличивают постепенно. В первый раз достаточно нескольких граммов (половины детской ложки). Этого хватит, чтобы ребенок попробовал новый продукт, чтобы его организм подготовился к расширению рациона. Даже если малыш хочет продолжать есть, не нужно давать ему сразу много нового продукта. Количество прикорма доводят до рекомендованного суточного объема постепенно, примерно за неделю.
• Лучше, если первые продукты будут пюреобразными (обычно это овощные пюре). Они не должны быть совсем жидкими или слишком твердыми. Переходить к более твердой пище нужно постепенно, за несколько недель, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться.
• Количество прикорма в первые недели небольшое, но каждое кормление должно оставаться полноценным. Для этого новые продукты вводят, продолжая кормить ребенка смесью или грудным молоком. Это можно делать в любом порядке: сначала давать прикорм, а затем докармливать молоком или смесью, или наоборот.
• Лучше давать новые продукты до обеда, тогда в течение дня можно оценить, как ребенок реагирует на них. На случай пищевой аллергии лучше вводить не больше одного нового продукта за раз. Если их будет два или больше, не удастся определить, что вызвало аллергическую реакцию.
• Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять его. Один и тот же продукт можно предлагать несколько раз до тех пор, пока малыш не распробует его. Также нельзя заставлять ребенка продолжать есть, если он уже наелся (рис. 2). Важно, чтобы малыш ел с удовольствием.

Рисунок 2. Как понять, что ребенок не хочет есть или уже наелся? Источник: МедПортал

Знакомить ребенка с новыми для него продуктами нужно в спокойной обстановке. Важно не нервничать, даже если малыш отказывается от еды. Желательно, чтобы при введении прикорма ребенок сидел вместе с другими членами семьи и принимал пищу, подражая взрослым, привыкая есть вместе со всеми.

«При введении прикорма используется единая схема независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, потому что современные детские молочные смеси в значительной степени приближены по составу к грудному молоку»

Скворцова В. А., доктор медицинских наук

Что вводится первым, какова последовательность и объемы прикорма?

Педиатры рекомендуют выбирать продукты для первого прикорма с учетом нутритивного статуса ребенка. Это — вес, рост, соотношение мышц и жира, а также некоторые показатели здоровья, которые формируются под влиянием питания. Чаще всего первыми продуктами, с которыми знакомится малыш, становятся овощи или каша.

Овощные пюре

Овощное пюре (рис. 3) рекомендуют, если ребенок хорошо набирает вес или у него есть избыточная масса тела, если часто случаются запоры. Для приготовления пюре должен использоваться только один овощ. Сначала рекомендуют выбирать «белые» или «зеленые» овощи: кабачки, брокколи, цветную капусту. Пюре может быть довольно жидким, близким по консистенции к супу, но постепенно его нужно делать более густым. После можно переходить к «цветным» овощам: тыкве, моркови и другим. Затем овощи начинают комбинировать: пюре может содержать 3 или 4 их вида. В него можно добавлять растительное масло. Это поможет справиться с запорами, если они есть.

Рисунок 3. Какие овощи и когда можно давать ребенку? Источник: МедПортал

Каши

Каши используют как первый прикорм, если у малыша недостаток веса или слишком частый стул. Такой прикорм называют зерновым. Если используется он, ребенку дают безмолочную кашу из крупы одного вида (сначала можно использовать рис, гречку или овсяную крупу). Кашу можно разводить грудным молоком или смесью. Начинать лучше с безглютеновых зерновых каш. Когда ребенок привыкнет к ним, в каши можно добавлять сливочное масло.

