Сцеживать грудное молоко или нет: Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.

Проблема №1.

Мне необходимо отлучиться от ребенка

Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.

Решения

• Сцедите молоко, чтобы ребенка мог покормить кто-то другой. Сейчас, когда грудное вскармливание установилось, Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Попробуйте разные варианты, чтобы найти наиболее удобное для сцеживания время в своем распорядке дня. Некоторым мамам удается сцедить больше грудного молока по утрам, когда ребенок проснулся после длинного ночного сна. Для других же лучше сцеживать через 60 минут после кормления. Помните, что у всех все по-разному. Не расстраивайтесь, если с первого раза у Вас не получится сцедить достаточно молока: вполне возможно, что Вам удастся сцедить необходимое для одного кормления количество только за два или три сцеживания. Так же как и с кормлением, Вашему организму может потребоваться время, чтобы настроиться на сцеживание.
• Возьмите молокоотсос с собой, если планируете пропустить кормление. Даже если Вы оставили ребенку сцеженное молоко, но будете отсутствовать более двух часов, Вам необходимо будет опорожнить грудь. Сцеживайте с той же периодичностью, с которой Вы бы кормили ребенка. Это позволит поддержать выработку молока и не допустить появления дискомфорта. Сцеживайте молоко регулярно в течение дня, не дожидаясь, пока грудь переполнится. ¹ Большинство электронных молокоотсосов работает от батарей, поэтому Вам не придется искать поблизости розетку.

Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?

С выходом на работу  Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока.

Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.

Решения

• Сцеживайте с той же частотой, с какой Вы бы кормили ребенка. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратить дискомфорт, а также снизит риск закупорки молочных протоков, мастита и набухания груди.¹
• Попробуйте двойное сцеживание. Двойное сцеживание не только занимает в два раза меньше времени, но и позволяет получить в среднем на 18 % больше молока, чем при последовательном сцеживании из каждой груди. Молоко получается более питательным и имеет более высокое содержание жира. ²
• Соберите и возьмите с собой на работу набор, который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока и, при желании, топ-бюстье для сцеживания без участия рук. Вам также потребуется сумка-холодильник для переноса сцеженного молока.
• Знайте свои права. Во многих странах закон официально разрешает женщинам сцеживать и безопасно хранить грудное молоко на работе. Обсудите эти возможности с Вашим работодателем до возвращения на работу. Это позволит подготовиться вам обоим.

Проблема №3. Мне кажется, что ребенок сосет грудь только ради удовольствия

Иногда Вам может казаться, что ребенок берет Вашу грудь для того, чтобы успокоиться, а не поесть. Однако не забывайте, грудное вскармливание — это не только питание, это еще и комфорт для Вашего ребенка. «Успокоительное сосание» (когда ребенок сосет грудь, но не ест молоко) помогает малышу успокоиться и расслабиться. Помните, что внезапное увеличение частоты или продолжительности кормлений может свидетельствовать о недостаточной выработке молока. Однако, если ребенок продолжает набирать вес и Вы используете достаточное количество подгузников в день, это маловероятно.

Решение

• Наберитесь терпения. Малышу нужна Ваша забота — прислушайтесь к его потребностям и поддержите его. Обычно период успокоительного сосания длится не слишком долго, но зато позволяет ребенку почувствовать Вашу любовь и защиту, — а это лучшее, что Вы можете ему дать.

Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию

Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.

Решения^1,3

• Увеличьте выработку молока. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, ведь чем больше молока ребенок потребляет, тем больший объем вырабатывается. Вы можете также дополнительно сцеживать молоко. Как было сказано ранее, двойное сцеживание в особенности помогает увеличить выработку молока.
• Находитесь в телесном контакте с Вашим малышом как можно больше. Как и в первые дни после родов, тесный физический контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, запускает выработку молока. Кроме того, так вы оба будете чувствовать себя более спокойно и расслаблено.
• Сокращайте количество кормлений смесью постепенно. Не поддавайтесь желанию сразу прекратить докорм смесью. Если Вы давали ребенку смесь после каждого кормления грудью, начните давать ее через раз, пока выработка молока не повысится. Внимательно следите за количеством испачканных подгузников и прибавкой веса в этот переходный период. Вероятно, в первое время ребенок будет просить грудь чаще, и это абсолютно нормально.
• Пообщайтесь с консультантом или медицинским специалистом по грудному вскармливанию. Он сможет помочь Вам и укрепит уверенность, что Ваш малыш получает все, что ему необходимо.

Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди

Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.

Решения

• Наберитесь терпения.
  Ложный отказ — это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней. Чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием в этот период, давайте ему сцеженное молоко.
• Найдите для кормления более тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов. Ребенок, скорее всего, покушает лучше, если сможет расслабиться и сосредоточиться на груди.
• Проверьте, в каком положении Вы кормите. Ребенок может отказываться от груди, если ему неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления.
• Сцеживайте молоко, чтобы поддержать его выработку. Можно попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью смартсоски Medela Calma.
• Не начинайте давать ребенку смесь или твердую пищу. Докармливание смесью может привести к снижению выработки молока и только ухудшит ситуацию. Если Ваш малыш регулярно питается сцеженным молоком и хорошо растет, а количество испачканных подгузников соответствует норме, постарайтесь не волноваться. Если ребенку меньше шести месяцев, не стоит давать ему твердую пищу: его пищеварительная система еще не окрепла и может быть не готова к такой нагрузке.
• Не кормите грудью насильно. Постарайтесь расслабиться и как можно больше находитесь в контакте кожа к коже с Вашим малышом, обнимайте его и часто предлагайте грудь, чтобы он смог взять ее самостоятельно. Выработка окситоцина, которую запускает телесный контакт, также поможет Вам при сцеживании.⁴

Материалы по теме: Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого грудного молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы, «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К.У., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

Почему кормящим мамам ни в коем случае нельзя сцеживать молоко — Здоровый образ жизни и здоровье

Маме можно капусту, а синева — не признак «пустого» молока

Каждый год, с 1 по 7 августа, по инициативе ВОЗ проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. Во всем мире проводятся мероприятия, на которых специалисты просвещают мам на эту тему. Ведь, несмотря на то что женщины кормят грудью малышей испокон веков, вопросов у них и по сей день немало. В том числе и потому, что вокруг ГВ накопилось немало мифов. Их развенчали для нас Маргарита Лежепекова, консультант по грудному вскармливанию, уп­­равляющий директор ОО «Мо­­лочные реки», и Вероника Князева, педиатр, гомеопат.

Миф 1: маме нельзя пить коровье молоко, есть орехи и капусту

Орехи могут навредить малышу, только если у него есть аллергия на них, и такая непереносимость передается генетически. Потому если ничего, кроме удовольствия, такой продукт маме или другим родственникам ребенка не приносит, то вреда не будет и ему.

Капуста может вызвать дискомфорт только у мамы: природа образования газов — грубая клетчатка, которая усиливает перистальтику кишечника. К ребенку через молоко попадают только полезности, содержащиеся в капусте, а не ее волокна.

С молоком тоже не все категорично. Если маму (и родственников) не мучило газообразование и диарея после питья коровьего молока, значит, у нее все в порядке с выработкой лактазы, расщепляющей лактозу в молоке, и пить его маме можно. Будет ли у малыша такой мамы аллергия на белок коровьего молока, если та его выпила? Возможно, но вероятность крайне низкая — всего 2-3% младенцев первого года жизни не переносят молоко, выпитое мамой.

Проявляется аллергия чаще всего вздутием животика у малыша, рвотой и диареей, иногда с кровяными прожилками в стуле (это значит, что развилось воспаление слизистой оболочки кишечника). В таком случае кормящей женщине стоит на 2-3 недели отказаться от молока и всех его производных продуктов. Если у малыша исчезла указанная симптоматика, молоко теперь для мамы табуировано на весь период кормления, если нет, то причина расстройств — заболевания ЖКТ, и необходимо срочное обследование малютки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Миф 2: у «немолочной мамы» молоко с синевой

В начале каждого «сета» лактации при перерывах между кормлениями в более чем 1,5 часа выделяется молоко из передних отделов молочных желез. Оно кажется серовато-голубоватым, поскольку содержит большее количество воды. Эта водянистость и породила миф о «немолочных женщинах», у которых молоко жидкое, а потому малопитательно. На деле эти женщины просто не могут толком наладить грудное вскармливание: нечасто, неправильно или на недостаточное время прикладывая малыша к груди, из-за чего процесс лактации часто так и не доходит до второй стадии, когда начинает выделяться более жирное молоко. Для ребенка необходимы и важны обе «части» — и «передняя», более жидкая и насыщенная лактозой, и «задняя», более богатая жирами. Вообще же, согласно исследованиям ВОЗ, лишь у 3% женщин организм не в состоянии вырабатывать молоко. И то не совсем, а лишь в неполном объеме. В остальных случаях «немолочность» вызвана ошибками мамы, указанными выше.

Миф 3: после года молоко пустое и кормить бесполезно

При правильной организации вскармливания молоко будет хорошего качества. Уровень пролактина, молочного гормона, приходит в организме мамы в «небеременную и некормящую» норму к 3—6 месяцам. Затем продолжение лактации зависит от «спроса»: сколько ребенок будет сосать грудь, столько продолжится молочное «производство».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Миф 4: сцеживание остатков упредит застои в груди

Для упреждения застоя достаточно завершать кормление, когда малыш сам решит, что «хватит», и в столько «присестов», сколько потребует ребенок, поскольку молочные железы вырабатывают такой объем молока, который съедается. Потому-то сцеживания по несколько раз в день могут привести к застою в груди, сбив с толку молочную железу. Эпизодическое использование молокоотсосов, когда маме нужно отлучиться, скорее всего, на лактации не отразятся. А чтобы не было застоев, а также для налаживания нормальной лактации, важно кормить малыша грудью и по ночам — в это время суток уровень пролактина наиболее высокий.

Миф 5: накладки — защита от потери молока и травм соска

Производители накладок заверяют: гаджет защитит сосок от трещин и кровавых ранок во время кормления и улучшит лактацию при втянутых или маленьких сосках у женщины. Но ВОЗ против применения гаджета. Почему?