Расширение рациона

Постепенно детский рацион расширяют:

• Через несколько недель после введения первого прикорма ребенок может есть несколько видов овощных каш и пюре, ему можно давать немного детского печенья.
• В семь месяцев можно начинать давать яичный желток.
• С полугода можно давать мясное пюре, постепенно увеличивая его количество. Лучше использовать диетическое нежирное мясо (индейка, кролик, телятина, ягненок, цыпленок).
• С восьми месяцев рекомендуют включать в меню рыбное пюре. Хорошо, если малыш будет есть его дважды в неделю вместо мясного прикорма. Рыбу начинают давать небольшими порциями, контролируя реакцию. Если есть признаки аллергии, непереносимости, лучше сменить вид рыбы или отложить введение такого прикорма. В качестве детского питания можно использовать рыбное пюре из судака, трески, лососевых пород.
• Если есть запоры, и овощное пюре с добавлением растительного масла не помогает, можно добавить фруктовые пюре (отдельно либо в сочетании с кашами). Сначала фруктовое пюре должно состоять из фруктов одного вида (яблоки, бананы, груши и другие). Важно, чтобы фрукты не были первым прикормом. Они имеют сладкий вкус, и из-за этого позже малыш может отказаться от каш или овощных пюре.
• С восьми месяцев можно включать в рацион творог и кисломолочные продукты (йогурт, биолакт, кефир), но их количество строго ограничено. При недостаточной массе тела педиатр может рекомендовать ввести творог в рацион раньше.
• С восьми месяцев можно постепенно менять консистенцию еды: она может становиться более твердой по мере того, как ребенок учится жевать. Одним из последних вводится хлеб (или сухари). Его количество должно быть небольшим: для начала достаточно всего 5 г в сутки (к году можно увеличить до 10 г).

Важно! Ребенку в возрасте до года нельзя давать коровье молоко. Его желудок еще не может переваривать его, а нагрузка на почки и печень от этого продукта слишком большая. Также не рекомендуют давать соки: лучше, если ребенок попробует их, когда все основные продукты уже будут введены в рацион. Это связано с риском аллергии. Кроме того, соки содержат много сахара, что увеличивает риск появления лишнего веса, кариеса, нарушений в работе органов пищеварения, других проблем. При приготовлении еды для ребенка в возрасте до года не рекомендуют использовать сахар и соль.

На первом году жизни педиатры рекомендуют использовать готовое детское питание. У него есть несколько плюсов. Состав таких каш и пюре хорошо сбалансирован, они имеют оптимальную консистенцию. В детском питании гарантированно содержатся необходимые витамины и минеральные вещества. В его состав также могут входить про- и пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты и другие элементы.

Готовить детское питание можно и самостоятельно, но в этом случае важно тщательно контролировать состав, количество продуктов, которые используются для приготовления, их качество. Педиатры рекомендуют использовать отварные или приготовленные на пару без соли и сахара продукты. Овощи, фрукты, мясо или рыбу измельчают в пюре.

Важно! В составе продуктов прикорма меньше воды, чем в смесях для питания или в грудном молоке. Постепенно ребенок будет есть больше детского питания, и важно увеличивать объем питья. Периодически между кормлениями ребенку можно предлагать кипяченую или бутилированную детскую воду. В возрасте от полугода до года малыш должен выпивать около 150-200 мл воды в сутки.

Схема введения первого прикорма

Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.

Рисунок 4. Примерная схема введения прикорма. Источник: МедПортал

Прикорм при вегетарианстве

Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.

Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.

Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.

Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы. Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства. В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы.

Заключение

Прикорм нужен, чтобы ребенок получал полноценное питание, содержащее витамины, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ему. Это важно, чтобы он развивался, рос здоровым, чтобы внутренние органы и системы работали правильно. При знакомстве с новыми продуктами, малыш узнает больше вкусов, получает новые ощущения, это создает его пищевые привычки. Чтобы организовать введение прикорма правильно, нужно соблюдать рекомендации педиатра и учитывать, как ребенок реагирует на новую для него еду.

Источники

1. ФГАУ НМИЦ Здоровья детей. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации.  — 2019
2. CDC. Infant and Toddler Nutrition

Введение прикорма: зачем, когда, что и как

Прикорм: зачем он нужен детям

По мере взросления младенцам требуется твердая пища, чтобы получать достаточное количество питательных веществ для роста и развития. Эти необходимые питательные вещества включают железо, цинк и другие.