У женщины, нуждающейся в помощнике, повышен уровень адреналина, ведь проблемный процесс лактации для нее стресс. Этот гормон подавляет выработку окситоцина, стимулирующего «производство» молока. Его уровень растет и из-за стимуляции сосков. Накладки же снижают их чувствительность, и выработка молока уменьшается более чем на 50%! При этом проблемы ран приспособление не решает. Ведь они возникают из-за неправильного захвата груди, а гаджет не только не учит малыша «хорошим манерам», но и отучивает, если до этого он умел это делать, пусть и через раз: основание накладки давит на ореолу, и молоко без усилий малыша вытекает ему в рот. Потому-то, как только у мамы заживут трещинки и она начнет кормить без накладки, вскоре появятся новые ранки — малыш снова будет неправильно сосать.

Также накладки на деле замедляют превращение втянутого соска в выпуклый. Ведь метаморфозы происходят при регулярном и активном сосании, а малыш из-за накладки, как указано выше, трудится мало.

Применение накладок оправданно, только если малыш недоношенный или имеет неврологические отклонения. Такие детки ослаблены и/или процесс сосания у них пока что не скоординирован, и накладка пусть и слабенько, но поддержит «молочность» мамы, пока малыш окрепнет/выздоровеет. При этом важно контролировать не только прибавки веса у ребенка, но и количество и объем мочеиспусканий, чтобы понимать, сколько же ослабленный малыш смог добыть молока.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вода в жару: поить или не поить

Не стоит допаивать малыша до шести месяцев (лучше до девяти) ни водой, ни другими напитками. Иначе ребенок затем выпьет меньше маминого молока, а это негативно отразится на наборе веса (читай здоровье малыша) и налаживании лактации: ребенок не так активно и с большими интервалами будет просить мамину грудь.

Под запретом и растительные чайки — опасные еще и тем, что по сути являются лекарством и могут оказывать вредное воздействие на организм ребенка. Так, например, укроп расслабляет гладкую мускулатуру и при передозировке может… затруднить выведение газов из расслабленного кишечника, усугубляя колики! А фенхель, из-за схожего действия, расслабив сосуды, может привести к снижению артериального давления у малыша.

Безусловно, чаще всего это происходит при передозировке травками. Но чувствительность к любому веществу у каждого из нас своя, поэтому среднестатистические дозы напитка могут для малыша оказаться большеватыми. Ведь уровень активных веществ в напитке зависит не только от количества используемых травок, но и от того, в какой месяц и в какой местности они собраны. А поскольку как готовые чаи, так и травы для их приготовления классифицируются как БАДы, то их проверяют только на наличие пестицидов, радиации и тяжелых металлов, а не на концентрацию действующих компонентов.

А как же риски обезвоживания в зной из-за нехватки воды в рационе? Почаще предлагайте малышу грудь: в 100 мл молока содержится не менее 85 мл все той же воды, а также минеральные вещества (от железа — до цинка), что упреждает нарушение электролитического баланса, который может возникнуть при потере воды в организме из-за активного потения в жару.

Читайте также:

Как сохранить грудное вскармливание в роддоме

 Большинство беременных женщин готовятся только к родам, считая, что, по сравнению с родами, кормление грудью не такой уж сложный и таинственный процесс. «Если есть грудь и есть ребенок, они всегда найдут точки соприкосновения», — говорят мне на курсах будущие мамочки. Так-то оно так, если процесс запущен естественно. Однако в роддоме все может пойти не по плану. Давайте рассмотрим три наиболее типичных сценария организации грудного вскармливания в роддоме.

1 ситуация – идеальная. Ребенка принесли вскоре после родов, ничем не накормив предварительно. Малыш сразу же начинает активно сосать вашу грудь. В этом случае ваша задача – следить за правильностью прикладывания. Если вам не больно во время кормления, носик малыша упирается в грудь, губки вывернуты, особенно нижняя и малыш просит грудь не реже 1 раза в два часа, беспокоиться не о чем. В первые дни, пока идет молозиво, лучше давать две груди за одно кормление, после прихода молока желательно кормить только одной грудью за одно кормление, чтобы не стимулировать слишком сильно лактацию.

2 ситуация – больно кормить. Малыша принесли через 8-12 часов после родов, а то и позже. Естественно, что за это время его докормили из бутылочки. Малыш берет грудь, но сосет ее, как бутылочку, больно сжимая сосок своими десенками. Что делать тогда? Ни в коем случае не пробовать накладки, но и не терпеть боль. Ни первый, ни второй вариант не сохранит вам грудное вскармливание. Важно вызвать консультанта, чтобы объяснил вам, как нужно исправлять прикладывание. Если такого специалиста рядом нет, нужно сцеживать молоко и давать его из ложки либо из шприца, пока малыш не начнет захватывать грудь безболезненно. Важно исключить докорм из бутылочки, чтобы малыш не отказался потом правильно сосать грудь.

3 ситуация – ребенок находится в отделении интенсивной терапии. К сожалению, такая ситуация встречается неоправданно часто в наших роддомах. При любом подозрении ребенка забирают от мамы, чтобы наблюдать за ним в детском отделении либо светить под лампой при желтухе. Чтобы сохранить молоко, маме необходимо сцеживаться. Первые три дня – примерно 1 раз в шесть часов. После прихода молока – 1 раз в три часа с ночным перерывом. Сцеживать надо обе груди по 10-15 минут каждую, желательно вручную, т.к. это лучше стимулирует вашу грудь. Как только малыш оказывается рядом с вами, сцеживания нужно прекратить и пробовать кормить грудью. Если малыш отказывается сосать или просто держит ее во рту – кормить сцеженным молоком из ложки или из шприца.

Бывает и так, что ребенок постоянно сосет грудь, плачет, если теряет грудь, в общем, ведет себя очень беспокойно по сравнению с другими детками по палате. Педиатры часто советуют давать докорм в таком случае. На самом деле, детки просто отходят от родов и различных медицинских манипуляций, которые проводят с ними в роддоме. Здоровый доношенный ребенок готов ждать прихода молока у матери без потерь до 10 дней! Молозиво, ваше первое молоко, содержит очень много ценных веществ, которые нужны именно в первые дни жизни ребенка. Его совсем мало, но, поверьте, вполне достаточно для новорожденного. Иначе природа бы придумала другой механизм становления лактации.

На 3-4 день обычно приходит переходное молоко. Это радостное событие трудно не заметить. Грудь раздувается и становится на 2-3 размера больше, появляется болезненное распирание и иногда даже температура. Молодые мамочки в панике зовут на помощь медсестер, чтобы их «расцедили». Пренеприятнейшая и бесполезная процедура, честно скажу вам! Ведь в результате расцеживания мы даем сигнал организму вырабатывать молока еще больше.

Что же тогда делать? Немного сцедить переднее молочко, чтобы размягчить область ареолы и дать пососать грудь малышу. Старайтесь прикладывать в разных позах: сидя – в положении «колыбелька» или из-под руки, лежа на руке. Если грудь полностью не опорожнится, что, в принципе, и невозможно, ничего страшного. Организм поймет, что он выработал молока слишком много на этот раз, и в следующий раз молока прибудет немного меньше. Если наполнение груди слишком сильное, сопровождается болью и температурой, можно сцедить грудь до чувства облегчения, но не более двух раз в сутки.

Соблюдая данные рекомендации, вы сможете сохранить грудное вскармливание в роддоме в любой ситуации.

 

Разахацкая Наталья

консультант по лактации,

координатор проекта «Кормим грудью!»

 

Обсудить статью на форуме

 

«Когда нужно сцеживать грудное молоко?» — Яндекс.Кью

Наверно нет ни одной молодой мамы, которая бы не услышала взаимоисключающие советы:

• надо сцеживать грудь после каждого кормления до последней капли;

• нет, сцеживания не нужны совсем.

У каждого мнения есть свои сторонники и противники, готовые отстаивать свою точку зрения “ломая копья”. Вот только, как это обычно и бывает, истина посередине.

Есть ситуации, при которых сцеживания не нужны или даже могут быть вредны. А есть — при которых они будут оправданы и, даже, необходимы.

Ситуации, когда сцеживания нужны:

1. Ребенок редко и вяло сосет грудь, недоношенный, маловесный. В тех случаях, когда малыш не в состоянии самостоятельно полноценно опорожнить грудь и получить достаточно питания, маме необходимо дополнительно сцеживать грудь и использовать молоко для докорма. В этом случае сцеживание поможет наладить и поддержать лактацию, а также избежать проблем с застоями в груди и обойтись без докорма ребенка смесью.

2. Застой молока в груди. Если не удается справится с проблемой за счет частого прикладывания малыша к груди, то бывает полезно перед кормлением сцедить молоко, которое легко льется, а после покормить из этой груди малыша.

3. Мало молока. Ребенок достаточно часто и эффективно сосет грудь, но молока все равно не хватает — это повод добавить сцеживания. Наиболее эффективным в этом случае будет метод “стимулирующего сцеживания”.

4. Много молока. Когда молока приходит так много, что даже активно сосущий малыш не справляется с полным опорожнением груди, прибегают к сцеживаниям, как к крайней мере. ВАЖНО понимать — сцеживать грудь в таких ситуациях можно только до облегчения, а не “до последней капли” — иначе это спровоцирует еще большую выработку молока.

5. Разлука мамы с ребенком. В случаях, когда мама выходит на работу/учебу или ей просто нужно уйти куда-то без ребенка, сцеживания будут необходимы, чтобы оставить молока для кормления малыша. Для таких ситуаций необходимо заранее позаботиться о формировании банка грудного молока — “золотого запаса” — т.к. никогда нет уверенности, что в нужный момент получится нацедить достаточный объем. Грудь, привыкшая выдавать определенный объем молока, совершенно не готова сразу начать выделять что-то “сверх нормы”.

Как часто сцеживаться? Какую схему выбрать?

Эти вопросы лучше выяснить с консультантом по грудному вскармливанию в индивидуальном порядке. Любая ситуация уникальна. Очень много будет зависеть от возраста ребенка, а также от потребностей и возможностей его и мамы.

Сцеживать руками или молокоотсосом?

На этот вопрос тоже нет однозначного ответа. Для кого-то будет быстрее и легче будет пользоваться молокоотсосом. Но для какой-то груди не подойдет даже самый хороший. Будет неэффективно сцеживать или даже причинять боль. Есть женщины, у которых легко и быстро опорожняется грудь только при ручном сцеживании.

Какой бы способ сцеживаний не был выбран, ВАЖНО помнить:

• правильное сцеживание не должно доставлять дискомфорт, а, тем более, причинять боль!

• никаких расцеживаний сквозь слезы и, тем более, с синяками!

• травматизация тканей груди — это очень опасно.

Когда сцеживания не нужны?

“Покормила, сцеди до последней капли.” — совет, который до сих пор передается от старшего поколения молодым мамам.

Такая рекомендация пришла к нам из середины прошлого века. Вместе с ней была и еще одна рекомендация — кормить ребенка по режиму, раз в три часа, и ограничивать время сосания 15-20 минутами. Получалось всего 7-8 кормлений в сутки. В такой ситуации дополнительные сцеживания после кормления были оправданы. Иначе, при таких редких кормлениях, молочная железа не могла в полной мере обеспечить ребенка необходимым объемом молока.

Сейчас же одна из основных рекомендаций по организации грудного вскармливания — кормление по требованию.

Поэтому, если ребенок правильно прикладывается к груди, часто и эффективно ее опорожняет, хорошо прибавляет в весе — дополнительные сцеживания вам НЕ нужны!

Ручной или электронный? Как правильно выбрать молокоотсос

Молокоотсос – одна из главных вещей, помогающих сделать материнство более комфортным и успешно справляться с новыми многочисленными обязанностями. Утром младенец просыпается – и мама приветственно агукает, делая с ним зарядку и утренние гигиенические процедуры, да с песенками и прибаутками. Хотя, вполне возможно, ночь была для родителей не очень-то и спокойной. А ведь еще надо накормить ребенка! И как замечательно, если малыш – «на груди», в его распоряжении всегда самое лучшее, полноценное и «готовое к употреблению» питание.

Но даже если грудное вскармливание мамой налажено и идет успешно, время от времени возникают ситуации, когда без сцеживания не обойтись. К примеру, если маме нужно отлучиться из дома либо она принимает лекарства, не совместимые с кормлением, и поэтому ей временно нельзя кормить ребенка грудью. В таких случаях на помощь приходит устройство для сцеживания.

Это интересно

Знаете ли вы, что первые молокоотсосы… были привычными предметами женского обихода в викторианскую эпоху. Но в отсутствие холодильного оборудования для хранения грудного молока их использовали не для кормления младенцев, а для облегчения наполненной груди матери, которая отдавала ребенка кормилице, отказываясь кормить грудью.

Первый ручной аппарат AVENT появился в 1987 г. и уже тогда имел во многом привычные для нас формы и конструкцию. Десятилетием позже миру была представлена революционная модель, которая имитирует естественное перистальтическое сосание груди ребенком. Эта ставшая классикой ручная модель успешно прошла клинические испытания во многих странах мира, доказавшие ее эффективность, и просуществовала до наших дней, когда на смену ей пришел новый, более совершенный аппарат AVENT серии Natural. Новинка разработана на основе исследования физиологии лактации и, что не менее важно, с учетом отзывов кормящих мам, поэтому AVENT Natural позволяет сделать сцеживание максимально комфортным для мамы и помочь сцедить больше молочка для малыша.

Как выбрать?

Например, важно определиться, будет ли мама лишь изредка сцеживаться или она вскоре собирается выходить на работу или учебу, и для нее важно собрать и сохранить часть молочка в замороженном виде. Ведь для малыша, его иммунитета и закладывания здорового «фундамента» для всего маленького организма грудное вскармливание незаменимо, важен буквально каждый день! Поэтому «домашний» банк грудного молока окажется хорошим подспорьем для мамы, которая будет на какое-то время оставлять малыша с папой, бабушкой или няней.

Создать «стратегические запасы» проще при помощи электронного устройства. А вот если сцеживание будет нерегулярным, целесообразнее предпочесть ручной аппарат.

Также на выбор устройства влияет и ваше мнение по поводу времени, которое вы готовы тратить на сцеживание. Ручная модель – точно не выход, если вы настраиваетесь на длительное грудное вскармливание и планируете сидеть с малышом чуть ли не весь декретный отпуск. А вот электронный аппарат, который поможет быстрее и эффективнее сцедить порцию, – совсем другая история.

Из современных моделей, представленных сегодня на рынке, мамы очень часто рекомендуют на форумах и при личном общении молокоотсосы Philips AVENT. «Комфортный», «удобный», «не шумит», «комфортно для груди», «сцеживает без неприятных ощущений», «сцеживает до последней капли» – так характеризуют мамы свой опыт использования продукции AVENT. Особенно много отзывов о повышении комфорта мамы при сцеживании появилось после выхода серии устройств Natural. И в этом нет ничего необычного, ведь это инновационные модели, которые уже не требуют от мамы наклоняться при сцеживании, а дают возможность расслабиться.

Стресс – первый враг грудного вскармливания (отсюда и мнение врачей, что «мама кормит не грудью, а головой»), и поэтому возможность отключиться от раздражителей внешнего мира и полностью сосредоточиться на процессе благоприятно сказывается на лактации.

Мама, настроившись на длительное грудное вскармливание своего младенца, поступает очень мудро. Но, выбирая себе помощника на этот непростой период, она оказывается перед выбором: какой вариант лучше предпочесть, ручной или электронный?

Для начала необходимо разобраться в особенностях конструкции каждой из разновидностей. Свои плюсы есть у обоих вариантов. Например, ручной аппарат – это довольно простое устройство. В основе его лежит поршень, который приводится в действие специальной ручкой. При нажатии на нее происходит удаление воздуха между грудью и конусом, в результате чего создается вакуум, под воздействием которого жидкость и выходит из груди.

Электронная модель имеет тот же принцип. Единственным отличием является то, что поршень приводится в действие автоматически, при помощи электромотора. Это дает возможность с помощью электрического устройства сцеживаться до последней капли, что очень важно при развитии лактостаза.

Плюсы и сравнение устройств

Ручной	Электронный
Подходит для эпизодического использования	Автоматически воспроизводит естественный процесс сосания ребенком материнской груди
Больший контроль мамы за силой и комфортом сцеживания и количеством сцеженного молока	Необходимо прикладывать меньше усилий – удобен для мамы, практикующей постоянное сцеживание. Незаменим для формирования банка
Компактный, бесшумный	Существенно сокращает время сцеживания
Автономен, не требует подключения к электросети или использования батареек	Работает в нескольких режимах, мама может выбрать наиболее деликатный для большего комфорта сцеживания. Имеется режим подготовки груди к сцеживанию (имитирует физиологичное поведение ребенка у груди матери)
Простота конструкции (легко собирать и разбирать, стерилизовать), демократичная цена	Работает бесшумно и бережно, комфортен в регулярном использовании

Аппараты AVENT, кроме эргономичной воронки, не требующей от мамы наклоняться в процессе сцеживания, имеют замечательное конструктивное решение. В зависимости от модели мама сцеживается либо сразу в бутылочку для кормления, либо в контейнер для сбора и заморозки. Это удобно и гигиенично: не переливая содержимое из емкости в емкость, не тратя времени, мама может одним движением навернуть на бутылочку соску и предложить малышу порцию питания. Бутылочка 125 мл и соска для новорожденного входят в комплектацию модели AVENT Natural – и ручной, и электронной.

Что касается системы AVENT VIA, специально предназначенной для создания домашних запасов материнского питания (на случай отъезда мамы или приема лекарств, не совместимых с кормлением), укомплектованный ею ручной аппарат AVENT Natural позволяет сцеживаться напрямую в стерильный контейнер. Он закрывается чистой крышкой, охлаждается в холодильнике и замораживается для дальнейшего использования. Согласно результатам клинических испытаний, грудное молоко в контейнерах VIA AVENT не теряет своих уникальных свойств даже в течение 3 месяцев хранения (без размораживания).

Кстати, благодаря специальным адаптерам соска для кормления также надевается и на контейнер для сбора. Можно кормить малыша, не переливая питание в бутылочку, надев соску прямо на емкость.

5 советов маме по выбору молокоотсоса

1. Опыт большинства мам говорит о том, что электронный аппарат работает намного быстрее, поэтому его стоит выбрать, чтобы сэкономить время, а также если вы сцеживаетесь регулярно.
2. Ручной будет удобен как мобильное, портативное устройство, например, в дороге или при использовании в офисе, потому что вы сможете спокойно уединиться, если не будет необходимости в источнике энергии. А спокойствие и комфорт мамы при сцеживании – залог продолжительного и успешного грудного вскармливания!
3. Выбирая ручной аппарат, не стесняйтесь попробовать, насколько удобно для вас удерживать его в руке, свободно ли ходит ручка при нажатии – ведь вам придется в процессе сцеживания делать это в быстром темпе, и рука не должна уставать.
4. Выбирая товар, проведите пальцами по поверхности силикона, который будет соприкасаться с кожей груди. Бархатистый, мягкий материал с массажными выпуклостями на воронке сделает процедуру сцеживания приятной и деликатной.

Для мам с большим размером груди, крупными сосками важно обратить внимание на следующую деталь: если соски касаются стенок или трутся о них, тогда вам следует использовать большую насадку. Оптимально будет приобрести лепестковый массажер AVENT для более комфортного сцеживания и массажа груди.

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
• Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

• Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
• У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Грудное вскармливание: практические советы | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

Почему это нужно?

Кормящая мама – это главное существо в жизни новорожденного. Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. Состав молока оптимально подходит для конкретного ребенка в данный момент времени, что позволяет матери, по сути, управлять ростом и развитием младенца.

Управление происходит посредством гормонов и других биоактивных веществ, содержащихся в молоке.

Система настроена очень тонко и точно – в норме у матери ровно столько молока, сколько необходимо ее малышу, и перекормить его им нереально.

Грудное вскармливание

Уже знаете, зачем надо кормить грудью? Рассказываем, как подготовиться к кормлению, как избежать возможных трудностей, как питаться самой кормящей маме, и как строить питание детей до года.