В течение первых 6 месяцев жизни младенцы используют железо, хранящееся в их организме с момента их нахождения в утробе матери. Они также получают некоторое количество железа из грудного молока и/или детской смеси. Но запасов железа у младенцев истощаются по мере их взросления . Примерно к 6 месяцам дети должны начинать есть твердую пищу.

Введение твердой пищи также важно для того, чтобы помочь детям научиться есть , давая им опыт новых вкусов и текстур различных продуктов. Это развивает их зубы и челюсти, а также формирует другие навыки, которые им понадобятся позже для развития речи.

Признаки того, что пора вводить твердую пищу

Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище, включают, когда ваш ребенок:

• хорошо контролирует голову и шею и может сидеть прямо при поддержке
• проявляет интерес к еде – например, они смотрят, что у вас на тарелке
• тянется за вашей едой
• открывают рот, когда вы предлагаете им еду на ложке.

У большинства детей эти признаки начинают проявляться примерно к 6 месяцам , хотя это может варьироваться.

Не рекомендуется вводить прикорм до 4 месяцев.

Если вашему ребенку скоро исполнится 7 месяцев и он еще не начал принимать твердую пищу, вы можете получить совет от детской и семейной медсестры или врача общей практики.

Лучшее время суток для введения твердой пищи

Когда вы впервые вводите твердую пищу, хорошо давать твердую пищу, когда вы и ваш ребенок счастливы и расслаблены .

Часто после кормления грудным молоком или смесью. У младенцев все еще будет место в животике для вкуса новых продуктов после кормления грудным молоком или смесью. Но если они действительно голодны перед кормлением, они просто хотят грудного молока или смеси, которые, как они знают, утоляют их голод.

Со временем вы узнаете, когда ваш ребенок голоден или сыт, ему неинтересно или он устал.

Признаки голода включают вашего ребенка:

• возбуждение, когда он видит, что вы готовите ему еду
• наклоняется к вам, когда он сидит в детском стульчике
• открывает рот, когда вы собираетесь его покормить .

Признаки того, что ваш ребенок больше не интересуется , включают:

• отворачивание головы
• теряет интерес или отвлекается
• отталкивает ложку
• закрывает рот.

Аппетит вашего ребенка может меняться день ото дня.

Сколько пищи предлагать при введении твердой пищи

Когда вы впервые вводите твердую пищу, попробуйте предлагать 1-2 чайные ложки пищи один раз в день. Сначала у вашего ребенка может быть лишь небольшой вкус, и он, вероятно, не будет много глотать.

По мере того, как ваш ребенок растет, вы можете увеличивать количество в зависимости от аппетита и признаков вашего ребенка.

К 12 месяцам ваш ребенок должен есть примерно 3 раза в день небольшими порциями, а также грудное молоко или детскую смесь.

Правильная текстура для первого прикорма

Когда ваш ребенок готов к твердой пище, первый прикорм может быть гладким или мелко протертым , в зависимости от того, что любит ребенок. В течение следующих недель и месяцев ваш ребенок может перейти на грубо размятую или рубленую пищу, а затем на измельченную пищу. Все продукты должны быть очень мягкими.

Вашему малышу нужно различных пищевых текстур . Это помогает вашему ребенку научиться жевать, а жевание помогает развитию речи и самостоятельному кормлению. Это также помогает предотвратить трудности с кормлением по мере развития вашего ребенка. Младенцы могут жевать еще до того, как у них появятся первые зубки.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, он должен есть те же продукты, что и остальные члены семьи. Но вам все же может понадобиться нарезать некоторые продукты на более мелкие кусочки и готовить овощи, пока они не станут мягкими.

Во избежание удушья всегда контролируйте младенцев и маленьких детей, когда они едят твердую пищу. Избегайте орехов, будьте особенно осторожны с кусочками мяса и проверяйте рыбу на наличие мелких костей, потому что ими можно подавиться. И если ваш ребенок может двигаться, убедитесь, что ребенок сидит во время еды. Если вы сидите рядом с ребенком, пока он ест, вероятность того, что ребенок будет двигаться, снизится.