Кроме того, грудное вскармливание это:

• лучшая пища для младенцев,
• иммунологическая защита от бактериальных и вирусных инфекций,
• профилактика аллергий у ребенка,
• способ создания прочной и естественной психологической связи между матерью и ребенком,
• залог правильного формирования зубочелюстной и прочих систем организма малыша.

В свете этого аргумент «но у меня испортится форма груди» несколько несостоятелен и немножко эгоистичен. К тому же форма груди все равно меняется в ходе беременности, и даже совсем небольшой размер не останется чем-то задорно-девическим после родов.

Еще грудное молоко стерильно, всегда нужной температуры и всегда готово к употреблению: даже в гостях, транспорте и детской поликлинике. Вам не придется готовить молочную смесь по ночам, не придется мыть бутылочки и стерилизовать соски вместо того, чтобы поспать лишние полчаса.

Вы сэкономите маленькое состояние на смесях и приспособлениях, которые изобретены для облегчения кошель… то есть, искусственного вскармливания. А главное – вам не придется через несколько месяцев мучительно бороться с жадностью, решая вопрос «ну и куда деть все это, уже ненужное, добро?»

К тому же, если питаться не за двоих, а как положено нормальной кормящей матери, можно тихонечко и без проблем похудеть. Главное — следить за калорийностью своего питания. В этом вам поможет наша таблица калорийности продуктов, которая была подготовлена при поддержке НИИ питания РАМН. А на сэкономленные на заменителях материнского молока деньги купить много новой красивой одежды.

Как часто?

Наши мамы растили нас в полном соответствии с последним словом советской педиатрии: кормление строго по часам с шестичасовым перерывом ночью. Сейчас доказано, что есть более эффективный метод – кормление по требованию.

То есть, ребенок получает грудь всякий раз, когда этого хочет, и сосет столько, сколько ему нужно. Да, и ночью тоже. Более того, современная педиатрия спокойно относится к тому, что младенец будет спать в одной кровати с матерью, получая грудь без того, чтобы громким плачем донести до крепко спящих родителей свое желание. Вопрос последующего выселения подросшего ребенка в персональную кровать – тема отдельного разговора.

Доказано, что дети на таком вскармливании лучше и спокойнее себя ведут, хорошо набирают вес, а мамам не приходится ждать 40 минут до кормежки по графику под аккомпанемент голодного рева. К тому же, кормление по требованию – верный путь к тому, что молоко у мамы будет, и что его ребенку хватит. Ограничение же кормлений постепенно приводит к снижению количества вырабатываемого молока, а там и до заменителей недалеко.

Когда заканчивать?

Существуют разные мнения на этот счет – от «полугода вполне достаточно» до «пока сам не перестанет». Истина где-то рядом, и для каждой семьи она своя. Следует помнить, что детям до года нельзя коровье молоко, и, прекратив грудное вскармливание, вам все равно придется переводить ребенка на подходящую смесь.

Решение о продолжительности грудного вскармливания принимает мама. Педиатры говорят, что год-полтора – вполне достаточный срок для того, чтобы считать программу выполненной. Если пришлось прекратить кормление раньше – катастрофы не произошло. Даже недолгое грудное вскармливание лучше, чем ничего.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание молока означает выдавливание молока из груди, чтобы вы могли сохранить его и позже кормить им ребенка.

Вам может понадобиться сцеживать молоко, если:

Как сцеживать грудное молоко

Вы можете сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Как часто вы сцеживаете молоко и сколько вы сцеживаете, зависит от того, почему вы это делаете.

Иногда молоко начинает течь через некоторое время.Постарайтесь выбрать время, когда вы чувствуете себя расслабленным. Наличие вашего ребенка (или его фотографии) рядом может помочь притоку молока.

Возможно, вам будет легче сцеживать молоко, если вы сначала прикроете грудь теплым полотенцем или после душа или ванны.

Сцеживание грудного молока вручную

Некоторым легче сцеживать молоко вручную, особенно в первые несколько дней или недель. Это также означает, что вы можете сцеживаться, не нуждаясь в насосе или электроснабжении.

Ручное сцеживание позволяет стимулировать выделение молока из определенной части груди. Это может быть полезно, например, если один из молочных протоков в вашей груди блокируется.

Держите стерилизованную бутылочку или контейнер для кормления под грудью, чтобы собирать вытекающее молоко.

Эти советы могут помочь:

• Прежде чем начать, вымойте руки теплой водой с мылом.
• Приготовьте что-нибудь чистое для сбора молока.
• Некоторые считают, что легкий массаж груди перед сцеживанием способствует оттоку молока.
• Накройте грудь одной рукой, а другой рукой согните указательный и большой пальцы в форме буквы «С».
• Аккуратно сожмите, удерживая указательный и большой пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от соска, сразу за пределами более темной области вокруг него (ареолы). Не сжимайте сам сосок, так как вы можете повредить его. Это не должно повредить.
• Ослабьте давление, затем повторите, создавая ритм. Старайтесь не скользить пальцами по коже.
• Должны начать появляться капли, после чего обычно начинает течь молоко.
• Если капли не появляются, попробуйте слегка пошевелить большим и указательным пальцами, но при этом не сжимайте более темную область возле соска.
• Когда поток замедлится, переместите пальцы к другому участку груди и повторите.
• Когда поток из одной груди замедлится, переключитесь на другую грудь. Продолжайте менять грудь, пока молоко не начнет капать очень медленно или совсем не прекратится.

Посмотрите видео о ручном сцеживании молока на сайте ЮНИСЕФ

Сцеживание молока молокоотсосом

Существует 2 типа молокоотсосов: ручной (с ручным управлением) и электрический.

Ручные насосы дешевле, но могут быть не такими быстрыми, как электрические насосы.

Вы можете взять напрокат электрический насос. Ваша акушерка, патронажная сестра или местный специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам подробную информацию о ближайших к вам услугах по аренде помпы.

Сила всасывания может быть изменена на некоторых электронасосах. Медленно наращивайте. Установка высокой силы сразу может быть болезненной или повредить сосок.

Вы также можете приобрести воронку (часть, которая надевается на сосок) разных размеров, подходящую для ваших сосков.Помпа никогда не должна вызывать синяков или защемлять сосок, поскольку он всасывается в воронку.

Всегда проверяйте чистоту и стерилизацию помпы и контейнера перед их использованием.

Узнайте, как стерилизовать детские бутылочки

Хранение грудного молока

Вы можете хранить грудное молоко в стерилизованном контейнере или в специальных пакетах для хранения грудного молока:

• в холодильнике до 8 дней при температуре 4C или ниже (вы можете купить термометры для холодильника онлайн) – если вы не уверены в температуре вашего холодильника или выше 4°С, использовать в течение 3 дней
• в течение 2 недель в отделении для льда холодильника
• до 6 месяцев в морозильной камере, если на улице -18°С и ниже

Грудное вскармливание молоко, охлажденное в холодильнике, можно хранить в сумке-холодильнике с пакетами со льдом до 24 часов.

Хранение грудного молока в небольших количествах поможет избежать потерь. Если вы замораживаете его, убедитесь, что вы маркируете и датируете его в первую очередь.

Размораживание замороженного грудного молока

Лучше всего медленно разморозить замороженное грудное молоко в холодильнике, прежде чем давать его ребенку. Если вам нужно использовать его сразу, вы можете разморозить его, поместив в кувшин с теплой водой или подержав под проточной теплой водой.

После разморозки слегка встряхните его, если он отделился.Используйте его прямо сейчас. Не замораживайте повторно размороженное молоко.

После того, как ребенок выпил грудное молоко из бутылочки, его следует использовать в течение 1 часа, а все остатки следует выбросить.

Подогрев грудного молока

Вы можете кормить сцеженным молоком прямо из холодильника, если ваш ребенок с удовольствием пьет его холодным. Или вы можете подогреть молоко до температуры тела, поставив бутылочку в кувшин с теплой водой или подержав ее под проточной теплой водой.

Не используйте микроволновую печь для нагревания или размораживания грудного молока. Это может привести к появлению горячих точек, которые могут обжечь рот ребенка.

Хранение грудного молока, если ваш ребенок находится в больнице

Если вы сцеживаете грудное молоко, потому что ваш ребенок недоношен или болен, попросите персонал больницы, ухаживающий за вашим ребенком, посоветовать, как его хранить.

Узнайте больше о грудном вскармливании недоношенного или больного ребенка.

Если у вас проблемы с сцеживанием грудного молока

Если вам трудно или неудобно сцеживать грудное молоко:

• Обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
• Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
• Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (9.ежедневно с 30:00 до 21:30).

На веб-сайте Bliss также есть советы по сцеживанию молока для недоношенных или больных детей

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 16 октября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 16 октября 2022 г.

Когда и как мне начинать сцеживать грудное молоко?

До первых 6 недель вы и ваш ребенок учитесь правильно начинать грудное вскармливание, поэтому лучше не усложнять ситуацию, изучая, как начать сцеживать молоко, а также все остальное в данный момент!

В этом блоге объясняется, что происходит с грудью в начале и почему лучше немного подождать, прежде чем начать сцеживать молоко.

Конечно, некоторым мамам рекомендуется сцеживать молоко в первые несколько недель после родов. Однако это обычно связано с трудностями грудного вскармливания. Ваша акушерка или консультант по грудному вскармливанию сообщит вам, если это необходимо. В противном случае просто подождите и почувствуйте себя комфортно и уверенно, кормя ребенка грудью.

Периодическое сцеживание грудного молока для выхода на улицу или совместного кормления

Если вы хотите время от времени сцеживаться, многие мамы говорят, что им легче сцеживаться утром.Это связано с тем, что у большинства женщин больше всего молока в ранние часы.

Многие младенцы также имеют «групповые» сеансы кормления, когда они кормятся очень часто, обычно с раннего утра до середины утра, а затем довольно долго спят.

Попробуйте сцедить во время продолжительного сна вашего ребенка. Таким образом, у вашей груди будет некоторое время, чтобы наполниться после кластерного кормления, а также будет время до следующего кормления ребенка грудью, чтобы грудь снова наполнилась.