Типы прикорма, которые следует предлагать при введении твердой пищи

Все новые прикормы вызывают восторг у вашего ребенка.

Ключевым моментом является включение богатых железом продуктов правильной текстуры в первые прикормы вашего ребенка. Продукты, богатые железом, включают:

• обогащенные железом детские каши
• мясной фарш, птицу и рыбу
• вареный тофу и бобовые
• пюре, вареное яйцо (избегайте сырых или жидких яиц).

К этим продуктам, богатым железом, вы можете добавить другие полезные продукты правильной текстуры, такие как:

• овощи – например, вареный картофель, тыква, сладкий картофель, морковь, брокколи или шпинат
• фрукты – например, банан, яблоко, груша, дыня или авокадо
• зерновые – например, овес, хлеб, рис и макаронные изделия
• молочные продукты – например, йогурт и жирный сыр.

Вы можете вводить любое количество новых продуктов одновременно и в любом порядке . Когда вы предлагаете ребенку разнообразные продукты, он может попробовать множество новых вкусов и получить целый ряд питательных веществ.

Прочтите наши советы по введению твердой пищи, чтобы узнать, как заинтересовать ребенка новыми продуктами и справиться с беспорядком и игрой во время еды.

Грудное молоко и детские смеси при введении твердой пищи

Вы должны продолжать грудное вскармливание или использовать детские смеси по крайней мере до 12 месяцев .

Когда вы начинаете вводить прикорм, грудное молоко или детская смесь должны по-прежнему оставаться основным источником питания вашего ребенка. В течение следующих нескольких месяцев ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи и меньше молока или смеси. Скорость, с которой это произойдет, будет разной.

Примерно к 9 месяцам у младенцев, как правило, достаточно развиты навыки жевания и глотания, чтобы перейти от молока до прикорма к приему молока после прикорма.

Вот несколько признаков того, что в это время ваш ребенок получает достаточно питательных веществ как из твердой пищи, так и из грудного молока или смеси . Ваш ребенок:

• имеет много влажных подгузников – не менее 6-8 влажных тканевых подгузников или 5 очень влажных одноразовых подгузников в течение 24 часов
• бодр и в основном счастлив после кормления и между кормлениями
• набирает вес примерно с нормальной скоростью — ваш ребенок и семейная медсестра будут взвешивать вашего ребенка во время ваших регулярных осмотров.

Начиная с 12 месяцев твердые продукты должны быть основным источником питания вашего ребенка. Вашему ребенку не нужна детская смесь после 12 месяцев, но вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите вам и вашему ребенку.

Если твердая пища заменяет грудное молоко и/или детскую смесь слишком быстро, дети могут упустить важные питательные вещества. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кормления или веса вашего ребенка, поговорите со своей акушеркой, детской и семейной медсестрой, консультантом по грудному вскармливанию или семейным врачом.

Введение воды

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете начать предлагать ребенку охлажденную кипяченую воду в чашке во время еды и в другое время в течение дня. Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог практиковаться в питье из чашки, но в этом возрасте ему все еще не нужны жидкости, кроме грудного молока или смеси.

Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете предлагать ему свежую воду из-под крана, не кипятя ее.

Продукты и напитки, которых следует избегать при введении твердой пищи

Есть некоторые  продуктов, которых следует избегать  , пока ваш ребенок не достигнет определенного возраста:

• Мед до 12 месяцев – чтобы избежать риска детского ботулизма.
• Сырые или жидкие яйца и продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез до 12 месяцев – бактерии в сырых яйцах могут быть опасны для детей.
• Молочные продукты с пониженным содержанием жира до 2 лет – детям для роста необходимы цельные молочные продукты.
• Цельные орехи и аналогичные твердые продукты до 3 лет – это опасность удушья.

Есть некоторые  напитков, которых следует избегать до достижения ребенком определенного возраста:

• пастеризованное жирное коровье молоко в качестве основного напитка до 12 месяцев миндальное и кокосовое молоко до 2 лет, если только ваш врач общей практики или медсестра по уходу за детьми и членами семьи не порекомендовали их по особой причине
• непастеризованное молоко для всех возрастов
• чай, кофе или подслащенные напитки для всех возрастов
• фруктовый сок — его следует ограничивать в любом возрасте (цельные фрукты лучше, потому что они содержат клетчатку и помогают детям развивать навыки жевания и кормления).