Если вы просто планируете время от времени кормить сцеженным молоком, то от одного до нескольких сеансов сцеживания в неделю, скорее всего, покроют ваши потребности.

Не рекомендуется регулярно сцеживать молоко каждый день, если только вам не нужно увеличить выработку молока. Если вы добавите регулярное дополнительное сцеживание, ваше тело будет продолжать создавать это дополнительное питание, а это означает, что ваша грудь всегда будет полной примерно в это время, даже если вы не планируете сцеживаться!

Помните, что предложение грудного молока зависит от «спроса и предложения».Другими словами, то, что «потребуют» ваш ребенок или молокоотсос, будет давать грудь!

Должен ли я сцеживать установленное количество грудного молока?

У каждой мамы вырабатывается разное количество молока и в разное время в течение дня. Таким образом, нет установленной суммы, которую вы должны сцеживать. Некоторые мамы считают, что они получают больше по утрам, чем по вечерам, но, поскольку все мы разные, попробуйте сцеживаться в разное время и посмотрите, что сработает для вас.

В среднем ребенок выпивает около 800 мл в день в возрасте от одного до шести месяцев.Некоторые дети выпивают все это за 4-6 кормлений в день, в то время как другим детям требуется 9-12 кормлений в день, чтобы выпить такое же количество.

Наша грудь удерживает разное количество молока в клетках, где оно производится и хранится, поэтому одна мама может сцедить 90 мл на молокоотсос, а ее подруга может сцедить 60 мл.

Мы все разные. Вы определите, как часто вам нужно сцеживаться, чтобы получить то, что нужно вашему ребенку. Старайтесь не сравнивать себя ни с кем другим, поскольку все мы индивидуальны во всем, что делаем.

Возвращение к работе и сцеживание грудного молока

Если вы планируете вернуться на работу, рекомендуется заранее начать сцеживание и создать запас молока в морозильной камере.

Хорошим руководством является начало сцеживания примерно за 6 недель до возвращения на работу. Этот отрезок времени позволяет вам войти в курс дела, если вы еще не сцедили молоко. Это также позволяет вам создать достаточное количество резервного молока в морозильной камере, не заставляя вас сцеживать слишком много раз в день!

Опять же, попробуйте сцеживаться по утрам, так как часто у вашего ребенка есть определенные временные рамки, когда он хорошо спит, а у нас больше всего молока в первые часы.В зависимости от того, сколько молока вы сцеживаете, вы можете сцеживать его один или два раза в день.

Когда вы вернетесь на работу, вам нужно думать о сцеживании, которое вы делаете, как о замене обычного грудного вскармливания вашего ребенка в период времени, когда вы на работе. Если ребенка можно привести на работу, кормите его грудью, как обычно. Однако, если ваш ребенок не может быть доставлен к вам, вам нужно будет сцеживать молоко, чтобы поддерживать запасы. Например, если ваш ребенок обычно кормится 2-3 раза за 8 часов, попробуйте сцедить дважды в течение рабочего дня.

Вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок хочет чаще сосать грудь, как только вы вернетесь домой с работы. Это очень нормально. Это просто детский способ сказать: «Здравствуй, мама! Добро пожаловать домой! Мне нравится, когда тебя кормят и обнимают!» Такое поведение также помогает увеличить ваш запас.

Со временем вы и ребенок привыкнете к кормлению, сцеживанию и работе, и все станет проще.

Если вы заметили, что количество молока уменьшается, попробуйте сцедить или покормить грудью несколько раз, чтобы снова увеличить количество молока.Помните о спросе и предложении!

Другие полезные советы по возвращению на работу можно найти в этом блоге Medela.

Как узнать, сколько сцеженного молока нужно кормить ребенка?

В среднем дети в возрасте от одного до шести месяцев ежедневно выпивают около 800 мл грудного молока. Конечно, есть дети, которые пьют намного больше… и их мамы, которые зарабатывают намного больше!

Приблизительно подсчитайте, сколько раз в день ваш ребенок сосет грудь, и разделите это число на 800–1000 мл.Например, если ваш ребенок сосет около 10 раз в день (10 ÷ 800/1000 = 80-100 мл за одно кормление).

Конечно, когда речь идет о грудном вскармливании, помните, что содержание жира в грудном молоке меняется в зависимости от того, идет ли речь о начале или конце кормления. Он также меняется в течение дня. Таким образом, вы можете обнаружить, что вашему ребенку нужно больше молока при одних кормлениях и меньше при других. Это нормально. Это то, что они делали, когда кормили грудью. Вы просто не успели это увидеть!

Как лучше всего кормить ребенка сцеженным грудным молоком?

Есть несколько способов кормить ребенка сцеженным грудным молоком.Чаще всего, конечно, через бутылку. Устройство для кормления Medela Calma предназначено для того, чтобы помочь детям использовать тот же механизм сосания бутылочки, что и во время грудного вскармливания.

Некоторые мамы предпочитают кормить ребенка из чашки с самого раннего возраста. Детей постарше можно кормить из чашки-непроливайки примерно с 6-12 месяцев. Поэтому их не всегда нужно знакомить с бутылочкой.

Конечно, некоторым мамам необходимо вводить бутылочку, так как они возвращаются к работе раньше, чем через 6 месяцев.Если ваш ребенок не берет бутылочку, а вы хотели бы кормить его именно так, вы можете найти здесь еще несколько полезных советов.

Какой насос подходит для моих нужд?

Прочтите этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно знать о том, какая помпа подходит именно вам в зависимости от ваших потребностей в сцеживании.

Как правильно пользоваться помпой?

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о важности использования правильных воронок и измерения сосков!

Как безопасно хранить сцеженное грудное молоко?

Вот вся необходимая информация о хранении, размораживании и использовании сцеженного грудного молока

У вас есть вопросы о сцеживании грудного молока? Каким был ваш путь грудного вскармливания? Чтобы получить дополнительную информацию и поделиться своим опытом, посетите нас по телефону Medela Australia Facebook .

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или тяжелобольных новорожденных может быть сложной задачей, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка. Даже если ваш ребенок сначала не может сосать грудь, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, ее можно кормить молоком через трубку или позволяя ей пить молоко из крошечной чашки или бутылочки.Независимо от того, как ей доставляется ваше грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Преждевременное молоко

У матерей недоношенных детей грудное молоко немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие предназначено для удовлетворения особых потребностей вашего ребенка. Преждевременное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче перевариваются и усваиваются. Жир в грудном молоке способствует развитию головного мозга и нервной ткани ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается для нее, чем смесь, и позволяет избежать воздействия белков коровьего молока на ее незрелую оболочку кишечника, содержащихся в смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития кишечных инфекций ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией.Даже если ваш ребенок еще не может сосать грудь, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание выработки молока до тех пор, пока ваш ребенок не сможет сосать грудь.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком – заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим ребенком в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если они ухаживают за вашим ребенком, о своем желании кормить ребенка грудью и давать ему сцеженное грудное молоко.Ваши врачи могут организовать кормление вашего ребенка сцеженным молоком или кормление вашего ребенка грудью в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Многие больницы в настоящее время предоставляют отдельные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре, обслуживающей вашего ребенка, или к консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии новорожденных. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать вам совет по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных поощряют родителей постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом по методу кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности и оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после прикладывания кожи к коже ребенка — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым матерям также очень полезно сцеживать молоко у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен, чтобы кормить его грудью в первое время, или если врожденное состояние не позволяет ему кормить грудью напрямую, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживания молока и создания и поддержания достаточного количества молока. поставка. Ваша больница предоставит вам помпу, пока вы там находитесь, и вы можете арендовать или купить ее для последующего использования дома.

Помпа, которую вы используете, должна создавать доильное действие, а не просто быть отсасывающим устройством. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно кормится. Старайтесь сцеживаться не менее шести-восьми раз в день; это обеспечивает стимуляцию сосков и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживать молоко через равные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов подряд.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь наполнена, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта полнота фактически уменьшит вашу выработку молока. Использование двойного молокоотсоса позволяет одновременно сцеживать молоко из обеих грудей. Большинство женщин считают, что двойное молокоотсос дает больше молока за наименьшее количество времени. При использовании молокоотсоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет течь, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное время попытки сцеживания в течение суток составляет сто минут.Такая сильная стимуляция груди и сцеживание молока являются минимумом, необходимым для поддержания количества грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было доказано, что массаж груди до и во время использования молокоотсоса улучшает приток молока и может даже увеличить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы избежать трения о поверхность кожи или слишком глубокого массажа, вызывающего боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать лишь небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что в первые несколько дней сцеживать молозиво ручным массажем в маленькую чашку или ложку проще, чем с помощью электрического молокоотсоса. Ручное сцеживание в чашку также позволяет экономить каждую каплю молока, а не терять молоко, застрявшее в трубке молокоотсоса. Как только у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцедить, вероятно, будет колебаться изо дня в день. В результате вам потребуется увеличить количество сцеживаний в день, чтобы поддерживать оптимальное количество молока. Эти колебания являются нормальными, просто их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет сосать грудь, выработка молока, скорее всего, увеличится. Чтобы максимизировать выработку молока, старайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и минимизируйте стресс.

Кормление вашего ребенка

Грудное молоко можно кормить ребенка через трубку, которая проходит через его нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда маленькие дети, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление грудью. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая путаницей сосков или предпочтением сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете познакомить его с грудным вскармливанием, прижимая его кожу к коже, когда это возможно, и позволяя ему прижиматься носом к вашей груди и сосать ее.Делать это, конечно, следует только с разрешения неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти на докорм для кормления грудью или другое устройство, которое будет подавать ваше сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, которая приклеивается к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать сосать частично из трубки, а частично из вашей груди, поскольку он захватывает вашу грудь и активно сосет грудь.

Ранние сеансы грудного вскармливания, вероятно, будут более успешными, если вы приурочите их к тому времени, когда ваш ребенок наиболее бодр и внимателен, но спокоен.Поэкспериментируйте с различными позициями для кормления грудью, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит вам двоим. Матери недоношенных детей часто считают, что фиксацию через колыбель проще всего использовать, «обучая» ребенка прикладыванию груди. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцедить немного молока через сосок, чтобы ребенок чувствовал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому эти ранние кормления, скорее всего, будут непродолжительными. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, укачивать, петь и обнимать новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормлений в ваше отсутствие. Частые кормления грудью и сцеживание молока, а также регулярный контакт кожа к коже помогут поддерживать выработку молока.

Все большее число больниц разрешают матерям оставаться в комнате или оставаться на ночь со своими детьми за одну или две ночи до выписки из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать изучать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих детей. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход от больничной к семейной жизни для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Естественно, вы захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к непосредственному грудному вскармливанию, но поймите, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно калорий и питательных веществ, прежде чем он отправится домой. Чтобы добиться адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция, неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя специальные дополнительные питательные вещества в грудное молоко матери, часто в виде имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут принять решение кормить младенца специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с вашим грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не получает кормления из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживайте его для последующего использования, тем самым поддерживая выработку молока. В беседах с лечащим врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это оправдано с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок выписан из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока ваш ребенок не перейдет на исключительно грудное вскармливание (фактически кормит грудью) и не начнет хорошо расти без необходимости в каких-либо дополнительных бутылочках или смесях.Это позволяет вам хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточный запас молока, особенно по мере того, как ваш ребенок растет и его потребности возрастают. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и железосодержащие добавки. Наконец, педиатр или специалист по грудному вскармливанию должны повторно проверить вашу технику грудного вскармливания вскоре после возвращения ребенка домой.

Уход и обучение грудному вскармливанию недоношенного или больного новорожденного эмоционально тяжело для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Убедитесь также, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или больного новорожденного в больнице. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сцеживание грудного молока для вашего ребенка, информационный бюллетень

Обеспечение грудного молока

Как часто нужно сцеживаться?

Когда вы сцеживаете грудное молоко, лучше всего попытаться максимально точно скопировать грудное вскармливание. Новорожденных кормят грудью около восьми-десяти раз в день. Если ваш ребенок не находится на грудном вскармливании, вам нужно будет сцеживать молоко восемь-десять раз в день, в том числе по крайней мере один раз за ночь. Максимальный перерыв между сеансами сцеживания должен составлять не более пяти часов. Это очень важно в первые две недели для создания хорошей выработки молока.

Некоторые матери могут сократить количество сцеживания до шести раз в день, когда их объем молока достигает примерно 750 мл в день, в то время как другим матерям необходимо продолжать сцеживаться восемь раз в день с одним сеансом на ночь, чтобы поддерживать объем молока.

Массаж груди

Массаж груди и использование теплых компрессов перед сцеживанием помогают вашей груди выделять молоко для вашего ребенка. Аккуратно помассируйте грудь по направлению к соску. В то же время оцените каждую грудь на наличие комков внутри груди и помассируйте любые комки во время сцеживания.

Любое уплотнение в груди, которое не проходит при массаже груди и регулярном сцеживании, должно быть рассмотрено консультантом по грудному вскармливанию или вашим врачом.

Ручное сцеживание

Всегда тщательно мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.Количество молозива, выделяемого в первые несколько дней после рождения, может составлять всего несколько капель или несколько миллилитров. Сцеживание в течение 15-20 минут, чередуя грудь, обычно приводит к многократному сцеживанию и сбору большего количества молозива.

После того, как вы начали регулярно сцеживать молоко с помощью электрического молокоотсоса в режиме слабой аспирации и/или ручного сцеживания, количество молока должно начать увеличиваться на третий-пятый день после родов. Признаки увеличения выработки молока включают потепление, покалывание и уплотнение груди.

Для экспресс-доставки выполните следующие действия.

1. Поместите большой и указательный пальцы по диагонали друг напротив друга на ареолу.
2. Аккуратно нажмите внутрь по направлению к центру груди, сжав вместе большой и указательный пальцы.
3. Повторить с ритмичным перекатывающим движением.
4. Пальцы не должны скользить по груди или защемлять ее.
5. После остановки потока проведите пальцами вокруг ареолы и снова нажмите.
6. При ручном сцеживании старайтесь не сжимать грудь и не обращаться с ней грубо — ручное сцеживание не должно причинять боль.

Если у вас возникли проблемы с ручным сцеживанием грудного молока, обратитесь к медсестре, ухаживающей за вашим ребенком, или к консультанту по грудному вскармливанию. Цель состоит в том, чтобы увеличить дневной объем примерно от 750 до 1000 мл в течение двух-трех недель после рождения ребенка.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о технике ручного сцеживания.

Электрический молокоотсос

Детская больница Квинсленда (QCH) предлагает электрические насосы больничного класса для вашего использования.Медсестры в больнице предоставят вам комплект однодневного молокоотсоса для использования с электрическим молокоотсосом, пока ваш ребенок находится в больнице. Эти комплекты доступны в различных размерах для вашего комфорта. Вы можете купить или взять напрокат молокоотсос для домашнего использования.

В настоящее время QCH не сдает в аренду молокоотсосы.

Контрольный список для сдачи:

• Электрический насос медицинского назначения
• Комплект однодневного молокоотсоса
• Контейнер для сцеженного грудного молока (EBM) – бутылочки, пакеты, шприцы или небольшой контейнер для сбора капель молозива
• идентификационные наклейки (ID) ребенка для маркировки каждого контейнера/шприца сцеженного грудного молока
• этикеток для сцеженного грудного молока – для записи даты и времени сцеживания молока.

Электрические молокоотсосы больничного класса доступны в QCH. Насос предварительно запрограммирован на две фазы. Первая фаза — фаза стимуляции — высокая скорость, но низкое всасывание. Это может помочь молоку начать течь. Через две минуты в фазе стимуляции помпа автоматически переключится на фазу откачки; здесь всасывание становится сильнее, а скорость медленнее.

В первые дни после рождения ребенка:

• использовать помпу на этапе стимуляции в течение двух минут
• выключите помпу и сцеживайте вручную до пяти минут.Вы можете сцеживаться вручную в небольшой контейнер или набирать капли шприцем
.
• повторите эту фазу стимуляции на другой груди в течение двух минут, а затем сцеживайте руками до пяти минут
• повторите этот процесс еще раз.

Как только вы сможете сцедить 5 мл грудного молока руками, вы можете позволить молокоотсосу перейти к следующему этапу сцеживания – этапу сцеживания. Во время сцеживания в фазе сцеживания поверните регулятор вакуума настолько высоко, насколько это возможно.

Сцеживание не должно быть болезненным, поэтому, если оно причиняет боль, уменьшите отсасывание.

Одинарный насос или двойной насос?

При сцеживании с помощью электрического молокоотсоса вы можете использовать один набор и чередовать каждую грудь каждые пять минут, в общей сложности 20–30 минут. Объем молока можно увеличить, если во время сцеживания немного надавить и помассировать грудь. Вы также можете сцеживать обе груди одновременно. Это называется двойной накачкой. При использовании двойного молокоотсоса сначала массируйте обе груди, затем сцеживайте в течение пяти минут, снова массируйте, а затем сцеживайте в течение 5–10 минут.

После использования электрического молокоотсоса протрите его антибактериальными салфетками.

Объемы молока

Количество молока у разных матерей может быть разным, а также в течение дня. Каждая грудь матери имеет разную способность удерживать молоко, и это определяется не размером груди, а количеством железистой (вырабатывающей молоко) ткани в вашей груди.

В качестве общего руководства суммы для экспресс-доставки:

К 5-му дню: 200–300 мл в сутки

К 8-му дню: 400–500 мл в сутки

На 14-й день: 750 мл в сутки

После этого: от 750 мл до 1000 мл в течение 24 часов.

Вещи, которые могут помочь вам сцедить больше молока, включают:

• чувствовать себя комфортно, имея под рукой еду и воду
• прижимайте ребенка кожей к коже — это поможет высвободить гормоны, которые заставят ваше молоко
• простых вещей, например, посидеть рядом с ребенком или посмотреть на его фотографию
• запах вашего ребенка также может усиливать выделение молока
• прикладывайте теплые компрессы и массируйте грудь до и во время сцеживания
• релаксационных упражнений, ароматерапия и музыка могут помочь.

Стресс, боль, тревога и болезни могут уменьшить ваш запас. Если вы чувствуете, что у вас есть постоянные проблемы со сцеживанием грудного молока, поговорите с медсестрой, ухаживающей за вашим ребенком, или с консультантами по грудному вскармливанию из персонала.

Увеличение количества молока

Часто снабжение может быть улучшено за счет более частого сцеживания в течение определенного периода времени. Попробуйте сцеживаться 10-12 раз в день в течение нескольких дней. Вы можете получить меньший объем при каждом сцеживании в течение первых двух дней, но дополнительная стимуляция может увеличить общую производительность.Записывайте, когда и сколько вы сцеживаетесь, чтобы отслеживать. Попросите консультанта по грудному вскармливанию предоставить журнал сцеживания. Если есть постоянные опасения по поводу количества молока, несмотря на частое сцеживание, некоторые лекарства могут помочь увеличить выработку молока. Вы можете обсудить эти лекарства с консультантом по грудному вскармливанию, врачом общей практики или с бригадой врачей вашего ребенка.

Каждое молоко, которое дает вашему ребенку, ценно, и все ваши усилия ценны, поэтому помните: каждая капля на счету.

Каким бы маленьким ни было каждое сцеживание, всегда оставляйте молоко для своего ребенка.

Поддержание выработки молока (дети старшего возраста)

Если ваш ребенок уже находился на грудном вскармливании до госпитализации, а сейчас ему слишком плохо, чтобы кормить грудью (или голодать перед операцией), вы можете поддерживать выработку молока с помощью:

• сцеживание от шести до восьми раз каждые 24 часа
• отдых по возможности
• придерживайтесь здоровой диеты и запаситесь здоровыми закусками
• пить воду, когда вы испытываете жажду – держите при себе бутылку с напитком
• контакт кожа к коже и возможность прижимать ребенка к груди.