Вашему ребенку не нужно добавлять соль или сахар. Обработанные или упакованные продукты с высоким содержанием жира, сахара и/или соли не подходят для младенцев и детей. К таким продуктам относятся пирожные, печенье, чипсы и жареная пища.

Пищевая аллергия и введение твердой пищи

Раннее введение аллергенных продуктов может снизить риск у вашего ребенка развивается пищевая аллергия. Аллергенные продукты – это продукты, которые могут вызвать аллергию.

Всем детям, в том числе детям с высоким риском аллергии, следует пробовать твердую пищу, которая может вызвать аллергию , начиная примерно с 6-месячного возраста . Эти продукты включают хорошо приготовленное яйцо, арахисовое масло и другие ореховые масла, пшеницу (из хлеба на основе пшеницы, хлопьев и макаронных изделий) и коровье молоко (но не в качестве основного напитка).

После того, как вы ввели аллергенный продукт, рекомендуется регулярно включать его в рацион вашего ребенка.

Рекомендуем проконсультироваться с врачом общей практики, детской и семейной медицинской сестрой, диетологом, педиатром или специалистом по аллергологии и иммунологии по следующим причинам:

• У вашего ребенка уже есть пищевая аллергия.
• У вашего ребенка тяжелая форма экземы.
• У вашей семьи в анамнезе была пищевая аллергия, и вы обеспокоены тем, что начинаете есть твердую пищу.
• Вас беспокоит реакция на продукты.

Первый прикорм ребенка: как давать ребенку твердую пищу

Младенцы обычно готовы к прикорму в возрасте от 4 до 6 месяцев, если они проявляют признаки готовности, например, могут сидеть прямо и хорошо контролировать голову. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какие продукты следует вводить в первую очередь, особенно если вы обеспокоены риском аллергии. В целом, детские каши и пюре из овощей, фруктов и мяса, состоящих из одного ингредиента, являются отличными первыми продуктами. Попробуйте кормление с ложки или отлучение от груди по инициативе ребенка, а также продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью до первого дня рождения ребенка.

Когда дети начинают есть детское питание?

Это зависит. Пока ваш ребенок проявляет признаки готовности, ваш педиатр, вероятно, даст вам добро на введение детского питания (также называемого твердой пищей или твердыми продуктами) в любое время между 4 и 6 месяцами.

До тех пор грудное молоко или смесь обеспечивают ребенка всеми калориями и питанием, в которых он нуждается. Младенцы еще не имеют физических навыков безопасного проглатывания твердой пищи, а их пищеварительная система не готова к приему твердой пищи, пока им не исполнится 4 месяца.

Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка и введение твердой пищи в возрасте 6 месяцев. AAP рекомендует кормить грудью до 1 года — и дольше, если вы и ваш ребенок хотите.

Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Ваш ребенок подаст вам четкие сигналы, когда он будет готов. Ищите:

• Управление головкой. Ваш ребенок должен уметь держать голову в устойчивом вертикальном положении.
• Удобно сидеть при поддержке. Ваш ребенок должен уметь сидеть прямо в детском кресле или стульчике для кормления, чтобы хорошо глотать.
• Потеря «рефлекса выдавливания». Рот и язык вашего ребенка развиваются синхронно с его пищеварительной системой. Чтобы начать есть твердую пищу, они должны быть в состоянии перемещать пищу в заднюю часть рта и глотать ее, вместо того, чтобы использовать язык, чтобы вытолкнуть пищу изо рта.
• Интерес к еде. Ваш ребенок может начать проявлять интерес к тому, что вы едите, тянуться к вашей еде или даже открывать рот, если вы предлагаете ему ложку.

Введение твердой пищи в возрасте 6 месяцев важно для развития оральной моторики вашего ребенка (использование губ, языка, челюсти, зубов, твердого и мягкого неба). Кроме того, твердая пища может обеспечить вашего ребенка определенными питательными веществами, такими как железо и цинк. (Это особенно важно, если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.)

Какое первое детское питание самое лучшее?

Начинайте кормить ребенка любым пюреобразным питанием, состоящим из одного ингредиента. Хотя раньше родители обычно давали рисовую кашу в качестве первого прикорма, в этом нет необходимости. На самом деле, педиатры часто не рекомендуют детские рисовые каши, поскольку они могут содержать неорганический мышьяк и не так питательны, как некоторые другие первые прикормы.

Хорошие первые детские корма включают

• пюре из сквоша
• Яблочное пюре
• Пюл-бананы
• пюре авокадо
• пюре-персики
• Pureen Pureen
• пюре
• Pureen Pureen
• пюре
• Pureen Pureen
• Pulaed Meat As
• PUERENED PUERENED
• PUERENED.

Реклама | страница продолжается ниже

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ААР рекомендует мясо в качестве первого прикорма, потому что железо в говядине, курице и индейке помогает восполнить запасы железа, которые начинают уменьшаться примерно в возрасте 6 месяцев.

Как давать ребенку твердую пищу

Традиционный способ начать прикорм – кормить ребенка хлопьями или пюре с ложки, но некоторые родители используют другой метод, называемый отлучением от груди по инициативе ребенка. Используя этот метод, вы кладете кусочки мягкой пищи, подходящей для его развития, на поднос стульчика или на стол, и позволяете ребенку брать еду и есть самостоятельно.

Вот как начать кормить ребенка с ложки:

Для первых нескольких кормлений начните всего с 1 или 2 чайных ложек протертой твердой пищи или детских каш примерно через час после кормления грудью или из бутылочки (чтобы ваш ребенок не слишком голоден или сыт).

Используйте для кормления ребенка пластиковую ложку с мягким наконечником, чтобы не повредить десны. Положите небольшое количество еды на кончик ложки и предложите им. Если ваш ребенок не выглядит очень заинтересованным, просто дайте ему понюхать еду и попробуйте еще раз в другой раз.

Если вы кормите ребенка готовым к употреблению детским питанием из баночек или пакетиков, положите немного в маленькую тарелку и кормите из нее. (Если вы окунете ложку для кормления в банку, не стоит сохранять остатки, потому что бактерии изо рта вашего ребенка теперь будут в банке.) Храните остатки в холодильнике и выбрасывайте все открытые баночки или пакеты с детским питанием внутри. день или два открытия их.

Если вы решили начать с каши, дайте ребенку 1–2 чайные ложки разбавленной детской каши. Добавьте грудное молоко или смесь к крошечной щепотке хлопьев. Сначала он будет очень жидким, но по мере того, как ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, вы можете постепенно загущать консистенцию, используя меньше жидкости.

Начните с одного кормления в день утром, когда ваш ребенок не слишком устал, голоден или раздражителен. Сначала ваш ребенок может не есть много, но дайте ему время, чтобы привыкнуть к этому опыту. Не удивляйтесь, если ваш ребенок поначалу будет сбит с толку или откажется от твердой пищи. Некоторым детям нужно тренироваться держать пищу во рту и глотать.

Со временем вы сможете начать давать ребенку больше твердой пищи, пока он не начнет есть несколько столовых ложек в день за два кормления. В общем, ваш ребенок может начать с пюреобразной или полужидкой пищи, затем перейти к процеженной пище или пюре и, наконец, перейти к небольшим кусочкам пищи, которую едят руками.

Признаки того, что ваш ребенок сыт

Аппетит вашего ребенка меняется от одного кормления к другому, поэтому строгий учет того, сколько он съел, не является надежным способом определить, когда он наелся. Ищите эти признаки того, что ваш ребенок, вероятно, готов:

• Они откидываются на спинку стула
• Они отворачиваются от еды
• Они начинают играть ложкой
• Они отказываются открывать для следующего кусочка t съел первый глоток, так что дайте ему время проглотить. )

Пищевая аллергия и введение твердой пищи

Вы можете наблюдать за любыми аллергическими реакциями. Также рекомендуется записывать продукты, которые пробует ваш ребенок. Если у них есть неблагоприятная реакция, журнал продуктов питания облегчит определение причины.