Если вы обеспокоены сокращением выработки молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Проверка грудного молока

Чтобы убедиться, что вашему ребенку дается правильное сцеженное грудное молоко (СГМ), его должны проверить два человека. Мы предпочитаем проверять этот EBM с родителем/опекуном. Если вы не присутствуете, EBM должен быть проверен двумя уполномоченными сотрудниками, в том числе:

• зарегистрированная медсестра
Сертифицированная зарегистрированная медсестра
• .

Если вы (родитель/опекун) присутствуете, медсестра, выдающая ДМ, покажет вам контейнер с ДМ, и вместе вы должны убедиться, что на контейнере есть:

• правильное имя пациента
• правильная дата рождения
• дата и время сцеживания молока.

Это важная проверка безопасности. Если вас нет рядом, две медсестры проверят эти данные, используя идентификационную ленту на руке или ноге вашего ребенка.

Транспортировка и хранение грудного молока

Если вам нужно вернуться домой, пока ваш ребенок все еще находится в больнице, продолжайте сцеживать молоко, чтобы принести его в больницу.Каждый контейнер должен быть промаркирован идентификационной наклейкой вашего ребенка и этикеткой для сцеженного грудного молока. Не забудьте написать дату и время выражения. EBM можно транспортировать в больницу в изолированном мешке с кубиками льда, чтобы он оставался прохладным.

Дом выгрузки

Когда вашего ребенка выпишут домой из больницы, вас попросят взять с собой грудное молоко домой. Пожалуйста, возьмите с собой термосумку/esky и кубики льда в больницу, чтобы безопасно доставить грудное молоко домой.Поговорите с медсестрой вашего ребенка, консультантом по грудному вскармливанию или помощниками по питанию, если у вас есть опасения по поводу транспортировки грудного молока домой.

Если вашего ребенка выписали и вы забыли взять с собой грудное молоко домой, мы приложим все усилия, чтобы связаться с вами по номеру телефона, который вы нам предоставили. Если нам не сообщили о ваших пожеланиях в течение одной недели после выписки вашего ребенка из больницы, нам придется утилизировать ваше грудное молоко.

Часто задаваемые вопросы – Время перерыва для кормящих матерей

О Законе

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (стр.L. 111-148, известный как «Закон о доступном медицинском обслуживании»), внесены поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах («FLSA»), требующие от работодателей предоставления «разумного времени перерыва для сотрудницы для сцеживания грудного молока для ее кормящего ребенка в течение через год после рождения ребенка каждый раз, когда у такого работника возникает необходимость сцеживать молоко». Работодатели также обязаны предоставить «место, кроме ванной комнаты, защищенное от посторонних глаз и защищенное от вторжения со стороны коллег и общественности, которое может быть использовано работницей для сцеживания грудного молока. См. 29 U.S.C. 207(р). Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы ниже содержат основную информацию о законе.

Вопросы и ответы

Кто по закону имеет право на разумный перерыв и место для сцеживания грудного молока на работе?

Федеральный закон предусматривает, что работники, работающие на работодателей, подпадающих под действие FLSA, и не освобожденные от требований FLSA по оплате сверхурочной работы (изложенных в Разделе 7 FLSA), имеют право на перерывы для сцеживания молока.Хотя в соответствии с FLSA работодатели не обязаны предоставлять перерывы кормящим матерям, которые освобождены от требований раздела 7, они могут быть обязаны предоставлять такие перерывы в соответствии с законами штата. Департамент призывает работодателей предоставлять перерывы всем кормящим матерям независимо от их статуса в соответствии с FLSA.
 

Какие типы работодателей подпадают под действие закона?

Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, должны соблюдать время перерыва для кормящих матерей. Как поясняется ниже (см. «Применяется ли положение об перерыве для кормящих матерей к малым предприятиям?»), все такие работодатели подпадают под действие требования FLSA о времени перерыва, если только у них не менее 50 сотрудников, и они могут продемонстрировать, что соблюдение этого положения наложит неоправданное затруднение.
 

Во многих штатах США, Пуэрто-Рико и округе Колумбия действуют законы, касающиеся грудного вскармливания и сцеживания молока на рабочем месте. Упреждают ли эти законы штата новые федеральные требования к перерывам?

Требование FLSA о времени перерыва для кормящих матерей для сцеживания грудного молока не отменяет законов штата, которые обеспечивают большую защиту работников (например, предоставление оплачиваемого перерыва, предоставление перерыва для освобожденных работников или предоставление перерыва сверх одного года после рождения ребенка).
 

Что работодатель должен предоставить работникам, которым необходимо сцеживать грудное молоко на рабочем месте?

Работодатели обязаны предоставлять разумное количество перерывов и место для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери, в течение одного года после рождения ребенка работника. Частота перерывов, необходимых для сцеживания грудного молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут различаться. Пространство, предоставленное работодателем, не может быть ванной комнатой, оно должно быть защищено от посторонних глаз и защищено от вторжения со стороны коллег или публики.
 

Применяется ли положение о перерыве для кормящих матерей к малым предприятиям?

Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, независимо от размера их бизнеса, обязаны соблюдать это положение. Тем не менее, работодатели с менее чем 50 сотрудниками не подпадают под требование FLSA о времени перерыва, если работодатель может продемонстрировать, что соблюдение этого положения создаст чрезмерные трудности. Будет ли соблюдение требований неоправданными трудностями, определяется путем рассмотрения сложности или затрат на соблюдение требований для конкретного работодателя по сравнению с размером, финансовыми ресурсами, характером или структурой бизнеса работодателя.
 

Каким образом Департамент будет определять, имеет ли работодатель менее 50 сотрудников, в целях освобождения от неправомерно трудных условий?

Учитываются все сотрудники, работающие на застрахованного работодателя, независимо от места работы. В соответствии с определением сотрудника FLSA, «любое физическое лицо, нанятое работодателем», должно учитываться, включая сотрудников, работающих полный рабочий день, сотрудников, работающих неполный рабочий день, и любых других лиц, которые соответствуют определению сотрудника FLSA, указанному в 29 U.SC 203 (е) (1).
 

Должен ли перерыв оплачиваться во время перерыва?

В соответствии с FLSA работодатели не обязаны компенсировать кормящим матерям перерывы, сделанные для сцеживания молока. Однако, если работодатели уже предоставляют оплачиваемые перерывы, работник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получать компенсацию таким же образом, как другие работники получают компенсацию за перерыв. Кроме того, применяется общее требование FLSA о том, что работник должен быть полностью освобожден от работы, иначе время должно быть компенсировано в соответствии с рабочим временем. См. информационный бюллетень № 22 отдела заработной платы и рабочего времени , Отработанные часы в соответствии с FLSA.
 

Должны ли работодатели создавать постоянные специальные помещения для кормящих матерей?

Нет. Помещения, временно созданного или преобразованного в место для сцеживания молока или предоставленного кормящей матери, когда это необходимо, достаточно при условии, что это пространство защищено от посторонних глаз и свободно от любого вторжения со стороны коллег и публики. Предусмотренное место должно быть функциональным местом для сцеживания грудного молока.Если помещение не предназначено для использования кормящими матерями, оно должно быть доступно при необходимости, чтобы соответствовать установленным законом требованиям. Конечно, работодатели могут решить создать постоянное специальное пространство, если они решат, что это лучший способ выполнить свои обязательства по закону.
 

Должны ли работодатели предоставлять место для кормления грудью, даже если у них нет кормящих матерей?

Нет. Закон требует, чтобы работодатели предоставляли место для медсестер «каждый раз, когда такому работнику необходимо сцеживать молоко.«Если нет работника, нуждающегося в сцеживании грудного молока, то работодатель не обязан предоставлять помещение.
 

Если на рабочем месте имеется только ванная комната, могут ли работодатели требовать от сотрудников сцеживать там грудное молоко?

Нет. В законе конкретно указано, что помещение, предназначенное для сцеживания грудного молока работниками, не может быть ванной комнатой.
 

 

 