Вам не нужно воздерживаться от приема аллергенных продуктов, таких как яйца, арахисовое масло или соя. Нет никаких доказательств того, что ожидание введения определенных продуктов поможет вашему ребенку избежать аллергии. На самом деле есть доказательства обратного.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), включение часто вызывающих аллергию продуктов в рацион вашего ребенка, начиная примерно с 4-6 месяцев (и продолжая в течение всего детства), может фактически помочь предотвратить развитие пищевой аллергии.

Начните с традиционных первых продуктов, таких как обогащенные железом детские каши, протертые овощи, фрукты и мясо. После того, как вы попробуете некоторые из этих продуктов и ваш ребенок начнет хорошо их переносить, вы можете ввести более часто вызывающие аллергию продукты, такие как соя, яйца, пшеница, рыба и продукты с арахисом.

Производители продуктов питания предлагают на рынке продукты, предназначенные для того, чтобы помочь вам включить продукты, вызывающие аллергию, в рацион вашего ребенка. Эти размешиваемые порошки и пища, которую можно есть руками, могут содержать один часто вызывающий аллергию белок или смесь нескольких белков.

С некоторыми младенцами необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Если ваш ребенок относится к одной из следующих категорий, проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом, чтобы составить индивидуальный план кормления, прежде чем добавлять твердую пищу в рацион вашего ребенка:

• У вашего ребенка есть брат или сестра с аллергией на арахис.
• У вашего ребенка экзема средней или тяжелой степени, несмотря на то, что он соблюдает план лечения, назначенный врачом.
• Ранее у вашего ребенка была немедленная аллергическая реакция на новую пищу или у него была диагностирована пищевая аллергия.

Если у вашего ребенка аллергия на новую пищу, вы увидите признаки реакции в течение нескольких минут или часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции. Если вы заметили несколько крапивниц, новую сыпь или диарею, обратитесь за советом к педиатру.

Если вы заметили свистящее дыхание, затрудненное дыхание, рвоту, отек лица (включая язык и губы) или поражение более двух систем организма (например, крапивница и рвота), у вашего ребенка может быть опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией. Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Советы по кормлению детским питанием

• Предлагайте фрукты или овощи в любом порядке. Некоторые родители могут посоветовать вам начинать с овощей вместо фруктов, чтобы у вашего ребенка не развился вкус к сладкому. Но дети рождаются с предпочтением сладкого, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы вводить сладкие или соленые продукты в каком-то определенном порядке.
• Подавать хлопья только ложкой. Если врач вашего ребенка не попросит вас, не добавляйте хлопья в бутылочку — ваш ребенок может подавиться или в конечном итоге набрать слишком много веса.
• Поощряйте авантюрное питание. Вам не нужно ограничиваться банальностью и скучностью. Узнайте, как приготовить собственное детское питание и использовать специи и приправы для создания восхитительных вкусов детского питания.
• Дайте время новым продуктам. Если ваш ребенок отказывается от определенной пищи, не давите на него. Повторите попытку через несколько дней.
• Проверьте, нет ли добавленного сахара и соли. Проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности консервированных, замороженных или упакованных продуктов на наличие «добавленного сахара». Если в списке указан 1 грамм или больше, дайте ребенку что-нибудь другое. Также обратите внимание на количество натрия. Младенцы не должны получать не более 1200 мг натрия в день.
• Избегайте небезопасных продуктов. Не давайте ребенку продукты, которые могут вызвать удушье, например цельный виноград или попкорн. Детям до 1 года нельзя давать мед, коровье или соевое молоко. Кроме того, источником бактерий могут быть непастеризованные соки и недоваренная рыба, мясо, яйца или птица.
• Следите за запорами. Кал вашего ребенка иногда меняется вместе с его рационом. Хотя это обычно временное явление, у вашего ребенка могут быть запоры после того, как вы вводите твердую пищу. Если вы заметили, что у вашего ребенка стали реже испражняться или что его стул стал твердым или сухим и кажется трудным для прохождения, сообщите об этом своему врачу. Некоторые врачи рекомендуют добавлять в рацион ребенка фрукты с высоким содержанием клетчатки, такие как груши, чернослив и персики, или давать несколько унций чернослива, яблочного или грушевого сока каждый день, пока перистальтика кишечника не вернется к норме.

Кроме того, не удивляйтесь, если стул вашего ребенка изменит цвет и запах, когда вы добавите твердую пищу в его рацион. Если до этого момента ваш ребенок находился на исключительно грудном вскармливании, вы, вероятно, заметите сильный запах его ранее слабо пахнущего стула, как только он начнет есть даже небольшое количество твердой пищи. Это нормально.

Если ваш ребенок отказывается от новых продуктов, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Попробуйте разные текстуры. Если вашему ребенку не нравится грушевое пюре, попробуйте вместо него давать кусочки очень спелой груши.
• В том же духе попробуйте разные способы приготовления. Если ваш ребенок не любит приготовленные на пару овощи, попробуйте давать ему жареные овощи.
• Подавайте еду при разной температуре. Например, некоторые дети предпочитают брокколи в холодном виде, а не в теплом.
• Совместите новую еду со знакомой любимой. Если ваш ребенок сам отказывается от новой пищи, смешайте ее с тем, что, как вы знаете, ему нравится.
• Добавьте соус для макания! Попробуйте тертую курицу с яблочным пюре, йогурт с запеченными ломтиками яблок или хумус с хорошо приготовленными кусочками моркови.
• Прежде всего, будьте терпеливы. Иногда ребенку требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новым вкусам и текстурам, поэтому продолжайте пробовать, и в конце концов он примет новую пищу.

Сколько раз в день мой ребенок должен есть твердую пищу?

Сначала ваш малыш будет есть твердую пищу только один раз в день. Примерно к 6-7 месяцам двухразовое питание становится нормой. Примерно с 8-9 месяцев они могут есть твердую пищу три раза в день плюс перекус. Типичный дневной рацион в возрасте 8 месяцев может включать в себя комбинацию:

• Грудное молоко или смесь, обогащенная железом
• Обогащенные железом каши
• Овощи
• Фрукты
• Небольшое количество белка, например, яйца, сыр, йогурт, птица, чечевица, тофу и мясо
• Высокоаллергенные продукты пищевые продукты, если необходимо

Подробнее о том, сколько и когда кормить ребенка, см. в нашем руководстве по возрастному кормлению ребенка.

Сколько грудного молока или смеси нужно моему ребенку после введения твердой пищи?

Даже после того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу, грудное молоко или смесь будут обеспечивать большую часть его калорий и питательных веществ, пока ему не исполнится от 9 месяцев до 1 года. Грудное молоко и смесь содержат важные витамины, железо и белок в легко усваиваемой форме.

Вы можете заметить, что по мере того, как ваш ребенок начинает есть больше твердой пищи (около 9 месяцев), он постепенно сокращает потребление смеси или грудного молока. Это нормально. Со временем ваш ребенок будет брать меньше бутылочек с большим количеством унций в каждой.

Вот сколько грудного молока или детских смесей необходимо детям после начала прикорма:

• Возраст от 4 до 6 месяцев: 4–6 кормлений в день (грудное вскармливание или бутылочки по 4–6 унций)
• От 6 до 8 месяцев старый: от 3 до 5 кормлений в день (грудное вскармливание или бутылочки на 6-8 унций)
• дети от 8 до 12 месяцев: 3-4 кормления в день (грудное вскармливание или бутылочки на 7-8 унций)

Какое оборудование мне нужно для введения твердых веществ?

Полезно иметь:

• Стульчик для кормления
• Детские миски и тарелки
• Детские ложечки
• Нагрудники
• Решетку на полу

Вскоре после этого вы можете дать малышу чашку вы начинаете твердые тела.