Службы охраны здоровья семьи для женщин, младенцев и детей, NJDOH

МИФ		ФАКТ
1.	Детская смесь так же хороша, как грудное молоко.	Человеческое молоко намного лучше и не может быть продублировано. Питательные вещества и антитела в грудном молоке однозначно подходят для физическое и умственное развитие человеческого ребенка. Человек молоко содержит факторы роста человека, в то время как формула на основе на коровьем молоке содержит бычьи факторы роста.Сочинение грудного молока меняется во время кормления и по мере роста ребенка для удовлетворения меняющихся потребностей ребенка.
2.	Женщины не должны кормить грудью в присутствии других людей.	Грудное вскармливание является нормальным и естественным явлением, и в Нью-Джерси женщины имеют законных право кормить грудью в общественных местах. Женщины, которые стесняются кормить грудью в общественных местах, могут попрактиковаться в том, как кормите дискретно перед зеркалом, чтобы обрести уверенность.
3.	Если матери нужно вернуться на работу или в школу, она не должна начинать вне грудного вскармливания.	Многие женщины продолжают кормить грудью после возвращения на работу или в школу. Они кормят исключительно грудью, пока находятся в декретном отпуске, а затем сцеживать или сцеживать молоко, чтобы уйти, когда они разлучены. Если мать продолжает кормить грудью после возвращения работу или школу, ее ребенок будет здоровее, и она будет делать что-то особенное, что никто другой не может сделать для ее ребенок. Некоторые женщины выбирают смесь, когда они разлучены и кормят грудью, когда она и ребенок вместе. Любое грудное вскармливание лучше, чем его отсутствие.
4.	Кормящая мать должна изменить свой режим питания.	Специальной «диеты для грудного вскармливания» или списка продуктов, которых следует избегать, не существует. Большинство женщин могут есть ту же пищу, к которой они привыкли. У матери будет хорошее молоко независимо от того, какую пищу она ест. Матери во всем мире едят острую, ароматную пищу. Конечно, это маме лучше есть разнообразную питательную продукты, чтобы оставаться здоровым.
5.	Если мать больна, она должна прекратить грудное вскармливание.	Если мать заболела, ее ребенок уже подвергся воздействию ее болезни а в материнском молоке будут антитела для защиты младенец.Если ребенок заболел, то болезнь, скорее всего, быть менее суровым. Матери могут кормить грудью, если у них есть простуда или грипп. Матери не должны кормить грудью, если у них ВИЧ, активный нелеченый туберкулез или HTLV-1. Большинство безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания.
6.	Курящие женщины не должны кормить грудью.	Всем женщинам рекомендуется бросить курить или, по крайней мере, сократить его количество. Это лучше для ребенка, если мать курит и кормит грудью чем если мать курит и не кормит грудью. Пассивное курение вызывает у детей больше проблем со здоровьем, чем то, что передается через молоко. Никто не должен курить, держа ребенка на руках, в машине или в той же комнате, что и младенец.Курящие матери должны время это после кормления, а не до.
7.	Кормящим матерям нельзя употреблять алкоголь.	Кормящие матери могут время от времени употреблять алкогольные напитки. Женщины, злоупотребляющие алкоголем (более двух порций в день или запойные пьяницы) не следует кормить грудью.
8.	У многих женщин не вырабатывается достаточного количества молока.	Молоко вырабатывается всякий раз, когда его удаляют из груди. Чем эффективнее ребенок кормится, тем больше молока будет у матери. Матери можно исключительно на грудном вскармливании близнецов и даже тройняшек. Матери естественно производить молоко после рождения детей, и они нуждаются в уверенности в собственном теле.Им тоже нужна информация и поддержка в управлении грудным вскармливанием в первые дни. Маленькая грудь может производить достаточно молока для ребенка. Поставка исходит из спроса. Есть только два медицинских обстоятельства это может привести к тому, что у женщины будет мало молока (физический аномалии и гормональный дисбаланс).
9.	Молоко некоторых матерей недостаточно богато, чтобы насытить ребенка.	Грудное молоко содержит все калории, питательные вещества и жиры, необходимые младенцам. Потому что человеческое молоко так легко усваивается, а желудок новорожденного так маленькие, новорожденные питаются 10-12 раз в сутки. Человек молоко не выглядит и не должно выглядеть как молочная смесь или коровье молоко.
10.	Комбинированное вскармливание гарантирует, что ребенок насыщается.	Дети рождаются исключительно на грудном вскармливании. Давая формулу в норме обстоятельства в дополнение к грудному вскармливанию могут привести к при перекармливании, снижении выработки молока у матери и увеличивая все известные риски формулы.
11.	Молока нет до третьего дня после родов.	Молоко уже находится в груди, когда ребенок рождается. Первое молоко называется молозивом (см. следующий миф). молозиво измеряется в чайных ложках, а не в унциях. грудь мягкая в первые несколько дней после родов, чтобы ребенок мог научиться как кормить грудью.
12.	Первое молоко (молозиво) вредно для ребенка.	Молозиво богато питательными веществами и антителами, необходимыми для новорожденных. Он концентрирован и помогает кишечнику ребенка пройти первые табуретки. Молозиво — идеальный первый прикорм для новорожденных людей.
13.	Детям на грудном вскармливании нужны бутылочки с водой.	Человеческое молоко примерно на 87% состоит из воды, как раз то, что нужно организму. Даже в пустыня, дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде.
14.	Члены семьи должны давать бутылочки, чтобы они могли сблизиться с ребенком.	Семья и друзья могут сблизиться с ребенком, держа его на руках, отрыгивая, купая, разговаривая и играя с ребенком. Бутылки могут мешать с налаживанием питания матери молоком и ребенок учится сосать грудь.
15.	Грудное вскармливание делает ребенка слишком зависимым от матери.	Любовь, забота и удовлетворение потребностей ребенка позволяют ему чувствовать себя в безопасности и помогите ему стать самостоятельным. Все дети должны развиваться сильная привязанность к одному человеку, прежде чем они расширятся их круг привязанностей.
16.	Грудное вскармливание болезненно.	Грудное вскармливание не должно причинять боль.Больно, когда челюсти ребенка смыкаются соска. При правильном положении язык ребенка покрывает нижнюю линию десен, а его десны смыкаются на ареоле (темная область). Малыш не должен поворачивать голову добраться до соска. При правильном выполнении мать может чувствовать легкий рывок.
17.	Грудное вскармливание — тяжелая работа, и мать очень устает.	Быть матерью утомительно и напряжно. Грудное вскармливание экономит работу и позволяет матери отдыхать во время кормления ребенка. грудное вскармливание гормоны заставляют мать чувствовать себя спокойно и расслабленно.
18.	Молоко матери портится, если оно остается в ее груди или если она получает испуганный или сердитый.	Грудное молоко всегда свежее и не может испортиться в груди. Чувства не могут изменить состав грудного молока. Если мать расстроена, молокоотдача может быть медленнее, но с молоком все в порядке.
19.	Сцеживание — хороший способ узнать, сколько молока у матери.	Сцеживание показывает только, сколько молока можно сцедить с помощью этого конкретного насос в то время. Глотание, мокрые подгузники, частые стул и прибавка в весе являются лучшими ориентирами для ребенка.
20.	Грудное вскармливание приводит к обвисанию груди.	Беременность, наследственность и старение вызывают обвисание груди, а не грудное вскармливание.
21.	Матери необходимо очистить соски перед кормлением грудью.	Область сосков покрыта натуральными защитными маслами для защиты от микробов. И мыло, и спирт раздражают соски, и их следует избегать. Матерям нужно ополоснуть грудь водой только один раз. день.
22.	Грудное вскармливание вызывает сексуальную стимуляцию.	Грудное вскармливание доставляет удовольствие, но не вызывает сексуальных чувства.
23.	Грудное вскармливание естественно, поэтому нет необходимости изучать его.	Грудное вскармливание — это навык, которому можно научиться на практике. Матери, скорее всего добиться успеха, когда у них есть информация, помощь от других, и поддержка.
24.	Все поставщики медицинских услуг много знают о грудном вскармливании.	Практические аспекты грудного вскармливания не всегда включались в медицинские обучение.Медицинские работники сильно различаются в рекомендациях дают при грудном вскармливании. Женщин поощряют учиться о грудном вскармливании, читая и посещая грудное вскармливание классы и группы поддержки, такие как La Лече Лига Нью-Джерси .

Грудное вскармливание и сцеживание: 7 советов для достижения успеха

Грудное вскармливание и сцеживание: 7 советов для достижения успеха

Грудное вскармливание — это обязательство.Если вы сцеживаете молоко, следуйте простым советам по поддержанию количества молока: от частого сцеживания до питья большого количества жидкости.

Персонал клиники Майо

Грудное вскармливание основано на спросе и предложении. Чем больше вы кормите ребенка грудью или сцеживаете молоко, когда находитесь вдали от него, тем больше молока вырабатывается в вашей груди. Примите во внимание эти советы для успешной прокачки.

1. Расслабьтесь

Стресс может препятствовать естественной способности вашего организма выделять грудное молоко. Найдите тихое место для сцеживания.Может помочь массаж груди или использование теплых компрессов. Возможно, вы захотите подумать о своем ребенке, посмотреть на его фотографию или послушать расслабляющую музыку.

2. Сцеживайте часто и эффективно

Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вы производите. Если вы работаете полный рабочий день, старайтесь сцеживаться по 15 минут каждые несколько часов в течение рабочего дня. Если можете, сцеживайте обе груди одновременно. Двойной молокоотсос помогает стимулировать выработку молока, сокращая время сцеживания вдвое.Мягкое нажатие на грудь во время сцеживания может помочь опорожнить ее.

3. Когда вы с ребенком, кормите грудью по требованию

Чем больше вы кормите ребенка грудью, когда вы вместе, тем больше молока вырабатывается при сцеживании. В зависимости от вашего графика, попробуйте более частые вечерние, ранние утренние или выходные кормления. Если у вас есть предсказуемый график, вы можете попросить лиц, ухаживающих за вашим ребенком, не кормить его в течение последнего часа ухода, чтобы вы могли покормить ребенка грудью, как только вы придете.

4. Избегайте или ограничивайте искусственное вскармливание

Кормление смесью

снизит потребность вашего ребенка в грудном молоке, что снизит выработку молока. Чтобы поддерживать выработку молока, важно сцеживать молоко каждый раз, когда ребенок кормится смесью или сцеженным грудным молоком.

Помните, чем больше вы кормите ребенка грудью или сцеживаете молоко в разлуке, тем больше у вас будет молока. Вы также можете сцедить дополнительное молоко — либо после, либо между сеансами грудного вскармливания — и заморозить его для будущего использования.

5. Пейте много жидкости

Вода, сок и молоко помогут избежать обезвоживания. Однако ограничьте газировку, кофе и другие напитки с кофеином. Слишком много кофеина может привести к раздражительности или нарушить сон вашего ребенка. Если вы решите время от времени выпить алкоголь, воздержитесь от кормления грудью в течение двух часов после этого.

6. Не кури

Курение может уменьшить выработку молока, а также изменить его вкус и нарушить сон ребенка.

Пассивное курение также вызывает беспокойство. Пассивное курение увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти и респираторных заболеваний. Если вы курите, спросите своего врача о вариантах, которые помогут вам бросить курить. В то же время избегайте курения непосредственно перед или во время кормления.

7. Берегите себя

Соблюдайте здоровую диету, включающую большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Включите физическую активность в свой распорядок дня. Спите, когда спит ребенок, и не бойтесь просить о помощи, когда она вам нужна.

Также рассмотрите варианты противозачаточных средств. Грудное вскармливание само по себе не является надежной формой контроля над рождаемостью, а противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут препятствовать выработке молока. Пока вы кормите грудью, вы можете использовать презервативы или другие средства контроля над рождаемостью.

Грудное вскармливание — это обязательство, и ваши усилия по поддержанию выработки молока заслуживают похвалы. Если у вас возникли проблемы с поддержанием выработки молока или вы обеспокоены тем, что у вас недостаточно молока, попросите вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию дать другие рекомендации.

03 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
2. Gleason CA, et al., ред. Грудное вскармливание. В: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
3. Moon RY, и др. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база за 2016 г., обновленные рекомендации по безопасным условиям сна младенцев.Педиатрия. 2018; doi:10.1542/пед.2016-2940.
4. Альтманн Т. и др., ред. Кормление вашего ребенка. В: Уход за ребенком и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 7-е изд. бантамские книги; 2019.
5. Самет Дж. М. и др. Пассивное курение: влияние на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Felice JP, и др.